TUDE DE PSYCHOLOGIE PROFESSIONNELLE LE MDECIN Author(s): mile Tardieu Source: Revue Philosophique de la France et de l'tranger, T.

38 (JUILLET A DCEMBRE 1894), pp. 611-623 Published by: Presses Universitaires de France Stable URL: http://www.jstor.org/stable/41079502 . Accessed: 08/11/2013 20:03
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PROFESSIONNELLE DE PSYCHOLOGIE TUDE

LE MDECIN

d'minentes morales soient du mdecin qualits requises Quoique est essentiellement les dont la fonction humanitaire, aptitudes la mdecine ne sontpas toutd'abord morales. qui prdestinent tude ne suffit Direque cette exigedes sujets intelligents pas,si Ton la partie ne dfinit spcialede l'intelligence qui entreen jeu dans La question de l'artmdical. des aptitudes l'acquisition professiondansles prdispositions et physionellesdoits'tudier organiques veutdes spcialistes ; toutmtier ; la base de logiquesde l'individu et nonpsychologique esttechnique, ou morale. la mdecine du publicest errone, L'interprtation qui voitdansle mdecin, de psychologue les corpspar le soit une manire appel traiter soit un dontl'ardente des mes; aptreconsolateur moyen parole de la prcision du savoir;soitencore n'a que faire une scientifique subtilet mystrieux dontles facults sorted'artiste parfaitement auraient dansd'autres directions. pu songrrussir souples diversit des faits La prodigieuse forment le domaine illimit qui et de la pathologie fait illusion sur la richesse de la physiologie et rellesdes aptitudes du praticien. Il y a de l'universel l'tendue dans la mdecine, car le corps plus que dans touteautrescience, est la mesure de tout humain ne ; maisles phnomnes biologiques et les embranchements touffus des pas la complexit prsentent ni cette volution dansl'infini sciencessociales, du sentiment et du les artsd'imagination. rve,telleque nousl'offrent dontle fond La mdecine, est simplemalgr l'intrication de ses accessible toutebonnevolont son lments, parat laborieuse; faire d'undonrareou d'un accs n'estpas dfendu parla preuve il sembleque tousles appelsseront talent lus,et ils suprieur;

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peuvent l'tre pourvu qu'ils tiennentbon contre les examens emports coups de 'mmoire;pourtanton est en droit d'exiger d'autresdons que les toursde forcemnmotechnique. La mmoire, la vrit,est Tune des armes les plus puissantesqui forcent la conqutedu diplme: elle sera plus utile l'tudiant que cet lgant outilde luxe qui s'appelle l'analyse psychologique.Quant aux dons propres que nous exigeronsdu mdecin,ils ne sont ni trs nomdans breux ni trssuprieurs ; nous allonsessayerde les dterminer leur spcialisation organique. I l'tude de la mdecine est le fait de deux La prdisposition facteursassocis : Io l'aptitude aux manipulationsmcaniques; selon la 2 la facultd'enregistrer, passivementet impartialement, les impressionsmatrielles-, les sensations mthode scientifique, des organismesvivants. brutesdonnespar le fonctionnement L'objet de la mdecineest le corps humainperu dans sa matrialit, dans les phnomnesbiologiques que rgissent les lois au Les actes d'ordre mental n'appartiennent physico-chimiques. somaet dans leursmanifestations mdecinqu'en tantque morbides, vivantsdrive du mcanisme; la tiques. La physiologiedes tres, sont aux lois mcaniques. Mais, en la rductibles chimie, physique dite apparatsous des formes la mdecine, mcanique proprement nous nommerons les tudes encore et directes plus immdiates; plus du squelette, l'insertionet le jeu des suivantes: les articulations du cur, l'quilibre de la circulation, muscles, le fonctionnement des Par la pratiquedes dissecles rapports topographiques organes* du le mdecin se construitde son l'observation tions,par vivant, et o tout est rouages atlas un tactile visuel, musculaire, sujet enchevtrs dans une dpendance rciproque, sous l'action du et mcanique. dterminisme dynamique solide de l'art mdicaln'est pas explorpar les dmarCe terrain ches de la pense abstraite;il y faut,pour en prendrepossession, familier du constructeur, la mainde l'ouvrier matrielle l'imagination avec les artsmanuels,expert situerles rapports d'objetstangibles dans la mmoire la physiologie s'inscrivent et rsistants. L'anatomie, Il y a des mots couvrantla surface, et des mouvements. des formes les contours,les artes de cette gographie souterrainedes organismes vivants; avec une mmoire des mots dont il sollicitera l'tudiant pourrase faireune science verbale; mais tril'extension,

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chant avec la vritde la reprsentation visuelle, mauvais anatomiste,il souffrira toujours de la faiblesse de sa vision mentale et trahiraplus d'une impuissancedans l'exercice de son mtier. La pathologieexterne Il sera surtout inapte devenirchirurgien. des dsordres survenus dans la est, pour une large part, l'histoire des organes; la mdecineopratoire primitive topographie requiert - Le diagnostic tantpos, Fartdu chirurune anatomieinfaillible. mcaniques constantes;et de mme gien est faitde manipulations l'art obsttrical.L'adresse exceptionnellede la main est requise de l'intervention pour les omnipossibilits opratoire;et justement cette adresse est lie au got, l'apptit des sensations tactiles; les adroits de la main explorentl'univers non seulementpar les la plus grande masse de nos connaissances, yeux,qui nous donnent mais ils s'emparentpar le toucherde tout ce qui peut s'atteindre; ils dfinissent les objets matriels par le contact; ils entrenten communication intimeavec la rsistanceet la substancedes corps; ce n'est plus la prhension superficielle et lche de la main vulmais un toucher riche de serr, gaire, prcis,adroit,fin,inventif, comparaisonset de mmoirelocale, comme un toucherd'aveugle. Une habiletmanuellede chirurgien s'affirme en virtuosit d'amateur dans des travauxindustriels, tels que ceux de la serrurerie, de la menuiserie;ce traitest not dans les biographies. des instruments L'invention des appareilsappropris opratoires, revientaux professionnels de la techniquechirurgicale. Cette aptitudeaux manipulations mcaniques est bien inne, si l'on en croit la rputationlgendaire des rebouteurs.Et elle est rare : la matrise suprieurede l'art chirurgical, adquate tout le possible, n'appartient qu' de rares praticiens, ceux chez qui la chirurgie a certainement le don natif s'affirme minemment; moins de cas soigner que la mdecine et elle rclame moins de sont ; mais aussi les facults spcialistes qui fontl'oprateurparfait moinsrpandues. Ajoutons que la pratique journalire de la chirurgiene va pas sans une dpense considrablede forces ; il y a trop d'attention de mouvements tout a sa fournir, trop excuter; geste prcision impeccable; l'nergie soutenue d'une vitalit puissante fera seule les frais de tant de dpenses. Citons ce sujet, sans autrement insister,l'anecdote suivante,rapportedans le Journal des Goncourt1. Le docteur Phillips,le grand oprateur des vessies malades
1. Anne 1868, p. 227.

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le casseur il s'appelle, de pierres, nous disait comme de ce temps, et lui donnaitun apptitnorme, aujourd'hui qu'une opration le tempsqu'il ne dpassejamais,il se faisait qu'en deuxminutes, en lui unetelledpensed'attention presseet de fluide, qu'il avait de manger besoin n'importe quoiaprs. II est constitu des tudesmdicales Le fond par un compremier de sensations brutesqu'il s'agit enchevtr plexussingulirement et leur dpendance dansleurcontinuit rciproque; d'enregistrer ressentir, souvent matrielles il y a aussi des impressions pureclassesetjugespar ment crues, concrtes, qui seront physiques, de cettesciencespciale et empiriques les rglesexprimentales qu'estla mdecine. de l'organisme des tatsmorbides La pathologie est l'histoire du rhumatisme, vivant. Ouvrezles livres: prenezla description de la phtisie de l'ataxielocomotrice, de la fivre ; le portyphode, tableaux du ces du scrofuleux, nvropathe; trait de l'arthritique, ou coorde traitsmatriels juxtaposs cliniquessont construits d'une uns autres les des non partir dpendants donns, toujours dans inconnu initial reste movens l'lment lsionqui soitprimum ; l'anatomie de o les fouilles cas et dans les de beaucoup maladies, ontmis au jour la lsionpremire (maladiesdu cerpathologique mme. cette lsion il reste de la veau, expliquer moelle), dviations les Les rpercussions bizarres, lointaines, inattendues, et des tareslatentes, des hrdits des rflexes, le rveil le tumulte Au suivant les individus. toutactemorbide un sort diffrent font saisir un de il est du impossible dpart processuspathologique, itfathmades commandant et central symptmes premier germe le dveloppement le noyaucommande comme drivs, tiquement un systme ou commeune ide mreordonne du fruit, philosoestun chaos La mdecine de la maladie. phique.Il n'ya pas d'ide mais o l'on a mis des fix,un dsordre expliqu grand'peine, Elle est un musede picesmonstrueuses, incompltetiquettes. dans unediss'emmlent o les morceaux ment parfois catalogu, chaotique. persion du moral les modifications relatant les traits Dans ces tableaux, sans ne sontpas rares,mais leur noncest simple,sommaire, de la douleurdans nuances. Il est parl des retentissements de la vitalit on noteces diminutions la sensibilit; qui se tradui-

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la tristesse; la prostration, sentdansun caractre par la dfiance, dans la personnalit maisl'analyse ne pntre pas plus avant psyet chiquedu malade;la cliniquefaitle tracdes formes morbides, nondes individualits. Pource qui est de la pathologie mentale, remarquons qu'elleest le vocabulaire rservde rares spcialistes; le domaine psychoet d'ailleurs encore; logiqueestieiplustendu, quoiquelmentaire nul besoin de disposerdes batteries en pareille philosophiques a dit* :.... La seule mthode matire. Un aliniste qui puisse desrsultats conduire en alination mentale estla mthode prcis d'observation mdicale.C'estcelle qu'ontsuiviePinelet Esquirol, il faut le la psychologie tait assez pauvre... dont, dire, Le mdecin des faits: s'il y a des dductions recueille philoso en tirer, s'en chargeront 2. les philosophes phiques Et les causes moralesdes maladies, dira-t-on, quel rang leur a-t-il une aussi assignez-vous? N'y pas thrapeutique psychique dontun mdecin sauraobtenir psychologue plus de rsultats que de ses formules et de ses ordonnances? Un philosophe 3,porte-voix ici de l'opinion ainsi : Le mdecin doit publique,s'est exprim autant sur des malades sur leurs agir l'esprit que organes;son actionmorale est souvent les trois dans ses succs, pour quarts elle est le tout. quand n'y pas pour ces objections. au maladeson relvement Affirmer Jugeons prochercher les mots estle devoir vichain, pourchacun quiconsolent dentdu mdecin, et celuiqui sait persuader est souvent le matre de la gurison; maissi le praticien n'estqu'un prestigieux magntiseur de l'imagination quoibonde si longues de son client, tudes Et qui donc doitavoirassez confiance dans la fantastechniques? de sa parolepourse permettre le scepticisme enthrapeumagorie d'undiagnostic tiqueetse montrer ddaigneux prcis? A la vrit, les exhortations chaleureuses adresses au patient gurir, l'assurance pourl'engager qui lui est donnede sa librationprochaine, ce genre d'affirmations fait partiede favorables et ce l'optimisme professionnel qui s'tale dans tous les mtiers, verbalisme est la porte des moinsloplus ou moinssincre la psychologie quents.Nul besoind'avoirapprofondi poursavoir l'homme son entretient ressort vital et l'esprance. que parl'illusion
1. G. Ballet, Revue scientifique,31 dc. 1892. La pathologiementale : son domaine, sa mthode,ses vises. 2. Voir, ce sujet, Du rle de la pathologie mentale dans les recherches psychologiques, par Marillier.Revue philosophique,oct. 1893. 3. A. Fouille, V enseignement au point de vue national, p. 338.

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Si donc il n'est pas de mtiero ne se fasse sentirla ncessit de l'affirmation optimiste,tout mdecin saura faire face cette obligationde son tat. ds causes morales qui font La dtermination partiede la gense une difficult? Rien de plus frquent des maladiesoffre-t-elle qu'une nos maux de toute nature, origine passionnelleou motionnelle en est lmentaire;le malade vous dit la chose mais la constatation en bloc : chagrins, soucis, dceptions,surmenage,etc. Le mdecin mentalequi a colaura-t-il prciser?nullement.La perturbation labor au dsordre morbidene le marque pas d'une empreinte : que ce soitchagrinsconjugauxou soucis d'un procs, significative pertes au jeu ou ambitionpolitique due, la maladie constitue ne porte pas la signature lisible du dterminisme psychique qui faitpartie de ses antcdents. Est-ce que le diabte se dessine une marchespciale suivant qu'il a dans son tiologiedes disputes de familleou des dsastresfinanciers? La cause morale est banale comme les causalits physiques du froidet du chaud; et elle engendredes dtraquements organiques o elle d'ordre divers suivant les hrditset les tempraments frappe. Nous conclurons qu' l'art de gurir,thorieet pratique,n'est annexe qu'une psychologieempiriqueet primaire. Les signes dcisifsd'une vocation mdicale sont donc rechercher dans la conformation physiologiquede l'individu,et nondans ses aptitudes pour la psychologie. l'tuDurantles longues annes de l'apprentissagescientifique diantaura emmagasinerun nombreillimitde sensations l'tat intellecd'ailleurspas soumises une laboration brut, qui ne seront tuelleimmdiate. Les sensationsqui sont le domaine de l'observation mdicale il s'agitl des phnomnes sont l'tatbrut,et en effet, premiersde dans leurs tudis directement l'tat recueillis la vie, naissant, un les un transcrit mdecin Le mouvements physico-chimiques. faits observs sur les tableaux de sa mmoire; c'est un procsphotographique; verbal, un dcalque, une copie, une inscription mis bout bout d'une colossale addition; il ce sont les chiffres assiste au dfil, la succession des tats morbides,comme un chimisteaux phases d'une exprience; il n'a pas faire uvre comme le pote, le peintrequi regardent pour interd'imagination leur suivant combinant en propre les gnie reproduire, prter, sa perlmentstris dans la ralit; l'artistemle incessamment de l'univers; il vaut en raisonde sa magie transposition sonnalit

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qui superpose un monde idal au monderel; son il est une lennullement tille forcment l'il du savant dformante, achromatique; doit tre un miroirexact, un appareil de perceptiono tende vers zro l'quation personnelle. Son toucherdoit oubliertoutesensualit; ce n'est pas un instrumentde slection esthtique, mais d'enregistrement simple; des appareils peuventle suppler; le sphygmographe, paralllement l'appositiondu doigt, rvle les caractres du pouls. L'oreille du mdecinn'a rien de l'oreillemusicale; sa tche n'est pas de percevoir des sons lis, des nuances harmoniques ; dans l'auscultation du cur et du poumon,par exemple,elle enregistre les bruitsnoret pathologiquesde ces organes; ce sont des maux, physiologiques des souffles, des clats, des discordances, chocs, des frottements, tous les rehauts et les ressauts du bruit; entendre, pour le clinicien, c'est rpercuter;une fois en possession d'une quantitsuffisante de ces notations brutes on conclura,et le jugement ne sera sensation nonce. jamais qu'une Si les sens du mdecin n'ontpas faire preuve d'originalit et de finesse,on est en droitde lur demanderde srieuses qualits d'nergie. Notre attention, l'ordinaire,relche et intermittente, entre en arrtpour s'approvisionner des matriauxaffrents notremtier; or il fautdes sens vigoureuxpour recevoirle choc incessantde la matirevivante,pour absorberles dtails infinisde la mdecine et de la science; il faut tre capable de porter leur nombre,leur diversit, leur parpillement;l'analyse acharne va fragmentant et ces milliersde faitsdisjointsne sont rassembls l'infinitsimal, ensuitequ'en de confusessynthses. Il y a des couleurs reconnatre, l'apprciationdes teintesde la polychromie des dermatoses,l'examen du sang, des Fpiderme, Il humeurs,des muqueuses dans la srie de leurs inflammations. y a surtoutdes formes retenir: rarementcoloriste,plus souvent dessinateur,le mdecin est un visuel; il pense sur images; tout doit tre reliefpour lui; or ces acquisitionsne vont pas sans un effort sensible,ainsi qu'en tmoigne l'analysesuivante: La sensationde la forme ne rsulte plastique pas seulementd'une modificationpassive de la rtine,commela couleur ; elle suppose une srie d'actions positives qu'excutent les muscles de l'il, telles que de l'appareil la distance voulue, le changement l'appropriation de courburedu cristallin,le parcours de la surface claire du corps. D'o il suit qu'un il naturellement dispos la tensionet doitse trouver l'effort aux reliefs plus facilement impressionnable

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des -etaux contours qu'un il dlicat exerc l'apprciation nuances colores *. la conL'atlasde la visionplastique chez le mdecin renferme l'emnaissanceformelle de son sujet,l'anatomie macroscopique, des la micrographie, le polymorphisme bryologie, Thistologie, des maladies de la peau, et en un mot toutce qui est ruptions, un travail norme Sonil,ayant susceptible d'apprciation optique. accomplir, toutnergique; oculairefait sera par-dessus l'effort s'incruster les reliefs de l'objetdans la substance et les contours crbrale avidement congestionne. riensi elles taient Ces imagesoriginelles ne seraient vagues; des lsions la chaneserre du regard le mdecin ne doitpas quitter le les autopsies, matrielles un processus morbide; qui droulent dans Il est la les de achvent observations clinique. microscope etconcrtes, des images imprimes l'obligation prcises d'emporter l'intensit dans ses centres violence avec une certaine sensoriels; de l'imagemnmode la perception la nettet et la fixit mesure vocablesinsseront bien imprims nique; les clichscrbraux L'il ne glisse pas sur les objets,mais les cerne, tantanment. les treint; en tracele dessinsur la rtine;il s'empare son effort nerveux d'euxpar unjeu concert d'branlements qui ne s'effacerontpas. de de leur ctdans ce rythme travaillent L'oue et le toucher et d'effort. tension toursa proiesans relchede la figure C'estun donque de faire mentedu mondematriel; beaucoupne sont pas en situation : Je suis un homme Gautier la faonde Thophile d'affirmer : les professions pourqui le mondevisibleexiste. Comparons avec si de nomen relation n'ont le magistrat pas entrer l'avocat, breuxet si minutieux objets.En dehorsdes approvisionnements de nos sens vont leurs plaisirset ne retiennent professionnels la ncessaires de ralit les l'univers morceaux pour composique : il fait tionde leursjouissances ; maisle savanta le rleaustre il ne veut bruts et d'tendues de son domaine ; corps gomtriques minle est tel leurs de total et le leur des objets forces; figure que le zoologiste le chimiste, le physicien, le botaniste, (la ralogiste, des formes mmoire vraiment une demandant exceptionzoologie son polymorphisme nellepourenregistrer effrn). sensorielles ces dans en La mmoire entre acquisitions jeu qui musest la foiset tour tourvisuelle, tactile, motrice, auditive,
1. Leopold Mabilleau, VictorHugo, p. 117.

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et formelle; numrique culaire,mais surtout que d'aperceptions le cas de ces voyageurs Comme situant brutes! rappelons analogie, de terrain tous les accidents d'une route dansleur souvenir ; tel citpar un auteurqui, aprsavoirpartaitencorecet homme couru une rue longue d'un demi-mille, toutes pouvaitnumrer . Dansles lettres relative dansleurposition un reprles boutiques des objets est Thophile sentant .de cette mmoire quantitative Gautier plus haut;il a t le matrede cette que nous nommions des traits Voir,seumatriels. littrature qui juxtapose plastique et seulement dit M. FaguetS reproduire lement voir, reproduire, on n'a vu avec une pareille sonbut...Jamais voiltout un nettet, unetellepuissance. teldiscernement, de la connaissance En quoi consistecettefacult sensible? Le externe ne sauraitnous occuperici; de la perception problme disonsseulement du monde que ce sontles sens qui s'emparent une divinit et non dominaconuecomme sensible, l'intelligence sonttransmises triceet toute la conpuissante;les sensations et de dure.Cette d'intensit science sous certainesconditions est de facult suivant organique perception ingalement rpartie les individus. devra tre minemment dou pour la perception Le mdecin du monde etinfatigable sensible. dtaille de la science Dans ce chaostiquet les gnralisations, mdicale les thories n'introduisent les synthses, un ordre pas toujours les ruinesde toutce qui fut dfinitif et suprieur; lumineux, systme sonjourvictorieux l'histoire de la mdecine. Rien jonchent de moinssoumis l'ordrergl d'une logique saisissable que la de mouvements detant dmarche Les bonds pathologiques. imprvus dconcerter de l'actemorbide le raisonnement du mdecin, peuvent mais non pas sa mmoire des cas analoguesou qui ressuscitera se contente Le clinicien de classerles faits approchants. qui sontla base de tout,selon l'expression de Claude Bernard, et tienten - C'estainsiqu'uneattaque sonintelligence squestre spculative. rhumatismale le curet le marquera d'apparence lgremordra d'unelsion indlbile; une fivre d'allurebnigne tue typhode de la convalescence; le maladeau tournant le cancer,la phtisie dans des organismes sainset nonsurmens. surgissent Les explications de l'hrdit restent obscures et contradictoires. la mme On montrera rserve de thories dans la thrapeutique denos systmes qui estmoins sujette que de l'empirisme.
1. tudes littrairessur le dia^neuvime sicle.

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sur les cette sciencercente construite L'hygine elle-mme, bien des de l'exprience, nous donne rsoudre vrifis apports les raisonDanscetteimmense de la mdecine paradoxes. enqute nements casse devant et l'appel la raison les faits, plient pratique les arrts de la raison pure. Le mdecin sur des filesde opresur des ralitsimmdiates, il aura souvent fairepreuvede beaucoupd'esprit phnomnes; techdansl'exercice tantavanttout de son art,mais la mdecine l'habilet seront manuelle, l'imagination nique,ses dons premiers et (Jejuger la facult d'enregistrer mcaniqueet topographique, des organismes les sensationsdonnes par le fonctionnement vivants. III au mdecinest doncnettement sppersonnelle L'intelligence : elle a son mcanisme diffrent du mcanisme cialise qui propre, d'autres dansdes intelligences fonctionne professions. appliques de la Facultnous rencontrerons les diplms Bienrarement parmi se La spcialitphilosophique le psychologue. le philosophe, les et de l'imagination de la penseabstraite rclame spculative; de mdecins. ne sontpas des noms en philosophie nomsmarquants est infsa parten mdecine Pource qui estde la psychologie, dans d'autres la partqui lui revient rieure plusengaprofessions sociaux: c'estainsi et les intrts humaines ges dansles passions leurs le magistrat paroleset leursactes sur appuient que l'avocat, sociale de la connaissance uneindispensable historique, psychologie et individuelle. ni un intellecn'est proprement le mdecin Et d'ailleurs parler de la souffrance la face physique : attentif tuel ni un sensitif il ne perce console, moral;le mdecin pas jusqu'aurevers humaine, mais avec et les caractres, il ditson motsur les tempraments confesdes curesd'mes, faisant quellevoix banale!Le concevoir trsdistingus seur laque, est une utopie;l'exception d'esprits aux intuitions morales, d'apostolat, aptes unrlede moralisation, la masse. ne prouve du sensitif, directrice l'influence pas contre des natures veut mdicale La profession que fines, plus vigoureuses que dlicates;elle exige un animusatroxqui se plus puissantes avecla subde sensibilit malavecla dlicatesse concilie crbrale, le o se complat psychologue. intellectuelle tilit se trouvent et de l'imagination A d'autres ples de la sensibilit

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se joue dans le mondefluide Le littrateur l'artiste. le littrateur, il a l'empire des mots;son instrument est des sentiments; prfr de ses tatsde conil a son servicela mmoire l'introspection; la richematire l'intuition et la dduction psychologique, science, la visionpittoresque et esthtique, vie intrieure, de sa fconde la sensualit et le frisson et la souplesseverbales, des l'abondance mots. sur les fonds de sa mmoire Le peintre travaille visuelle figurs Le musiciense nourrit aide par la mmoire motrice. d'images sonores. la vocation Par quelssignes chezles futurs s'annoncera mdecins? mdicale n'estpasuneentit indivisible : on ne peutfixer L'aptitude valablepourtous les cas. Le candidat la mdecine uncritrium sur les donsque nous avons essay de dcrire s'examinera ; ou feracet examen bien son entourage de la prapourlui. L'preuve la slection. Sur douze cents achvera tudiants tique hospitalire viennent anne aux s'inscrire Facults de chaque qui mdecine, se rebutent bienvite, A prendre septcents persvrent. cinq cents des lyces, c'estparmi le classement les lves occupant la portion la classe de se recrutent les futurs mdecins. La tte moyenne que va aux grandes du groupe coles. et des fatalits Biendes hasards les gensparles paules poussent o ils ne sontqu' moiti dansdes mtiers ; maissi le choix propres nousvoyons estlibre, mdicaleest dcidepar le qu'unecarrire du palpableet sensibles, parla curiosit gotdes ralits pratique du tangible, de l'intervention dansle dtail par la passion agissante matriel environnant. sera objectif, tourn vers le dehors, L'esprit entran versle monde extrieur. puissamment La mdecine veutdes esprits prcis, patients, tenaces;la lenteur ne serapas undfaut; les sensations, les faits qu'ilfaut emmagasiner si nombreux sont les que toutehte se marquepar des omissions; parcourir sontarides,la routedsesprment terres longue;la les esprits mdecine exclut mobiles et trop brillants trop qui veulent en trois le but,se donner toucher sans cesse le spectacle de leur pas et de leurfacilit, etjouentl'effet et le mot dans rapidit quiportent toutes les oprations de leurpense. Une nergie et morale en tension soutenue, physique constante, est unedes ncessits de la profession. L'exercice de la mdecine, c'estl'action continue. Le jeunedocteur la qui se jetteen pture clientle ne peutse dfendre d'uneffroi, alorsqu'tudiant, les tudes le tenaient dans un tatdemi-contemplatif. Voil qu'il thoriques faut de son corpssans mnagement : aux dplacements payer pro40 Vol. 38

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les forces physiques pourvoiront;mais l'action du ftessionnels mdecins'entend de son geste, de sa parole, de l'autoritde son des dcisionsqu'il formule. attitude, raisonnet persuasif Le mdecinest un actif: il aura l'optimisme de qui veut agir sur ses semblables,la volont d'imposer son conLe scepticismeest une paresse ou une dbilit seil ou sa certitude. des remdes?Au climentale: peut-onnierles effets perturbateurs nicien de les faireservir Factionthrapeutique. Quelque merveilleuse que soit la richesse actuelle des tableaux nosologiques, le un amateurdes sinde la pathologie, mdecinn'estpas un dilettante de l'acte des graphiquesrares,de la monstruosit indites, gularits en thrapeuest coupable; il se traduit morbide;un tel dilettantisme tique par de pitoyablesabdications; il a t stigmatispar le trait : de Mphistophls sifflant
L'esprit de la mdecine est facile saisir : Vous tudiez fondl'univers et l'homme, laissez aller les choses Et finalement A la grce de Dieu.

Mais le dsir obstinde gurirstimulele cerveau qui ressuscite latentesdes types analoses souvenirs,voque les reprsentations efficacesort de dtermination une doit et au cas juger, qu'il gues ces confrontations. insistsur la prminencede la partie Nous avons suffisamment Part dans mdical; quelle part sera faite la culture technique La pluslarge possible; redoutons mdecin? du intellectuelle gnrale l'utilitarisme esthtiques troit;le mdecindvelopperases facults il fautle dir, et spculativesdans les limites,assez vite atteintes, des aptitudeset des mmoires.On peut o le permet Pantagonisme tenirpour prouvela vertuducativedes langues anciennes; et puis toutexercice intellectueldsintressouvre l'me aux sentiments Une bonne culturephilosophique,dit M. Fouille S est altruistes. le matrialisme contre le mdecin ncessairepour protger thorique matrialismepratique contre le , auquel l'expose l'anphithtre journalire;le got des auquel l'expose l'exercice de sa profession ou des arts o le mtier en de leves choses l'empchera changer du mdecin est un des plus La Capacit morala le plus de part vils abus qu'on puisse fairede la science, et nous en voyonsaujoursur son chemin, d'huiles exemplesse multiplier;qui n'a rencontr quem ctde tantde mdecinsdvous,le mdecinchacal,qurens devoret?
1. Ouvrage cit, p. 339.

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. TARDIEU.

PROFESSIONNELLE TUDE DE PSYCHOLOGIE

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du collge, et philosophique, Maisl'ducation littraire emporte en vraiment unedurable vertuprservatrice aura-t-elle qui tiendra aussi contre le de la cupidit? checles tentations garantira-t-elle dontest menacle praticien crbrale de l'activit ralentissement dans des roucontre l'enlisement de besogne, paresseux surcharg unefoispourtoutes? et des recettes tines adoptes de former, chezle mdecin une conde parfaire plutt Essayons direct avec ses acteset sa pensede en rapport science scientifique sont l'objetd'un les vocations mdicales chaquejour. Si, en effet, une litesera constitue; le mdecin, examenapprofondi, qui a la grandeur, sa vie sa scienceparcequ'il en a reconnu la donn veutraliser un type l'efficacit valeur eminente, pratique, toujours sans cesse; il s'interdit enversson plushautde savoir;il acquiert indlicats ou insuffisamment tumaladeles actes thrapeutiques le fatalisme de tel abus de grossier l'ignorance dis; pouvoir que estpourlui un crime; c'estparmi les mdecins risquesansremords a le de la conscience et suprieurs scientifique plus dlicatesse, que a de chance rencontrer c'estparmi les plusignorants les qu'on praou malhonntes. tiquesmaladroites DrEmileTardieu.

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