Norma Tcnica de identificacin y evaluacin de factores de riesgo de trastornos musculoesquelticos relacionados al trabajo (TMERT)

EXTREMIDADES SUPERIORES Parte I

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CREACIN DE LA NORMA (TMERT)

Inters mundial por el aumento de E.M.E en las EXT-SUP

Identificacin de la salud de los trabajadores como factor influyente en la economa de un pas

Escasa informacin estadstica nacional sobre E.M.E y dispersin en el uso de metodologas para su efectivo control

ENFERMEDADES MUSCULOESQUELETICAS Y LAS CONSECUENCIAS EN EL TRABAJADOR

ALTOS NDICES DE AUSENTISMO LABORAL

ALTOS COSTOS EN LA ATENCIN DE SALUD (PUBLICA Y PRIVADA)

DETECCIN DE LA ENFERMEDAD DE MANERA REACTIVA POR PARTE DEL EQUIPO MEDICO

PLAN DE ACCIN NACIONAL EN MATERIA PREVENTIVA

MODIFICACIN A LA ACTUAL NORMATIVA NACIONAL

PLAN DE ACCION NACIONAL EN MATERIA PREVENTIVA

SE INTRODUCE MODIFICACIN AL Ds 594 EN EL PUNTO 9

SE CREA LA NORMA TMER COMO INSTRUMENTO DE APLICACIN QUE PERMITE A LAS EMPRESAS CUMPLIR CON TAL MODIFICACIN

OBJETIVO DE LA MODIFICACIN al DS 594 PUNTO 9- ART. 110 a, 110 a1, 110 a2, 110 a3.
REGLAMENTAR LAS CONDICIONES BSICAS A CUMPLIR PARA EL CONTROL DE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR

ALCANCE NORMA TMERT

DS 594 PUNTO 9- ART. 110 a, 110 a1, 110 a2, 110 a3. Adaptacin de la norma ISO 11228-3. Manipulacin de cargas livianas con alta frecuencia

OBJETIVO DE LA NORMA TMERT

Identificacin y evaluacin de factores de riesgo de trastornos musculoesquelticos relacionados al trabajo de extremidad superior .

DE LA ESTRUCTURA PARA SU APLICACIN CASO

LISTA DE CHEQUEO

DIAGRAMA DE DESICIN

ANTES DE LA APLICACIN PARA LA APLICACIN DE LA NORMA TMERT

1) DEFINICIONES ITEM III 2) IDENTIFICACIONE DE LOS FACTORES DE RIESGO ITEM IV

DEFINICIONES ITEM III

TME

Trastorno musculoesqueltico

DEFINICIONES ITEM III

LESIN FSICA ORIGINADA POR:

1) TRAUMA

ACUMULADO

CUYO

DESARROLLO DE

SE

ORIGINA REPETIDOS

GRADUALMENTE ESFUERZOS.

COMO

RESULTADO

2) TAMBIN PUEDE ORIGINARSE POR UN ESFUERZO PUNTUAL QUE SOBREPASA LA RESISTENCIA FISIOLGICA DE LOS TEJIDOS.

LA ETIOLOGA DE LA TME ES MULTIFACTORIAL, Y EN GENERAL SE CONSIDERAN CUATROS GRANDES GRUPOS DE RIESGO:

FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS PUESTOS Y SISTEMAS DE TRABAJO

FACTORES INDIVIDUALES

FACTORES LIGADOS A CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES ORGANIZACIONALES

CAPACIDAD FUNCIONAL DEL TRABAJADOR

FUERZA

ORGANIZACIN DEL TRABAJO JORNADAS HORARIOS TEMPERATURA

HABITOS

POSTURA PAUSAS RITMO VIBRACIIN

ANTECEDENTES

REPETICION

CARGA DE TRABAJO

DEFINICIONES ITEM III

EESS

EXTREMIDADES SUPERIORES

DEFINICIONES ITEM III

SEGMENTO QUE CORPORAL LAS COMPRENDE

ESTRUCTURAS ANATMICAS HOMBRO, ANTEBRAZO, MUECA Y MANO. DE BRAZO, CODO, Mueca

DEFINICIONES ITEM III

TME EESS

TRASTORNO MUSCULO ESQUELTICO DE EXTREMIDAD SUPERIOR

DEFINICIONES ITEM III

ALTERACIN DE LAS UNIDADES MSCULO-TENDINOSAS, DE LOS NERVIOS PERIFRICOS O DEL SISTEMA VASCULAR, DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

DEFINICIONES ITEM III

Se denomina Sistema a Nervioso Perifrico

todas aquellas estructuras integradas que

comunican al Sistema Nervioso Central con

otras partes del cuerpo.

EXTREMIDAD SUPERIOR

MANO

DEFINICIONES ITEM III

TRASTORNO MUSCULO ESQUELETICO EXTREMIDADES SUPERIORES RELACIONADO CON EL TRABAJO

TME RT EESS

DEFINICIONES ITEM III

Alteracin de las unidades msculo-tendinosas, de los nervios perifricos o del sistema vascular que conlleve a un diagnostico mdico de patologa musculoesqueltica y que su origen est relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o trabajadora.

DEFINICIONES ITEM III

EJEMPLO TME EESS

NERVIO PERIFERICO CASO TUNEL CARPIANO

El tnel carpiano protege al nervio mediano y los tendones flexores que flexionan los dedos y el pulgar

DEFINICIONES ITEM III

El sndrome del tnel carpiano es causado por la presin en el nervio mediano, que viaja a travs del tnel carpiano.

DEFINICIONES ITEM III

TAREA O TAREA LABORAL
Conjunto de acciones utilizadas objetivo para tcnicas un

cumplir

dentro de un proceso

producto o la obtencin de un producto determinado dentro del mismo.

Ejemplo prctico

Tarea laboral Pintor estructuras metlicas

Inicio jornada
Preparacin de pintura con revolvedor Aplicacin de pintura manual Aplicacin de pintura con aire asistido Descansos intermedios Almacenamiento material sobrante

Descansos intervalos
Almuerzo

Trmino de la jornada
Orden de los equipos utilizados

DEFINICIONES ITEM III

CICLOS DE TRABAJO
Tiempo que comprende todas las acciones tcnicas realizadas en un periodo de tiempo que caracteriza la tarea como cclica. Es posible determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones tcnicas

DEFINICIONES ITEM III

CICLOS DE TRABAJO
Secado 2 Horas Preparacin de pintura con revolvedor

APLICACIN DE PINTURA Y TERMINACIONES

Aplicacin de pintura

Transporte manual de pintura hasta el material

DEFINICIONES ITEM III

ACCIN TECNICA

Conjunto de movimientos elementales de uno o ms segmentos corporales que permiten efectuar una operacin por ejemplo, pinza de dedos para el agarre de un elemento.

DEFINICIONES ITEM III

OPERACIN

Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformacin en un producto.

DEFINICIONES ITEM III

FACTORES BIOMECANICOS FUERZA PAUSA PERIODO DE RECUPERACION VARIACIN DE LA TAREA

FACTORES DE RIESGO ITEM IV

Factores de riesgo fsicos

Repetitividad Postura forzada

Otros factores
Factores psicosociales

Factores individuales Fuerza Factor ambiental: fro y vibracin Factores organizacionales

Norma Tcnica de identificacin y evaluacin de factores de riesgo de trastornos musculoesquelticos relacionados al trabajo (TMERT)
EXTREMIDADES SUPERIORES Parte II

RESUMEN La Norma Tcnica y su desarrollo en el tiempo

RESUMEN Alcance y aplicacin Quin aplica la Norma Tcnica?

RESUMEN Identificacin de los factores de riesgo

INTERPRETACIN DE LA TMERT

INSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR Y EVALUAR EL RIESGO

ETAPA 0 IDENTIFICACIN DE PELIGRO

Si al menos uno de los factores de riesgo fsico est presente, debe presumirse presencia de peligro en la tarea

. . . POR LO TANTO ETAPA 1

EVALUACIN DEL RIESGO

Aplique la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto, evaluando los pasos I, II, III Y IV, y los factores de riesgo adicionales, organizacionales y psicosociales

Ver anexo II Lista de chequeo inicial

Ejemplo

HORAS TOTALES: sumatoria de todos los periodos en que se realiza la tarea repetitiva

Factores adicionales, psicosociales y organizacionales Utilidad?

Mejor caracterizacin Enfoque de las medidas de intervencin No requieren de evaluacin de riesgo!
Aportan mayores antecedentes para su evaluacin

DETERMINACIN DEL NIVEL DE RIESGO GLOBAL DE LA TAREA

CORRESPONDER AL NIVEL MAS ALTO DE LOS PASOS EVALUADOS

CRITERIO PARA DETERMINAR EL NIVEL DE RIESGO SI

PASO I PASO II PASO III
RIESGO GLOBAL ES ROJO

SI SOLO
PASO IV

RIESGO GLOBAL ES LA MAYOR CATEGORIA

. . . LUEGO ETAPA 2

DIAGRAMA DE DESICIN
Es decir las acciones a seguir segn los resultados obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea

SIGNIFICADO DE LOS COLORES SEGN RIESGO GLOBAL

RESULTADOS
SE CONTROLA CON MEDIDAS SIMPLES RESULTADO ES ROJO NO ES POSIBLE CORREGIR CON MEDIDAS SIMPLES RE-EVALUAR POST INTERVENCIN

EVALUACIN DEL RIESGO ESPECFICO UTILIZANDO METODOS PERTINENTES (Rula, Ocra, Index, etc.)

CAPACITACIN
Factores de riesgo segn tareas y sus efectos en la salud. Tcnicas de identificacin y control de dichos factores de riesgo. Importancia de posturas correctas segn tareas especficas. Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevencin de enfermedades muculoesquelticas. Uso de equipos y herramientas de acuerdo al propsito para el cual fueron creadas. Importancia de la aplicacin de pausas de recuperacin. Uso de apoyos tcnicos para evitar sobre esfuerzos de extremidades superiores. Conocer la importancia de la reposicin y mantenimiento oportuno de equipos y herramientas. Formas de organizacin del trabajo segn las caractersticas de cada faena.

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES RELACIONADOS CON EL TRABAJO

VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO

FLUJOGRAMA 1

Vigilancia de la Salud de Trabajador Expuesto

FLUJOGRAMA 2

HERRAMIENTAS PREVENTIVAS
(PREVIO CONSENTIMIENTO)

CUESTIONARIO NORDICO Permite detectar tempranamente sntomas que no han constituido una enfermedad, que no han llevado an a consultar un mdico. sirve para recopilar informacin sobre dolor, fatiga o disconfort en distintas zonas corporales

CUESTIONARIO DE 11 PREGUNTAS

CUESTIONARIO Quick DASH

Este cuestionario le pregunta sobre sus sntomas as como su capacidad para realizar ciertas actividades o tareas. No importa que mano o brazo usa para realizar la actividad; se basa en la habilidad o capacidad y como puede llevar a cabo dicha tarea o actividad.