Edital HERC 22-01-13 para Publicação

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SECRETARIA DE ESTADO DE SADE SUBSECRETARIA DE UNIDADES PRPRIAS ASSESSORIA DE GESTO COMPARTILHADA
EDITAL DE SELEO N 002/2013
Gesto dos Servios de Sade no Hospital Estadual Roberto Chabo, situado no Estado do Rio de Janeiro, por entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organizao Social
Sumrio do Edital e Anexos
EDITAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. OBJETO PRAZO ENTREGA DA PROPOSTA DE TRABALHO ELABORAO DA PROPOSTA DE TRABALHO VALIDADE DA PROPOSTA DE TRABALHO SELEO DAS PROPOSTAS DE TRABALHO ORAMENTO DISPOSIES FINAIS
4 4 6 6 8 10 10 11 11 14 14 15 20 29 53 54 59 61 66 67
ANEXO I TERMO DE REFERNCIA 1. 1. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. OBJETO JUSTIFICATIVA ESTRUTURA E PERFIL DA UNIDADE HOSPITALAR. OBRIGAES DA CONTRATADA VOLUME DA PRODUO CONTRATADA INDICADORES PARA AVALIAO DOS SERVIOS RESPONSABILIDADE DA ORGANIZAO SOCIAL PELOS ATOS DE SEUS SISTEMA DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS ORAMENTRIOS EQUIPAMENTOS CEDIDOS
EMPREGADOS E DE TERCEIROS POR ELA CONTRATADOS.
ANEXO II GRADE DE EXAMES LABORATORIAIS
ANEXO III MODELO DE ATESTADO DE VISITA TCNICA DA UNIDADE DE SADE 81 ANEXO IV MODELO DE CREDENCIAL DO REPRESENTANTE DA ENTIDADE 82
ANEXO V DECLARAO ANEXO VI MODELO DE PROCURAO ANEXO VII TERMO DE PERMISSO DE USO ANEXO VIII ROTEIRO PARA ELABORAO DA PROPOSTA DE TRABALHO ANEXO IX PROGRAMA DE TRABALHO ANEXO X MATRIZ DE AVALIAO PARA JULGAMENTO E CLASSIFICAO ANEXO XI TRANSFERNCIA DE RECURSOS ORAMENTRIOS ANEXO XII MINUTA DO CONTRATO DE GESTO
83 84 85 92 97 100 102 105
Edital
A SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO RIO DE JANEIRO, doravante denominada SES/RJ, torna pblico para conhecimento dos interessados, que far realizar processo pblico de Seleo para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organizao Social na rea de atuao de Hospital Geral com perfil de Alta Complexidade, para celebrar Contrato de Gesto de operacionalizao e execuo dos servios de sade no Hospital Estadual Roberto Chabo. A presente Seleo ser processada nos termos da Lei Estadual n 6.043 de 19 de setembro de 2011, regulamentada pelo Decreto n 43.261 de 27 de outubro de 2011 e alteraes constantes no Decreto n 43.303 de 24 de novembro de 2011 e ainda o regramento correspondente s Normas do Sistema nico de Sade SUS emanadas do Ministrio da Sade MS, alm de condies fixadas neste Edital e seus Anexos, que podero ser obtidos na pgina da internet da Secretaria de Estado de Sade - SES/RJ ou na Av. Graa Aranha n 182, 1 andar, Centro, Rio de Janeiro, RJ.
1. OBJETO objeto deste Edital e seus Anexos a contratao de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organizao Social na rea de atuao de Hospital Geral com perfil de alta complexidade, no mbito do Estado do Rio de Janeiro para a gesto, operacionalizao e execuo dos servios de sade no Hospital Estadual Roberto Chabo, localizado no municpio de Araruama, conforme especificaes, quantitativos,
regulamentao do gerenciamento e execuo de atividades e servios de sade e demais obrigaes a seguir:
(i) Prestao gratuita e universal dos servios de ateno sade aos usurios, no mbito do SUS e conforme o Termo de Referncia (Anexo I); (ii) Aquisio, hospitalares; (iii) Gesto, guarda, conservao e manuteno do prdio, terreno e dos bens inventariados pelo Estado, incluindo os mobilirios e os gesto e logstica de suprimentos farmacuticos e
equipamentos mdico-hospitalares; (iv) Contratao e gesto de profissionais de todas as reas concernentes operao da unidade hospitalar; (v) Execuo direta ou subcontratao e gesto, em qualquer caso, dos servios acessrios necessrios ao funcionamento da unidade hospitalar, tais como lavanderia, alimentao de usurios e funcionrios,
higienizao, segurana privada, manejo e destinao de resduos hospitalares, Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT), conforme estabelecido no Termo de Referncia, no Contrato de Gesto e nos respectivos Anexos; (vi) Operacionalizao do atendimento integral, multiprofissional e
interdisciplinar dos usurios do Hospital Estadual Roberto Chabo; (vii) Implementao de processos de Humanizao durante todo o perodo de internao, visando atendimento integral; (viii) Administrao da oferta e gesto de leitos e dos servios acessrios necessrios ao funcionamento da Unidade Hospitalar, hotelaria,
manuteno predial e de conforto ambiental, engenharia clnica, tecnologia da informao, conforme estabelecido no Termo de
Referncia, no Contrato de Gesto e nos respectivos Anexos;
(ix) Desenvolvimento conjunto, conforme normas, critrios e diretrizes da SES/RJ, de programas e aes de sade para preveno e controle de enfermidades vinculadas sade.
2. PRAZO O prazo inicial de vigncia do Contrato de Gesto decorrente da presente Seleo de 01 (um) ano, a partir da sua assinatura, podendo tal prazo ser prorrogado por iguais e sucessivos perodos at o limite mximo de 5 (cinco) anos, depois de demonstrada a consecuo dos objetivos contratuais e das metas estabelecidas e, ainda, a indicao, garantia e aprovao dos recursos oramentrios necessrios para as despesas.
3. ENTREGA DA PROPOSTA DE TRABALHO 3.1 A entrega do envelope contendo Documentao e Programa de Trabalho, ocorrer no dia 19 de fevereiro de 2013 s 11 horas, na Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro situada Av. Graa Aranha n 182, 1 andar, Centro, Rio de Janeiro. 3.2 At 05 (cinco) dias teis antes da data fixada para entrega das propostas podero ser solicitados esclarecimentos por escrito Comisso Especial de Seleo e protocolados na Av. Graa Aranha n 182, 1 andar, Centro, Rio de Janeiro. As informaes sero prestadas no prazo de at 02 (dois) dias teis antes da data fixada para a entrega das propostas. 3.3 As entidades devero assumir todos os custos associados elaborao de suas propostas, no cabendo nenhuma indenizao pela aquisio dos elementos necessrios organizao e apresentao das propostas. 3.4 A Organizao Social poder se fazer representar por dirigente, por procurador ou pessoa devidamente credenciada, atravs de
instrumento pblico ou particular, escrito e firmado por seu representante legal, a quem seja outorgado ou conferido amplos poderes de representao em todos os atos e termos do Edital. 3.5 Quando o representante se tratar de dirigente da Organizao Social, dever apresentar o Ato constitutivo ou estatuto em vigor registrado em cartrio, acompanhado da ata de comprovao da eleio de sua atual diretoria, registrados em Cartrio do Registro Civil de Pessoas Jurdicas. 3.6 Quando se tratar de representante designado pela Organizao Social, o credenciamento dever ser feito por meio de procurao pblica ou particular, com dados de identificao do representante, devendo constar expressamente poderes de representao em todos os atos e termos do Edital. 3.7 vedada a qualquer pessoa fsica ou jurdica, a representao de mais de 01 (uma) Organizao Social na presente Seleo. 3.8 Ficar impedido de quaisquer manifestaes em referncia a fatos relacionados com a presente Seleo, o representante da Organizao Social participante, que no apresentar o instrumento de representao, ou cuja documentao no atenda s
especificaes acima citadas. 3.9 Na anlise, julgamento e classificao dos Programas de Trabalho apresentados sero observados os critrios definidos no Edital, conforme ndices de pontuao expressamente determinados. 3.10 A Documentao e o Programa de Trabalho devero ser entregues em 01 (um) envelope devidamente fechado, rotulado externamente com os seguintes informes:
SECRETARIA DE ESTADO DE SADE SES/RJ EDITAL DE SELEO N002/2013 PROPOSTA DE TRABALHO
RAZO SOCIAL DA ORGANIZAO SOCIAL
3.11
A Visita Tcnica dever ser agendada na Secretaria de Estado de Sade, com a Srta. Rosngela Raulino de 2 a 6 feira, de 9h s 17h, pelos telefones 2332-6148 e 2332-6146, devendo ser realizada at o dia 18/02/2013.
3.12
Na ocasio da visita unidade hospitalar a Organizao social receber o Atestado de Visita Tcnica (Anexo III) devidamente assinado.
4. ELABORAO DA PROPOSTA DE TRABALHO A Proposta de Trabalho, devidamente aprovada pelo Conselho de Administrao da entidade, dever ser elaborada tendo como base as condies estabelecidas no Edital e seus Anexos, observados os seguintes requisitos: 4.1 O Programa de Trabalho, encabeado por ndice relacionando todos os documentos e as folhas em que se encontram, ser apresentado em 01 (uma) via numerada e rubricada, sem emendas ou rasuras, para fins de apreciao quanto ao Roteiro previsto no Anexo VIII e parmetros para pontuaes previstos no Anexo IX, bem como conter os elementos abaixo indicados: 4.1.1 Nmero do Edital de Seleo e o Objeto do mesmo. 4.1.2 Apresentao da Organizao Social. 4.1.3 Proposta de incremento de metas operacionais, alm das estabelecidas no Anexo I, indicativas de eficincia e qualidade do servio, do ponto de vista econmico, operacional e administrativo e os respectivos prazos e formas de execuo.
4.1.4 Indicadores adequados de desempenho, qualidade, produtividade, econmico-financeiros e de expanso, na prestao dos servios autorizados. 4.1.5 Especificao de oramento por meio de apresentao da Planilha de Despesas de Custeio e Investimento para execuo do Programa de Trabalho, conforme modelo constante do Anexo I, item 8.4. 4.1.6 Ata com a aprovao da Proposta de Trabalho pelo Conselho de Administrao da entidade, conforme Artigo 6, Inciso 4, Alnea c da Lei 6.043 de 19 de setembro de 2011. 4.2 A documentao apresentada dever conter:
4.2.1 Apresentao de cpia de sua Qualificao Provisria ou Definitiva. 4.2.2 Comprovao da regularidade fiscal e da situao econmicofinanceira da Organizao Social por intermdio da apresentao de do CRC (Certificado de Registro Cadastral) emitido pela SEPLAG vlido e sem ocorrncias, indicando no campo Situao: Nada Consta. Fornecedor. Regularizado, na data da
apresentao da Proposta. 4.2.3 Alm dos documentos exigidos no Decreto 43.261/2011, para a obteno do CRC, a entidade dever apresentar prova de inexistncia de dbitos inadimplidos perante a Justia do Trabalho, mediante a exibio de certido negativa, nos termos do ttulo VIIA da Consolidao das Leis do Trabalho, aprovada pelo DecretoLei no 5.452, de 1o de maio de 1943. 4.2.4 Comprovao, atravs da documentao legal, de que a Organizao Social possui no seu quadro diretivo funcional, Responsvel Tcnico (mdico), detentor de atestado(s) emitido(s) por pessoa(s) jurdica(s) de direito pblico ou privado registrado(s) 9
no Conselho Regional de Medicina, que comprove(m) ter realizado ou participado da administrao e gerenciamento de Unidades de Sade equivalentes ou semelhantes ao objeto da presente Seleo. 4.2.5 Apresentao de Atestado de Visita Tcnica ao Hospital Estadual Roberto Chabo (Anexo III). 4.2.6 Comprovao de experincias anteriores, pertinentes e
compatveis com o objeto do Contrato de Gesto, atravs de atestado(s) fornecido(s) por pessoa(s) jurdica(s) de direito pblico ou privado, indicando local, natureza, volume, qualidade e cumprimento de prazos que permitam avaliar o desempenho da Organizao Social. 4.2.7 A no apresentao da documentao indicada nos itens anteriores implicar na desclassificao da Organizao Social do processo seletivo.
5. VALIDADE DA PROPOSTA DE TRABALHO 5.1 Fica estabelecida a validade mnima da proposta por 90 (noventa) dias, contados a partir da data do seu recebimento pela Comisso Especial de Seleo. 5.2 Fica facultada Comisso Especial de Seleo a verificao da autenticidade dos documentos apresentados, por quaisquer meios disponveis.
6. SELEO DAS PROPOSTAS DE TRABALHO 6.1 A anlise dos elementos da Proposta de Trabalho ser efetuada pela Comisso Especial de Seleo.
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6.2
Sero desclassificadas as entidades cujas Propostas de Trabalho no atendam s especificaes tcnicas constantes nos anexos do presente Edital.
6.3
A classificao das Propostas de Trabalho obedecer aos parmetros constantes no Anexo IX deste Edital.
6.4
O Secretrio de Estado de Sade publicar o resultado do processo seletivo, com o nome da Organizao Social vencedora.
6.5
facultada Comisso ou ao Secretrio de Estado de Sade, em qualquer fase do processo de Seleo, a promoo de diligncias destinadas a esclarecer ou a complementar a instruo do Processo, vedada a incluso posterior de documentos ou informaes que deveriam constar originariamente da Proposta.
6.6
Caso todas as Propostas de Trabalho sejam desclassificadas, a Comisso Especial de Seleo poder fixar s entidades
participantes o prazo de, no mnimo, 10 (dez) dias teis para a apresentao de novas propostas.
7. ORAMENTO O limite mximo de oramento anual previsto para a realizao dos servios objeto do Contrato de Gesto est incluso no Programa de Trabalho PT 2961.10.302.0319.2745, constante da Lei Oramentria Anual.
8. DISPOSIES FINAIS 8.1 A participao da Organizao Social no processo de Seleo implica na sua aceitao integral e irretratvel dos termos, clusulas, condies e anexos do Edital, que passaro a integrar o Contrato de Gesto como se transcrito, com lastro na legislao referida no prembulo do Edital, bem como na observncia dos regulamentos administrativos e das normas tcnicas aplicveis, no 11
sendo aceitas, sob quaisquer hipteses, alegaes de seu desconhecimento em qualquer fase do processo de Seleo e execuo do Contrato de Gesto. 8.2 condio indispensvel para a assinatura do Contrato de Gesto a prvia qualificao como Organizao Social e o atendimento aos requisitos bsicos que trata o art. 6 da Lei Estadual N 6.043, de 19 de setembro de 2011. 8.3 A entidade dever se adequar aos requisitos do Art. 2, 2, Incisos III, V, VI, VII e IX e aos requisitos previstos no Art. 6 da Lei n 6.043 de 19 de setembro de 2011 como condio para assinatura do contrato de gesto, admitida a qualificao provisria para participao no processo seletivo com cumprimento dos demais requisitos 8.4 Conforme disposto no Art. 23 do Decreto n 43.261 de 27 de outubro de 2011, o prazo mximo para que as entidades que desejarem participar do processo seletivo tero para protocolar o pedido de qualificao definitiva ou provisria ser de 10 (dez) dias anteriores data estipulada para a realizao do processo seletivo. 8.5 Conforme disposto no Art. 33 do Decreto supracitado, uma vez publicado o resultado do processo seletivo no Dirio Oficial, na hiptese de estar a vencedora qualificada provisoriamente, esta dever, no prazo mximo de 15 (quinze) dias teis, cumprir as formalidades exigidas na Lei n 6.043/2011 e no Decreto, com vistas qualificao definitiva como Organizao Social, condio necessria para a assinatura do contrato de gesto. 8.6 Se, no prazo estipulado no edital, a entidade vencedora que conta com a qualificao provisria, no obtiver a qualificao definitiva, ser inabilitada do processo seletivo.
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8.7
A entidade selecionada que deixar de comparecer para assinatura do Contrato de Gesto, no prazo mximo de 10 (dez) dias a contar de sua convocao, perder o direito contratao e poder, desde que observado o contraditrio e a ampla defesa, ser desqualificada como organizao social. Este prazo poder ser prorrogado uma vez, por igual perodo, quando solicitado pela parte, durante o seu transcurso e desde que ocorra motivo justificado e aceito pela Secretaria de Estado de Sade.
8.8
Na ocorrncia do estabelecido nos itens 8.6 e 8.7, poder a Secretaria de Estado de Sade convocar as entidades
remanescentes, participantes do processo de Seleo na ordem de classificao ou revogar o processo seletivo. 8.9 Integram o presente Edital, como se nele estivessem transcritos, os Anexos citados.
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Anexo I Termo de Referncia

1. OBJETO objeto deste Termo de Referncia a contratao de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organizao Social na rea de atuao de Hospital Geral com perfil de alta complexidade, no mbito do Estado do Rio de Janeiro para a gesto, operacionalizao e execuo dos servios de sade no Hospital Estadual Roberto Chabo, localizado no municpio de Araruama, conforme especificaes, quantitativos,
regulamentao do gerenciamento e execuo de atividades e servios de sade e demais obrigaes a seguir: (i) Prestao gratuita e universal dos servios de ateno sade aos
usurios, no mbito do SUS e conforme este Termo de Referncia; (ii) Aquisio, gesto e logstica de suprimentos farmacuticos e
hospitalares; (iii) Gesto, guarda, conservao e manuteno do prdio, terreno e dos
bens inventariados pelo Estado, incluindo os mobilirios e os equipamentos mdico-hospitalares; (iv) Contratao e gesto de profissionais de todas as reas concernentes operao da unidade hospitalar; (v) Execuo direta ou subcontratao e gesto, em qualquer caso, dos
servios acessrios necessrios ao funcionamento da unidade hospitalar, tais como lavanderia, alimentao de usurios e funcionrios, higienizao, segurana privada, manejo e destinao de resduos hospitalares, Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT), conforme estabelecido no Termo de Referncia, no Contrato de Gesto e nos respectivos Anexos; (vi) Operacionalizao do atendimento integral, multiprofissional e
interdisciplinar dos usurios do Hospital Estadual Roberto Chabo;
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(vii) Implementao de processos de Humanizao durante todo o perodo de internao, visando atendimento integral; (viii) Administrao da oferta e gesto de leitos e dos servios acessrios necessrios ao funcionamento da Unidade Hospitalar, hotelaria, manuteno predial e de conforto ambiental, engenharia clnica, tecnologia da informao, conforme estabelecido neste Termo de Referncia, no Contrato de Gesto e nos respectivos Anexos; (ix) Desenvolvimento conjunto, conforme normas, critrios e diretrizes da CONTRATANTE, de programas e aes de sade para preveno e controle de enfermidades vinculadas sade.
1. JUSTIFICATIVA A assistncia aos usurios garantida pelo Sistema nico de Sade (SUS), bem como toda a linha de cuidado, desde a ateno primria at os procedimentos mais complexos, de forma organizada e hierarquizada. A ateno sade deve centrar as diretrizes na qualidade dos servios prestados aos usurios, com ateno acolhedora, resolutiva e humanizada, com seus recursos humanos e tcnicos e oferecendo, segundo o grau de complexidade de assistncia requerida e sua capacidade operacional, os servios de sade adequados. A necessidade premente de complementar a oferta de servios assistenciais de alta e mdia complexidade, com objetivo de reduzir a demanda reprimida observada, mandatria e influencia diretamente a ampliao do acesso universal aos servios assistenciais que devem ser disponibilizados pelo SUS. Considerando a necessidade de implementao de polticas pblicas que venham a priorizar a assistncia aos casos de urgncia e emergncia, alm dos atendidos em hospitais gerais, a SES/RJ promover a modernizao gerencial do Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC), 15
unidade hospitalar de natureza pblica, direcionada aos cuidados de hospital geral regional de urgncia e emergncia referenciada. Tal modernizao proporcionar populao assistncia completa, integral, qualificada, humanizada e resolutiva. Este resultado ocorrer a um custo adequado, utilizando modelo gerencial moderno, flexvel e transparente que permite, alm de alto grau de resolutividade e satisfao do usurio, um controle adequado pelo Gestor Estadual. H dificuldades diversas na prestao dos servios de sade oriundas, principalmente, do escasso mercado profissional no que tange a mdicos especializados em neurocirurgia, ortopedia, cuidados intensivos adultos, peditricos e neonatais, enfermeiros especializados, fisioterapeutas com perfil para atendimento a usurios ortopdicos, neurocirrgicos e de cuidados intensivos, tcnicos de enfermagem capacitados e outros profissionais da rea mdica que devem atuar com competncia e destreza na ateno ao usurio. Outros bices administrao eficiente, eficaz e efetiva so as dificuldades da aquisio de insumos e medicamentos, alm da manuteno e aquisio de equipamentos. A agilidade na gerncia destes recursos materiais fundamental para a melhor ateno ao usurio com necessidades urgentes e cruciais de manuteno da vida. Tais dificuldades surgem durante a execuo dos processos administrativos. necessria a busca por novas formas de gesto para que muitos destes processos cursem com maior simplicidade e eficcia, redundando em menor custo para a administrao pblica. A SES/RJ est reorientando o modelo de gesto e de ateno sade, visando atingir novos patamares de prestao dos servios para proporcionar elevada satisfao ao usurio, associada ao aperfeioamento do uso dos recursos pblicos. A introduo de novos mecanismos de gerenciamento dos processos assistenciais faz-se necessria para
modernizar a regulao do acesso aos servios de sade, fortalecer os
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mecanismos de controle social, cobrir vazios assistenciais, enfrentar as filas de espera, a demora de atendimento e as relaes insatisfatrias entre profissionais e usurios. Tais fatores constituem alvo da SES/RJ, com a finalidade de melhorar a qualidade dos servios, racionalizar e potencializar o uso de novos recursos, compartilhar gesto e investimentos e estabelecer novos mecanismos formais de contratualizao, com metas de sade e atendimento entre os gestores. Para organizar uma rede que atenda os principais problemas de sade dos usurios na rea de emergncia referenciada e hospital geral necessrio olhar e considerar o perfil epidemiolgico regional e as carncias de oferta dos servios. Os servios objeto deste Termo de Referncia vm atender demanda assistencial evidenciada na regio da Baixada Litornea do Estado do Rio de Janeiro. Apresenta perfil voltado ao atendimento de mdia e alta complexidade em emergncia, trauma, terapia intensiva adulta, peditrica e neonatal, neurocirurgia para emergncias, ortopedia, medicina interna, cirurgia geral e especialidades cirrgicas. O conceito estruturante a ser utilizado que o atendimento aos usurios com quadros agudos, incluindo os de indicao cirrgica, deve ser prestado por todas as portas de entrada do SUS, possibilitando a resoluo de seu problema ou referenciando-o para um servio de maior complexidade, dentro de um sistema hierarquizado e regulado, conforme institui a Poltica Nacional de Ateno as Urgncias (BRASIL, 2003). Desta forma, organizamse as redes regionais de ateno s urgncias como elos de uma rede de manuteno da vida, em nveis crescentes de complexidade e
responsabilidade. A criao deste servio para o cuidado de pessoas que necessitem de ateno nas reas avanadas a que se destina proporcionar populao uma assistncia completa, integral, qualificada, humanizada e resolutiva. Tal resultado ocorrer a um custo adequado, utilizando modelo gerencial moderno, flexvel e transparente que permite, alm de alto grau de
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resolutividade e satisfao do usurio, um controle adequado pelo Gestor Estadual. Para organizar uma rede que atenda os principais problemas de sade dos usurios na rea de urgncia/emergncia necessrio olhar e considerar o perfil epidemiolgico no Brasil, onde se evidencia uma alta morbimortalidade relacionada violncia e acidentes de trnsito. As causas externas (que incluem os acidentes e violncias) so responsveis pela 3 causa de morte na populao geral e a 1 causa de morte na faixa etria de 1 a 39 anos. No trnsito, o Brasil ocupa o 5 lugar no mundo em mortes provocadas por incidentes relacionados aos acidentes de trnsitos e atropelamentos, atrs apenas da ndia, China, Estados Unidos e Rssia (OPAS, 2009). A unidade hospitalar tem por funo disponibilizar servios
assistenciais, centrados na qualidade do atendimento prestado aos usurios, voltado para a ateno acolhedora, resolutiva e humana, buscando para isso um constante aprimoramento do padro tcnico e funcional. Deve atender s normas preconizadas pelo Ministrio da Sade MS, especialmente as referentes ao atendimento humanizado e integral sade do usurio. Ter como meta a padronizao das aes e procedimentos dentro de mtodos, tcnicas e rotinas. Para alcanar as metas e colocar em pleno funcionamento os servios necessrio superar as dificuldades como a deficincia quantitativa de profissionais e os elevados custos e prazos de aquisio de materiais e insumos, bem como da manuteno dos equipamentos prprios. Engendraram-se esforos para construo de um modelo que garanta os benefcios ao interesse pblico, por meio da oferta de servios de qualidade, bem como pela realizao de investimentos necessrios a esta prestao de ateno sade.
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Desta forma, a SES/RJ contratar organizao social qualificada no Estado do Rio de Janeiro para sua gesto. O Servio a ser contratado visa assegurar a assistncia em carter contnuo e resolutivo, objetivando o aumento da eficincia. Pode ser destacada como benefcio adicional pertinente a este modelo de servio, a integralidade do funcionamento, sem interrupes motivadas por falta de manuteno de equipamentos, estrutura fsica e ausncia de pessoal mdico e tcnico especializado, pois a organizao social contratada ficar integralmente responsvel pelas manutenes preventivas e corretivas e pela contratao de pessoal titulado e especializado. O presente Termo de Referncia compreende o atendimento assistencial pleno ao usurio, provimento do material, dos medicamentos e insumos e da manuteno de materiais, instalaes e equipamentos permanentes, integrados monitorao do processo de gesto da qualidade e segurana ao usurio, desde sua origem ao produto final. Constatou-se que a contratao dos servios, objeto deste Termo de Referncia, atende aos preceitos constitucionais da prestao dos servios de assistncia sade, pela previso do art. 197 da Constituio Federal, a permitir que a Administrao Pblica, dentro da sua obrigao de prestar esses servios, valha-se de terceiros por ela contratados. Ademais, por prescindir da cobrana de tarifas, a concesso administrativa respeita a obrigao de gratuidade da prestao dos servios de assistncia sade, desonerando os usurios de qualquer espcie de pagamento. O modelo gerencial proposto, como forma flexvel de administrao de gesto compartilhada, obedecer aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS, observando as polticas pblicas voltadas para a regionalizao da sade, preservando-se a misso da SES/RJ e o contido no Contrato de Gesto.
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Exercer um papel de alta relevncia no atendimento de sua populao-alvo, por se tratar de unidade de elevada resolutividade, bem como possuir recursos tcnicos atualizados, para complementao de diagnsticos e tratamentos. Atender s normas preconizadas pelo Ministrio da Sade MS, especialmente as referentes ao atendimento humanizado e integral sade. Utilizar como contra referncia hospitais, clnicas, laboratrios e servios complementares sua vocao.
3.
ESTRUTURA E PERFIL DA UNIDADE HOSPITALAR. 3.1 INFORMAES SOBRE O HOSPITAL
O Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC) est localizado na Rua Bernardo Vasconcelos, s/n, Centro, Araruama, Regio da baixada Litornea do Estado do Rio de Janeiro. classificado como hospital de alta complexidade que atende populao de sua regio e, eventualmente, de outros municpios. O Municpio de Araruama tem populao de 112.028 habitantes (IBGE 2010) e IDH-M de 0,756 (2000). A regio da Baixada Litornea do Estado do Rio de Janeiro composta por 9 municpios (Araruama, Arraial do Cabo, Bzios, Cabo Frio, Casemiro de Abreu, Iguaba Grande, Rio das Ostras, So Pedro DAldeia e Saquarema), com populao total de 756.726 habitantes (IBGE 2010). O HERC estrutura-se com perfil de mdia e alta complexidade, para demanda de internao e emergncia referenciadas atravs das unidades de sade da regio. Eventualmente recebe tambm usurios das regies metropolitanas do estado, norte fluminense e regio serrana. O hospital oferece servios de emergncia referenciada geral e para trauma, bucomaxilofacial, neurocirurgia para emergncias, ortopedia,
oftalmologia, cuidados intensivos adultos, peditricos e neonatais, medicina interna e cirurgia geral. Adicionalmente, prov suporte em especialidades
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cirrgicas (cirurgia vascular, plstica, ginecolgica, otorrinolaringolgica e bucomaxilofacial) e especialidades clnicas necessrias para apoio aos usurios internados. Apresenta-se a produo hospitalar do HERC no ano de 2011 no quadro abaixo: HERC Atividades Produo em 2011
1 2
3 4 5 6 7
Internao Internaes clnicas e 2.185 cirrgicas Procedimentos de 2.324 hemodilise Atividade Cirrgica Total de procedimentos 1.405 cirrgicos Cirurgias ortopdicas 515 Neurocirurgias 164 Cirurgia geral e outras 726 Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia Tomografia Computadorizada 8.977
3.2
ESCOPO DOS SERVIOS
Na condio de Servio Pblico, o Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC) est vinculado tecnicamente SES/RJ, por meio da Subsecretaria de Unidades Prprias. O HERC destinado ao tratamento de mdia e alta complexidades de casos clnicos e cirrgicos em adultos e crianas, que requeiram ateno profissional especializada, materiais especficos e tecnologias necessrias ao diagnstico, monitorizao e terapia. Atende tambm casos que necessitam de terapia intensiva peditrica e neonatal. Oferece atendimento aos usurios do SUS referenciados das unidades pblicas de sade da regio da Baixada Litornea do Estado do Rio de Janeiro, apresentando condies
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potencialmente recuperveis que se beneficiem do tratamento especializado oferecido. A unidade hospitalar deve direcionar-se como polo de referncia em procedimentos clnicos e cirrgicos de adultos alm de cuidados intensivos de adultos, peditricos e neonatais para suporte aos usurios atendidos na instituio e regulados pela SES/RJ. O HERC exercer papel de Centro de Referncia Regional destinado ao atendimento de: Urgncias e emergncias clnicas referenciadas de adultos Urgncias e emergncias cirrgicas referenciadas de adultos Ateno cirrgica eletiva Emergncias traumticas referenciadas do ambiente pr-hospitalar (fixo ou mvel) ou inter-hospitalar de adultos Terapia intensiva de adultos, peditrica e neonatal A entrada para a unidade hospitalar se dar por demanda referenciada atravs das unidades de sade da regio, atendendo s normas e diretrizes vigentes. A referncia de usurios para assistncia hospitalar poder ocorrer durante as 24 horas do dia. A assistncia sade prestada em regime ambulatorial e de internao hospitalar, sob regulao da SES/RJ, compreender o conjunto de servios oferecidos ao usurio desde seu acolhimento inicial sua internao hospitalar, passando pela alta hospitalar at o seguimento ambulatorial psalta, incluindo-se todos os atendimentos e procedimentos necessrios para obter ou complementar o diagnstico e as teraputicas indicadas. Todos os usurios devem dispor de assistncia multidisciplinar, com equipamentos especficos prprios, recursos humanos especializados e que tenham acesso a outras tecnologias destinadas ao melhor diagnstico e teraputica, atendendo s disposies das portarias do Ministrio da Sade vigentes para o tipo de ateno oferecida.
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As Unidades de Cuidados Intensivos do hospital esto fisicamente estruturadas com perfil de UTI de porte II, para atendimento preferencial a usurios com agravos de suas condies decorrentes de enfermidades assistidas na unidade.
3.3
ASSISTNCIA HOSPITALAR
3.3.1 Destina-se ao recebimento de usurios do SUS referenciados pelas unidades de sade da regio da Baixada Litornea ou de todo o Estado do Rio de Janeiro para realizao de procedimentos clnicos, cirrgicos e internao em leitos de cuidados intensivos. Dever prover ateno em: a. Urgncia e emergncia clnica e cirrgica, adulta e peditrica b. Politrauma adulto c. Terapia Intensiva adulta, peditrica e neonatal d. Medicina interna e especialidades clnicas e. Cirurgia geral e especialidades: Ortopedia e traumatologia Neurocirurgia de urgncia e neurotrauma Cirurgia otorrinolaringolgica Cirurgia ginecolgica Cirurgia vascular (suporte cirurgia geral e trauma) Cirurgia oftalmolgica (suporte cirurgia geral e trauma) Cirurgia plstica (suporte cirurgia geral e trauma) Cirurgia craniomaxilofacial (suporte cirurgia geral e trauma) f. Aplicao dos protocolos determinados pela SES/RJ para tromblise g. Exames de apoio diagnstico e teraputico h. Endoscopia digestiva alta e colonoscopia
23
i. j.
Hemodilise e dilise peritoneal Unidade transfusional
k. Fisioterapia e reabilitao l. Procedimentos diagnsticos ou teraputicos (clnicos, cirrgicos e multiprofissionais) necessrios para apoio atividade-fim, incluindo a medicina fsica e reabilitao. 3.3.2 As especialidades a serem contempladas so as previstas em lei e, minimamente, as seguintes: a. Medicina Interna b. Terapia Intensiva Adulta c. Terapia Intensiva Peditrica e Neonatal d. Anestesiologia e. Cirurgia Geral f. Ortopedia e Traumatologia g. Neurocirurgia h. Cirurgia Vascular i. j. Cirurgia Peditrica (para apoio s unidades de terapia intensiva) Cirurgia Oftalmolgica (suporte cirurgia geral e trauma)
k. Cirurgia Craniomaxilofacial (suporte cirurgia geral e trauma) l. Cirurgia Plstica (suporte cirurgia geral e trauma)
m. Cirurgia Torcica (suporte cirurgia geral e trauma) n. Endoscopia Digestiva Alta, Baixa e Colonoscopoia o. Radiologia e Diagnstico por Imagem p. Neurologia q. Hematologia r. Psiquiatria s. Nefrologia t. Ginecologia u. Otorrinolaringologia v. Odontologia
24
3.3.3 As demais atividades profissionais relacionadas aos servios de sade devero seguir a proporcionalidade das normativas do Ministrio da Sade. 3.3.4 A capacidade instalada hospitalar do HERC est distribuda da seguinte forma: a. Leitos clnicos e cirrgicos de enfermaria: 60 b. Unidade de tratamento intensivo de adultos: 9 leitos (em obras para instalao de mais 7 leitos de CTI adulto) c. Unidade semi-intensiva de adultos: 7 leitos d. Unidade de tratamento intensivo peditrica: 9 leitos e. Unidade de tratamento intensivo neonatal: 9 leitos f. Sala de admisso do paciente externo grave: 3 leitos de estabilizao g. Salas cirrgicas ativadas: 3 h. Recuperao ps-anestsica i. Centro de Imagens com Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia e Ecocardiograma j. Endoscopia digestiva alta e baixa
k. Servio de hemodilise 3.3.5 As Unidades de Terapia Intensiva Adulta, Peditrica e Neonatal atendero aos usurios oriundos do HERC, alm das
transferncias inter-hospitalares, sendo referenciados e regulados pela SES/RJ.
3.4
ASSISTNCIA AMBULATORIAL
3.4.1 O servio ambulatorial destina-se realizao de consultas especializadas complementao de seguimento, e ps-operatrio teraputica dos e de
diagnstica
usurios
previamente internados at que haja a contra-referncia para a
25
rede de ateno sade. Atender tambm casos referenciados para pr-operatrio de procedimentos cirrgicos. As consultas devem ser pr-agendadas. Dever haver espao na agenda para casos excepcionais no marcados, devidamente justificados. A capacidade instalada : a. Consultrios: 3 3.4.2 Especialidades mdicas atendidas: a. Neurocirurgia; b. Ortopedia e traumatologia; c. Cirurgia geral e especialidades (para suporte aos usurios atendidos na unidade vascular, plstica, ginecolgica, otorrinolaringolgica e oftalmolgica); d. Medicina interna (para suporte aos usurios atendidos na unidade e risco cirrgico). 3.4.3 Ambulatrio de Apoio em Sade: a. Fisioterapia e reabilitao; b. Enfermagem; c. Psicologia; d. Servio Social.
3.5
SERVIOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA SADT
3.5.1 Estes Servios destinam-se investigao diagnstica e aes teraputicas em usurios internados e ambulatoriais, desde que referenciados. No caso de usurios internados no hospital e urgncias externas que necessitem de endoscopia digestiva alta, os servios essenciais e de emergncia devero estar disponveis durante 24 horas por dia, 7 dias na semana. 3.5.2 Os servios disponveis no HERC so:
26
a. Radiologia convencional e exames contrastados; b. Tomografia computadorizada sem e com sedao; c. Ultrassonografia com Doppler; d. Ecocardiograma transtorcico uni e bidimensional, colorido com Doppler; e. Endoscopia digestiva alta e baixa para suporte aos usurios internados e urgncias; f. Eletrocardiograma; g. Exames laboratoriais de anlises clnicas; h. Exames de anatomia patolgica. 3.5.3 Os Servios instalados destinam-se ateno de usurios oriundos do HERC, exceto quanto a exames de Tomografia Computadorizada, ultrassonografia, ecocardiografia e endoscopia digestiva. A CONTRATADA manter agenda externa da SES quanto marcao destes exames. 3.5.4 O Servio de Tomografia Computadorizada dever funcionar 24 horas por dia e contar com profissionais especializados com proficincia para realizao dos exames de Diagnstico por Imagem compatveis com os equipamentos existentes na unidade hospitalar e constantes nas tabelas SIA/SUS e na Classificao Brasileira Hierarquizada De Procedimentos Mdicos - CBHPM 2011. Os exames sob sedao devero ser realizados por profissional mdico habilitado. Todos os resultados de exames de Tomografia Computadorizada devero ser submetidos reviso de laudo por mdico com Ttulo de Especialista pelo Colgio Brasileiro de Radiologia, mantendo padro do Programa Rio Imagem.
3.6
SERVIOS DE APOIO E OUTRAS INSTALAES
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a. Farmcia; b. Ouvidoria; c. Servio Social; d. Fisioterapia; e. Fonoaudiologia; f. Psicologia; g. Hemoterapia; h. Nutrio (includas nutrio enteral e parenteral); i. j. Laboratrio de anlises clnicas; Unidade transfusional e de hemocomponentes;
k. Central de Material Esterilizado; l. Rouparia;
m. Almoxarifado e patrimnio; n. Servios de Hotelaria; o. Arquivo de Pronturios de Usurio; p. Engenharia clnica; q. Manuteno Equipamentos; r. Manuteno Predial e Conforto Ambiental; s. Morgue; t. Salas de reunio, administrao e direo; u. Centro de estudos; v. Unidades administrativas (recursos humanos, administrao de pessoal, faturamento, tesouraria, contabilidade, Preditiva, Preventiva e Corretiva de
informtica, suprimentos).
3.7
NCLEO INTERNO DE REGULAO - NIR
Dever ser implantado quando iniciadas as atividades assistenciais e utilizar sistema informatizado via web que for disponibilizado pela SES/RJ.
28
Ser responsvel pela interlocuo com a SES/RJ e unidades locais de regulao de pacientes, cabendo ao mesmo notificar a quantidade de leitos disponveis na unidade para internao, consultas ambulatoriais, e exames. O Servio funcionar 24 horas por dia, 7 dias por semana, emitindo notificao de vagas em pelo menos 2 (dois) turnos dirios, de acordo com as normas exaradas pela SES/RJ. Adicionalmente, o NIR estar incumbido de marcar na rede de ateno sade as consultas de seguimento dos usurios aps a alta ambulatorial. Ter como funo tambm organizar o fluxo interno dos usurios referenciados, informando aos diferentes setores de destinao os dados necessrios.
3.8
NOVAS ESPECIALIDADES DE ATENDIMENTO E PROGRAMAS ESPECIAIS
Se, ao longo da execuo das atividades relacionadas neste Termo de Referncia e de comum acordo, a CONTRATADA se propuser ou for requisitada a realizar outros tipos de atividades, seja pela introduo de novas especialidades mdicas, seja pela realizao de programas especiais para determinado tipo de usurio ou pela introduo de novas categorias de exames laboratoriais, estas atividades podero ser implantadas pela unidade com a aprovao da SES/RJ aps anlise tcnica, sendo quantificadas separadamente do atendimento rotineiro da unidade hospitalar e sua oramentao econmico-financeira ser discriminada e homologada atravs de Termo Aditivo ao Contrato de Gesto.
4. OBRIGAES DA CONTRATADA 4.1 NO QUE TANGE ASSISTNCIA MULTIPROFISSIONAL:
29
4.1.1 Garantir que sejam adotadas as normas da Poltica Nacional de Humanizao, centrando as diretrizes assistenciais na qualidade do atendimento prestado aos usurios, voltadas para a ateno acolhedora, resolutiva e humana. 4.1.2 Garantir a realizao de atendimento multidisciplinar integral aos usurios assistidos, com equipe multidisciplinar especializada da CONTRATADA, conforme estabelecida nas RDC, portarias e outras normas tcnicas, de forma ininterrupta nas unidades hospitalares de internao e durante os horrios de atendimento dos ambulatrios. 4.1.3 Realizar tratamento medicamentoso que seja requerido durante o processo de internao. 4.1.4 Realizar tratamento de complicaes e intercorrncias que possam ocorrer ao longo do processo assistencial. 4.1.5 Realizar tratamentos concomitantes diferentes daquele
classificado como principal que motivou a internao do usurio e que podem ser necessrios devido s condies especiais do usurio, entre outras causas, dentro de seu perfil e capacidade operacional. 4.1.6 Executar procedimentos cirrgicos necessrios ao adequado tratamento de usurios de acordo com o perfil da unidade. 4.1.7 Realizar atendimento odontolgico nos usurios internados com o objetivo de atenuao dos focos infecciosos, conforme preconizam as Sociedades Internacionais de Controle de Infeco Hospitalar (SHEA e IDSR) e ANVISA, atravs de procedimentos especficos de descontaminao oral e avaliao e tratamento de leses traumticas ou no na cavidade oral e orofarngea. A atuao da odontologia no tem como objetivo dentro da unidade o atendimento cirrgico restaurador de ateno bsica.
30
4.1.8 Executar
procedimentos que se
especiais fizerem
de
alto
custo ao
alta
complexidade
necessrios
adequado
atendimento e tratamento do usurio, de acordo com a capacidade instalada. 4.1.9 Realizar procedimentos especiais de fisioterapia, terapia
ocupacional, reabilitao, suporte psicolgico, fonoaudiologia e outros que se fizerem necessrios ao adequado atendimento e tratamento do usurio, de acordo com a capacidade instalada, respeitando a complexidade da unidade. 4.1.10 Prover acompanhamento ambulatorial na instituio at efetivar-se a contra-referncia do usurio para tratamento na rede de ateno pblica sade ou at que haja a alta ambulatorial. 4.1.11 Aplicar todas as normas e protocolos do Projeto Dor Torcica da SES/RJ nos casos de infarto agudo do miocrdio, incluindo a utilizao de medicao tromboltica. 4.1.12 Aplicar todas as normas e protocolos da SES/RJ nos casos de acidente vascular cerebral isqumico. 4.1.13 Fornecer: a. Atendimento Mdico; b. Atendimento odontolgico, conforme item 4.1.7; c. Assistncia de Enfermagem; d. Assistncia fisioterpica e de reabilitao; e. Assistncia psicolgica ao usurio e, quando necessrio, aos familiares; f. Assistncia Social; g. Sangue e hemoderivados;
31
h. Terapias renais substitutivas (hemodilise e outras) quando necessrias; i. Dispensao de medicamentos para tratamento domiciliar, conforme item 4.1.15; j. Exames laboratoriais, antomo-patolgicos, de imagem e endoscpicos; k. Transporte inter-hospitalar em caso de transferncia ou exames em outras instituies de usurios crticos, semicrticos e estveis em ambulncia apropriada, devidamente tripulada e equipada conforme Portaria MS/GM 2048, de 5 de novembro de 2002 ou outra que venha a substitu-la, sem prejuzo ao atendimento praticado na unidade. 4.1.14 Realizar tratamento medicamentoso requerido durante o processo de internao. A dispensao de medicamentos dever realizar-se atravs de dose individualizada por horrio e sistema de distribuio de medicamentos por dose unitria. 4.1.15 Fornecer aos usurios todos os medicamentos que sejam necessrios para a continuao em domiclio do tratamento do agravo em acompanhamento durante a internao hospitalar, por um perodo mximo de 14 (quatorze) dias. A prescrio realizada pelos profissionais da unidade quanto aos medicamentos e insumos destinados ao usurio ambulatorial dever estar contida nas listas padronizadas pelo SUS e nos protocolos clnicos preconizados. Se no for observado o trmite acima descrito e a SES/RJ vier a ser compelida judicialmente a fornecer o medicamento/insumo no padronizado, poder descontar a quantia paga do valor repassado mensalmente unidade. 4.1.16 Transferir para outras unidades de servios especializados usurios com necessidade de tratamento fora do perfil desta
32
unidade,
com
vaga
assegurada
pela
SES/RJ
ou
outros
mecanismos de regulao de usurios, fornecendo ambulncia adequada ao perfil do usurio. 4.1.17 Instituir as comisses abaixo listadas em at 2 (dois) meses aps o incio das atividades e mant-las conforme legislao e regulamentao vigentes, assim como quaisquer outras que venham a se tornar legalmente obrigatrias ou necessrias: a. Comisso de tica Mdica; b. Comisso de Qualidade e Segurana; c. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH); d. Comisso de Verificao de bitos; e. Comisso de Reviso de Pronturios; f. Comisso Intra-hospitalar de Doao de rgos e Tecidos para Transplantes; g. Comit Transfusional; h. Comisso de Vigilncia Epidemiolgica; i. Comisso de Captao de Doadores de Sangue. Diretrizes Clnicas, Normas, Rotinas Bsicas e
4.1.18 Implantar
Procedimentos, em at 3 (trs) meses aps o incio das atividades, de acordo com os seguintes preceitos: a. Centrar as diretrizes assistenciais na qualidade do
atendimento prestado aos usurios, voltadas para a ateno acolhedora, resolutiva e humana; b. Implementar aes de cuidados sade baseadas em evidncias cientficas e nas diretrizes de boas prticas de ateno segundo os princpios sugeridos pelo CFM,
33
Ministrio da Sade e Organizao Mundial da Sade (OMS); c. As rotinas tcnicas e assistenciais da unidade hospitalar devero ser apresentadas SES/RJ; d. Revisar e ajustar, aps a implantao, as diretrizes clnicas, normas, rotinas bsicas e procedimentos, sempre que houver alteraes que envolvam novas tecnologias,
incremento ou desativao de servios ou alteraes na estrutura organizacional; e. Quaisquer mudanas nos procedimentos e rotinas de funcionamento da unidade hospitalar devero ter a anuncia da SES/RJ. 4.1.19 Realizar todos os atendimentos mdicos necessrios ao usurio, no sendo permitida a limitao do atendimento por qualquer clusula contratual ou outra alegao. 4.1.20 Fornecer e disponibilizar, sempre que solicitados, laudos dos exames, procedimentos e assistncia realizados pela sua equipe mdica. 4.1.21 Integrar-se ao programa de Doao de rgos, considerando a manuteno do potencial doador, seguindo as normas
estabelecidas pela Comisso Nacional de Transplante. 4.1.22 Responsabilizar-se pela prestao de servios de assistncia em casos de calamidades, surtos, epidemias e catstrofes. Nestes casos, ser possvel a reviso do Contrato de Gesto, visando o equilbrio econmico-financeiro, se houver necessidade. 4.1.23 Cumprir normas, diretrizes clnicas e melhores prticas conforme SES/RJ, AMIB, CFM, MS e outras entidades e sociedades que normatizam as especialidades atendidas.
34
4.1.24 Realizar acompanhamento mdico dirio de todos os usurios internados, compreendendo: internao e alta, evoluo e prescrio, solicitao e verificao do resultado de exames, execuo de procedimentos competentes especialidade e parecer clnico outras clnicas, quando solicitado. 4.1.25 Executar atendimento nas Unidades de Cuidados Intensivos com profissionais mdicos habilitados ao atendimento do usurio crtico, em quantidades compatveis com a RDC n 07, de 24 de fevereiro de 2010 ANVISA, que dispe sobre os requisitos mnimos para funcionamento de UTI porte II, ou ainda outras de publicao mais recente que revoguem ou aperfeioem estas disposies. 4.1.26 Manter responsvel tcnico, coordenador de cada servio e mdicos diaristas, com ttulo de especialista em suas respectivas reas, e mdicos plantonistas com residncia mdica ou psgraduao em especialidade clnica ou cirrgica pertinente concluda, ou com, no mnimo, 2 anos, aps a graduao, de experincia comprovada no atendimento ao usurio na rea pertinente, nas atividades contempladas neste termo de
referncia, para prestar o atendimento pleno ao usurio. Devem ser cumpridas rigorosamente as determinaes emanadas pelos respectivos rgos responsveis e fiscalizadores da atividade inerente, responsabilizando-se os profissionais pelos seus atos em todos os aspectos e seguindo os preceitos de humanizao do SUS. 4.1.27 Garantir atendimento por profissionais mdicos especialistas sob forma de parecer, sempre que necessrio. 4.1.28 Garantir atendimento por profissionais mdicos especialistas nas reas de diagnose e teraputica sempre que necessrio.
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4.1.29 Comunicar ao rgo competente todos os casos de notificao compulsria que porventura sejam diagnosticados na unidade. 4.1.30 Realizar nos recm-nascidos e nos internados na UTI neonatal: a. Triagem Neonatal Fase III - Teste do Pezinho - incluindo minimamente: teste para fenilcetonria, hipotireoidismo
congnito, anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, para os recm-nascidos que se enquadrem nos protocolos de coleta deste exame. Os recm-nascidos que receberem alta antes da poca adequada de coleta deste exame devero ter suas famlias orientadas e ser referenciados para o ambulatrio do HEAPN ou unidades de sade que realizem o exame; b. Triagem Auditiva Neonatal Teste da Orelhinha; c. Visualizao do Reflexo Vermelho - Teste do Olhinho; d. Teste de Oximetria de Pulso Teste do Coraozinho.
4.2
NO QUE TANGE AO ASPECTO INSTITUCIONAL:
4.2.1 Atender com seus recursos humanos e tcnicos exclusivamente aos usurios do SUS - Sistema nico de Sade - oferecendo, segundo o grau de complexidade de sua assistncia e sua capacidade operacional, os servios de sade que se enquadrem nas modalidades descritas neste Termo de Referncia, sendo vedada a remunerao pelo atendimento ao usurio por qualquer outra fonte de pagamento que no o SUS. 4.2.2 Observar, durante todo o Prazo do Contrato, a Poltica Nacional de Humanizao do Ministrio da Sade (PNH/MS), visando o cumprimento do modelo de atendimento humanizado.
36
4.2.3 Acolher os usurios de acordo com os princpios da Humanizao. Para tanto dever desenvolver e implantar a Poltica Interna de Humanizao previamente aprovada pela SES/RJ. 4.2.4 Empregar seus melhores recursos, tanto humanos quanto tcnicos, na implantao dos servios discriminados, devendo para tanto, cumprir as condies aqui estabelecidas. 4.2.5 Observar: a. Respeito aos direitos dos usurios, atendendo-os com dignidade de modo universal e igualitrio; b. Manuteno da qualidade na prestao dos servios; c. Respeito deciso do usurio em relao ao consentimento ou recusa na prestao de servios de sade, salvo nos casos de iminente perigo de morte ou obrigao legal; d. Garantia do sigilo dos dados e informaes relativas aos usurios; e. Garantia do atendimento do usurio no acolhimento apenas por profissional de sade de nvel superior ou mdio, para toda e qualquer informao; f. Esclarecimento aos usurios acerca de seus direitos quanto aos servios oferecidos; g. Utilizao padronizada obrigatria pela da grade para de os medicamentos medicamentos
SES/RJ
dispensados. O elenco de medicamentos padronizados est descrito na Resoluo SES n 434, de 12 de setembro de 2012, publicada no DOE-RJ de 14 de setembro de 2012, pginas 16 a 19. 4.2.6 Apoiar e integrar o complexo regulador da SES/RJ.
37
4.2.7 Manter
controle
de
riscos
da
atividade
seguro
de
responsabilidade civil nos casos pertinentes. 4.2.8 Adotar o smbolo e o nome designativo da unidade de sade cujo uso lhe for permitido, devendo afixar aviso, em lugar visvel, assim como da gratuidade dos servios prestados nessa condio. 4.2.9 Adotar nos impressos, sinalizaes, uniformes, enxoval e demais itens a padronizao que ser orientada pela SES/RJ. 4.2.10 Participar das aes determinadas pela SES na prestao de servios de assistncia em casos de calamidades, surtos, epidemias e catstrofes. Nestes casos, ser possvel a reviso do Contrato de Gesto, visando o equilbrio econmico-financeiro, se houver necessidade. 4.3 NO QUE TANGE AO ASPECTO OPERACIONAL:
4.3.1 Garantir o funcionamento ininterrupto da unidade hospitalar. 4.3.2 Garantir que a unidade hospitalar esteja devidamente cadastrada e atualizada no banco de dados do SCNES, conforme legislao vigente e institudo pela Portaria MS/ SAS 376, de 03 de outubro de 2000, publicada no Dirio Oficial da Unio de 04 de outubro de 2000. 4.3.3 Fornecer: a. Materiais mdicos, insumos e instrumental adequado; b. rteses, prteses e implantes necessrios ao tratamento de acordo com as especificaes da SES/RJ. c. Servios de Esterilizao dos Materiais Mdicos, tanto de materiais termo resistentes quanto de materiais termo sensveis;
38
d. Engenharia Clnica, manuteno preventiva e corretiva de todos os equipamentos disponibilizados para funcionamento da unidade; e. Uniformes no padro estabelecido pela SES/RJ; f. Nutrio dos usurios em observao e dos
acompanhantes, quando aplicvel, dentro de padres adequados de qualidade, incluindo nutrio enteral e parenteral; g. Gases Medicinais; h. Vigilncia desarmada; i. j. Lavanderia; Limpeza;
k. Manuteno Predial e Conforto Ambiental; l. Coleta, transporte e tratamento de resduos;
m. Roupas hospitalares no padro estabelecido pela SES/RJ; n. Aos usurios internados, 1 (um) conjunto bsico de higiene pessoal (escova de dentes, pasta de dentes, sabonete, pente de cabelos) para uso na unidade, que poder ser levado quando da alta hospitalar. o. Procedimentos de higiene dos usurios, tais como servios de barbeiro e cabeleireiro.
4.3.4 A
unidade
hospitalar
dever
apresentar
mensalmente
os
indicadores referidos nos Quadros 1, 2 e 4 dentro dos parmetros determinados pela SES/RJ. 4.3.5 Solicitar aos usurios ou a seus representantes legais a documentao de identificao do usurio e, se for o caso, a 39
documentao
de
encaminhamento
especificada
no
fluxo
estabelecido pela SES/RJ. 4.3.6 Fornecimento ao usurio de Sumrio de Internao e Alta. 4.3.7 Providenciar acomodaes e alimentao para acompanhantes dos usurios, quando necessrio, atendendo a legislao vigente. 4.3.8 Realizar o monitoramento permanente da prestao dos servios, especialmente nos itens necessrios apurao do cumprimento de suas obrigaes. 4.3.9 Garantir os itens condicionantes para o correto credenciamento e habilitao dos servios e exames realizados junto ao SCNES, tais como: carga-horria, CBO, equipamentos e demais requisitos necessrios. 4.3.10 Arcar com despesas de Concessionria de gua, Energia Eltrica, Telefone e Gs Natural, mantendo os pagamentos em dia para evitar interrupo no fornecimento. 4.3.11 Requerer autorizao prvia SES/RJ se a unidade hospitalar se dispuser a prestar servio originalmente no previsto no Contrato e seus Anexos ou se desejar executar de modo distinto servio j previsto, apresentando as razes do seu pleito, com
demonstraes das vantagens e garantia do cumprimento do Contrato. A alterao no poder resultar em padro inferior de desempenho e modificar substancialmente o objeto do Contrato de Gesto. 4.3.12 Emitir o carto de cadastro do usurio da Unidade. 4.3.13 Dar conhecimento imediato SES/RJ de todo e qualquer fato que altere de modo relevante o normal desenvolvimento do Contrato, ou que, de algum modo, interrompa a correta prestao do atendimento aos usurios da unidade.
40
4.3.14 Acordar previamente com a SES/RJ qualquer proposta de alterao no quadro de direo geral e tcnica da unidade hospitalar. 4.3.15 Implantar, operar e manter os sistemas de gerenciamento, arquivamento e distribuio de imagem (PACS) e sistema de informao da radiologia (RIS) com programas (software), equipamentos de informtica (hardware) e recursos humanos. 4.3.16 Responsabilizar-se por adquirir, instalar, operar e manter
digitalizadores multicassetes de imagens radiogrficas (CR) novos e necessrios ao funcionamento do Servio Diagnstico por Imagem em at 90 dias. Os custos referentes a esta aquisio devero constar na parcela de investimentos. 4.3.17 Entregar aos pacientes a documentao de todos os exames de imagem realizados obrigatoriamente acondicionados em capa e sacola plstica conforme lay out padronizado pela SES/RJ. 4.3.18 A documentao dos exames de imagem dever obedecer ao seguinte padro mnimo: a. Tomografia Computadorizada em CD acompanhado de filme radiogrfico ou impresso em papel A3 b. Radiologia Geral em filme radiogrfico especfico c. Ultrassonografia, Ecocardiografia e Doppler impressos em papel A4 ou termossensvel 4.3.19 Disponibilizar os resultados e documentao dos exames eletivos de imagem no prazo mximo de 5 dias teis. Os exames realizados em carter de urgncia devero estar disponveis no prazo mximo de 24 horas, sempre que requisitado pela equipe mdica.
41
4.3.20 Observar os seguintes preceitos quanto implantao do servio de ouvidoria: a. Disponibilizar espao fsico de fcil acesso, especfico para o servio, climatizado, identificado claramente para o atendimento ao usurio, com condies de acomodar a equipe de trabalho e atender de forma personalizada e reservada o cidado. b. Garantir infraestrutura adequada para o exerccio da atividade. c. Disponibilizar formas de acesso do cidado ouvidoria conforme diretrizes da ouvidoria da SES/RJ. d. Garantir equipe capacitada e adequadamente dimensionada para atuar na ouvidoria em funo da demanda do servio. e. Estabelecer os prazos para resposta das reas envolvidas e respostas ao cidado.
4.4
NO QUE TANGE GESTO DE PESSOAS:
4.4.1 Promover a adeso de compromisso de todos os colaboradores com os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), quais sejam os da universalidade, equidade, descentralizao, integralidade e participao da comunidade. 4.4.2 Utilizar critrios tcnicos quanto ao gerenciamento e controle de recursos humanos, observando as normas legais vigentes, em especial as trabalhistas e previdencirias. 4.4.3 Elaborar aes de valorizao do colaborador, agindo em seu desenvolvimento, integrao, promoo, remunerao e parceria na execuo das atividades.
42
4.4.4 Definir poltica de segurana ocupacional, com foco no bem-estar, a fim de proporcionar ambiente de trabalho seguro e saudvel. 4.4.5 Elaborar programa de avaliao peridica do desempenho dos colaboradores. 4.4.6 Acordar previamente com a SES/RJ qualquer proposta de alterao no quadro de direo geral e tcnica da unidade em questo. 4.4.7 Garantir a contratao de mdicos e outros colaboradores qualificados para atender os usurios, de forma a oferecer servios assistenciais de excelncia. 4.4.8 Garantir que todos os colaboradores que executem aes ou servios de sade na unidade estejam cadastrados no SCNES. 4.4.9 Adotar valores compatveis com os nveis de remunerao praticados no mercado para pagamento de salrios e de vantagens de qualquer natureza a dirigentes e funcionrios da unidade hospitalar. 4.4.10 Manter os colaboradores permanentemente capacitados e Os
atualizados, oferecendo cursos de educao permanente.
programas e escalas de capacitao da equipe devem ser informados SES/RJ sempre que solicitados. A SES/RJ poder, a qualquer momento, solicitar a capacitao especfica em alguma rea. 4.4.11 Responsabilizar-se pelos encargos decorrentes da contratao de servios de terceiros para atividades acessrias e apoio. 4.4.12 Responsabilizar-se, civil e criminalmente, por eventual indenizao de danos materiais e/ou morais decorrentes de ao, omisso, negligncia, impercia ou imprudncia em atos praticados por
43
profissionais
subordinados
unidade
hospitalar
no
desenvolvimento de suas atividades. 4.4.13 Manter controle do ponto biomtrico de todos os profissionais em servio na unidade, aferindo-o e alimentando o sistema
informatizado de gesto disponibilizado pela SES/RJ. 4.4.14 Contratar e pagar o pessoal necessrio execuo dos servios inerentes s atividades da unidade hospitalar, ficando a
CONTRATADA como a nica responsvel pelo pagamento dos encargos sociais e obrigaes trabalhistas decorrentes,
respondendo integral e exclusivamente, em juzo ou fora dele, isentando a SES/RJ de quaisquer obrigaes, presentes ou futuras. Apresentar mensalmente SES/RJ relao dos
profissionais da unidade hospitalar responsveis pela prestao dos servios, incluindo sua formao e titulao. 4.4.15 Somente a SES/RJ poder autorizar estgio de Graduao ou Ps Graduao na unidade. 4.4.16 Garantir acesso e apoiar o programa de residncia
multiprofissional da SES/RJ considerando a poltica de educao e desenvolvimento para o Sistema nico de Sade, conforme normas da Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional do MEC. 4.4.17 Compor equipe de faturamento devidamente qualificada e corretamente dimensionada para a gerao das informaes que subsidiaro o preenchimento dos sistemas de informao nacionais do DATASUS. 4.4.18 Preencher os sistemas de informao nacionais do DATASUS com equipe de faturamento devidamente qualificada e
corretamente dimensionada para a gerao das informaes.
44
4.4.19 Treinar e capacitar continuamente a equipe na boa prtica da utilizao dos equipamentos, visando melhorar os processos e procedimentos e minimizando prejuzos ao usurio. 4.4.20 Informar CONTRATANTE eventuais substituies ou novas contrataes da equipe mdica. 4.4.21 Implantao e manuteno das normas de atendimento a Acidentes Biolgicos, fornecimento de Equipamento de Proteo Individual (EPI), e Programa de Proteo de Riscos Ambientais (PPRA) junto aos seus profissionais, conforme Portarias e Resolues da ANVISA e Ministrio do Trabalho.
4.5
NO QUE TANGE AOS BENS MVEIS E IMVEIS:
4.5.1 Administrar, manter e reparar os bens imveis e mveis, cujo uso lhe seja permitido, em conformidade com o disposto nos respectivos termos do Contrato, at sua restituio SES/RJ. 4.5.2 Manter em perfeitas condies os equipamentos e instrumentais cedidos pela SES/RJ, inclusive substituindo-os por outros do mesmo padro tcnico, caso seja necessrio (Manuteno Preventiva e Corretiva). 4.5.3 Manter uma ficha histrica com as intervenes realizadas nos equipamentos da SES/RJ ao longo do tempo, especificando o servio executado e as peas substitudas. 4.5.4 Disponibilizar permanentemente toda e qualquer documentao ou base de dados para acesso irrestrito e/ou auditoria do Poder Pblico. 4.5.5 Responsabilizar-se por todos os nus, encargos e obrigaes comerciais, fiscais, sociais, tributrios, ou quaisquer outros
45
previstos na legislao em vigor, bem como com todos os gastos e encargos com materiais e concessionrias. 4.5.6 Providenciar seguro contra incndio, responsabilidade civil e patrimonial dos bens mveis cedidos pela SES/RJ, imediatamente aps a assinatura do Contrato.
4.6
NO QUE TANGE TECNOLOGIA DE INFORMAO:
4.6.1 Operacionalizar, no incio das atividades assistenciais da unidade, servios de informtica com sistema para gesto que contemple no mnimo: a. Registro eletrnico da admisso e alta do usurio; b. Marcao de consultas; c. Prescrio mdica; d. Emisso de laudos dos exames; e. Gesto de procedimentos cirrgicos; f. Dispensao de medicamentos; g. Solicitao, controle e dispensao de insumos; h. Controle de estoques (almoxarifado e farmcia); i. j. Servios de apoio e relatrios gerenciais; Banco de dados de RH.
4.6.2 So considerados como requisitos do sistema de gesto e pronturio eletrnico: a. Gerao de informao necessria para o acompanhamento dos indicadores especificados no contrato de Gesto; b. Fazer a interface com os sistemas oficiais do Ministrio da Sade e da SES-RJ, quer sejam de faturamento, quer sejam
46
de acompanhamento de programas especficos e regulao, alm de manter atualizado o CNES; c. Atender as especificaes da Sociedade Brasileira de Informtica em Sade e do Conselho Federal de Medicina (SBIS/CFM), notadamente aquelas que constam no Manual de Certificao para Sistemas de Registro Eletrnico em Sade (S-RES), verso 3.3, ou ainda, de documentos mais atuais dessa instituio. 4.6.3 Assegurar SES/RJ o acesso irrestrito e em tempo real ao sistema informatizado. 4.6.4 Alimentar e atualizar os sistemas de informao disponibilizados pelo Departamento de Informtica do SUS (DATASUS) e pela SES/RJ com as informaes completas acerca dos servios prestados e procedimentos realizados, de forma a evitar glosas do Sistema Nacional de Auditoria do SUS. 4.6.5 Alimentar e atualizar os sistemas de informao a serem adotados pela SES/RJ. 4.6.6 Implantar hardware e links adequados ao pleno funcionamento do sistema informatizado de gesto, conforme estabelecido pela SES/RJ. 4.6.7 Devero ser utilizados os sistemas oficiais de informao do SUS indicados pela SES/RJ devendo para tal viabilizar o respectivo processo de credenciamento e habilitao. A documentao necessria dever ser entregue na Secretaria de Estado de Sade SES/RJ. 4.6.8 Implantar sistema de monitorizao da qualidade e desempenho das Unidades de Cuidados Intensivos.
47
4.7
NO QUE TANGE PRESTAO DE CONTAS:
4.7.1 O acompanhamento oramentrio/financeiro ser efetivado por meio da entrega mensal do Relatrio de Prestao de Contas contendo os anexos: a. Relao dos valores financeiros repassados, com indicao da Fonte de Recursos; b. Demonstrativo de Despesas; c. Demonstrativo de Folha de Pagamento; d. Demonstrativo de Contratao de Pessoa Jurdica; e. Balancete Financeiro; f. Extrato Bancrio de Conta Corrente e Aplicaes
Financeiras dos recursos recebidos; g. Relatrio Consolidado da Produo Contratada X Produo Realizada; h. Relatrio Consolidado do alcance das metas de qualidade (Indicadores). 4.7.2 Apresentar SES/RJ, no prazo por ela estabelecido, informaes adicionais ou complementares que esta venha formalmente solicitar, conforme Decreto n 43.597/2012. 4.7.3 Apresentar relatrio com informaes detalhadas, alm dos relatrios trimestrais previstos, de acordo com regulamentao da SES/RJ e na periodicidade por ela estabelecida, especialmente sobre: a. Relao com identificao dos atendimentos realizados, devidamente segmentados pela sua natureza; b. Estatsticas de bitos;
48
c. Interao com a rede pblica de ateno sade e com os complexos reguladores, estadual e municipal, especialmente quanto aos problemas envolvendo remoo e transferncia de usurios; d. Relao dos profissionais da unidade responsveis pela prestao dos servios, incluindo sua formao e titulao; e. Quaisquer outras informaes que a SES/RJ julgar
relevantes sobre as prestaes do servio e sobre as condies financeiras da unidade hospitalar. 4.7.4 Apresentar SES/RJ, mensalmente, relatrio contendo todos os procedimentos realizados, bem como toda a documentao exigida, nos termos indicados e segundo a metodologia adotada pelo Sistema de Informao Ambulatorial SIA-SUS. 4.7.5 Apresentar SES/RJ, mensalmente, folha de pagamento de salrios, em que constem os pagamentos aos profissionais estabelecidos neste Anexo, aplices de seguro contra acidentes, acidentes de trabalho e comprovantes de quitao de suas obrigaes trabalhistas e previdencirias relativas aos
empregados que prestam ou prestaram servios no mbito do Contrato de Gesto. 4.7.6 Apresentar SES/RJ, trimestralmente, os relatrios das
comisses especificadas no item 4.1.17. 4.7.7 Confeccionar e apresentar relatrios bimensais da produo da ouvidoria. Os relatrios seguiro o modelo apresentado pela Ouvidoria da SES/RJ. 4.7.8 Fornecer os relatrios, documentos e informaes previstos, de forma a permitir sua integrao em bancos de dados, em base eletrnica, conforme padro determinado pela SES/RJ.
49
4.7.9 Arquivar vias originais dos relatrios previstos, aps analisadas e aprovadas pela SES/RJ, na sede da unidade, que dever mantlas em arquivo at o fim do Prazo do Contrato de Gesto. 4.7.10 Apresentar a SES/RJ, anualmente, o instrumento de conveno trabalhista, devidamente registrado no Ministrio do Trabalho e Emprego, bem como sua adeso e efetivo cumprimento desta conveno, na forma da lei. 4.7.11 Informar SES/RJ durante todo o Prazo do Contrato de Gesto, os seguintes itens: a. Estatsticas mensais dos atendimentos; b. Relao dos servios oferecidos e dos profissionais de sade responsveis pelo atendimento dos usurios,
devidamente habilitados nos conselhos profissionais do estado do Rio de Janeiro; c. Informaes de contato (telefone, endereo de correio eletrnico, formulrio para eletrnico, recebimento endereo de de
correspondncia)
reclamaes,
sugestes e esclarecimento de dvidas dos usurios. 4.7.12 Implantar sistema de monitoramento e avaliao com as seguintes funcionalidades: a. Mdulo de Segurana e Permisso de Acesso. b. Mdulo de Check List das atividades contratadas. c. Mdulo de Tabelas de Unidades, Contratos e Termos Aditivos. d. Mdulo Patrimnio e Recursos Humanos. e. Mdulo de Contratos de Terceiros. f. Mdulo Administrador e Data Entry.
50
g. Mdulo Controle de importao e transmisso de dados. h. Gesto de Mltiplas Secretarias de Governo. i. j. Relatrios Econmicos e Financeiros. Registro Agrupado de Despesas Mensais.
k. Demonstrativo Contbil Mensal. l. Registro de Saldos.
m. Registro de Repasses Efetuados pelo Contratante. n. Indicadores e Acompanhamento de Gesto. o. Aquisio de Bens. p. Servios Terceirizados. q. Recursos Humanos. r. Indicadores Assistenciais. s. Indicadores econmicos e financeiros. t. B.I u. Painel de Informaes Assistenciais. v. Mdulo de Documentao. w. Glossrio x. Manuais do Sistema. y. Manual Operacional. z. Layouts da interface. aa. Documentos Fiscais Comprobatrios de Despesas
(escaneados/ arquivados no formato PDF e Notas Fiscais Eletrnicas / Link).
51
4.7.13 Implantar sistema de apurao e anlise de custos com os seguintes objetivos: a. Constituio dos modelos de relatrios gerenciais: Relatrios de custos por nveis de responsabilidade. Relatrios analticos dos custos dos servios por centros de custo Informaes sero preferencialmente disponibilizados via WEB e acessadas por cada um dos nveis de interesse por senhas especificas. b. Orientaes especializadas equipe de TI Tecnologia da
Informao, referentes a integrao com o aplicativo de gesto e anlise das informaes gerenciais de custos e
preferencialmente utilizar todas as informaes disponveis nos aplicativos de gesto existentes nas unidades evitando a necessidade de retrabalho de informaes. c. Aperfeioamento do escopo dos indicadores
operacionais e de custos visando: Ampliar as possibilidades de utilizao das informaes gerenciais para a gesto interna das unidades. Atender as necessidades de informaes definidas pela SES/RJ. d. Orientaes acerca da consolidao dos indicadores
operacionais e de custos utilizados para avaliar o desempenho das unidades em relao s demonstraes de melhores prticas e benchmarking disponveis a partir da estruturao do banco de indicadores da SES/RJ, os quais contemplam tambm, anlises especializadas pertinentes ao nvel de complexidade assistencial das unidades.
52
e.
Apoio na preparao das apresentaes e discusses
dos fruns que venham a ser programados pela SES/RJ envolvendo as unidades. f. Aplicaes Gerenciais: Gerar informaes individualizadas por unidade, ao nvel dos centros de custos, produtos e servios, permitindo a anlise comparativa das mesmas e o acompanhamento contnuo das operaes. Preparao de informaes consolidadas e
comparativas, permitindo a avaliao, acompanhamento e controle de cada unidade, como tambm o estabelecimento de indicadores de desempenho. Estabelecer e consolidar um conjunto de indicadores de desempenho das aes de assistncia sade. Servir de instrumento de gesto e correspondente melhoria da eficcia na alocao dos recursos humanos e materiais. Permitir a gerao de relatrios gerenciais de custos das atividades e, em decorrncia, disseminar a participao de todos os gestores internos na avaliao e anlise dos custos sob as suas responsabilidades. Subsidiar com elementos que permitam a avaliao do custeio das atividades das unidades em relao a indicadores de custos disponveis, os quais permitiro a efetiva gesto da produtividade das unidades.
5. VOLUME DA PRODUO CONTRATADA 5.1 Produo Assistencial Hospitalar
53
Quadro 1. Produo Assistencial Hospitalar

Atividades Hospitalares Ms 1 Ms 2 Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 Ms 11 Ms 12
Sadas Clnicas
NA
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
Sadas Cirrgicas %implantao
NA NA
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
130 100 %
No ms 1, a produo hospitalar assistencial no ser objeto de cobrana de meta, por ser correspondente fase de implantao do Contrato de Gesto.
5.2
Produo Assistencial SADT
Quadro 2. Produo Assistencial SADT

Ms SADT Tomografia Comp. (TC) %implantao 1 NA NA Ms 2 Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 1520 100 % Ms 11 Ms 12
1520 1520 1520 1520 1520 1520 1520 1520 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
1520 1520 100 % 100 %
No ms 1, a produo SADT assistencial no ser objeto de cobrana de meta, por ser correspondente fase de implantao do Contrato de Gesto.
6. INDICADORES PARA AVALIAO DOS SERVIOS 6.1 INDICADORES QUANTITATIVOS
A anlise dos Indicadores Quantitativos relacionados nos Quadros 1 e 2 permitir calcular o valor da Transferncia de Recursos Mensal,
considerando as metas quantitativas totais contratadas (soma dos Quadros 1 e 2).
54
Quadro 3. Critrios para definio do valor da Transferncia de Recursos Mensal relacionados aos Indicadores Quantitativos
Atividade Volume Realizado Transferncia de Recursos Poder ensejar repactuao 100% X 90% X Transferncia de Recursos Mensal 90% X 90% X Transferncia de Recursos Mensal 80% X 90% X Transferncia de Recursos Mensal Conforme item 6.1.3 Poder ensejar repactuao 100% X 10% X Transferncia de Recursos Mensal 90% X 10% X Transferncia de Recursos Mensal 80% X 10% X Transferncia de Recursos Mensal Conforme item 6.1.3
Acima de 110% do volume contratado Entre 90,01% e 110% do volume contratado Produo Assistencial Entre 80,01% e 90% do volume Hospitalar contratado Entre 70,01% e 80% do volume contratado Igual ou Abaixo de 70% do volume contratado Acima de 110% do volume contratado Entre 90,01% e 110% do volume contratado Produo Assistencial Entre 80,01% e 90% do volume SADT contratado Entre 70,01% e 80% do volume contratado Igual ou Abaixo de 70% do volume contratado
Onde: Atividade = Produo Assistencial Hospitalar (Quadro 1), e Produo SADT (Quadro 2). Transferncia de Recursos Mensal = 1/12 do Valor do Oramento Total do Custeio 90% = Peso da Produo Assistencial Hospitalar 10% = Peso da Produo Assistencial SADT 6.1.1 No primeiro ms de atividade da Organizao Social contratada, a produo assistencial no ser objeto de cobrana de meta, por ser correspondente fase de implantao do Contrato de Gesto. 6.1.2 Aps o clculo do valor correspondente a cada uma das atividades apontadas no Quadro 3, levando em conta a porcentagem obtida pelo alcance da meta, bem como o peso da atividade e a Transferncia de Recursos Mensal, proceder-se- a soma do valor obtido em cada uma delas para que seja possvel identificar o
55
valor varivel correspondente s Metas Quantitativas, da seguinte forma:
MQ = V1 + V2 Onde: MQ = Metas Quantitativas V1 = Valor correspondente Produo Assistencial Hospitalar V2 = Valor correspondente Produo Assistencial SADT 6.1.3 Os desvios sero analisados em relao s metas quantitativas contratadas (totais dos Quadros 1 e 2) e geraro uma variao no valor da Transferncia de Recursos Mensal, conforme Quadro 3; 6.1.4 Caso a produo mensal da unidade hospitalar por atividade situese abaixo de 70% do volume contratado para o ms, a transferncia ser calculada de acordo com a planilha de despesas apresentada, limitada ao valor mximo de 70% X Peso da Atividade X Valor da Transferncia de Recursos Mensal; 6.1.5 Caso a produo mensal da unidade hospitalar por atividade ultrapasse 110% do total da meta estipulada para o ms, poder haver repactuao do Valor do Contrato de Gesto. 6.2 INDICADORES DE DESEMPENHO
A avaliao da unidade hospitalar quanto ao alcance de metas qualitativas ser feita com base nos seguintes Indicadores de Desempenho, a partir do incio da operao da unidade de internao, conforme abaixo. Quadro 4. Indicadores de Desempenho N 1 Indicador Taxa de Mortalidade Ajustada por escore de gravidade nas Metas < ou = 1 Memria de Clculo Mortalidade absoluta/ Mortalidade estimada por um ndice prognstico Pontos /Ms 20
56
Unidades de Cuidados Intensivos
2 3
Taxa de Infeco Hospitalar Taxa de Satisfao dos Usurios Taxa de Profissionais cadastrados no CNES Taxa de Suspenso de Cirurgias Taxa de glosas sobre o faturamento dos servios habilitados apresentado para cobrana ao SUS
validado (APACHE), (SNAPPE para UTI neonatal) (Nmero de usurios com diagnstico de Cuidados < ou =2,5% Intensivos / Total de usurios internados) X 100 (Nmero de usurios > ou = 90% satisfeitos / Total de usurios) X 100 (Total de profissionais mdicos cadastrados no 100% CNES/ Total de profissionais mdicos cadastrados) X 100 (Total de suspenses / <10% Total de cirurgias) X 100 (Total de AIH glosadas / Total de AIH referentes <5% aos servios habilitados apresentadas ao SUS) X 100
20
20
10
10
20
6.2.1 Os Indicadores de Desempenho sero avaliados mensalmente de forma dicotmica (cumpriu a meta/ no cumpriu a meta) e pontuados conforme o Quadro 4, a partir de ms 2. 6.2.2 A avaliao qualitativa mensal da unidade hospitalar ser realizada pela soma dos pontos obtidos no ms; 6.2.3 A cada ms, a unidade hospitalar ter seu desempenho qualitativo avaliado e, caso o somatrio de pontos seja inferior a 70, a unidade receber Notificao da SES/RJ para a apresentao de justificativas e repactuao do Contrato de Gesto; 6.2.4 Caso as justificativas no sejam acolhidas ou a unidade hospitalar no cumpra a repactuao, a SES/RJ poder instaurar processo de desqualificao, conforme previsto em lei;
57
6.2.5 O Conceito Semestral de Desempenho pela unidade hospitalar ser obtido pela mdia aritmtica dos pontos alcanados no perodo de seis meses, podendo situar-se em 3 faixas, conforme o Quadro 5: Quadro 5. Conceitos de Desempenho Mdia de Pontos Semestral 0 69 70 89 90 100 Conceito Semestral C B A
6.2.6 O Conceito Semestral de Desempenho obtido pela unidade hospitalar ensejar as seguintes decorrncias: Conceito Semestral A: a unidade hospitalar recebe o valor
equivalente a 50% da folha de pagamentos (com encargos pertinentes a bnus) mensal, para ser repassado a ttulo de bonificao aos colaboradores que estejam vinculados unidade h, pelo menos, 6 meses; Conceito Semestral B: recebimento de bnus; Conceito Semestral C: a unidade hospitalar ser notificada, a unidade hospitalar no far jus ao
de acordo com os itens 6.2.3 e 6.2.4. 6.2.7 O Poder Pblico poder considerar os Conceitos Semestrais de Desempenho obtidos pela unidade hospitalar como componentes dos critrios de pontuao em futuros editais de seleo. 6.2.8 A critrio da SES/RJ, os indicadores e as metas estabelecidas para cada indicador podero ser revistos a cada seis meses, ou
58
sempre que exigir o interesse pblico, de forma a melhor refletir o desempenho desejado para a unidade hospitalar. 6.2.9 A critrio da SES/RJ, outros indicadores podero ser substitudos ou introduzidos no Contrato de Gesto.
7. RESPONSABILIDADE DA ORGANIZAO SOCIAL PELOS ATOS DE SEUS EMPREGADOS E DE TERCEIROS POR ELA
CONTRATADOS. 7.1 A CONTRATADA ser responsvel exclusiva e diretamente por qualquer tipo de dano causado por seus agentes ao
CONTRATANTE ou a terceiros na execuo do Contrato de Gesto, no excluda ou reduzida essa responsabilidade pela presena de fiscalizao ou pelo acompanhamento da execuo por rgo da Administrao. A CONTRATADA tambm ser a exclusiva responsvel por eventuais danos oriundos de relaes com terceiros, como por exemplo, fornecedores e prestadores de servios; 7.2 Os profissionais contratados pela CONTRATADA para a prestao dos servios clnicos devero ter comprovada capacidade tcnica, com formao adequada ao servio desempenhado, e estar em dia com suas obrigaes junto aos conselhos de classe; 7.3 Os profissionais responsveis pelos servios mdicos devero ter formao em curso de medicina, em nvel superior, por instituio reconhecida pelo Ministrio da Educao, devendo ainda estar registrados no respectivo conselho profissional e observar o disposto no item 4.1.26; 7.4 Os profissionais responsveis pelos servios de enfermagem devero estar registrados no respectivo conselho profissional, e, ainda, possuir formao em curso de enfermagem, em nvel
59
superior, por instituio reconhecida pelo Ministrio da Educao, ficando vedada a contratao de Tcnicos de Enfermagem como substituto para a realizao das atividades especficas de Enfermeiro (a); 7.5 Os demais profissionais envolvidos diretamente na prestao dos servios de ateno sade devero estar registrados nos respectivos conselhos profissionais e atender s normas e requisitos prprios, conforme a regulamentao do Ministrio da Sade (MS); 7.6 Os contratos entre a CONTRATADA e terceiros reger-se-o pelas normas de direito privado, no se estabelecendo relao de qualquer natureza entre os terceiros e o Poder Pblico; 7.7 Na hiptese de subcontratao, os contratos entre a
CONTRATADA e os subcontratados devero prever clusula de possibilidade de sub-rogao SES/RJ, visando a continuidade da prestao adequada dos servios; 7.8 A SES/RJ poder solicitar, a qualquer tempo, informaes sobre a contratao de terceiros para a execuo dos servios do Contrato de Gesto, inclusive para fins de comprovao das condies de capacitao tcnica e financeira; 7.9 O conhecimento da SES/RJ acerca de eventuais contratos firmados com terceiros no exime a CONTRATADA do cumprimento, total ou parcial, de suas obrigaes decorrentes do Contrato de Gesto; 7.10 A CONTRATADA responsvel pelos encargos trabalhistas, previdencirios, fiscais e comerciais resultantes da execuo do Contrato, no podendo ser imputada qualquer responsabilidade SES/RJ; 7.11 Todos os empregados e terceiros contratados pela CONTRATADA devero portar identificao (crachs) e estar devidamente 60
uniformizados quando estiverem no exerccio de funes nas dependncias da unidade hospitalar, aps aprovao da SES/RJ quanto ao desenho e lay out; 7.12 Os profissionais a serem alocados nas funes indicadas no presente Termo de Referncia devero possuir qualificao e estar em quantitativo mnimo exigido pelo Ministrio da Sade para habilitao e faturamento pela SES/RJ dos servios prestados aos beneficirios do SUS na unidade. Para tanto, devero ser
atendidas as obrigatoriedades da legislao vigente, inclusive a que diz respeito Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO); 7.13 A seleo de pessoal pela CONTRATADA deve ser conduzida de forma pblica, objetiva e impessoal, nos termos do regulamento prprio a ser editado por ela; 7.14 A CONTRATADA dever dispor de mecanismos para pronta substituio de seus profissionais em caso de faltas, de forma a no interromper ou prejudicar os servios prestados populao; 7.15 Todos os profissionais devero passar por cursos de reciclagem com comprovao de frequncia e/ ou certificado.
8. SISTEMA DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS ORAMENTRIOS 8.1 TRANSFERNCIA MENSAL DE RECURSOS
8.1.1 O clculo do valor da Transferncia Mensal de Recursos equivaler a 1/12 do Valor Total do Contrato de Gesto menos o Investimento. 8.1.2 100% (cem por cento) do valor mencionado no item 8.1.1 ser vinculado produo quantitativa (Quadros 1 e 2). 8.1.3 A comprovao da utilizao dos recursos transferidos dever ser apresentada mensalmente at o dia 10 do ms subsequente.
61
8.1.4 Ao final de cada ms, sero apurados os indicadores quantitativos a fim de determinar o valor da Transferncia Mensal de Recursos devida. 8.1.5 O ms 1 do Contrato destinado fase de implantao, devendo a Planilha de Custeio e Investimento (Quadro 7) neste ms contemplar as despesas correspondentes. 8.1.6 A transferncia de recursos oramentrios ser realizada de acordo com a apresentao de relatrio de prestao mensal de contas, obedecendo ao calendrio da SES/RJ. 8.1.7 As despesas previstas e no realizadas no ms de referncia devero ser objeto de ajustes nos demonstrativos do ms subsequente. 8.1.8 Dever ser restitudo ao Poder Pblico o saldo dos recursos lquidos resultantes dos valores repassados, em caso de desqualificao da Organizao Social. 8.1.9 No caso do item anterior, a unidade hospitalar dever transferir, integralmente, SES/RJ os legados ou doaes que lhe foram destinados, benfeitorias, bens mveis e imobilizados instalados nos equipamentos de sade, bem como os excedentes financeiros decorrentes da prestao de servios de assistncia sade cujo uso dos equipamentos lhe fora permitido. 8.2 TRANSFERNCIA INVESTIMENTO 8.2.1 O montante informado na Planilha de Despesas de Custeio e Investimento (item 8.4, Quadro 7) referente a despesas de Investimento em Mobilirio, Materiais, Equipamentos Permanentes e de Informtica ser transferido pela SES/RJ em 2 parcelas de igual valor. DE RECURSOS RELATIVOS
62
8.2.2 As duas parcelas relativas a investimento sero liberadas a partir da assinatura do Contrato de Gesto para possibilitar a implantao das atividades da unidade objeto deste Termo de Referncia. A liberao destas parcelas no est condicionada apresentao prvia de qualquer relatrio, o qual dever ser apresentado at o dia 10 do ms subsequente ao recebimento da parcela inicial. 8.3 CRONOGRAMA ORAMENTRIOS 8.3.1 Quando da assinatura do Contrato de Gesto, sero autorizadas as Transferncias de Recursos n 1 e n 2, referentes ao Custeio e n 1 referente ao Investimento. No ms 2, sero realizadas as Transferncias de Recursos referentes ao Custeio n 3 e n 4 e n 2 referente ao Investimento. No ms 3 ser realizada a DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS
Transferncia de Recursos n 5 referente ao Custeio e assim, sucessivamente, at o ms 10, quando ocorrer a ltima Transferncia Mensal de Recursos devida. 8.3.2 A autorizao para transferncia dos recursos referentes ao Ms 1 ser dada a partir da assinatura do Contrato de Gesto, conforme Cronograma constante do Quadro 6. 8.3.3 As transferncias das demais parcelas previstas no contrato s sero efetuadas mediante a demonstrao do cumprimento das obrigaes sociais e trabalhistas, relativas aos empregados vinculados ao contrato, referentes ao ms anterior data do pagamento. Quadro Oramentrios
Ms Ms 1 Assinatura do Contrato de Gesto Transferncias Transferncia de Recursos n 1 e n 2 referentes ao Custeio
6.
Cronograma
de
Transferncias
de
Recursos
63
Ms 2
Transferncia de Recursos n 1 referente ao Investimento Transferncia de Recursos n 3 e n 4 referentes ao Custeio Transferncia de Recursos n 2 (final) referente ao Investimento Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio Transferncia Custeio de Recursos n 5 referente ao de Recursos n 6 referente ao de Recursos n 7 referente ao de Recursos n 8 referente ao de Recursos n 9 referente ao de Recursos n 10 referente ao de Recursos n 11 referente ao de Recursos n 12 referente ao
Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 Ms 11 Ms 12
Transferncia de Recursos antecipada Transferncia de Recursos antecipada
8.4
A unidade hospitalar dever apresentar mensalmente SES/RJ a Planilha abaixo preenchida para fins de avaliao do Contrato de Gesto.
Quadro 7.
Itens de Custeio Pessoal Salrios Outras formas de contratao (a especificar) Encargos Provisionamento (13 salrios e frias) Provisionamento (Rescises) Benefcios Outras especificar) Total (a) (a Ms 1
Planilha de Despesas de Custeio e Investimento

Ms 2 Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 Ms 11 Ms 12 Total
64
Materiais e Medicamentos Medicamentos Materiais de consumo Outras (a especificar) Total (b)
rea de Apoio gua e Esgoto Alimentao Coleta resduos hospitalares de
Energia Eltrica Exames Laboratoriais e de Imagem Lavanderia Limpeza Segurana Patrimonial Vigilncia Seguros Telefone Transporte Ambulncia Uniformes Outras especificar) Total (c) Gerenciais e Administrativas Assessoria Jurdica Auditorias Contbil, Fiscal e Financeira Contabilidade Educao continuada Material escritrio Tecnologia Informao Outras especificar)
(a
de de (a
65
Total (d) Total de Custeio (a+b+c+d) = (e) Itens de Investimentos * Outros (especificar) Total (f) TOTAL GERAL DO CONTRATO DE GESTO = (e) + (f)
*Fornecer a relao detalhada dos investimentos conforme Anexo IX, Item 4. 9. EQUIPAMENTOS CEDIDOS
9.1
Equipamentos Mdicos como leitos hospitalares, ventiladores,
monitores e outros, identificados na Visita Tcnica, sero cedidos pela SES/RJ CONTRATADA para o uso neste contrato, para a prestao dos servios. 9.2 Os demais equipamentos considerados necessrios para a
composio da unidade hospitalar sero adquiridos com o repasse de Investimento e devero estar relacionados na Proposta Tcnica da Proponente. 9.3 Todos os equipamentos adquiridos com os recursos de
investimentos sero incorporados ao patrimnio da SES/RJ.
Rio de Janeiro, 23 janeiro de 2013
___________________________________ SUBSECRETARIA DE UNIDADES PRPRIAS 66
ANEXO II
GRADE DE EXAMES LABORATORIAIS

Descrio Exame
1,25-dihidroxi vitamina D DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D Acetilcolinesterase, em eritrcitos DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO DOSAGEM DE FOLATO DOSAGEM DE LACTATO DOSAGEM DE ACIDO URICO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO Adenosina de aminase (ADA) Albumina DOSAGEM DE ALDOLASE DOSAGEM DE ALDOSTERONA IMUNOGLOBULINA ESPECIFICA (IGE - RAST) DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA DOSAGEM DE AMILASE DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE) PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO) DOSAGEM DE ANTITROMBINA III
67
ANTIBIOGRAMA Antineutrfilos (anca) C Antineutrfilos (anca) P Anticardiolipina - IgA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA Anti-JO1 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) Anticentrmero PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA Anti-ENA (SM e rNP), HA quantitativa DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) CLEARANCE OSMOLAR DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) BACTEROSCOPIA (GRAM) DOSAGEM DE BETA-2-MICROGLOBULINA DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada CA 50 DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL
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DOSAGEM DE CALCIO URINARIO DOSAGEM DE CALCITONINA EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO PESQUISA DE CARACTERES FISICOS NO LIQUOR DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA DOSAGEM DE CAROTENO Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) Caxumba, IgG Caxumba, IgM PESQUISA DE CELULAS LE DOSAGEM DE CERULOPLASMINA PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI CHAGAS) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA) PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CITRATO DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB CLEARANCE DE CREATININA DOSAGEM DE CLORETO DOSAGEM DE COBRE DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE COLINESTERASE DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3 DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4 Complemento C5 DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50) CONTAGEM DE PLAQUETAS EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS NO LIQUOR CONTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD) TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA)
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CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO DOSAGEM DE CORTISOL (SERICO) DOSAGEM DE CREATININA NO LIQUIDO AMNIOTICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS CULTURA PARA BAAR DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA MINIMA DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA Produtos de degradao da fibrina, quantitativo RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS Mioglobina, pesquisa ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS ELETROFORESE DE PROTEINAS PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) Eritropoietina PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE ESTRIOL DOSAGEM DE ESTRONA EXAME ANATOMO-PATOLOGICO P/ CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERINO) EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE HEMOGLOBINA S PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO) DOSAGEM DE FATOR II DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
70
PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) Fator V de layden por PCR DOSAGEM DE FATOR VII DOSAGEM DE FATOR VIII DOSAGEM DE FATOR X DOSAGEM DE FATOR XI DOSAGEM DE FERRITINA DOSAGEM DE FERRO SERICO DOSAGEM DE FIBRINOGENIO Filaria sorologia DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA DOSAGEM DE FOSFORO Frutosaminas (protenas glicosiladas) TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE ) DOSAGEM DE GLICOSE DOSAGEM DE GLICOSE NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES PESQUISA DE GORDURA FECAL DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du) PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG) DOSAGEM DE COLESTEROL HDL HEMATOCRITO HEMOCULTURA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEMOGRAMA COMPLETO DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS) PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
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PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGM) PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C Anticorpo antivrus da hepatite E (total) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELAHERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELAHERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA) Homocistena DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) IGF BP3 (protena ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") Imunofenotipagem p/classific. leucemias/linfomas-citm. fluxo DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA) IgG IgD DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM) IgG, subclasses 1,2,3,4 - IDIR (cada) IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) DOSAGEM DE INSULINA Lactose, teste de tolerncia PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS (SOROTIPOS A, B, C) DOSAGEM DE COLESTEROL LDL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS LEUCOGRAMA
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CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8 DOSAGEM DE LIPASE Lipoprotena (a) - Lp (a) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE MAGNESIO PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS DOSAGEM DE MERCURIO DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN-BARR Gonadotrofina corinica - hemaglutinao ou ltex DOSAGEM DE OXALATO REACAO DE PANDY PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS (PARASITO) DOSAGEM DE PARATORMONIO Parvovrus - IgG, IgM (cada) DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA DOSAGEM DE PEPTIDEO C PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES pH - tornassol DOSAGEM DE POTASSIO Produtos de degradao da fibrina, qualitativo DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE PROLACTINA Protena C PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA DOSAGEM DE PROTEINAS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES Protena S, teste funcional Protena S livre, dosagem DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
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DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES Antgeno especfico prosttico livre (PSA livre) Renina CONTAGEM DE RETICULOCITOS PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES Selnio, dosagem DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA) DOSAGEM DE SODIO PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA) T3 livre DETERMINACAO DE T3 REVERSO DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE TESTOSTERONA DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE TIROXINA (T4) Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubloa, EB e outros, cada PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) DOSAGEM DE TRANSFERRINA DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) Troponina
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DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA) Urease, teste rpido para helicobacter pylori DOSAGEM DE UREIA ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS Vitamina A, dosagem DOSAGEM DE VITAMINA B12 Vitamina E Colesterol VLDL (cobrar triglic. mesmo quando no solicitado) PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE) Weil Felix (Ricketsiose), reao de aglutinao DOSAGEM DE ZINCO DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE FENITOINA DOSAGEM DE BARBITURATOS (FENOBARBITAL) DOSAGEM DE HEMOGLOBINA Metanefrinas urinrias, dosagem Mioglobina, pesquisa Globulina de ligao de hormnios sexuais (SHBG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA) cido metil malnico DOSAGEM DE AMONIA Anticorpo anti-DNAse B DOSGEM DE ANTICORPOS ANTI TRANSGLUTAMINASSE RECOMBINATE HUIMANO IGA Antibiograma (teste sensibil. antibiticos e quimioterpicos) ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS Antigliadina (glten), Elisa - IGG e IGA (cada) Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) Apolipoprotena A (Apo A) Apolipoprotena B (Apo B) N-TELOPEPTDEO DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERCO
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PESQUISA DE CISTINA NA URINA Creatino fosfoquinase - frao MB - massa Clostridium difficile, toxina A Criptococose, cndida, asprgilus (ltex) Criptosporidium, pesquisa Cromatina sexual, pesquisa DOSAGEM DE DIGITALICOS (DIGOXINA, DIGITOXINA) PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR ELETROFORESE) PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO 3 COLETAS) DOSAGEM DE FATOR IX DOSAGEM DE FATOR V Fosfatase alcalina frao ssea - Elisa DETERMINACAO DE FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA ESFINGOMIELINA NO LIQUIDO AMNIOTICO DOSAGEM DE GASTRINA DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL Hepatite B (quantitativo) PCR GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO) Imunofenotipagem para hemoglobinria paroxistica noturna (*) PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES Mantoux, IDeR Antimembrana basal Microspordia, pesquisa nas fezes DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES Isospora, pesquisa de antgeno PROVA DO LACO DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1) PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SCHISTOSOMAS DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE IgE, grupo especfico (cada)
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Enzima conversora da angiotensina (ECA) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS PAINEL DE HIBRIDIZAO MOLECULAR MLTIPLAS SEQNCIAS GNICAS COM PESQUISA DE
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDAS) Catecolaminas DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT) MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - PCR HTLV I / II por PCR (cada) Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplsica (*) Citomegalovrus - quantitativo, por PCR C1q Hemophilus (bordetella) pertussis PESQUISA DE EOSINOFILOS DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI DETECCAO DE RNA DO HIV-1 (QUALITATIVO) QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV-1 Legionella - IFI PESQUISA DE LEPTOSPIRAS Micoplasma pneumoniae - IgG Micoplasma pneumoniae - IgM Provas de funo heptica (bilirrubinas, eletroforese de protenas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) DOSAGEM DE RENINA DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO DOSAGEM DE ACIDO METIL-HIPURICO ACIDO URICO LIQUIDO NO SINOVIAL E DERRAMES DOSAGEM DE ALUMINIO PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO
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DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA Composto S (11 desoxicortisol) Cotinina CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA (CONFIRMATORIO) Gad-Ab-antidescarboxilase do cido DOSAGEM DE GORDURA FECAL TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS Lyme - IgM PESQUISA DE MACROPROLACTINA Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica (cada) MIELOGRAMA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO SARAMPO DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA Alrgenos - perfil antignico (painel C/36 antgenos) DOSAGEM DE AMP CICLICO Complemento C2 Giardia, reao sorolgica Legionella - IgG e IgM (cada) Osteocalcina DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO Sacarose, teste de tolerncia Genotipagem do sistema HLA HLA-DR+DQ Psitacose, RFC DOSAGEM DE CHUMBO DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS Cromo ELETROFORESE DE PROTEINAS C/ CONCENTRACAO NO LIQUOR HIV, genotipagem Oxcarbazepina, dosagem HPV (vrus do papiloma humano) + subtipagem quando necessrio PCR CONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS HIV - antgeno P24, ELISA
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PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS Equinococose (Hidatidose), reao sorolgica PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS CLEARANCE DE UREIA HERPES SIMPLES DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA Metanefrinas urinrias, dosagem Tireoglobulina, dosagem Antibiticos, dosagem no soro, cada DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV) DOSAGEM DE CICLOSPORINA PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS DOSAGEM DE FATOR XII DOSAGEM DE FATOR XIII Hepatite B (qualitativo) PCR Imunoglobulinas (cada) Leptina Micobactria amplificao de DNA (PCR) DOSAGEM DE PORFIRINAS Antiilhota Langherans, IFI 17-hidroxipregnenolona IgE, por alrgeno especfico (cada) Cistina Estrognios totais (Fenolesterides) DOSAGEM DE FENOL Osteocalcina Plasminognio, dosagem DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3 Toxoplasmose por PCR Widal, reao de PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS Anti-actina
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Tacrolimus Androstenediol glicorondeo CEA- antgeno carcinoembriognico Corpos cetnicos, pesquisa Composto S (11 - desoxicortisol) Cultura, micoplasma ou ureaplasma Etanol Tirosina DOSAGEM DE FENILALANINA (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO) PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA Piruvato quinase Iodo protico (PBI) Enolase BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE) DOSAGEM E/OU FRACIONAMENTO DE ACIDOS ORGANICOS DOSAGEM DE ACUCARES (POR CROMATOGRAFIA) Carnitina livre DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA X frgil por PCR PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO HIV - antgeno P24 DOSAGEM DE AMINOGLICOSIDEOS PROVA DE RETRACAO DO COAGULO DOSAGEM DE FRUTOSE REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES
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Anexo III Modelo de Atestado de Visita Tcnica da Unidade de Sade

Em cumprimento ao Edital de Seleo N 002/2013, atesto que o responsvel tcnico-mdico desta Pessoa Jurdica (ou o Representante credenciado da Organizao Social) _____________________________, vistoriou as instalaes fsicas do Hospital Estadual Roberto Chabo situado em ____________, no Municpio de Araruama e tomou cincia dos equipamentos disponibilizados pela SES/RJ.
Rio de Janeiro, ______ de ____________ de 2013.
_________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante da SES/RJ
_________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa Jurdica
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Anexo IV Modelo de Credencial do Representante da Entidade
Pelo
presente
instrumento
de
representao
credencio
Senhor civil,
__________________________________,
(nacionalidade,
estado
profisso), portador do Registro de Identidade N. _____________, expedido pela ____________, devidamente inscrito no Cadastro de Pessoa Fsica do Ministrio da Fazenda, sob o N. ______________, residente e domiciliado na Cidade de ______________, Estado de ________________, Rua _______________, N. ________, como meu mandatrio, para representar esta Pessoa Jurdica podendo praticar todos os atos necessrios relativos ao Edital de Seleo N 002/2013. Preliminarmente, declaro que a nossa Pessoa Jurdica aceita, sem ressalvas, as condies previstas no referido Edital.
Rio de Janeiro, ______ de ____________ de ___.
________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa Jurdica
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Anexo V Declarao
Pela presente DECLARAO torno pblico para o fim que se especifica na Seleo de N. __________, que conheo o inteiro teor do Edital de Seleo que objetiva sistematizar a melhor escolha para organizao, administrao e gerenciamento do Hospital Estadual Roberto Chabo, com vistas prestao de servios de organizao, administrao e gerenciamento. Declaro que conheo e irei observar as leis e normas jurdicas que respaldam tal edital de Seleo, em especial a, Lei Federal 8.080/90, Lei Estadual n 6243/11 e o Decreto Estadual 43.261/2011 e que irei respeitar o carter pblico do Hospital Estadual Roberto Chabo. Rio de Janeiro, ______ de ____________ de ___.
___________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa
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Anexo VI Modelo de Procurao
OUTORGANTE........................................................,... por seu representante legal ......................................................................... (nacionalidade, estado civil, profisso) portador do Registro de Identidade N. .............................., expedido pela ............................................. devidamente inscrito no Cadastro de Pessoas Fsicas do Ministrio da Fazenda sob o N................................, residente e domiciliado na cidade de ......................................, Estado de .................................. Rua ............................, N. ............, na forma de seus estatutos, outorga a: (OUTORGADO) (nacionalidade, Identidade N.
.......................................................................................... estado civil, profisso), portador do Registro de
........................, expedida pela ..................................., residente e domiciliado na cidade de ............................., Estado de ....................., Rua
.........................................., N. ................... PODERES para assinar em nome da Outorgante o eventual Contrato de Prestao de Servios e demais documentos relativos execuo do objeto licitado pela SES/RJ, em......../......./........, conforme Aviso de Edital de Seleo N 002/2013, publicado no D.O.E. do dia ......./...../....., podendo o dito ..............., no exerccio do presente mandato, praticar todos os atos necessrios ao seu fiel cumprimento, obrigando-nos e aos nossos sucessores, pelo que tudo d por bom, firme e valioso.
Rio de Janeiro, ______ de ____________ de ___.
_________________________________________ (Assinatura e identificao do Outorgante)
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Anexo VII Termo de Permisso de Uso

TERMO DE PERMISSO DE USO DO IMVEL SITUADO NA RUA___________________ N.____ NO MUNICPIO DE ______________, NESTE ESTADO E DOS BENS MVEIS, QUE ENTRE SI CELEBRAM: 1) ESTADO DO RIO DE JANEIRO, COMO PERMITENTE, E 2)________________, COMO PERMISSIONRIO, NA FORMA ABAIXO:
Aos ____ dias do ms de _________ de 20__, na Secretaria de Estado de Sade do Estado do Rio de Janeiro - SES, situada na___________, Municpio do Rio de Janeiro, perante as testemunhas abaixo assinadas, presentes, de um lado o Estado do Rio de Janeiro, doravante designado simplesmente ESTADO, neste ato representado pelo Sr.______________, (Qualificar), e, de outro lado, ________________, domiciliado/sediado no Municpio de ______________, na Rua __________, n. ____, inscrito no CPF/CNPJ sob o n. ___________, doravante designado simplesmente PERMISSIONRIO, neste ato representado por ___________, assinado o presente TERMO DE PERMISSO DE USO DE IMVEL, E DE BENS MVEIS a ttulo precrio, na forma do constante no processo administrativo n ___________ e que se reger pelas seguintes normas: Lei Complementar n. 8, de 25 de outubro de 1977, Lei n 6243/11 e o Decreto 43.261/2011 e na forma do instrumento convocatrio, aplicando-se a este Termo, irrestrita e incondicionalmente, suas disposies, bem como pelas clusulas e condies seguintes: PRIMEIRA: - (objeto) Constitui objeto desta permisso de uso o imvel de propriedade do ESTADO, situado na Rua ____________ n. _____, no Municpio de ____________;e os bens mveis.
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SEGUNDA: - (Destinao dos bens) Os bens que tero o uso permitido atravs do presente instrumento destinar-se-o, exclusivamente, prestao de assistncia sade de usurios do SUS, vedada a sua destinao para finalidade diversa, sob pena de resciso de pleno direito do presente instrumento. TERCEIRA: - (Legislao aplicvel) A presente permisso de uso se rege pelo disposto nos artigos 35 e seguintes da Lei Complementar n. 8, de 25.10.1977, pela Lei n 6243/11 e pelo Decreto 43.261/201, bem como pelas demais normas legais em vigor ou que venham a ser posteriormente editadas sobre a utilizao de imveis do patrimnio estadual. QUARTA: - (Prazo) A presente permisso de uso ser vlida apenas enquanto estiver o em vigor o contrato de gesto, do qual parte integrante. QUINTA: - (Conservao dos bens) Obriga-se o PERMISSIONRIO a conservar os bens que tiverem o uso permitido, mantendo-os
permanentemente limpo e em bom estado de conservao, incumbindo-lhe, ainda, nas mesmas condies, a sua guarda, at a efetiva devoluo. SEXTA: - (Montagens, construes, benfeitorias) vedado ao PERMISSIONRIO realizar construes ou benfeitorias, sejam estas de que natureza forem, sem prvia e expressa autorizao da Secretaria de Estado de Sade, devendo-se subordinar eventual montagem de equipamentos ou a realizao de construes tambm s autorizaes e aos licenciamentos especficos das autoridades estaduais e municipais competentes. PARGRAFO NICO: - Finda a permisso de uso, revertero automaticamente ao patrimnio do ESTADO, sem direito indenizao ou reteno em favor do PERMISSIONRIO, todas as construes, benfeitorias, equipamentos e/ou instalaes existentes no imvel, assegurado ao ESTADO, contudo, o direito de exigir a sua reposio
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situao anterior e a indenizao das perdas e danos que lhes venham a ser causadas. STIMA: - (Fiscalizao) Obriga-se o PERMISSIONRIO a assegurar o acesso aos bens que tenham o uso permitido aos servidores da Secretaria de Estado de Sade, ou de quaisquer outras reparties estaduais, incumbidos de tarefas de fiscalizao geral, ou em particular, da verificao do cumprimento das disposies do presente termo. OITAVA: - (Obrigaes para com terceiros) O ESTADO no ser responsvel por quaisquer compromissos ou obrigaes assumidos pelo PERMISSIONRIO com terceiros, ainda que vinculados ou decorrentes do uso dos bens objeto deste termo. Da mesma forma, o ESTADO no ser responsvel, seja a que ttulo for, por quaisquer danos ou indenizaes a terceiros, em decorrncia de atos do PERMISSIONRIO ou de seus empregados, visitantes, subordinados, prepostos ou contratantes. NONA: - (Outros encargos) O PERMISSIONRIO fica obrigado a pagar toda e qualquer despesa, tributos, tarifas, custas, emolumentos ou contribuies federais, estaduais ou municipais, que decorram direta ou indiretamente deste termo ou da utilizao dos bens e da atividade para a qual a presente permisso outorgada, inclusive encargos previdencirios, trabalhistas e securitrios, cabendo ao PERMISSIONRIO providenciar, especialmente, os alvars e seguros obrigatrios e legalmente exigveis. PARGRAFO NICO: - O PERMISSIONRIO no ter direito a qualquer indenizao por parte do ESTADO, no caso de denegao de licenciamento total ou parcial da atividade que se prope a realizar no imvel objeto deste termo.
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DCIMA: - (Restries outras no exerccio dos direitos desta permisso) O PERMISSIONRIO reconhece o carter precrio da presente permisso e obriga-se, por si, seus herdeiros e sucessores: a) a restituir o imvel e os bens mveis ao ESTADO, nas condies previstas no pargrafo nico da clusula dcima terceira, no prazo mximo de 30 (trinta) dias, contado do recebimento do aviso que lhe for dirigido, sem que haja necessidade do envio de qualquer interpelao ou notificao judicial, sob pena de desocupao compulsria por via administrativa; b) a no usar os bens seno na finalidade prevista na clusula segunda deste termo; c) a no ceder, transferir, arrendar ou emprestar a terceiros, no todo ou em parte, inclusive a seus eventuais sucessores, os bens objeto desta permisso ou os direitos e obrigaes dela decorrentes, salvo com expressa e prvia deciso autorizativa do Sr. Governador do Estado e assinatura de termo aditivo para tal finalidade. DCIMA-PRIMEIRA: - (Condies de Devoluo) Finda a qualquer tempo a permisso de uso dever o PERMISSIONRIO restituir os bens em perfeitas condies de uso, conservao e habitabilidade. PARGRAFO NICO - Qualquer dano porventura causado aos bens que tiverem o uso permitido ser indenizado pelo
PERMISSIONRIO, podendo o ESTADO exigir a reposio das partes danificadas ao estado anterior ou o pagamento do valor correspondente ao prejuzo em dinheiro, como entender melhor atenda ao interesse pblico. DCIMA-SEGUNDA: - (Devoluo dos bens) O PERMISSIONRIO ficar sujeito multa de at 5% (cinco por cento) sobre o valor do CONTRATO DE GESTO, se findada por qualquer das formas aqui previstas 88
a permisso de uso e o PERMISSIONRIO no restituir os bens na data do seu termo ou sem a observncia das condies em que o recebeu. Pargrafo nico. A multa incidir at o dia em que os bens forem efetivamente restitudos ou retornem quelas condies originais, seja por providncias do PERMISSIONRIO, seja pela adoo de medidas por parte do ESTADO. Nesta ltima hiptese, ficar o
PERMISSIONRIO tambm responsvel pelo pagamento de todas as despesas realizadas para tal finalidade. DCIMA-TERCEIRA: - (Remoo de Bens) Terminada a permisso de uso ou verificado o abandono do imvel pelo PERMISSIONRIO, poder o ESTADO promover a imediata remoo compulsria de quaisquer bens no incorporados ao seu patrimnio, que no tenham sido espontaneamente retirados do imvel, sejam eles do PERMISSIONRIO ou de seus empregados, subordinados, prepostos, contratantes ou de terceiros. 1. Os bens anteriormente mencionados podero ser removidos pelo ESTADO para local de sua escolha, no ficando este responsvel por qualquer dano que aos mesmos venham a ser causados, antes, durante ou depois da remoo compulsria, nem tampouco pela sua guarda, cujas despesas ficam a cargo do PERMISSIONRIO. 2. Se esses bens no forem retirados pelos respectivos proprietrios, dentro do prazo de 60 (sessenta) dias aps a data de sua remoo, poder o ESTADO, mediante deciso e a exclusivo critrio do Sr. Governador do Estado: I) do-los, em nome do PERMISSIONRIO, a qualquer instituio de beneficncia ou, quando de valor inexpressivo, deles dispor livremente; II) vend-los, ainda em nome do
PERMISSIONRIO, devendo, nessa hiptese, empregar a quantia recebida para o ressarcimento de qualquer dbito do PERMISSIONRIO para com o ESTADO ou de despesas incorridas, depositando eventual
89
saldo positivo, em nome do PERMISSIONRIO, na Superintendncia do Tesouro Estadual. Para a prtica dos atos supra-mencionados, concede o PERMISSIONRIO, neste ato, ao ESTADO, poderes bastantes, com expressa dispensa da obrigao de prestao de contas. DCIMA-QUARTA: - (Resciso de Pleno Direito) A presente permisso de uso estar rescindida de pleno direito com o trmino da vigncia do Contrato de gesto. 1 - Alm do trmino do contrato de gesto, o descumprimento, pelo PERMISSIONRIO, de qualquer das obrigaes assumidas dar ao ESTADO o direito de considerar rescindida de pleno direito a presente permisso, mediante aviso com antecedncia de 30 (trinta) dias. 2: - Rescindida a permisso, o ESTADO, de pleno direito, se reintegrar na posse do imvel e de todos os bens mveis afetados permisso, oponvel inclusive a eventuais cessionrios e ocupantes. DCIMA-QUINTA: (Notificaes e Intimaes) O
PERMISSIONRIO ser notificado das decises ou dos despachos proferidos ou que lhe formulem exigncias atravs de qualquer uma das seguintes formas: I) Publicao no Dirio Oficial do Estado, com a indicao do nmero do processo e nome do PERMISSIONRIO; II) por via postal, mediante comunicao registrada e endereada ao PERMISSIONRIO, com aviso de recebimento (A.R.); III) pela cincia que do ato venha a ter o PERMISSIONRIO: a) no processo, em razo de comparecimento espontneo ou a chamado de repartio do ESTADO; b) atravs do recebimento de auto de infrao ou documento anlogo. DCIMA-SEXTA: - (Rito Processual) A cobrana de quaisquer quantias devidas ao ESTADO e decorrentes do presente Termo, inclusive
90
multas, far-se- pelo processo de execuo, mediante inscrio em Dvida Ativa, na forma da lei. PARGRAFO NICO: - Por essa via o ESTADO poder cobrar no apenas o principal devido, mas ainda juros de mora de 1% (um por cento) ao ms, atualizao monetria, multa contratual, fixada em 10% (dez por cento) do valor do dbito, e honorrios de advogado, prfixados estes em 20% (vinte por cento) do valor em cobrana, alm das custas e despesas do processo. DCIMA STIMA: (Condies Jurdico-Pessoais) O
PERMISSIONRIO apresenta, neste ato, toda a documentao legal comprovando o atendimento das condies jurdico-pessoais indispensveis lavratura deste Termo, que, lido e achado conforme, rubricado e assinado pelas partes interessadas, pelas testemunhas e por mim que o lavrei. Rio de Janeiro, _____ de ________________ de _____.
_____________________________ SRGIO CORTES Secretrio de Estado de Sade do Rio de Janeiro
_______________________ Organizao Social de Sade
Testemunhas:
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Anexo VIII Roteiro para Elaborao da Proposta de Trabalho

Entende-se que o Programa de Trabalho a demonstrao do conjunto dos elementos necessrios e suficientes, com nvel de preciso adequada para caracterizar o perfil da unidade e o trabalho tcnico gerencial definido no objeto da Seleo. O Programa deve ser elaborado conforme cronograma de ativao de atividades assistenciais, ressaltando as atividades que sero realizadas e a estimativa de despesas referentes a cada etapa de funcionamento. O Programa de Trabalho dever ser apresentado em verso impressa e eletrnica. A verso impressa dever ser apresentada em volumes no encadernados com, no mximo, 300 pginas cada, com dupla furao central. A numerao das pginas dever ser sequencial para todos os
volumes do Programa de Trabalho. A verso eletrnica dever apresentada em CD contendo pastas com a designao estabelecida neste Roteiro (C1, C2, C3 e C4).
Ttulo
Programa de Trabalho para Organizao, Administrao e
Gerenciamento do Hospital Estadual Roberto Chabo, conforme Edital de Seleo n 002/2013.
1. Proposta de Modelo Gerencial/Assistencial (C1)

Este item dever caracterizar o Modelo Gerencial e Assistencial do Hospital Estadual Roberto Chabo e dever conter os seguintes tpicos: a. Organograma; b. Protocolos e organizao de atividades assistenciais para atender ao Anexo I e seus subitens; c. Descrio dos procedimentos para garantir o Acolhimento e
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Classificao de Risco; d. Protocolos e organizao do Servio de Farmcia, incluindo implantao de dispensao de dose unitria; e. Protocolos e organizao do Servio de Nutrio; f. Atividades de Apoio; g. Atividades Administrativas e Financeiras; h. Proposta de quantificao da assistncia, incluindo eventual proposta de incremento de atividade, dever ser apresentada nos quadros abaixo:
Atividades Hospitalares Ms 1 Ms 2 Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 Ms 11 Ms 12
Sadas Clnicas
Sadas Cirrgicas %implantao NA 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Ms SADT Tomografia Comp. (TC) %implantao 1
Ms 2
Ms 3
Ms 4
Ms 5
Ms 6
Ms 7
Ms 8
Ms 9
Ms 10
Ms 11
Ms 12
NA
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
i.
Apresentao de regulamento prprio contendo os procedimentos que adotar para a contratao de servios e obras necessrios execuo do Contrato de Gesto, bem como para compras com emprego de recursos provenientes do Poder Pblico;
j.
Apresentao da Poltica de Gesto de Pessoas a ser praticada, inclusive com os critrios que sero utilizados para a seleo de pessoal;
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k. Apresentao do dimensionamento de recursos humanos estimados, com o preenchimento do quadro abaixo:

Carga Horria Categoria Semanal Quantidade Salrio (R$) rea de Trabalho
2. Proposta de Atividades Voltadas para Qualidade (C2)

As propostas de atividades voltadas qualidade devero estar orientadas a obter e garantir a melhor assistncia possvel, dado o nvel de recursos e tecnologia existentes. O ente interessado estabelecer em sua oferta, entre outras: a. Proposta de funcionamento das Comisses Tcnicas que implantar na Unidade Hospitalar e solicitadas no Anexo I, especificando: perfil dos membros componentes, objetivos, metas e frequncia de reunies; b. Organizao do Servio de Arquivo de Pronturios do Usurio; c. Monitoramento de indicadores de desempenho hospitalar de qualidade e de produtividade, dentre outros; d. Sistemticas de aplicao de aes corretivas de desempenho a partir do monitoramento acima; e. Proposta de Servio de Atendimento ao Usurio e Pesquisa de Satisfao; f. Proposta de Educao Permanente; g. Sustentabilidade ambiental quanto ao descarte de resduos;
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h. Sistemtica de monitoramento e garantia da qualidade da Informao; i. Outras iniciativas e Programas de Qualidade, implantado ou em desenvolvimento pela Organizao Social: apresentar um plano de organizao especfico com definio de alcance, metodologia, cronograma de implantao, oramento previsto, etc.
3. Qualificao Tcnica (C3)

a. Certificar experincia anterior em gesto de servios hospitalares, mediante comprovao atravs de declaraes legalmente
reconhecidas; b. Certificar experincia anterior em gesto de servios hospitalares compatveis com o objeto do Contrato de Gesto; c. Comprovao de gerir, por si mesmo ou por Afiliada, Controlada ou Controladora, unidade hospitalar acreditada por Instituio
Acreditadora, por meio de cpia autenticada de certificado vlido e vigente, emitido por Instituio Acreditadora devidamente credenciada junto a uma das seguintes organizaes: Organizao Nacional de Acreditao (ONA 3), The Canadian Council on Health Services Accreditation (CCHSA) ou The Joint Commission; d. Anlise de currculos e comprovantes dos responsveis tcnicos dos servios a serem prestados e dos ocupantes dos postos
correspondentes aos dois primeiros nveis do organograma. e. Observar o disposto no Pargrafo nico do Artigo 14 da Lei 6.043 de 19 de setembro de 2011.
4. Proposta Econmica (C4)

A Proposta Econmica dever ser apresentada no quadro de Despesas de Custeio e Investimento conforme Anexo I, Item 8.4, apontando o volume de recursos financeiros alocados para cada tipo de despesa, ao longo de cada ms de execuo do Contrato de Gesto.
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Tomando por base as informaes apuradas na Visita Tcnica Unidade Hospitalar, a Proponente dever preencher a planilha abaixo com a Relao de Investimentos (adequaes, equipamentos e demais bens) que julgue necessrio realizar, de forma a atender s normas e resolues da ANVISA e Ministrio da Sade. O Valor Total da planilha coincidir com o valor declarado em Despesas de Investimento (Anexo I, Item 8.4). Relao de Investimentos
Item Nome Marca Modelo Quantidade Valor Unitrio (R$) Valor Total (R$)
Total
5. Observaes
A Proposta de Trabalho, a Proposta de Incremento de Produo e a Proposta Econmica apresentada no Quadro 8 do Anexo I, Item 8.4, constaro como obrigaes da CONTRATADA e serviro como linha de base para as medies mensais, trimestrais e semestrais, feitas pela Comisso de Fiscalizao do Contrato de Gesto.
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Anexo IX Programa de Trabalho

O Programa de Trabalho para gesto do Hospital Estadual Roberto Chabo, baseado nas especificaes e condies previstas no Anexo I, ser analisado e pontuado conforme o quadro abaixo: Critrios (em referncia ao Anexo VIII) C1 PROPOSTA DE MODELO GERENCIAL/ASSISTENCIAL C2 PROPOSTAS DE ATIVIDADES VOLTADAS QUALIDADE C3 QUALIFICAO TCNICA PONTUAO TOTAL Pontuao Mxima 20 pontos 20 pontos 60 Pontos 100 Pontos
1. Sero desclassificados os Programas que: 1.1. Obtiverem pontuao igual a 0 (zero) em qualquer um dos Critrios ou no atingirem uma pontuao total mnima de 70 (setenta) pontos nos Critrios: C.1 - Atividade C.2 - Qualidade C.3 - Qualificao Tcnica 1.2. No atenderem s exigncias deste Edital; 1.3. Contiverem uma estimativa de despesas para custeio das atividades do Hospital Estadual Roberto Chabo, com valores manifestamente inexequveis. 2. No julgamento da Pontuao Tcnica para a definio da Nota Tcnica (NT) ser considerado o somatrio dos resultados obtidos, conforme frmula a seguir: NT = C1+ C2+ C3
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2.1. O julgamento do Programa de Trabalho ser definido atravs do ITP (ndice Tcnico da Proposta), que consistir no resultado da apurao obtida na Nota Tcnica (NT), dividida pela pontuao Maior de Nota Tcnica (MNT) dentre todas as propostas:
ITP =
NT x 10 MNT
2.2. No julgamento das Propostas para a definio da Nota de Preo (NP) sero avaliados os Preos Propostos (PP) pelos participantes da seleo, em relao Proposta de Menor Preo (MP), conforme frmula a seguir:
NP = MP x 10 PP
3. A classificao das propostas far-se- pela mdia ponderada das Propostas Tcnicas e Econmicas, mediante a aplicao da seguinte frmula com os respectivos pesos:
PROPOSTA TCNICA: PESO = 70 PROPOSTA DE PREOS: PESO = 30
A= ((ITPx70) + (NPx30)) 100 Onde: A= Avaliao ITP = ndice Tcnico da Proposta
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NP = Nota de Preo
Ser declarada vencedora do processo de seleo a entidade classificada, cuja avaliao total das propostas, tcnica e econmica, venha a obter a melhor pontuao, assim considerada aquela que atingir a maior mdia ponderada das valoraes das propostas de tcnica e econmica, de acordo com a frmula acima descrita.
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Anexo X Matriz de Avaliao para Julgamento e Classificao

Item C1: PROPOSTA DE MODELO GERENCIAL/ ASSISTENCIAL No conjunto da Proposta corresponde a 20 pontos. Avalia a adequao da Proposta de organizao dos servios e execuo das atividades assistenciais capacidade operacional da unidade. Observa os meios sugeridos, resultados e cronogramas. Item C2: PROPOSTA DE ATIVIDADES VOLTADAS QUALIDADE No conjunto da Proposta equivale a 20 pontos. Expressa e promove meios para a obteno de nvel timo de desempenho dos servios para a eficcia das aes de assistncia e a Humanizao das relaes entre equipe profissional, usurios da unidade e comunidade. Item C3: QUALIFICAO TCNICA No conjunto da Proposta equivale a 60 pontos. Identifica capacidade gerencial demonstrada por experincias
anteriores bem sucedidas, habilidade na execuo das atividades, meio de suporte para a efetivao das atividades finalsticas assistenciais, com profissionais habilitados, na busca de desenvolvimento para a sade coletiva.
Critrios (em referncia ao Anexo VIII)
Itens de Avaliao (a) (b)
Pontuao Mxima 01 02 02 02 02 02 02
C1. PROPOSTA DE MODELO GERENCIAL/ ASSISTENCIAL
(c) (d) (e) (f) (g)
100
(h) (i) (j) (k) TOTAL (a) (b) (c) (d) C2. PROPOSTA DE ATIVIDADES VOLTADAS QUALIDADE (e) (f) (g) (h) (i) TOTAL C3. QUALIFICAO TCNICA (a) (b) (c) (d) TOTAL PONTUAO TOTAL
02 01 03 01 20 pontos 01 01 03 03 03 02 02 03 02 20 pontos 10 Pontos 10 Pontos 30 Pontos 10 Pontos 60 Pontos 100 Pontos
101
Anexo XI Transferncia de Recursos Oramentrios

1. CONDIES GERAIS Para o repasse dos recursos previstos neste anexo, a CONTRATADA dever seguir os seguintes critrios: a. Possuir uma conta corrente nica no Banco a ser indicado pela Secretaria de Estado de Sade para as movimentaes bancrias; b. Apresentar mensalmente extratos bancrios de movimentao de conta corrente e de investimentos, demonstrando a origem e a aplicao dos recursos; c. Disponibilizar informaes financeiras e gerenciais para auditorias realizadas por empresas externas ou demais rgos de regulao e controle social do Estado do Rio de Janeiro. Todas as informaes relacionadas aos recursos repassados e demonstrativos gerenciais ficaro permanentemente disposio da SES/RJ ou da Comisso designada por esta para acompanhamento e avaliao do Contrato de Gesto.
2. PLANO DE APLICAO DE RECURSOS FINANCEIROS Os recursos transferidos pela CONTRATANTE CONTRATADA sero mantidos por esta, em conta especialmente aberta para a execuo do Contrato de Gesto, em instituio financeira oficial indicada pela Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro SES / RJ, e os respectivos saldos, se a previso de seu uso for igual ou superior a um ms, sero obrigatoriamente aplicados, conforme previso legal.
102
3. EXECUO ORAMENTRIA E PRESTAO DE CONTAS Para a execuo oramentria do Contrato de Gesto e para sua respectiva prestao de contas, ser seguido o seguinte procedimento: a. O acompanhamento oramentrio/financeiro ser efetivado por meio da entrega mensal do Relatrio de Prestao de Contas contendo os anexos: Demonstrativo de Despesas; Demonstrativo de Folha de Pagamento; Demonstrativo de Contratao de Pessoa Jurdica; Balancete Financeiro; Extrato Bancrio de Conta Corrente e Aplicaes Financeiras dos recursos recebidos.
b. O relatrio de Prestao de Contas dever ser entregue CONTRATANTE, at o dia 10 do ms subsequente ao ms de referncia; c. No ato da prestao de contas devero ser entregues as certides negativas de INSS e FGTS, alm do provisionamento de frias, dcimo terceiro salrio e resciso dos funcionrios contratados em regime CLT para execuo do Contrato de Gesto; d. A CONTRATADA dever providenciar a aquisio de mobilirio, equipamentos e materiais permanentes e de informtica necessrios para o perfeita oferta do servio, devendo submeter CONTRATANTE o respectivo oramento para prvia anlise de seus rgos Tcnicos; e. Na hiptese de reformas de natureza fsica ou estrutural das instalaes, a CONTRATADA dever submeter CONTRATANTE o respectivo projeto com oramento para prvia anlise dos rgos Tcnicos desta ltima. 103
4. MANUTENO E APRESENTAO DOS DOCUMENTOS FISCAIS E CONTBEIS A CONTRATADA dever manter em perfeita ordem todos os documentos fiscais e contbeis, especialmente os respectivos livros e os comprovantes de todas as despesas contradas, devendo apresent-los sempre que requerido pelos rgos fiscalizadores competentes. As informaes fiscais e contbeis devero ser encaminhadas atravs do Relatrio de Prestao de Contas assinado pelo responsvel da CONTRATADA e tambm por via magntica. Todos os comprovantes fiscais devero ser emitidos em nome da CONTRATADA e seus originais ficaro sob sua guarda e disposio dos rgos fiscalizadores.
104
Anexo XII Minuta do Contrato de Gesto

CONTRATO DE GESTO N /2013, QUE ENTRE SI CELEBRAM O ESTADO DO RIO DE JANEIRO ATRAVS DA SECRETARIA DE ESTADO DE SADE E XXXXX, QUALIFICADA COMO ORGANIZAO SOCIAL NA REA DE ATUAO EM HOSPITAL GERAL COM PERFIL DE ALTA COMPLEXIDADE PARA OPERACIONALIZAR A GESTO E EXECUTAR AES E SERVIOS DE SADE NO HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO.
Pelo presente instrumento particular, de um lado, o ESTADO DO RIO DE JANEIRO, atravs da SECRETARIA DE ESTADO DE SADE - SES, com sede nesta cidade, na Av. Graa Aranha n 182, 4 andar, Centro, Rio de Janeiro - RJ, representada por seu Secretrio de Estado, Ilmo. Sr. Dr. Srgio Luiz Crtes da Silveira, portador da carteira de identidade n 52 512106, expedida pelo CREMERJ, inscrito no CPF/MF sob o n 817.161.767-00, (doravante denominado simplesmente
CONTRATANTE), e, de outro lado, a XXXXX, inscrita no CNPJ sob o n. XXXX, com endereo XXXXXXXXXX, neste ato representada por XXXXXXXXXXXXXX na qualidade de XXXXXX, portador da Cdula de Identidade n. identidade, doravante denominada CONTRATADA, realizada atravs do processo administrativo n. 08/XXX/XX tendo em vista o que dispe a Lei Federal n 8.080, de 19/09/90, a Lei Estadual n 6043, de 19/09/11, regulamentada pelo Decreto n 43.261 de 27 de outubro de 2011 e alteraes constantes no Decreto n 43.303 de 24
105
de novembro de 2011, considerando o Edital de Seleo n 002/2013 e o correspondente ato de Homologao publicado no D.O.E., de XXXXXX, inserido nos autos do Processo n XXXX, em
conformidade com as diretrizes e normas do Sistema nico de Sade SUS emanadas do Ministrio da Sade MS resolvem celebrar o presente CONTRATO DE GESTO referente ao apoio ao gerenciamento e execuo das atividades e servios de sade a serem desenvolvidos no HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO
CHABO, ficando permitido o uso dos respectivos equipamentos de sade pelo perodo de vigncia do presente Contrato de Gesto, mediante as seguintes clusulas e condies: CLUSULA PRIMEIRA OBJETO 1.1 O presente CONTRATO DE GESTO tem por objeto a operacionalizao da gesto e a execuo de aes e servios de sade a serem prestados pela CONTRATADA no HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO, localizado Rua Bernardo Vasconcelos, s/n, Centro, Araruama, Regio da baixada Litornea do Estado do Rio de Janeiro, em tempo integral, que assegure assistncia universal e gratuita populao; A execuo do presente CONTRATO DE GESTO dar-se- pela CONTRATADA, desde que observadas todas as condies propostas pela CONTRATADA no Programa de Trabalho, no Edital e demais diplomas legais.
1.2
1.3
Fazem parte integrante deste CONTRATO DE GESTO o
Edital de Seleo e todos seus Anexos, principalmente: (i) (ii) (iii) Anexo I Termo de Referncia Anexo VII Termo de Permisso de Uso Anexo XI Transferncia de Recursos Oramentrios
CLUSULA SEGUNDA DA PERMISSO DE USO DOS BENS
106
Conforme Termo de Permisso de Uso (Anexo VII) o imvel de propriedade do Estado do Rio de Janeiro referente ao HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO e os bens mveis tm o seu uso permitido pela CONTRATADA durante a vigncia do presente CONTRATO DE GESTO, nos termos Lei Complementar n. 8, de 25 de outubro de 1977, Lei 6243/11 e do Decreto 43.261/2011. n
CLUSULA TERCEIRA OBRIGAES DA CONTRATADA Compromete-se a CONTRATADA: 3.1 Prover os servios ora contratados, com pessoal adequado e
capacitado em todos os nveis de trabalho; 3.2 Comunicar fiscalizao do CONTRATO DE GESTO, por
escrito e to logo constatado problema ou a impossibilidade de execuo de qualquer obrigao contratual, para a adoo das providncias cabveis; 3.3 Responder pelos servios que executar, na forma do ato
convocatrio e da legislao aplicvel; 3.4 Reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, no todo ou
em parte e s suas expensas, bens ou prestaes objeto do contrato em que se verificarem vcios, defeitos ou incorrees resultantes de execuo irregular ou do emprego ou fornecimento de materiais inadequados ou desconformes com as especificaes; 3.5 Manter em estoque um mnimo de materiais, peas e
componentes de reposio regular e necessrios execuo do objeto do contrato; 3.6 Manter, durante toda a durao deste contrato, em
compatibilidade com as obrigaes assumidas, as condies de habilitao e qualificao exigidas para participao na seleo pblica; 3.7 Assegurar a organizao, administrao e gerenciamento do
107
Hospital Estadual Roberto Chabo, objeto do presente CONTRATO DE GESTO, atravs de tcnicas adequadas que permitam o desenvolvimento da estrutura funcional e a manuteno fsica da referida unidade e de seus equipamentos, alm do provimento dos insumos (materiais) e medicamentos necessrios garantia do seu pleno funcionamento; 3.8 Prestar os servios de sade que esto especificados nos
Anexo I do Edital, de acordo com o estabelecido neste CONTRATO DE GESTO e nos exatos termos da legislao pertinente ao SUS Sistema nico de Sade, especialmente o disposto na Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990, com observncia dos princpios veiculados pela legislao, e em especial: (i) (ii) Universalidade de acesso aos servios de sade; Gratuidade de assistncia, sendo vedada a cobrana em face de usurios ou seus representantes, responsabilizando-se a CONTRATADA por cobrana indevida feita por seu empregado ou preposto; Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; Igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; Direito de informao s pessoas assistidas, sobre sua sade; Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; Fomento dos meios para participao da comunidade; Prestao dos servios com qualidade e eficincia, utilizando-se dos equipamentos de modo adequado e eficaz. 3.9 Na prestao dos servios descritos no item anterior, a
(iii)
(iv)
(v) (vi)
(vii) (viii)
CONTRATADA dever observar: (i) Respeito aos direitos dos usurios, atendendo-os com dignidade de modo universal e igualitrio; 108
(ii) (iii)
Manuteno da qualidade na prestao dos servios; Respeito deciso do usurio em relao ao consentimento ou recusa na prestao de servios de sade, salvo nos casos de iminente perigo de morte ou obrigao legal; Garantia do sigilo dos dados e informaes relativas aos usurios; Esclarecimento dos direitos aos usurios, quanto aos servios oferecidos. Responsabilidade civil e criminal pelo risco de sua atividade; Insero obrigatria dos procedimentos autorizados e dos medicamentos dispensados nos protocolos teraputicos indicados pelas SES/RJ; 3.10 3.11 Apoiar e integrar o complexo regulador da SES/RJ; Utilizar, para a contratao de pessoal, critrios exclusivamente
(iv) (v)
(vi) (vii)
tcnicos e inclusive quanto ao gerenciamento e controle de recursos humanos, observando as normas legais vigentes, em especial as trabalhistas e previdencirias; 3.12 Selecionar seu pessoal de forma pblica, objetiva e impessoal,
nos termos do regulamento prprio a ser editado pela CONTRATADA. 3.13 sempre Contratar servios de terceiros para atividades acessrias necessrio, responsabilizando-se pelos encargos da
que
decorrentes; 3.14 Responsabilizar-se exclusiva e diretamente por qualquer tipo de
dano causado por seus agentes ao CONTRATANTE ou a terceiros na execuo do contrato, no excluda ou reduzida essa responsabilidade pela presena de fiscalizao ou pelo acompanhamento da execuo por rgo da Administrao. A CONTRATADA tambm ser a exclusiva responsvel por eventuais danos oriundos de relaes com terceiros, como por exemplo, fornecedores e prestadores de servios. 3.15 A CONTRATADA responsvel por encargos trabalhistas,
109
inclusive decorrentes de acordos, dissdios e convenes coletivas, previdencirios, fiscais e comerciais oriundos da execuo do contrato, podendo o CONTRATANTE, a qualquer tempo, exigir a comprovao do cumprimento de tais encargos, como condio do pagamento dos crditos da CONTRATADA. 3.16 Quando demandada pela SES / RJ, e de comum acordo entre
as partes, colocar em operao servios ou unidades assistenciais, inclusive o hospital de campanha (Decreto n 43.408 de 9 de janeiro de 2012, para atendimento nas situaes de urgncia ou emergncia, no previstos no Anexo I do Edital. Visando a prestao dos servios mencionados neste item, o CONTRATO DE GESTO poder ser aditivado em valor e prazo a serem acordados entre as partes. 3.17 Providenciar seguro contra incndio, danos, avarias e
responsabilidade civil para o prdio e bens mveis cedidos. A contratao do seguro dever contemplar a descrio dos bens a serem segurados, as coberturas pretendidas e a garantia contra perda total ou parcial dos bens sinistrados; 3.18 Adotar o smbolo e o nome designativo da unidade de sade
cujo uso lhe for permitido; 3.19 Administrar o imvel e os bens mveis que tiverem o uso
permitido em conformidade com o disposto no Termo de Permisso de Uso Anexo VII do Edital que dever definir as responsabilidades da
CONTRATADA, at sua restituio ao Poder Pblico; 3.20 O Termo especificar os bens, o estado de conservao e
definir as responsabilidades da CONTRATADA quanto sua guarda e manuteno; 3.21 A instalao de bens mveis ou imobilizados nos equipamentos
objeto da permisso de uso, assim como as benfeitorias realizadas naqueles j existentes sero incorporados ao patrimnio estadual, sem possibilidade
110
reteno ou retirada sem prvia autorizao do Poder Pblico; 3.22 Os equipamentos e instrumental necessrio para a realizao
dos servios contratados devero ser mantidos pela CONTRATADA em perfeitas condies; 3.23 Os equipamentos, instrumentos e quaisquer bens permanentes,
que porventura venham a ser adquiridos com recursos oriundos deste CONTRATO DE GESTO ou recebidos em doao para instalao nesta unidade, sero automaticamente incorporados ao patrimnio do Estado do Rio de Janeiro devendo a CONTRATADA entregar a CONTRATANTE a documentao necessria ao processo regularizao da incorporao dos referidos bens; 3.23.1 As aquisies de materiais e equipamentos permanentes
sero efetuadas atravs da transferncia de recursos oriundos deste CONTRATO DE GESTO, estimadas no item Investimento da Planilha de Despesas de Custeio e Investimento, item 8.4 do Anexo I. As aquisies devero ser incorporadas e patrimoniadas pela SES/RJ, devendo a CONTRATADA apresentar os documentos e informaes pertinentes to logo realize a aquisio. 3.23.2 Dever ser realizada a atualizao cadastral do
Mobilirio, Materiais e Equipamentos Permanentes e de Informtica, atravs de um inventrio de todos os equipamentos existentes, informando sua localizao, o nome e tipo do equipamento, assim como seu nmero de patrimnio. O Mobilirio, Materiais e Equipamentos Permanentes e de Informtica adquiridos com recursos do CONTRATO DE GESTO tambm devero ser objeto de patrimnio pelo rgo designado pelo Estado do Rio de Janeiro. 3.23.3 Dever ser mantida na Unidade de Sade uma ficha
histrica com as intervenes sofridas nos equipamentos ao longo do tempo, especificando o servio executado e as peas substitudas.
111
3.23.4
Devero ser informados SES/RJ todos e quaisquer
deslocamento do Mobilirio, Materiais e Equipamentos Permanentes e de Informtica para outros setores, assim como dever ser atualizada sua localizao na ficha cadastral. 3.24 Devero ser enviadas SES / RJ cpias de todos os
contratos de prestao de servios firmados pela Organizao Social devidamente assinados, j na prestao de contas referente ao primeiro trimestre do CONTRATO DE GESTO. 3.25 Restituir ao Poder Pblico o saldo dos recursos lquidos
resultantes dos valores repassados, em caso de resciso do presente CONTRATO DE GESTO. 3.26 No caso do item anterior, a CONTRATADA dever transferir,
integralmente, CONTRATANTE os legados ou doaes que lhe foram destinados, benfeitorias, bens mveis e imobilizados instalados nos equipamentos de sade, bem como os excedentes financeiros decorrentes da prestao de servios de assistncia sade cujo uso dos equipamentos lhe fora permitido. 3.27 Disponibilizar permanentemente toda e qualquer documentao
para auditoria do Poder Pblico, inclusive os seguintes comprovantes: a) Pagamento de salrios a empregados, includas as horas extras devidas e outras verbas que, em razo da percepo com habitualidade, devam integrar os salrios; ou a repartio das cotas, em se tratando de cooperativas, at o quinto dia til de cada ms seguinte ao vencimento ou na forma estabelecida no Estatuto, no ltimo caso; b) Pagamento de vale-transporte e o auxlio-alimentao de seus empregados; c) Anotaes em Carteiras de Trabalho e Previdncia Social de seus empregados; e
112
d) Recolhimentos dos tributos, contribuies e encargos, incluindo aqueles relativos aos empregados vinculados ao Contrato. 3.27.1 vedada a contratao de cooperativa fornecedora de mo de obra. Qualquer inteno de contratao pela CONTRATADA de cooperativa de servios voltados s atividades mdicas ser submetida previamente ao CONTRATANTE. 3.28 A CONTRATADA ser obrigada a reapresentar a Certido
Negativa de Dbito junto ao INSS (CND) e a Certido Negativa de Dbitos de Tributos e Contribuies Federais, Certificado de Regularidade do FGTS (CRF) e Certido Negativa de Dbitos perante a Justia do Trabalho nos termos do Ttulo VII-A da Consolidao das Leis do Trabalho, sempre que expirados os respectivos prazos de validade. 3.29 Responsabilizar-se integralmente pela contratao e pagamento
do pessoal necessrio execuo dos servios inerentes s atividades da CONTRATADA, ficando esta como a nica responsvel pelo pagamento dos encargos sociais e obrigaes trabalhistas decorrentes, respondendo integral e exclusivamente, em juzo ou fora dele, isentando a CONTRATANTE de quaisquer obrigaes, presentes ou futuras, desde que os repasses de recursos financeiros tenham obedecido ao cronograma estabelecido entre as partes. Caso o referido cronograma no tenha sido obedecido, o descumprimento s acarretar a responsabilidade da CONTRATANTE, se for causa direta ao no pagamento dos encargos sociais e das obrigaes trabalhistas. 3.30 Uma vez constatada a existncia de dbitos previdencirios,
decorrentes da execuo do presente CONTRATO DE GESTO pela CONTRATADA, que resulte no ajuizamento de reclamao trabalhista, com a incluso do Estado do Rio de Janeiro no plo passivo como responsvel subsidirio, a CONTRATANTE poder reter, das parcelas vincendas, o correspondente ao montante dos valores em cobrana, que sero complementados a qualquer tempo com nova reteno em caso de 113
insuficincia. 3.31 A reteno prevista no item 3.30 ser realizada na data do
conhecimento pela CONTRATANTE da existncia da ao trabalhista ou da verificao da existncia de dbitos previdencirios ou relativos ao Fundo de Garantia por Tempo de Servio dos empregados da CONTRATADA para consecuo do objeto do presente CONTRATO DE GESTO. 3.32 A reteno somente ser liberada com o trnsito em julgado da
deciso de improcedncia dos pedidos ou do efetivo pagamento do ttulo executivo judicial ou do dbito previdencirio pela CONTRATADA. 3.33 Ocorrendo o trmino do CONTRATO DE GESTO sem que
tenha se dado a deciso final da ao trabalhista ou deciso final sobre o dbito previdencirio, o valor ficar retido e ser pleiteado em processo administrativo aps o trnsito em julgado e/ou o pagamento da
condenao/dvida. 3.34 Secretaria Abrir conta corrente bancria especfica no banco indicado pela de Estado de Sade para movimentao dos recursos
provenientes do presente CONTRATO DE GESTO. 3.35 Manter em boa ordem e guarda todos os documentos originais
que comprovem as despesas realizadas no decorrer do CONTRATO DE GESTO, e disponibilizar extrato mensalmente CONTRATANTE. 3.36 Responsabilizar-se por todos os nus, encargos e obrigaes
comerciais, fiscais, sociais, tributrias, ou quaisquer outras previstas na legislao em vigor. 3.37 No distribuir, sob nenhuma forma, lucros ou resultados entre
seus diretores ou empregados. 3.38 Encaminhar CONTRATANTE para publicao no Dirio Oficial
do Estado, no prazo mximo de 90 (noventa) dias contados da assinatura deste CONTRATO DE GESTO, regulamento prprio contendo os
114
procedimentos que adotar para a contratao de servios, obras e aquisies necessrios execuo do CONTRATO DE GESTO, bem como para compras com emprego de recursos provenientes do Poder Pblico, de acordo com o que prescreve a Lei n 6.043 de 19 de setembro de 2011, de forma atender aos princpios constitucionais do caput do art.37 da CRFB, especialmente aos da publicidade, impessoalidade, moralidade e eficincia; 3.39 Responsabilizar-se integralmente por todos os compromissos
assumidos neste CONTRATO DE GESTO. 3.40 Manter registro atualizado de todos os atendimentos efetuados
no HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO, disponibilizando a qualquer momento CONTRATANTE e s auditorias do SUS, as fichas de atendimento dos usurios, assim como todos os demais documentos que comprovem a confiabilidade e segurana dos servios prestados no HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO. 3.41 Apresentar a CONTRATANTE at o 5 dia do ms seguinte,
Relatrios Gerenciais e comprovantes, na forma que lhe for indicada pela CONTRATANTE. 3.42 Providenciar e manter atualizadas todas as licenas e alvars
junto s reparties competentes, necessrios execuo dos servios objeto do presente CONTRATO DE GESTO; 3.43 Consolidar a imagem do HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO
CHABO como centro de prestao de servios pblicos da rede assistencial do Sistema nico de Sade - SUS, comprometido com sua misso de atender s necessidades teraputicas dos usurios, primando pela qualidade da assistncia; 3.44 Devolver CONTRATANTE, aps o trmino de vigncia deste
CONTRATO DE GESTO, toda rea, equipamentos, instalaes e utenslios, em perfeitas condies de uso, respeitado o desgaste natural pelo tempo transcorrido, substituindo aqueles que no mais suportarem recuperao;
115
3.45
Os bens mveis permitidos em uso podero ser permutados por
outros de igual ou maior valor, que passam a integrar o patrimnio do Estado, aps prvia avaliao e expressa autorizao do CONTRATANTE; 3.46 Implantar, aps prvia aprovao da SES/RJ, um modelo
normatizado de pesquisa de satisfao ps-atendimento; 3.47 Realizar seguimento, anlise e adoo de medidas de melhoria
diante das sugestes, queixas e reclamaes que receber com respostas aos usurios, no prazo mximo de 30 dias teis; 3.48 No adotar nenhuma medida unilateral de mudanas na carteira
de servios, nos fluxos de ateno consolidados, nem na estrutura fsica do HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO, sem prvia cincia e aprovao da SES/RJ; 3.49 O balano e os demonstrativos financeiros anuais da
CONTRATADA devem ser elaborados de acordo com as regras de contabilidade privada, obedecido o disposto na Lei n 6.043/2011; 3.50 Ao final de cada exerccio financeiro, a CONTRATADA
apresentar ao rgo supervisor a prestao de contas, contendo, em especial, relatrio de gesto, ser balano e demonstrativos em financeiros com o
correspondentes,
devendo
elaborada
conformidade
CONTRATO DE GESTO e demais disposies normativas sobre a matria. 3.51 Encaminhar, semestralmente, a relao de processos judiciais
em que a CONTRATADA figure como r e que contenham pretenses indenizatrias, bem como as decises que lhes foram desfavorveis e os valores das condenaes.
CLAUSULA QUARTA OBRIGAES DA CONTRATANTE Para execuo dos servios objeto do presente CONTRATO DE GESTO, a CONTRATANTE obriga-se a:
116
4.1
Disponibilizar CONTRATADA os meios necessrios
execuo do presente objeto, conforme previsto neste CONTRATO DE GESTO e em seus anexos; 4.2 Garantir os recursos financeiros para a execuo do objeto
deste CONTRATO DE GESTO nos termos do Anexo I do Edital, a partir da efetiva assuno do objeto pela CONTRATADA; 4.3 Programar no oramento, para os exerccios subsequentes ao
da assinatura do presente CONTRATO DE GESTO, os recursos necessrios, para fins de custeio da execuo do objeto contratual; 4.4 Permitir o uso dos bens mveis e imveis, nos termos do artigo
28 da Lei n 6.043 de 19 de setembro de 2011 mediante Termo de Permisso de Uso; 4.5 Para a formalizao do Termo, a CONTRATANTE dever
inventariar, avaliar e identificar previamente os bens; 4.6 Promover a cesso de servidores pblicos para a
CONTRATADA, nos termos do art. 14 da Lei n 6.043/2011, desde que haja requerimento desta, autorizao do Poder Pblico para a cesso e a concordncia do funcionrio; 4.7 Reter repasse de recursos CONTRATADA quando a
CONTRATANTE for demandada em nome prprio, primariamente, por condutas ilcitas e danosas praticadas por agentes da CONTRATADA, a exemplo dos itens 3.15 e 3.30 deste CONTRATO DE GESTO.
CLAUSULA QUINTA VIGNCIA O CONTRATO DE GESTO vigorar pelo prazo de 1 (um) ano, a contar de sua respectiva celebrao, podendo ser mediante termo aditivo objeto de sucessivas renovaes, pelo mesmo prazo, at o limite mximo de 5 (cinco) anos.
117
CLUSULA SEXTA DOS RECURSOS FINANCEIROS 6.1 Os recursos financeiros para a execuo do objeto deste
CONTRATO DE GESTO sero alocados para a CONTRATADA mediante transferncias oriundas do CONTRATANTE, sendo permitido
CONTRATADA o recebimento de doaes e contribuies de entidades nacionais e estrangeiras, rendimentos de aplicaes dos ativos financeiros da Organizao Social e de outros pertencentes ao patrimnio que estiver sob a sua administrao. 6.2 Os recursos financeiros repassados pela Secretaria de Estado
de Sade provenientes do CONTRATO DE GESTO devero ser aplicados, em at 02 (dois) dias teis, contados a partir do crdito na conta bancria da CONTRATADA, exclusivamente em caderneta de poupana de instituio financeira oficial. 6.3 Os excedentes financeiros devero ser restitudos
CONTRATANTE ou aplicados nas atividades objeto CONTRATO DE GESTO, desde que com prvia aprovao da Secretaria de Estado de Sade.
CLUSULA STIMA DO REPASSE DE RECURSOS O detalhamento da Transferncia de Recursos Oramentrios est regulado no Anexo I do Edital.
CLUSULA OITAVA DA DOTAO ORAMENTRIA As despesas decorrentes deste CONTRATO DE GESTO correro por conta dos recursos da Dotao Oramentria a seguir especificada:
118
Unidade Oramentria: Fonte de Recurso: Programa de Trabalho: Natureza da Despesa:
CLUSULA NONA VALOR DO CONTRATO
Dse a este CONTRATO DE GESTO o valor total de R$________(___________).
CLUSULA DCIMA DAS CONDIES DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS O detalhamento do Sistema de Transferncia de Recursos est descrito no Anexo I do Edital. Cada parcela mensal da Transferncia de Recursos ter o valor de R$_____ (________________) e ser depositada na conta corrente n _____, agncia ____, de titularidade da CONTRATADA, junto instituio financeira contratada pelo Estado.
PARGRAFO NICO No caso de a CONTRATADA estar estabelecida em localidade que no possua agncia da instituio financeira contratada pelo Estado ou caso verificada pelo CONTRATANTE a impossibilidade de a CONTRATADA, em razo de negativa expressa da instituio financeira contratada pelo Estado, abrir ou manter conta corrente naquela instituio financeira, a transferncia
119
poder ser feita mediante crdito em conta corrente de outra instituio financeira. Nesse caso, eventuais nus financeiros e/ou contratuais adicionais sero suportados exclusivamente pela CONTRATADA.
CLUSULA DCIMA PRIMEIRA REPACTUAO Decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da apresentao da proposta ou do oramento a que essa proposta se referir, poder a CONTRATADA fazer jus a repactuao do valor contratual, mediante avaliao da variao efetiva do custo de produo ou dos insumos utilizados na consecuo do objeto contratual.
CLUSULA DCIMA SEGUNDA DO ACOMPANHAMENTO, AVALIAO E FISCALIZAO DO CONTRATO DE GESTO 12.1 O acompanhamento e a fiscalizao da execuo do
CONTRATO DE GESTO, sem prejuzo da ao institucional dos rgos de controle interno e externo do Estado, sero efetuados pela Secretaria de Estado de Sade; 12.2 A execuo do presente CONTRATO DE GESTO ser
efetuada por intermdio da Comisso de Acompanhamento e Fiscalizao nomeada pelo Secretrio de Estado de Sade; 12.3 Nos termos do Decreto n 43.261 de 27 de outubro de 2011 e
alteraes constantes no Decreto n 43.303 de 24 de novembro de 2011, os resultados e metas alcanados com a execuo do CONTRATO DE GESTO sero avaliados, semestralmente pela Comisso de Avaliao, formalmente designada pela CONTRATANTE; 12.4 A sntese do relatrio de gesto e do balano da Organizao
Social devero ser publicados pela SES/RJ no Dirio Oficial do Estado e, de forma completa, pela Organizao Social no seu stio eletrnico, bem como
120
aps 5 dias teis serem encaminhados pela SES/RJ Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro e ao Tribunal de Contas do Estado do Rio de Janeiro; 12.5 A Secretaria de Estado de Sade dever encaminhar a
prestao de contas anual, mencionada no Art. 22, 1, da Lei n 6.043/2011 ao Conselho Estadual de Sade, Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro e ao Tribunal de Contas do Estado do Rio de Janeiro. 12.6 A CONTRATADA declara, antecipadamente, aceitar todas as
condies, mtodos e processos de inspeo, verificao e controle adotados pela fiscalizao, obrigando-se a lhes fornecer todos os dados, elementos, explicaes, esclarecimentos e comunicaes de que este necessitar e que forem julgados necessrios ao desempenho de suas atividades. 12.7 A instituio e a atuao da fiscalizao do servio objeto do
contrato no excluem ou atenuam a responsabilidade da CONTRATADA, nem a exime de manter fiscalizao prpria. CLUSULA DCIMA TERCEIRA DA ALTERAO,
RENEGOCIAO TOTAL E PARCIAL 13.1 O presente CONTRATO DE GESTO poder ser alterado,
mediante reviso das metas e dos valores financeiros inicialmente pactuados, desde que prvia e devidamente justificado, com a aceitao de ambas as partes e a autorizao por escrito do Secretrio de Sade, devendo, nestes casos, serem formalizados os respectivos Termos Aditivos. 13.2 Poder tambm ser alterado para assegurar a manuteno do
equilbrio econmico e financeiro do CONTRATO DE GESTO, na hiptese de sobrevirem fatos imprevisveis, ou previsveis, porm de consequncias incalculveis, retardadores ou impeditivos da execuo do ajustado ou, ainda, em caso de fora maior, caso fortuito ou fato do prncipe, configurando lea econmica extraordinria e extracontratual.
121
CLUSULA DCIMA QUARTA DA PRESTAO DE CONTAS 14.1 14.2 A prestao de contas est regulada no Anexo I do Edital. A CONTRATADA dever apresentar CONTRATANTE
mensalmente: 14.2.1 Relao dos valores financeiros repassados, com indicao da Fonte de Recursos, 14.2.2 Relatrio Consolidado da Produo Contratada X Produo Realizada, 14.2.3 Relatrio Consolidado do alcance das metas de qualidade (Indicadores).
CLUSULA DCIMA QUINTA DA SANO, RESCISO E SUSPENSO DO CONTRATO DE GESTO A resciso do CONTRATO DE GESTO poder ser efetivada: 15.1 Por ato unilateral da CONTRATANTE, na hiptese de descumprimento, por parte da CONTRATADA, ainda que parcial, das clusulas que inviabilizem a execuo de seus objetivos e metas previstas no presente CONTRATO DE GESTO, decorrentes de m gesto, culpa e/ou dolo; 15.2 Por acordo entre as partes reduzido a termo, tendo em vista o
interesse pblico; 15.3 Por ato unilateral da CONTRATADA na hiptese de atrasos dos
repasses devidos pela CONTRATANTE superior a 90 (noventa) dias da data fixada para o pagamento, com cabendo CONTRATADA de 90 notificar a
CONTRATANTE,
antecedncia mnima
(noventa) dias,
informando do fim da prestao dos servios contratados; 15.4 Na hiptese da clusula 15.3, a CONTRATANTE
122
responsabilizar-se- apenas pelos prejuzos suportados pela CONTRATADA exclusivamente em decorrncia do retardo na transferncia de recursos, cabendo CONTRATADA a comprovao do nexo de causalidade entre os prejuzos alegados e a mora da CONTRATANTE. 15.5 Verificada qualquer uma das hipteses de resciso contratual, o
CONTRATANTE providenciar a revogao da permisso de uso existente em decorrncia do presente instrumento. 15.6 A CONTRATADA ter o prazo mximo de 90 (noventa) dias, a
contar da data da resciso do CONTRATO DE GESTO, para quitar suas obrigaes e prestar contas de sua gesto CONTRATANTE, conforme disposto no Art.10, inciso VI, da Lei n 6.043/11. 15.7 Configurar infrao contratual a inexecuo dos servios, total
ou parcial, execuo imperfeita, mora ou inadimplemento na execuo, inobservncia do Decreto N 43.261, na Lei n 6.043/2011 e, especialmente, se a CONTRATADA: 15.7.1 destinados; 15.7.2 15.7.3 Incorrer em irregularidade fiscal ou trabalhista; Deixar de promover a manuteno dos bens pblicos permitidos ou promover desvio de sua finalidade; 15.7.4 15.7.5 Violar os princpios que regem o Sistema nico de Sade. A ocorrncia de infrao contratual sujeita a Utilizar de forma irregular os recursos pblicos que lhe forem
CONTRATADA, sem prejuzo da responsabilidade civil ou criminal que couber, assegurado o contraditrio e a prvia e ampla defesa, as seguintes penalidades: a) advertncia; b) multa de at 5% (cinco por cento) sobre o valor do CONTRATO DE GESTO, aplicada de acordo com a gravidade da infrao e
123
proporcionalmente s parcelas no executadas. Nas reincidncias especficas, a multa corresponder ao dobro do valor da que tiver sido inicialmente imposta, observando-se sempre o limite de 20% (vinte por cento); c) Desqualificao da entidade como organizao social. 15.8 A resciso contratual ser formalmente motivada nos autos do
processo administrativo, assegurado a CONTRATADA o direito ao contraditrio e a prvia e ampla defesa. 15.9 A declarao de resciso deste contrato, independentemente
da prvia notificao judicial ou extrajudicial, operar seus efeitos a partir da publicao em Dirio Oficial. 15.10 Na hiptese de resciso administrativa, alm das demais sanes cabveis, o Estado poder: a) reter, a ttulo de compensao, os crditos devidos contratada e cobrar as importncias por ela recebidas indevidamente; b) cobrar da contratada multa de 10% (dez por cento), calculada sobre o saldo reajustado dos servios no executados e; c) cobrar indenizao suplementar se o prejuzo for superior ao da multa. 15.11 O CONTRATO DE GESTO poder ser rescindido ou resolvido quando do advento de circunstncia superveniente que comprometa o fundamento de validade do mesmo e a sua regular execuo. PARGRAFO PRIMEIRO A imposio das penalidades de competncia exclusiva do CONTRATANTE. PARGRAFO SEGUNDO A sano prevista na alnea b desta Clusula poder ser aplicada cumulativamente a qualquer outra.
124
PARGRAFO TERCEIRO A aplicao de sano no exclui a possibilidade de resciso administrativa do Contrato, garantido o contraditrio e a defesa prvia. PARGRAFO QUARTO A multa administrativa prevista na alnea b no tem carter compensatrio, no eximindo o seu pagamento a CONTRATADA por perdas e danos das infraes cometidas.
PARGRAFO QUINTO O atraso injustificado no cumprimento das obrigaes contratuais sujeitar a contratada multa de mora de at 1% (um por cento) por dia til que exceder o prazo estipulado, a incidir sobre o valor da transferncia mensal, respeitado o limite do art. 412 do Cdigo Civil, sem prejuzo da possibilidade de resciso unilateral do contrato pelo
CONTRATANTE ou da aplicao das sanes administrativas.
PARGRAFO SEXTO - No exerccio de sua funo decisria, poder a CONTRATANTE firmar acordos com a CONTRATADA, a fim de estabelecer o contedo discricionrio do ato sancionatrio, salvo
impedimento legal ou decorrente da natureza e das circunstncias da relao jurdica envolvida, observados os princpios da transparncia, legalidade, finalidade, motivao, razoabilidade, proporcionalidade, moralidade, ampla defesa, contraditrio, segurana jurdica, impessoalidade, eficincia,
celeridade, oficialidade, publicidade, participao, proteo da confiana legtima e interesse pblico, desde que a opo pela soluo consensual, devidamente motivada, seja compatvel com o interesse pblico.
CLUSULA DECIMA SEXTA FISCALIZAO ORAMENTRIA A CONTRATANTE providenciar, at o 5 (quinto) dia til seguinte ao da sua assinatura, o encaminhamento de cpia autntica do presente
125
CONTRATO DE GESTO e dos seus Anexos ao Tribunal de Contas e Contadoria Geral do Estado, junto Secretaria de Estado de Fazenda. CLUSULA DCIMA STIMA - DO RECURSO AO JUDICIRIO As importncias decorrentes de quaisquer penalidades impostas CONTRATADA, inclusive as perdas e danos ou prejuzos que a execuo do contrato tenha acarretado, quando superiores garantia prestada ou aos crditos que a CONTRATADA tenha em face da CONTRATANTE, que no comportarem cobrana amigvel, sero cobrados judicialmente.
PARGRAFO NICO Caso a CONTRATANTE tenha de recorrer ou comparecer a juzo para haver o que lhe for devido, a CONTRATADA ficar sujeita ao pagamento, alm do principal do dbito, da pena convencional de 10% (dez por cento) sobre o valor do litgio, dos juros de mora de 1% (um por cento) ao ms, despesas de processo e honorrios de advogado, estes fixados, desde logo, em 20% (vinte por cento) sobre o valor em litgio. CLUSULA DECIMA OITAVA PUBLICAO O presente CONTRATO DE GESTO dever ser publicado, em extrato, no Dirio Oficial do Estado, dentro do prazo de 20 (vinte) dias contados de sua assinatura, por conta do CONTRATANTE, ficando condicionada a essa publicao a plena eficcia do mesmo. CLUSULA DCIMA NONA - FORO
19.1
Fica eleito o Foro Central da Comarca da Capital do Estado do
Rio de Janeiro para dirimir qualquer questo oriunda do presente CONTRATO DE GESTO ou de sua execuo, exceto quanto propositura de aes possessrias, caso em que prevalecer o foro da situao do imvel, renunciando a CONTRATADA a qualquer outro foro que tenha ou
126
venha a ter, por mais privilegiado que seja. E, por estarem de pleno acordo, firmam as partes o presente instrumento, em quatro vias de igual teor e forma, na presena das testemunhas abaixo:
Rio de Janeiro, ____ de ________ de ______.
_____________________________________ SRGIO LUIZ CRTES DA SILVEIRA SECRETRIO DE ESTADO DE SADE ____________________________ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
127

Edital HERC 22-01-13 para Publicação

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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SECRETARIA DE ESTADO DE SADE SUBSECRETARIA DE UNIDADES PRPRIAS ASSESSORIA DE GESTO COMPARTILHADA

EDITAL DE SELEO N 002/2013

Sumrio do Edital e Anexos

EMPREGADOS E DE TERCEIROS POR ELA CONTRATADOS.

ANEXO II GRADE DE EXAMES LABORATORIAIS

83 84 85 92 97 100 102 105

regulamentao do gerenciamento e execuo de atividades e servios de sade e demais obrigaes a seguir:

Referncia, no Contrato de Gesto e nos respectivos Anexos;

RAZO SOCIAL DA ORGANIZAO SOCIAL

Anexo I Termo de Referncia

hospitalares; (iii) Gesto, guarda, conservao e manuteno do prdio, terreno e dos

interdisciplinar dos usurios do Hospital Estadual Roberto Chabo;

modernizar a regulao do acesso aos servios de sade, fortalecer os

ESTRUTURA E PERFIL DA UNIDADE HOSPITALAR. 3.1 INFORMAES SOBRE O HOSPITAL

ESCOPO DOS SERVIOS

Hemodilise e dilise peritoneal Unidade transfusional

transferncias inter-hospitalares, sendo referenciados e regulados pela SES/RJ.

previamente internados at que haja a contra-referncia para a

SERVIOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA SADT

SERVIOS DE APOIO E OUTRAS INSTALAES

k. Central de Material Esterilizado; l. Rouparia;

NCLEO INTERNO DE REGULAO - NIR

NOVAS ESPECIALIDADES DE ATENDIMENTO E PROGRAMAS ESPECIAIS

4. OBRIGAES DA CONTRATADA 4.1 NO QUE TANGE ASSISTNCIA MULTIPROFISSIONAL:

NO QUE TANGE AO ASPECTO INSTITUCIONAL:

k. Manuteno Predial e Conforto Ambiental; l. Coleta, transporte e tratamento de resduos;

NO QUE TANGE GESTO DE PESSOAS:

atualizados, oferecendo cursos de educao permanente.

corretamente dimensionada para a gerao das informaes.

NO QUE TANGE AOS BENS MVEIS E IMVEIS:

NO QUE TANGE TECNOLOGIA DE INFORMAO:

NO QUE TANGE PRESTAO DE CONTAS:

k. Demonstrativo Contbil Mensal. l. Registro de Saldos.

(escaneados/ arquivados no formato PDF e Notas Fiscais Eletrnicas / Link).

Apoio na preparao das apresentaes e discusses

5. VOLUME DA PRODUO CONTRATADA 5.1 Produo Assistencial Hospitalar

Quadro 1. Produo Assistencial Hospitalar

Sadas Cirrgicas %implantao

Produo Assistencial SADT

Quadro 2. Produo Assistencial SADT

1520 1520 100 % 100 %

6. INDICADORES PARA AVALIAO DOS SERVIOS 6.1 INDICADORES QUANTITATIVOS

considerando as metas quantitativas totais contratadas (soma dos Quadros 1 e 2).

valor varivel correspondente s Metas Quantitativas, da seguinte forma:

Unidades de Cuidados Intensivos

8. SISTEMA DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS ORAMENTRIOS 8.1 TRANSFERNCIA MENSAL DE RECURSOS

Transferncia de Recursos antecipada Transferncia de Recursos antecipada

Planilha de Despesas de Custeio e Investimento

Materiais e Medicamentos Medicamentos Materiais de consumo Outras (a especificar) Total (b)

rea de Apoio gua e Esgoto Alimentao Coleta resduos hospitalares de

Equipamentos Mdicos como leitos hospitalares, ventiladores,

investimentos sero incorporados ao patrimnio da SES/RJ.

Rio de Janeiro, 23 janeiro de 2013

___________________________________ SUBSECRETARIA DE UNIDADES PRPRIAS 66

GRADE DE EXAMES LABORATORIAIS

Anexo III Modelo de Atestado de Visita Tcnica da Unidade de Sade

Rio de Janeiro, ______ de ____________ de 2013.

_________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante da SES/RJ

_________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa Jurdica

Anexo IV Modelo de Credencial do Representante da Entidade

Rio de Janeiro, ______ de ____________ de ___.

________________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa Jurdica

___________________________________________________ Assinatura e identificao do Representante Legal da Pessoa

Rio de Janeiro, de ______ de 2013.

Rio de Janeiro, de ____ de _.

Rio de Janeiro, de ____ de _.

Dse a este CONTRATO DE GESTO o valor total de R$(___).

Rio de Janeiro, de de __.