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1- Qu significa evaluar en psicologa? 2- Objetivos de la evaluacin (Psicodiagnstico) 3- Peculiaridades de la Evaluacin infanto-juvenil a) Caractersticas especficas b) Tres principios fundamentales: C.A.P. 4- La interaccin nio-psiclogo en el proceso teraputico 5- La importancia del juego: romper resistencias 6- Evaluacin en etapa infantil 7- Evaluacin con adolescentes 8- Consideraciones finales
-Segn definicin de Fernandez Ballesteros (1.983), la Evaluacin Psicolgica: "es aquella disciplina de la Psicologa que se ocupa del estudio cientfico del comportamiento (a los niveles de complejidad necesarios), de un sujeto o de un grupo de sujetos determinado, en su
interaccin recproca con el ambiente fsico y social, con el fin de describir, clasificar, predecir, y, en su caso, explicar su comportamiento".
-La evaluacin o psicodiagnstico es el paso previo para construir la intervencin o tratamiento psicolgico ante un trastorno clnico.
2- Objetivos de la Evaluacin
1- Conocer las causas y factores que intervienen en el origen, desarrollo y configuracin del problema. Identificar los factores de riesgo en su entorno familiar-escolar y social. 2- Conocer el desarrollo psicobiolgico del nio. Cules son los signos, sntomas, sndromes o enfermedades que presenta o ha presentado. Para ello es necesario la recogida de datos mediante la entrevista y cuestionarios para los padres. Debern tambin aportar aquellos informes mdicos u psicolgicos relevantes que hayan sido efectuados hasta la fecha. 3- Formular el juicio clnico en base a los datos obtenidos: Psicodiagnstico. 4- Preparar y aplicar el plan de Intervencin (Tratamiento).
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que se ha iniciado el mismo, condicionando, a su vez, la gravedad y posible cronicidad de los sntomas. Resaltar la importancia de las variables ambientales. La razn es que el nio est sometido a un mayor control por parte del entorno fsico y social que el adulto, siendo, por tanto, ms susceptible a estos factores. Aun cuando el trastorno tenga un componente orgnico identificado, las variables ambientales deben ser tenidas en cuenta. Hay que recordar al respecto que organismo y ambiente interactan constantemente. A menor edad se supone mayor influencia de las variables situacionales. Es evidente que la evaluacin en nios y adolescentes deber tambin hacerse con "perspectiva de futuro", es decir, el nio no tan solo se ve en su medio y circunstancias actuales, sino con proyeccin hacia los retos o cambios vitales a los que se enfrentar.
Adems de las caractersticas sealadas anteriormente, el evaluador infanto-juvenil deber tener en cuenta tres principios generales para abordar con xito la evaluacin e intervencin dentro de esta poblacin. Estos principios se agrupan bajo las siglas CAP (CreatividadAsesoramiento-Prudencia).
ASESORAMIENTO
PRUDENCIA
informacin previa y preparar mejor el primer encuentro con el nio. De todas formas, lo habitual es que padres y nio o joven vengan juntos el primer da. Tras una breve presentacin del psiclogo ante todo el grupo y roto el hielo podemos invitar al nio con la excusa de que realice alguna actividad (dibujo, juego u otro) a que vaya a otra sala. Esto permite que los padres se expresen ms libremente evitando al nio que escuche como se explica su problema al psiclogo. Posteriormente podemos ya traer de nuevo al nio para iniciar con l alguna actividad y que se vaya familiarizando con el profesional en ausencia de los padres. Es, en el proceso teraputico, donde aquello de que cada nio es un mundo, cobra un especial significado. Algunos nios se abren enseguida, de forma espontnea, informndonos de manera abundante. En otros casos, las dificultades para obtener informacin se complica con resistencias o temores. En los primeros contactos, debemos intentar sintonizar con el nio y tratar de buscar un canal comunicativo eficaz. Esto puede llevar algn tiempo. Debemos intuir cual es el mejor camino ponindonos a su altura y utilizando medios, segn su edad, que sabemos que son eficaces como, por ejemplo, el juego y el dibujo. Estas actividades el nio las vive de forma no intrusiva y sin riesgo. No forzar las situaciones. Si un nio no desea dibujar o realizar cualquier actividad no obligarle. Mire de plantear un juego a partir de los elementos de inters natural del nio El juego, como medio comunicativo, es el preferido hasta los 7 u 8 aos de edad. Acompaado de dilogo imaginario donde el nio puede expresarse a partir de dibujos, objetos o juguetes es especialmente til.
-Por medio del juego, el terapeuta puede, no tan slo evaluar y potenciar un buen vnculo afectivo con el nio, sino empezar a modelar en l nuevas formas de comportarse en diferentes situaciones. Aprovechando las reglas del propio juego que se est efectuando, podemos ensayar tcnicas de respetar los turnos (control impulsividad), aceptar las reglas o normas (entrenamiento de habilidades sociales), tolerar mejor la frustracin (si le ofrecemos un marco diferente de consecuencias cuando pierde la partida), mantener un comportamiento organizado (podemos ensearle estrategias para ganar la partida) y la atencin sostenida (permanecer un tiempo en una tarea sin pasar a otra). Todo ello son recursos bsicos que deben potenciarse como base de cualquier aprendizaje educativo o social. El practicarlo en un ambiente ldico ofrece una mayor motivacin al nio, si bien, el reto ser despus que lo generalice al ambiente externo. -En definitiva, mediante el juego con el terapeuta, el nio va interiorizando una relacin interpersonal sana, de respeto mutuo, donde se le escucha pero, a la vez, aprende a escuchar, en donde su opinin nos importa y no se hace necesario el uso de conductas como las de mentir, engaar o emitir conductas agresivas para reclamar la atencin ya que no van a ser reforzadas. Pese a todo, hay que tener siempre en cuenta el nivel cognitivo y conductual del nio que tenemos delante. En casos de trastornos del espectro autista o los que cursan con deficiencia mental moderada o severa deben tener un tratamiento especial y personalizado por razones obvias.
-Independientemente de la prueba o instrumento utilizado, el nio nos aportar, indirectamente, otros datos interesantes: su actitud, sus verbalizaciones, su psicomotricidad, sus expresiones faciales, etc...Todas ellas deben ser valoradas en el conjunto de la evaluacin. -El trabajo con nios requiere creatividad, capacidad para sorprenderle, de cambiar sobre la marcha cuando se descubre algn elemento de inters. Es un constante aprendizaje mutuo en el que, muchas veces, es el nio quien nos sorprende a nosotros. -Esta riqueza del paisaje psicolgico infantil solicita paciencia, saber esperar, no agobiar. No se puede pretender que se abra en el primer momento con un simple juego. Los resultados requieren una labor efectuada de forma sutil, con respeto, una gran capacidad de observacin y sabiendo motivar de forma autntica (sin engaos o falsas promesas o expectativas). La compensacin llegar en forma de una relacin de colaboracin y confianza mutua. -Otras pruebas proyectivas que utilizan el dibujo como base son las conocidas como rbolCasa y Familia, donde al nio se le dan unas instrucciones concretas para que formalice un dibujo determinado. Estas pruebas estn ms estructuradas que las del dibujo libre y constituyen tambin una buena fuente de datos.
Cuando el nio se niega a dibujar o es demasiado pequeo para hacerlo o no dispone de las destrezas necesarias, pueden tambin utilizarse figuritas de animales o personajes de una familia para que el nio efectu su propio juego y verbalice situaciones y emociones de forma espontnea. -En definitiva, el juego como canal comunicativo y el dibujo en particular, como tcnica proyectiva, suponen un primer recurso para la creacin de un vnculo nio-psiclogo adecuado. Esto nos abrir el camino hacia la evaluacin ms especfica con instrumentos adecuados a las reas de inters concretas.
-Establecer los canales comunicativos con el adolescente en la relacin teraputica, va a requerir tambin, de la puesta en marcha, por parte del profesional, de una serie de habilidades concretas adecuadas a la edad evolutiva del nio. El psiclogo ser visto, en primer momento, como un adulto ms que va querer indagar en aspectos de su vida que puede estar dispuesto a no desvelar. -Creemos, que la relacin con el adolescente y, salvando las peculiaridades o gravedad de cada caso, puede empezar a construirse a partir de las siguientes pautas generales: 1Saber escuchar y comprender su punto de vista. Desarrollo de la empata. Debemos ser sensibles a su percepcin de las cosas y procurar entender los factores que producen y/o mantienen el problema. Estamos para proponerle estrategias para superarlo no para imponerle nuestros valores o creencias. Establecer una relacin de cordialidad y franqueza. Sin sermones, sin reproches.
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No le vamos a obligar al "cambio". Le vamos a proporcionar otros puntos de vista para que l construya su propia eleccin. El adolescente est en proceso de maduracin a la etapa adulta y debemos, de entrada, "respetar" sus preferencias, tendencias, etc...Su personalidad se est forjando. Desde la psicologa, no debe haber imposiciones morales sino la voluntad de acompaar a los jvenes en su toma de decisiones ante un problema. No decidiendo por ellos, sino dndoles instrumentos para que ellos mismos las puedan tomar con mayor conocimiento de causa, siempre desde el respeto a s mismo y a los dems. Entorno de Privacidad. El adolescente puede informarnos de situaciones que no desea sean conocidas por sus allegados. Esto puede provocar un serio problema profesional. Los padres tienen derecho a ser informados acerca de todos los aspectos de la evaluacin. Sin embargo, pueden producirse situaciones en las que la confianza (que es vital para la buena marcha del proceso teraputico) dependa de nuestra discrecin. El profesional deber valorar cada situacin en concreto y actuar en consecuencia. En el caso de que lo informado entrae riesgo para la integridad fsica o psquica del nio u otros, evidentemente, debe ser informado a los padres o tutores, estableciendo el plan de actuacin pertinente. Complicidades. Dependiendo del problema, puede hacerse necesario recurrir a algn amigo o persona de su confianza, principalmente aquellos que sean de su misma edad, para colaborar en la dinmica teraputica. En tareas de control de actividades, aprendizaje de habilidades sociales, relaciones interpersonales o retraimiento, pueden ser de gran ayuda.
8- Consideraciones finales
-En esta seccin esperamos haber aportado un poco de conocimiento acerca de cmo introducirnos en la tarea de la evaluacin psicodiagnstica en poblacin infanto-juvenil. Como se ha expuesto, sta se basa en la observacin clnica y en la aplicacin de diferentes instrumentos, cuestionarios, tests, etc... Que nos proporcionaran datos vlidos y fiables del problema que queremos analizar. Pero antes, debemos haber desarrollado un vnculo de comunicacin eficaz y honesta con el nio. -Se han comentado tambin algunas de las dificultades de este proceso pero, creemos que las gratificaciones que supone trabajar con nios y adolescentes, supera con mucho, el reto clnico que nos exige cada caso. Para conocer en detalle algunas de las pruebas de evaluacin utilizadas en esta poblacin puede visitar los enlaces siguientes de nuestra web. Test proyectivos: El Test de la Familia Test de la Casa Test del rbol Test de Humana la Figura