Cincias, Humanidades e Letras Interventivo Fenomenolgico-Existencial, regido por uma outra viso de mundo e um novo princpio paradigmtico.

A poca contempornea, com as questes mltiplas e complexas e com a constatao dos princpios da incerteza e da complementariedade, engendra, na equivalncia dos saberes, uma nova forma de constituir o conhecimento. Em seguida, apresenta-se a caracterizao da Clnica-Escola, onde o servio foi implantado, e procede-se ao relato da execuo do projeto, e conseqente modificaes ocorridas, do seu incio em novembro de 1995, at os dias atuais, setembro de 1997. Finalmente, conclui-se enfatizando que a implantao do servio, juntamente com outras mudanas ocorridas na dinmica da Clnica, muito tem contribudo para a renovao da instituio e de seus membros, particularmente para a formao dos alunos e atendimento da clientela, na medida em que tm sido promovidas relaes que visam instalao do ethos. Palavras-chave: psicodiagnstico interventivo, pais, crianas, clnica-escola. Abstract: This text focusses on the implementation of intervening pshycho-diagnosis service for parents and children at Universidade Catlica de Pernambuco. At the outset, some considerations on the production of knowledge are used, governed by the paradigm that dichotomizes subject/object and that deter mines contemporar y clinical practices. It is emphasized that traditional psychodiagnosis would be an example of these practices and they would correspond to the project of full epistemic subject, common to this age. As a counterpoint and example of a new practice, existential-phenomenological-intervening psychodiagnosis controlled by another worldview and a new paradigmatic principle is thrown into relief. The current age with its multiple and complex questions and by acknowledging principles of uncertainity and complementarity establishes new ways of producing knowledge.

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O psicodiagnstico interventivo em grupo para pais e crianas numa clnica-escola*

Iaraci Advncula** Patrcia Gomes (colaboradora)*** Resumo: Este um texto que enfoca a implantao do Servio do Psicodiagnstico Interventivo para Pais e Crianas na Clnica-Escola da Universidade Catlica de Pernambuco. Inicialmente, empreendem-se algumas consideraes sobre a produo do conhecimento, regido pelo paradigma que dicotomiza sujeito e objeto e que determina as prticas clnicas da modernidade. Ressalta-se que o psicodiagnstico tradicional seria um exemplo destas prticas e que corresponderiam ao projeto de sujeito epistmico pleno, prprio desta poca. Como contraponto e exemplo de uma nova prtica, pe-se em relevo o Psicodiagnstico
____________________ * Trabalho inicialmente apresentado no VII Encontro Nordestino da Abordagem Centrada na Pessoa, em maio de 1997, Fortaleza-CE Trabalho a ser apresentado na XI Jornada da Clnica do Centro de Pesquisa em Psicanlise e Linguagem, em 04 de outubro de 1997, Recife-PE ** Ambas as autoras so Psiclogas-Clnicas, facilitadoras de grupos, Professoras Assistentes e Supervisoras de Estgio, da Universidade Catlica de Pernambuco. *** Endereo para correspondncia: Departamento de Psicologia da Universidade Catlica de Pernambuco, Rua do Prncipe, 526, Recife, PE, CEP 50050-900, Fone: (081) 216.4114 e 216.4172, Fax: (081) 231.1842

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Revista SymposiuM Then a profile of the University-Clinic where the service is implemented is presented and goes on to report on the execution of the project, and consequent modifications which took place, from its inception in November 1995 up to September 1997. Finally the paper emphasizes that implementation of the service together with other changes in the clinics dynamics has contributed to the modernization of the institution and of its members, particularly in the approach to teaching students and attending the patients, as long as relationships have been entered into with full regard to ethos. Key words: Intervening psycho-diagnosis parents children university-clinic. APRESENTAO Neste artigo, relatamos a implantao e atual desenvolvimento do Servio de Psicodiagnstico Interventivo em Grupo para Pais e Crianas na Clnica-Escola da Universidade Catlica de Pernambuco (UNICAP). Mais do que refletir sobre a necessidade da implantao desse servio, fazemos algumas consideraes sobre o significado e caractersticas do Psicodiagnstico Interventivo numa Abordagem FenomenolgicoExistencial e sobre o outro modelo de Psicodiagnstico, tradicionalmente adotado nas prticas da Psicologia da modernidade. Concomitantemente, reconhecemos, neste novo tipo de enfoque, uma viso contempornea da Psicologia, fazendo algumas incurses tericas sobre o tema. Nesse sentido, apontamos para a pertinncia dos trabalhos de grupo e da perspectiva da Abordagem Fenomenolgico-Existencial, como uma forma de a Psicologia se posicionar diante das questes do mundo ps-moderno. INTRODUO A cultura da modernidade esteve, durante sculos, preocupada com a produo do conhecimento e com a sua validao atravs do mtodo cientfico. O sujeito racional do modelo cartesiano foi, a partir do sculo XVII, at as primeiras dcadas do sculo XX, o ideal a ser atingido. O mtodo cientfico operaria a separao mente e corpo, possibilitando ao homem o controle da sua racionalidade e, conseqentemente, a representao do mundo sem as iluses enganadoras do sentir humano. Na cultura contempornea, com a possibilidade de olharmos a histria desse ideal do sujeito da modernidade, verificamos o reiterado fracasso desse sujeito epistmico pleno. O mal-estar e os sofrimentos da humanidade apontam para a impossibilidade de o homem se cindir e produzir um conhecimento representacional. A fenomenologia husserliana, apesar de sugerir um mtodo rigoroso para a abordagem dos fenmenos a serem conhecidos, reproduzindo, em parte, o ideal asctico de confiabilidade da sua produo, introduz a idia da intencionalidade da conscincia. Esse novo conceito permite pensar a produo do conhecimento no como resultado de uma conscincia representacional, onde sujeito e mundo esto separados, e sim entender o conhecimento como resultado da constituio entre sujeito e mundo, na medida do reconhecimento da sua relao indissolvel. O pensamento psicolgico surge, ainda, dentro do projeto do sujeito racional da modernidade. Mas, ao mesmo tempo que fracassa junto com esse projeto, na impossibilidade de fazer-se cientfica, verificamos que, no espao aberto por esse fracasso, que se cria a situao especial para a Psicologia.

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Cincias, Humanidades e Letras Foi necessrio, portanto, ter-se institudo a separao mente e corpo para se criar uma situao ideal para o surgimento da Psicologia, como aquela que no mais confirma essa ciso, mas que, margem dela, viesse desenvolver um saber e um cuidar daquilo que escapa quela ciso. Como nos ensina Figueiredo (1995), ... o lugar do excludo ou do expurgvel pelo mtodo... veio a ser precisamente o territrio de eleio de todas as psicologias. (p. 19). , pois, dentro dessa contradio, e a reproduzindo, que o fazer psicolgico se desenvolve. A formao do psiclogo e as prticas psicolgicas esto impregnadas do modelo do sujeito da modernidade. O mito da neutralidade cientfica com o cogito ergo sum de Descartes um modelo poderoso, visto que d humanidade a iluso de se proteger das suas fragilidades e finitude. Mas, como pontifica Dora Schnitman (1994), a perda da certeza que atravessa a cultura contempornea leva a uma nova conscincia da ignorncia da incerteza (p. 15) e ao desenvolvimento de um novo paradigma para o conhecimento. Dora Schnitman, citando Edgar Morin, diz que esse paradigma seria o da COMPLEXIDADE, considerado por esse pensador como um NOVO MTODO para o saber, que teria como objetivo no o de desenvolver uma teoria nica, mas, sim, o de identificar as ligaes e as articulaes. E ela mesma aprofunda-se, dizendo que isto implica um princpio organizador do conhecimento que associe a descrio do objeto com a descrio da descrio e a descrio do descritor, que outorgue tanta fora articulao e integrao como distino e oposio. (op. cit., p. 15, os grifos so meus). Acredito que a fenomenologia anterior a esse novo mtodo proposto por Edgar Morin j nos introduz na arte da descrio e cria a possibilidade para a multiplicidade dessas descries apontada por Dora Schnitman. , portanto, no fluir e refluir desse processo histrico-social, que prticas tradicionais da Psicologia da modernidade vo sendo substitudas por prticas que respondam s questes emergentes de um mundo ps-moderno. As teorias existentes esto em falncia e no do conta dos novos fenmenos que emergem da prtica. Surge, portanto, o meio propcio para que o Psicodiagnstico tradicional, como representante do antigo paradigma das cises mente e corpo e sujeito e objeto, d lugar a um novo modelo de prtica psicodiagnstica. Nesse novo modelo, no mais possvel pensar na ciso, e sim considerar a constituio recproca e permanente entre sujeito e objeto, que se situam um a partir do outro. nesse sentido que, no Psicodiagnstico Interventivo, num enfoque fenomenolgico-existencial, psiclogo e cliente se envolvem a partir de pontos de vista diferentes mas igualmente importantes, na tarefa de construir sentidos da existncia de um deles - o cliente. (Cupertino, APUD: LOPEZ, M. Ancona, 1995, p. 138, os grifos so meus). Alm do enfoque fenomenolgico, que enseja reflexes no caminho do novo mtodo para o saber (Schnitman, op.cit.), a nfase no trabalho grupal, no psicodiagnstico interventivo implantado, particular mente importante pela multiplicidade de interaes que possibilita. Nesse aspecto, vamos focalizar, como embasamento a essa atividade grupal, os trabalhos desenvolvidos pela Gestalt-terapia e, especialmente, pela abordagem centrada na pessoa, na produo de elementos significativos dentro das novas perspectivas paradigmticas. O conceito de tendncia formativa, utilizado por Rogers (1983) implica o reconhecimento de uma tendncia nos sistemas abertos, em qualquer nvel do universo, a se transformar em todos mais complexos. Esse enfoque torna-se esclarecedor no seguinte texto:

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Revista SymposiuM ... a tendncia sempre atuante em direo a uma ordem crescente e a uma complexidade inter-relacionada, visvel tanto no nvel inorgnico como no orgnico. O universo est em constante construo e criao, assim como em deteriorao. Este processo tambm evidente no ser humano. (Rogers, op. cit., p. 45). Esse conceito particularmente utilizado nos trabalhos com grupos que contm a idia de autoorganizao dos sistemas. E, precisamente essa idia o ponto central de Prigogine (1977), autor citado por Rogers (op. cit., p. 48), para consubstanciar suas idias. Prigogine (op. cit.) focaliza o papel construtivo que a desordem entrpica tem na criao da ordem. A sua viso esclarece e referenda a dialtica entre a ordem e a desordem. O caos pode conduzir ordem, como o faz com os sistemas auto-organizantes. Novos estados da matria emergem em estados distanciados do equilbrio; esses estados, e tambm a desordem, podem ter estruturas de ordem profunda, codificadas dentro de si. (Schnitman, op. cit., p. 12-13). dentro desses princpios que a abordagem centrada na pessoa desenvolve os trabalhos com grupos, onde o caos e a crise so entendidos no como antagnicos da ordem, mas como um conjunto mltiplo de informaes e que tende a todos mais complexos. Contida nessa idia est a compreenso fundamental das interaes mtuas desenvolvidas dentro do grupo e que bsica para a compreenso dos sistemas vivos. As prticas atuais parecem comprovar essa questo. na epistemologia morfogentica que Rogers (op. cit.) vai encontrar confirmaes, quando diz que: ... Murayama e outros autores acreditam que h interaes mtuas de causa e efeito, que aumentam as possibilidades de desvio e permitem que se desenvolvam novos padres e novas informaes. (p. 42). Em busca, ento, desses novos padres e destas novas informaes, estamos investindo nessa nova prtica do psicodiagnstico interventivo, exercitando-o numa situao grupal. No captulo seguinte, focalizaremos melhor essa questo. 1. A QUESTO GRUPAL A nfase no trabalho grupal particularmente importante, como anunciamos na introduo deste trabalho, pela multiplicidade de interaes diferenciadoras que viabiliza. Isso no significa que o psicodiagnstico interventivo s seja possvel numa situao grupal. A postura interventiva, como j foi dito anteriormente, insere-se num novo modelo de prtica psicolgica, decorrente da mudana paradigmtica na concepo de homem e mundo. A nfase, portanto, no no grupo, em detrimento do indivduo, mas na postura que o psiclogo assumir nas vrias modalidades de atuao psicolgica. No entanto, o grupo a configurao por excelncia para a manifestao da multiplicidade das diferenas que compem o humano e a humanidade. Essa afirmao se baseia no reconhecimento de que a constituio humana se d e se processa num grupo. O homem j nasce num mundo dado, logo o seu processo de vir a ser no acontece num mundo virgem. Desde o grupo didico, me-beb, nas suas variadas implicaes, at a relao do beb com o grupo famlia e todas as possveis dades que a se formaro, apontam para a rede de inter-relaes e complexas influncias em que todos esto inseridos. Essas consideraes evidenciam as mltiplas configuraes que se do e se processam num grupo humano com seus inmeros segmentos e facetas histrico-culturais. Evidencia-se, particularmente, a imbricao do coletivo no particular e do particular no coletivo. Essas premissas possibilitam direcionar o nosso olhar para a compreenso de que o indivduo se constitui entre outros indivduos. Este entre, muito mais do que no meio de outros, sig-

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Cincias, Humanidades e Letras nifica a constituio de cada um de ns na ponte entre homem e mundo. A unidade atual o sujeito-mundo, o ENTRE como nos indica a dialtica sem sntese proposta por Merleau Ponty (1971) e que implica na permanente tenso entre os plos. (ADVNCULA, 1997, p. 1). A dicotomia do nosso pensar e agir tem que ser superada, medida que um novo olhar se constri, com a viso de um mundo em que o intra, o inter e o mltiplo esto em mtua e permanente formao. No estamos propondo a dissoluo da singularidade pessoal, mas o seu redimensionamento ao compreender o carter plural e dinmico da sua constituio. (FONSECA, 1988, p. 137). Estamos falando, pois, de sistemas abertos e, conseqentemente, em processos de permanente construo e reconstruo. dentro deste contexto de unidade-mltipla que o grupo deve ser compreendido. A unidade grupal transcende a soma dos indivduos que o compem, formando uma nova configurao ou uma nova unidade dinmica. O todo grupal, por potencializar os aspectos mltiplos, potencializa tambm a mobilidade e, conseqentemente, a mudana. Nesse sentido, estamos focalizando, aqui, a questo grupal, no somente quando o atendimento esteja sendo feito em grupo, mas tambm as vrias situaes grupais que se constituem e constituem o homem. Estamos focalizando o coletivo, nesta e desta pessoa em particular, compreendendo-a num sistema mltiplo e amplo. Estamos focalizando desde o grupo famlia at as vrias situaes que produzem e se reproduzem sucessivamente, nas inmeras interaes que o ser humano estabelece na vida. Posto isso, aprofundar-nos-emos a seguir nas questes em torno do psicodiagnstico, como uma prtica clnica interventiva. 2. CONSIDERAES EM TORNO DO PSICODIAGNSTICO INTERVENTIVO A viso dicotmica do homem, que implica nas cises j evidenciadas na introduo deste texto, determina algumas crenas que impregnam as prticas psicolgicas. Entre elas, podemos mencionar a idia de que o psicodiagnstico um momento anterior ao atendimento propriamente dito, e, s ento, o contato com o psiclogo se torna significativo e capaz de provocar mudanas. Essa determinao, resultante da ciso sujeito-objeto, contm a idia de que o psiclogo o detentor do saber e que o cliente no tem condies para conhecer aspectos da sua prpria existncia. Alm de implicar, tambm, na crena de se poder manter a neutralidade pela postura distanciada do profissional. Nessa forma de atuar, o psiclogo se restringe apenas ao processo investigatrio, medida que coleta os dados para organizar o seu raciocnio clnico. No escuta o pedido de ajuda do cliente, apenas avalia a situao para posterior encaminhamento. A viso clssica do psicodiagnstico recomenda uma atitude de neutralidade, o que leva a certo distanciamento do profissional, para facilitar as manifestaes inconscientes do cliente. Alm disso, recomenda-se que os contatos com o psiclogo durante o psicodiagnstico no se estendam alm do necessrio, a fim de evitar o desenvolvimento de uma relao transferencial que exigiria outro tipo de atendimento. (LOPEZ, S. Ancona, p. 31, apud: LOPEZ, M. Ancona, 1995). Deduz-se que a idia de interveno est ligada ao processo teraputico, onde s ento aconteceriam as mudanas. O cliente, nessa perspectiva tradicional do psicodiagnstico, se mantm numa postura passiva de objeto de estudo; ele tem que esperar para ser efetivamente ajudado; fica fora do processo.

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Revista SymposiuM Essa postura implicar, em conseqncia, o no envolvimento no trabalho que est sendo efetuado e o no comprometimento com o posterior atendimento. Alm do mais, as concluses diagnsticas e encaminhamentos no so devidamente compreendidos, o que prejudica todo o trabalho. Numa viso mais ampla da psicologia, as questes concernentes relao entre o psiclogo e o cliente, vistos como sujeitos que possuem interioridade psquica e que se movem numa rede de inter-relaes, tm um carter central em toda prxis psicolgica. (TSU, Citado por LOPEZ, 1995, p. 31). Portanto, no se pode mais pensar, nem empreender, um psicodiagnstico que no seja, ele mesmo, um momento significativo de contato entre o cliente e o psiclogo. No se pode mais compreender qualquer ao psicolgica, a no ser como uma ao interventiva e, conseqentemente, possibilitadora de mudanas. O relacionamento psicolgico ser significativo se produzir um conhecimento que se d na possibilidade de uma formulao conjunta da experincia vivida naquela relao, tanto no contexto de um psicodiagnstico como em uma sesso de psicoterapia. (LOPEZ, S. Ancona, p. 32-33, apud: LOPEZ, M. Ancona, 1995). Nessa nova perspectiva de viso de mundo e de homem, abre-se a possibilidade para a co-participao do cliente. Essa questo se viabiliza quando se acredita na sua capacidade de poder compartilhar os conhecimentos que se configuraro e se constituiro na mutualidade das interaes. O Psicodiagnstico Interventivo fundamenta-se na psicologia fenomenolgica e implica mostrar ao cliente a situao que ele apresenta, de um novo modo. Essa nova forma desestrutura, momentaneamente, percepes antigas e obriga o cliente a reorganizaes perceptuais e, conseqentemente, novas opes de vida podero acontecer. As intervenes so efetivas quando provocar a estranheza no relacionamento, como nos ensina LOPEZ S. Ancona, (op. cit.), de modo a fazer o cliente a confrontar-se com uma ruptura: a ruptura de seus comportamentos usuais, a ruptura da compreenso costumeira, a ruptura dos jogos relacionais que aprendeu a jogar. (p. 34). A perspectiva fenomenolgica influencia, diretamente, na prtica do psicodiagnstico em alguns aspectos fundamentais. O saber terico e institucionalizado do psiclogo perde a primazia e equivale ao saber pessoal da criana e seus pais. Essa equivalncia se efetua num trabalho conjunto e participativo entre profissional e cliente. A queixa no mais olhada de forma isolada, e sim inserida no mundo de significaes do sujeito. Tenta-se compreender o ser-no-mundo do cliente, atravs da queixa relatada, numa tentativa de ressignificao e possveis modificaes na relao consigo mesmo e com os demais. enfatizado o trabalho grupal, como j dito, por ser mais potencializador da multiplicidade de interaes e decorrentes exploraes subjetivas na medida das confrontaes com as diferenas. Alm do mais, garante a compreenso conjunta e partilhada dos fenmenos a serem compreendidos. Postas essas premissas tericas a respeito do psicodiagnstico, empreenderemos o relato da implantao do servio e caracterizao da ClnicaEscola da UNICAP. 3. CARACTERIZAO DA CLNICA-ESCOLA DA UNICAP E A IMPLANTAO DO SERVIO DO PSICODIAGNSTICO INTERVENTIVO As clnicas-escola das universidades brasileiras surgem para atender necessidade de formao do aluno do curso de Psicologia, de acordo com uma disposio do Conselho Federal de Educao. Faz-se necessrio um local e clientes para

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Cincias, Humanidades e Letras que os futuros psiclogos exeram uma prtica que os habilitem ao exerccio profissional. Uma vez criadas, essas clnicas, alm do objetivo inicial, tambm atendem a uma demanda da populao de atendimento psicolgico a preos mais acessveis. O corpo tcnico da clnica da UNICAP, especificamente, composto de um psiquiatra e de vrios psiclogos. Durante muitos anos, esses profissionais desenvolveram um trabalho atrelado a modelos peculiares maioria das universidades. O psiquiatra atendia clientela externa, aos alunos e orientava os estagirios no caso de dvidas nos diagnsticos e encaminhamentos dos clientes com pareceres psiquitricos. Os psiclogos surgiam como supervisores, sendo que alguns atuavam ainda como tcnicos, atendendo populao e aos alunos do curso de Psicologia, em razo da inconvenincia tica e tcnica de os estagirios empreenderem atendimento aos seus colegas. Os supervisores tinham como clientes os estagirios, pois todo seu trabalho era desenvolvido, at ento, com eles e para eles. Cada supervisor tinha o seu grupo de estagirios e empreendia seu trabalho isolado dos demais. Sem se aperceberem, e pela fora do hbito profissional, foram isolando-se em castas, adotando medidas e desenvolvendo prticas, segundo modelos prprios e particulares. Em decorrncia disso, as atividades e prticas institucionais deixaram de ser coletivas e padronizadas. Perdia-se, ento, a noo de que se estava trabalhando numa instituio, inclusive, negando aos estagirios essa vivncia institucional, to importante para sua formao e insero na realidade social. Como fruto de reflexes e da evidncia de sintomas de inadequaes, a equipe da clnica da UNICAP foi apercebendo-se das imprecises da sua forma de funcionamento, tanto em relao ao cliente externo (a comunidade) quanto em relao ao cliente interno (o estagirio). Um desses sintomas detectados era a constante e enorme lista de espera de crianas para atendimento e o pouco envolvimento dos seus pais quando elas iniciavam a psicoterapia. Outro sintoma evidenciado era o grande nvel de evaso da clientela inscrita para atendimento, o que ocorria antes mesmo de se iniciar o processo de triagem. Na prtica corrente, o cliente, ao procurar a clnica, era inscrito numa lista de espera, onde poderia permanecer meses e at anos. O sintoma da evaso nos fez refletir sobre alguns pontos importantes. A simples inscrio do cliente efetuada pela secretaria da clnica no possibilitava a vinculao necessria que uma escuta primeira da sua demanda permitiria. O terceiro e evidente sintoma de inadequao das nossas atuaes na clnica-escola era o abandono constante da clientela adolescente, mal iniciado o processo teraputico, fato que se repetia ano aps ano. Esse sinal apontava para questionamentos em relao indicao da psicoterapia convencional para aquele tipo de clientela. As caractersticas prprias quela faixa etria, com uma cultura peculiar face nossa realidade social, exigiam solues mais criativas. Era evidente a necessidade de mudana no processo de funcionamento da nossa instituio, o que repercutiria na prtica do estgio e no atendimento populao. Em anos anteriores, na tentativa de quebrar os encastelamentos, foram institudos encontros semanais com toda a equipe de estagirios e supervisores. Em princpio, palestrantes convidados vinham apresentar temas de interesses clnicos. Posteriormente, trabalhos efetuados pelos supervisores e estagirios eram o foco dos debates. Nos dias atuais, toda a equipe trabalha na tentativa de elaborar um diagnstico da nossa instituio e, juntos, construirmos a nossa identida-

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A INSPIRAO DESSE CAPTULO DEVE MUITO AO TEXTO DE VERA OLIVEIRA, COORDENADORA DE ESTGIO DA CLNICA-ESCOLA DA UNIVERSIDADE CAT-

Revista SymposiuM de. No princpio, discutimos a elaborao de uma pesquisa que apontasse as demandas concretas da populao como norteadora para a consecuo de mudanas pautadas na realidade. Essa pesquisa encontra-se em andamento. Porm, j tnhamos indcios suficientes implantao de alguns servios e reformulao de outros j existentes. A primeira mudana efetuada se deu com a criao dos servios de planto e recepo. Os estagirios, agora em sistema de planto, recepcionam a clientela, possibilitando uma escuta inicial da sua queixa no momento emergencial de sua chegada clnica. Com esse novo procedimento, diminuiu-se a lista de espera e a conseqente evaso, pois os clientes eram mais prontamente ouvidos e mais rapidamente encaminhados para a triagem e, em alguns casos, redirecionados os encaminhamentos equivocados. A outra mudana ocorrida se deu com a criao do Grupo Operativo para Adolescentes, servindo como uma outra forma de trabalho psicolgico com essa clientela, que no a psicoterapia convencional. Paralelo implantao desse Servio, foram tambm institudos os GRUPOS DE PSICOTERAPIA INFANTIL tambm como conseqncia das demandas institucionais. Ainda nesse processo mutacional, instituiuse o PSICODIAGNSTICO INTERVENTIVO EM GRUPO PARA PAIS E CRIANAS, que poderia receber as crianas encaminhadas da recepo e que, sem contra-indicao para grupo, concordassem em ser triadas dessa forma. Esse servio atenderia tambm lista de crianas espera de triagem h trs anos. Afora os dados quantitativos aqui citados, como aumento de potencial de atendimentos e eliminao da fila de espera, esse tipo de psicodiagnstico nos apontava uma mudana qualitativa no enfoque da triagem convencional. Por envolver, necessariamente, encontros dos psiclogos com os pais, em grupo, foi-lhes retirada a posio de meros espectadores, para serem, agora, parte fundamental do processo. Os pais, neste novo enfoque de triagem, no levariam os filhos ao psiclogo espera de um diagnstico e posterior encaminhamento. Juntos, psiclogos, pais e crianas construiriam esse parecer. Deixvamos de confirmar de forma velada, como antes fazamos, que a problemtica estava na criana. E mais: estvamos dividindo a responsabilidade do encaminhamento com a conscincia de que a multiviso fundamental para que se aperceba o sistema familiar como um todo. A elaborao e implantao do projeto, sob a inspirao do texto de LOPEZ, M. Ancona, (1995), deram-se no segundo semestre de 1995, no princpio sob a responsabilidade de trs supervisoras da Abordagem Fenomenolgico-Existencial, por estarem disponveis na ocasio e por j terem uma prtica referenciada nesse paradigma. Os estagirios no participaram dessa experinciapiloto, por no terem ainda referencial terico de sustentao a essa nova prtica. Esse primeiro grupo funcionou com encontros semanais de uma hora e meia de durao, distribudos da seguinte forma: 2 encontros com os pais; 2 encontros com as crianas; 1 encontro com pais e crianas; 1 encontro com os pais, para devoluo. Aps a concluso do processo, houve um nmero mnimo de desistncias, tendo a grande maioria dado continuidade aos encaminhamentos posteriores. Como a percepo da problemtica da criana era multifocal, os pais no se sentiam perseguidos pelos psiclogos, podendo assumir sua parcela de responsabilidade no trabalho e at sugerir um auto-encaminhamento, aliado ou no indicao da criana para algum servio psicolgico ou de outra ordem.

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Cincias, Humanidades e Letras A mudana nesse tipo de psicodiagnstico ocorre durante o processo, levada pela interao mltipla entre todos os participantes. No entanto, percebemos que faltou um maior entrosamento entre pais e crianas, pois s tnhamos um encontro com eles juntos. Tambm falhamos ao discutir apenas com os pais os encaminhamentos. A herana do psicodiagnstico tradicional que carregamos fez com que deixssemos de fora da deciso a pessoa que deu origem ao processo - a criana. Sem fugir regra, a prtica nos orientava para a necessria reformulao do projeto, que ocorreu a partir do primeiro semestre de 1996. O nmero de encontros do processo aumentou de seis para dez, seguindo a seguinte distribuio: 3 encontros com os pais; 3 encontros com as crianas; 2 encontros com pais e crianas; 1 encontro com os pais, para devoluo; 1 encontro com as crianas, para devoluo. se abertura da nossa compreenso quanto ao trabalho do psiclogo-clnico, retirada a limitao da sua atuao especfica em consultrio particular. Com isso, amplivamos a capacitao dos nossos estagirios, adequando-a nova realidade social. O estgio passou a fazer mais sentido para os alunos, tambm, devido integrao das atividades tericas com a prtica clnica por eles exercida, ou seja, nos seminrios de que eles participavam, eram discutidos temas sobre atendimento a famlias, grupo operativo, grupo infantil e psicodiagnstico interventivo, alm de serem aprofundados os construtos tericos da abordagem por eles escolhida. Nesse perodo, porm, a supervisora de Abordagem Analtica foi solicitada pela instituio a realizar um outro projeto, inviabilizando a continuidade do seu engajamento no processo do Psicodiagnstico Interventivo. A mudana na cultura institucional agora pde dar provas da sua existncia, j que duas estagirias dessa abordagem se interessaram em participar do grupo, sob a superviso de um profissional da Abordagem Fenomenolgico-Existencial. Com efeito, neste ano de 1997, avanamos um pouco mais no que se refere ao atendimento da populao. Iniciamos, no primeiro semestre, com dois grupos funcionando, cada um sob a coordenao de uma supervisora, e com a participao de estagirios e monitores. Percebemos, aps discusso com o grupo, que poderamos separarnos, aumentando, assim, a quantidade de grupos em funcionamento. Atualmente h quatro grupos agendados para acontecer, s neste segundo semestre de 1997. Cada um deles ser coordenado por uma estagiria-monitora, auxiliada por outros estagirios. Esses grupos tm suas datas de incio organizadas de forma a contemplar um nmero grande de clientes interessados e que venham a procurar a nossa clnica em perodos diversos. Na prtica, at o final do semestre, todo ms haver um grupo sendo iniciado.

Apesar de chamarmos os dois ltimos encontros de entrevista de devoluo, importante ressaltar que, por tratar-se de um trabalho participativo e processual, a constatao dos encaminhamentos vai-se dando, gradativa e espontaneamente, sendo a referida entrevista de devoluo apenas um fechamento e checagem das elaboraes efetuadas. Outro passo importante nesse perodo foi a participao de uma supervisora da Abordagem Analtica, com seu grupo de estagirios, propiciando uma ampliao da viso. Agora nosso campo de percepo era bem mais diversificado, tendo em vista que passamos a contar com os pais, as crianas e psiclogos, e estagirios de abordagens distintas. Parece-nos que comevamos a exercitar o trabalho institucional, com sua necessria atuao sistmica, atendendo, de forma bem mais adequada, populao. Outra vitria constatada referia-

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Revista SymposiuM A fim de contribuirmos para a compreenso do funcionamento do Servio do Psicodiagnstico Interventivo, importante detalhar a dinmica dos encontros do grupo do Psicodiagnstico Interventivo e seus objetivos, ilustrando alguns momentos com exemplos de falas dos participantes, ora pais, ora crianas. O primeiro encontro com os pais tem como objetivos definir e estruturar a situao grupal, esclarecer os objetivos dos encontros subseqentes, apresentar o cronograma de trabalho, bem como indicar o perodo de durao de cada sesso, definir contrato e modalidade de pagamento. Parece-nos primordial, nesse encontro, a compreenso dos pais no s da estruturao do grupo e seus objetivos, como a transposio que fazem dessa situao para a do seu grupo familiar. EXEMPLO 1: Num dos grupos, onde a faixa etria das crianas variava de 8 a 10 anos, a me de uma delas faltou aos dois primeiros encontros, vindo a av da menina para substitu-la. Ao comparecer, j no terceiro encontro, a me questionada pelo grupo se ela no pode faltar algumas horas ao trabalho para cuidar da filha, participando do nosso grupo. Ela se d conta da importncia da sua presena, no s para o caso da sua filha, como para contribuio com as outras mes. Afinal, av no me, diz uma participante. Exsurge, nesse momento, o incio da compreenso da importncia de cada um para a estruturao da situao grupal e, conseqentemente, para desvelamento da queixa trazida por essa cliente. Parece tambm ter ficado claro, para essa me, que, talvez a queixa da sua filha (medos e nervosismo) esteja relacionada ausncia dela, vivida pela criana como descaso ou abandono. As outras reunies do Psicodiagnstico com os pais objetivam facilitar a compreenso da queixa inicial, motivo da procura, alm de possibilitar, a partir do que vivido, um maior contato com o processo experiencial de cada participante, facilitando uma atitude de abertura e de redimensionamento das dificuldades nas relaes pais e filhos. Nesses encontros, a queixa parece ficar mais clara, inclusive, dimensionado-a e localizando-a na vida da famlia. As discusses em grupo parecem posicionar a problemtica da criana no contexto familiar, devolvendo a cada um dos membros desse grupo a responsabilidade pela relao instaurada. Os relatos que se seguem ilustram esse processo de elucidao, fazendo-nos refletir acerca da inovao desse tipo de psicodiagnstico no que se refere, inclusive, entrevista de devoluo. medida que ocorrem os encontros, os participantes vo percebendo-se como construtores dos relacionamentos com seus filhos e vo assinalando, um para os outros e todos para si prprios, os encaminhamentos psicolgicos adequados a cada caso. EXEMPLO 2: N (me): Essa semana, em casa, eu disse: hoje no quero ver ningum... P (outra me): Mas no pode. Quem tem filho no tem esse direito! A partir desse dilogo, transcorreu uma srie de intervenes de outras mes direcionadas para N, colocaes que a fizeram refletir e expor para o grupo, dando-se conta de que estava dispensando pouca ateno s filhas e se esquivando do seu papel de me. EXEMPLO 3: P (uma me) se refere que PG, sua nica filha, dorme no quarto do casal. C (uma av) argumenta: mas isso no certo. Alm de casal ter que dormir s os dois, voc est concordando com ela que dormir sozinha ruim. (A queixa de PG era medo de vrias ordens, inclusive, de dormir no seu quarto).

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Cincias, Humanidades e Letras interessante como P , me de PG , foi conscientizando-se, no decorrer do processo, de que sua filha era saudvel, inclusive, lembrando que ela comeou a ter medos aps a morte de um parente prximo. A cada encontro que ela comparecia, o desejo de que a filha se curasse diminua at que ela no mais veio aos encontros. Num dos ltimos em que estava presente, deixou bem claro que percebia PG como normal, no precisando de tratamento, quando falou para N (outra me): o seu problema, realmente, no merece cuidados especiais. EXEMPLO 4: N (uma me) conversava tudo com a filha de 7 anos, inclusive o que se relacionava a problemas de sexo entre ela e o marido. MJ (outra me) aponta para ela que, ao referir-se a A, sua filha, ela mais parecia falar de uma amiga e que isso era muito ruim, pois filho filho, no amigo. N concordou e parece ter-se dado conta de como esse seu comportamento era ruim para sua filha e, bem antes da devoluo, j referia que ela precisava se tratar para, a sim, cuidar das filhas. A entrevista final de devoluo e encaminhamento realizada com os pais pretende, a partir da constatao de como esto experienciando, agora a queixa inicial, auxili-los a construir, com o grupo, o processo de orientao e encaminhamento (caso necessrio), procurando redimensionar a construo das relaes, visando a novas possibilidades de interao. Nesse encontro, o prprio grupo define quem encaminhar e para onde. EXEMPLO 5: MH (uma me), na ltima entrevista, constata que ela e o marido tem duas opes: terapia de casal ou separao. Nosso filho, realmente, no o problema, diz ela. A entrevista inicial com as crianas tem por objetivo sondar qual a informao que receberam dos pais com relao sua participao no grupo, definir e estruturar a situao grupal e, principalmente, perceber o sentido e a disponibilidade destes em participar do processo. EXEMPLO 6: PG (uma criana): No entendo como voc tem medo de cachorro. Eu gosto muito destes animais. C (outra criana): Eu tambm no entendo como voc tem medo de alma. Morreu, morreu. A partir desse dilogo, ambas, junto com o grupo, constataram que cada um tem seus medos e que preciso respeit-los. Expuseram, tambm, como era bom saber que os outros tambm tm seus medos. As outras crianas assentiram e algumas se sentiram vontade para se exporem em suas angstias. Parece, nesse momento, que firmado o acordo do trabalho em grupo e da inteno de todos em colaborar com todos. EXEMPLO 7: An (uma criana) no conseguia falar nada e as demais crianas do grupo cobravam sua fala A (outra criana) colocou que sabia por que ela no queria falar. que, quando se estava sentido tristeza, era melhor no falar, ou no se conseguia falar. An fez uma expresso de quem estava, realmente, sendo compreendida e desabou em prantos. importante salientar que a criana An, de 8 anos, quase no se expressou verbalmente nos nossos encontros. Porm, quando alguma criana se referia a ela, prontamente demonstrava ter-se sentido compreendida e aceita pelo grupo. As sesses realizadas com pais e crianas juntos visam a identificar o nvel e a qualidade de

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Revista SymposiuM interao entre eles, alm de auxiliar na elucidao da queixa e dos encaminhamentos. EXEMPLO 8: V (uma criana) estava na sesso do grupo com as outras crianas e as mes, quando se referiu que estava com dor de barriga (essa dor a acompanhava desde a morte do seu pai, sobre a qual no queria falar). Foi sugerido que ela desenhasse a dor e desse um nome a ela. No incio, era DOR CHATA, mas ela foi enfeitando o desenho e trocou seu nome por DOR BONITA. Quando foi perguntado se ela deixaria o desenho conosco, ela disse: E eu vou deixar minha dor com vocs? E riu como se nos dissesse que ainda precisava daquela dor (talvez por no poder assumir a dor pela ausncia do pai ou por no querer perder mais nada). A me demonstrou ter ficado muito impressionada com o fato e convencida de que a dor de barriga tinha relao com a queixa da criana (ela achava que no tinha nada a ver). EXEMPLO 9: H (uma me) nos traz a filha de 8 anos, com queixa de que a criana era retardada. A criana, ao contrrio da avaliao da me, bastante esperta e sensvel. Num dos encontros pais e crianas, a menina faz um desenho muito bonito na presena de todos ns. H, apesar de ter visto a filha confeccionando o desenho, duvida de que foi ela que fez. MH (outra me), aps perceber o que havia ocorrido, perguntou a H o que se passava com ela que no podia ver a inteligncia e sensibilidade da menina. H desconcertou-se e as outras mes expuseram sua surpresa em ver aquela criana, to esperta, ser taxada pela me de retardada. CONCLUSO Tomarmos conhecimento do Psicodiagnstico Interventivo e reconhec-lo como uma prtica inovadora mudou o atendimento populao e mudou a ns que fazemos a Clnica-Escola da Universidade Catlica de Pernambuco. Afirmamos isso pelo que j demonstramos no decorrer deste trabalho e, principalmente, reconhecemos que esta nova prtica inaugura uma forma de exercer a psicologia, que cria caminhos para que ela cumpra o seu projeto libertrio. Acreditamos que o exerccio deste servio, muito mais do que contribuir para as modificaes necessrias que urgiam na instituio, estabeleceu uma nova relao do psiclogo com seu cliente. O cliente, agora, ao procurar o parecer psicolgico, no s encontra palavras de um douto saber mas tambm reconhece e se reconhece, no tecer dos saberes, o processo de constituio do conhecimento de si e dos demais. E nesse processo que se amplia a capacidade de elaborao das prprias vivncias. S assim, ento, podemos compreender o fazer psicolgico como um fazer tico, no sentido etimolgico do termo, em que ETHOS significa alm de hbitos, abrigo, morada. , portanto, neste fazer, em que se possibilita no outro a capacidade de ampliao da subjetividade pessoal, compreendida como envergadura interior, como nos ensina Naffah Neto (1995), uma espcie de VAZIO capaz de propiciar abrigo, morada, aos acontecimentos da vida (p.198), que cumprimos com a meta do fazer psicolgico. Ao se promover o desenvolvimento dessa envergadura interior, estaremos promovendo a capacidade de o homem dar abrigo, morada s experincias da sua existncia, conseqentemente ampliando a sua capacidade de elaborao dos acontecimentos que o afetam. Concluo, fazendo minhas as palavras de NAFFAH NETO (op.cit.): ...s as experincias capazes de encontrar abrigo, acolhimento, nesse espao interior, conseguem ser elaboradas, transmutando-se em proveito da expanso vital; as outras permanecem marginalizadas, de diferentes formas (p. 199).

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