Fisiologia Renal

QUESTIONRIO REALIZADO PELOS MONITORES

Respostas por Vanessa Cunha

Questo 1
O que transporte paracelular e transporte transcelular?

O transporte paracelular a passagem de soluto atravs das junes celulares que, no nfron, so mais permeveis a ons, por exemplo, do que outras clulas. Esse transporte d-se a favor do gradiente (eltrico/qumico) com o auxlio do arraste da gua, alm de no possuir gasto de energia. J o transporte transcelular realizado atravs de transportadores/trocadores na membrana plasmtica, sendo a favor ou contra o gradiente eletroqumico, geralmente possui gasto energtico. Alm disso, a via transcelular oferece maior resistncia ao soluto.

Questo 2
O que transporte ativo primrio e secundrio? Qual

a diferena entre eles? O transporte ativo primrio ocorre com gasto energtico s custas do ATP e contra o gradiente, ao passo que o transporte ativo secundrio acontece devido ao gradiente de concentrao, quando o sdio liga-se ao transportador, promovendo alosteria no mesmo, permitindo a entrada de glicose, aminocidos e nions orgnicos.

Questo 3
Defina simporte, uniporte e antiporte. Qual dos trs

tipos de transporte responsvel pelo transporte de glicose pela membrana apical das clulas do tbulo proximal do nfron? Esses co-transportes diferenciam-se em relao a quantidade de soluto e relao entrada/sada dos mesmos. O uniporte o transporte de apenas uma molcula, ao passo que o simporte e o antiporte permitem a passagem de mais de uma molcula. O simporte ocorre quando o sentido (entrada ou sada da clula) das substncias o mesmo, enquanto no antiporte o sentido das substncias contrrio. Para o transporte de glicose, necessrio o simporte, j que o sdio e a glicose so transportados para o meio intracelular.

Questo 4
Como ocorre a reabsoro de glicose no tbulo proximal?

Por que a Na+-K+ATPase importante para que ocorra a reabsoro? A glicose reabsorvida a partir de co-transporte com sdio (simporte). O sdio liga-se a um transportador provocando alosteria do mesmo, permitindo a passagem de glicose para o meio intracelular. O sdio entra na clula por gradiente eletroqumico e, assim, necessria a manuteno desse gradiente atravs de Na+/K+ ATPase que bombeia sdio para o meio extracelular e envia potssio para o interior celular.

Questo 5
O que clearance? O que o clearance da inulina e do

para-amino hipurato de sdio (PAH) determinam? Clearence a quantidade virtual (ausente) de uma determinada substncia no plasma. O clearence da inulina determina o ritmo de filtrao glomerular, j que uma substncia no secretada/absorvida pelo organismo e totalmente filtrada. J o para-amino hipurato de sdio determina o fluxo sanguneo renal cortical, j que quase totalmente secretado pelas clulas renais, alm de no ser metabolizado/reabsorvido.

Questo 6
Discuta como o ritmo de filtrao glomerular (RFG) varia

em funo da: a) Presso hidrosttica dos capilares glomerulares b) Presso onctica do plasma c) Fluxo plasmtico renal (FPR).

Quanto maior a presso, o ritmo de filtrao glomerular aumenta e vice-versa. b) A presso onctica dificulta a filtrao e, assim, diminui o ritmo de filtrao glomerular. c) O fluxo plasmtico renal diretamente proporcional ao ritmo de filtrao glomerular, j que quando mais plasma, maior ser a filtrao e vice-versa.
a)

Questo 7
O que ocorre com o RFG caso ocorra uma vasoconstrio

na arterola aferente? Tambm diga o que ocorre caso a vasoconstrio seja na arterola eferente. Com a vasoconstrio da arterola aferente, menos sangue chegar ao glomrulo e, consequentemente, menos plasma poder ser filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtrao glomerular menor. J a vasoconstrio na arterola eferente promove reteno do sangue/plasma sanguneo no glomrulo, aumentando a presso hidrosttica nos capilares glomerulares, permitindo que seja melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtrao glomerular maior.

Questo 8
Qual o papel renal na regulao do pH do fludo

extracelular (FEC)? Descreva o mecanismo de reabsoro de bicarbonato (HCO3-) no nfron. Os rins interferem na regulao do pH j que promovem reabsoro de HCO3- e excreo de H+, amnia e sais amnios. O bicarbonato e o cido carbnico no possuem transportadores e, por isso, uma enzima chamada anidrase carbnica promove uma reao transformando o H2CO3 em CO2 e H2O. O CO2 entra na clula por ser apolar (gs) enquanto a gua pode ser reabsorvida at o segmento descendente da ala de Henle. O interior celular tambm possui anidrase carbnica e esta realiza o processo inverso: transforma dixido de carbono e gua em cido carbnico.

Questo 9
Quais so os dois principais mecanismos que entram

em ao quando h aumento da osmolaridade do FEC (> 290 mOsm)? O aumento da osmolaridade faz com que seja emitido sinais para percepo da sede e estimulado a secreo de ADH pela hipfise, permitindo, respectivamente, ao indivduo ingerir gua e reabsorver gua dos tbulos. Ou seja, o corpo tende a necessitar de um solvente para mudar a tonicidade do FEC e, por isso, necessita da gua.

Questo 10
Onde o ADH (hormnio antidiurtico) produzido? Qual

o seu principal efeito? Quais os dois fatores que estimulam a sua liberao? Alm disso, diga os segmentos do nfron onde esse hormnio atua, informando o seu mecanismo de ao. O ADH produzido na hipfise (neurohipfise) e tem como efeito promover a reabsoro de gua na poro final do nfron. Os fatores que estimulam a sua liberao so osmolaridade e volume, assim, quando o filtrado hipotnico chega ao final do tbulo distal e no ducto coletor, o ADH se liga aos receptores e, atravs do AMPc, ocorre a exocitose de aqua porina II que permitiro a reabsoro de gua.

Questo 11
Explique detalhadamente - como inicia, como se desenvolve e

o que faz - como o sistema renina-angiotensina-aldosterona atua no controle do volume do FEC (fluido extracelular) e no controle da presso arterial sistmica. Com a queda da presso arterial e, consequentemente, diminuio de volume, barorreceptores so ativados e sinalizam ao crebro. Com isso, ocorre a aumento da secreo de noradrenalina que atua nas clulas justaglomerulares, secretoras de renina. A renina cliva angiotensinognio em angiotensina I que, atravs do ECA (enzima convertora de angiotensina I), transforma-se em angiotensina II. A angiotensina II vai promover a vasoconstrio das arterolas renais e perifricas e atua nas supra renais, que secretam aldosterona. A aldosterona aumenta a reabsoro de sdio no ducto coletor e, j que o sdio reabsorvido junto com a gua, possvel aumentar o volume e a presso arterial.

Questo 12
Analise e justifique os possveis efeitos do amilorida e do

furosemida sobre pH urinrio. O amilorida bloqueia os canais de sdio, fazendo com que o lmen fique carregado positivamente. Assim, o hidrognio no tende a sair da clula, j que ele um ction e, caso saia, retorna por gradiente eltrico. O Furosemida bloqueia o transporte trplice (1 Na+/1 K+/2CL-) no ramo grosso ascendente da ala de Henle. Assim, o sdio fica retido no lmen, e isso vai estimular a ao do trocador neutro Na+/H+, que coloca o sdio pra dentro da clula (pelo gradiente de concentrao, j que ele fica retido no lmen) e manda o H+ pra fora, deixando a urina cida.