O que Estudo Eletrofisiolgico?

? O estudo eletrofisiolgico consiste na introduo de cateteres (tubos finos e flexveis especiais) em locais especficos do corao para descobrir e estudar os defeitos no sistema eltrico do corao. Alm disso, o estudo eletrofisiolgico parte do procedimento de ablao por cateter, pois atravs deste exame ue possvel descobrir o local de origem da arritmia cardaca. !or isso, o exame fundamental para descobrir as causas das palpita"es ou desmaios.

#ateter para estudo eletrofisiolgico$ espessura menor ue uma caneta %&#

'odelo cardaco com cateter para estudo eletrofisiolgico (em a(ul)

'odelo cardaco com cateter para estudo eletrofisiolgico (em a(ul).

Quando est indicado o estudo eletrofisiolgico? O estudo eletrofisiolgico est) indicado para os pacientes ue apresentam sintomas como palpita"es, tonteiras e*ou desmaios. +ambm utili(ado para o diagnstico de ta uicardias documentadas pelo eletrocardiograma e para verificar o risco de morte s,bita em alguns tipos de pacientes.

O que Ablao por Cateter com Radiofreq !ncia? - um mtodo de tratamento das arritmias cardacas atravs do ual feita a cauteri(ao dos seus focos, locali(ados pelo estudo eletrofisiolgico. .ssa cauteri(ao reali(ada pela aplicao de energia de radiofre /0ncia (uma forma de energia semel1ante ao bisturi eltrico), por meio de cateteres interligados a uma m) uina especial.

Quando est indicada a Ablao por Cateter com Radiofreq !ncia? A indicao sempre discutida com o mdico e geralmente se aplica a pacientes ue apresentam ta uicardias acompan1adas de sintomas como palpita"es, desmaios ou tonteiras, difceis de serem tratadas com remdios ou nos casos do paciente preferir no tomar drogas antiarrtmicas por longo pra(o. A ablao por cateter pode ser usada para tratar as seguintes arritmias$

"aquicardia por reentrada nodal #"R$%

"aquicardia por &ia acessria ou s'ndrome de (olff)*ar+inson)(,ite

-ibrilao atrial e flutter atrial

E.tra)s'stole &entricular

"aquicardia /entricular

Como de&o fa0er para ser a&aliado para esse e.ame? 2oc0 deve procurar um mdico especialista em arritmia (eletrofisiologista), ue poder) ser encontrado nos grandes centros cardiolgicos do %rasil. !ara o mdico reali(ar a indicao desse procedimento torna3se necess)ria uma avaliao ue inclui$ 1istria mdica, exame fsico, eletrocardiograma, ecocardiograma, 1olter de 451oras, entre outros.

E como fao em relao aos remdios que estou tomando? Alguns remdios devero ser suspensos de 6 a 67 dias antes do procedimento. 8eu mdico poder) l1e dar maiores esclarecimentos a respeito. 8e voc0 ficar muito ansioso na vspera do exame, poder) tomar um tran /ili(ante (calmante), receitado pelo mdico. 'as no se preocupe$ no 1) ra(o para tal.

Como 1e&o me *reparar para o Estudo Eletrofisiolgico e para a Ablao? 9o dia anterior ao exame, faa :e:um de ; 1oras. 9o 1ospital, ser) feita a depilao na regio da viril1a e na regio tor)cica, < altura do peito. 8er) administrada uma medicao pr3anestsica, por via oral, para tran /ili()3lo, antes de ser encamin1ado < sala de exames.

Roupas e pertences Antes de ir para a sala de exames$

=ever) remover batom e esmalte das un1as. >ias ou bi:uterias devero ser entregues < pessoa ue o estiver acompan1ando ou < enfermeira encarregada do setor. 9o se preocupe, pois os profissionais de enfermagem iro a:ud)3lo nessa tarefa. 2estir a roupa (avental cir,rgico) oferecida pela enfermagem da unidade de internao.

Como feito o Estudo Eletrofisiolgico e a Ablao? O estudo eletrofisiolgico e a ablao geralmente so feitos no mesmo dia da internao. 2oc0 ser) orientado e preparado pela enfermeira da unidade onde ficar) internado, e pelos mdicos, ue esclarecero todas as suas d,vidas. Aps, voc0 ser) encamin1ado em maca para a sala de eletrofisiologia, onde sero reali(ados os procedimentos. #1egando < sala de exames, voc0 ser) recebido pela e uipe mdica e de enfermagem, ue iro prepar)3lo. 9esse momento, iro conectar voc0 a v)rios monitores (monitor de eletrocardiograma, aparel1os de presso arterial, fre /0ncia cardaca e respiratria). Alm disso, voc0 receber) soro e um remdio ue o far) dormir durante o exame. O mdico3anestesista estar) monitorando todo o procedimento. A partir de ento, :) dormindo, a enfermeira far) a limpe(a da pele utili(ando soluo anti3sptica na regio da viril1a e*ou na regio lateral direita do pescoo. 8ero colocados alguns panos estreis sobre o seu corpo deixando a regoio da viril1a exposta para o procedimento. ?ogo em seguida, um dos mdicos aplicar) a anestesia local na regio da viril1a e ocasionalmente no lado direito do pescoo, mas voc0 :) estar) dormindo. O estudo eletrofisiolgico consiste na introduo de alguns cateteres na veia femoral (na viril1a) e raramente, se necess)rio, atravs da veia :ugular interna (pescoo). =epois de introdu(idos na veia, os cateteres so levados at o interior do corao guiados atravs de imagens obtidas por raios @ e posicionadas em locais estratgicos ()trio direito, ventrculo direito, seio coron)rio). Atravs desses cateteres possvel registrar os sinais eltricos provenientes dessas estruturas e controlar os batimentos cardacos, atravs de impulsos eltricos artificiais reali(ados pelo mdico. =essa forma, o mdico poder) estudar os problemas do sistema eltrico, indu(ir e avaliar a arritmia respons)vel pelos sintomas ue o afetam no dia3a3dia. #aso se:a evidenciado algum problema no sistema eltrico, um novo cateter com a capacidade de liberar uma energia ue cauteri(a o foco da arritmia (cateter de ablao) introdu(ido pela virilia. 9o caso da arritmia originar3se do lado es uerdo do corao, ser) necess)rio puncionar a artria femoral (tubos ue tra(em sangue oxigenado do corao) ou reali(ar a puno da parede entre os )trios A cateterismo transeptal. Atravs do cateter de ablao, o tecido cardaco ue est) em contato com a ponta do cateter a uecido a uma temperatura previamente estabelecida pelo mdico, produ(indo Bcauteri(a"esB de dimens"es muito pe uenas. +ais les"es so locali(adas exatamente sobre o foco da arritmia. Ao final da ablao, o estudo eletrofisiolgico repetido para averiguar o resultado do tratamento. 8e no 1ouver mais arritmias, os cateteres so retirados e os locais de puno comprimidos por 47 minutos, at a cessao de ual uer sinal de sangramento. A durao mdia da ablao ao redor de C7 a D47 minutos. A seguir, voc0 ser) encamin1ado para o uarto.

Qual o risco destes procedimentos? O estudo eletrofisiolgico e a ablao com radiofre /0ncia so considerados mtodos muito seguros, mas como em ual uer procedimento invasivo, podem ocorrer algumas raras complica"es. =urante a consulta ue antecede a ablao, o mdico ir) explicar com detal1es as possveis complica"es, pois elas variam dependendo do tipo de arritmia ue voc0 ten1a. A complicao mais comum o 1ematoma (manc1a roxa na pele) ue pode aparecer no local onde foi feita a puno da veia, pois uando os cateteres so retirados, feita uma presso para parar de sangrar. !ara diminuir a c1ance de sangramento, voc0 dever) ficar em repouso algumas 1oras aps o procedimento.

Qual a ta.a de sucesso da ablao por cateter?

A taxa de sucesso varia de acordo com o tipo de arritmia. 9as arritmias do tipo ta uicardia por reentrada nodal, por via acessria e flutter atrial obtm3 se sucesso em cerca de CEF dos casos. #onverse com seu mdico sobre a taxa de sucesso para o seu tipo de ablao.

Aps o procedimento 8er) feito um curativo especial no local da puno (viril1a), sem precisar de pontos (ou sutura). 2oc0 retornar) ao uarto em maca e no poder) dobrar a perna onde foi feito o procedimento. !ermanea em repouso absoluto com a perna imobili(ada por ; 1oras, conforme orientao mdica e da enfermagem. &nforme a enfermeira se estiver com dor, calor ou sangramento. A alimentao ser) liberada uando estiver bem acordado. .vite esforos excessivos por um perodo de 45 1oras. A enfermeira e o mdico respondero <s suas eventuais d,vidas. Gi ue tran /iloH

Alta ,ospitalar .vite esforos por um perodo de 76 a 7E dias. 9o diri:a durante esse perodo. Apenas lave o local da puno com )gua e sabo, mantendo3o sempre seco e limpo. +ome somente os remdios receitados pelo seu mdico. .m alguns casos, conforme resultado da ablao, o mdico poder) l1e receitar alguns medicamentos. O retorno ao trabal1o geralmente ocorre dentro de poucos dias, o ue ser) confirmado pelo seu mdico. 2oc0 receber) um relatrio completo contendo as informa"es sobre tudo o ue foi reali(ado, bem como uma prescrio com os remdios ue dever) tomar. Iual uer alterao no aspecto da ferida (Bvermel1idoB, sada de secreo, 1ematoma), entrar em contato com o seu mdico.

*reste ateno .m at EF dos casos, a arritmia poder) voltar aps a ablao. 9esses casos, procure o seu mdico. =e maneira geral, recomenda3se a repetio da ablao como o tratamento ideal das recorr0ncias.