UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO CENTRO DE CINCIAS EXATAS E TECNOLGICAS CURSO DE BACHARELADO INTERDISCIPLINAR EM CINCIA E TECNOLOGIA DISCIPLINA CINCIA, TECNOLOGIA

E SOCIEDADE

JSSICA VASCONCELOS OLIVEIRA JORGE PEREIRA MARIA BRUNA SOUSA DO NASCIMENTO PEDRO LICRIO RODRIGUES VIEGAS VICTOR LINDOSO DA NBREGA

TECNOLOGIA EM SADE

So Lus 2013

JSSICA VASCONCELOS OLIVEIRA JORGE PEREIRA MARIA BRUNA SOUSA DO NASCIMENTO PEDRO LICRIO RODRIGUES VIEGAS VICTOR LINDOSO DA NBREGA

TECNOLOGIA EM SADE
Trabalho a ser apresentado disciplina de Cincia Tecnologia e Sociedade do Curso de Bacharelado Interdisciplinar em Cincia e Tecnologia da Universidade Federal do Maranho, para obteno da terceira nota. Professora: Ana Zandomeneghi Lucia Alexandre de Oliveira

So Lus 2013

1. INTRODUO Tecnologia pode ser definida, de uma forma muito simples e genrica, como conhecimento aplicado. No caso da sade, ela conhecimento aplicado que permite a preveno, o diagnstico e o tratamento das doenas, e a reabilitao de suas conseqncias (CONASS, 2007). Entendem-se como tecnologias em sade: medicamentos, equipamentos e procedimentos tcnicos, sistemas organizacionais, educacionais, de informao e de suporte e os programas e protocolos assistenciais, por meio dos quais a ateno e os cuidados com a sade so prestados populao (ALVES FILHO, 2013). O avano tecnolgico das ultimas dcadas proporcionou melhorias na qualidade da sade da populao e reduo nas taxas de mortalidade de um nmero considervel de doenas (CAPUCHO, 2012). Entretanto, em uma realidade onde os recursos destinados a esta rea so escassos e finitos e as prioridades abundantes e crescentes, a incluso de novas tecnologias no setor vem sendo responsabilizada pelo aumento constante dos gastos, de governo e da populao, com assistncia mdica. So tambm freqentes as afirmaes de que a sua incorporao acrtica responde por um desperdcio de recursos ainda no totalmente dimensionado (CONASS, 2007). Fato que os gestores das trs esferas de governo tm um papel essencial a desempenhar neste processo. Cabe a eles orientar as aes de pesquisa, de maneira a adequlas s necessidades das polticas de sade; induzir a transformao do conhecimento novo em produto e / ou processo novo; articular produtores e organizaes de sade na difuso de inovaes tecnolgicas e controlar esse processo, principalmente, na avaliao para aprovao de registro e comercializao de novos produtos (CONASS, 2007). Esse avano tecnolgico da sade vem provocando uma discusso sobre quais os caminhos ideais para a incorporao de novos equipamentos e produtos mdico-hospitalares no pas. No meio desse debate esto questes espinhosas: o governo deve gastar com a importao de equipamentos de ltima gerao, que ajudam a salvar algumas vidas, ou investir na melhoria da sade pblica com os tratamentos tradicionais? E como fica o equipamento que ajuda na preveno e, mais adiante, evita custos com internaes e exames? O mesmo dilema, em maior ou menor proporo, enfrentam os hospitais particulares que atendem atravs de planos de sade e os centros de diagnsticos (HUME, 2007). 2. O QUE AS PESSOAS FALAM A RESPEITO H parte da populao que possui opinio formada a respeito da problemtica da sade no Brasil. No toda, como j explcito, o que revela certa comodidade por parte do povo diante de tal situao. Do numero total de pessoas que responderam ao questionrio, a maioria afirma que a corrupo existente na poltica do pas o principal fato responsvel. Das razes, o desvio de verbas pblicas e a m distribuio de renda financeira entre as esferas de servios pblicos so as mais citadas. A outra parte, minoria, aprofunda mais a reflexo e propem que o povo o maior culpado da histria, ao no exigir ao estado o que de seu direito e permanecer na situao. Quando perguntado sobre o que falta ao sistema de sade do Brasil, hospitais, profissionais especializados, acesso e assistncia material so os recursos mais tocados. No que tange aos profissionais, no referente apenas sua especializao tcnica, mas tambm qualidade no atendimento e como os pacientes devem ser tratados. Muitas pessoas relatam a

existncia de mdicos, arrogantes e sem considerao com a causa social, nos hospitais, tanto pblicos quanto privados. A recente contratao de mdicos cubanos no vista com bons olhos pelo povo. As opinies concordam entre si que uma tentativa mal elaborada para resolver o problema da sade, e reafirmam que recursos materiais e assistncia financeira so a soluo. Existe tambm um descontentamento quanto burocracia existente no acionamento de planos de sade. Brigas na justia so relatadas por alguns entrevistados e nessa rea tambm apontam muitas falhas. Entretanto, quanto expectativa de que o quadro melhore, a maioria esperanosa. Os erros so muitos, mas reafirmam que todos possuem soluo, o que demonstra que mesmo com os altos impostos e o descaso do governo, a populao cr que um dia tudo ira ser diferente e melhor. 3. O QUE AS MDIAS FALAM A RESPEITO Os servios de sade pblica no Brasil esto sempre estampando as manchetes dos jornais. A maioria das notcias so referentes as carncias acumuladas (falta de estrutura, de mdicos, de leitos, medicamentos, baixa qualidade dos servios prestados, etc): Pacientes de hospital de So Lus do Maranho sofrem com falta de leitos. O Globo, 2010 Prefeito decreta situao de emergncia na sade de So Lus. G1, 2013 So Luis: caos na sade. Blog do Roberto Lobato, 2013 Sade de So Lus j recebeu este ano R$ 444 milhes e caos continua instalado em hospitais. Blog do Luis Cardozo, 2013 Caos na sade municipal sobrecarrega hospitais do estado em So Lus. Blog Marco Aurelio D'Ea , 2013 Entretanto, dentre as diversas notcias publicadas, pode-se perceber certa politicagem. Alguns jornais apoiando determinados polticos e outros meios de comunicao menores criticando-os por isso (pode-se observar nas duas notcias abaixo). Existe um sistema de sade. Jornal Pequeno, 2013. Jornal pequeno elogiando a sade no estado do maranho. Blog 180 graus, 2013

4. LEGISLAO A incorporao de novas tecnologias pela rea da sade precisa ser precedida de uma profunda avaliao, de modo que os profissionais e gestores possam conhecer os riscos e benefcios de tal deciso (ALVES FILHO, 2013). Com a necessidade de institucionalizar um modelo de processo de incorporao de tecnologias em sade que fosse amparado legalmente, foi publicada a Lei 12.401/2011 que

cria a Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS CONITEC, com o papel de assessorar o Ministrio da Sade quanto incorporao, excluso ou alterao de novas tecnologias no SUS (CAPUCHO, 2012). Entretanto, no se deve confundir o papel CONITEC com o da Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). A ANVISA realiza uma avaliao de eficcia e segurana de um medicamento ou produto para a sade, visando autorizao (com emisso do registro) de comercializao da tecnologia no mbito nacional. A partir da, o medicamento ou produto para a sade pode ser utilizado livremente no sistema de sade suplementar composto pelos planos privados de sade (com servios prprios de sade ou credenciados) e na prestao de servios dos profissionais liberais, que atendem aos pacientes mediante pagamentos diretos, sem intermdio de um plano de sade. No entanto, para que estas tecnologias sejam utilizadas na rede pblica (servios de sade do governo e seus credenciados) devem ser avaliadas e aprovadas pela CONITEC, que considerar a anlise da efetividade do novo medicamento ou tecnologia, no mais em relao a no tratar, mas comparada aos tratamentos j incorporados no SUS. Assim, a nova tecnologia que demonstre superioridade em relao s tecnologias j ofertadas no SUS ser avaliada tambm quanto magnitude dos benefcios e riscos esperados, bem como o custo dessa incorporao e o impacto oramentrio e logstico que trar ao sistema. importante ressaltar que o registro da ANVISA pr-requisito para a avaliao na CONITEC. Espera-se, com isso, que o processo de incorporao de tecnologias no SUS seja mais gil, transparente e eficiente, garantindo populao brasileira o seu direito constitucional de acesso universal e integral sade (CAPUCHO, 2012).

5. TECNOLOGIAS DE INFORMAO E COMUNICAO Chamam-se de Tecnologias de Informao e Comunicao (TICs) as tecnologias e mtodos para comunicar surgidas no contexto da Revoluo Informacional, Revoluo Telemtica ou Terceira Revoluo Industrial, desenvolvidas gradativamente desde a segunda metade da dcada de 1970 e, principalmente, nos anos 1990. A imensa maioria delas se caracteriza por agilizar, horizontalizar e tornar menos palpvel (fisicamente manipulvel) o contedo da comunicao, por meio da digitalizao e da comunicao em redes (mediada ou no por computadores) para a captao, transmisso e distribuio das informaes (texto, imagem esttica, vdeo e som). de conhecimento de todos que a qualidade dos servios oferecidos na rea da sade deixa muito a desejar. Os casos de descaso e falta de compromisso apenas se alastram e a populao sempre a vtima. Entretanto, possvel perceber propagandas feitas pelo governo sobre os investimentos que esto sendo feitos para a melhoria desse setor em nosso pas ou estado. Um argumento um tanto conflitante. As Tics (tecnologias da informao e comunicao) no deveriam ser subestimadas para a melhoria da qualidade da sade, uma vez que poderiam ser utilizadas para amenizar a

quantidade de pessoas nos hospitais por exemplo. Problema que afeta grande parte dos portos de sade hoje e que tem grande parte do volume de reclamaes dos pacientes. Com as tecnologias de informao e comunicao, pessoas bem informadas primeiramente se preocupariam em evitar vrios problemas de sade atravs de cuidados preventivos. Caso contrasse alguma doena ou precisar de cuidados mdicos, os primeiros socorros poderiam vir para ajudar a amenizar o problema ou at mesmo san-lo. Uma vez no sanado o problema, as tecnologias de comunicao poderiam facilitar a distribuir os pacientes pela rede pblica, para se evitar possveis superlotaes. 6. PROBLEMAS E SOLUES Sade, muito mais que ausncia de doena, o resultado das condies objetivas e subjetivas que propiciam uma vida digna. Isso significa que a produo da sade da populao depende do conjunto das polticas pblicas. Sabendo que a sade a principal preocupao do brasileiroe a reverso deste quadro representa um formidveldesafio, mas possvel agir rpido, gerar solues e empregar bemos recursos municipais. De acordo com um levantamento realizado em 2012 pelo CFM, a origem do problema de sade pblica no Brasil reside na pssima distribuio de mdicos pelo territrio. Logo, uma possvel soluo seria a redistribuio de mdicos. Zelar pelo rigor no uso dos recursos pblicos, combatendo as fraudes e instituindo controles que permitam maior participao da sociedade no uso e destino dos recursos da Sade. Fortalecer, expandir e qualificar a ateno bsica como a estratgia central de reordenamento do sistema, a partir dos princpios da integralidade, equidade e universalidade. Adotar uma viso integrada interinstitucional, mltipla e interativa que aproxime os espaos da sade, educao esportes, cultura, saneamento, segurana, habitao comas polticas de incluso social. Aqui teremos possivelmente um de nossos maiores desafios. Melhorar o atendimento prestado s populaes em situaesde risco, como a populao indgena, quilombolas, de assentamentos, entre outras. Priorizar a promoo da sade e as polticas de preveno. Estabelecer uma estratgia nacional de desenvolvimento einovao para o Complexo Produtivo de Bens e Servios de Sade no pas, pensando a sade como um espao de produo, desenvolvimento, criao de empregos e riqueza para a nao e como fator imprescindvel ao desenvolvimento. Garantir o acesso da populao aos medicamentos necessriosatravs de uma poltica de assistncia farmacutica que integre e articule a dispensao gratuita com as novas estratgias estabelecida pelo Programa Farmcia Popular. Avanar na estruturao do pluralismo em sade no Brasil, atravs de uma melhor integrao entre o SUS e o SSS, poderia ser feito com certa facilidade, se fossem gerados incentivos e mecanismos necessrios. No Brasil inteiro - como ainda aqui - os desafios so muitos e de complexa resoluo, mas esperamos que os recursos dos governos Federal e Estadual se ampliem para que possamos continuar enfrentando a nossa demanda crescente. Os desafios esto a para serem superados, e para isso vamos continuar trabalhando duro.

7. CONCLUSO

REFERNCIAS ALVES FILHO, M. Evento debate a avaliao do uso de tecnologias em sade, 2013.Disponvel em: <http://www.unicamp.br/unicamp/noticias/2013/09/20/evento-debateavaliacao-do-uso-de-tecnologias-em-saude>. Acesso em: 5 dez. 2013 BRASIL. CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE. Cincia e Tecnologia em Sade. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2007. CAPUCHO, H. C.; SALOMON, F. C. R.; VIDAL, A .T.; LOULY, P. G.; SANTOS, V. C. C. S.; PETRAMALE, C. A. Incorporao de tecnologias em sade no Brasil: novo modelo para o Sistema nico de sade. Boletim do Instituto de Sade. V.13, n.3. 2012 HUME. M. Sade e os avanos da tecnologia, 2007. Disponvel em: <http://www.hospitalar.com/opiniao/opiniao_1185.html>. Acesso em 30 nov. 2013. FALE COM A CONITEC. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FAQ_CONITEC_MARCO_2013.pdf>. Acesso em: 9 dez. 2013. MEDICI, A. C. Os desafios do pluralismo: Problemas e solues para os Sistemas de sade no Brasil . Disponvel em: <http://monitordesaude.blogspot.com.br/2012/08/os-desafios-dopluralismo-problemas-e.html>. Acesso em: 7 dez. 2013. MINISTRIO DA SADE. Caminhos do direito sade no Brasil. Disponvel em <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Caminhos_do_Direitos_em_Saude_no_Brasil. pdf> Acesso em: 7 dez. 2013 SILVA JUNIOR, V. L. S. Sade: problemas e solues, 2013. Disponvel em: <http://www.diarioweb.com.br/novoportal/Noticias/Artigos/144986,,Saude+problemas+e+sol ucoes.aspx>. Acesso em 07 dez. 2013 PELLEGRINI, M. O Brasil precisa de mdicos estrangeiros? Disponvel em <http://www.cartacapital.com.br/saude/medicos-estrangeiros-que-atenderiam-comunidadescarentes-sao-reprovados-em-exame-do-cfm-1>. Acesso em: 7 dez. 2013.

APNDICE QUESTIONRIO 1. Como cidado brasileiro, e diante de tamanho caos no sistema de sade do seu pas, qual a causa que voc aponta como determinante para a permanncia desse problema? Por qu?

2. Qais os elementos de maior ausncia no sistema de sade brasileiro?

3. Na sua opinio, o governo tem tentado reverter a situao?

4.O que voc acha da eficincia dos hospitais, planos e seguros de sade privados ?

5.Qual a sua expectativa para o futuro desse sistema de sade do nosso pas?