PATOLOGA DE LA OBESIDAD INFANTIL

Es el desequilibrio entre la ingesta calrica y el gasto calrico. El aumento de la obesidad infantil es atribuible a varios factores, tales como:

El cambio diettico hacia un aumento de la ingesta de alimentos hipercalricos con abundantes grasas y azcares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes saludables. La tendencia a la disminucin de la actividad fsica debido al aumento de la naturaleza sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los modos de transporte y la creciente urbanizacin. Causas sociales de la epidemia de obesidad infantil La OMS reconoce que la prevalencia creciente de la obesidad infantil se debe a cambios sociales. La obesidad infantil se asocia fundamentalmente a la dieta malsana y a la escasa actividad fsica, pero no est relacionada nicamente con el comportamiento del nio, sino tambin, cada vez ms con el desarrollo social y econmico y las polticas en materia de agricultura, transportes, planificacin urbana, medio ambiente, educacin y procesamiento, distribucin y comercializacin de los alimentos. El problema es social y por consiguiente requiere un enfoque poblacional, multisectorial, multidisciplinar y adaptado a las circunstancias culturales. Al contrario de la mayora de los adultos, los nios y adolescentes no pueden elegir el entorno en el que viven ni los alimentos que consumen. Asimismo, tienen una capacidad limitada para comprender las consecuencias a largo plazo de su comportamiento. Por consiguiente necesitan una atencin especial en la lucha contra la epidemia de obesidad.

Los factores gentico- Hereditarios son determinantes en el desarrollo de los nios. Si se es hijo de padres obesos y adems se suma el antecedente existente en la familia, el nmero de probabilidades de que el nio sea obeso aumenta considerablemente. Dado que en un 70.96% las nias tiene un antecedente de obesidad en su familia y los nios de un 86.2% es muy probable que en algn momento de su vida futura alcancen algn grado de obesidad dada la predisposicin gentica que les ha sido transmitida. Es importante mencionar el hecho de que casi tres cuartas partes de la poblacin infantil tienen esta predisposicin gentica. La escasa o nula atencin al desarrollo y los hbitos de los nios por parte de los padres de familia. Esta situacin se considera como otra de las causas que contribuyen al origen de la Obesidad Infantil. La mayora de los nios no cuenta con la atencin que requieren por parte de los padres ya que estos se encuentran envueltos en actividades tales como el trabajo o las labores del hogar, los cuales al ser tan exigentes les reducen el tiempo que puede compartir con sus hijos y monitorear el tipo de alimentacin que reciben. La mayora de los padres de familia opta por dar a sus hijos alguna cantidad de dinero para que compren alimentos en la cooperativa escolar o en cualquier establecimiento de comida rpida, sin tomar en cuenta sus requerimientos nutricionales de acuerdo a su edad. En lugar de tomar una porcin de su tiempo para preparar algn alimento que sea saludable y cumpla con las caractersticas alimenticias de acuerdo a la edad del nio. En este caso podemos hacer mencin de los siguientes porcentajes: en el caso de las nias apenas el 13.63% recibe atencin por parte de sus padres en contraste con los nios, que reciben el 50% de atencin por parte de los padres. Es sorprendente el hecho de observar que las nias reciban menor atencin que los nios, razn que se atribuye a que las mujeres son quienes son reconocidas por mritos acadmicos que en su mayora se les resta valor por parte de los padres mientras que en los varones estos se mantienen en estrecha relacin especialmente con su homlogo adulto casi siempre por la relacin que guardan atreves de la prctica de algn deporte o actividad fsica que realicen juntos. Problemas en el mbito Familiar. Los nios que se desarrollan en un contexto familiar dominado por problemas tales como las peleas en casa, la agresin fsica por parte de algn miembro o el maltrato, muestran un grave efecto psicolgico que los induce a la ingesta desmedida de alimentos sin tomar en cuenta los

requerimientos nutricionales que requieren y que sean ptimos para un desarrollo saludable. En este caso se puede mencionar que en el caso de las nias un 29.6% ha tenido que enfrentar algn problema de tipo familiar en contraste con los nios quienes alcanzan apenas el 21.21%. Si bien es cierto que la incidencia en dichos casos parece ser insignificante el grave impacto que genera es tan fuerte que induce en un mnimo de casos al padecimiento de la obesidad infantil Hbitos alimenticios. Los nios no llevan una alimentacin saludable y nutritiva, hecho que se relaciona directamente con el cuidado de los padres. El consumo de alimentos chatarra y comida rpida predomina entre los infantes, el uso de bebidas endulzadas artificialmente tales como el refresco y los jugos as como el abuso de las golosinas son una de las causas detectadas que inducen al padecimiento de esta enfermedad. En el caso del estudio realizado se puede hacer mencin de los siguientes porcentajes: en el caso de las mujeres solo un 38.33% tiene una alimentacin saludable, en contraste con los varones que tienen un 45.45% de incidencia en la alimentacin saludable. Entendiendo por alimentacin saludable el uso y respeto de horarios establecidos de comidas, el consumo de verduras y vegetales, bebidas de origen natural y el consumo de alimentos preparados en casa cuidando siempre las porciones consumidas en razn a sus necesidades alimenticias. Sedentarismo. Nuestra investigacin nos permite corroborar que la actividad fsica es muy poco frecuente en los nios, esto ante la falta de fomento del deporte que se presenta en las instituciones educativas y ante el carente apoyo que existe por parte de los padres de familia. Los nios destinan sus ratos libres a otras actividades poco benficas para la salud como lo son pasar horas frente al ordenador al igual que en los videojuegos en lugar de emplear los recursos al alcanza para practicar alguna actividad al aire. Los nios de hoy dependen de la tecnologa y esta aunada otros factores han sido determinantes en la induccin al sedentarismo. Razn por la cual la actividad fsica realizada se considera como un factor de riesgo inductor hacia la obesidad. Del estudio realizado se puede decir que solo 57.3% de las mujeres realiza actividad fsica intensa o bien la prctica de algn deporte, colocando al resto de

dicho porcentaje en unas situacin poco favorable para su salud. En el caso de los varones solo 53.03% realizan actividad fsica. Es por ello la importancia que debe existir hacia el fomento de la actividad fsica realizada por los menores Las causas a dicho enfermedad pueden ser mltiples pero el desarrollo en mayor medida de algunas de ellas est directamente relacionado con el contexto en que se situ al individuo

Segn los especialistas las razones fundamentales por las cuales un nio es obeso son las que a continuacin se mencionan:

1. ALIMENTACIN A) Aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos, otras bebidas, botanas y golosinas. B) La falta de preparacin de alimentos en el hogar, dando lugar al aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados (comidas rpidas, alimentos chatarra, etc.). C) Escasa o nula supervisin por parte de los padres para controlar raciones y calidad de alimentos. D) Nocin y cantidad de alimentos ingeridos. Repetir porciones de alimentos, ingerir ms alimentos de los necesarios E) Horarios alterados e irregulares de alimentacin y tiempo dedicado para sentarse a comer. F) No desayunar, omitiendo as la comida ms importante del da. G) Tipos de bebidas ingeridas (con alto contenido de azcares: jugos, refrescos, etc.) H) Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de alimentos. Menor consumo de alimentos en alto contenido de fibra como frutas y verduras. I) Aumento del consumo de sal.

2. SEDENTARISMO A) Disminucin de la actividad fsica; la falta en la prctica de algn deporte. B) El incremento en el tiempo destinado a la televisin, computadora y juegos electrnicos y de video, reduce actividades recreativas que implican actividad fsica.

3. FACTORES HEREDITARIOS A) Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser obesos, especialmente si ambos padres lo son. 12 4. FACTORES FISIOLOGICOS- HORMONALES En menos del 5% de los casos la obesidad es consecuencia a enfermedades endocrinas o genticas especficas entre las cuales pueden intervenir las siguientes: A) Funcionamiento inadecuado del metabolismo B) Sndrome de Cushing: es una alteracin de la glndula suprarrenal que consiste en el aumento en la produccin de cortisol, lo que lleva a la obesidad. C) Hipotiroidismo: la disminucin de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Es una causa poco frecuente. D) Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad. E) Alteraciones Hipotalmicas: ciertos tumores, inflamacin o traumas a nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad. 5. SITUACIN PSICOSOCIAL Y AMBIENTAL A) Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan. B) Hogares con padres solteros. C) Los nios con aislamiento social y problemas afectivos D) Los que realizan ejercicio de gasto energtico alto menos de tres veces por semana. E) Los hbitos que son aprendidos en casa a travs del ejemplo de los padres F) La ansiedad que pone de manifiesto el nio como consecuencia de una carencia afectiva

ANTECEDENTES HISTRICOS

Mxico se encuentra en un proceso de desarrollo y de cambios socioculturales acelerados, en gran medida asociado a su creciente incorporacin a la comunidad econmica internacional. Durante las ltimas dcadas dada la preocupacin por parte del sector salud y del gobierno del pas por conocer el estado y los padecimientos que afecten a la poblacin nacional en el mbito de la salud han llevado a cabo diferentes actividades que permitan conocer los niveles de salud del mexicano, entre las cuales se encuentran algunas encuestas que han permitido conocer el crecimiento de la obesidad, dentro de las cuales podemos mencionar las siguientes: Datos de la Encuesta Nacional de Nutricin 1 que en 1998 se present, y en la cual se sealaba la prevalencia de la Obesidad de 10.2% en la poblacin infantil y 14.6% en la poblacin en edad adulta a nivel nacional. Diez aos ms tarde, la Encuesta Nacional de Nutricin de 19991 mostro datos del 21.2% en casos de obesidad infantil en relacin a un 30.6% de la poblacin adulta. Comparando estos datos extrados por el sector salud a nivel nacional antes del trmino del siglo XX se observa que la prevalecencia de la obesidad infantil se encuentra como una de las ms elevadas del mundo (hasta el ao 1999), siendo este hecho preocupante dado la estrecha relacin de estas condiciones con las enfermedades crnicas- degenerativas.

Al comienzo del siglo XXI dados los resultados obtenidos a travs de la Encuesta Nacional de Nutricin del Ao 1999, el Gobierno de la Repblica en conjunto con el Instituto Nacional de Salud Pblica se dio a la tarea de llevar a cabo una nueva encuesta. En la Encuesta Nacional de Salud 22000(ENSA -2000) se registr que en nios en edad escolar de entre los 6 y los 12 aos la prevalencia de obesidad fue de 28.1% en relacin con los adultos que ocuparon el 40.98%. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2006 2 se encontr que el incremento ms alarmante fue en la prevalencia de obesidad infantil ; en los nios (77%) comparado con las nias (47%); los resultados sealan la urgencia de aplicar medidas preventivas para controlar la obesidad en los escolares.

Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia de la Obesidad Infantil han aumentado de manera progresiva durante los ltimos seis decenios y de modo alarmante en los ltimos 20 aos, hasta alcanzar cifras de 60 a 70% en el incremento en nmero de casos en la infancia. Esta situacin se ha relacionado con las transiciones demogrficas, epidemiolgicas y nutricionales, que nos explican cambios importantes en la cultura alimentaria de nuestro pas. Otros factores asociados son la adopcin de estilos de vida poco saludables y los acelerados procesos de urbanizacin que se han dado en los ltimos aos. La Obesidad infantil se encuentra encabezando la lista de las enfermedades ms alarmantes de los ltimos aos dadas las complicaciones crnico- degenerativas que trae consigo aunado al hecho de las graves repercusiones psicolgicas y sociales a las que dicha enfermedad conlleva. Segn revela la ltima Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, en la ltima dcada, la obesidad en nios de 6 a 12 aos registr un incremento de 77 por ciento, colocando a Mxico como el primer pas a nivel mundial en trminos de obesidad infantil con un total de casos (hasta el ao 2008) de 4, 249, 217. De acuerdo tambin a los datos revelados por la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin la obesidad constituye la tercera causa principal de muerte en nios, contribuyendo a un nmero cercano de 130.000 muertes por ao.