AmelogneseImperfeitaReabilitaoestticaemOdontopediatria Prof.DoutoraTeresaValeeDra.AlineGonalves *Dra. Teresa: Mdica Dentista, Licenciada pelo Instituto Superior de Cincias da Sade Norte (ISCSN), Portugal.

. Doutorada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona, Espanha.** Dra Aline: Mdica Dentista,Licenciadapelo Instituto Superior de Cincias da Sade Norte (ISCSN), Portugal. MestreemOrtodontiapeloISCSN. A Amelognese imperfeita uma alterao de carter hereditrio que afeta o esmalte dentrio dos dentes temporrios e permanentes, com ausncia de manifestaes sistmicas. A transmisso do gene pode acontecer de forma autossmica dominante, autossmica recessiva ou estar relacionada ao cromossoma X, e a origem gentica da anomalia pode ser resultado de defeitos nas protenas da matriz do esmalte. Pode provocar, como consequncia, sensibilidade dentria, perda da dimenso vertical e comprometimento a nvel esttico. O esmalte dentrio afetado com alta variabilidade, desde deficincia na formao do esmalte at defeitos no contedo mineral e proteico. Conformeo graudeseveridade da afetaodoesmalte,sovrios os protocolos de tratamento que podem ser realizados como, mltiplas extraes dentrias, restauraes estticas, confeco de coroas de ao prformadas ou de resina composta, prteses removveis ou fixas, sendo semprenecessria uma boamotivao para ahigiene oral para que se verifique sucesso dotratamento.O planejamento e a escolha da melhor alternativa de tratamento dependem do nvel scio econmico, da idade do paciente, e da gravidadedaanomaliaestrutural. Caso Clnico: O caso clnico referesea uma criana de 4anos, do sexo masculino, com Amelognese Imperfeita com perda da dimenso vertical. Iniciouse o tratamento pelo setor anterior para

aumentar a autoestima da criana, uma vez que o comprometimento esttico importante. Os dentes foram restaurados com coroas de acetato e Opallis Odontopediatria (figuras 1 30). No setor posterior preconizase a reabilitao da dimenso vertical com coroas de ao prformadas. A publicao deste caso clnico foi autorizada pelos responsveis pela criana atravsdaassinaturadeumconsentimentoinformado.

GaleriadeImagens Figura1:Fotografiaextraoral inicial.

Figura2:Fotografiaintraoral.

Figura3:Radiografia Panormica.

Figura4

Figuras4e5.Fotografias laterais,direitaeesquerda, ondesepodeverificara severidadedaanomalia.

Figura6:Fotografiaoclusal superior

Figura7:Fotografiaoclusal inferior

Figura8:CompassodePontas

Figura9:Coroasdeacetato.

Figura10

Figuras10e11.Kitde CompsitoOpallis Odontopediatria.Para polimentodasrestauraes foramutilizadosdiscos diamondproFGM,fazendoa sequnciadasquatro granulaesdisponveis, grossa,mdia,finaeextrafina. Utilizaramsediscos diamondflexFGMdefeltroe pastadepolimento diamondexcel,para acabamento.

Figura12:Mediododimetro mesiodistaldosdentesa seremrestaurados.

Figura13:Seleoe corteanvelcervicalda coradeacetato.

Figura14:Provadaadaptao dacoroadeacetato seleccionada.

Figura15:Preenchimentoda coradeacetatocomcompsito OpallisOdontopediatria.

Figura16:Colocaodeuma primeiracamadadeDA1FGM.

Figura17:Colocaodeuma segundacamadadeDA1FGM porvestibulardacoroa.

Figura18:Colocaodacoroa deacetatocomresina compostaapsprvio condicionamentocidoe aplicaodeadesivo.

Figura19:Remoodo excessodecompsitopor vestibulareporpalatinoantes dafotopolimerizao.

Figura20:Polimentodas restauraescomdiscos diamondproFGM,fazendoa sequnciadasquatro granulaesdisponveis, grossa,mdia,finaeextrafina.

Figura21:Acabamentocom discosdiamondflexFGMde feltroepastadepolimento diamondexcel.

Figura22:Fotografiaintraoral inicial.

Figura23:Fotografiaintraoral final.

Figura24:Fotografiaextraoral final.