TRAX. ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS INTERCOSTALES Las arterias, venas y nervios del trax or!

an "n #a$"ete v%s&"lonervioso en los es#a&ios inter&ostales, #or 'so re&i(en ese no!(re. En la s"#er i&ie interna del &"er#o de &ada &ostilla y &er&a de s" (orde in erior, se en&"entra el &anal &ostal #or donde #asan la arteria, la vena y el nervio inter&ostales $"e a&o!#a)an a &ada &ostilla y $"e se &olo&an se*+n la re*la ne!ot'&ni&a, VAN -de arri(a a(a.o, vena, arteria, nervio/. Si se 0a&e "na #"n&in a trav's de "n es#a&io inter&ostal, de(er% 0a&erse sie!#re &er&a del (orde s"#erior de "na &ostilla #ara evitar lesionar el #a$"ete v%s&"lo1nervioso inter&ostal. Las venas inter&ostales van a dese!(o&ar en la vena %&i*os. Las arterias inter&ostales #ro&eden, so(re todo, de la arteria aorta des&endente y los nervios inter&ostales #ro&eden de los nervios es#inales tor%&i&os. EXTREMIDAD SUPERIOR. ARTERIAS Las extre!idades s"#eriores re&i(en san*re arterial a #artir de las dos arterias s"(&lavias dere&0a e i2$"ierda $"e se lla!an as3 #or$"e #asan #or de(a.o de las &lav3&"las. 4 La arteria s"(&lavia dere&0a se ori*ina en el tron&o arterial (ra$"io&e %li&o a nivel de la arti&"la&in esterno1 &lavi&"lar, #asa #or de(a.o del ter&io !edio de la &lav3&"la y en el (orde externo de la 56 &ostilla &a!(ia de no!(re a arteria axilar. 4 La arteria s"(&lavia i2$"ierda se ori*ina en el &ayado de la aorta, des#"'s as&iende #or el !ediastino y se ar$"ea so(re el #"l!n i2$"ierdo, antes de #asar #or de(a.o de la &lav3&"la y #enetrar en el (ra2o &a!(iando de no!(re a arteria axilar. 4 La arteria axilar de &ada lado, es rodeada #or las ra!as del #lexo (ra$"ial a !edida $"e atraviesa la axila. 7a l"*ar a diversas ra!as arteriales y se &onvierte en arteria 0"!eral o (ra$"ial a nivel del (orde in erior del !+s&"lo redondo !ayor. 4 La arteria (ra$"ial o 0"!eral, &ir&"la #or el &o!#arti!ento anterior e interno del (ra2o en donde se sit+a #or dentro del !+s&"lo (3&e#s (ra$"ial, est% re&"(ierta #or #iel y a#one"rosis -l%!ina de te.ido &on."ntivo denso re*"lar/, da l"*ar a diversas ra!as arteriales y a nivel del &odo se divide en arteria radial y arteria &"(ital. En la osa del &odo la arteria (ra$"ial est% se#arada de la vena !ediana del &odo sola!ente #or la a#one"rosis (i&i#ital, de !odo $"e 88&"idado &on las #"n&iones venosas99 4 La arteria radial des&iende #or el &o!#arti!ento anterior y externo del ante(ra2o, en &"ya #arte in erior se sit+a de or!a s"(&"t%nea so(re la &ara anterior del extre!o in erior del radio, en el interior del &anal radial o &anal del #"lso radial, en donde se #"ede #al#ar el #"lso. L"e*o &r"2a la arti&"la&in de la !")e&a #or s" #arte anterior y externa y or!a el ar&o arterial #al!ar #ro "ndo $"e env3a ra!as al dorso de la !ano. 4 La arteria &"(ital des&iende #or el &o!#arti!ento anterior e interno del ante(ra2o. Cr"2a la arti&"la&in de la !")e&a #or s" #arte anterior e interna y ter!ina en la #al!a de la !ano &o!o el ar&o arterial #al!ar s"#er i&ial. Los ar&os arteriales #al!ares s"#er i&ial y #ro "ndo se &o!"ni&an entre s3.

EXTREMIDAD SUPERIOR. VENAS 5. VENAS S:;ER<ICIALES, se lla!an as3 #or$"e #"eden verse a trav's de la #iel. Las venas dorsales de los dedos llevan s" san*re a las venas !eta&ar#ianas dorsales $"e se "nen y or!an "na red venosa dorsal en la !ano. Esta red venosa se #rolon*a #or s" #arte externa &o!o vena &e %li&a $"e as&iende #or la #arte externa del ante(ra2o y (ra2o y va a dese!(o&ar en la vena axilar. Y se #rolon*a #or s" #arte interna &o!o vena (as3li&a $"e as&iende #or la 2ona dorsal y l"e*o #or la interna del ante(ra2o y del (ra2o, en !itad del &"al va a dese!(o&ar en la vena (ra$"ial. La vena !ediana del &odo o &"(ital !edial "ne las venas &e %li&a y (as3li&a entre s3, #or en&i!a de la a#one"rosis -l%!ina de te.ido &on."ntivo denso re*"lar/ $"e &"(re la osa del &odo. Se "tili2a #ara #"n&in venosa. =. VENAS ;RO<:N7AS, a&o!#a)an a las arterias -son sat'lites de las !is!as/ y s"elen ser do(les o !+lti#les ya $"e son !%s varia(les $"e las arterias y s"elen !ostrar "na !ayor &antidad de &o!"ni&a&iones entre ellas. Los ar&os arteriales de la #al!a de la !ano est%n a&o!#a)ados de venas sat'lites $"e or!an los ar&os venosos s"#er i&ial y #ro "ndo. Estos ar&os venosos se &ontin+an &on las venas sat'lites de las arterias &"(ital y radial o venas ante(ra$"iales y 'stas se &ontin+an &on la vena 0"!eral o (ra$"ial, sat'lite de la arteria 0"!eral. La vena 0"!eral se &ontin+a &on la vena axilar, sat'lite de la arteria axilar, a nivel del (orde in erior del !+s&"lo redondo !ayor y, al lle*ar a la 56 &ostilla, se trans or!a en vena s"(&lavia, sat'lite de la arteria s"(&lavia, $"e #asa #or de(a.o de la &lav3&"la. La vena s"(&lavia de &ada lado, se "ne &on la vena y"*"lar interna de s" lado y or!a el tron&o venoso (ra$"io&e %li&o en &ada lado. Los dos tron&os venosos (ra$"io&e %li&os se "nen y or!an la vena &ava s"#erior $"e dese!(o&a en la a"r3&"la dere&0a del &ora2n.

Extremidad inferior. Arterias La irri*a&in arterial de la extre!idad in erior #ro&ede de las arterias ilia&as #ri!itivas $"e se ori*inan a #artir de la (i "r&a&in de la arteria aorta a nivel de la >6 v'rte(ra l"!(ar. La arteria il3a&a #ri!itiva de &ada lado, des&iende lateral!ente y, a nivel de la arti&"la&in sa&ro1il3a&a, se divide en arteria il3a&a interna o 0i#o*%stri&a y arteria il3a&a externa 4 La arteria ilia&a interna o 0i#o*%stri&a, des&iende #or la #ared #elviana #osterior e irri*a las v3s&eras #elvianas y los !+s&"los *l+teos y #soas il3a&o. 4 La arteria ilia&a externa, sale de la &avidad a(do!inal #asando #or de(a.o del li*a!ento in*"inal -$"e est% sit"ado entre la es#ina il3a&a %ntero1s"#erior y la s3n isis del #"(is/ y #enetra en el !"slo lla!%ndose arteria e!oral. 4 La arteria e!oral se ori*ina #or de(a.o del li*a!ento in*"inal en "n #"nto !edio entre la es#ina il3a&a %ntero1 s"#erior y la s3n isis del #"(is, y atraviesa el tri%n*"lo de S&ar#a -o tri%n*"lo in*"inal o e!oral/ en donde est% re&"(ierta sola!ente #or la as&ia lata y es #al#a(le, l"e*o a(andona el tri%n*"lo #or s" v'rti&e y des&iende #or la #arte interna del !"slo y, a nivel de la s"#er i&ie #osterior de la arti&"la&in de la rodilla, se trans or!a en arteria #o#litea. La as&ia lata -del lat3n, an&0o/ es "na t+ni&a "erte y an&0a, de te.ido &on."ntivo denso re*"lar, $"e re&"(re los !+s&"los del !"slo e i!#ide $"e #rotr"yan en ex&eso d"rante s" &ontra&&in, &ontri("yendo a la e i&a&ia !"s&"lar. 4 La arteria #o#l3tea atraviesa el ro!(o #o#l3teo y se divide en arteria ti(ial anterior y arteria ti(ial #osterior o tron&o arterial ti(io1#eroneo. 4 La arteria ti(ial anterior des&iende #or delante de la !e!(rana intersea -sit"ada entre la ti(ia y el #eron'/ y a #artir de la arti&"la&in del to(illo se &ontin+a &on la arteria #edia $"e se #"ede #al#ar en el dorso del #i'. 4 La arteria ti(ial #osterior des&iende #or detr%s de la !e!(rana intersea -sit"ada entre la ti(ia y el #eron'/ y ter!ina #or detr%s del !al'olo interno -en donde #"ede #al#arse/ al dividirse en las arterias #lantares. Estas arterias esta(le&en anasto!osis -&onexiones/ &on ra!as de la arteria #edia.

Extremidad inferior. Venas 5. VENAS S:;ER<ICIALES, se lla!an as3 #or$"e #"eden verse a trav's de la #iel. Las venas s"#er i&iales #ro&edentes del ar&o venoso dorsal de los #ies dan l"*ar a las venas sa enas $"e son dos, la vena sa ena interna o !ayor y la vena sa ena externa o !enor. 4 La vena sa ena interna o !ayor se ori*ina en el extre!o interno del ar&o venoso dorsal del #i' y as&iende #or delante del !al'olo interno y #or el (orde interno de la #ierna y el !"slo y dese!(o&a en la vena e!oral, a nivel del tri%n*"lo de S&ar#a -o in*"inal o e!oral/. 4 La vena sa ena externa o !enor se ori*ina en el extre!o externo del ar&o venoso dorsal del #i' y as&iende #or detr%s del !al'olo externo y #or el dorso de la #ierna y dese!(o&a en la vena #o#l3tea, a nivel del ro!(o #o#l3teo. =. VENAS ;RO<:N7AS, a&o!#a)an a las arterias -son sat'lites de las !is!as/ y s"elen ser do(les o !+lti#les ya $"e son !%s varia(les $"e las arterias y s"elen !ostrar "na !ayor &antidad de anasto!osis -&o!"ni&a&iones/ entre ellas. Las venas #ro "ndas #ro&edentes de la #lanta de los #ies dan l"*ar a las venas sat'lites de las arterias. As3, se van or!ando, a !edida $"e as&ienden, las venas ti(ial anterior y ti(ial #osterior $"e, a nivel del ro!(o #o#l3teo se "nen y or!an la vena #o#l3tea $"e $"eda sit"ada entre la arteria #o#l3tea y el nervio &i%ti&o #o#l3teo interno. La vena #o#l3tea se &ontin+a &o!o la vena e!oral, a nivel del extre!o in erior del !+s&"lo ad"&tor !ayor, $"e a&o!#a)a a la arteria e!oral, atravesando el tri%n*"lo de S&ar#a o e!oral o in*"inal. La vena e!oral ter!ina al #asar #or de(a.o del li*a!ento in*"inal #ara entrar en la &avidad #elviana y trans or!arse en la vena ilia&a externa. Las venas il3a&as interna y externa de &ada lado, se "nen y or!an la vena ilia&a &o!+n o vena ilia&a #ri!itiva. Las venas il3a&as #ri!itivas de &ada lado se "nen y or!an la vena &ava in erior $"e dese!(o&a en la a"r3&"la dere&0a del &ora2n, "na ve2 0a atravesado el ori i&io &orres#ondiente sit"ado en el dia ra*!a. ?ay &o!"ni&a&in entre las venas s"#er i&iales y las #ro "ndas !ediante las lla!adas venas tri("tarias $"e tienen v%lv"las venosas dis#"estas #ara #er!itir el #aso de la san*re sola!ente desde las venas s"#er i&iales 0a&ia las venas #ro "ndas. La in&o!#eten&ia de estas v%lv"las da l"*ar a las vari&es s"#er i&iales #or$"e la san*re $"eda re!ansada en las venas s"#er i&iales.