FISIOLOGI OTOT

Detty Iryani Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran UNAND

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

SIFAT-SIFAT KHUSUS OTOT

Mudah terangsang (irritability) Mudah berkontraksi (contractility) Dapat melebar (extensibility) Dapat diregang (elasticity) Mempunyai irama kontraksi (otot jantung)

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

JENIS OTOT
Otot rangka Otot polos Otot jantung

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

PERBEDAAN OTOT
Item pembeda Struktur Otot rangka
Bergaris lintang Tidak ada syncitium Saraf tepi volunter Pada rangka Tdk ada irama

Otot polos
Polos Ada syncitium

Otot jantung
Bergaris lintang Ada syncitium

Persarafan Fungsi Letak Kontraksi

Saraf otonom involunter

Saraf otonom involunter

Pada alat dalam, Pada jantung p.d. Tdk ada irama Ada irama

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

FISIOLOGI ANATOMI OTOT RANGKA

Serat Otot Rangka:

Merupakan sel otot Membran: - sarkolema Plasma: - sarkoplasma - retikulum sarkoplasmik tempat ion Ca mengontrol kontraksi Di ujung otot:
- serat otot mengumpul menjadi tendon otot - sarkolema menyatu dengan serat tendon

Tendon melekat ke tulang

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Serat Otot Rangka (contd)

1. Serat otot terdiri atas ratusan-ribuan miofibril 2. Miofibril terdiri atas 1500 filamen miosin dan 3000 filamen aktin 3. Miofibril beruas-ruas: - warna terang: aktin I band (isotropic) - warna gelap: miosin A band (anisotropic) - gambaran striae (lurik) 4. Aktin dan miosin: - overlap - miosin: cross-bridge - interaksi cross-bridge dan aktin kontraksi
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Karakteristik Molekular Filamen Kontraktil

Filamen mosin
- Kepala dari cross-bridges miosin mengandung ATPase Filamen aktin:
- Pita aktin F: double-strand - Molekul aktin G: ditempeli ADP active site interaksi dengan cross-bridge - Molekul tropomiosin: berada di atas active site inaktif - Kompleks troponin 3 molekul protein: Troponin I: afinitas kuat dengan aktin Troponin T: afinitas kuat dengan tropomiosin Troponin C: afinitas kuat dengan ion Ca
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Filamen aktin

Body Cross bridges

Hinges

Filamen miosin

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanisme Umum Kontraksi Otot

1. Potensial aksi dari syaraf motorik sampai ke neuromuscular junction (end-plate) potensial end-plate 2. Sekresi neurotransmitter asetilkolin dari ujung syaraf 3. Acetylcholine-gated channel di membran otot terbuka 4. Ion Na masuk ke dalam serat otot potensial aksi 5. Potensial aksi menyebar di sepanjang membran serat otot 6. Timbul depolarisasi sampai ke retikulum sarkoplasmik ion Ca di lepaskan ke miofibril 7. Ion Ca menginisiasi proses atraksi aktin dan miosin sliding aktin dan miosin kontraksi 8. Pompa Ca mengembalikan ion Ca ke retikulum sarkoplasmik kontraksi berhenti (relaksasi)

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanisme Molekular Kontraksi Otot

Interaksi miosin, filamen aktin, dan ion Ca menyebabkan kontraksi

Movement

Filamen aktin Active sites Hinges Power stroke

Filamen miosin

Inhibisi filamen aktin oleh kompleks troponin-tropomiosin Aktivasi filamen aktin oleh ion Ca Interaksi filamen aktin aktif dengan cross-bridges miosin Teori kontraksi walk along atau teori ratchet ATP sebagai sumber energi kontraksi Peristiwa kimia pada gerakan kepala miosin
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Peristiwa kimia pada gerakan kepala miosin

1. Sebelum kontraksi dimulai: kepala cross-bridge berikatan dengan ATP. ATP-ase segera memecah ATP terbentuk ADP dan Pi yang melekat di kepala cross-bridge 2. Kompleks troponin-tropomiosin berikatan dengan ion Ca active site pada filamen aktin terbuka (uncovered), sehingga dapat berikatan dengan kepala miosin 3. Ikatan antara cross-bridge dengan active site filamen aktin kepala cross-bridge bergeser di active site menimbulkan power stroke dan menarik filamen aktin, menggunakan energi dari ATP 4. Begitu kepala cross-bridge bergeser maka ADP dan Pi terlepas dari kepala dan di tempat itu berikatan ATP baru, sehingga kepala cross-bridge terlepas dari aktin 5. ATP berikatan power stroke dan seterusnya sampai filamen aktin menarik membran Z kontraksi
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Energi Kontraksi Otot

Pemakaian energi pada kontraksi otot Supply energi: ATP yang digunakan untuk - sliding aktin-miosin (terutama) - memompakan ion Ca dari sarkoplasma kembai ke dalam retikulum sarkoplasmik setelah kontraksi selesai - memompakan ion Na dan K
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Energi Kontraksi Otot

Sumber

energi

- Konsentrasi ATP di dalam serat otot: 4 milimolar

hanya cukup untuk kontraksi selama 1-2 detik - ADP dari pemecahan ATP segera di reposforilasi menjadi ATP - Sumber energi untuk reposforilasi:
> posfokreatin (konsentrasi hanya 5xATP memperpanjang kontraksi sampai 5-8 detik) > glikolisis: glikogen otot asam piruvat dan asam laktat > metabolisme oksidatif: >95% dari seluruh energi yang diperlukan untukKuliah kontraksi otot jangka panjang Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Hutang oksigen:
- Dalam keadaan normal, tubuh mempunyai cadangan O2 2 L untuk metabolisme aerobik yang terdiri atas: - 0,5 L di dalam udara paru - 0,25 L terlarut di dalam cairan tubuh - 1 L berikatan dengan Hb - 0,3 L berikatan dengan mioglobin - Pada exercise berat, semuanya terpakai dalam 1 menit untuk metabolisme aerobik - Setelah exercise selesai: > cadangan O2 harus diganti kembali melalui respirasi > diperlukan 9 L tambahan O2 untuk penggantian sistem posfagen dan sistem laktat Jumlah O2 yang harus dibayar ini disebut hutang O2
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Karakteristik Kontraksi Otot

Kontraksi
Stimulating electrode

isometrik:

Sewaktu kontraksi: - Panjang otot tetap (tidak terjadi pemendekan otot) - Tonus otot meningkat

Electronic force transducer Ke electronic recordr

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Karakteristik Kontraksi Otot (contd)

Stimulating electrode

Kontraksi

isotonik:
Sewaktu kontraksi: - Otot memendek - Tonus otot tetap
Timbangan
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kimograf

otot

Karakteristik Kontraksi Otot (contd)

Karakteristik kontraksi berbagai serat otot: Otot kontraksi cepat dan lambat
Serat otot cepat
Serat otot lambat
- Ukuran serat lebih kecil - Metabolisme utama oksidatif perlu banyak O2 > Suplai darah banyak > Mitokondria banyak > Mioglobin banyak warna otot lebih merah Kontraksi jangka lama

- Ukuran serat besar - Perlu banyak ion Ca retikulum sarkoplasmik ekstensif, - Metabolisme utama nonoksidatif (anaerobik) > Jumlah enzim glikolitik banyak, > Suplai darah sedikit, > Mitokondria sedikit > Mioglobin sedikit warna otot lebih pucat

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanika Kontraksi Otot Rangka

Unit motorik (motor unit), adalah: Semua serat otot yang disyarafi oleh satu serat syaraf motorik yang sama
- Otot cepat dan gerakan halus: sedikit jumlah serat otot dalam satu motor unit - Otot lambat dan gerakan kasar: banyak jumlah serat otot dalam satu motor unit

Serat-serat otot dari suatu unit motorik interdigitasi (overlapping) dengan seratserat otot dari motor unit yang lain
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanika Kontraksi Otot Rangka (contd)

Sumasi kontraksi : 1. Sumasi serat

- Size principle: signal lemah akan menimbulkan
kontraksi otot dalam unit motorik kecil, tetapi begitu kekuatan signal telah meningkat, maka unit motorik besar akan ikut berkontraksi, sebab: > unit motorik kecil di syarafi oleh serat syaraf motorik kecil pula, dan > neuron motorik (motoneuron) kecil di medula spinalis lebih excitable
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanika Kontraksi Otot Rangka (contd)

Kekuatan kontraksi otot

Sumasi kontraksi: 2. Sumasi frekuensi

tetanisasi

i s a s ni a t te

Peningkatan frekuensi level kritis kontraksi menyatu tetanisasi kemudian tinggi kontraksi tidak lagi bertambah

- Penyebabnya: kadar ion Ca di dalam sarkoplasma di antara potensial aksi tetap tinggi, karena tidak sempat relaksasi

l l l l l 5 10 15 20 25

l l l 30 35 40

l l 45 50

l 55

Kecepatan stimulasi

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanika Kontraksi Otot Rangka (contd)

Tonus otot rangka:

- Disebabkan oleh sejumlah impuls yang terus

menerus dikirimkan dari medula spinalis - Dikontrol oleh: > impuls dari otak ke neuron motorik anterior medula spinalis > impuls dari muscle spindle ke medula spinalis

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Mekanika Kontraksi Otot Rangka (contd)

Kelelahan otot:
- Otot yang berkontraksi kuat secara terus

menerus kelelahan - Penyebab: > kehabisan cadangan glikogen > transmisi signal melalui neuromuscular junction berkurang > gangguan aliran darah akan mempercepat kelelahan karena gangguan suplai nutrien terutama O2
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Remodelling Otot
- Remodelling dilakukan terus menerus untuk menyesuaikan dengan fungsi - Dilakukan dalam waktu singkat (beberapa minggu)

Hipertrofi otot:
- karena peningkatan filamen aktin dan miosin - peningkatan sistem enzim replacement > penghancuran

Atrofi otot:
- otot yang tidak digunakan replacement < penghancuran
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV



Penyesuaian panjang:
- Penambahan atau pengurangan sarkomer

Hiperplasia serat otot:

- Jarang terjadi - Penambahan jumlah serat otot - Menyertai hipertrofi

Efek denervasi:

- Signal kontraksi hilang > atrofi

> kontraktur (pemendekan)

Recovery pada poliomielitis:

kompensasi - Terbentuk macromotor unit penambahan akson - 1 motorunit mensarafi banyak serat otot
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Rigor Mortis

Kontraktur yang terjadi beberapa jam setelah meninggal Penyebab: hilangnya semua ATP gagal relaksasi otot Rigor mortis hilang setelah 15 25 jam, bila protein otot sudah mengalami penghancuran akibat proses otolisis oleh enzim lisosom Proses otolisis lebih cepat pada temperatur tinggi
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

FISIOLOGI ANATOMI OTOT POLOS

Tipe Otot Polos:

Otot polos setiap organ berbeda:

dimensi fisik organisasi sampai membentuk berkas / lembaran respons terhadap stimulus karakteristik persyarafan fungsi

Ada 2 tipe: - otot polos multi-unit - otot polos single-unit (unitarian)

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Tipe Otot Polos

Otot polos multi-unit:

Serat ototnya terpisah, tidak menyatu Setiap serat otot bekerja secara terpisah Setiap serat otot disyarafi satu serat syaraf Contoh: m. ciliaris mata, m. erector pili Serat otot menyatu, membran selnya membentuk gap junction penyebaran ion potensial aksi Berkontraksi bersamaan Contoh: usus, saluran empedu, ureter, uterus, beberapa pembuluh darah Disebut juga otot polos singsisium atau otot polos viseral

Otot polos single-unit:

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Proses Kontraksi Otot Polos

Dasar kimia kontraksi otot polos:

> > > > Filamen aktin dan miosin Tapi tidak ada kompleks troponin Kontraksi diaktivasi oleh ion Ca Energi kontraksi dari ATP ADP
Filamen aktin Filamen miosin

Dasar fisika kontraksi otot plos:

> > > > susunan aktin miosin otot rangka filamen aktin terikat ke dense bodies diameter filamen miosin 2x aktin peran dense bodies mirip dengan peran Z disc di otot rangka
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Dense bodies

Proses kontraksi otot polos

Kekhasan otot polos visera : ketidakmantapan potensial membrannya dan adanya kontraksi yang berkesinambungan, tidak teratu dan tidak tergantung persarafan Potensial membran tidak memiliki nilai potensial istirahat yang sebenarnya

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

OTOT JANTUNG

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Otot jantung

Memiliki diskus interkalaris dan sistem T, yang memudahkan penyebaran potensial aksi, seperti sinsitium Mempunyai miosin, aktin, tropomiosin dan troponin dalam berbagai isoform, juga mengandung distrofin Potensial aksi dipertahankan oleh saluran kalsium lambat Memiliki masa refrakter absolut, sehingga otot jantung tidak bisa mengalami tetani Hubungan natar anjang serat otot dan tegangan Metabolisme otot jantung
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Referensi

Text Book of Medical Physiology (11th) by Guyton and Hall Principles of Anatomy and Physiology (Tortora,Principles of Anatomy and Physiology) by Gerard J. Tortora and Bryan H. Derrickson Ganong's Review of Medical Physiology, 23rd Edition (LANGE Basic Science) by Kim E. Barrett, Susan M. Barman, Scott Boitano, and Heddwen Brooks Human Physiology: From Cells to Systems by Lauralee Sherwood
Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV

Kuliah Pengantar Blok 1.3 Minggu IV