Anafilaktiki ok

Autor Damir Rogulja Petak, 06 Oujak 2009 18:20 - Aurirano Nedjelja, 08 Oujak 2009 18:04

to bismo uinili ako nekoga od naih susjeda upikne pela, te da nakon toga doe do alergijske reakcije. Veina nas zna da kalcij pomae, isto tako i sinopen, ali ako doe do stvarne i burne reakcije? Pa, najbolje hitno k lijeniku. No, to ako smo recimo negdje u zabiti u posjeti kolegi seleem pelaru? Nazvao sam Kliniku za kone i spolne bolesti Klinikog bolnikog centra i od dr. med Suzane Ljubojevi bio upuen na njen lanak "Alergijske reakcije na ubode insekata" objavljen u jednom od brojeva Medixa. Pa proitajte, moda e vam koristiti. KLINIKA SLIKA (ili kako prepoznati alergijsku reakciju) Reakcije na ubode mogu biti lokalne i sistemske. U lokalne ubrajamo intenzivnu bol, crvenilo koje se javlja neposredno nakon uboda, otok, u kompliciranijim sluajevima pojavljivanje mjehura i sekundarnih infekcija. Sistemske reakcije pojavljuju se brzo, 10-tak minuta nakon uboda, a dijele se na blage (crvenilo, svrbe, urtikarija, rinitis,I munina), umjerene (astma, angiodem, bol u trbuhu, promuklost, oteano disanje, svrbe, rinokonjuktivitis) i teke (potekoe s disanjem - edem larinksa ili astma, hipotenzija, cijanoza, gubitak svijesti). SAVJETI Vano je dati upute bolesnicima o izbjegavanju kontakta s insektima. Savjetovati ih da ne nose odjeu arkih i pastelnih boja jer one privlae insekte, kao i da ne nanose na kou mirisne parfeme, sapune, kreme za sunanje i druga mirisna kozmetika sredstva. Treba naglasiti da je alac nuno odmah odstraniti, najlake noktom kaiprsta ili otrim predmetom, aplicirati hladne obloge na mjestu uboda. Pri boravku u prirodi izbjegavati blizinu cvijea ili voa koje je zbog prezrelosti palo na pod. Kod bolesnika koji su imali anafilaktinu reakciju kao i kod koji su na imunoterapiji, svakako savjetovati da sa sobom uvijek nose samomedikaciju (antihistaminik, adrenalin za subkutanu primjenu - EpiPen).. ZAKLJUAK Ubodi insekata su uzrok najveeg broja smrtnosti od ivotinjskog otrova i stoga je vana dobra dijagnoza (koni test i vrijednost IgE protutijela), zatita izloenih dijelova te to prije poeti provoenje hiposenzibilizacije. Treba naglasiti da je bolesnicima u rizinoj skupini (atopiari, te "rizina" zvanja) potrebno opetovano naglaavati da uze sebe uvijek imaju "antiok terapiju" (naroito subkutani adrenalin te peroralne antihistaminike, korikosteroide i teofiline). Isto tako je vana zatitna odjea i katranski gelovi za izloene dijelove, tijela, koji se koriste tijekom boravka u prirodi. Ovo su samo, za pelare, najinteresantniji izvadci iz opirnijeg lanka koji uz dr Ljubojevi supotpisuje i prof.dr.sci. Jasna Lipozeni. Moram priznati da mi je cijeli lanak polurazumljiv radi niza rijei kojima jedva ili uope ne nasluujem znaenje kao recimo: angiodem, rinokonjuktivitis, larinks, hipotenzija, cijanoza, anafilaktina reakcija, antihistaminik, subkutana primjena, IgE protutijela, atopiar, subkutani andrenalin, peroralni antihistaminik, koeikosteroid, teofilin ... S lankom sam se uputio u prvu i najbliu ljekarnicu i magistri ponudio lanak da mi na temelju

1/3

Anafilaktiki ok
Autor Damir Rogulja Petak, 06 Oujak 2009 18:20 - Aurirano Nedjelja, 08 Oujak 2009 18:04

njega da potrebne medikamente za "antiok terapiju". No, po njenom kolutanju oima naslutio sam da je i njoj potreban rjenik stranih rijei ili joj je ljekarnica bila slabo opremljena? Za antihistaminike mi je preporuila, Dimidril, CaC 500 (kalcij s C vitaminom), Sinopen, Letizen, Dihalar, Claritine, Flonidan, Telfast ... Za EpiPen mi je rekla da su ge jednom imali, ali da ga radi kratkog roka trajanja i visoke cijene vie ne naruuju, a za Katranske gelove ne zna zapravo gdje da ih smjesti i da to zapravo ne dre! Kako Sinopena imami doma i na pelinjaku, odluio sam se za Ca-C 500 Sandoz i Dimidril tablete, pa da vidimo to ova sredstva nude (iz uputa o primjeni): KADA KORISTIMO Ca-500 SANDOZ UMEE TABLETE? umee tablete s kalcijem i vitaminom C preporuujemo: kao dodatak pri lijeenju prehlade i gripe, u razdoblju rekonvalescencije, nakon preloma i operacija, tijekom velikih psihikih i fizikih optereenja, kad postoji poveana potreba za kalcijem i vitaminom C u razdoblju rasta, trudnoe i nakon poroda., TERAPUIJSKE INDIKACIJE DIMIDRIL tablete (ili kada ih koristiti) Antihistaminik - nekomplicirane alergijske kone reakcije (urtikarija), angiodem, alergijske reakcije na sastojke krvi i plazme, alergijski konjuktivitis uzrokovan hranom, dermatografizam, te kao dodatni lijek nakon prebroene akutne anafilaktine ili anafilaktoidne reakcije. Antitustik (za suzbijanje neproduktivnog kalja. POSEBNA UPOZORENJA (za nas srednjih i starijih godita) Zbog antikolinerginih uinaka difenhidramin valja s oprezom primjenjivati u bolesnika s opstrukcijom vrata mokranog mjehura, sa simptomatskom hipertrofijom prostate, te u bolesnika s predispozicijom za retenciju mokrae, a zbog antikolinerginih midijatrinih uinaka i u bolesnika s povienim intraokularnim tlakom. Takoer ga s oprezom valja primjenjivati u bolesnika s astmom, stenozirajuim peptikim ulkusom, te s piloloroduodenalnom opstrukcijom. Stariji bolesnici mogu biti osjetljivi na antikolinergine uinke Dimidrila. Primjena se Dimidrila u djece mlae od 2 godine ne preporuuje. Zbog sedativnog uinka Dimidril moe smanjiti psihofizike sposobnosti pa bolesnike koji upravljaju vozilima ili strojevima na to valja upozoriti. ... Nakon konzultacije i s doktoricom Hrvojkom Kostelac iz Belupa zakljuak bi mogao biti: Kod blaih alergijskih reakcija pomae i Kalcij i navedeni lijekovi koji se izdaju na recept, a i BELODIN (koji je bezreceptni lijek), no osnovno je da kod snano izraene alergisjke reakcije, gdje se pojavljuje pad tlaka, ok i gubitak svijesti nita ne moe zamijeniti adrenalin kojeg, na alost, moe dati samo lijenik. No i tu postoje izuzeci - ljudi koji su na imunoterapiji ili su ve bili lijeeni od izuzetno burne alergijske reakcije trebali bi imati pri sebi adrenalin (kao to je EpiPen) kako bi se u sluaju uboda pele mogli sami tretirati. Isto tako ako bismo proveli edukaciju pelara u suradnji s nadlenim tijelima, svakako da bi mogli dobiti odobrenje za primjenu tog lijeka u kriznim situacijama. Naime pojedini "laici" u posebnim situacijama mogu, i duni su, pruiti prvu i medicinsku pomo. Recimo svi vozai duni su pruiti prvu pomo unesreenom na cesti. Prvi oficir ili kapetan broda duan je pruiti medicinsku pomo lanovima svoje posade i td. i td.

2/3

Anafilaktiki ok
Autor Damir Rogulja Petak, 06 Oujak 2009 18:20 - Aurirano Nedjelja, 08 Oujak 2009 18:04

Stoga je logino da i pelari neto vie od ostalih graana znaju o posljedicama pelinjeg uboda te metodama i lijekovima za ublaavanje ili lijeenje alergijske reakcije.

Pripremio: Damir Rogulja

3/3