INTRODUCCIN Los ionmeros de vidrio mejor conocidos como polialquenoatos de vidrio se han difundido en los ltimos tiempos como

materiales de obturacin y como liners, dadas sus caractersticas adhesivas y la liberacin lenta de fluor, lo que lo convierte en un material anticariognico. Mucho se ha discutido sobre las ventajas y desventajas de este material, ya que presenta adhesin al tejido dentario pero a su vez no presenta muy buenas caractersticas mecnicas si es comparado con otros materiales de obturacin, como la resina o la amalgama. El propsito de esta revisin es analizar la utilizacin de este material como obturador coronal temporal despus del tratamiento endodntico, revisando sus propiedades, las ventajas y desventajas que ofrece para sta situacin clnica. Los ionmeros de vidrio fueron introducidos por Wilson y Kent en 1974 y guardaron relacin con los sistemas basados en los polielectrolitos cidos como el cemento de policarboxilato de zinc, que dieron lugar a los policidos que remplazaron al cido fosfrico de los silicatos. Como ha sido establecido como McLean un trmino ms exacto para ste material es cemento de polialquenoato de vidrio, debido a que estos cementos qumicamente no son verdaderos ionmeros. Composicin qumica: originalmente han sido soluciones de cido poliacrlico entre el 30 y el 50% con otros aditivos como el cido itacnico para potenciar algunas propiedades o copolmeros de lquidos acrlicos. Algunos contienen cido tartrico o malico, que actan como agentes aceleradores o endurecedores y/o cido vinil fosfnico. Estos policidos de alto peso molecular muestran buena afinidad con el rganos dentino pulpar. (1) El lquido, aunque no es una evidencia demostrada, tiene la capacidad de mostrar enlaces de hidrgeno con el colgeno y con el calcio. El polvo, es un vidrio de alumino-silicato y otros componentes que mejoran sus caractersticas, con una frmula de vidrio de fluoruro-alumino-silicato de calcio. Reaccin qumica: cuando el polvo y el lquido son mezclados el vidrio de fluoruoaluminosilicato (FAS) es atacado permeado por los iones de hidrgeno del cido polialquenico, libera iones de aluminio, calcio, sodio y flor. Una capa de gel de slice es formada lentamente sobre la superficie del polvo sin reaccionar con prdida progresiva de iones metlicos. Cuando los iones libres de aluminio y calcio alcanzan la saturacin dentro del gel de Sailina ellos se difunden dentro del lquido y forman una cadena cruzada con 2 o 3 grupos carboxlicos ionizados (COO-) del policido para formar un gel. Cuando la estructura de la cadena cruzada aumenta a travs de los iones de aluminio y el gel es suficientemente hidratado, la sal de poliacrilato encadenada comienza a precipitar hasta que el cemento esta rgido Propiedades fsicas: El mdulo flexural es similar a la dentina al igual que el coeficiente de expansin trmica que es comparable al de la estructura del diente.

La resistencia compresiva aumenta con el envejecimiento de la restauracin debido a la incorporacin de iones dentro de la matriz y de la cadena cruzada de estas. A pesar que la resistencia de un ion a la dentina (2 a 3 Mpa), es mucho mas baja que las resinas, los estudios clnicos han demostrado que su retencin en reas de erosin cervical es considerablemente mejor que las resinas. Sus ventajas mas sobresalientes son:

Liberacin de flor Efecto anticariogenico Afinidad con el sustrato dentinario Mayor adhesin potencial a los tejidos dentarios

Durante la reaccin qumica el material puede sufrir una contraccin; en presencia de una humedad relativa de mas de un 85% el material se expande pero si es mas baja el material se deseca. El resultado neto es una ligera expansin cuando existe un buen balance de agua y una baja sorcin de agua proporciona restauraciones de colores estables libres de pigmentaciones. (1) Tipos de Ionmeros de Vidrio:

Tipo I: para cementacin Tipo II: materiales restaurativos Tipo III: para bases de alta resistencia y base intermedia delgada (liners).1

Uno de los principales problemas de los materiales temporales y definitivos es la microfiltracin marginal que se define como el paso de fluidos, bacterias , molculas o iones y an aire, entre el material restaurador y las paredes de un diente. (2) Torabinejad y col. (1990) considera algunas situaciones que permiten que los conductos obturados se puedan contaminar tales como: un tratamiento endodntico al cual nunca se le coloc la restauracin permanente, cuando se ha perdido estructura dental o del material de obturacin o cuando el material de obturacin permanece mas de ocho das. Todo lo anterior conlleva a que el sistema de conductos este expuesto a la flora oral permitiendo la microfiltracin de bacterias y endotoxinas que causan la inflamacin de los tejidos periapicales. (3) Otra tcnica para medir la microfiltracin fue introducida por Derkson y col. Estas tcnicas usan lquidos que contienen tintes que son forzados bajo presin a travs de la dentina y alrededor de las restauraciones colocadas en los dientes extrados, aunque esta tcnica fue usada para medir la microfiltracin de los materiales restaurativos permanente, una adaptacin efectiva de esta tcnica cuantitativa de la microfiltracin sirve para medir los materiales de restauracin temporal en endodoncia. (4) Bobotis y col (1989) evalu el Cavit, Cavit G, TERM, ionmero de virio, fosfato de zinc, policarboxilato e IRM utilizando una prueba de filtracin de fluidos en dientes

humanos extrados y observ que el Cavit, Cavit G, TERM y ionmero de vidrio daban un buen selle durante las 8 semanas del periodo evaluado. Mientras que se presento filtracin en los dientes restaurados con cemento de oxido de zinc. El IRM y policarboxilato fueron los menos efectivos en la prevencin de la microfiltracin. (5) Se han realizado estudios comparando la microfiltracin de varios materiales de obturacin temporal dentro de los cuales han evaluado el Cavit, Cavit G, TERM, fosfato de zinc, policarboxilato, IRM y ionmero de virio, utilizando una tcnica de filtracin de fluidos, encontrando que los valores de microfiltracin para el Cavit, Cavit G, el IRM, el TERM y los cementos de ionmero de vidrio todos dan un excelente selle contra la microfiltracin. (6) Recientemente algunas investigaciones han sido dirigidas hacia el selle coronal del diente Swanson y Madison mostraron la capacidad de la saliva para penetrar en la obturacin radicular en una corona sin selle en un estudio in vitro7 Torabinejad y col. Mostraron que el stafilococus epidermidis y el proteus vulgaris pasaron a lo largo de obturaciones experimentales en un periodo de tiempo de 5 a 73 das de la superficie coronal al pice.3Khayat y Lee usaron saliva humana para demostrar que las obturaciones radiculares fueron completamente penetradas por los microorganismos de la saliva en 48 das 8, por lo tanto los materiales de obturacin radicular tienen que ser observados como una barrera adicional al paso de los microorganismos, y ellos no pueden ser solamente considerados como un selle hermtico. Barthel y col. (1999) compararon in vitro la microfiltracin para determinar la penetracin bacteriana en una direccin corono-apical de varios cementos de obturacin temporal como el Cavit, IRM, cemento ionmero de vidrio , Cavit combinado con ionmero de vidrio o el IRM combinado con ionmero de vidrio. Encontrando que el ionmero de vidrio cuando se utiliza solo o combinado con el IRM puede prevenir la penetracin bacteriana en el peripice mas o menos en un periodo de un mes. (9) DISCUSIN Y CONCLUSIONES Los ionmeros de vidrio son cementos que se adhieren a esmalte y dentina de manera semejante a los cementos de policarboxilato; sin embargo, el mecanismo de adhesin no ha sido completamente dilucidado. La adhesin con la dentina es aproximadamente de 60 a 120 Kg / cm2 que representa cerca del doble de la fuerza de la adhesin de las resinas compuestas. Esta es una de las propiedades ms significativas de este material, la cual se da en forma qumica y a largo plazo (an en condiciones hmedas) mediante enlaces covalentes, la reaccin del cemento del ionmero de vidrio y la estructura dentaria es inorgnica y simple, en la cual el ion de calcio del diente es liberado y reacciona ionicamente con el cido poliacrlico del cemento. El complejo de iones inorgnicos liberados por el cido tartrico del cemento facilita la unin cruzada de las cadenas de poliacrilato. (10)

Los cementos de inmero de vidrio tienen varios atributos sobre los otros cementos temporales usados despus del tratamiento endodntico respecto a sus propiedades biolgicas. Por unirse de manera adhesiva a la estructura dental, tienen la capacidad de reducir la filtracin de los lquidos bucales a la interfase cemento diente. A su vez estos cementos liberan flor por un perodo indefinido. (10) Teniendo en cuenta lo anterior, el ionmero de vidrio ha demostrado presentar buenas caractersticas de adhesin debido a la quelacin que forma con los iones de calcio de la estructura dentaria y por ende haciendo una unin qumica con ste. (11) Con respecto a la estabilidad dimensional de este material los ionmeros presentaban en un comienzo expansin del material debido a la sorcin de agua, pero hoy en da gracias a la incorporacin de elementos modificables con resina o composite esta desventaja se ha controlado y se puede afirmar que presentan buena estabilidad dimensional . En sus estados iniciales son muy sensibles en su manipulacin, por cuanto debe haber un buen control de la humedad con el fin de mantener las propiedades inalterables del material y evitar la solubilidad. (1) Estos ionmeros presentan un aumento en cuanto a su resistencia mecnica y a la abrasin debido a su contenido de partculas ms secas, limpias y de menores tamaos con refuerzo de fluoruro de estroncio que a la vez ayudan a disminuir el potencial de deshidratacin y agrietamiento superficial de ser comparados con los cementos de xido de zinc eugenol , el IRM y el fosfato de zinc adquiriendo a las 24 horas una resistencia compresiva de 90 a 220 MPa lo cual significa una mejor resistencia ; sin embargo, de compararlo con la amalgama que adquiere una resistencia a las 24 horas de 430 MPa este no es tan ventajoso como lo sera la utilizacin de la amalgama con respecto a la resistencia. (1) Los ionmeros de vidrio han presentado algunas limitaciones estticas ya que con el tiempo presentaban textura similar a la tiza , en la actualidad los ionomeros modificados con resina han logrado mejorar la esttica. (11) La colocacin de ionmeros de vidrio como material temporal de obturacin despus de una endodoncia es una excelente alternativa a los cementos de obturacin temporal convencionales. Por sus caractersticas estticas se aconseja colocarlo en casos donde sta se encuentre comprometida, por ejemplo en dientes anteriores. Debido la limitacin en cuanto a su estabilidad de color slo se recomienda como base intermedia ,ms no como restauracin definitiva; este punto va ligado a la interconsulta del endodoncista con el rehabilitador oral. En este artculo se ha hablado de las bondades de este material sobre otros cementos de obturacin temporal; considerndolo como una de las mejores opciones para el selle provisional ya que rene varias de las propiedades deseables para ello; sin embargo no se pretende exaltarlo como el nico y el mejor ya que al compararlo en resistencia de mediana o alta carga no sera el material

de primera eleccin; es por ello que no se recomienda en zonas de gran choque masticatorio.

BIBLIOGRAFA 1. Torres Jaime. Fundamentos modernos en la practica diaria con sistemas polimricos. 2001 pg 99-105 2. SL Went Efecto del termociclaje en el anlisis de microfiltracin Dental Materials Vol 8 1992 Pg 181-184 3. Torabinejad M. In vitro bacterial penetration of coronally unsealed endodoncally treated teeth. J Endod. 1990; 16(12): 566-9 4. Anderson. Microleakage of three temporary endodontic restoration. J Endodo 1988;14:497-501. 5. Bobotis H. A microleakage study of temporary restorative materials used in endodontics. J Endod 1989;15:569-72 6. Turner J. Microleakage of Temporary Endoodontic Restorations in Teeth Restored with Amalgam. J Endod. 1990;16(1):1-4. 7. Swasonson K. An evaluation of coronal microleakage in endodontically treated teeth. J Endod. 1987; 13: 56-9 8. Khayad. A Human saliva penetration of coronally unsealed obturated root canals. J Endod 1993;19:458-61 9. Barthel C. Leakage in roots coronally sealed with different temporary filling. J Endod 1999;25:731-33 10. Bobotis H. A microleakage study of temporary restorative materials used in endodontics. J Endod 1989;15:569-72 11. Guzmn H. Biomateriales odontolgicos de uso clnico. ECOE 1999, Pag 101115

IV Abstract Background and aims Bleaching can considerably reduce shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets bonded with composite adhesives. Application of antioxidants is a method to reverse the negative effect of bleaching on composite-to-enamel bond. However, the efficacy of antioxidants in increasing the SBS of brackets bonded using resin-modified glass-ionomer cement (RMGIC) has not been studied, which was the aim of this study. Materials and methods Fifty freshly extracted human maxillary first premolars were bleached with 35% hydrogen peroxide (Pola Office Bleaching, SDI). Sodium ascorbate 10% was applied to the experimental specimens (n=25). All the specimens were etched with 37% phosphoric acid (Ivoclar/Vivadent) and bonded using RMGIC (Fuji Ortho LC, GC). The specimens were subjected to incubation (37C, 24h) and thermocycling (1000 cycles, 5-55C, dwell time = 1 min). The SBS was measured at 0.5 mm/min debonding crosshead speed. The adhesive remnant index (ARI) was scored under 10 magni-fication. Data were analyzed using Mann-Whitney U test, one- and independent-samples t-test, and Fishersexact test (=0.05). Results The mean SBS of experimental and control groups were 11.97 4.49 and 7.7 3.19 MPa, respectively. The dif-ference was statistically significant (P=0.000 by ttest). SBS of both control (P=0.014) and experimental (P=0.000) groups were significantly higher than the minimum acceptable SBS of 6 MPa, according to onesample t-test. Conclusion Application of ascorbic acid can guarantee a strong bond when RMGIC is to be used. However, RMGIC might tolerate the negative effect of bleaching with minimum SA treatments (or perhaps without treatments), which de-serves further studies. Keywords: Ascorbic acid, orthodontic brackets, tooth bleaching, resin-modified glass-ionomer, shear bond strength (SBS)

Introduction Various bleaching agents and techniques have been advocated as safe yet effective methods to whiten discolored teeth at the office or home. 1 Although certain studies have not reported any adverse effect of bleaching on the shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets, some others have reported a considerable reduction in SBS levels subsequent to bleaching. The reduced SBS might be attributable to alterations in the microstructure of bleached enamel surfaces after becoming acid-etched, including reduced microhardness, calcium loss, becoming overetched, and loss of enamel prisms. In addition, other underlying mechanisms such as residual components of bleaching agents, which might release oxygen radicals on the enamel surface, have been suggested. In order to avoid bonding failure (which is defined as SBS values less than 6 to 10 MPa in vitro) on bleached teeth, some methods have been proposed. These consist of avoiding the bleaching procedure until the completion of orthodontic treatment, delaying bracket bonding from 24 hours to 4 weeks after bleaching, pumicing the bleached teeth, and applying antioxidant agents prior to bracket bonding, in order to neutralize the effect of released oxygen radicals from residual bleaching components. Sodium ascorbate (SA) is a cheap and commonly available antioxidant material. Many authors have evaluated its effect on the bleached teeth when composite resins have been used as bonding adhesives. In 2002, Lai et al. asserted that when an antioxidant such as SA was applied for 3 hours to enamel after bleaching with carbamide peroxide, the composite SBS was improved. , Bulut et al , in 2005 and 2006 studied the efficacy of delayed bonding and antioxidant application and reported that both approaches were effective in returning the compromised bond strength back to the control levels. In 2008, Kaya et al. studied SA in gel form, which proved effective for enhancing the SBS of composite resin bonded to enamel. They also determined the time appropriate for the procedure. At least 60 minutes of gel application was needed for maximum effectiveness. The SBS increased as the application period of the SA increased. They suggested that application of this gel by the patient might reduce the chair time. in 2008 studied SA application and delayed bonding techniques. They reported that only the antioxidant application was effective and delayed bonding method failed to increase the SBS sufficiently. In 2009, Sasaki et al.19 compared the efficacy of two different antioxidizing agents in increasing the SBS of bleached enamel and dentin, reporting that 10% -tocopherol was successful, while 10% SA was not. In 2011, Lima et al. showed that even short durations of 10% SA application (i.e., one minute) could still obviate the detrimental effect of bleaching on SBS. Although residual bleaching materials and delayed oxygen release on the enamel surface of bleached teeth are not the only factors to decrease SBS, most of the studies on ascorbic acid have shown that SBS improves sufficiently when bonding adhesives are composite resins.

However, composite resin is not the only available bonding adhesive; another common adhesive type is resin-modified glass-ionomer cement (RMGIC) which has fundamental differences compared to composite resins. 13 These have become popular among orthodontists due to their advantages over composite resins, such as releasing fluoride, preventing white spot formation, being hydrophilic, and their appropriate results on SBS in areas difficult to isolate from moisture.13 , 21 , 22 Due to their broad use, it seems necessary to evaluate the behavior of RMGIC bonded to bleached teeth, and also to assess possible surface treatments to gain the best outcome. Nevertheless, the literature lacks any studies on this subject. Therefore, the aim of this study was to evaluate the efficacy of 10% SA solution in enhancing the SBS of metallic brackets bonded with RMGIC to bleached teeth. Moreover, the adhesive remnant index (ARI), which correlates with the extent of damage after adhesive removal procedures and prevalence of caries,14 was estimated. Go to: Materials and Methods This in vitro experimental study was performed on 50 intact human maxillary first premolars extracted only for therapeutic reasons from 25 orthodontic patients (with the treatment plan of bi-premolar extraction) who had given written consent forms. The specimens were sequentially approved according to the exclusion criteria which comprised the existence of hypoplasia, hypocalcification, caries on buccal surface, history of the application of previous chemical agents, and enamel fractures.12 , 14 To exclude the biologic or environmental confounders influencing enamel development, in case one of a patients premolars met the exclusion criteria, both would be excluded as well.

TRADUCCION

Abstract.Background y objetivos Blanqueamiento puede reducir considerablemente la resistencia al cizallamiento (SBS) de brackets adheridos con adhesivos compuestos. Aplicacin de los antioxidantes es un mtodo para neutralizar el efecto negativo de la decoloracin en compuesto-a-esmalte enlace. Sin embargo, la eficacia de los antioxidantes en el aumento de la SBS de brackets utilizando resina de vidrio modificado con cemento de ionmero (CIV-RM) no ha sido estudiada, que era el objetivo de este estudio. Materiales y mtodos Cincuenta recin extrados de seres humanos primeros premolares maxilares fueron blanqueadas con perxido de hidrgeno al 35% (Pola Office Bleaching, SDI). Ascorbato de sodio al 10% se aplic a las muestras experimentales (n = 25). Todas las muestras fueron tratadas con cido fosfrico al 37% (Ivoclar / Vivadent) y unir usando CIV-RM (Fuji Ortho LC, GC). Las muestras fueron sometidas a incubacin (37 C, 24h) y el termociclado (1000 ciclos, 5-55 C, tiempo de permanencia = 1 min). La SBS se midi en 0,5 mm / min desunin velocidad de la cruceta. El ndice de adhesivo remanente (ARI) se anot bajo x 10 magni-ficacin. Los datos fueron analizados mediante el Mann-Whitney U test, de uno y muestras independientes t-test y prueba Fisher'sexact ( = 0,05). Resultados La SBS medias de los grupos experimental y control fueron 11,97 4,49 y 7,7 3,19 MPa, respectivamente. La diferencia fue estadsticamente significativa (P = 0,000 por t-test). SBS tanto de control (P = 0,014) y los grupos experimentales (P = 0,000) fueron significativamente mayores que los SBS mnimos aceptables de 6 MPa, de acuerdo con una muestra de t-test. conclusin Aplicacin de cido ascrbico puede garantizar una unin fuerte cuando CIV-RM se va a utilizar. Sin embargo, CIV-RM puede tolerar el efecto negativo de blanqueo con mnimos tratamientos SA (o tal vez sin tratamientos), que sirve de-estudios adicionales. Palabras clave: cido ascrbico, brackets de ortodoncia, blanqueamiento dental, modificado con resina de ionmero de vidrio, resistencia al cizallamiento (SBS)

Introduction.Various agentes blanqueadores y tcnicas se han defendido como mtodos seguros y efectivo para blanquear los dientes descoloridos en la oficina o hogar.1 Aunque algunos estudios no han reportado ningn efecto adverso de la decoloracin en la resistencia al cizallamiento (SBS) de brackets de ortodoncia, 2 algunos otros han informado de una reduccin considerable en los niveles de SBS posteriores a bleaching.18 la SBS redujo podran ser atribuibles a alteraciones en la microestructura de blanqueadas superficies de esmalte despus de convertirse al cido, incluyendo microdureza reducida, la prdida de calcio, convirtindose excesivamente corrodas, y la prdida de esmalte prisms.1 Adems, otros mecanismos subyacentes, tales como componentes residuales de los agentes de blanqueo, que puedan liberar los radicales de oxgeno en la superficie del esmalte, han sido suggested.7-9 Con el fin de evitar el fallo de unin (que se define como los valores de SBS menos de 6 a 10 MPa in vitro) 10, 14 en los dientes blanqueados, algunos mtodos han sido propuestos. Estos consisten en evitar el procedimiento de blanqueo hasta la finalizacin de un tratamiento de ortodoncia, 1,1 retrasar brackets de 24 horas a 4 semanas despus de la decoloracin, 1 - 5, 7, 8, 15 pumicing los dientes blanqueados, 7, 8 y la aplicacin de agentes antioxidantes antes de la unin del soporte, con el fin de neutralizar el efecto de los radicales de oxgeno liberados de blanqueo residual components.1, 5, 7 - 9, 1519

Ascorbato sdico (SA) es un material antioxidante barato y comnmente disponibles. Muchos autores han evaluado su efecto sobre los dientes blanqueados cuando las resinas compuestas se han utilizado como unin adhesives.7-9,15, 19 En 2002, Lai et al.18 afirm que cuando un antioxidante tal como SA se aplic durante 3 horas para esmalte despus del blanqueamiento con perxido de carbamida, la SBS compuestos se ha mejorado. 7, 18 Bulut et al 7, 8 en 2005 y 2006 estudi la eficacia de la unin retardada y aplicacin antioxidante e inform de que ambos enfoques son eficaces en la devolucin de la resistencia de la unin comprometida de nuevo a los niveles de control. En 2008, Kaya et al.17 estudiaron SA en forma de gel, que result ser eficaz para mejorar la SBS de resina compuesta unido al esmalte. Se determin tambin el momento apropiado para el procedimiento. Por lo menos 60 minutos de la aplicacin del gel era necesario para la eficacia mxima. Los SBS aumentado como el perodo de aplicacin de la SA aument. Sugirieron que la aplicacin de este gel por el paciente podra reducir la silla time.17, 15 en 2008 y estudi tcnicas de aplicacin SA retraso de unin. Se inform de que slo la aplicacin antioxidante fue eficaz y mtodo de unin retardada no para aumentar la SBS suficientemente. En 2009, Sasaki et al.19 compararon la eficacia de dos agentes diferentes antioxidantes en el aumento de la SBS de blanqueado esmalte y la dentina, informando que el 10% -tocoferol fue un xito, mientras que el 10% SA no. En 2011, Lima et al.20 mostraron que incluso duraciones cortas de SA el 10% de la aplicacin (es decir, un minuto) podra obviar el efecto perjudicial de la decoloracin en SBS. Aunque los materiales residuales de blanqueo y de liberacin retardada de oxgeno sobre la superficie del esmalte de los dientes blanqueados no son los nicos factores que disminuyen la SBS, la mayora de los estudios sobre el cido ascrbico han demostrado que la SBS mejora lo suficiente cuando los adhesivos de unin son compuesto resins.8, 9, 15, 16 Sin embargo, resina compuesta no es el adhesivo de unin slo est disponible, otro tipo de adhesivo comn es modificado con resina de ionmero de vidrio cemento (CIV-RM), que tiene diferencias fundamentales respecto a compuesto resins.13 Estos se han hecho populares entre los ortodoncistas debido a sus ventajas sobre los compuestos resinas, tales como liberacin de flor, previniendo la formacin de la mancha blanca, que es hidroflico, y sus resultados correspondientes de SBS en zonas difciles de aislar de moisture.13, 21, 22 Debido a su amplio uso, parece necesario evaluar el comportamiento de los CIV-RM en condiciones de servidumbre para dientes blanqueados, y tambin para evaluar posibles tratamientos superficiales para obtener el mejor resultado. Sin embargo, la literatura carece de estudios sobre este tema. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de 10% de solucin de SA en la mejora de la SBS de soportes metlicos unidos con CIV-RM a los dientes blanqueados. Por otra parte, el ndice de adhesivo remanente (ARI), que se correlaciona con la magnitud de los daos despus de los procedimientos de eliminacin de adhesivos y la prevalencia de caries, 14 fue estimated.8 Ir a: Materiales y Methods.This en el estudio experimental in vitro se llev a cabo en 50 premolares humanos intactos primera extrados por razones teraputicas de 25 pacientes de ortodoncia (con el plan de tratamiento de la bi-premolar extraccin) que haban dado por escrito formularios de consentimiento. Los especmenes fueron aprobados secuencialmente de acuerdo con los criterios de exclusin que comprendan la existencia de hipoplasia, hipocalcificacin, la caries en la superficie bucal, la historia de la aplicacin de agentes qumicos anteriores, y el esmalte fractures.12, 14 Para excluir la biolgico o factores de confusin ambientales que influyen en el desarrollo del esmalte , en caso de que uno de los premolares de un paciente cumplen los criterios de exclusin, ambos seran excluidos tambin.