ROLM, K. L. DENOB, D. GODO, A. A. MORAES, S. M. L. MORAS, T. C. SLVA, F. S.
F. O psiclogo no hospital. 2012. Trabalho de concluso das disciplinas Prticas de
Pesquisa Bibliogrfica e Psicologia: Campos de Atuao. (Curso de Psicologia) Faculdades ntegradas de Ourinhos, Ourinhos. RESUMO A importncia do psiclogo em unidades hospitalares de todas as espcies tem sido cada dia mais acentuada. a percepo de que nem sempre as patologias corporais so de ordem orgnica, elas podem ser fruto de ocorrncias mentais. Ciente disto, a presente pesquisa busca compreender a essncia do psiclogo nos hospitais, passando por sua formao, pela legalizao do curso e pelas caractersticas que estes profissionais devem possuir nos mbitos tcnico e pessoal, concluindo em sua remunerao atual no pas associada sua jornada de servio e ao mercado de trabalho. Tudo, objetivando reconhecer, sem a pretenso de esgotar o assunto, o papel destes profissionais em meio aos atributos emergenciais de um hospital. Fundamentando-se em autores como Valdemar Angerami-Camon (1995), Terezinha C. P. Campos (1995) e Glria H. A. Pereez (2008). Palavras-chave: Psiclogo. Atuao. Hospitais. Profisso SUMRIO 1 NTRODUO........................................................................................................... 0 4 2 A PROFSSO DO PSCLOGO............................................................................. . 0 5 2.1 Caractersticas da profisso.............................................................................. 0 5 2.2 Requisitos pessoais e tcnicos para o exerccio da profisso.......................... 0 6 2.3 Formao profissional do psiclogo.................................................................. 0 7 2.4 Regulamentao da profisso........................................................................... 0 8 3 PSCOLOGA HOSPTALAR: CONTEXTUALZAO.............................................. 0 9 3.1 reas de atuao do psiclogo dentro dos hospitais........................................ 1 3 3.2 Perspectivas de trabalho do psiclogo.............................................................. 1 5 4 APONTAMENTOS ACERCA DA PROFSSO: REMUNERAO, MERCADO DE TRABALHO E NTERFACES PROFSSONAS........................................................... 1 6 4.1 Remunerao e jornada de trabalho................................................................. 1 6 4.2 Alteraes no mercado de trabalho.................................................................. 1 6 4.3 nterfaces do psiclogo com outros profissionais da sade............................... 1 7 5 CONSDERAES FNAS....................................................................................... 1 8 REFERNCAS............................................................................................................. 1 9 ANEXOS........................................................................................................................ 2 0 4 1 INTROU!"O H tempos os dirigentes de hospitais, bem como os profissionais da sade em geral, tm tomado conscincia da importncia de tratar do paciente por completo. Este pensamento precedido pelo fato de que doenas corporais nem sempre se manifestam partindo de ocorrncias do corpo, elas podem ser resultado de alguma influncia mental. Sendo assim, mesmo que mdicos especializados em patologias corporais s tratem, o paciente dificilmente ficar curado sem apoio psicolgico. Frente a esta constatao, a presente pesquisa se disps a questionar qual a importncia do psiclogo no hospital. sto passando por sua formao, elencando as caractersticas da profisso, a regulamentao da Psicologia, entre outros fatores que possam ter algum tipo de influncia em sua atuao como profissional da sade. Este trabalho se justifica, primeiramente, por ser um tema ainda pouco estudado, alm de ser um mercado que exige inmeras percepes que partam do psiclogo, como por exemplo: as normas institucionais do hospital, a preparao para tratar de pessoas que nem sempre esto dispostas ao acompanhamento e as dificuldades de atuar num ambiente imprevisvel. Os objetivos desta pesquisa so se esgotam nela, por ser um tema denso e necessitar de especulaes mais profundas. Ainda assim, foi objetivado reconhecer o papel do psiclogo nos hospitais em geral este papel se estende formao e s dificuldades desta rea , tambm foi previsto reconhecer caractersticas bsicas desta profisso, as leis e decretos que sustentam a Psicologia no pas, alm de delimitar as perspectivas de trabalho de tais profissionais. Para dar conta do tema, a metodologia aplicada se traduziu na anlise de textos escritos por especialistas do ramo, com o intenso apoio da nternet, por conta do tema ser recente, os artigos mais atualizados esto disponveis em rede mundial. Alm disso, foi estudada com alto grau de observao a Lei 4.119/62 que rege a formao de psiclogos, no Brasil. 5 # $ PRO%ISS"O O PSI&'(O)O A fim de contextualizar a importncia do psiclogo dentro dos hospitais, torna- se imprescindvel caracterizar esta profisso e definir quais requisitos so favorveis a mesma, assim como conhecer as batalhas que foram enfrentadas para que o curso fosse legalizado 2.1 CARACTERSTCAS DA PROFSSO Por conta da viso passada pelo atendimento em consultrios, o psiclogo carrega consigo a sensao de ser um profissional liberal. Contrrios a isto, muitos profissionais atuam em instituies governamentais ou no setor privado como assalariados, provando que nem sempre o psiclogo institui-se como patro. Neste mbito, seu horrio de trabalho ir condizer com o estabelecido pela empresa com a qual o psiclogo mantm vnculos. Sobre o atendimento, no ano de 1989, Bastos e Gomide ponderavam que: Romper o elitismo da profisso requer certamente, medidas de amplo espectro que passam pela formao de novos profissionais e pela luta por polticas pblicas para a rea social que privilegiem o atendimento global dos indivduos e suas mltiplas necessidades. (BASTOS; GOMDE, 1989, p. 10). Elitismo que, como solicitaram os autores, foi sendo extinto. Observando a sade pblica, por exemplo, perceber-se que muitos postos de sade, atualmente, possuem profissionais da rea de Psicologia, bem como existem profissionais deste mbito que atuam junto s escolas pblicas primrias. Fatores que apresentam a democratizao da Psicologia. O site Catho Online Guia de Profisses (2012) caracteriza que a profisso de psiclogo, nas esferas clnica, social e educacional, se constitue em estudos e avaliaes que auxiliam na compreenso do posicionamento mental e social dos indivduos. Estas pesquisas fomentam o tratamento de possveis distrbios dentro das esferas supramencionadas. Sendo assim, a principal caracterstica da profisso em 6 observao se constitui em avaliar, diagnosticar e acompanhar seus pacientes, a fim de que estes encontrem meios de estabilizao social e emocional em seu dia a dia. Na rea organizacional, a Psicologia detm-se a experimentos em equipes, alm de selees e treinamentos, ainda segundo a Catho Online, profissionais desta rea tambm podem auxiliar no departamento de marketing nas reas privadas. Nota-se que a caracterizao da profisso de psiclogo bastante abrangente. Tambm possvel perceber que em qualquer rea de atuao esta profisso exige conhecimento humano, especialmente, em termos comportamentais, isto precedido de conhecimentos tcnicos acerca de liderana, pesquisa cientfica, marketing entre outros fatores. 2.2 REQUSTOS PESSOAS E TCNCOS PARA O EXERCCO DA PROFSSO Angerami-Camon (1995, p. 27) reala que um dos requisitos para uma boa atuao do psiclogo estabiliza-se entre a teorizao e a anlise dos conflitos do paciente. Ou seja, da necessidade de socializao do indivduo surge uma contraposio de fatos, os quais no podem ser extremos. Mais especificamente, a Lei n 4.119, em seu Captulo , Artigos de 10 a 13, esclarece que para um psiclogo exercer a profisso inicialmente ele estar submetido ao registro de seu diploma no rgo competente do Ministrio da Educao e Cultura, com este diploma, alm do direito de exercer clinicamente, o graduado tambm pode lecionar na rea de Psicologia. A lei supramencionada ainda infere, mesmo que implicitamente, que tal profissional dever ter competncia para formular diagnsticos psicolgicos, ser capaz de orientar e selecionar profissionais, fornecer orientaes psicopedaggicas e solucionar problemas de ajustamento. Concluindo, no Artigo 13, que " 2- da competncia do Psiclogo a colaborao em assuntos psicolgicos ligados a outras cincias. Fernandes (2011, p. 7), baseando-se nas inferncias de Abade 1 (2005), pondera que antes de qualquer requisito tcnico, o psiclogo deve expressar vocao 1 ABADE, F. L. Orientao profissional no Brasil: uma reviso histrica da produo cientfica. Rev. *ras. Orient.+ So Paulo, v. 6, n. 1, jun/2005. 7 para o exerccio da profisso. Frente a tais imposies, ainda so necessrias a pacincia e a voluntariedade, j que o psiclogo desempenha um papel que visiona o bem-estar do prximo, ouvindo-o e diagnosticando suas dificuldades de adaptao e convivncia. 2.3 FORMAO PROFSSONAL DO PSCLOGO Lisboa e Barbosa (2009, p. 720) contextualizam que, antes do sculo XX, a Psicologia era aplicada em outros cursos de graduao como em Direito como "cincia do homem e Teologia como especulao do comportamento humano, fazendo parte da metafsica , por exemplo. Os autores continuam: A situao comea a mudar com o surgimento, ainda na segunda metade do sculo XX, das escolas normais, instituies que tinham como objetivo [...]. Seus alunos eram instrudos a partir de uma metodologia cientfica de ensino, inspirada nos modelos europeus e norte-americanos. Com as escolas normais, inicia-se a "era normalista, que, segundo Cabral 2 (2004, p. 49), "precedeu a era universitria no ensino da Psicologia. (LSBOA; BARBOSA, 2009, p. 720). Nota-se que, nesta fase, a Psicologia ainda era uma disciplina inserida no ensino regular, contudo, foi esta manifestao que permitiu a ascenso do curso ao nvel de graduao. Vale ressaltar que vrios foram os nomes que auxiliaram na estabilizao deste curso atravs de pesquisas e experimentos, alm de decretos nacionais que faziam meno Psicologia no mbito educacional. Em 1923, a fundao do Laboratrio de Psicologia da Colnia de Psicopatas do Engenho de Dentro, possibilitou que, no ano de 1931, o nstituto de Psicologia do Ministrio da Educao e Sade Pblica iniciasse pesquisas cientificas que culminaram numa escola de nvel superior de Psicologia no pas, bem como na insero da Psicologia como disciplina obrigatria em todos os cursos de licenciatura da USP. No entanto, a Psicologia ainda no tinha um carter profissionalizante definitivo (LSBOA; BARBOSA, 2009, p. 721). Situao que modificada a partir de 1946, com a Portaria n 2 Cabral, A. C. M. (2004). A psicologia no Brasil (1950). n M. A. M. Antunes (Org.), Histria da psicologia no Brasil: primeiros ensaios (pp. 33-70). Rio de Janeiro: EdUERJ; Braslia, DF: Conselho Federal de Psicologia. 8 272. Estes acontecimentos deram margem para debates acerca da regulamentao do curso, assim a dcada de 50 ficou marcada por esta essncia de busca. Apesar de tantas discusses acerca da instituio da Psicologia, no pas, Bastos e Gomide (1989, p. 6-7) afirmam que houve uma expanso nos graduados em Psicologia apenas aps a regulamentao oficial do curso no ano de 1962. Os autores ainda inferem que os psiclogos formados tm a opo de atuarem nas reas: clnica, escolar, industrial e docente. Atualmente, a Catho Online Guia de Profisses (2012) reformula estas nomenclaturas em: clnica, organizacional, escolar e social, isto porque, como ser tratado nos prximos captulos, o campo de abrangncia do profissional de Psicologia se estendeu muito nos ltimos anos. Na dcada de 70, segundo Lisboa e Barbosa (2009, p. 723), surge o primeiro curso de doutorada na rea, na USP, sustentando ainda mais a formao no psiclogo no pas. J a dcada de oitenta, segundo os mesmos autores, a propagao dos resultados, em termos de escritos cientficos, acerca da constituio formativa do psiclogo. J a dcada de 90 mobiliza os Conselhos Regionais e Federal a instituir mudanas no currculo do curso de Psicologia. Os anos que seguiram formaram a auto-sustentao do curso. 2.4 REGULAMENTAO DA PROFSSO Lisboa e Barbosa (2009, p. 721-3), narram os acontecimentos que denominaram as leis que de regulamentao do curso de Psicologia, que se estende regulamentao da profisso no passar dos anos. Os autores afirmam que tais leis iniciam-se no ano de 1946, com a Portaria n 272, referente ao Decreto-Lei n 9.092, cujo teor previa a formao de psiclogos brasileiros. A Associao Brasileira de Psicotcnica (ABP), recm-constituda, recebe do MEC, em 1958, um projeto de lei. A ABP reformula o projeto e no agrada ao MEC, assim, a Lei n 3.825, que substituiria o decreto anterior no aprovada. Em 1962, finalmente, promulgada a Lei n 4.119 (Anexo 1), cujo teor fomenta a regularidade do curso de Psicologia, no Brasil. Em seguida, foi emitido o Parecer n 402/62, prevendo a composio do currculo do curso. 9 Os currculos de Psicologia foram elaborados com o objetivo de formar indivduos com um certo nvel de conhecimento genrico em temas psicolgicos, com uma razovel formao metodolgica e com alguma habilidade tcnica [...] (BASTOS; GOMDE, 1989, p. 12). Complementando a lei supramencionada, em 1964, aprovado o Decreto n 53.464, que dispe sobre a profisso do psiclogo. Seguido pelo Decreto n 70.822/77, criando, os j mencionados, Conselho Federal e Conselhos Regionais de Psicologia, entre outras providncias. "Mais frente, em 1996, com a promulgao da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB Lei n 9.394/96), o Ministrio da Educao (MEC) institui a Comisso de Especialistas em Ensino de Psicologia [...] (LSBOA; BARBOSA, 2009, p. 723). Todo este esforo de regulamentao do curso, bem como da profisso de psiclogo tem seu desfecho em 2004, com a Resoluo n 8, do dia 12 de maio. , PSI&O(O)I$ -OSPIT$($R: &ONTE.TU$(I/$!"O Campos (1995, p. 16-7) contextualiza que os primeiros hospitais, sob o propsito de auxiliar o semelhante, surgiram, historicamente, em 360 d. C., por influncia do cristianismo cuja doutrina prega o amor ao prximo , obviamente, "[...] com atividades bsicas de restaurar a sade e prestar a assistncia, simplesmente concluindo diagnstico e efetuando tratamentos limitados pelos padres e condies da poca. Tais tratamentos eram destinados s pessoas em extrema necessidade. Com o passar do tempo, as investigaes acerca das doenas foram sendo aprimoradas e, assim, deu-se a importncia de variados especialistas dentro de uma mesma unidade hospitalar. A participao do psiclogo nos hospitais gerais e/ou especficos nos tratamentos de alguma patologia foi inserida juntamente com esta implantao de profissionais de reas diversas. Como afirmao chave a esta pesquisa vale o posicionamento de Campos (1995, p. 62), quando a autora afirma que o psiclogo "[...] atua tanto na preveno como no tratamento de doenas. 10 A Psicologia Hospitalar no pode se colocar dentro do hospital como fora isolada solitria sem contar com outros determinantes para atingir seus preceitos bsicos. A humanizao do hospital necessariamente passa por transformaes da instituio hospitalar como um todo e evidentemente pela prpria transformao social. O psiclogo assim no pode ser um profissional que despreze tais variveis com o risco de tornar-se alijado do processo de transformao social. (ANGERAM-CAMON, 1995, p. 27). Tal concepo se estende no fato de que esta atuao concretiza-se num trabalho global junto ao paciente, aos familiares, comunidade e equipe mdica. Ressaltando que o profissional em questo dever prover-se de conhecimento psicolgico, tcnico e cientfico, caminhando para a estruturao de um estilo prprio de abordagem (CAMPOS, 1995, p. 63). Angerami-Camon (1995, p. 15) afirma que, ao ser inserida no contexto hospitalar, a Psicologia foi obrigada a rever seus postulados, o que a fez adquirir novos conceitos a partir dos questionamentos que foram levantados. Desde ento, alm de ser mais um campo de atuao para o profissional de psicologia, os hospitais, com o passar do tempo, esto reconhecendo a necessidade da sade completa do indivduo (ALMEDA, 2000, p. 24-25). Neste mbito, Eliane C. Almeida ainda destaca que a realidade apresentada na graduao diferente do cotidiano que carece de posturas emergenciais e, nesta constatao, o psiclogo fica subordinado a uma hierarquia do saber mdico, dentro dos hospitais. Considerando que o paciente, estando hospitalizado: [...] queria no s ser visto e examinado como tambm ser ouvido, ser entendido na sua linguagem oculta e o atendimento psicolgico fazia com que ele se percebesse melhor e participasse de modo efetivo e produtivo na sua melhora e no uso de seu potencial, colaborando com os profissionais que o atendiam. (CAMPOS, 1995, p. 12). A pessoa internada num hospital est envolvida, muitas vezes, numa atmosfera de dvidas e agonias, assim como seus familiares que podem no ter o discernimento de como participar da presente situao. Estes so exemplos de fatores que podem no permitir o desempenho efetivo da equipe mdica, cujas aes ficam barradas e resultam em mais pessoas com dvidas. Frente a isto, torna-se fundamental destacar que o psiclogo em hospitais no atua de forma sistematizada, j que nem sempre h espao para privacidade, existem 11 as altas inesperadas, a limpeza dos ambientes, entre outros fatores. Alm disso, o profissional dever estar atento s condies de concentrao de cada paciente. Angerami-Camon (1995, p. 23-24) categoricamente afirma que a funo do psiclogo dentro de um hospital amenizar o sofrimento da internao, concluindo que "se outros objetivos forem alcanados a partir da atuao do psiclogo junto ao paciente hospitalizado [...], trata-se de simples acrscimo ao processo em si. Tudo, considerando as ocorrncias que trouxeram o paciente a tal instncia e quais as possveis sequelas ao trauma da hospitalizao, especialmente, analisando a premissa de um acompanhamento psicoterpico aps a sada do hospital. Conforme visto, os autores mencionados concordam que o atendimento psicolgico no hospital no possui precisamente o carter de tratamento, antes sim, uma proposta positiva ao no agravamento de uma patologia por quesitos mentais do paciente ou das pessoas que o rodeiam. Um tratamento psicolgico se necessrio, dar- se- numa segunda instncia num momento e num local reservados a ele. Neste mbito, cabe ao psiclogo saber os limites de sua atuao. Campos (1995, p. 13) destaca que algumas pessoas, mesmo sem a pretenso, buscam auxlio psicolgico ao chegarem ao hospital. So as que tm necessidades de serem ouvidas. No entanto, outras pessoas se escondem atravs de suas doenas fsicas ou orgnicas e ignoram o tratamento. E ainda, a autora ressalta que o internado carrega consigo a influncia de acontecimentos passados. Da a grande necessidade do atendimento psicolgico nos hospitais. O psiclogo tem uma atuao dentro do Hospital, como um profissional da sade, envolvendo o indivduo e as reas social e da Sade Pblica, buscando sempre o bem-estar individual e social, utilizando tambm informaes das reas de Medicina, Enfermagem, Servio Social, Nutrio e outras reas afins. (CAMPOS, 1995, p. 14). O paciente, ao ser internalizado, perde suas caractersticas individuais para assumir as inferncias da doena que ele apresenta, isto compondo um todo um grupo de pessoas doentes e dependentes de tratamento. [...] pelo simples fato de se tornar "hospitalizado faz com que a pessoa adquira os signos que iro enquadr-lo numa nova performance existencial e at 12 mesmo seus vnculos interpessoais passaro a existir a partir desse novo signo. Seu espao vital no mais algo que depende de seu processo de escolha. Seus hbitos anteriores tero de se transformar frente realidade da hospitalizao e da doena. (ANGERAM-CAMON, 1995, p. 17) Esta constatao demonstra a necessidade de refletir acerca da propriedade da atuao do psiclogo em hospitais. Afinal, se por um lado para a equipe mdica esta superficialidade essencial para que o hospital no pare a cada paciente perdido, por outro, encontra-se o paciente, ciente de suas qualidades e de suas perspectivas fora do hospital, com uma vida externa que no permite que este indivduo seja apenas um nmero de leito. [...] observa-se que a relao mdico-paciente cada vez mais substituda por exames de laboratrio, radiografias, medicamentos, ignorando-se que por trs de um diagnstico h um nome, uma histria, uma pessoa que deseja e tem direitos, no havendo espao para a relao e para o dialogo. (FRETAS apud CAMPOS, 1995, p. 68). Em meio a este imenso paradoxo, a figura do psiclogo torna-se essencial a ambos os lados: tratando a necessidade do afastamento, por parte dos mdicos, e a valorizao da individualidade do ser humano, junto ao paciente. Bleger 3 (1984) enfatiza a necessidade de o mdico e o psiclogo ampliarem sua atuao para alm dos aspectos curativos e individuais da doena, voltando-se para o social, para a comunidade. Para ele, numa medicina da totalidade, o orgnico, o psquico, o emocional, o individual e o social so inseparveis em relao ao homem e ao ambiente em que ele nasce, cresce se desenvolve e vive. A sade e a doena aparecem como processos em que a hereditariedade e o ambiente atuam como fatores relacionados. Assim, podemos entender que necessrio lidar com as repercusses psicolgicas e sociais da doena sobre o grupo familiar e sobre as instituies. (CAMPOS, 1995, p. 66). A partir desta constatao, cabe inferir que a realidade brasileira, em hospitais pblicos, dificilmente permitiria este tipo de ao. No entanto, a constatao de Bleger denota a influncia de fatores externos no paciente que cabem atuao do psiclogo discerni-las, ao contrrio dos mdicos convencionais que buscaram ocorrncias corporais para justificar a patologia. 3 BLEGER, Jos. Psico-higiene e psicologia instit0cional. Trad. Emlia de Oliveira Dichl. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1984. 13 Portanto, o campo de atuao do psiclogo sobressai s estruturas prediais dos hospitais e dos consultrios (como ser pontuado no prximo tpico). A busca por fatores agravantes de uma doena pode estar em universos particulares do paciente e este, por sua vez, pode no conseguir apont-los, cabe, ento, ao psiclogo garimp- los. 3.1 REAS DE ATUAO DO PSCLOGO DENTRO DOS HOSPTAS Ao se submeter a trabalhar dentro de um hospital, o psiclogo deve ter conscincia dos preceitos sob os quais ele dever atuar. nicialmente, este profissional j deve ter conhecimento acerca da "[...] situao do sistema pblico de sade, sua organizao, as possibilidades de acesso da populao aos servios, as condies em que se d o trabalho dos profissionais, as caractersticas sociais da populao atendida [...] (ALMEDA, 2000, p. 27). Angerami-Camon (1995, p. 25) atenta para o fato de que o psiclogo deve conhecer e respeitar os limites institucionais de sua atuao. "[...] a institucionalizao do paciente, enfeixa um dimensionamento de abrangncia do psiclogo rumo humanizao do hospital em seus aspectos mais profundos e verdadeiros (ANGERAM-CAMON, 1995, p. 26). O psiclogo dever considerar ainda que diferente da pessoa que procura um consultrio para ser atendida, as pessoas hospitalizadas tero outras atitudes, seja por influncia do ambiente ou pelo agravamento da doena, como ressalta Perez (2008): Geralmente, a maior arte de solicitaes de atendimento psicolgico surge em funo de quadros reativos a essa situao, tais como: depresso, estados confusionais, alterao dos estados de agressividade, no colaborao com o tratamento, no aceitao de cirurgia ou de exames invasivos. (PEREZ, 2008, p. 71) Frente a tais situaes, o papel do psiclogo, dentro dos hospitais, consiste em estabelecer a cota de humanizao, neste ambiente. Em alguns momentos, o posicionamento deste profissional pode ter maior valia para o paciente do que tratar 14 patologias corporais, j que estas podem se agravar por conta de complicaes emocionais, afirma Angerami-Camon (1995, p. 27). Torna-se conclusivo que: O psiclogo, ao integrar a equipe de sade deve favorecer o funcionamento interdisciplinar, facilitando, quando necessrio, a comunicao entre seus membros. Seu trabalho com o paciente bastante especfico, atuando de forma situacional, no sentido no s da resoluo de conflitos, mas tambm da promoo de sade. (ALMEDA, 2000, p. 27). A formao do psiclogo, mesmo quando esta o prepara para a atuao em hospitais, no precede a singularidade de cada instituio. [...] na medida que o hospital surge como sendo uma realidade institucional com caractersticas bastante peculiares, embora reproduzindo as condies de outras realidades institucionais, apresenta sinais que evidenciam tratar-se de amplitude sequer imaginvel numa anlise que no tenha um real comprometimento com sua verdadeira dimenso. (ANGERAM-CAMON, 1995, p. 12). Neste mbito, caber ao psiclogo estudar as pretenses do hospital onde atuar e, a partir de ento, estruturar o andamento de seu trabalho. Ressaltando que a psicologia hospitalar expressamente divergente no tratamento em consultrios (como j citamos), especialmente, por trs motivos: o local de atendimento, o tipo de paciente e por ser um fator adjuvante ao tratamento mdico. Assim, imprescindvel no deixar de conceber que a forma de terapia em hospitais gerais baseia-se no apoio e no unicamente na cura de uma patologia. "Neste sentido, o psiclogo estaria atuando de modo preventivo, evitando o agravamento e a permanncia de determinados problemas (CAMPOS, 1995, p. 66). 3.2 PERSPECTVA DE TRABALHO DO PSCLOGO Angerami-Camon (1995, p. 19) denota algumas das perspectivas do trabalho como psiclogo: 15 Levar o paciente ao autoconhecimento e cura de determinados sintomas; Levar o paciente libertao existencial; Mobilizar o paciente cura; Equilibrar o que o paciente procura no tratamento psicolgico com aquilo que o profissional de Psicologia tem a oferecer; Ter claro os objetivos do tratamento e deix-los explcitos tambm ao paciente. Alm destes citados, podem ser includas as seguintes perspectivas que referem-se atuao do psiclogo: Minimizar o sofrimento do paciente; Auxiliar na transmisso de informaes sobre a doena aos pacientes e aos familiares; Transmitir segurana aos familiares; Discutir os receios da equipe mdica, bem como do paciente e de seus familiares. E ainda: [...] ajudar a melhorar as difceis relaes entre mdicos, entre pais e filhos hospitalizados, entre a criana e a morte e entre o prprio hospital e a psicologia. intil tratar com "mentirinhas pessoas perfeitamente capazes de lucidez e generosidade diante do inevitvel. (FRETAS apud CAMPOS, 1995, p. 67). Em resumo, as perspectivas do trabalho do psiclogo se estabelecem como mediadoras entre o paciente e a doena ou entre o paciente e os mdicos ou entre o paciente e suas aflies externas, enfim, resumi-se em auxiliar o paciente conforme as suas peculiaridades. 1 $PONT$MENTOS $&ER&$ $ PRO%ISS"O: REMUNER$!"O+ MER&$O E TR$*$(-O E INTER%$&ES PRO%ISSION$IS 16 Diante da funo dos psiclogos dentro do ambiente hospitalar entre outros apontamentos que constituem a figura deste profissional, bem como seu modo de atuao, vale elencar os padres de remunerao dos psiclogos (Anexo 2), as oscilaes que o mercado de trabalho sofreu e os quesitos que podem afetar este meio e, por fim, estabelecer um breve comparativo entre o profissional da rea de Psicologia e os mdicos que tratam de doenas corporais. 4.1 REMUNERAO E JORNADA DE TRABALHO O Sindicato dos Psiclogos de So Paulo (SinPsi) afirma que no existe um piso salarial e nem jornada de trabalho estabelecidos aos profissionais da rea de Psicologia. O sindicato, baseando-se em dados do Dieese, contextualiza que a remunerao dos psiclogos, hoje, fica em torna de 1.800 reais. E ainda, que existe uma mobilizada para o aumento deste valor, junto ao SUS. Noutro mbito, acerca da jornada de trabalho, o SinPsi constata uma oscilao entre 40 e 44 horas semanais e afirma que existem negociaes correntes, as quais j demonstram resultados em alguns municpios, onde esta carga horria j foi reduzida para 30 horas semanais. 4.2 ALTERAES NO MERCADO DE TRABALHO Bastos e Gomide (1989, p. 11) contextualizam que na poca em que escrevem o artigo O psiclogo brasileiro: sua atuao e formao profissional, que os profissionais da rea de Psicologia se dedicavam especialmente docncia, enquanto que as clnicas no eram a primeira opo de emprego, mas era uma atividade em ascenso. Hoje, existem muitas reas de atuao para o psiclogo e o mercado tem se alterado positivamente. sto porque cada dia mais os graduados deixam as universidades demonstrando-se capazes de atuar multiprofissionalmente, atuando at mesmo em lideranas no setor pblico e privado. 17 O SinPsi constata que o SUS tem se atentada sade mental das pessoas e, juntamente com o SUAS (Sistema nica de Assistncia Social), tem disponibilizado psiclogos para atender as pessoas mais carentes em quesitos financeiros, ampliando a demanda de psiclogos no ramo. Tudo isto, alm da alta procura pelos Planos de Sade que acaba influenciando tambm na demanda de vrios profissionais da rea de sade. 4.3 NTERFACES DO PSCLOGO COM OUTROS PROFSSONAS DA SADE Angerami-Camon (1995, p. 26), apoiando-se nas palavras de Pitta 4 (1990), quando este infere que cabe equipe mdica reconhecer que as pessoas adoecem e que nem sempre ser possvel salv-las, ou seja, o papel do hospital recuperar quando possvel e sempre dar continuidade ao atendimento, nas palavras de Pitta: com ou sem culpa. Angerami-Camon, por outro lado, infere que a posio do psiclogo difere-se da postura da equipe mdica. Em suma, a proximidade do profissional de Psicologia aos seus pacientes deve ser mais estreita, considerando que seu trabalho depende da profundidade e do envolvimento do paciente com a proposta de tratamento. Tudo, sem deixar de fazer as avaliaes necessrias, para que o empenho de amenizar o sofrimento do doente ou dos familiares no seja meramente ilusionista. Portanto: [...] interessante observar-se que o avano da medicina com todo o seu aparato tecnolgico no consegue prescindir do psiclogo pela sua condio de escuta das manifestaes d'alma humana, manifestao essa imperceptvel prpria tecnologia moderna. (ANGERAM-CAMON, 1995, p. 28) Fica fcil notar que a postura profissional dos psiclogos no pode ser comparada com a postura adotada (obrigatoriamente) pelos outros mdicos que tratam de patologias corporais. 2 &ONSIER$!3ES %IN$IS 4 PTTA, A. -ospital+ 4or e 5orte co5o o67cio. So Paulo: Hucitec, 1990. 18 Quando uma pessoa internada, ela e seus familiares esperam, daquele hospital, a sua recuperao completa. Tal organizao de sade deve estar apta a condizer com a expectativa destas pessoas ou pelo menos demonstrar o maio esforo possvel. A Psicologia Hospitalar realidade que embora ainda necessite burilamento, aperfeioamento e muitas buscas, ser, certamente, a mais rica das alternncias da Psicologia. Ser ainda, a mais criativa das manifestaes clnicas dentro no s da realidade hospitalar como tambm das lides acadmicas que ao assumirem-na assumiro igualmente um compromisso com o prprio futuro de toda uma gerao de profissionais. (ANGERAM-CAMON, 1955, p. 28) O psiclogo, entre outras inferncias, ir atuar na valorizao do trabalho dos profissionais que compem o hospital e na valorizao da vida com o mximo de dignidade humana. O psiclogo, segundo Bleger, na sua tarefa de psiclogo institucional, deve atender s situaes que envolvem muitas tenses na equipe, decorrentes do contato dirio com os problemas da doena e da morte que elevam o nvel de ansiedade. (CAMPOS, 1995, p. 66) Constata-se que a interveno psicolgica nos hospitais no h como ser limitada ao plano somtico, j que a atuao do profissional de psicologia amplo, sem previso de quais sero exatamente suas demarcaes. RE%ER8N&I$S 19 ALMEDA, Eliane C. O psiclogo no hospital geral. Psicologia ci9ncia e pro6iss:o, Cosme Velho, v. 20, n 3, p. 24-27, 2000. ANGERAM-CAMON, Valdemar A. O psiclogo no hospital! n: ______. (Org.) Psicologia hospitalar: teoria e prtica. 2. ed. So Paulo: Pioneira, 1995. p. 15-28. BASTOS, Antnio V. B.; GOMDE, Paula . C. O psiclogo brasileiro: sua atuao e formao profissional. Psicologia: &i9ncia e Pro6iss:o. Braslia, v. 9, n. 1, p. 06-15, 1989. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414- 98931989000100003&script=sci_arttext Acesso em: 21 out 2012. CAMPOS, Terezinha C. P. Psicologia hospitalar: a atuao do psiclogo em hospitais. So Paulo: EPU, 1995. FERNANDES, Cristiane. A demanda do psiclogo organizacional em microempresas e empresas de pequeno porte na cidade Cachoeiro de tapemirim ES. (2011) Disponvel em: http://www.psicologia.pt/artigos/textos/TL0272.pdf - Acesso em: 24 out 2012. LSBOA, Felipe S.; BARBOSA, Altemir J. G. Formao em Psicologia no Brasil: um perfil dos cursos de graduao. Psicologia: &i9ncia e Pro6iss:o. 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ParAgra6o Bnico - (Vetado). $rt. 1;- (Vetado). 1- (Vetado). 2- (Vetado). 3- (Vetado). 4- (Vetado). 5- (Vetado). 6- (Vetado). &$P@TU(O II a vi4a escolar $rt. 2;- Do candidato matrcula no curso de bacharelado exigir-se- idade mnima de 18 anos, apresentao do certificado de concluso do ciclo secundrio, ou curso correspondente, na forma da lei de exames vestibulares. ParAgra6o Bnico - Ao aluno que concluir o curso de bacharelado ser conferido o diploma de Bacharel em Psicologia. $rt. >;- Do candidato matrcula nos cursos de licenciado e Psiclogo se exigir a apresentao do diploma de Bacharel em Psicologia. 1- Ao aluno que concluir o curso de licenciado se conferir o diploma de Licenciado em Psicologia. 2 - Ao aluno que concluir o curso de Psiclogo ser conferido o diploma de Psiclogo. $rt. ?;- Do regimento de cada escola podero constar outras condies para matrcula nos diversos cursos de que trata esta lei. $rt. C;- Por proposta e a critrio do Conselho Tcnico Administrativo (C.T.A.) e com aprovao do Conselho Universitrio da Universidade, podero os alunos, nos vrios cursos de que trata esta lei, ser dispensados das disciplinas em que tiverem sido aprovados em cursos superiores, anteriormente realizados, cursos esses oficiais ou devidamente reconhecidos. 1 - No caso de Faculdades isoladas, a dispensa referida neste artigo depende de aprovao do rgo competente do Ministrio da Educao e Cultura. 2 - A dispensa poder ser de, no mximo, seis disciplinas do curso de bacharelado, duas do curso de licenciado e cinco do curso de Psiclogo. 3 - Concedida a dispensa do nmero mximo de disciplinas previstas no pargrafo anterior, o aluno poder realizar o curso de bacharelado em dois anos e, em igual tempo, o curso de Psiclogo. $rt. <;- Reger-se-o os demais casos da vida escolar pelos preceitos da legislao do ensino superior. &$P@TU(O III os 4ireitos con6eri4os aos 4iplo5a4os 21 $rt.1D - Para o exerccio profissional obrigatrio o registro dos diplomas no rgo competente do Ministrio da Educao e Cultura. $rt.11 - Ao portador do diploma de Bacharel em Psicologia, conferido o direito de ensinar Psicologia em cursos de grau mdio, nos termos da legislao em vigor. $rt.1# - Ao portador do diploma de Licenciado em Psicologia conferido o direito de lecionar Psicologia, atendidas as exigncias legais devidas. $rt.1, - Ao portador do diploma de psiclogo conferido o direito de ensinar Psicologia nos vrios cursos de que trata esta lei, observadas as exigncias legais especficas, e a exercer a profisso de Psiclogo. 1- Constitui funo privativa do Psiclogo a utilizao de mtodos e tcnicas psicolgicas com os seguintes objetivos: a) diagnstico psicolgico; E) orientao e seleo profissional; c) orientao psicopedaggica; 4) soluo de problemas de ajustamento. 2- da competncia do Psiclogo a colaborao em assuntos psicolgicos ligados a outras cincias. $rt.11 - (Vetado). &$P@TU(O IF as con4iGHes para 60nciona5ento 4os c0rsos $rt.12 - Os cursos de que trata a presente lei sero autorizados a funcionar em Faculdades de Filosofia, Cincias e Letras, mediante decreto do Governo Federal, atendidas as exigncias legais do ensino superior. ParAgra6o Bnico - As escolas provaro a possibilidade de manter corpo docente habilitado nas disciplinas dos vrios cursos. $rt.1> - As Faculdades que mantiverem cursos de Psiclogo devero organizar servios clnicos e de aplicao educao e ao trabalho orientados e dirigidos pelo Conselho dos Professores do curso, abertos ao pblico, gratuitos ou remunerados. ParAgra6o Bnico - Os estgios e observaes prticas dos alunos podero ser realizados em outras nstituies da localidade, a critrio dos Professores do curso. &$P@TU(O F a revali4aG:o 4e 4iplo5as $rt.1? - assegurada, nos termos da legislao em vigor, a revalidao de diplomas expedidos por Faculdades estrangeiras que mantenham cursos equivalentes aos previstos na presente lei. ParAgra6o Bnico - Podero ser complementados cursos no equivalentes, atendendo-se aos termos do art. C; e de acordo com instrues baixadas pelo Ministrio da Educao e Cultura. &$P@TU(O FI isposiGHes )erais e Transitrias $rt.1C - Os atuais cursos de Psicologia, legalmente autorizados, devero adaptar-se s exigncias estabelecidas nesta lei, dentro de um ano aps sua publicao. $rt.1< - Os atuais portadores de diploma ou certificado de especialista em Psicologia Educacional, Psicologia Clnica ou Psicologia Aplicada ao Trabalho expedidos por estabelecimento de ensino superior oficial ou reconhecido, aps estudos em cursos regulares de formao de Psiclogos, com durao mnima de quatro anos ou estudos regulares em 22 cursos de ps-graduao com durao mnima de dois anos, tero direito ao registro daqueles ttulos, como Psiclogos, e ao exerccio profissional. 1- O registro dever ser requerido dentro de 180 dias, a contar da publicao desta lei. 2- Aos alunos matriculados em cursos de especializao a que se refere este artigo, anteriormente publicao desta lei, sero conferidos aps a concluso dos cursos, idnticos direitos desde que requeiram o registro profissional no prazo de 180 dias. $rt.#D - Fica assegurado aos funcionrios pblicos efetivos o exerccio dos cargos e funes, sob as denominaes de Psiclogo, Psicologista ou Psicotcnico, em que j tenham sido providos na data de entrada em vigor desta lei. $rt.#1 - As pessoas que, na data da publicao desta lei, j venham exercendo ou tenham exercido, por mais de cinco anos, atividades profissionais de Psicologia Aplicada, devero requerer no prazo de 180 dias, aps a publicao desta lei, registro profissional de Psiclogo. $rt.## - Para os efeitos do artigo anterior, ao requerimento em que solicita registro, na repartio competente do Ministrio da Educao e Cultura, dever o interessado juntar seus ttulos de formao, comprovantes de exerccio profissional e trabalhos publicados. $rt.#, - A fim de opinar sobre os pedidos de registro, o Ministrio da Educao e Cultura designar uma comisso de cinco membros, constituda de dois professores universitrios de Psicologia Educacional e trs especialistas em Psicologia Aplicada. (vetado). ParAgra6o Bnico - Em cada caso, vista dos ttulos de formao, obtidos no Pas ou no estrangeiro, comprovao do exerccio profissional e mais documentos, emitir a comisso parecer justificado, o qual poder concluir pela concesso pura e simples do registro, pela sua denegao, ou pelo registro condicionado aprovao do interessado em provas tericoprticas. $rt.#1 - O Ministrio da Educao e Cultura expedir, no prazo de 60 (sessenta) dias, a contar da publicao desta lei, as instrues para sua execuo. $rt.#2 - Esta lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Braslia, 27 de agosto de 1962. 141 da ndependncia e 74 da Repblica. Io:o )o0lart %. *rocha4o 4a Rocha RoEerto (Jra $NE.O # 23 T$*E($ RE%EREN&I$( E -ONORRIOS Valores de Referncia nacional de honorrios dos Psiclogos em (R$) A tua li z ados pe lo N P C at S ete m b r o/12 iagnstico Psicolgico (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Consulta Psicolgica R$ 107,37 R$ 160,49 R$ 184,08 Anamnese R$ 107,37 R$ 155,48 R$ 184,08 Elaborao de perfil profissiogrfico R$ 92,05 R$ 158,53 R$ 214,79 Avaliao de desempenho escolar e aprendizagem R$ 92,05 R$ 158,23 R$ 184,08 Avaliao Psicolgica R$ 122,72 R$ 153,40 R$ 200,94 Avaliao das caractersticas psicolgicas esportivas R$ 107,37 R$ 161,60 R$ 199,42 Avaliao de prontido para alfabetizao R$ 107,37 R$ 160,41 R$ 199,42 Avaliao de nvel intelectual R$ 92,05 R$ 163,10 R$ 184,08 Avaliao Psicomotora R$ 92,05 R$ 160,04 R$ 184,08 Avaliao Psicomotora Relacionada ao Grafismo R$ 92,05 R$ 158,44 R$ 184,08 Avaliao das caractersticas da personalidade R$ 92,05 R$ 173,08 R$ 190,21 Avaliao da estrutura e dinmica da personalidade R$ 107,37 R$ 179,62 R$ 202,48 Entrevista devolutiva R$ 107,37 R$ 154,68 R$ 184,08 Observao de campo com visita escolar e domiciliar R$ 113,50 R$ 153,40 R$ 184,08 Atuao junto comunidade R$ 53,70 R$ 128,06 R$ 184,08 Realizao de exames psicolgicos (psicotcnicos) R$ 67,51 R$ 125,91 R$ 184,08 Realizao de avaliao psicolgica para concesso de registro e/ou porte de arma de fogo R$ 199,13 R$ 332,01 R$ 464,62 OrientaG:o e SeleG:o Pro6issional (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Orientao Vocacional R$ 107,37 R$ 153,40 R$ 214,79 Recrutamento e seleo de pessoal R$ 82,84 R$ 153,40 R$ 214,79 Elaborao de instrumentos psicolgicos R$ 76,71 R$ 181,10 R$ 245,45 Desenvolvimento de projetos relativos ao trabalho R$ 64,42 R$ 217,24 R$ 268,48 dentificao de necessidades humanas R$ 61,35 R$ 187,00 R$ 217,83 Partic. em prog. Educacionais, culturais, recretativos R$ 61,35 R$ 176,91 R$ 245,45 Orientao e acompanhamento R$ 84,39 R$ 152,05 R$ 200,94 Orientao e encaminhamento de empregados R$ 61,35 R$ 147,10 R$ 187,16 Avaliao de programa de treinamento R$ 92,05 R$ 213,22 R$ 254,64 Orientao e Treinamento/ Desenvolvimento R$ 76,71 R$ 219,65 R$ 245,45 Desligamento de empregados R$ 76,71 R$ 145,24 R$ 199,42 Preparao para aposentadoria R$ 122,72 R$ 184,08 R$ 276,12 OrientaG:o e Psicope4aggica (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Realizao de pesquisas R$ 92,05 R$ 138,07 R$ 184,08 Planejamento psicopedaggico R$ 61,35 R$ 167,31 R$ 184,08 Orientao psicopedaggico R$ 92,05 R$ 140,00 R$ 168,71 Preparao para aposentadoria R$ 122,72 R$ 184,08 R$ 276,12 Sol0G:o 4e ProEle5as Psicolgicos (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Psicomotricidade individual R$ 92,05 R$ 132,71 R$ 153,40 Psicomotricidade em grupo R$ 76,71 R$ 114,87 R$ 153,40 Problemas de aprendizagem individual R$ 92,05 R$ 131,02 R$ 153,40 Problemas de aprendizagem em grupo R$ 90,49 R$ 121,88 R$ 153,40 Psicoterapia individual R$ 107,37 R$ 155,47 R$ 184,08 Psicoterapia em casal R$ 122,72 R$ 167,45 R$ 245,45 Psicoterapia familiar R$ 122,72 R$ 196,05 R$ 245,45 Psicoterapia em grupo R$ 88,98 R$ 142,67 R$ 184,08 Ludoterapia individual R$ 92,05 R$ 139,32 R$ 184,08 24 Ludoterapia em grupo R$ 84,39 R$ 132,27 R$ 168,71 Terapia psicomotora individual R$ 92,05 R$ 130,94 R$ 154,91 Terapia psicomotora em grupo R$ 76,71 R$ 115,25 R$ 153,40 $co5panha5ento e OrientaG:o Psicolgica (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Acompanhamento psicolgico da gravidez, parto e puerperio R$ 122,72 R$ 167,06 R$ 199,42 Acompanhamento psicolgico da gravidez em grupo R$ 92,05 R$ 159,79 R$ 176,41 Acompanhamento psicoteraputico R$ 138,07 R$ 220,54 R$ 260,81 Acompanhamento psicolgico de deficientes R$ 92,05 R$ 132,51 R$ 153,40 Acompanhamento psicolgico de idosos R$ 107,37 R$ 151,86 R$ 184,08 Acompanhamento e reabilitao profissional R$ 61,35 R$ 153,40 R$ 214,79 $ssessoria e5 Psicologia (i5ite In6erior (i5ite MK4ia S0perior Consultoria empresarial R$ 145,70 R$ 300,62 R$ 337,52 Realizao de pesquisa R$ 92,05 R$ 153,40 R$ 245,45 Movimentao de pessoal R$ 130,39 R$ 241,04 R$ 306,83 Superviso de atividades psicolgicas R$ 128,87 R$ 201,34 R$ 245,45 Assessorias a instituies escolares R$ 92,05 R$ 176,45 R$ 225,52 Fonte: http://www.crppr.org.br/editor/file/tabela_honorarios.pdf