Professional Documents
Culture Documents
1.- Ha ledo los trpticos proporcionados? Los entendi? Tiene alguna pregunta qu hacer? 2.- Ha donado sangre, plaquetas plasma en los ltimos 3 meses? 3.- Se encuentra bien de salud? 4.- Sexo (Femenino): Est embarazada lo ha estado en los ltimos 6 meses? 5.- Est tomando ha tomado algn medicamento en los ltimos das? 6.- Est en lista para exploracin mdica consulta?
EN EL LTIMO MES:
10.- Ha recibido alguna vacuna? 11.- Ha estado en contacto con alguna persona quien tena una enfermedad infecciosa contagiosa?
18.- Ha realizado viajes (sea por razones: tursticas, laborales, visitas familiares, etc.) a frica, Amrica, Asia u Oceana? 19.- Algn familiar ha padecido enfermedad de Creutzfeldt Jakob?
25.- Ha padecido alguna enfermedad de transmisin sexual (Sfilis, gonorrea, linfogranuloma venreo, etc.)?
20.- Haz realizado viajes (sea por razones: tursticas, laborales, visitas familiares, etc.) a frica, Amrica, Asa u Oceana?
40.- Te haz inyectado drogas alguna vez en tu vida, incluso si fue slo una vez y hace mucho tiempo? 41.- Haz aceptado alguna vez drogas, dinero algn otro tipo de pago a cambio de tener relaciones sexuales? 42.- Haz mantenido, en los ltimos meses relaciones sexuales (sexo vaginal, anal u oral) con: Ms de una persona diferente? Alguna persona portadora del virus del SIDA (VIH)? Persona que cambia frecuentemente de pareja? Persona que haya podido inyectarse drogas intravenosas? Persona que ejerza la prostitucin? Persona residente u originaria de lugares donde el virus del SIDA est muy extendido (frica, Caribe y Asia)?
43.- Ha padecido alguna enfermedad de transmisin sexual (Sfilis, gonorrea, linfogranuloma venreo, etc.)?