ANAEROBIOS

Definicin bacterias anaerobias: Son microorganismos que no viven ni proliferan en presencia de oxgeno. Producen exudados , infecciones prximas a superficies mucosas. Tejido necrtico, gas en tejido , relacionadas a mordedura de animales o heridas sucias Cabeza y cuello (sinusitis, otitis y abscesos periodontal) 2- SNC (Ttanos, botulismo y abscesosLocalizacin cerebral) 3-Pulmon (neumonia por aspiracin) 4-Abdomen (peritonitis y abscesos)anaerobios 5-Aparato genital feminino 6-Abscesos Piel y tejidos blandos (celulitis y necrosis). Mecanismos patognicos1-Capacidad evadir respuesta inmune del hospedador. 2Capacidad de adherencia a superficies 3-Produccin de toxinas y/o enzimas bacterianas Actuacin de sinergismos entre bacteriasanaerobias y aerobias de diferentes especies formacin infecciones polimicrobianas . Clinicas por anaerobios Clinica ms frecuente formacin ABSCESOS Algunos Clostridium spp. Tendran cuadros clinicos especificos de cada toxinas Diferentes clnicas * Toxiinfeccin *Infeccin piel y parte blandas (IPPB) * Infeccin odontgena e infeccin otorrinolaringolgica * Infeccin osteoarticular * Infeccin pleuropulmunar *Bacteremia *Infecciones * Enteritis necrotizante intra abdominales y de la via biliar *Tiflitis * Infeccin ginecolgica Para establecer el diagnstico y el tratamiento en los pacientes con enfermedades infecciosas, el mdico requiere del apoyo del Laboratorio de Microbiologa. La estrecha colaboracin entre los mdicos tratantes y el Laboratorio es imprescindible para obtener el mximo beneficio para los pacientes. El diagnstico etiolgico de la enfermedad infecciosa se establece desde el momento en que se aisla e identifica el agente causante. En algunas oportunidades no es posible este aislamiento, por lo que el diagnstico debe establecerse mediante otros parmetros, como son aumento del ttulo de anticuerpos, o bien el hallazgo de antgenos, componentes celulares o un producto metablico especfico del microorganismo. El aislamiento y la identificacin de bacterias y virus necesitan de la cooperacin del mdico tratante, quien debe familiarizarse con los conceptos generales para la obtencin y transporte de las muestras clnicas. La muestra en lo posible debe ser obtenida por aspiracin. Las trulas no son adecuadas, por la desecacin y exposicin al oxgeno ambiental. Deber evitarse la contaminacin con flora residente, ya que en ella estn ampliamente representadas las bacterias anaerbicas. Los sitios anatmicos adecuados para la obtencin de muestras para estudio de anaerobios son lquidos orgnicos estriles (Lquido pleural, sangre, bilis, lquido peritoneal, liquido sinovial, (LCR), muestras quirrgicas obtenidas de sitios estriles (Contenido de abcesos, aspirado de heridas profundas) y muestras de biopsias obtenidas

en forma asptica (Transcutnea pulmonar, aspiracin vesical suprapbica, lquido de culdocentesis , etctera).
Muestras clnicas para el diagnstico de infecciones a bacterias anaerobias.

Aceptables : Aspirado (abscesos, heridas) Glndulas de Bartholin Bilis Sangre Mdula sea Cepillado bronquial (con proteccin) Espcimen tomado por culdocentesis Biopsia de trompa de Falopio Dispositivo intrauterino (Actinomyces spp.) Placenta (va cesrea)
Biopsia de ovario Materia fecal (slo para Clostridium difficile) Trozos de tejidos quirrgicos Aspirado transtraqueal Aspirado endometral Orina (obtenida por puncin suprapbica)

Inaceptables :
Lavado broncoalveolar sin proteccin Hisopado de endocrvix Aspirado endotraqueal (paciente intubado Loquio Hisopado nasofarngeo Hisopado perineal Lquido seminal o
prosttico Esputo espectorado o inducido Hisopados rectales Hisopado de fauces Aspirado de traqueostoma Hisopado uretral Orina obtenida por cateterizacin Orina obtenida por miccin espontnea o al acecho Hisopado vaginal Hisopado de vulva

MEDIOS DE CULTIVO PARA ANAEROBIOS BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS : Son aquellas que para crecer en la superficie de un medio de cultivo necesitan una atmsfera sin oxgeno, ya que este elemento es txico para ellas CARACTERSTICAS GENERALES : No crecen en presencia de O2 y mueren por O2 o por sus radicales txicos Carecen del sistema del citocromo oxidasa, superoxidodismutasa y catalasa para metabolizar el O2. Requieren un potencial redox bajo Estn diseminadas ampliamente en la naturaleza. Flora normal de mucosas, piel, boca, vas areas superiores y tracto genitourinario femenino e intestino. AEROTOLERANTES:Bacterias anaerobias que toleran concentraciones bajas de oxigeno: 2 a 8 . MORFOLOGA. Poseen aspecto mspleomorfico que otras bacterias . Para la obtencin de energa emplean como donantes y aceptores de electrones sustancias orgnicas. En medios lquidos se observa la produccin de un crecimiento turbio, granular o flocular. En caldo thioglicolato crecen en la parte inferior del tubo. En medios slidos se observa el tamao, forma color y consistencia de las colonias. Las bacterias periodontopatgenas son difciles de diagnosticar mediante cultivo ya quealgunas son anaerobias IDENTIFICACIN DE CRECIMIENTO: Para conseguir una recuperacin ptima de bacterias anaerobias es fundamental elegircorrectamente los medios de cultivo.Se utilizan medios selectivos, no selectivos y de enriquecimiento. Los medios de cultivopara anaerobios tienen una alta proporcin de peptonas e hidratos de carbono ya que sumetabolismo es ms exigente que el de bacterias facultativas y requieren adems factoresde crecimiento como la hemina y vitamina K. Para medios slidos los requerimientos pueden cubrirse agregando extracto de

levadura,sangreSuero o lquido actico para medios lquidosLos medios empleados con mayor frecuencia son: AGAR SANGRE , TIOGLICOLATO.

Las bacterias del gnero Campylobacter, que se suelen transmitir a travs de aguas o alimentos contaminados, puede infectar el tubo digestivo y provocar diarrea, fiebre, y retortijones abdominales. Lavarse bien las manos y tener unos buenos hbitos de seguridad alimentaria ayudan a prevenir las infecciones por Campylobacter (o campylobacteriosis), que suelen remitir por si solas, aunque a veces se tratan con antibiticos.

Las bacterias del gnero Campylobacter infectan a ms de dos millones de estadounidenses al ao y son la principal causa de diarrea y de enfermedades trasmitidas por alimentos. Los bebs menores de 1 ao, los adolecentes y los adultos jvenes son los grupos ms afectados por este tipo de infecciones.

Causas
Las bacterias del gnero Campylobacter se encuentran en los intestinos de muchos animales salvajes y domsticos. Estn presente en sus heces, que pueden infectar a los seres humanos a travs de alimentos contaminados (como la carne, sobre todo la de pollo), el agua procedente de fuentes contaminadas (como los riachuelos y los ros prximos a reas de pasto) y los productos lcteos que no hayan sido pasteurizados.

Estas bacterias tambin se pueden transmitir entre seres humanos cuando alguien entra en contacto con la materia fecal procedente de una persona infectada, sobre todo con los paales sucios de un beb. Los animales domsticos tambin pueden ser portadores de estas bacterias y trasmitrselas a sus amos.

Una vez dentro del sistema digestivo del ser humano, las bacterias del gnero Campylobacter infectan y atacan el revestimiento de ambos intestinos: el grueso y el delgado. Estas bacterias tambin pueden afectar a otras partes del cuerpo. En algunos caso, sobre todo en bebs de poco tiempo y en personas con enfermedades crnicas o sistemas inmunitarios debilitados, las bacterias pueden entrar en el torrente sanguneo e infectar la sangre del paciente (lo

que recibe el nombre de bacteriemia).

En contadas ocasiones la campylobacteriosis puede provocar un sndrome de Guillain-Barre, una enfermedad autoinmunitaria muy poco frecuente.

Sntomas
Los sntomas suelen aparecer de uno a siete das despus de la ingesta de alimentos contaminados. Los principales sntomas de una infeccin por Campylobacter son fiebre, retortijones abdominales y diarrea (de leve a grave). La diarrea puede llevar a deshidratacin, que se debe supervisar atentamente. Los signos de la deshidratacin abarcan los siguientes: sed, irritabilidad, inquietud, apata, somnolencia, ojos hundidos, boca y lengua secas, piel seca y disminucin de la frecuencia de miccin (en nios) o paales secos durante varias horas (en bebs).

En los casos de infeccin por Campylobacter, la diarrea suele ser lquida al principio, pero luego es posible que contenga sangre y mucosidad. A veces el dolor abdominal parece ser un sntoma ms grave o importante que la diarrea. En estos casos, esta infeccin se puede confundir con una apendicitis o un problema de pncreas.

Prevencin
Puede prevenir las infecciones por Campylobacter utilizando agua que haya sido analizada y aprobada para consumo humano, sobre todo en pases en vas de desarrollo, y bebiendo leche pasteurizada. Cuando vaya de acampada o de excursin, evite beber agua de riachuelos o de otros orgenes prximos a reas con pasto.

Puede eliminar las bacterias de las carnes que ingiera su familia cocinndolas bien y comindolas mientras estn calientes. Siempre que prepare comida, lvese las manos a conciencia antes y despus de tocar carne cruda, especialmente la de volatera. Limpie las tablas de cortar, la encimera y los utensilios que entren en contacto con carne cruda utilizando agua caliente y jabn.

Cuando cuide de un miembro de su familia que tenga diarrea, recuerde que debe lavarse las manos antes de tocar a otras personas y de manipular alimentos. Lave y desinfecte los retretes despus de

que los use una persona con diarrea. Asimismo, si su perro o su gato tienen diarrea, lvese las manos con frecuencia y consulte al veterinario sobre su tratamiento