3.

Explain about disease caused by vitamin and mineral deficiency : Nutrient "hiamine (vit B-) Riboflavin (vit B5) Niacin (vit B6) 'yrido*ine (vit B8) olate 9it B-5 linical !indin" Beriberi4 neuropathy, muscle weakness and wasting, cardiomegaly, edema, ophtalmoplegia, confabulation, gangguan saluran cerna, vasodilatasi perifer $agenta tongue, angular stomatitis, seborrhea, cheilosis 'ellagra4 pigmented rash of sun7e*posed areas, bright red tongue, diarrhea, apathy, memory loss, disorientation &eborrhea, glossitis convulsions, neuropathy, depression, confusion, microcytic anemia $egaloblastic anemia, atrophic glossitis, depression, homocysteine $egaloblastic anemia, loss of vibratory and position sense, abnormal gait, dementia, impotence, loss of bladde and bowel control, homocysteine, methylmalonic acid &curvy4 petechiae, ecchymosis, coiled hairs, inflamed and bleeding gums, :oint effusion, poor wound healing ;erophthalmia, nightblindness, Bitot spots, follicular hyperkeratosis, impaired embryonic development, immune dysfunction Rickets4 skeletal deformation, rachitic rosary, bowed legs% osteomalacia 'eripheral neuropathy, spinocerebellar ata*ia, skeletal muscle atrophy, retinopathy <levated prothrombin time, bleeding Anemia makrositik Deficiency No biologic function determined Reduced bone mass, osteoporosis Anemia, growth retardation, defective keratinization and pigmentation of hair, hypothermia, degenerative changes in aortic elastin, osteopenia, mental deterioration Impaired glucose tolerance !ental caries "hyroid enlargement, "# $uscle abnormalities, kilonychia, pica, anemia, work performance, impaired cognitive development, premature labor, perinatal maternal mortality Impaired growth and skeletal development, reproduction, lipid and carbohydrate metabolism% upper body rash &evere neurologic abnormalitites Cardiomyopathy, heart failure, striated muscle degeneration Rickets (osteomalacia), pro*imal muscle weakness, rhabdomyolysis, paresthesia, ata*ia, seizure, confusion, heart failure, hemolysis, acidosis ,rowth retardation, taste and smell, alopecia, dermatitis, diarrhea, immune dysfunction, failure to thrive, gonadal atrophy, congenital malformations

9it C 9it A 9it ! 9it < 9it = olic acid (as. 'teroilglutamat) Element Boron Calcium Copper Chromium luoride Iodine Iron

$anganese $olybdenum &elenium 'hosphorous +inc

4. Explain about the water, electrolyte, acid base balance : Water or adults, - to -./ m0 water per kcal of energy e*penditure is sufficient under usual conditions to allow for normal variations in physical activity, sweating, and solute load of the diet. 1ater losses include /2 to -22 m03d in the feces, /22 to -222 m03d by evaporation or e*halation, and,

depending on the renal solute load, -222 m03d in the urine. If e*ternal losses increase, intakes must increase accordingly to avoid underhydration. ever increases water losses by appro*imately 522 m03d per C% diarrheal losses vary but may be as great as / 03d in severe diarrhea. >eavy sweating and vomiting also increase water losses. 1hen renal function is normal and solute intakes are ade?uate, the kidneys can ad:ust to increased water intake by e*creting up to -@ 03d of e*cess water (Chap. 6-A). >owever, obligatory urine outputs can compromise hydration status when there is inade?uate intake or when losses increase in disease or kidney damage. Infants have high re?uirements for water because of their large ratio of surface area to volume, the limited capacity of the immature kidney to handle high renal solute loads, and their inability to communicate their thirst. Increased water needs during pregnancy are low, perhaps an additional 62 m03d. !uring lactation, milk production increases water re?uirements so that appro*imately -222 m03d of additional water is needed, or - m0 for each m0 of milk produced. &pecial attention must be paid to the water needs of the elderly, who have reduced total body water and blunted thirst sensation, and may be taking diuretics. Electrolyte Agar sel7sel tubuh dapat berfungsi dengan baik, sel tersebut harus terendam dalam cairan ekstrasel dengan konsentrasi elektrolit dan zat terlarut lainnya yang relative konstan. "otal konsentrasi zat terlarut dalam cairan ekstraselBdan karenanya, osmolaritasBditentukan oleh :umlah zat terlarut dibagi dengan volume cairan ekstrasel. Cadi, konsentrasi dan osmolaritas natrium cairan ekstrasel sangat diatur oleh :umlah air ekstrasel. Air dalam tubuh kemudian diatur oleh (-) asupan cairan, yang diatur oleh factor7faktor yang menentukan rasa haus, dan (5) ekskresi air oleh gin:al, yang diatur oleh berbagai factor yang mempengaruhi filtrasi glomerulus dan reabsorpsi tubulus. 7 ,in:al mengeluarkan kelebihan air dengan membentuk urin yang encer 7 ,in:al menyimpan air dengan mengeluarkan urin pekat 7 ,in:al memiliki mekanisme umpan balik yang mengatur konsentrasi dan osmolaritas natrium cairan ekstrasel 7 $ekanisme rasa haus dan keinginan garam yan menentukan asupan air dan garam, yang :uga membantu mengatur volume cairan ekstrasel, osmolaritas, dan konsentrasi natrium. #cid $ase $alance 7 Asam 4 molekul yang mengandung atom hydrogen yang dapat melepaskan ion hydrogen ke dalam larutan 7 Basa 4 ion atau molekul yang dapat menerima > D Ada 6 sistem utama yang mengatur konsentrasi > D dalam cairan tubuh untuk mencegah asidosis (penambahan >D yang berlebihan dalam cairan tubuh) atau alkalosis (pengeluaran > D yang berlebihan) 4 -. &istem dapar asam7basa kimiawi dalam cairan tubuh, yang dengan segera bergabung dengan asam atau basa untuk mencegah perubahan konsentrasi > D yang berlebihan 5. 'usat pernafasan, yang mengatur pembuangan CE 5 (dan, oleh karena itu, >5CE6) dari cairan ekstrasel 6. ,in:al, yang dapat mengekskresikan urin asam atau urin alkali, sehingga menyesuaikan kembali konsentrasi >D cairan ekstrasel menu:u normal selama asidosis atau alkalosis Bila te:adi perubahan dalam konsentrasi >D, system dapar cairan tubuh beker:a dalam waktu sepersekian detik untuk memperkecil perubahan ini. &ystem dapar tidak mengeluarkan >D dari tubuh atau menambahnya ke dalam tubuh tetapi hanya men:aga agar ion >D tersebut tetap terikat sampai keseimbangan tercapai kembali. ,aris pertahanan kedua, system pernafasan, :uga beker:a dalam beberapa menit untuk mengeluarkan dan, oleh karena itu, dari tubuh. =edua garis pertahanan pertama ini men:aga konsentrasi dari perubahan yan terlalu banyak sampai aris pertahanan ketiga yang bereaksi lebih lambat, yaitu gin:al, dapat mengeluarkan kelebihan asam atau basa dari tubuh. 1alaupun gin:al relative lambat memberi respons dibandingkan dengan pertahanan lain, gin:al merupakan system pengatur asam7basa yang paling kuat selama beberapa :am sampai beberapa hari.