Temas abordados

1) 2) 3) 4) 5) Introduo fitoterapia: Histrico e Conceitos Controle de qualidade dos fitoterpicos Legislao Preparaes farmacuticas fitoterpicas Fitoterpicos usados nas afeces do aparelho digestrio: Dispepsias, anorexia, Diarrias, Constipao intestinal, Gastrite e lceras 6) Fitoterpicos usados nas afeces do aparelho Cardiovascular: ICC, Hipertenso arterial, Insuficincia vascular, Varizes 7) Fitoterpicos usados nas afeces do aparelho geniturinrio: Diurticos, TPM, menopausa 8) Fitoterpicos usados nas afeces do SNC: Ansioliticos e sedativos, Antidepressivos

Fitoterapia

Fitoterapia
Ramo da cincia mdica que utiliza plantas, drogas vegetais, e preparados, delas obtidos, para o tratamento de enfermidades
Origem: (therapeia) (Phyton)

Terapia substitutiva x terapia alternativa

Indicao: PA

Prtica incua? Um veneno pode ser um remdio e um remdio pode ser um veneno Benefcios: Preo e equilbrio de ao

INTRODUO

Conceitos

- Planta Medicinal - Droga Vegetal - P e extrato - Fitofrmaco - Fitoterpico Farmacopia

BOLDINA

Farmacopia Brasileira

(1. edio)

Rodolfo Albino, 1929 280 espcies botnicas nacionais e estrangeiras

Referncia nos aspectos de controle de qualidade na produo de medicamentos

2. Farmacopia (1959): 64 plantas 3. Farmacopia (poca da ditadura): 24 plantas 4. Farmacopia (2005): 52 espcies 5. Farmacopia (2010): reviso das anteriores, mais de 57 espcies

Oficializao da utilizao das plantas medicinais como matria-prima farmacutica

Famlia Gnero Sp Sp Gnero

Sp

Sp

Sp

Sp

Sp

Sp

Gnero Sp Sp

Gnero
Sp Sp

Sp

Sp

Sp

Sp

Nome Cientfico:

Nome genrico

Nome especfico

- Binomial (espcie eptopo);

- latim, itlico
EX: Maytenus ilicifolia Sorocea bomplandii

Como se descobre as virtudes das plantas medicinais?

- Ao acaso

- Animais

Teoria da Assinatura: Signatura Rerum- Paracelso

Tudo que a natureza cria, recebe a imagem da virtude que ela pretende esconder ali.

 Quimiossistemtica

Etnofarmacologia

Como estudar as Plantas Medicinais?

A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. Mtodos de seleo Cultivo Coleta Estabilizao Secagem Pulverizao Extrao Concentrao Purificao Ensaios farmacolgicos

* Cultivo
- Fatores:
Temperatura Tipo de solo (pH, porosidade,... Umidade Estado patolgico Clima

* Coleta

O teor de princpio ativo de uma planta medicinal varia de rgo para rgo, com a idade, poca de colheita e mesmo com o perodo do dia no qual efetuado.

Coleta
- poca do ano - S do material desejado (contaminao)

- Perodo do dia

Tabela 1: Contedo em % de alcalides da Lobelia inflata L. em droga seca

rgo Vegetal Cpsula imatura Sumidade florida 0,88 0,90 0,42 0,35 0,54 0,53

% 1,04 1,10 0,43 0,36 0,56 0,56

Folha
Fruto Raiz Planta inteira

Proporo percentual entre escopolamina e atropina Folha Ms 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

escopolamina atropina

Caule
escopolamina atropina

61,7 65,9 67,9 71,0 70,0 66,6 68,3 78,2 66,2 47,3 57,8 58,2

38,3 34,1 32,1 29,0 30,0 33,4 31,7 21,8 33,8 52,7 42,2 41,8

69,3 48,4 63,0 79,0 76,0 76,0 80,6 86,5 76,6 75,4 73,4 73,8

30,7 51,6 37,0 21,0 24,0 24,0 13,4 13,5 23,4 24,6 26,6 26,2

Tabela 2: Variao alcalodica de Datura suaveolens durante um ano

* Estabilizao

Inativao das enzimas

Temperatura (T> 70.C) Irradiao

Solventes

Camomila

Reaes Enzimticas (Sem Estabilizao)

Eritreno

* Secagem

Teor de umidade Tempo de secagem

Material Vegetal
Estabilidade dos constituintes Tipo de rgo vegetal

To.

Secagem
Manuteno dos constituintes

Teor de umidade final

Tabela 3: Variaes do teor de umidade em rgos frescos e rgos transformados em droga

Teor de umidade em rgos vegetais rgo Vegetal casca folha flor fruto raiz semente
Umidade no rgo fresco (%) Umidade permitida na droga (%)

50-55 60-98 60-95 15-95 50-85 10-15

8 a 14 8 a 14 8 a 15 8 a 15 8 a 14 12 a 13

Tabela 4: Faixa de teor ideal de gua para o desenvolvimento de agentes deletrios

% de gua necessria para a ao de agentes deletrios

Agentes

% de umidade

Bactrias Enzimas Fungos

40-45 20-25
15-20

10%

Tipos:
- Natural (sol e/ou sombra) - Artificial
- circulao de ar
- aquecimento
- vcuo - spray dryer (indstria)

* Conservao (Armazenamento)
- Estocagem;

O - Prpria embalagem; ARMAZENAMENTO - Conservao prolongado no recomendado

Ambiente ideal: seco e T. 5-15.C

Antranis

Armazenamento

Oxidao destes compostos

Antraquinonas

Drogas armazenadas devem ser examinadas periodicamenteFUNGOS

* Moagem

- Reduzir mecanicamente o material vegetal a fragmentos de pequenas dimenses; - Facilitar a prxima etapa: EXTRAO

* Extrao

Retirada do(s) Princpio(s) Ativo(s) de um meio para o outro

Solvente

Solvente

Solvente

P.A.

Objetivo: obteno de extratos, fraes purificadas ou substncias isoladas, que possam ser utilizadas terapeuticamente

Metodologia

- Quente

- Frio

- Prensagem (leo)

-Infuso
-Decoco -Soxhlet

-Macerao - Percolao - Turbolizao

Soxhlet

Decoco

Infuso Percolao

Controle de qualidade

Principais Problemas de Qualidade

Matria estranha em quantidade superior prescrita

A planta diferente da prescrita na Farmacopia

A parte utilizada diferente da prescrita

Contaminao microbiana Teor de componentes ativos abaixo do prescrito

Tabela 1: Etapas de obteno de um fitoterpico Solo Cultivo da espcie Fatores: influenciam Clima Adubao, aerao, pH Luz, To. vento gua, CO2

Climatico-edfico Coleta Estabilizao poca Parte da planta Calor Solventes

Secagem

Natural
Artificial

Sol Sombra

Armazenamento

Tempo mnimo Droga inteira Percolao, Macerao

Extrao: solventes

Processo Escolha do solvente

Fonte: Plantas Medicinais: Arte e Cincia, 1996

Qualidade e segurana em fitoterpicos

Crescimento do uso de medicamentos fitoterpicos x adulterao e falsificao x legislao apropriada.
Em 2000: produtos fitoterpicos x medicamentos fitoterpicos ANVISA Fiscalizao: procedncia, eficcia, segurana de uso e qualidade desta classe de medicamentos. Fitoterpico: eficcia e riscos de uso, reprodutibilidade e constncia de sua qualidade

Eficcia e segurana validada

Eficcia e segurana em fitoterpicos

Atividade da droga vegetal x princpio ativo isolado, a mesma? Sinergismo ou moderao: grupos qumicos Segurana: Efeitos adversos ou txicos Dose Eficcia: Comprovao biolgica

Como controlar a produo de medicamentos e garantir eficcia e segurana ?

Registro dos medicamentos: Resoluo RDC n 48, de 18/03/2004

Primeira Legislao: 31 de janeiro de 1995

OS PRODUTOS FITOTERPICOS estavam ISENTOS de registro

do Ministrio da Sade, de acordo com o artigo 28 do Decreto n. 79.094, de

5 de janeiro de 1977

ATUALMENTE

RESOLUO-RDC N. 14, DE 31 DE MARO DE 2010. (Registro de medicamentos fitoterpicos)

RDC 14
Como podemos comprovar a eficcia e segurana, para posterior registro, segundo a RDC 14 ?
1. Levantamento etnofarmacolgico de utilizao 2. Documentaes tcnicocientficas em publicaes
Instruo normativa N 5 de 31/03/2010

3.

Ensaios clnicos (fase 3) e toxicolgicos

Matrias-primas ativas vegetais

Legislao
Primeira legislao 1977: isentava o registro no
Ministrio da Sade de produtos fitoterpicos.

Resoluo RDC n 14, de 31/03/2010: registro

de medicamentos fitoterpicos no Brasil. Revoga RDC 48

Instruo Normativa N 05 de 31/03/2010

lista de referncias bibliogrficas para avaliao da segurana e eficcia dos fitoterpicos. Revoga Resoluo -RE 88

Legislao
Instruo Normativa n 05 de 11/12/2008
lista de registro simplificada de fitoterpicos. Revoga:RE 89

Instruo Normativa N 11 de 06/10/2009 guia para realizao de alteraes, incluses,

notificao e cancelamento ps-registro de fitoterpicos

Legislao
Portaria 971, 03 de maio de 2006 Aprova a poltica nacional de prticas integrativas no sistema nico de Sade Decreto 5813, 22 de Junho de 2006 Aprova a poltica nacional de fitoterpico e da outras providncias Resoluo CFN 402, 2007 Regulamenta a prescrio fitoterpica aos profissionais nutricionistas Parecer CRN-3 de 29/07/2010: orienta aspectos tcnicos e ticos da pratica do nutricionista RDC N10 de 09 de maro de 2010: notificao de drogas vegetais junto vigilncia sanitria listagem de plantas

CFN 402/2007
Incentivo do uso das plantas medicinais Municpios: fitoterpicos SUS Portaria 971: atividade multidisciplinar Estratgia complementar a atividade do nutricionista Prescrio fitoterpica:
Nomenclatura botnica x nome popular Parte usada Forma farmacutica Dosagem Frequncia de uso Horrios Modo de preparo Tempo de uso

Formas farmacuticas permitidas: Infuso, decocto, tintura, alcoolatura, p, extrato seco e macerado

CFN 402/ 2007

Recomendaes de qualidade
Observar as condies higinico-sanitrias da espcie vegetal prescrita

Plantas medicinais que no podem ser prescritas: Prescrio limita-se a indicaes teraputicas relacionadas ao seu campo de conhecimento especfico

CRN -3
Indicao de drogas vegetais baseada RDC N 10, considerando:
Via de administrao Contra indicaes e efeitos adversos

Indicao de medicamentos fitoterpicos constantes na Instruo normativa N 5

Venda sob prescrio mdica Contra-indicaes e efeitos adversos

Medicamentos fitoterpicos que podem ser prescritos

Alho (Allium sativum L.) Alcachofra (Cynara scolymus L.) Camomila (Matricaria recuttia L.) Espinheira Santa (Maytenus ilicifolia) Melissa (Melissa Officinalis) Hortel-pimenta ( Mentha piperita) Boldo (Pneumus boldus Molina) Erva-doce (Pimpinella anisum L.) Cscara sagrada (Rhamnus purshiana DC) Sene (Senna alexandrina)

Plantas medicinais Drogas vegetais

Uso oral ou tpico Infuso, decoco e macerao Droga vegetal diferente de medicamento
Droga Vegetel: planta seca e rasurada Ch Medicamento:Cpsula, tintura, comprimido, extrato e xarope so medicamentos

Anexo I RDC 10/2010

RDC 10/2010
Drogas vegetais Venda isenta de prescrio mdica Amparada: Uso tradicional

Plantas medicinais venda sob prescrio mdica

Uva-Ursi: Arctosphylos spreng: ITU Cimicifuga: Cimicifuga racemosa: climatrio Equincea: Echinacea purpurea: resfriados; ITR, ITU Ginkgo:Ginkgo biloba: distrbios circulatrios (vertigens, insuf. Vascular) Hiprico: Hipricum perforatum L.: depresso Kava-kava: Piper methysticum: ansioltico Saw Palmetto: Serenoa repens: hiperplasia benigna de prstata e sintomas associados Tanaceto: Tanacetum parthenium: profilaxia enxaqueca Valeriana:Valeriana officinallis: sedativo e ansioltico

Formas farmacuticas

Formas farmacuticas
Infuso: folhas e flores Decocto: raizes, cascas e rizomas
Folha: 2 min Razes e caules: 7 min Planta toda: 10 min

Tintura: Extrao hidroalcolica (planta seca 20%)

Veculos: lcool, vodca, vinagre, glicerina

Alcoolatura: Extrao hidroalcolica (planta fresca 50%)

Veculos: lcool, vodca, vinagre, glicerina

P Extrato seco Macerado: Estruturas pouco compactas, permeveis aos lquidos,

solveis frio e alterados pela ao do calor

Fitoterpicos usados nas afeces do Aparelho Digestrio

1) Anorexia e dispepsia Conceito: Anorexia

Causas:
Orgnicas Psicossomtica Induzida por drogas

Dispepsia: ( gstricas, duodenais, biliares e pancreticas)

Sintomas:
Meteorismo, sonolncia pr-prandial, acidez, regurgitaes cidas, dores espamdicas

Plantas Medicinais Amargas

Mecanismo de ao: 30 minutos antes das refeies:
Secrees salivares e gstricas: Receptores do sabor amargo Secrees biliares: reflexo vagal Acidez do suco gstrico Ao reflexa vagal: sistema cardiovarcular

Efeitos adversos: dor de cabea, nusea e vmitos Indicaes: Falta de apetite Dispepsias Contra-indicaes

Volume de pulsao cardaca depois de engolir o amargo

Planta Medicinal % Vol. Pulsao engolido imediatamente % Vol. Pulsao deixado na boca por 30s

Genciana Lpulo Laranjeira-amarga Ruibarbo Absinto

8 7 5 4 2

12 11 13 10 21

Plantas Medicinais Amargas RDC 10/2010

N. Botnica A. millefolium Nome popular Mil folhas Partes utilizadas Partes areas Forma de utilizao 1-2g (1-2 col ch) em 150ml 2,5g em 150ml 2,5g em 150ml 1,5g em 150ml Posologia 1 xic ch 3 a 4 x ao dia 1 xic ch 2 a 3x ao dia 1 xic ch 2 a 3x ao dia 1 xic ch 1 a 2x ao dia Via Infuso VO Efeitos adversos Reaes alrgicas -------Hipotenso -----Arctium lappa Baccharis trimera Curcuma longa Bardana Carqueja Curcuma Razes Partes areas Rizomas Decoco VO Infuso VO Decoco VO

Cynara scolymus
Pneumus boldus Pimpinela anisum

Alcachofra
Boldo-do-chile Erva doce

Folhas
Folhas Frutos

2g em 150ml
1 a 2g em 150ml 1,5g em 150ml

1 xic ch 1 a 3x ao dia
1 xic ch 2x ao dia 1 xic ch 3x ao dia

Infuso VO
Infuso VO Decoco VO

Flatulncia
-----------

Plectranthus barbatus

Boldonacional

Folhas

1-3g em 150ml

1 xic ch 2 a 3x ao dia

Infuso VO

Hipotenso, irritao gstrica

Plantas Medicinais Amargas RDC 10/2010

N. Botnica Rosmarinus officinalis Nome popular Alecrim Partes utilizadas Folhas Forma de utilizao 3-6g (1-2 col ch) em 150ml 1,5 - 2g em 150ml Posologia 1 xic ch 1 a 2 x ao dia 1 xic ch 2 a 3x ao dia Via Infuso VO Efeitos adversos Irritao gstrica e renal No engolir: Nuseas e vmitos, hipertenso, altas doses neurotxica e hepatotxica -----

Salvia Officinalis

Slvia

Folhas

infuso VO Gargarejo

Solanum paniculatum

Jurubeba

Planta inteira

1g em 150ml

1 xic ch 3 a 4x ao dia

Infuso VO

Flatulncia
Causas
origem gstrica (dispepsia, lcera, gastrite) intestinais (fermentao excessiva, colite, obstruo intestinal) leses aterosclerticas dos vasos sanguneos mesentricos disfunes biliares e pancreticas

Carminativas carminare: definio

Drogas Carminativas
Drogas Carminativas
Conceito:
sensao de aquecimento quando ingeridas e promovem a eliminao ps prandial de gases digestivos por flato ou eructao.

Produtos fitoterpicos e extratos

leos essenciais volteis
cominho, erva-doce e anis, alm de hortel, camomila, melissa e raiz de anglica.

Drogas Carminativas
Funes:
Carminativas Antiespasmdica Tnus muscular Melhora da motilidade intestinal

Durante ou aps as refeies

Drogas Carminativas
Nome Botnico
Carum carvi Foeniculum vulgare Pimpinella anisum

Nome Popular
Alcarvia Funcho

Parte utilizada
Fruto Fruto

PA
leo essencial Funchona

FF
Extratos alcolicos

Dose

Erva-doce

Fruto

Trans-anetol

Extratos e tinturas

0-1 ano: 16 a 45 mg PA 1-4 anos: 32 a 90 mg PA Adultos: 80-225 mg PA

Plantas Medicinais Carminativas - RDC 10

N. Botnica Cinnamomu m verum Mentha piperita Pimpinela anisum Nome popular Canela, Canela-doCeilo Hortelpimenta Erva doce Partes utilizadas Casca Forma de utilizao 0,5-2g em 150ml 1,5g em 150ml 1,5g em 150ml Posologia 1 xic ch 2 a 6 x ao dia 1 xic ch 2 a 4x ao dia 1 xic ch 3x ao dia Via Infuso VO Infuso VO Decoco VO Efeitos adversos Reaes alrgicas -------Contraindicaes Gravidez Folhas e sumidades floridas Frutos Obstruo biliar, lactao, hepatotoxicidade

------

Gastrite e lcera
Desequilbrio: proteo x produo de secrees digestivas Substncias produzidas pela mucosa gstrica:
HCL (clula parietal) Pepsina (clulas ppticas) Muco

Receptores:
Gastrina H2 Muscarnicos M1 e M3

Fitoterpicos visam tanto fortalecer o sistema de defesa quanto reduzir a secreo cloridro-pptica

Fitoterpicos usados em gastrite e lcera

ALCAUZ (Glycyrrhiza glabra) Mecanismo de ao: Glicirrizina:
i15-hidroxi-prostaglandina-desidrogenase PGE2 e F2 15-cetoprostaglandinas PG x secreo de muco e a proliferao celular no estmago,

Flavonides:
secreo de muco produo de pepsinognio

Extrato metanlico reduz a produo de secretina acidez gstrica Efeito antiespasmdico e carminativo

Alcauz
Contra-indicaes:
Ao mineralocorticide da glicirrizina:
Ao antinflamatria: i11-hidroxi-esterol-desidrogenase i cortisol cortisol nos rins afinidade receptores x aldosterona efeitos mineralocorticides: reteno de sdio e gua

pseudo aldosteronismo: retirado o cido glicirretnico das formulaes comerciais (licor deglicirrinizado) Hipertenso arterial Diabetes melitus (alta contedo de carboidrato) Glaucoma

Alcauz
Dose:
200-800mg de glicirrina = 5 a 15 gramas de DV Extrato seco 10:1 0.5 1g/dia Decoco da raiz: 4-5% (40-50g/litro, 3-5 min fervura/ 2 a 3 xic/dia

Uso prolongado (>4-6semanas) efeitos adversos: reteno de sdio e gua, aumento da PA, perda de potssio e edema

Plantas Medicinais RDC 10/2010

N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Glycyrrhiza glabra
Maytenus ilicifolia

Alcauz

Raiz

6-7,5g em 150ml
1-2 g em 150ml

1 xic ch 2 a 3 x ao dia
1 xic ch 3 a 4x ao dia

Infuso VO
Infuso VO

Reteno de Na e gua
Boca seca e nuseas

Hipertensos, glaucoma, diabticos

Gestantes, crianas menores 6anos, lactantes

Espinheira Santa

Folhas

Diarria Aguda
Diarria conceito: lquida ou pastosas
absoro da gua, secreo de gua e eletrlitos.

Tipos:
Aguda: 3-4 dias (infeces (salmonelas, estafilococos), medicamentos, toxinas) Crnica: sintomas adjacente (colite ulcerativa, doena de crohn, carcinoma), alergia alimentar, abuso de laxativos, parasitoses

Conseqncias:
Desequilbrio hidro-eletroltico

Abordagem teraputica:
Combater o fator etiolgico Restabelecer a flora intestinal Reequilibrar o meio interno Alimentao ( gua de arroz, decocto de ma ou cenoura e suco de limo diludo)

Antidiarricos de origem vegetal

Plantas com taninos Adsorventes e absorventes (pectinas, mucilagens e combinados) Mistos (taninos e mucilagens) Modificadores da motilidade (anticolinrgicos e opiceos) Coadjuvantes (melhoram os sintomas associados

Plantas com taninos

Mecanismo de ao: Precipitao com protenas da alimentao:
Substncias irritantes; Secreo de gua e eletrlitos para a luz intestinal; Hemorragias

Taninos hidrolisveis:
cido tnico galhos do carvalho (Quercus infectoria) Usadas na forma de infuso ou decoco com longo tempo de extrao (10 minutos)

Nome cientfico

Nome popular

parte usada

%Taninos

Dose

Camellia sinensis Quercus infectoria Alchemella vulgaris Fragaria vesca

ch verde ou preto Carvalho p-de-leo Morango

(folhas) (casca) (parte area) (rizoma, raiz e folha)

4 -10% 8-20% 6-8% 12%

3-10g/dia (infuso) 2-6 g/ dia (decoco)

Rubus fruticosus
Rubus idaeus Vaccinium myrtillus

amora
framboesa mirtilo

(folha)
(folha) (fruto)

10%
10% 1-10% 20-60 g/dia (macerrao + decoco) ou doses 5 a 10 vezes maiores p/p. fresca

Espcies Adsorventes e absorventes

o Pectina: polissacardeo obtido de frutas ctricas (beterraba, ma, bagao da laranja, cenoura) Mecanismo de ao: Carter cido pectinas: formam gis. No intestino delgado - gis de pectina:
Capa protetora Adsoro de toxinas Reabsoro de gua

Quebra bacteriana das pectinas no clon liberam cidos graxos de cadeia curta: ao inibitria na motilidade do intestino

Espcies Adsorventes e absorventes

o Mucilagens
capazes de absorver gua e formar suspenses viscosas Devem ser administradas com algum lquido Contra-indicadas: ocluso intestinal Espcies vegetais:
Semente de ispgula (Plantago ovata) Psyllium (Plantago psyllium)

Antidiarricos coadjuvantes
Espcies que melhoram os sintomas associados diarrias Espcies carminativas (erva-doce, alcarvia, cominho, funcho) Espasmolticos: camomila menta melissa e organo Sedativos naturais: laranja amarga, valeriana, lpulo

Plantas Medicinais RDC 10/2010

N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Eugenia uniflora

Pitangueira

Folhas

3g em 150ml

1 clice (30ml) aps evacuaao em no max 10x ao dia

1 clice (30ml) aps evacuaao em no max 10x ao dia

Infuso VO

-----

-----

Psidium guajava

Goiabeira

Folhas jovens

2 g em 150ml

Infuso VO

-----

No utilizar continuamente

Constipao
Intestino grosso: movimentos peristlticos Menor do que uma vez em 2-3 dias Atnica: menor tonicidade ou potncia da musculatura intestinal Causas:
Sedentarismo Alimentao inadequada Dficits de vitamina B1 e K Abuso de laxantes Insuficincia da musculatura abdominal (psoperatrio)

Classificao etiolgica Constipao

Espstica : hipotonia neurognia do colon que
Hipertonia do sistema nervoso simptico Hipotonia do sistema nervoso parassimptico

Discintica: perda da funo evacuatria localizada na parte terminal do intestino grosso Causas:
Aumento do tnus do esfncter anal Fissuras anais e hemorridas Tumores do reto

 Significncia patolgica:
Esforo excessivo ao defecar Defecao dolorosa Sensao de defecao incompleta

Classificao dos laxantes vegetais:

Formadores de massa e volume Osmticos Oleosos ou lubrifficantes Estimulantes por contato

Formadores de massa e volume

Compostos mucilagenosos hidroflicos Carboidratos indigerveis Mecanismo de ao:
absorvem gua massa, volume e peso fecal Reflexos evacuatrios Peso x tempo do trnsito

 Clon: 400 espcies de bactrias Uso inicial bactrias - colon. Incio:

Formadores de massa e volume

processos fermentativos bacterianos (flora) flatulncia e inchao constipao (2 primeiras semanas)

Nova flora bacteriana melhoram os sintomas Metade da dose normal VO com muito lquido, sua ao no imediata (pode demorar entre 12 a 24 horas)

Indicaes:
Constipao crnica sem patologia associada Clon irritvel Constipao espstica Pacientes que no podem realizar esforos durante a defeco

Efeitos colaterais:
flatulncia bolo obstrutivo intestinal
Contra-indicaes: obstruo intestinal completa ou parcial Dores abdominais de etiologia ainda desconhecida

Plantas medicinais celulose:

farelos de trigo, gros inteiros e fibras

Estmulo mecnico:peso Estmulo qumico: gerador de cidos orgnicos (cido succnico e ltico) - excitao neuromuscular Fibra a poro do vegetal que no absorvida pelo intestino delgado

Uso excessivo:
Flatulncia Reduo da absoro de alguns nutrientes (ex. vitaminas lipossolveis) balano negativo para ferro, clcio, zinco e magnsio Esteatorria

Plantas medicinais Mucilagens:

Espcie Plantago ovata Plantago psyllium Malva sylvestris Parte usada Semente Semente Flores folhas Mucilagem Infuso 10-30% 12-18% e 15-20% ----------2% Decoco 5-10% 5-10% -----Extrato seco 5-10g/dia 5-20g/dia ----Extrato fluido 2-4ml/dia 2-4ml/dia 1-3g/dia

Espcie Plantago necessidade de alta ingesto de lquido (200-250 ml por tomada)

Laxantes de volume
Plantas Medicinais Dose diria Observaes Semente de linho Farelo de trigo Plantago 30-50g 20-40g 5-10g Tomar na forma de sementes inteiras esmagadas No deve ser usado em crianas pequenas As cascas tem contedo trs vezes maior de fibras do que as sementes (reduzir a dose diria para 3g) Laxante de volume estimula o peristaltismo

gar (agar-agar)

5-10g

OBS: Deve ser tomado com um volume de lquido cerca de 10 vezes o volume da dose

Osmticos:
Sais altamente solveis em gua, mas fracamente absorvveis, como sulfato de sdio e magnsio Uso de solues hipertnicas Acares no absorvveis (manose) e alcois de acar (manitol e sorbitol)
Mecanismo primrio: ao osmtica Mecanismo secundrio:
Clon: cidos graxos de cadeia curta liberando cido actico, ltico e butrico peristaltismo e potencializam a ao osmtica

Produto referncia:
manitol Fraxinus excelsior (freixo): exudato Sorbitol Sorbus aucuparia : dose oral 20-30g

Oleosos ou lubrificantes
Efeito lubrificante, umidificante e amolecedor Ex: azeite de oliva obtido do fruto da Olea europaea (oliveira) dose de 30-60g VO leo de gergelim obtido da semente de Sesamun indicum Indicado em pacientes com hemorrida e fissura anal

Estimulantes por contato

Laxantes antraquinnicos (antraquinonas, antronas, antranois e diantranis) Mecanismo de ao:
Efeito irritante (estimulao dos terminais nervosos da parede intestinal): hidroxilas das antraquinonas AMPc nos entercitos concentrao de clcio se altera on cloreto entra lmen intestinal sdio e gua acompanha manter a eletroneutralidade O aumento de AMPc Bloqueio na bomba de sdiopotssio ATPase: ao de antiabsoro

Consideraes:
Indicaes:
Constipao ocasional (no habitual) Limpeza intestinal prvia a estudos radiolgicos

Uso crnico:Escurecimento da mucosa do clon (reversvel - 4 a 12 meses ) Contra-indicaes:

Obstruo intestinal total ou parcial Apendicites Dores abdominais de etiologia desconhecida, colite ulcerativa, gravidez, crianas menores que 10 anos, desidratao severa

Efeitos adversos:
Hipocalcemia (constipao crnica) x antiarrtimos, diurticos

Espcie Aloe vera

Plantas medicinais RDC 10

Nome popular Babosa Parte utilizada Folha Forma farmacutica Dose

Cssia angustiflia
Cssia acutiflia Rhamnus purshiana

Sene-da-ndia

Comprimidos ou 0,1-0,3g/dia cpsulas Extrato seco (4:1) 0,5-2g/dia 0,5-3g/dia em Utilizar 1 xic. Ch antes de dormir 40gtas 1-2 vezes ao dia

Sene-de Alexandria Cscara sagrada

Folhas e frutos Extrato fluido secos Decoco: 1g 150ml Casca do Tintura 1:10 tronco e ramos Extrato seco 5:1 velhos 0,5g em (decoco) Infuso

Rheum palmatum

Ruibarbo

Rizoma

P
Tintura 1:5 -96

P encapsulado 500mg/dia 150ml Utilizar ou 1 xic de ch antes de dormir 5-10g/litro 1 xic ao deitar 2-3g ao deitar 5-15ml/dia

Fitoterpicos usados no sistema Cardiovascular

Hipertenso arterial

Plantas Anti-hipertensivas (ao vasodilatadora)

Ao perifrica:
Clulas ganglionares, terminaes nervosas dos vasos: efeito espasmoltico x resistncia vascular perifrica. Segurana

Allium sativum alho: bulbo (alina do leo essencial que origina vrios compostos de enxofre alicina, alhoenos antiagregante plaquetrio dissulfato de alilo, trissulfato de alilo, entre outros.

Allium sativum
Compostos de enxofre: ao vasodilatadora direta Sntese de xido ntrico Polarizao de membrana x canal de potssio Frutosanos (75% do peso seco) atuam como coadjuvante efeito diurtico DOSES:
Macerao: 0,5g (1col de caf) em 30 ml 1 clice (30ml) 2x ao dia 0,5-1g/dia de p de alho seco ou 1 dente de alho fresco

Efeitos secundrios:
efeito fibrinoltico e inibem a agregao de plaquetas

Parte da planta:
bulbo cortado ( aliina - alinase - alicina: odor instvel em soluo aquosa ou oleos )

Allium sativum
Efeitos adversos:
Desconforto gastrointestinal

Contraindicaes:
Menores de 3 anos Gastrite e lcera gstricas Hipotenso Hipoglicemia Hemorragias Descontinuar 10 dias antes de qualquer cirurgia

Allium cepa:
bulbo compostos similares ao do alho, embora com menor potncia anti-hipertensiva

Olea europeae:
o folhas da oliveira oleoeuropeosdeo o Atividades:
o Espasmoltica vascular o Antiarrtimica o Vasodilatadora. o Estudos recentes: inibidora da enzima conversora de angiotensina

Olea europeae:

Dose:
Infuso das folhas a 5%: 1-3 xcaras dirias P: 1,2 g/dia, durante duas semanas Tintura 20%: 15-20 ml

Insufucincia vascular

Insufucincia vascular
Classificao:
Insuficincia vascular cerebral Insuficincia venosa superficial (varizes e hemorridas) Tromboflebite (superficial e profunda)

Varizes
Etiologia:
insuficincia das vlvulas venosas x retorno venoso suporte da presso hidorsttica da coluna sangunea x dilatao das paredes venosas.

Sintomas: Insuficincia venosa crnica: Peso nas pernas, parestesias, cibras noturnas e dores Varizes: edemas, hiperpigmentao, e nos casos mais graves lceras varicosas Tratamento de varizes: Antiedematoso Venotnicos Protetores de parede capilar Antioxidante Coadjuvantes (diurticos)

Castanha da ndia RDC 10

Dose:
Pomada (extrato 20%) aplicaes duas vezes ao dia; Extrato seco 5:1 200-600mg/dia, 3 vezes ao dia Tintura-me (20g EF + 80g lcool 60%): 40-60 gtas 3 vezes ao dia
N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Aesculus hippocastanum

Castanha da ndia

Sementes com cascas

1,5g (1/2 col sopa) em 150ml

1 xic. 2x ao dia, logo aps s refeies

Decoco VO

Irritao gstrica, nuseas e vmitos (altas doses)

No utilizar junto com anticoagulantes Gravidez Lactao Insuficincia renal lcera e gastrite

Hamamlis RDC 10
Casca e folhas da hamamelis: hamametitanino (tanino hidrolizvel e proantocianidina.
Atividades: antibacteriana, hemosttica, venotnica, vasoconstritora e antinflamatria hemorridas (via externa , pode ser associada com arnica) ou para insuficincia venosa (VO, ginkgo)
N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Hamamelis virginiana

Hamamelis

Casca

3-6g (1-2 col sopa) em 150ml 3(1col sopa) em 150ml

Compress as 2 a 3x ao dia

Decoco: Tpico

No ingerir, pode provocar irritao gstrica e vmitos -----

Nunca usar continuamente por mais de 4 semanas gravidez

Polygonum punctatum

Erva-debicho

Partes areas

Aplicar na regio afetada 3x ao dia

Infuso: tpico

Fitoterpicos Diurticos

Plantas diurticas
Coadjuvantes : hipertenso arterial ICC Obesidade Edemas. Def.:
a vel. eliminao de gua, produtos de excreo e eletrlitos (sdio e cloreto) interferem na reabsoro tubular de sdio procedente do filtrado glomerular

Fisiologia renal
60-70% de sdio filtrado reabsorvido no TCP, 30-40% restantes na AH, TCD e TC

Plantas Diurticas RDC 10

N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Arctium lappa
Echinodorus macrophylus

Bardana
Chapu de couro

Razes
Folhas

2,5g em 150ml
1 g (1 col. Ch) em 150ml

1 xic ch 2 a 3x ao dia
1 xic ch 3x ao dia

Decoco VO
Infuso VO

-------Doses altas pode causar diarria

Arctium lappa
Insuficincia renal e cardaca Monitoramento concomitante com antihipertensivos

Equisetum arvense

Cavalinha

Partes areas

3g (1col. Sopa) em 150ml

1 xic. ch 2 a 4x ao dia

Infuso VO

Pode ocorrer alergia em pacientes sensveis nicotina. Altas doses: dor de cabea, nuseas, irritao gstrica e renal

Fitoterpicos usados no SNC

Ansioltico sedativoshipnticos
Substncias vegetais: receptores GABAa Mecanismo de ao: Canal de cloro efeito ansioltico

Ansioltico leves RDC 10

N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Achyrocline satureioides
Citrus aurantium

Marcela

Partes areas
Flores

1,5g (1/2 col de sopa) em 150ml

1-2 g (1 col. Ch) em 150ml 1-3g (1col. Sopa) em 150ml 4-6g (2 a 3 col. Sobremesa) em 150ml 1-3g ( 1-3 col ch) em 150ml 3g (1col.sopa) em 150 ml

1 xic ch 4x ao dia
1 a 2 xic ch, antes de dormir 1 xic. ch 2 a 3x ao dia 1 xic. ch 2 a 3x ao dia 1 xic. ch 3 a 4x ao dia 1 xic. ch 3 a 4x ao dia

Infuso VO
Macerao (3 a 4 horas) : VO Infuso VO

--------

------

Laranja Amarga

------

Insuficincia cardaca, disfunes cardacas ------

Cymbopogon citratus

Capim limo, capim santo Mulungu

Folhas

------

Erytrina verna

Casca

Decoco VO

------

No usar por mais de 3 dias seguidos Hipotensos

Lippia alba

Erva cidreira

Partes areas

Infuso VO

Doses altas: irritao gstrica, bradicardia, e hipotenso Altas doses: reaes alrgicas, excitao nervosa e insnia

Matricaria recutia

Camomila

Flores

Infuso VO

Ansioltico leves - RDC 10

N. Botnica Nome popular Partes utilizadas Forma de utilizao Posologia Via Efeitos adversos Contraindicaes

Melissa officinalis

Melissa, erva cidreira

Maracuj

Sumidades floridas

2-4g ( 1-2 col sobremesa) em 150ml

3g (1col sopa) em 150ml 3g (1col sopa) em 150ml 3g (1col sopa) em 150ml

1 xic ch 2 a 3x ao dia
1 xic ch 1 a 2x aodia 1 xic ch 1 a 2x aodia 1 xic ch 3 a 4 x aodia a 2x aodia

Infuso VO

--------

Hipotenso Hipotireoidismo

Passiflora alata Passiflora edulis Passiflora incarnata

Folhas

Infuso-VO

Sonolncia leve

------

Maracujazedo Maracuj

Folhas

Infuso-VO

Sonolncia leve

------

Partes areas

Infuso-VO

Sonolncia leve

------

FITOTERPICOS MAIS COMERCIALIZADOS

Nome
gar-gar Alcachofra *

Apresentao
Caps 500mg Caps 250mg

Posologia
1 caps 2x ao dia 1 caps aps refeies

Indicaes
Obesidade Colagogo, colertico, vendidosdiurtico, reduz uria e colesterol Reduz nveis de colesterol

Tabela de fitoterpicos +
Berinjela Berinjela + alcachofra Boldo do Chile* Carqueja Caps 400mg Caps 300mg + 200mg Caps 300mg Caps 300mg

1 caps 2x ao dia 1 caps aps refeies 1 caps 3x ao dia 1 caps 3x ao dia aps as refeies 1 caps 1 ou 2x ao dia 2 a 3 caps ao dia

Colagogo, colertico, afeces hepticas, gota M digesto, priso de ventre, anti-diarrica, diurtica e antireumtica Laxativo Preveno de varizes e hemorridas, insuficincia vascular

Cscara Sagrada * Castanha da ndia *

Caps 500mg Caps 250 mg

FITOTERPICOS MAIS COMERCIALIZADOS

Nome
Catuaba

Apresentao
Caps 500mg

Posologia
1 caps 3 a 4x ao dia

Indicaes
Nervosismo, impotncia sexual, dificuldade de raciocnio e concentrao

Cavalinha

Tabela Caps 300mg

Caps 300mg

de fitoterpicos 1 caps 3 a+ 4 vendidos vezes Afeces dos brnquios e

ao dia hipertenso. Diurtico, remineralizante Celulite, varizes, rachaduras de pele, hematomas e lceras varicozas Antidepressivo, calmante, antidiarreico, antinflamatrio, sedativo, diurtico suave Dispepsias, protetor contra lceras e gastrites, leve ao diurtica e laxativa Alto teor de iodo. Auxiliar no combate da obesidade (ativa o metabolismo) 1 caps 2 a 3x ao dia, aps s refeies

Centella asitica

Erva de So Joo (Hiprico)

Caps 300mg

1 caps 3 vezes ao dia

Espinheira Santa*

Caps 300mg

2 a 3 caps 1 ou 2x ao dia 1 caps 2x ao dia

Fuccus vesiculosos

Caps 500mg

FITOTERPICOS MAIS COMERCIALIZADOS

Nome
Garcinia Camboja

Apresentao
Caps 300mg

Posologia
1 caps 2x ao dia

Indicaes
Reduo de gordura e colesterol. Diminuem desejo de comer doces e alimentos calricos artrite e gota)

Garra do diabo Ginkgo biloba extrato

Caps 500mg

Tabela de fitoterpicos + vendidos 1 caps 2 ao dia Antinflamatrio (reumatismo,

1 caps 2 x ao dia

Caps revestidas de 80mg

lceras varicosas, cansao nas pernas, isquemia cerebral, vertigens e difilculdade de concentrao Idem ao anterior Imunoestimulante, cicatrizante, antinflamatrio, indicado contra estresse, anemia, diabetes e astenia Esgotamento, astenia, depresso nervosa, favorece a atividade mental Idem ao anterior

Ginkgo biloba p Ginseng

Caps 300mg Caps 300mg

2 a 3 caps ao dia aps refei. 1 caps 3x ao dia, aps refeies

Guaran

Caps 500mg

1 caps 2 a 3 x ao dia

Guaran em p

Frascos 200g

Diluir 1 colher(ch) 2 a 3 x dia

FITOTERPICOS MAIS COMERCIALIZADOS

Nome
Levedo de cerveja
leo de alho*

Apresentao
Caps 500mg
Caps 250mg

Posologia
1 caps 3x ao dia

Indicaes
Carncia de vit. Comp B

Tabela de

1 caps 3x ao Afeces pulmonares, bronquites, dia, s asma, gripe, tosse, rouquido, fitoterpicos + vendidos refeies hipertenso, hiperlipidemia, antiradicais livres.

leo de Borragem
leo de germen de trigo

Caps 500mg
Caps 250mg

1 caps 1 ou 2x ao dia
2 caps aps refeies 1 caps 2x ao dia 1 caps ao dia 15dias antes menstruao 1 a 3 caps 3x ao dia

Tenso pr-menstrual
Alto teor Vit E, previne envelhecimento, auxiliar no desenvolvimento fsico na infncia Reduz LDL, combate aterosclerose e infarto Tenso pr-menstrual, acne, psorase, danos hepticos causados pelo lcool envelhecimento precoce Ansiedade, nevralgias, taquicardia nervosa

leo de linhaa leo de prmula

Caps 1g Caps 500mg

Passiflora

Caps 250mg

Pata de Vaca

Caps 500 mg

1 caps 2x ao dia

Auxiliar no tratamento de diabetes

BIBLIOGRAFIA
Costa, A.F. Farmacognosia. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian, v.1-3. Farmacopia brasileira. So Paulo: Atheneu. Simes, C.M.O. et al. Farmacognosia: da planta ao medicamento. 5 ed. Porto Alegre/Florianpolis: Editora da UFRGS/Editora da UFSC, 2004.1044p Schulz,V. Hnsel,R., Tyler, V.E. Fitoterapia Racional:um guia de fitoterapia para as cincias da sade. 4 ed.So Paulo:Ed. Manole, 2002.369p Schilcher, H. Fitoterapia na Pediatria. 4 ed. Alfenas, MG: Ed. Cincia brasilis, 2005. 204p Ferro, D. Fitoterapia: conceitos clnicos. So Paulo: Editora Atheneu, 2006. 488p.