SEMIOLOGIA OBSTTRICA Y SU IMPORTANCIA EN LA ESTIMULACIN PRENATAL Obstetriz: Telma Tello

Interrogatorio o anamnesis Seguir formulario de la Historia Clnica Perinatal, adems considerar: Nivel so io e on!mi o " e#$ a ional Menor nmero de consultas renatales Ma!or nmero de "i#os $i%os de ba#o eso al nacer o rematuros en gru os de riesgo& E#a# materna " %ari#a# 'a mortalidad fetal ! neonatal aumenta en las madres adolescentes ms an si son madres solteras ! con embarazos no deseados& (stos dos as ectos conlle)an a determinar el *iesgo Social& +isminuir as ectos negati)os ara el inicio de una estimulaci,n efecti)a& Ante e#entes Personales " &amiliares -l margen de considerar el as ecto biom.dico incidir en el as ecto emocional, la relaci,n de are#a ! el resultado erinatal de ltimo embarazo& Ante e#entes o'st(tri os 'a robabilidad de tener un arto con un ni%o ba#o eso al nacer es un /0 12 cuando e3iste otro en el ltimo embarazo o si es 4el inter)alo intergen.sico& Em'ara)o A t$al 5ncidir sobre la ingesta de cido f,lico: 0&6 mg7da en los rimeros meses& -ntecedente de atologa del tubo neural indicar la ingesta de 6 mg7da, un mes antes del robable embarazo& Signos de reclam sia en los embarazos anteriores, indicar el control estricto de eso e interrogar sobre "bitos alimenticios& Segn edad gestacional establecerle el cronograma de clases de estimulaci,n renatal& Presencia de "emorragia, ara e)itar algunas t.cnicas de estimulaci,n motora& - Examen Clnico General: Peso: Solicitar e)aluaci,n nutricional a toda gestante 8ue ingresa al rograma& Cabeza ! Cuello : -tenuar su reocu aci,n or los signos ro ios del embarazo 9cloasma gra)dico:, a arici,n de gingi)itis e "i ertrofia de la glndula tiroides& T,ra3: Mamas: +eterminar modificaci,n del ez,n ! la areola, tama%o de la mama& Perfil de la obstetriz en lactancia materna& -bdomen: Se determinar; si la altura uterina corres onde a la edad gestacional, de lo contrario se )erificar si "a! error en la ltima regla& *iagn!sti o #e Em'ara)o+ -l ingresar al rograma de estimulaci,n toda aciente debe tener un diagn,stico definiti)o de embarazo& (n el <er , 6to de inicio de la estimulaci,n intrauterina, conlle)a a me#orar los resultados: = 5nfluencia en modificaci,n de conducta, "bitos& = Protecci,n de su integridad bio=socio emocional (n caso de no contar con una ecografa sugerir a la aciente 8ue se realice entre la >?)a ! ><)a semana !a 8ue es el tiem o en 8ue se uede determinar alguna atolog@a del feto& (n estimulaci,n renatal es de gran a!uda: 'a ecografa transabdominal !7o trans)aginal, no s,lo or8ue a!uda en el diagn,stico, sino adems de detectar alguna u otra atolog@a 8ue curse con el embarazo& (l erfil de la obstetriz en ecografa es )aliosa, !a 8ue la aciente odr obser)ar mediante el ec,grafo las res uestas del ni%o a los estmulos 8ue est recibiendo en ese momento& , Signo #e erte)a+ 'os signos clnicos de certeza des u.s de la ?0a)a semana: Mo)imientos acti)os fetales, los latidos fetales ! la erce ci,n or la al aci,n de artes fetales& 'a erce ci,n materna se roduce entre la >A ! ?0a)a de amenorrea& Solamente la erce ci,n de los mo)imientos or el obser)ador es signo de certeza, la embarazada uede e8ui)ocarse& , Per e% i!n %al%atoria #e las %artes -etales+ 'a erce ci,n de los carateres 8ue indi)idualiza a las artes fetales comienzan "acer ntidas a artir de la ?Aa)a semanas ! aumenta a medida 8ue rogresa el embarazo& Para diagnosticar la colocaci,n del feto en el tero es clsico recurrir a las 6 maniobras de 'eo old& Primera Maniobra de 'eo old: Se a recia la altura del tero ! se al a el olo 8ue ocu a el fondo uterino& Si la presentacin es podlica, la estimulacin que recibe el nio es ms efectiva, ya que la cabeza no se encuentra debajo de la pelvis. Segunda Maniobra de 'eo old: (3 lora lateralmente al tero ! determina el lado del dorso ! de las artes fetales& Es importante la posicin del feto para porder dirigir la estimulacin motora visual y tctil. Tercera Maniobra de 'eo old: Es unimanual y abarca el polo inferior alto, realiza el peloteo fetal si es ceflico. Cuarta Maniobra de 'eo old: ermite apreciar el polo que se presenta y grado de penetracin en la pelvis.

.Como estim$lar a trav(s #el a'#omen/

'as maniobras de 'eo old se traducen en to8ues amorososB se realizan a tra).s del gol eteo, frote, almaditas, a retones, caricia, masa#es entre otros, a licados sobre el abdomen de la madre con una intensidad moderada ara 8ue se roduzcan cambios significati)os en el medio amni,tico, generando res uestas motoras en el ni%o 8ue a su )ez lo estimulan&

-cta en el sistema )estibular acti)ados a tra).s de los e#ercicios fsicos=musculares&mo)imientos 8ue ueden enetrar rofundamente "asta el cerebro del bebe es decir al centro del e8uilibrio 8ue da sentido a la relaci,n es acial& (l amor ! la e3 resi,n de este sentimiento es el est!mulo esencial 8ue debe unir a la madre, al adre ! a toda la familia alrededor del nue)o ser& Para culminar la )ida es reciso cambiar rimero la forma de nacer, muc"o antes de la conce ci,n ! ms all del nacimiento& El amor es tan esencial como el alimento para el desarrollo f!sico y espiritual de todo ser "umano.