RECVET. Vol. III, N 8 Agosto 2008 http://www.veterinaria.org/revistas/recvet/n080808.html RECVET- Revista Electrnica de Clnica Veterinaria http://www.veterinaria.

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Neumona por aspiracin asociada a esfago redundante craneal: a propsito de dos casos clnicos (Aspiration pneumonia secondary to a cranial redundant oesophagus: Two case reports)
Fraga E, Fraga G, Garca J, Garca A*, Seoane A, Goicoa A, Espino, L. Departamento de Ciencias Clnicas Veterinarias. Universidad de Santiago de Compostela. Campus Universitario S/n, 27002 Lugo. * Servicios Veterinarios del Sil. Barco de Valedoras, Ourense, Espaa Contacto: edufraga@usc.es
RECVET: 2008, Vol. III, N 8
Ponencia presentada en el XII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna Veterinaria (SEMIV), Lugo 9-11 de Noviembre del 2007. Este artculo est disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/recvet/n080808.html concretamente http://www.veterinaria.org/revistas/recvet/n080808/070805.pdf Revista Electrnica de Clnica Veterinaria RECVET est editada por Veterinaria Organizacin Se autoriza la difusin y reenvo siempre que enlace con Veterinaria.org http://www.veterinaria.org y con RECVET-http://www.veterinaria.org/revistas/recvet

Resumen El esfago redundante es una patologa que se presenta como una dilatacin regional del esfago en la zona de entrada del trax. Suele carecer de significacin clnica, siendo, en la mayora de las ocasiones, un hallazgo ocasional en revisiones rutinarias. En este trabajo se describen dos casos clnicos de esfago redundante en dos Bulldog Ingleses, un macho y una hembra, de un ao y tres meses de edad, en los cuales esta patologa era sintomtica, produciendo, de manera secundaria, una neumona por aspiracin que comprometa la vida de los animales. Palabras clave: esfago redundante | bulldog | trax | neumona

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Abstract The redundant oesophagus is a pathology that presents as a localized dilatation of the oesophagus at the entrance of the thorax. Usually, the patients are asymptomatic and the pathology is detected as an incidental finding in a routine visit to the vet. In this report, we present two clinical cases of redundant oesophagus in two English Bulldog, a male and a female, one year and 3 months old respectively, that presented with clinical signs caused by a life threatening secondary aspiration pneumonia. Keywords: redundant oesophagus | bulldog | thorax | pneumonia

Introduccin El esfago redundante suele presentarse como un hallazgo ocasional y accidental en algunos perros, careciendo de significacin clnica. Sin embargo, en ocasiones, puede llegar a ser un problema con importantes complicaciones en animales jvenes de razas braquicfalas, especialmente en el Bulldog Ingls y Shar-peis. Esta patologa se presenta como una dilatacin regional del esfago en la zona de entrada del trax, cuyo diagnstico se basa en los hallazgos radiolgicos. En este trabajo se describen dos casos de esfago redundante en los cuales esta patologa era sintomtica, produciendo, de manera secundaria, una neumona por aspiracin con signos respiratorios agudos y graves que comprometan la vida de los animales. CASO CLNICO: Dos Bulldogs Ingleses, un macho y una hembra, de un ao y tres meses de edad y 24 y 6 kg de peso respectivamente, fueron remitidos a nuestro hospital con una historia de disnea severa y varios episodios de vmitos y/o regurgitaciones. El estado general de ambos animales era bueno, aunque estaban ligeramente delgados y deshidratados, ms marcado en el caso de la hembra. Durante el examen fsico ambos animales se mostraban muy abatidos y con una disnea grave, presentando una tos hmeda. Las mucosas estaban congestivas y la temperatura rectal era de 40,3 C en el 2
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caso del macho y de 39,26 C en el de la hembra. Ambos mostraban reflejo traqueal positivo y en el caso de la segunda haba una secrecin nasal purulenta. A la auscultacin se perciba un aumento de los sonidos respiratorios pulmonares con crepitaciones y ronquidos. En lo que se refiere a sus analticas la hembra presentaba una ligera leucocitosis mientras que la hematologa del macho era totalmente normal. Radiogrficamente, en la proyeccin lateral del trax, ambos mostraban un patrn alveolar en lbulos craneales y medios, con localizacin ventral, que era ms grave en el caso del macho. El esfago cervical y torcico craneal presentaba un acmulo focal de gas y la trquea estaba desviada ventralmente. La exploracin con contraste evidenci un esfago tortuoso con desviacin ventral en la entrada del trax, lo que confirm el diagnstico de esfago redundante.

Figura 1

Figura 2

Figuras 1 y 2: Radiografas torcicas de los dos Bulldogs Ingleses, el macho (figura 1) y la hembra (figura 2), que muestran un patrn alveolar, ms severo en el caso del primero. En ambos casos podemos observar un acmulo focal de gas en el esfago y una desviacin ventral de la trquea.

Figura 3

Figura 4

Figuras 3 y 4: Las radiografas torcicas con contraste tanto del macho (figura 3) como de la hembra (figura 4) evidenciaron la desviacin ventral del esfago en la entrada del trax. 3
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Los dos animales requirieron ser hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos para recibir fluidoterapia, oxigenoterapia, broncodilatadores y antibiticos de amplio espectro. A la hembra tambin se le administr un mucoltico (N-acetilcistena). Tras cinco das de tratamiento ambos presentaban una mejora clnica muy significativa y en las placas de trax haba una evolucin favorable de los signos radiolgicos con disminucin del patrn alveolar. Dos meses despus de su recuperacin el macho volvi a sufrir otro episodio de neumona que fue tratada por su veterinario habitual, mientras que la hembra sigue teniendo problemas de regurgitacin pero no ha vuelto a padecer problemas pulmonares. Discusin: El esfago redundante es una patologa que suele pasar desapercibida en el perro pero que, en determinadas ocasiones, y con ms frecuencia en razas braquicfalas como el Bulldog Ingls, puede producir problemas secundarios como la neumona por aspiracin. Hasta el momento no se ha descrito una tcnica quirrgica al no existir ninguna anomala vascular asociada, por lo que se trata de una patologa que no se puede curar. La nica medida que podemos tomar es un tratamiento diettico para prevenir la aspiracin de contenidos digestivos. El paciente debe alimentarse con pequeas cantidades de comida varias veces al da y prcticamente en posicin vertical sobre sus patas traseras. Es importante mantener esta posicin durante 5-10 minutos despus de comer y beber. Bibliografa: - Thrall, D.E. 2003. Manual de diagnstico radiolgico veterinario. 4 edicin, Saunders, Madrid. - Tavormina, AL. 1989. What is your diagnosis? Dilatation of the cranial portion of the esophagus. J Am Vet Med Assoc. 195 (1): 126-7.

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