Universidad Pedro de Valdivia Medicina

Semiologa Resumen Sndromes Respiratorios

Sndromes Sndromes Bronquiales Clasificacin Sd. Bronqutico Agudo Cuadro Clnico Tos Seca que pasa a hmeda a los 3 das Molestia retroesternal Febrcula y anorexia Sibilancias y roncus Tos de predominio matinal Expectoracin mucopurulenta color verde Disnea Puede haber trax en tonel Frmito bronquial Roncus y sibilancias Tos Disnea Cianosis y/o rubicundez Disminucin de la ventilacin Hipersonoridad del rea afectada Crisis de Bradipnea de tipo espiratoria, que pueden asociarse a tos y terminan en la liberacin de esputos mucosos. Inspiracin corta, expiracin larga. Tiraje Ligera hipersonoridad pulmonar Sibilancias y roncus diseminados Expectoracin purulenta de predominio matinal Diagnostico Rx. Trax: refuerzo de la estructura pulmonar (puede salir normal)

Sd. Bronqutico Crnico

Rx. Trax: refuerzo de la estructura pulmonar (puede salir normal)

Sd. Obstructivo Bronquial

Rx. Trax: se puede apreciar la obstruccin y el aumento del aire en la cavidad torcica, que puede producir una desviacin mediastinal Rx. Trax: Aumento de la transparencia del campo pulmonar y aumento de la consistencia de los bronquios, diafragma distendido y aplanado

Sd. Asmtico Bronquial

Sndrome Broquiectsico

Sndromes Pulmonares

Sndrome Enfisematoso

Sndrome de Condensacin Inflamatoria (Neumona)

Sndrome Cavitario

Disnea de esfuerzo mnimo Utilizacin de musculatura anexa Trax en tonel Vibraciones vocales disminuidas Hipersonoridad pulmonar Murmullo vesicular disminuido Sibilancias Dolor en punta de costado Fiebre asociada a escalofros Tos seca que pasa a productiva purulenta Aumento de las vibraciones vocales Matidez focalizada Crpitos y broncofona aumentada. Disminucin de la expansin torcica de la zona afectada asociada a retraccin. Vibraciones vocales aumentadas Zonas de matidez y timpanismo Pectoriloquia

Rx. Trax: Refuerzo de los bronquios, con aumento de su lumen. Broncografa: se observa la dilatacin bronquial. Rx. Trax: Aumento de los espacios intercostales, costillas horzontales y diafragma distendido y plano.

Rx. Trax: Consolidacin focalizada densa y homognea con bordes bien delimitados.

Rx. Trax: Patrn cavernoso.

Cristhin Jerez Fernndez

Universidad Pedro de Valdivia Medicina

Sndrome de Condensacin Tumoral Astenia, Anorexia, prdida de peso, color continuo (pesado) con paroxismos. Disminucin de la expansibilidad torcica del hemitrax afectado. Matidez en la zona afectada Ausencia de murmullo vesicular Puede darse con dolor en punta de costado, disnea y fiebre. Disminucin de la expansin torcica, asociada a tiraje. Vibraciones vocales disminuidas. Matidez en la zona afectada Murmullo vesicular y broncofona abolida Disminucin de la expansibilidad torcica. Vibraciones vocales disminuidas en bases. Matidez con forma de parbola Egofona en el lmite Sup del derrame. Intensa disnea progresiva Dolor en punta de costado Abovedamiento y disminucin del lado comprometido. Vibraciones vocales disminuidas. Hipersonoridad. Murmullo vesicular y broncofona abolida Soplo Anfrico. Dolor torcico Disnea, tos y disfagia Ingurgitacin Yugular, cianosis peribucal Signo de Wenckebach Cornaje y tiraje Vibraciones vocales disminuidas Matidez en la regin mediastnica. Murmullo vesicular abolido. Somnolencia Hipertensin pulmonar (No siempre) Taquicardia Cefalea Movmientos musculares involuntarios Asterixis Papiledema Deprecin del SNC Taquipnea (Mayor a 30) Hiperventilacin Cinosis Petequias Estertores Alteraciones del SNC Rx. Trax: Solo nos gua a la patologa, ya que puede presentarse de forma muy variable. Citologa Endoscopa Biopsia Rx. Trax: Opacidad completa de la zona afectada y mayor transparencia de las zonas sanas. Broncografa: Se aprecia la obstruccin y la ausencia de llene de la zona comprometida. Rx. Trax: se aprecia el derrame en la base, su lmite superior forma la Curva de Damoiseau. Toracentesis: Presencia de lquido. Rx. Trax: Aumento de la transparencia en la zona afectada, con el pulmn retrado hacia el hilio, si es muy sutil se puede hacer una Rx. Posteroanterior en espiracin forzada.

Sndrome de Condensacin Atelectsica

Sndromes Pleurales

Sndrome de Interposicin Lquida Sndrome de Interposicin Area

Sndrome Mediastnico

Rx. Trax: se aprecian masas mediastnica. TAC: Identifica masas de diferentes densidades. RMN: Mayor sensibilidad para el mediastino posterior.

Sndrome de Insuficiencia Respiratoria

Hipoxmica

Gasometra: PaO2 menor a 60 mmHg (50 mmHg en la aguda) Rx. Trax: Infiltrado intersticial difuso

Hipoxemica e Hipercpnica

Gasometra: PaO2 Menor a 60 mmHg y PaCO2 mayor a 50 mmHg. Rx. Trax: Infiltrado intersticial difuso. Rx. Trax: Infiltrado alveolar difuso bilateral sin cardiomegalia. PaF > 200 PcP < 12

Sndrome de Distress Respiratorio del Adulto

Cristhin Jerez Fernndez