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CASO CLÍNICO
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
ANAMNESIS
Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del
tórax. Los rayos x son un tipo de haz de energía que atraviesan el cuerpo y se
plasman en una película, logrando una fotografía del interior del cuerpo.
13 de noviembre
superior derecho pasando solución salina normal 500 CC/hora más katrol a 8.3,
pasando 80 cc/h más 0.6 meq/h
CONTROL DE LÍQUIDOS:
CONTROL DE LÍQUIDOS:
16 de noviembre: salida
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA
1. CÁNCER DE ESÓFAGO:
• Sexo masculino.
Definición de la clasificación t.n.m. Para el cáncer esofágico según el paciente:
T: Tumor primario
T3: Tumor que invade la adventicia
N: Ganglios regionales
N1: Ganglios regionales con metástasis
M: Metástasis a distancia
Mx: No hay evidencias de metástasis en ganglios linfáticos distantes o en otros
órganos
Una de las complicaciones más importante es la fístula esofagotraqueal, que
produce tos, disnea, hemoptisis y neumonía posobstructiva, lo cual es lo que
presenta el paciente.
1. CANDIDIASIS OROFARINGEA
Candidiasis es el término aplicado al conjunto de enfermedades producidas por
hongos del género Candida. Aunque se han comunicado unas 200 especies de
Candida, sólo 10 se han descrito asociadas a enfermedad. La más frecuente,
con mucho, es Candida albicans. C. albicans es un microorganismo ubicuo.
Coloniza la piel, el tracto gastrointestinal o la vagina de individuos sanos. Las
infecciones por Candida spp. Se producen por tres mecanismos:1. Por invasión
de cepas colonizantes del tracto gastrointestinal o la piel; como consecuencia
de transmisión vertical en el neonato, o en raras ocasiones por transmisión
horizontal. 2. Es posible la transmisión nosocomial a través de comida, objetos
inanimados y contacto directo. 3. en el paciente oncológico, como nuestro
paciente en el cual, el origen de la candidiasis diseminada suele ser endógeno,
aunque también es común que sea por infección del catéter.
2. neumonía
EXAMEN RESULTADO
Glicemia basal 117 aumentado
creatinina 1.55 Disminución
colesterol 123 Disminución
bun 7.52 Disminución
Proteinas totales 4.94 disminuido
albumina 1.59 Disminución
potasio 2.69 Disminución
Pacientes afectados por la desnutricion proteico –calorica (pcm):
• la pcm puede afectar a grupos de todas las edades; pero con mas
frecuencia a infantes y jovenes quienes estan en crecimiento, debido a
que sus requerimientos nutricionales son superiores.
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Bibliografía
Tratamiento farmacológico:
Dosis: tab 50 mg
VO
HBPM Fragmin: jeringa Actúan Trombocitopenia, Profilaxis de No administrar -vigilar la posible
prellenada com inactivando el hemorragias, tromboembolia, IM, precaución aparición de
Dalteparina 2500 a 500 UI factor Xa, pero necrosis cutánea venosa, y em insuficiência hemorragias por
son incapaces en el sitio de tratamiento del hepática, síntomas de
de inactivar la inyección, tromboembolia hipertension hipovolmia como
Anticoagulante
trombina. Las venosa controlada y em hipotensión,
parenteral HBPM no son profunda, y embarazo taquicardia, palidez
inhibidas por la tromboembolia - toma de signos
Dosis: 40mg sangre por el pulmonar vitales
c/12h factor agudo. - valorar pulsos
plaquetario IV e periféricos
inhibe la unión -rotar los sitios de
de l factor Xa a aplicación
la membrana - no aspirar
plaquetaria que
la hace mas
potente.
Flucomazol Diflucam cap Inhiben la Nauseas, vomito, Candidiasis, y - vigilar signos
50,150 y 200 mg, síntesis de erupción, cefalea, candidemias, vitales
Antimicotico amp 200 mg ergosterol convulsiones coccidioidomic - vigilar signos de
alterando la osis no dolor
membrana sistemica, - vigilar liq
dosis: cap
celular; también criptococosis administrados y
200mg inhiben la meningea, eliminados
respiración terapia de
endógena mantenimiento
en la
criptococosis
meningea de
pacientes con
sida,
dermatofitosis.
Suplemento
nutricional enteral
ensure plus
31 cc/h
Ranitidina Ranidin: tab 150 y Actúan Cefalea, nauseas, reflujo - Vigilar líquidos
300 mg, amp 5 bloqueando vértigo, diarrea, gastroesofagic por si hay
Bloqueadores de ml/50 mg selectivamente alteraciones del o presencia de
la secreción los receptores perfil hepático diarrea.
H2 de la
gástrica Raniogas: tab 150
histamina en la - Vigilar los efectos
y 300 mg, amp 5 célula parietal, adversos.
Dosis: ml/50 mg disminuyendo
50 mg/2ml así la
producción de
Hcl
Morfina solución Amp de 1 ml, 10 Actuan en el Nauseas, vomito, Dolor intenso Precuausiocn en - vigilar signos
inyectable 10 mg SNC activando hipotension, paciente con vitales