BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Diabetes mellitus (DM) adalah suatu penyakit kadar glukosa di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin secara cukup. Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas yang bertanggung jawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal, insulin memasukan gula ke dalam sel sehingga bisa menghabiskan energi atau disimpan sebagai cadangan energi ( Soegondo S, 2 !). Sangat disayangkan, karena banyak penderita diabetes mellitus tidak menyadari bahwa dirinya mengidap penyakit yang lebih sering disebut penyakit gula. "al ini mungkin disebabkan karena minimnya in#ormasi di masyarakat tentang diabetes mellitus, terutama tentang gejala$gejalanya. Sebagian besar kasus diabetes adalah diabetes tipe II, yang disebabkan oleh #aktor keturunan. Diabetes tipe II ini sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas akibat gaya hidup yang dijalaninya (Soegondo S, 2 !). "al itu dibuktikan dengan banyaknya jumlah penduduk di Indonesia yang menderita penyakit diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) hingga mencapai kurang lebih % & pasien 'erdasarkan sur(ei )"*, jumlah penderita DM di Indonesia sekitar +, juta orang (-,.& dari jumlah penduduk) atau menduduki urutan terbesar ke $/ setelah India, 0ina, dan 1merika Serikat. 'anyaknya penderita diabetes di Indonesia karena gaya hidup masyarakat yang tidak memperhatikan pola hidup sehat seperti mengkonsumsi gi2i seimbang dan berolahraga cukup. 3ika penderita diabetes tidak mampu mengontrol kadar gula dalam darahnya, akibatnya akan terjadi komplikasi, misalnya terkena stroke, gagal ginjal, jantung, kebutaan dan bahkan harus menjalani amputasi jika ada anggota badannya yang menderita luka yang sukar mengering. Sur(ei *rganisasi 4esehatan Dunia ()"*) pada tahun 2 + menyebutkan jumlah penderita diabetes di Indonesia mencapai -,.&.

5erjadi peningkatan jumlah diabetes mellitus di 3akarta dari +,,& pada tahun +%-+ menjadi !,,& pada tahun +%%6. (www.ottopharm.com). Minimnya in#ormasi tentang penyakit diabetes mellitus membuat masyarakat tidak menyadari tentang bahayanya penyakit tersebut. Selain itu pola hidup masyarakat sekarang ini akan rentan sekali terkena penyakit DM, sebab pola makan dan gaya hidup masyarakat yang tidak teratur atau tidak terkontrol. 5ingkat kesadaran yang rendah dapat membuat masyarakat tidak menyadari kalau dirinya sebenarnya mengidap penyakit diabetes mellitus. B. Identifikasi Masalah Melihat banyaknya penduduk di Indonesia yang menderita penyakit diabetes mellitus, banyak angka kematian di Indonesia akibat diabetes mellitus dan minimnya in#ormasi tentang penyakit DM maka penulis tertarik untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan judul 71S8"19 4:;:<1)1519 ;1D1 4:=81<>1 75n.DM? D:9>19 M1S1=1" 851M1 7DI1':5:S M:==I58S ;1D1 79y.1;? DI )I=1@1" 4:<31 ;8S4:SM1S 51<*>*9>?. C. Tujuan +. 5ujuan 8mum 5ujuan umum dari penulisan laporan ini adalah untuk memberikan pengalaman kepada penulis dalam penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien diabetes mellitus. 2. 5ujuan 4husus =aporan ini dibuat untuk A a. Melakukan pengkajian pada pasien diabetes mellitus b. Melakukan analisa data pada pasien diabetes mellitus c. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga yang muncul d. Merumuskan inter(ensi keperawatan e. Melakukan tindakan keperawatan #. Melakukan e(aluasi tindakan keperawatan D. Manfaat Penulisan +. Man#aat bagi penulis

Sebagai tambahan ilmu pengetahuan dan sebagai salah satu syarat untuk menempuh jenjang pendidikan D III 4eperawatan. 2. Man#aat bagi institusi pendidikan Menambah wawasan dan pengetahuan bagi mahasiswa keperawatan tentang penatalaksanaan dan konsep dasar diabetes mellitus, sekaligus bisa dijadikan suatu pedoman dalam ilmu keperawatan. 6. Man#aat bagi keluarga Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga, maka pada keluarga tersebut mampu melaksanakan kelima tugas keluarga dengan baik.

BAB II PEMBAHASAN 1S8"19 4:;:<1)1519 ;1D1 4:=81<>1 5n. DM D:9>19 M1S1=1" 851M1 DI1':5:S M:==I58S ;1D1 9y. 1; ;8S4:SM1S 51<*>*9> A. Pengkajian I. Data U u

+. Identitas a. 9ama A 5n. DM b. 8mur A ./ 5ahun c. ;ekerjaan A Swasta d. ;endidikan A (5idak Sekolah) e. 1lamat A 4p. 'abakan ngantai Desa. 5anjung 4amuning #. 4omposisi 4eluarga A 9o 9ama 3enis 4elamin "ub Dengan 4eluarga 8mur ;endidikan ;ekerjaan Status 4esehatan a. 9y. 1 ; Istri !6 th I<5 Diabetes melitus b. 9y. S ; 1nak 2! th Swasta sehat c. 5n. Sd = 1nak +% th S5M ;elajar sehat d. 1n. I = 1nak 1ngkat / th $ $ Sehat !. "en#gra $

.% Ti&e 'eluarga'eluarga 5n.DM termasuk tipe keluarga besar ( eBtended #amily ) yang terdiri dari ayah ibu, anak kandung, anak angkat, dan cucu ( lebih dari satu generasi hidup dalam satu rumah ). .( Suku 4eluarga 9y. < merupakan suku sunda, dan mereka tidak percaya lagi dengan mitos$mitos yang ada di masyarakat serta tidak ada tindakan keperawatan yang bertentangan dengan kebudayaan mereka. .) 1gama 5n. DM dan keluarganya menganut agama islam. Mereka melaksanakan ibadah sesuai dengan ajaran agama islam.

.* Status Sosial :konomi :konomi keluarga 5n.DM dipenuhi oleh anaknya dengan

penghasilan yang cukup memenuhi kebutuhan sehari$hari. 5n.DM dan keluarga mempunyai tabungan di '194. .+ 1kti(itas <ekreasi 4eluarga 4egiatan yang dilakukan untuk menghibur diri adalah bercanda dengan cucu$cucunya. 5n. DM dan keluarga juga menonton t( dirumah, dan sering ikut berpartisipasi dalam kegiatan$kegiatan yang diadakan warga setempat.

2. ,i-a.at 'esehatan 'eluarga a. <iwayat 4eluarga Sekarang (4eluhan Saat Dikaji) Selain 9y.1; yang menderita penyakit Diabetes melitus tidak ada lagi anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan. 1dapun keluhan 9y. 1; saat ini yaitu, sering mengeluh lapra, cepat haus, sering '14 dan cepat merasa lelah. 5n. DM juga mengatakan ia hanya tahu nama penyakitnya tetapi tidak tahu penyebab dan proses penyakitnya serta bagaimana penanganannya, begitu juga dengan pihak keluarga. b. <iwayat 4eluarga Sebelumnya 6 hari yang lalu istri dari 5n. DM (9y.1) mengalami demam dan sudah mendapatkan pengobatan dari ;uskesmas 5arogong. Sekarang 9y. 1; sering pergi ke ;uskesmas 5arogong untuk dilakukan pengobatan.

6. ,i-a.at Dan Taha& Perke

/angan 'eluarga

a. 5ahap ;erkembangan 4eluarga ;ada saat ini keluarga 5n.DM sudah melewati tahap perkembangannya. 1nak tertua 5n.DM sudah menikah dan sudah memiliki pekerjaan. b. 5ugas ;erkembangan 4eluarga @ang 'elum 5erpenuhi 4eluarga 5n.DM telah melewati semua tugas perkembangan keluarga.

/. Lingkungan a. 4arakteristik <umah <umah 5n.DM 5erdiri dari + ruang 5C sekaligus ruang tamu, / kamar tidur, + ruang dapur, dan + wc dengan tipe leher angsa.

=antai rumah terbuat dari keramik dengan keadaan cukup bersih dan penataan perabotan yang cukup rapi, penerangan cukup, (entilasi cukup. =uas rumah 5n.DM adalah ;anjang - meter dan lebar . meter. Sumber air menggunakan mata air yang berasal dari gunung. 5n.DM mengatakan belum cukup uang untuk menggunakan air dari ;D1M. 4eluarga 5n.DM biasa membuang sampah di tempat pembuangan sampah yang ada di dekat rumahnya.Sedangkan untuk pembuangan limbah keluarga 5n.Dm membuat sebuah lubang di belakang rumagnya untuk mengalirkan limbah rumah tangganya, terdapat pencemaran dai kandang ternak.(Denah <umah 5erlampir).

b. 4arakteristik 5etangga dan 4omunitas 4eluarga 5n.DM hidup berdampingan dengan rumah keluarga anaknya (5n.Sh, dan 5n.Sn). Sebagian besar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal 5n.DM adalah penduduk asli yang merupakan pekerja ;egawai 9egri, swasta dan buruh. Interaksi antar warga banyak dilakukan sore dan malam hari. 1ntar tetangga berinteraksi dengan baik. c. Mobilitas >eogra#i 4eluarga 4eluarga 5n.DM sudah menempati rumah yang ditempatinya sejak tahun +%- an hingga sekarang. 5empat tinggalnya berdampingan dengan beberapa anaknya. Sehingga klien dalam + tahun tidak melakukan mobilitas keluar dari kota tempat tinggal klien. d. ;erkumpulan 4eluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat 4eluarga termasuk anggota masyarakat yang akti# dalam mengikuti kegiatan masyarakat, dengan tetangga dilingkungannya

tampak berinteraksi dengan baik. Dan keluarga ikut akti# dalam kegiatan$kegiatan yang diadakan oleh masyarakat sekitarnya seperti gotong$royong dan sebagainya. e. Sistem ;endukung 4eluarga Didalam tempat tinggal 5n.DM terdiri dari + istri, 6 anak kandung (2 diantaranya sudah mempunyai keluarga dan + sudah bekerja), + anak angkat dan 6 cucu. Didalam keluarga 5n.DM hanya istrinya sendiri yang sedang dalam keadaan tidak sehat. !. Struktur 'eluarga a. ;ola 4omunikasi 4eluarga 1ntar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu permasalahan biasanya dilakukan semacam musyawarah kecil sebelum memutuskan suatu permasalahan. 4omunikasi dilakukan dengan terbuka, walaupun kadang$kadang 5n.Dm mendominasi dalam pengambilan keputusan karna dianggap orang tertua dan juga merupakan kepala keluarga. b. Struktur 4ekuatan 4eluarga Didalam tempat tinggal 5n.DM terdiri dari + istri, 6 anak kandung (2 diantaranya sudah mempunyai keluarga dan + sudah bekerja), + anak angkat dan 6 cucu.

c. Struktur ;eran 5n.DM didalam tempat tinggalnya berperan sebagai kepala keluarga, ia biasanya yang berperan untuk mengambil keputusan. 9y. 1 berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus suami, dan anaknya serta membantu anaknya untuk merawat cucu$ cucunya. 5n.Sr berperan sebagai anak dari 5n.DM, dan bapak dari

kedua anaknya (1n." dan 1n.D) serta berperan sebagai ujung tombak keluarga dalam hal pencarian na#kah (5n.Sr bekerja sebagai tukang). 9y.S berperan sebagai anak dari 5n.DM dan ibu dari 1n.C. 5n.Sd merupakan anak 5n.DM yang paling bungsu dan masih sebagai pelajar SM1. Sedangkan 1n.I adalah merupakan anak angkat dari 5n.DM dan 9y.1. d. 9ilai Dan 9orma 'udaya 9ilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai agama islam yang mereka anut, serta nilai dan norma masyarakat sekitarnya. .. 0ungsi 'eluarga a. Dungsi 1#ekti# 4eluarga cukup rukun 5n.DM dan 9y. 1 tampak sangat memperhatikan anggota keluarganya, dan tampak sering bercanda dengan cucunya. b. Dungsi Sosialisasi Dungsi sosialisasi dalam keluarga 5n.DM berjalan dengan baik 5n.DM dan keluarga sering mengikuti kegiatan yang dibuat oleh <5 setempat. 5n.DM juga merupakan orang yang senang mengobrol dengan tetangga$tetangganya. c. Dungsi ;erawatan 4eluarga 4eluarga kurang mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit asma yang diderita 5n.DM ditunjukkan dengan keluarga tidak mengetahui bagaimana 5n.DM bisa terkena diabetes melitus, dan dalam kondisi seperti apa diabetes mellitus bisa terjadi sehingga keluarga juga kurang mampu dalam merawat anggota keluarga akibat kekurang pengetahuannya. 4eluarga mampu mengambil keputusan yang tepat mengenai tindakan kesehatan

dengan Menggunakan #asilitas kesehatan masyarakat yang ada di dekat keluarga (;uskesmas). ,. Stress Dan '#&ing 'eluarga a. Stresor 3angka ;endek @ang menjadi stresor jangka pendek adalah jika terdapat anggota keluarga yang tiba$tiba sakit. b. Stresor 3angka ;anjang ;enyakit yang diderita 5n.DM merupakan stresor jangka panjang, karena sudah E / tahun 5n.DM menderita penyakit diabetes melitus tersebut. c. 4emampuan 4eluarga Dalam Merespon Stresor 3ika tidak mampu menangani sendiri maka keluarga membawa permasalahan kesehatan tersebut ke ;8S4:SM1S terdekat d. Strategi koping @ang Digunakan 4eluarga lebih memilih berdiskusi dalam memecahkan masalah, dan sudah menjadi suatu pola koping dalam keluarga tersebut. e. Strategi 1daptasi Dis#ungsional 5idak terdapat adaptasi dis#ungsional. -. Hara&an 'eluarga 4eluarga berharap penyakit 5n.DM bisa sembuh dan anggota keluarga yang lain tidak mendapatkan masalah kesehatan. %. Pe eriksaan 0isik

Indikator 9ama 1nggota 4eluarga

Tn.DM 4epala <ambut hitam tapi ju ga terdapat uban,hygiene rambut dan kepala baik, tidak terda pat lesi atau masa pada daerah kepa la,bentuk simetris, ram but pendek dan agak keriting Mata Sklera tidak ikterik, kon jungti(a tidak terlihat ane mis, pengliha tan baik, tidak terdapat kon jungti(itis, mata tidak tampak cekung "idung ;enciuman baik, dapat membedakan aroma, tidak terdapat poli# dan bentuk simetris Mulut F Daring Mukosa mulut merah muda, tidak ada keluhan menelan, gigi tidak lengkap, terasa sebel =eher F 1Billa 'entuk simetris, tidak ada lesi dan pem bengkakan tyroid dan kelenjar getah bening Dada 'entuk sime tris tanpa lesi, pergerakan re guler2.BGmnt, terdapat whee2ing, klien mengatakan kadang terasa sesak, dan suka batuk, ;unggung Simetris tidak terdapat lesi, tidak ada kelai nan pada tulang belakang <ectum F >enetalia

5idak terkaji :kstremitas 1tas 0apila re(il H dari 2 detik, tidak ada edema :kstremitas bawah 0apila re(il H dari 2 detik, tidak ada edema, terdapat luka pada kaki kiri yang susah sembuh ;ergerakan baik, 55C 5DI +6 G- mm"g 9 A %/BGmnt << A 2.BGmnt 5 A 6.,. J 0

N..A 4epala <ambut pendek hitam hygiene ke pala dan rambut baik, tidak terdapat lesi G pembengka kan pada daerah kepa la, bentuk simetris dan rambut agak keriting. Mata

Sklera tidak ikterik, kon jungti(a tidak terlihat anemis,penglihatan ba ik,matatidak cekung ti dak terdapat konjungti (itis "idung ;enciuman baik, dapat membedakan aroma ben tuk simetris, tidak terda pat poli# Mulut F Daring Mukosa mulut merah muda, tidak ada keluhan menelan, gigi lengkap =eher F 1Billa 'entuk sime tris,tidak ada lesi dan pembengkakan tyroid dan kelenjar getah bening Dada 'entuk simetris tanpa lesi, pergera kan reguler 2 BGmnt, tidak ada whee2ing ;unggung Simetris tidak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang <ectum F >enetalia 5idak terkaji :kstremitas 1tas 0apila re(il H dari 2 detik, ti dak terdapat lesi F edema :kstremitas bawah :kstremitas bawah ;ergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya

55C 5DI ++ G, mm"g 9A - BGmnt <<A+-BGmnt 5 A 6.,, J 0 Tn.Sd 4epala <ambut pendek hitam,hygiene rambut dan kepala baik, tidak terda pat lesi G masa pada daerah kepa la, bentuk simetris Mata Sklera tidak ikterik, konjungti(a tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat konjungti(itis "idung ;enciuman baik, dapat membedakan aroma ben tuk simetris, tidak terda pat poli# Mulut F Daring Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap

=eher F 1Billa 'entuk sime tris,tidakada lesidan pem bengkakan tyroid dan kelenjar ge tah bening

Dada 'entuk sime tris tanpa lesi, pergera kan reguler +-BGmnt, tidak ada whee2ing ;unggung Simetris tidak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang <ectum F >enetalia 5idak terkaji :kstremitas 1tas 0apila re(il H dari 2 detik, ti dak terdapat lesi F edema :kstremitas bawah ;ergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya 55C 5DI ++ G, mm"g 9A -/BGmnt <<A+-BGmnt 5 A 6.,! J 0

An.I N..S

4epala A<ambut hitam lurus, tidak terdapat lesi G pembengka kan di daerah kepala Mata A Sklera tidak ikterik, konjungti(a tidak terlihat anemis,

penglihatan baik, tidak terdapat konjungti(i tis "idung A ;enciuman baik, dapat membedakan aroma, ti dak terdapat poli#dan ben tuk simetris Mulut F Daring A Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap =eher F 1Billa A 'entuk sime tris,tidakada lesidan pem bengkakan tyroid dan kelenjar ge tah bening Dada A 'entuk sime tris tanpa lesi, pergera kan reguler +-BGmnt, tidak ada whee2ing ;unggung A Simetris ti dak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang <ectum F >enetalia A 5idak terkaji :kstremitas 1tas A 0apila re(il H dari 2 detik, tidak terdapat lesi F edema ;ergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya :kstremitas bawah A 0apila re(il H dari 2 detik, tidak terdapat lesi F edema ;ergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya 55C A 5DI + G- mm"g

9A - BGmnt

<<A+-BGmnt 5 A 6.,2 J 0 + . P#la 'esehatan 'eluarga a. 5n.DM +) ;ola 9utrisi dan 0airan 5n.DM makan 6BGhari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, 5n.Dm minum air putih /$! gelasGhari (. na#su makan.lien sering mersa lapar dan haus 2) ;ola :liminasi 5n.DM '1' +BGhari tanpa keluhan atau masalah, '14 K/BGhari dengan warna jernih agak kekuning$kuningan, klilen sering kencing di malam hari. 6) ;ola 4ebersihan 5n.DM biasa mandi 6BGhari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan mencuci rambut 2 hari sekali. /) ;ola Istirahat 5idur 5n.DM tidur sekitar ,$% jam sehari dari pukul 22. .. tidur akibat sesak. b. 9y.1 +) ;ola 9utrisi dan 0airan 9y.1 makan 6BGhari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, 9y.1 minum air putih /$. gelasGhari (. $+ cc). hingga pukul $cc) kadang$kadang 5n.DM juga minum kopi. 5idak ada masalah

)I'. 3ika sedang terkena asma 5n.DM mengeluh susah

2) ;ola :liminasi 9y.1 '1' +BGhari tanpa keluhan atau masalah, '14 2$6BGhari dengan warna jernih agak kekuning$kuningan tanpa keluhan dan masalah. 6) ;ola 4ebersihan 9y.1 biasa mandi 6BGhari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan mencuci rambut + hari sekali. /) ;ola Istirahat 5idur 9y.1 tidur sekitar ,$% jam sehari dari pukul 22. .. c. 5n. Sd +) ;ola 9utrisi dan 0airan 5n.Sd makan 6BGhari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, + 5n.Sd minum air putih !$, gelasGhari ($ cc).5anpa keluhan hingga pukul

)I'. 3ika ada kesempatan 9y.1 juga tidur siang.

2) ;ola :liminasi 5n.Sd '1' +BGhari tanpa keluhan atau masalah, '14 2$/BGhari dengan warna jernih agak kekuning$kuningan tanpa keluhan dan masalah. 6) ;ola 4ebersihan 5n.Sd biasa mandi 6BGhari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan mencuci rambut + hari sekali. /) ;ola Istirahat 5idur

5n.Sd tidur sekitar ,$- jam sehari dari pukul 26. .. d. 1n.I +) ;ola 9utrisi dan 0airan )I'.

hingga pukul

1n.I makan 6BGhari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, 1n.I minum air putih /$. gelasGhari (. $cc).

2) ;ola :liminasi 1n.I '1' +BGhari tanpa keluhan atau masalah, '14 2$/BGhari dengan warna jernih agak kekuning$kuningan tanpa keluhan dan masalah. 6) ;ola 4ebersihan 1n.I biasa mandi 6BGhari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi. /) ;ola Istirahat 5idur 1n.I tidur sekitar %$+ ,. '. 1nalisa Data +. Data DS $ $ 4eluarga mengatkan 5n. DM mempunyai penyakit gula (Diabetes mellitus) $ 4eluarga mengatakan kurang mengerti tentang penyebab dan merawat penyakit Diabetes mellitus )I'. jam sehari dari pukul 2+. hingga pukul

$ 4eluarga menanyakan penyebab dan perawatan penyakit diabetes melitu D1 $ $ $ Masalah 'e&era-atan 4eitadaktahuan keluarga mengenal masalah penyakit DM I penyebab dan perawatannya berhubungan dengan pengetahuan rendah. 4etidakmampuan merawatn anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan tidak mengetahui pencegahannya. 5n. DM pada kakinya terdapat luka yang tidak sembuh$sembuh

2. DS $ $ 5n.DM Mengatakan ia menderita penyakit diabetes melitus sejak / tahun yang lalu dan sampai saat ini. $ 5n.DM mengatakan ia tidak menetahui apa penyebab dan

bagaimana menangani diabetes melitus $ 5n.DM sering mengeluh sesak napas akibat penyakit yang

dideritanya. $ 8sia 5n.DM ./ tahun

D1 $ $ $ $ 55C A 5DA +6 G- mm"g 9 A %/ B G menit

$ $

<< A 2. BG menit *bat $ obatan yang dikonsumsiA >libenchloramide, amoBilin, anti nyeri , Cit '. (didapat dari puskesmas).

Ds $ $ $ 5n.DM Mengatakan keluarganya didepan rumahnya terdapat

kandang ternak 5n.DM Mengatakan ia belum mempunyai biaya dalam pengadaan air bersih. D#$ $ $ <umah 5n.DM berada di depannya terdapat kandang ternak. 4eluarga 5n.DM tampak mengkonsumsi air parit untuk mandi dan mencuci. <esiko terjadinya gannguan kesehatan berhubungan dengan

ketidakmam puan keluarga dalam memodi#ikasi lingkungan 0. ;rioritas 4eperawatan +. 4eitadaktahuan keluarga mengenal masalah penyakit DM I penyebab dan perawatannya berhubungan dengan pengetahuan rendah. 2. 4etidakmampuan merawatn anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan tidak mengetahui pencegahannya. 6. <esiko terjadinya gannguan kesehatan berhubungan dengan ketidakmam puan keluarga dalam memodi#ikasi lingkungan.