FACULTAD DE CIENCIAS DEL AMBIENTE ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE INGENIERA SANITARIA PRCTICA DE EPIDEMIOLOGIA REDACCION DE EJEMPLOS APLICATIVOS DE EPIDEMIOLOGA

DOCENTE: Lic. Patricia Mendoza

ALUMNOS: 1. Alegre Macedo Juan Carlos 2. Asnate Salazar Marleny Santa 3. Huaman Rodriguez Erick Alberto 4. Jamanca Maguia Jhon Carlos 5. Silva Machuca Chanell Astrid

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REDACCIN DE EJEMPLOS APLICATIVOS DE EPIDEMIOLOGA I. INTRODUCCIN:

El nfasis inicial de la Epidemiologa estuvo en el estudio de las enfermedades infecciosas consideradas "epidemias" tales como el clera o la viruela, las cuales constituan un serio problema de salud de las poblaciones. A medida que se ha ido logrando mayor control sobre las epidemias y se ha aumentado la expectativa de vida de las poblaciones, el inters se fue desplazando de las enfermedades infecciosas a las enfermedades crnicas y se tiende a pasar de los estudios basados en la observacin, con escaso tratamiento estadstico de los datos, a estudios, en su mayora experimentales, con sofisticados modelos de anlisis estadsticos, como por ejemplo, los ensayos clnicos. Asimismo, ha resurgido el inters por la Epidemiologa desde espacios relacionados con las polticas sanitarias y/o la administracin de la Salud con miras a brindar servicios ms oportunos y eficaces. Pero ms all de estos mltiples intereses, la tendencia siempre fue y ser descubrir las causas de Salud y de Enfermedad para profundizar su comprensin con la esperanza de contribuir a mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin.

II. 2.1.

MARCO TEORICO: EPIDEMIOLOGA:

La Epidemiologa es una ciencia que se ocupa del estudio de los factores que causan o estn asociados con la enfermedad, as como tambin del estudio de la prevalencia, incidencia y distribucin de las enfermedades que afectan a poblaciones humanas con el objetivo de determinar las formas de prevencin y control de estas enfermedades.

2.2.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA:

Como ocurre con otras disciplinas, en distintos momentos histricos, se construyeron distintas visiones y prcticas en Epidemiologa. En otras palabras, cada poca refleja el inters o la preocupacin principal de la Epidemiologa. As, por ejemplo, se advierte cmo en un momento domina el inters y la preocupacin especial por el estudio de las Epidemias. Luego, el foco se orienta hacia los procesos infecciosos. Y despus, se enfatiza la importancia de los procesos crnicos, la medicina preventiva y la salud comunitaria La Epidemiologa, ms all de sus aportes de investigacin, es una disciplina que tiene aplicaciones muy significativas para la prevencin de los daos a la Salud de la poblacin y para la planificacin, ejecucin y evaluacin de los Servicios de Salud. Sus estudios permiten: a. Identificar grupos humanos que requieran ser atendidos prioritariamente y relevar sus necesidades y tendencias en la utilizacin de los Servicios de Salud para tomar medidas correctivas. b. Estimar la situacin de Salud de la poblacin y sus tendencias a travs de tasas de morbimortalidad segn sexo, edad, rea geogrfica y caractersticas socioeconmicas (persona, lugar y tiempo). c. Analizar los niveles y las tendencias de exposicin de la poblacin a los factores biolgicos, sociales, econmicos, culturales, polticos y ambientales. d. Facilitar la planificacin y programacin de acciones de Salud. e. Medir el impacto de los Servicios de Salud y de las intervenciones, as como la eficiencia y eficacia de las decisiones adoptadas. f. Identificar opciones tecnolgicas efectivas y seguras que se adapten a la realidad de nuestro pas.

1. Establecer la magnitud y distribucin de los problemas de salud: Es un fn bsico, uno de los objetivos de la Epidemiologa y que fundamenta los dems fines y aplicaciones. Medir lo que sucede en la colectividad tratando de valorar cuantitativa, pero tambin cualitativamente, los fenmenos relacionados con la salud y la enfermedad. Esta parte descriptiva de la epidemiologa trata de mostrarnos, como un mapa, bien los problemas de salud o las enfermedades, bien los comportamientos humanos relacionados con la salud, bien las condiciones sociales, econmicas, ambientales, que influyen en dichos problemas de salud. Quines?, a qu tipo de poblacin afecta. Dnde est ocurriendo?, en unas u otras zonas de la ciudad, en qu reas geogrficas, en qu ciudades o pueblos. Cundo?, en qu periodo del tiempo, estacin del ao o das de las semanas. Preguntas que responden a las variables de persona, lugar y tiempo y que forma parte de la llamada Epidemiologa Descriptiva.

2. Identificar los determinantes de la salud: Junto con el anterior es otro fn de la epidemiologa esencial y que igualmente suele formar parte de la mayora de sus definiciones. Es la llamada Epidemiologa analtica, porque trata de relacionar el estado de salud-enfermedad de una comunidad con sus posibles causas. Y hablamos de causas o factores de riesgo que seran aquellos aspectos que tienen influencia en un problema de salud determinado, en una o varias enfermedades, pero tambin hablamos de las causas de las causas, de los determinantes o condicionantes de la salud. Podemos hablar de consumo de tabaco y alcohol, de alimentacin equilibrada, de salud y bienestar en el lugar de trabajo, pero estos factores estn muy condicionados por las condiciones de vida de las personas y de sus oportunidades de eleccin.

La Epidemiologa estudia los porqus, las causas en diferentes contextos y relacionndolos para explicar la prdida o ganancia de salud de la poblacin que est estudiando.

3. Completar los cuadros clnicos: El estudio clnico del paciente requiere no solo de la historia clnica, la exploracin fsica y los resultados de las pruebas diagnsticas, sino tambin de las caractersticas personales (las variables de persona), los factores de riesgo y las condiciones de vida y laborales (incluido el tipo de profesin que se ejerce) para ayudar en el diagnstico y completar y tipificar el cuadro clnico de la enfermedad. Igualmente las observaciones y diagnsticos clnicos son esenciales para el epidemilogo para completar el estudio de las enfermedades infecciosas o crnicas y los problemas de salud as como las sospechas de posibles factores de riesgos.

4. Identificar nuevas enfermedades: La especial agrupacin temporoespacial de los sujetos con unos sntomas similares y

peculiares orienta al estudio de nuevas enfermedades. El caso del SIDA es el ms paradigmtico cuando los primeros casos de la nueva enfermedad en los Estados Unidos aparecieron en varones que se caracterizaban por sus prcticas homosexuales con varias parejas sexuales.

5. Valorar las pruebas diagnsticas: La evaluacin o valoracin de las diferentes pruebas diagnsticas es un requisito imprescindible para objetivar la adecuada clasificacin entre las personas enfermas de las que no estn afectas de una enfermedad particular. A travs del mtodo epidemiolgico, de una serie de mediciones, podemos determinar lo veraz o verdadera (VALIDEZ) que es la prueba diagnstica. No se debe olvidar que los criterios que tenemos sobre una enfermedad o problema de salud para su deteccin y diagnstico cambia a lo largo del tiempo con los cambios en el conocimiento que se va adquiriendo esa enfermedad. Distinguimos dos tipos de validez: a. Validez interna, es la habilidad de la prueba de identificar o discriminar los casos enfermos de los sanos. Para su determinacin se suele comprobar en relacin con un mtodo de referencia que nos da el diagnstico de certeza, a travs del mejor test disponible (biopsia, autopsia, ecografa, pruebas complementarias, etc.). b. Validez externa, es la habilidad de la prueba de obtener resultados similares en condiciones diferentes (en ambientes o profesionales diferentes). Tambin llamada

exactitud, precisin, ajuste (habitualmente de un instrumento de medida) o reproducibilidad.

6. Describir la historia natural de la enfermedad y los determinantes de su curso: Necesitamos conocer la historia de las enfermedades en sus diferentes fases y sus posibles determinantes y causas, habitualmente a travs de los estudios epidemiolgicos de cohortes. En el periodo prepatognico, esto es, antes de que aparezca la enfermedad, llamado tambin periodo de induccin tienen lugar los diferentes factores iniciadores de riesgo o proteccin de la lesin, que aceleran o enlentecen la posibilidad de aparicin de la enfermedad y que puede seguir actuando en el primer tramo del periodo patognico o asintomtico.

7. Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias: A travs del mtodo epidemiolgico podemos evaluar las diferentes intervenciones sanitarias, de los programas de salud o medidas a nivel individual (prevencin primaria), de las intervenciones de deteccin precoz, programadas o no programadas (prevencin secundaria) y de las intervenciones o tratamientos en el mbito clnico (prevencin terciaria). La evaluacin de la eficacia y eficiencia de los servicios sanitarios y de sus intervenciones se realiza por medio de diferentes tipos de estudios y de indicadores especficos.

8. Planificacin sanitaria: El estudio de las necesidades y caractersticas, incluidos los problemas de salud, de la poblacin es funcin y objeto de la Epidemiologa que a travs de indicadores demogrficos, socioeconmicos, de recursos sociales y sanitarios y de salud negativa (mortalidad, morbilidad e incapacidad) representan las primeras fases en la implantacin de un plan o programa de salud.

9. Formacin e investigacin: En definitiva, la epidemiologa y sus mtodos ayudan a la formacin e investigacin de los profesionales sanitarios para emprender estudios especficos de su disciplina o especialidad, para sistematizar criterios de calidad de esos estudios (revisiones sistemticas o metanlisis) y aportando los posibles diseos de estudios, los procedimientos para evitar los sesgos y la valoracin causal.

III.

CONCLUSIONES:

Fomentar la utilizacin de la epidemiologa. La epidemiologia en el mbito sanitario es un elemento bsico en la toma de las decisiones clnicas. La epidemiologia en el mbito social es un factor determinante en el proceso de mejora social, dado que la salud es un recurso para la vida. IV. BIBLIOGRAFA: Epidemiologa 2011. Escuela de Enfermera. Ministerio de la Salud F.C.M.U.N. Cuyo. Mendoza. Conceptos y Usos de la Epidemiologa. Departamento de Ciencias Socio Sanitarias. Universidad de Sevilla.