ARTICULO 35. ACTIVO.

Un activo es la representacin financiera de un recurso obtenido por el ente econmico como resultado de eventos pasados, de cuya utilizacin se espera que fluyan a la empresa beneficios econmicos futuros. ARTICULO 36. PASIVO. Un pasivo es la representacin financiera de una obligacin presente del ente econmico, derivada de eventos pasados, en virtud de la cual se reconoce que en el futuro se deber transferir recursos o proveer servicios a otros entes. ARTICULO 37. PATRIMONIO. El patrimonio es el valor residual de los activos del ente econmico, despus de deducir todos sus pasivos. ARTICULO 38. INGRESOS. Los ingresos representan flujos de entrada de recursos, en forma de incrementos del activo o disminuciones del pasivo o una combinacin de ambos, que generan incrementos en el patrimonio, devengados por la venta de bienes, por la prestacin de servicios o por la ejecucin de otras actividades realizadas durante un perodo, que no provienen de los aportes de capital. ARTICULO 39. COSTOS. Los costos representan erogaciones y cargos asociados clara y directamente con la adquisicin o la produccin de los bienes o la prestacin de los servicios, de los cuales un ente econmico obtuvo sus ingresos. ARTICULO 40. GASTOS. Los gastos representan flujos de salida de recursos, en forma de disminuciones del activo o incrementos del pasivo o una combinacin de ambos, que generan disminuciones del patrimonio, incurridos en las actividades de administracin, comercializacin, investigacin y financiacin, realizadas durante un perodo, que no provienen de los retiros de capital o de utilidades o excedentes. ARTICULO 41. CORRECCION MONETARIA. La correccin monetaria representa la ganancia o prdida obtenida por un ente econmico como consecuencia de la exposicin a la inflacin de sus activos y pasivos monetarios, reconocida conforme a las disposiciones de este Decreto. ARTICULO 42. CUENTAS DE ORDEN CONTINGENTES. Las cuentas de orden contingentes reflejan hechos o circunstancias que pueden llegar a afectar la estructura financiera de un ente econmico. ARTICULO 43. CUENTAS DE ORDEN FIDUCIARIAS. Las cuentas de orden fiduciarias reflejan los activos, los pasivos, el patrimonio y las operaciones de otros entes que, por virtud de las normas legales o de un contrato, se encuentran bajo la administracin del ente econmico.

ARTICULO 44. CUENTAS DE ORDEN FISCALES. Las cuentas de orden fiscales deben reflejar las diferencias de valor existentes entre las cifras incluidas en el balance y en el estado de resultados, y las utilizadas para la elaboracin de las declaraciones tributarias, en forma tal que unas y otras puedan conciliarse. ARTICULO 45. CUENTAS DE ORDEN DE CONTROL. Las cuentas de orden de control son utilizadas por el ente econmico para registrar operaciones realizadas con terceros que por su naturaleza no afectan la situacin financiera de aqul. Se usan tambin para ejercer control interno.

Funcin

alteracin Estupor Estupor organico Estupor disociativo Estupor melancolico Estupor maniaco Estupor catatnico Abulia Hipobulia Cualitatitivos impulsos irresistibles

Semiologia

Valoracin

NANDA

NIC

Actividades

Obediencia automtica

Trastornos de la psicomotricidad que estn movilizados por un trastorno previo del impulso y que son vividos por el paciente como un imperativo y arrollador deseo que no logra controlar y frente al cual carece de libertad, entre ellos podemos encontrar: Cleptomana Piromana Dipsomana Poiromana Tricotilomana Trastorno de la psicomotricidad en el que el paciente obedece con inmediatez y sin mediar reflexin ni decisin, instrucciones simples referidas al presente

Debe presentarse incapacidad de resistir a los impulsos de realizar algn acto que sea daino para el individuo o para los dems. Debe haber, adems, una sensacin creciente de tensin o de excitacin previa a cometer o a involucrarse en la conducta o en el acto y experimentar la persona afectada, una vivencia gratificante o placentera o de alivio de tensin en el momento de cometer el acto y luego del mismo. Tener en cuenta una previa valoracin neurolgica para observar el estado del paciente, tener en cuenta tambin la edad y los antecedentes ya que es muy frecuente esta alteracin en paciente de la tercera edad. Dar rdenes al paciente, que generen un riesgo o peligro mnimo peor controlable y

Afectividad

Angustia o ansiedad

Respuesta global del organismo tiene un correlato fisiolgico, especialmente en relacin al sistema nerviosoautonmico, que se traduce por tensin, aprensin, temor, excitabilidad neuromuscular y sensitivo sensorial. En la vertiente psquica se expresa como un miedo sin objeto actual y definido con conciencia de peligro o amenaza inminente e insoportable asociada a un sentimiento de desamparo o incertidumbre.

Tristeza

Depresin

Es un sentimiento desagradable, penoso y aflictivo que se acompaa de relajacin con pobreza de los gestos y movimientos y de un tono montono, cansado, lento o quejumbroso de la voz. Puede no existir llanto, pero cuando existe es muy significativo, pese a que sea contenido por el sujeto. El grado mximo de la tristeza se denomina melancola y los intermedios distimias. La tristeza en sus diferentes gradaciones y presentaciones es un sntoma casi obligado de los estados depresivos. Es un estado afectivo caracterizado por una disminucin cuantitativa del nimo, que es vivida por el paciente como un sentimiento de tristeza, que va desde la formulacin de "yo estoy triste, molesto, afligido, desesperado" hasta un sentimiento interno indescriptible y horrible.

observar el intento de hacerlas y detener la accin con otra orden si es preciso. Puede presentar alteraciones de tipo fisiolgico que se pueden evidenciar mediante la valoracin como la taquicardia, hiperventilacin. temblor, sudoracin, alteraciones vasomotoras, sensaciones de debilidad y otras somatizaciones. El compromiso psicolgico es referido como un desagrable sentimiento de expectacin temerosa frente a un peligro inminente e inevitable. vivido con aprensin, alerta y prolongada tensin. Hasta el lmite que es el ataque de pnico. trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un estado de pena, amargura, pesimismo, desesperacin, decaimiento y abatimiento en relacin a lo que Kurt Schneider denomina los sentimientos vitales, que estn en estrecha relacin con la corporalidad.

La expresin de este estado es variable, algunos lloran, otros se ven visiblemente derrotados o muy conmovidos, hasta los que estn como petrificados en el dolor y el sufrimiento. La escala de depresin de Hamilton pondera la intensidad de este sentimiento de tristeza de la siguiente manera: 0 = Ausente 1 = Las sensaciones se indican solamente al ser preguntadas 2 = Estas sensaciones se relatan oral o espontneamente 3 = Las sensaciones son comunicadas por la expresin facial, tono de voz y tendencia al llanto. 4 = El paciente manifiesta estas sensaciones

Alegra

Mana

Apata

Trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un estado de alegra, optimismo, jbilo y sensacin de bienestar en relacin a lo que Kurt Schneider denomina los sentimientos vitales, que estn en estrecha relacin con la corporalidad. Es una alegra que compromete fsicamente al paciente, dndole un aspecto que repercute intensamente en el observador, llegndose a contagiar por sta. La mirada picaresca, esa frescura del rostro, con una motricidad hbil, liviana y concordante con los contenidos de una locuacidad que fcilmente provoca risas. Una optimizacin exagerada, donde todo es posible de llevar a cabo con xito, trasmite una alegra que tie el ambiente y contagia a sus auditores. Tiene como sntomas cardinales, a la manera de la depresin, el estado anmico de inestable euforia con elacin, la presin para verbalizar que pueda llegar al pensamiento ideofugal (fuga de ideas) y el aumento de la actividad motora que puede ascender hasta una solemne agitacin. A esta sintomatologa bsica se agregan con frecuencia, la distraibilidad de la atencin y el optimismo con sobrevaloracin de las capacidades fsicas y mentales acompaado de ideas megalomanacas. Cuando el sndrome se presenta atenuado se denomina hipomana. Estado afectivo que se caracteriza por la ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional, tanto frente a s mismo como frente al mundo que lo rodea.

en forma verbal y no verbal espontneamente. Se encuentra presente en el sndrome maniaco de manera exaltada en donde se llama jbilo o euforia, para valorarlo correctamente y no hacer un falso diagnstico hay que tener en cuenta los antecedentes, acciones y el perodo el perodo de alegra al igual que el nivel en comparacin con hechos del pasado para descartar que se encuentre relacionado con un episodio maniaco.

Para valorar a el paciente manaco es necesaria una gran capacidad de observacin al igual que ver en el pasado del paciente indicando como fueron sus acciones pasadas y como se desenvuelve en el entorno, una vez esto se pasa a observar las semiologa, viendo un evento de posible agitacin, descontrol, fuga de ideas, verborrea entre otras alteraciones que acompaan el evento manaco, hasta el intento de suicidio. Existe una carencia de afecto o de su expresividad. No hay capacidad de goce o de sufrimiento. Se presenta en neurosis graves, en las diferentes formas clnicas de la psicosis esquizofrnica, en los estados demenciales y como sntoma importante en el sndrome de estrs-post traumtico. De importante y relevante, la observacin de la menera del deterioro de las relaciones con los dems y la capacidad de demostrar afectos ya que puede confundirse con una

Ambitimia o ambivalencia afectiva

Estado afectivo que se caracteriza por la presencia simultnea de sentimientos opuestos. Por ej.: Amor y odio hacia una persona.

Paratimia o discordia afectiva

Es la falta de relacin entre lo expresado verbalmente y el vivenciar afectivo cuantitativa y cualitativamente. Este sntoma es privativo de la esquizofrenia.

Labilidad emocional

Trastorno de la afectividad en la cual el paciente presenta cambios bruscos y repentinos del tono afectivo, sin que exista un motivo comprensible que lo justifique. Son intensos y de escasa duracin.

Inversin de afectos

Se refiere a la irrupcin de sentimientos opuestos a los que anteriormente manifestaba el paciente hacia otras personas. El cambio puede ser gradual y comprensible o sbito e incomprensible.

Anhedonia

Trastorno de la afectividad en la que el paciente es incapaz

frialdad afectiva Se presenta, a veces, cuando hay compromiso de la conciencia (confusin), en la esquizofrenia (sntoma cardinal para Bleuler); tambin en cuadros psicticos leves. En las neurosis se presenta como sentimientos opuestos, pero no en el mismo momento. Las emociones no se ajustan de un modo natural al contenido de su vivenciar, ni cualitativamente en cuanto a su tonalidad, matices, etc., ni cuantitativamente en cuanto a la intensidad. Cuando est referida a la comunicacin por el lenguaje, se habla de "disociacin ideoafectiva". Esta disociacin entre el contenido que expresa el paciente y el estado afectivo que presenta puede llegar al extremo de que el uno sea todo lo contrario del otro, en cuyo caso se habla de "discordancia ideoafectiva". Se nos impone como desproporcionado a los estmulos de la situacin. Consiste en accesos de risa o de llanto de variable intensidad por estmulos estresantes o a veces inocuos. La incontinencia emocional, una forma extrema, se presenta en los orgnico-cerebrales (sndrome pseudobulbar), pero tambin en las psicosis y neurosis, personalidades anormales y hasta en sujetos normales en determinadas circunstancias como en los velorios, por ejemplo. El valor clnico ser ms severo cuanto ms dramtico sea el cambio afectivo. As, la inversin de afectos manifiesta indica una franca psicosis. Por este mismo mecanismo se llega a la negacin de la paternidad que el profesor Honorio Delgado consideraba privativo de la esquizofrenia. Se presenta en la esquizofrenia (S. Rado la

de experimentar placer.

consideraba como patognmica de sta); sin embargo, se manifiesta tambin en las depresiones. En stas, como una queja expresada por el paciente y sufrida por l; mientras que en el esquizofrnico se comprueba por el observador clnico. Tener muy en cuenta antecedentes de todo tipo y antiguas manifestaciones del placer por el paciente al igual que los gustos.