RESENHAS / BOOK REVIEWS

Nutrio em Sade Pblica

Dixis Figueroa Pedraza

Programa de Ps-graduao em Sade Pblica. Departamento de Enfermagem. Universidade Estadual da Paraba. Avenida das Baranas, 351. Campus Universitrio Bodocong. Campina Grande, PB, Brasil. CEP: 58.109-753. E-mail: dixisfigueroa@gmail.com

Nutrio em Sade Pblica. Taddei JA, Lang RMF, Longo-Silva G, Toloni MHA, editores. Rio de Janeiro: Editora Rubio Ltda; 2011. 640 p. ISBN 978-85-7771-0744

A Nutrio em Sade Pblica a parte da Sade Pblica que enfoca os aspectos da alimentao e nutrio relacionados ao bem-estar de sade das populaes. O interesse no estudo da nutrio humana por parte dos profissionais de sade pauta-se na influncia que os fatores nutricionais, sejam por deficincia ou por excesso, exercem no perfil de morbi-mortalidade das naes. A complexidade dessas relaes constitui ainda um grande desafio que exige um maior entendimento das suas bases epidemiolgicas, e abordagem integrada de aspectos biolgicos, ambientais, comportamentais e polticos. O livro Nutrio em Sade Pblica, lanamento recente da Editora Rubio Ltda, editado pelos professores Jos Augusto Taddei, Regina Maria Ferreira Lang, Giovana Longo-Silva e Maysa Helena de Aguiar Toloni, com a colaborao de 80 profissionais da rea, contribui para esse conhecimento devido sua abrangncia, contextualizao metodolgica, caracterizao dos principais problemas nutricionais de interesse para a sade pblica, abordagem na perspectiva das polticas pblicas e descrio metodolgica dos temas abordados. Direto, objetivo, cuidadoso, ameno, agradvel, interessante, cientfico, til, atualizado, entre outros so os termos que, com toda propriedade, caracterizam a obra apresentada. O livro Nutrio em Sade Pblica foi concebido para oferecer material didtico e de consulta para estudantes dos cursos/disciplinas de Nutrio em Sade Pblica. O livro representa o primeiro esforo coletivo para sistematizao do conhecimento gerado ao longo das ltimas dcadas pela comunidade acadmica do Brasil na rea de Nutrio em Sade Pblica. O livro, com uma extensa e atualizada bibliografia em todos os seus captulos, consta de sete partes e 39 captulos independentes que podem ser agrupados e sequenciados para atingir objetivos especficos. Os autores apresentam na primeira parte os principais conceitos e mtodos quantitativos e qualitativos para o diagnstico nutricional. Destacamos a abordagem metodolgica e resultados dos principais inquritos nacionais de antropometria e consumo alimentar, com evidncias do processo de transio nutricional conexo s mudanas sociais, econmicas e demogrficas do pas. Na segunda parte, o livro trata os principais problemas nutricionais e doenas associadas s carncias ou excessos e a erros alimentares. Percebe-se com a leitura que ainda persistem problemas nutricionais brasileiros das carncias nutricionais (desnutrio infantil, anemias, hipovitaminose A, distrbios associados carncia de iodo) conjugados aos excessos (sobrepeso e obesidade, hipertenso arterial sistmica, diabetes melito, doenas cardiovasculares, cncer).

Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 13 (3): 267-268 jul. / set., 2013

267

Pedraza DF

O contexto das Cincias Humanas e Sociais, na terceira parte, marca a necessidade da integrao entre a Epidemiologia e as Cincias Humanas e Sociais para o entendimento dos problemas de alimentao e nutrio nas suas dimenses biolgica e social. Esse um espao que possibilita analisar alternativas de intervenes que visem s mudanas alimentares apoiadas nas dimenses sensoriais, cognitivas, simblicas e prticas da alimentao. A discusso das polticas, da gesto e do papel do profissional, especificamente o nutricionista, chega na quarta parte de Nutrio em Sade Pblica. Os efeitos da transio nutricional so levantados novamente, ao reforar a evoluo dos padres de consumo alimentar no Brasil marcado pelo declnio no consumo de alimentos bsicos e tradicionais e aumento no consumo de alimentos industrializados. Tendncias apontadas como desfavorveis, sobretudo do ponto de vista da obesidade e das doenas crnicas no transmissveis, o que exige respostas imediatas e repensar as opes polticas e programticas. Outros aspectos destacados, que convergem para abordagens de captulos anteriores, so a importncia da alimentao e nutrio como rea prioritria para as polticas saudveis e o carter intrinsecamente integral e de cidadania da segurana alimentar e nutricional, revelando a necessidade da avaliao qualitativa e quantitativa das polticas e programas de alimentao e nutrio. Sem dvida, o tratamento dado ao papel do nutricionista e das aes de alimentao e nutrio na ateno sade destacvel. A abordagem histrica, conceitual e relevante para a gesto, assistncia e desafios relacionados ao Sistema nico de Sade, Estratgia Sade da Famlia e Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio. A segurana alimentar e nutricional, no contexto da soberania alimentar e do direito humano alimentao adequada, abordada na quinta parte do livro. Abordam-se os temas questionando os atuais processos de produo, comercializao e consumo de alimentos, bem como visualizando as ameaas e desafios para as polticas pblicas de alimentao e nutrio. Na sexta parte do texto, os autores abordam os alimentos transgnicos, a fortificao de alimentos e a rotulagem e publicidade de alimentos. No captulo 31, revelam-se os conhecimentos gerados sobre os alimentos geneticamente modificados, destacando sua segurana para a sade e o meio ambiente, assim como a funo na obteno de alimentos funcionais. Posteriormente, aborda-se a importncia da fortificao de alimentos como medida preventiva no combate s carncias de micronutrientes, bem como as regulamentaes atuais sobre a rotulagem de alimentos e seu significado para o consumidor. Finalmente, na stima parte, tpicos contemporneos de Nutrio e Sade Pblica so abordados. So tratados seis temas que apresentam-se como desafios para a rea no terceiro milnio: o sistema alimentar e a sustentabilidade, a transio nutricional, a promoo de atividade fsica e preveno de doenas crnicas no transmissveis, a terceirizao dos cuidados das crianas, a teoria da origem desenvolvimentista da sade e das doenas, e a nutrigenmica. Nesse sentido, gostaria de destacar a importncia do captulo sobre terceirizao dos cuidados na sociedade contempornea, revelando o papel das creches como poltica pblica integradora das reas de educao, nutrio e sade, com grandes desafios para atingir seus objetivos. Retomando o sentido inicial dos editores, acredito que os resultados do trabalho apresentado vo alm da sua funo didtica, conseguindo resgatar as dimenses histricas, conceituais e a integrao da Nutrio em Sade Pblica com outros campos de saberes e de prxis especficos: Epidemiologia, Cincias Humanas e Sociais, e Polticas, Planejamento e Gesto em Sade. nessa complexidade que, apesar da independncia dos captulos, as relaes lgicas e organizadas possibilitam identificar as mltiplas inter-relaes entre os temas abordados, a sistematizao do conhecimento, uma viso holstica das questes enfocadas, e motivao para ajudar a modificar as realidades locais, nacionais e internacionais relacionadas s iniquidades sociais de sade e nutrio.

268

Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 13 (3): 267-268 jul. / set., 2013