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Mag. Marco Antonio Anaya Cotrina Psiclogo INABIF- CAR ERMELINDA CARRERA COMISION DEL NIO Y DE LA FAMILIA COLEGIO DE PSICOLOGOS DEL PERU
POR QU LOS JOVENES TIENEN MS DEPRESIN AHORA QUE HACE 100 AOS?
1.
2.
3.
Cambio en la estructura del modelo familiar: desintegracin Competitividad desaforada Exposicin permanente a medios de comunicacin de masas que favorecen la alienacin del individuo
LA DEPRESION EN EL MUNDO
LAS CONDUCTAS AUTOLITICAS SUPONEN LA CUARTA CAUSA DE MUERTE ENTRE LOS ADOLESCENTES Y JOVENES.
8 AL 10% DE LA POBLACION INFANTIL SUFRE DEPRESION. ES MAS FRECUENTE EN MUJERES A PARTIR DE LA PUBERTAD
VARIA CON LA EDAD Y SE INCREMENTAN EN LA ADOLESCENCIA HASTA EN UN 15% POR QUE LA PERCEPCION DEL NIO EVOLUCIONA CON LA EDAD
Hubo 102 suicidios en lo que va del ao. De estos, 8 fueron de menores. La autoeliminacin es la tercera causa de muerte en nios y adolescentes.
17 ABRIL 2010. PERU 21
EN EL PERU
AO 2003
DE 15 A 20 CASOS DE INTENCIN SUICIDA (MINSA 2003)
AO 2006
WWW.ANDINA.COM.PE
EPIDEMIOLOGIA
3 % de los nios (Weber, 1968) 13 % de los nios con rasgos psicolgicos anmalos (Kuhn, 1963)
33 % de escolares adolescentes
(Albert y Beck,1975)
396 174
103
19
14
En el 2011
SITUACION DE DENUNCIA Homicido (Arma de fuego) Otros arma blanca, negligencia mdica Suicidios (ingesta, sust. Txicas) TOTAL DE CASOS DENUNCIAS RECIBIDAS 591 289 San Martn, Comas,Los Olivos,Carabayllo, Puente Piedra, otros. 214 Callao, Ventanilla, Carmen de la Legua 99
95
15
12
396 174
143
132
103
19
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FACTORES DE RIESGO
1. Genticos: Antecedentes familiares de trastornos depresivos. La carga gentica es mayor cuanto ms joven es el paciente depresivo. 2. Ambientales:
-
Separacin o divorcio de los padres Muerte de los padres o hermanos Inestabilidad y desestructuracin de la familia Rechazo y maltrato por parte de los compaeros Cambios de colegio o domicilio Enfermedades Crnicas en el nio Etc.
REFIERE EL TERMINO ANSIEDAD DEPRESIVA COMO UNA ETAPA FORZOSA EN EL NIO COMO UNA FINALIDAD ADAPTATIVA. SINTOMAS PARECIDOS APARECEN CUANDO SE SEPARABAN DE LA MADRE EN FORMA PARCIAL O PERMANENTE
SPITZ (1946):
DEPRESIN ANACLTICA REACCIONES DE BEBS TRAS LA ABRUPTA SEPARACION DE SUS MADRES. LA REACCION DEPRESIVA DE LOS NIOS SE CONVIERTE EN UNA AUTO AGRESIN
EVOLUCION E HISTORIA DEL CONCEPTO CONCEPTO Seligman (1975,1976) habla sobre indefensin aprendida: que es una reflexin generada por el fracaso
repetido ante el intento de solucionar problemas y que da lugar a la aparicin de un sentimiento de impotencia que lleva al sujeto a suspender todo intento de actividad resolutiva
LAS PERSONAS DEPRIMIDAS NO RECIBEN SUFICIENTE REFUERZO POSITIVO DE LOS DEMAS DEBIDO A QUE SUS HABILIDADES SOCIALES SON INADECUADAS PARA LAS RELACIONES INTERPERSONALES (KASLOW, BROWN 1998)
El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta el organismo (cerebro), el nimo, y la manera de pensar. Afecta cmo uno se valora a s mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa
DEPRESIN Y PROBLEMAS EN LAS RELACIONES ENTRE IGUALES. Psicologa Clnica Infanto Juvenil Marcela Maldonado D. & Adriana Massardo 1999.
SINTOMAS
Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente. Sentimientos de desesperanza y pesimismo. Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo. Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual. Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar "en cmara lenta."
SINTOMAS
Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones. Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta. Prdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer ms de la cuenta y aumento de peso. Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio. Inquietud, irritabilidad. Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crnicos.
EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA
El diagnstico de trastorno depresivo en nios o adolescentes es clnico, basado en una historia clnica individual y familiar, y la exploracin psicopatolgica, realizada por un profesional de salud mental infanto-juvenil.
EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA
Los sntomas son bastante inespecficos y comunes a otros trastornos, como:
con los que hay que hacer un diagnstico diferencial y que, adems, pueden ser comrbidas
SINTOMAS
Podemos dividirlos en:
estados depresivos del lactante depresiones de la infancia. depresiones de la adolescencia.
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
COMORBILIDAD
Trastornos Especficos del Desarrollo
Trastornos del Aprendizaje Trastornos de la Comunicacin (lenguaje) Trastorno motriz ADD ADDH Trastorno Negativista Desafiante Trastorno Antisocial Trastornos de la Conducta Alimentara Trastornos por Tics Trastornos del Control de Esfnteres. Ansiedad
Vnculo, ruptura y depresin infantil: de los modelos clsicos al constructo de afectividad negativa INTERPSIQUIS. 2005 .Emilio Garca Losa. Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica. Profesor Asociado Universidad de Cantabria.
CAUSAS DE LA DEPRESION
A.- INFLUENCIAS BIOLGICAS
INFLUENCIAS GENETICAS:
INFLUENCIA DE LA PERSONALIDAD Y TEMPERAMENTO INFLUENCIA DEL ENTORNO SE HEREDA LA VULNERABILIDAD A PADECER TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO DEFICIT DE NEUROTRANSMISION SOBRE TODO DE LA NORADRENALINA, SEROTONINA Y DOPAMINA. EXCESO DE LA RECAPTACION Y MALA UTILIZACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA SEGUNDA NEURONA.
BIOQUIMICA DE LA DEPRESION
Pediatria Integral 2004;VIII(8):635-641. INTERPSIQUIS. 2003; (2003) Roberto Yunes. Depresin en nios y adolescentes
CAUSAS DE LA DEPRESION
B.- INFLUENCIAS SOCIALES Y PSICOLGICAS
NO ESTIMULAN RESPUESTAS SOCIALES DISTORCIONES COGNITIVAS CREENCIAS SOBRE EL POCO CONTROL PROBLEMAS DE AUTOREGULACION ESTRS
FACTORES DE RIESGO
VARIABLES AMBIENTALES, FAMILIARES Y SOCIALES DISFUNCIONALES CONSTRUCTOS DE DESESPERANZA ES UN PREDICTOR. VULNERABLES DEBIDO A SU CAPACIDAD LIMITADA DE AUTOREGULARSE Y AFRONTAMIENTO PERFIL DE IMPULSIVIDAD Y AGRESIVIDAD ASOCIADO A CONSUMO DE SUSTANCIAS, SOBRE TODO EN CHICOS. AISLAMIENTO SOCIAL/EMOCIONAL. PADRES CON PROBLEMAS, ENFERMEDAD O CONFLICTOS ENTRE LA PAREJA CONTACTO CON OTROS SUICIDAS.
ABUSO SEXUAL, FSICO O PSICOLGICO. LAS CRISIS EN LAS RELACIONES (FAMILIA ,NOVIO/A, AMIGOS) SON LOS FACTORES PRECIPITANTES MS FRECUENTES A ESTAS EDADES SUELEN IR PRECEDIDAS POR AMENAZAS QUE NO SE SUELEN TOMAR EN SERIO ENFERMEDAD FSICA O PSIQUITRICA (ANSIEDAD,DEPRESIN, MANA).
MEDIOS DE EVALUACION
DIFICULTAD PARA RECONOCER SUS SINTOMAS. USAR FUENTES DE INFORMACION ALTERNAS (PADRES, PARIENTES, ALLEGADOS) ENTREVISTA AL NIO O ADOLESCENTE OBSERVACION DIRECTA Y AUTOOBSERVACION AUTOREGISTROS Y AUTOINFORMES
ESCALAS DE DEPRESION
INVENTARIO DE DEPRESION DE NIOS CDI KOVACS BECK
ESCALA DE DEPRESION DE NIOS CDS TISCHER Y LANG
ESCALAS DE DEPRESION
ESCALA DE AUTOCLASIFICACIN DE LA DEPRESIN BIRLESON (DSRS)
PSICOTERAPIA
FARMACOLGICO
TECNICAS COGNITIVAS
TECNICAS COGNITIVAS
APRENDER A CAMBIAR LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS POR RECUERDOS POSITIVOS O IMGENES POSITIVAS
TECNICAS COGNITIVAS
IDENTIFICAR LAS
CONSECUENCIAS DE ESTAS