UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTADDE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE EIFERMERIA ASIGNATURA: METODOUMU Y TEC#ICAS DE I~TICIACIOI APLICADAS A ENFERMERIA Conocimientos Sobre

las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar en lo8 Estudiantes del Sto aiio de la Eacuelsi de Enfermera de la Universidad de Carabobo Trabajo presentado como requisito parcial para optar al Ttulo de Licenciado en Enfermera TUTOR: AUTORES: Lic. Ornaira- Ramiree TSU. Beliurio Overlyn TSU. Briceo Migdelp TSU. Rangel Mari. G. TSU. Tovar 5086 Valencia, julio 1998

CONOCIMIENTO SOBRE LAS TECNICAS DE REANIMACION CARDIOPULMOIAR EN LOS ESTUDIARTES DEL QWTO M0 DE LA EsCUELA DE EWFERMEFUA DE LA UIiIVERSIDAD DE CARABOBO Valencia, julio 1998

INDICE GENERAL Pgina INDICE DE CUADROS v u( INDICE DE GRAFICOS xiii AGRADECIMIENTO xiv APROBACION DEL 'I'UTOR xv RESUMEN INTRODUCCION CAPITULO l. EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del Problema 1.2. Justificacin del Estudio 1.3. Objetivos de la Investigacin 1.3.1.Objetivo General 1.3.2.Objetivos Especficos CAPITULO 11. MARCO TEORICO 2.1. Antecedentes del Estudio 2.1.1. Investigaciones relacionadas con el conocimiento que tienen las enfermeras sobre Reanimacin Cardiopulrnoiiai-. 2.2. Bases Tericas 2.2.1 Conocimiento sobre las Tcnicas de RCP 2.2.2. Las tcnicas de Reanimacion Cardiopulmonar bsica y avanzada.

2.3. Sistema de Variables y su Operacionalizacion 2.3.1 Operacionalizacion de la variable. 2.4. Definicin de Trminos CAPITULO 111. MARCO METODOL~GICO. 3.1. Tipo de Estudio 2 1 3.2. Poblaciny Muestra 21 3.3. Mtodos y Tcnicas para la recoleccin de datos 22 3.4. Procedimiento para la recoleccin de la informacin. 23 3.5. Tcnicas de Tabulacin y Anlisis de los datos 23 CAPITULO 1V. RESULTADOS DE 1,A INVESTIGACIN 4.1 Presentacin de los Resultados 4.2 Anlisis e Interpretacion de los datos CAPITULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 1.1 Conclusiones 5.2 Recomendaciones ANEXOS Instrumento de recoleccin de datos

INDICE DE CUADROS Cuadros Pag. Nro. 1. Conocimiento sobre Tcnicas de Keanimacin Cardiopulmonar(RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermera, segn Grupos de Edades. Escuela de Enfermera U.C. ................................................... 29 2. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Car-diopulrnonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia Laboral. Escuela de Enfermera U.C. .................................................. 30 3. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermeria, segn Unidad de Atenci6n. Escuela de Enfermera U.C. ....................................................... 31 4. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin ardiopulmonar(RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Erifermeria, segn Turno8 de Trabajo.Escuela de Enfermera U .C. ................................................... 32 5. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del 5to. ano de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia en RCP. Escuela de Enfermera U.C. ....................................................... 33

11. Respuestas dadas al Subindicador Respiracin, ventilacin y circulacin para determinar los conocimieritos que poseen los estudiantes del 5to. ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y KCPA. ................................................................................ ... 39 12. Respuestas dadas al Su bindicacior Manejo de Arritmia. Letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfex-meria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de KCPB Y KCPA. ............ 40 13. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de Arritmia letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermeria cie la Universidad de Carabobo, mbr-e las tcnicas cie KCI'B Y KCI'A 4 1 14. Respuestas dadas al Subindicador Terapia Famacolgica para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. ............................. 42 15. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de la Va Area para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfrmeria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. ............................. 43 vii

11. Respuestas dadas al Subindicador Respiracin, ventilacin y circulacin para determinar los conocimieiitos que poseen los estudiantes del 5to. ao <le la Esciiela de Enferrner-a de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y KCPA. ................................................................................ .... 39 12. Respuestas dadas al Subintlicador Manejo de Arritmia. Letales para determinar los conocimientos que poseen los est udtan tes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de KCPB Y KCPA. ........... 40 13. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de Arritmia letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera tle la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas tie RCPB Y RCPA ............. 4 1 14. Respuestas dadas al Subindicador Terapia Farmacolgica para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. ............................. 42 15. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de la Va Area para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfrmera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. ............................. 43 vii

INDICE DE GRAFICOS Pgina 1. Conocimiento sobre Tcnicas de Keanirnacin Cardiopulmonar(RCP) Distribucin de los Estudiantes del 5to. ano de la Carrera de Enfermera, segn Grupos de Edades. Escuela de Enfermera U.C. ............................................... 45 2. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del 5to. ano de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia Laboral. Escuela de Enfermera U.C. ...................................................... 46 3. Conocimiento sobre Tciiicas cie Heaninia<:in Carcliopulmonar (RCP) Distribucion de los Estudiantes tiel 5to. ao tIe la Carrera de Enfermera, segn Unidad de Atencin. Escuela de EnfermeriaU.C. ..................................................... 47 4. Conocimiento sobre 'Tcnicas de Reanimacin ardiopulmonar(KCP) Distr-ibucin de los Estudiantes del 510. ao de la Carrera de Enfermera, segn Turnos de Trabajo. Escuela de Enfermera U.C. ................................................... 48

5. Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia en RCP. Escuela de Enfermera U .C 4 9 6. Respuestas dadas al Subindicador Nivel de Conciencia para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermeria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 1 y 2. ....... 50 7. Respuestas dadas al Subindicador Sistema de Aiarma para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y HCPA Pregunta 3 y 4. .... . . . 5 1 8. Respuestas dadas al Subindicador Posicin de la Vctima para determinar los conocimientos que poseen los estirdiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 5 . . . .. . . . . . 52 9. Respuestas dadas al Su bindicador Respiracin, Ventilacin y Circulacin para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermeria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 6 y 7. ................................ .. ...........,.,..,.. 53

10. Respuestas dadas al Subindicador Respiracin, ventilacin y circulacin para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de KCPB Y RCPA Pregunta8,gy 10. ................................................... 54 11. Respuestas dadas al Subindicador Respiracin, ventilacin y circulacin para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfer-meria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Pregunta 1 1 y 1 L. ....................................................... 55 Respuestas dadas al Subindicador Manejo de Arritmia. Letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de KCPB Y RCPA Pregunta 13 y 14 ................................................................................ ........ 56 Respuestas dadas al Subindicador Manejo de Arritmia letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermeria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 15 y 16. ................................................................................ .... 57

14. Respuestas dadas al Subindicador Terapia Farmacolgica para determinar los conocimientos que poseer] los estudiantes del Sto. ano de la Escuela de Enferrneria de la Universidad tfe Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y HCPA Pregunta 18 y 19 58 15. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de la Va Area para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ario de la Escuela de Erifi-iiieria de la Uiiiversidacl de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 17. . . . . . 59 16. Respuestas dadas al Subindicador Continuidad de ia Reanimacin Cardiopulmonar para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ano de la Escuela de Enfermera de la Uriiversidad (le Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Pregunta LO. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 60

14. Respuestas dadas al Subindicador Terapia Farmacolgica para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y KCPA Pregurita 18 y 19 . . . . .. 58 15. Respuestas dadas al Subindicador Manejo de la Va Area para determinar los conocimientos clile poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfrnleria de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Pregunta 17. .. . . . ... . . 59 16. Respuestas dadas al Subindicador Continuidad de ia Reanimacin Cardiopulmonar para deterniinai-los conocimientos que poseen los estudiarites del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Pregunta 20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 60

APROBACION DEL TUTOR En mi carcter de tutor del T.E.G. presentada por: Belisario Overlyn, Briceno Migdelys, Rangel Mara G. y l'ovar Jos Angel. para optar al titulo de Licenciado en Enfermera, considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe. En la ciudad de ---, a 10s del mes de de 1 S)-. Firma del tutor C.I. N"

UNI'RSIDAD DE CARABOBO FACULTADDE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA TITUM): Conocimielito sobre las Tecnicas de Reanimacin Cardiopulmonar en los estudiantes del Sto ao de la Escuela de Enfermera. AUTOFtES: TSU. Belisario Overlyn, TSU. Briceo Migdelys, TSU Rangel Mara G. y TSU. Tovar Jos TUTOR: Lic. Omaira Ramirez @O: 1998 RESUMEN Las tcnicas de Reaniniacion Cartliopulrnoriait)asica y avanzada, tienen como objetivo primordial salvar vidas de manera clara y definida; proveer una eficaz intervencin a las vctimas de paro cardiorespiratorio requiere de estrategias activas, donde la enfermera desempea un papel rriuy importante. La presente investigacin es de tipo descriptivo realizada con una poblacin y muestra de 60 sujetos con el objetivo de determinar el conocimierito que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermena de la Universidad de Carabobo, sobre las tecnicas de Reanimacin Cardiopulmonar bsica y avanzada. Para la recoleccin de la informacin se utilizci un cuestioriar-io con r-espuesta de seleccin simples validados por expertos y cuya confiabilidad fue comprobada a travs del mtodo de "Equivalencia Racional", tariibin conocido como frmula de Kuder -Richardson cuyo resultado fue 0,61 lo que indica que el instrumento es bastante confiable. Los resultados de mayor relevancia estadstica fueron los obtenidos por el coeficiente de confiabilidad de 99 (formula 20 de K -R) y una desviacihn estandar de 2,769. El error estndar de medicin del test fue de 331. Lo cual

determin que el promedio de respuestas correctas dadas, en trminos de porcentaje, alcanz un valor que cualitativamente podra evaluarse como DEFICIENTE en trminos de conocimiento relacionados con la informacin recabada.

IIOTRODUCCIOIV El soporte vital bsico o la Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (RCPB), es la fase en la emergencia Cardiovascular que busca en primer trmino prevenir paro respiratorio o circulatorio a travs de un pronto reconocimiento e intervencin y en segundo lugar, garantizar un soporte ventilatorio a las vctimas de paro con ventilacin pulmonar de rescate o la ventilacin y circulacin de las vctimas de paro cardiaco con tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar. En efecto, dichas tcnicas tienen como objetivo primordial proveer oxigeno al cerebro y corazn de la vctima hasta el momento que pueda intervenir un equipo de rescate y soporte vital avanzado para restablecer la accin cardiaca y ventilatoria normal. As mismo, se puede decir, que el soporte vital avanzado consiste en mantener RCP bsico e implementar equipos mas sofisticados con el propsito de llevar a cabo tcnicas efectivas para evitar el paro cardiorespiratorio. El objetivo primordial de las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada (RC PA) , es el reconocimiento y vigilancia de arritmias cardiacas, utilizacin de una terapia elctrica de las arritmias, cardioversin y desfibrilacin y aplicar farmacologa cardiovascular. Por con siguien te, la Reanimacin Cardiopulmonar es un proceso importante para salvar vidas y reducir la tasa de mortalidad a nivel mundial y en Venezuela; por lo tanto, se debe ofrecer un plan de adiestramiento al personal de enferrneria para la aplicacin de dichas tcnicas y as contribuir a su desarrollo profesional.

Esta investigacin fue de tipo descriptivo, cuyo objetivo fue el conocimiento sobre las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar bsica y avanzada que tieneri los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo. La poblacin y muestra estuvo conformada por 60 estudiantes y para la recoleccin de datos se elabor un instrumento tipo cuestionario de respuestas simples con 20 items, lo cual obtuvo un ndice de confiabilidad de 0,61 mediante la aplicacin del mtodo de equivalencia racional tambin conocido como formula de Kuder -Richardson. Lo cual determino que el promedio de respuesta correctas dadas en trminos de porcentaje alcanza un valor cualitativamen te poda evaluar como deficiente en trminos de conocimiento en relacin con la informacin recabada. Este trabajo de investigacin se estructuro en 5 capitulos: En el primer capitulo, referido al problema, se incluye el planteamiento del problema, su justificacin y los objetivos del mismo. El segundo capitulo, describe el marco terico, el cual contiene las investigaciones relacionadas con la variable, las bases tericas, sistema de variables y su operacionalizacin y finalmente la definicin de trminos. En el tercer capitulo, se describe el diseo metodolgico conformado por tipo de estudio, la poblacin, la muestra, instrumento y procedimiento para la recoleccin de la informacin y las tcnicas de tabulacin y anlisis de los datos. En el cuarto capitulo, se presentan los resultados de la investigacin y el anlisis e interpretacin de los resultados, y finalmente en el capitulo quinto se presentan las conclusiones y recomendaciones dadas, los anexos y las bibliografias.

CAPITULO 1 EL PROBLEMA Conocimiento sobre las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar en los estudiantes del Quinto ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo. Valencia 1998. 1.1 Planteamiento del Problema: Desde hace ms de 25 anos, la American Heart Association (AHA) ha organizado cursos sobre Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) para personal mdico y de enfermera, con la finalidad de disminuir las cifras de muerte sbita en los Estados Unidos de Norteamrica. En tal sentido, Kaduo Arai y cols. (1996);en Venezuela durante el VI Congreso de Cardiologa realizado en la ciudad de Barquisimeto en septiembre de 1989, se designo un Comit Nacional de Reanimacin Cardiopulmonar con la finalidad de: Capacitar al personal mdico, paramedico y de enfermera en Reanimacin Cardiopulmonar en todos los Centros Asistenciales del pas, oficiales y privados que traten pacientes de emergencias. Entrenar al personal no mdico del sector salud, a los profesores y maestros de las escuelas, liceos y universidades, a las juntas de vecinos, a grupos de rescate, bomberos, fuerzas policiales, a trabajadores (pg.9).

En tal sentido en esta oportunidad se design al Centro Cardiovascular Regin Centro Occidental, como la Sede Nacional, el cual qued integrado por un equipo multidisciplinario para dar cumplimiento a los objetivos propuestos sobre Reanimacin Cardiopulmonar. Por consiguiente, el objetivo de la Organizacin Ascardio es aumentar el nmero de personas adecuadamente entrenadas en Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. De acuerdo a las recomendaciones internacionales de la American Heart Association (AHA); una eficaz intervencin del personal de enfermera en las vctimas de paro cardiorespiratorio, requiere de estrategias activas, donde lo ms importante es implementar la RCPB Y RCPA. Es conveniente desarrollar los lineamien tos y recomendaciones internacionales, dirigidos por AHA, ya que estos se encuentran en permanente revisin cientfica y son publicados en la literatura mdica internacional. Con frecuencia se observa como a nivel intra y extrahospitalaria cuando ocurren situaciones que ameritan la aplicacin de las tcnicas de RCPB y HCPA no existe una coordinacin en la aplicacin de dichas tcnicas, lo cual trae como consecuencia inefectividad en el protocolo de actuacin y por ende el fracaso, es decir un final fatal para la vctima. Asi mismo se han observado en la Universidad, en las

paradas de transporte publico y en los centros comerciales y otras personas que han sido vctimas de formas agudas de insuficiencia circulatoria y respiratoria o mixta, donde los estudiantes no intervienen siguiendo una secuencia de lo que debe ser una Reanimacin Cardiopulmonar efectiva, es decir, que arroje resultados positivos. Estas evidencias permiten formular las siguientes interrogan tes: Poseen los estudiantes de la Escuela de Erifermeria conocimiento sobre Reanimacin Cardiopulmonar bsica y avanzada? Poseen los programas de la carrera de enfermera temas que incluyan la reanimacin cardiopulmonar? Poseen conocimientos sobre Reanimacin Cardiopulmonar las enfermeras(os) que ingresan al medio laboral? Poseen conocimientos sobre Reanimacin Cardiopulmonar las enfermeras con varios aos de experiencia en el campo de trabajo? Por todo lo antes expuesto y tomando en consideracin la importancia de conocer las tcnicas de KCP, es motivo para emprender este estudio el cual pretende determinar el conocimiento que tienen. los estudiantes del 5to. ano de enfernieria de la Universidad de Carabobo durante el perodo 1997-1998.

1.2 Justificacin del btudio: La Reanimacin Cardiopulmonar es un procedimiento importante para salvar vidas y reducir la tasa de mortalidad a nivel mundial y en Venezuela, por lo tanto se debe ofrecer un plan de adiestramiento al personal de enfermera para la aplicacin de dichas tcnicas y as contribuir a su desarrollo profesional. Asimismo, permitir a la enfermera adquirir las destrezas en el control de las vas areas; la ventilacin, la respiracin, la interpretacin de arritmia8 potencialmente letales y su tratamiento elctrico o farmacolgico para finalmente hacer una integracin del equipo en un paro cardiorespiratorio; donde el rol de la enfermera constituye la base para un buen desarrollo en la aplicacin de las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar. Desde el purito de vista cientfico nos permite seguir los lineamientos internacionales de las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar que. cada ao es sometida a revisin. La importancia para las instituciones de salud y la universidad es que el conocimiento de las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar tiene gran significado por cuanto mejora la atencin e incrementa el prestigio de ellos.

1.3 Objetivo de la Investigacin: 1.3.1 Objetivo General: Determinar el nivel de conocimiento sobre las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y Avanzada que tienen los estudiantes del Quinto ano de la Escuela tie Enfermera de la Universidad de Carabobo. Determinar la informacin sobre las tcnicas de Keanimacin Cardiopulmonar Bsica que tienen los estudiantes del Quinto ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo. Determinar la informacin sobre las tcnicas de Keanimacin Cardiopulmonar Avanzada que tienen los estudiantes del Quinto ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo.

CAPITULO 1 1 MARCO TEORICO El marco terico de este estudio est conformado por los antecedentes del estudio, las bases tericas, el sistema de variables y sus operacionalizacin y finalmente la definicin de trminos. a. 1 Antecedentes del Estudio: Toda investigacion requiere de una revisin bibliogrfica, a fin de identificar, seleccionar, efectuar anlisis crtico y reportar la informacin que existe sobre el tema de inters; es necesario examinar la literatura publicada sobre el tema antes de llevar a cabo un proyecto de investigacin. Esta revisin implica diversos pasos: fase inicial del proyecto, la revisin de investigaciones en el rea de interes general, ayuda a formular el problema en estudio, la lectura del trabajo publicado, familiarizan al investigador con lo que se ha hecho en este campo y reduce la posibilidad de duplicar estudios, as, como tambin facilitar la acumulacin de conocimientos cientficos y determinar la factibilidad del estudio, y por ltimo la revisin es de gran utilidad para obtener sugerencias metodolgicas que permitan llevar a cabo la investigacin.

2.1.1. Investigaciones reacionadas con el conocimiento que tienen las enfermeras sobre la reanimacin cardiopulmonar: Lojero Wheatley y Cols (1988). En estudio sobre la Reanimacin Cardiopulmonar en Monterrey, Mexico Dir-igidos a Mdicos y Enfermeras se le aplic encuesta, comprobando un bajo rendimiento en las cuatro reas investigadas, siendo ms notorio en la respiracin artificial. Se concluye en la necesidad de entrenamiento formal tanto a nivel mdico como de enfermera para las diferentes tcnicas de Reanimacin Cardiopulnionar Bsica. Villaureulia y Cols (1986).En estudios sobre los Cuidados de Enfermera en el infarto agudo del miocardio. Dirigidos a pacientes con diagnstico de infarto del miocardio agudo (IMA). Coricluyeron que es importante el conocimiento por parte del personal de enfermera de esta entidad potencialmente mortal, asi como detectar las situaciones que pudieran variar el mejor diagnstico de estos pacientes en la UCI. Se sugiere que toda enfermera que labore en Salas de Servicio de Emergencias o UCI, debe conocer la forma de detectar las alteraciones consecutivas del IMA y las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar. Cogano (1987). Realiz en E.E.U.U. estudio sobre nuevos conceptos de Reanimacin Cardiopulmonar, a personas no relacionadas y al personal paramdico. Hicieron revisin en los cambios de las normas para el manejo del paro cardiorespiratorio, as mismo destacaron la importancia de entrenamiento de personas no relacionadas con la medicina en las Maniobras Bsicas de

reanimacin y la creacin de un sistema de emergencia con personal paramdico que atienda al evento agudo lo ms pronto posible. Niobe Siilaid Velasquez (1995), realiz en Mrida estudio para determinar el grado de conocimiento, habilidades y destrezas en la aplicacin de las tcnicas de RCP del equipo mdico -asistencia1 en la emergencia general de adultos del Hospital Universitario de los Andes aplicando un cuestionario validado por expertos, cuya validez la octuvo aplicando la formula de Speannan-Brown, obtenindose r = 0,89. La confiabilidad se comprobo por la formula del coeficiente ALPHA DE CRONBACH, cuyo resultado fue ALPHA = 0,86 lo que inclin una alta confiabilidad. El resultado arrojo que no se encontr diferencias estadsticamente significativas excepto en las variables, conocimiento teraputico con las variables, cursos de cuidados intensivos y cursos de dilisis. La medida obtenida por el grupo de enfermeras investigadas, est en un 50% de conocimiento de RCP, se recomendando que la Escuela de Enfermera de la Universidad de los Andes disee un programa -Taller sobre los conocimientos teraputicos que debe poseer y dominar ,todo profesional de enfermera. Se sugiere la sistematizacin de la actualizacin tanto a mdicos como para enfermeras en las reas de Cardiologa, Cuidados Intensivos y Emergencia.

2.2 Bases Tericas: La funcin ms importante de una teora, es explicar, sobre el porque, como y cuando ocurre un fenmeno, adems de que organiza el conocimiento al respecto y aumenta a la investigacin. 2.2.1 El Conocimiento Sobre Ias Tcnicas de RCPB y RCPA: Pardina (1986) expresa, que existen tres tipos de conocimientos: Los populares, los de divulgacion y los conocimientos propiamente cientificos. En tal sentido los conocimientos populares son entendidos como la informacin recibida o transmitida sin una crtica expresa de las fuentes que esta tomada o de las razones que le dan validez. Son adems una serie de proposiciones informativas, que en algunos casos pueden estar acompaadas de algn intento de explicacin que a su vez este comprobada o disprobada. Las fuentes del mencionado conocimiento son expe1-iencias personales del informante, la lectura de peridicos y revistas populares o las enciclopedias generales. Sobre los conocimientos de divulgacin seala que: son aquellas informaciones recibidas o transmitidas que estn caracterizadas, particularmente por tres cualidades: Una critica razonada de las afirmaciones expuestas, una exposicin somera de las fuentes de la informacin transmitida y que esta tenga el carcter de datos secundarios, es decir recogidos directamente de las obras de investigadores de primera mano. Las cualidades para el conocimiento de divulgacin pueden estar basadas en informacin de tercera o

cuarta mano, caso en el cual se podra hablar de una alta divulgacin cuando se trata de datos exclusivamente secundarios, divulgacin media cuando esta basada en informaciones de tercera mano, bajo divulgacin, cuando los datos estn recogidos de fuentes ms distantes del dato original. De todos modos un estudio o un conocimiento razonado, con informacin de fuentes pero no basado en datos de primera mano, se llamar conocimiento de divulgacin. Las fuentes propiamente dichas de los conocimientos de divulgacin seran en primer lugar las enciclopedias especializadas. Finalmente el conocimiento cientfico, es aquel que se ocupa de la obtencin y publicacion del conocimiento desconocido pblicamente hasta el momento de la publicacion del libro o artculo de que se trata con tipos de explicacin y prediccin de la conducta de ciertos fenmenos, tambin se puede definir como la obtencin y publicacin acumulativa de nuevas informaciones con la finalidad de explicar y predecir la conducta de fenmenos en reas determinadas para cada ciencia, basado en una severa critica de los procedimientos seguido para obtenerlos y las fuentes utilizadas durante ese procedimiento. De esta manera, el conocimiento cientfico permite al estudiante de enfermera en forma integral en conocer las tcnicas de Reanimacin Cardiopulmunar, ya que estas tcnicas se encuentran en constante revisin y son pblicadas en bibliografia escrita con una metodologa de aprendizaje terico practico. En tal sentido el propsito fundamental de la enfermera es, alcanzar el potencial optimo de salud de los pacientes; para ello la funcin ms importante es conocer las diversas tcnicas y

procedimientos que le permite profundizar sus conocimientos, habilidades y destrezas dentro de la prctica progresiva y por ello su desarrollo profesional. La prctica de la enfermera debe alcanzarse a travs de un programa formativo interesado en cuanto el saber ser y el saber hacer, y esto se adquiere a travs de la educacin formal o informal ya que la educacin es un proceso continuo de interaccin entre el estudiante, profesores y el ambiente, de esta forma la educacin en enfermera se busca a travs de la informacin de las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada. Por otra parte el conocer de las tcnicas de RCP se adquiere a travs de la educacin formal acudiendo a instituciones como ASCARDIO donde se obtiene la informacin necesaria para obtener ese conocimiento. 2.2.2 La8 Tbonicas do Reanimacin Cardiopulmonar Bhica y Avanzada: El objetivo primordial de las maniobras de RCP bsico, es proveer oxigeno al cerebro y al corazn de la vctima hasta el momento en que pueda intervenir un equipo de rescate y soporte vital avanzado para restablecer la accin cardaca y ventilacin normal. La Reanimacin Cardiopulmonar es efectiva, slo cuando se desarrolla una secuencia de eventos tan rpidos como sea posible. Sobre este particular segn Kaduo Arai y Cols (1996), en el Manual de Reanimacin Cardiopulmonar bsica y avanzada, sealan los lineamientos de la Asociacin Americana de Corazbn (AHA). Los

cuales deben ser considerados por el estudiante del ltimo de la carrera, as como por la enfermera tales como: Maniobras y Secuencias de la RCP Bsica: El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la RCP se inicia con la fase de evaluacin de la vctima. Determinar la inconsciencia de la vctima (Est usted bien?). Determinar el estado de la Respiracin (or, sentir y ver la respiracin). Determinar la presencia o no del pulso arteria1 (sentir el pulso). De esta forma la fase de evaluacin debe tener una duracin no mayor de 25 segundos. Posicin de la Vctima: Una vez que se establece la inconsciencia de la vctima, se debe colocar en posicin adecuada, la persona que rescata debe moverla decbito dorsal como una sola unidad: as, la cabeza, el cuello y el trax se deben mover simultneamente. Finalmente debe estar sobre una superficie lisa y firme. Activar el Sistema de Alrirma: En este momento se debe pedir ayuda. jjjAyuda por favor!!! Va Area Permeable (Airway): La lengua es la principal causa de obstruccin de la va area en la vctima inconsciente, debido al insuticiente tono muscular de esta y de la epiglotis que obstruyen la faringe. La maniobra ms recomendada es la extensin de la cabeza y la elevacin del mentn. Evaluacin de in Respiracin: Para evaluar la presencia o no de respiracin espontanea, la persona debe colocar su odo sobre la boca de la vctima para OIR la respiracin, SENTIR el flujo de aire y para VER si existen o no los movimientos del trax. Ventiiacibn (Breathing): La ventilacin de rescate en RCP requiere que la persona ventile los pulmones de la vctima adecuadamente con cada insuflacin. Para tal fin existen varias tcnicas: Ventilacin boca a boca. Ventilacin boca a nariz. Ventilacin con Resucitador Manual. Compresin Todcica Ibrtema (Circulation): El estado de paro

circulatorio debe ser perfectamente evaluado antes de dar inicio a las maniobras de compresin torcica externa. El pulso arteria1 carotideo es el ms recomendado por su facil localizacin tanto en adultos como en nios. Esta maniobra debe consumir entre cinco a diez segundos. La tcnica de la compresin torcica consiste en una serie de aplicaciones rtmicas de compresin sobre la mitad inferior del esternn. La frecuencia de las compresiones debe mantenerse entre ochenta (80) y cien (100) por minutos. El tiempo de compresin relajacin es de 1: 1, es decir 1 insuflacin 5 compresiones en cada ciclo. Maniobra y Secuencia de la RCP Avanzada: Reconocimiento y vigilancia de arritmia8 cardacas: Durarite la RCP la vigilancia electrocardiografica debe ser rpidamente (conviene realizarse inicialmente con las palas del desfibrilador) para que en el menor tiempo posible se realice el diagnostico preciso del trastorno del ritmo cardiaco y se proporcione el tratamiento adecuado para aquellas arritmias potencialmente letales que pueden causar la muerte siendo ella: Taquicardia ventricular. Fi brilacin ventricular. Actividad elctrica sin pulso. Asistolia. El tratamiento elctrico de las arritmias se realiza a travs del choque elctrico ya sea : Sincronizado (cardioversin) o Asincrnico (Desfibrilacin). Manejo Avanzado de ia Va Area: Esta dado a travs de la intubacin endotraqueal y debe ser realizada por personal entrenado tan pronto como sea posible, no debe ser mayor de treinta (30) segundos. El objetivo de esta tcnica es facilitar la ventilacin y la oxigenacin en un 1000/0, es la forma ms segura de mantener permeable la va area y sirve de ruta de administracin de drogas durante la reanimacin cardiopulmonar. Farmacologa Cardiovascuhr: Durante el paro cardiorespiratorio, las maniobras y secuencias se inician con RCPB,

desfibrilacion cuando est indicada y un adecuado control de la va area debe ser las prioridades fundamentales de un reanimador. Despus de iniciada estas intervenciones, el equipo de RCP puede colocar una va intravenosa y administrar las drogas necesarias, existen va intravenosa central Vs va perifrica, administracin de drogas a travs del tubo endotraqueal y la va intraosea; las drogas de mayor uso tenemos el oxigeno de vital importancia, adrenalina, atropina... A quin debe practicrrele Reanimacibn Cardiopuianonar? Debe realizarse en pacientes quienes la recuperacin de su estabilidad cardiopulmonar constituye una continuacin de au vida y no la perpetuacin de una agonia preterminal o existencia vegetativa. Si se desconoce el estado clnico del paciente antes del paro cardiorespiratorio, hay que iniciar reanimacin cardiopulmonar y a la brevedad posible investigar los antecedentes de enfermedad. (Pgina 7-59). En tal sentido estos fundamentos de la RCP le permite al estudiante de enfermera una gua durante el desarrollo de su aprendizaje y por ende adquiere las destreza necesaria para una adecuada intervencin en RCP, ya que este manual sigue en la medida posible las recomendaciones de la AHA Por otra parte esta asociacin establece de manera didctica que se debe aprender primero la RCPB y despus RCPA.

2.3 Sistema de Variable y su Operacionalleocin: Variable: Conocimiento que posee los estudiantes del 5to. ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo sobre las Tcnicas de RCPB y RCPA. Definicin Conceptual: Se refiere al conocixniento que posee los estudiantes de Enfermera sobre las maniobras y secuencias de la RCPB y KCPA.

2.3.1 Operacionalizacin de la Variable: Variable: Conocimiento que poseen los estudiantes del Sto ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo sobre las Tcnicas de RCPB y RCPA. btlnicin Operacional: Informacin expresada por los estudiantes de Carenfermera diopulmar bque sica poseen sobre y avanzada. las tcnicas de Reanimacin Factor ~ndicador . aubindicrdor -. -. Itemr, . Informacin que Tbcnica de -. . Nivel de conciencia. 12 O poseen los Reanimacin Sistema de alarma. 3,4 estudiantes del Sto. Cudiopuimopu Posicin de la victirna 5 ao de la Escuela bi.ica respuesta Respiracin, ventilacin b,7,8,9,10, de Enfermera sobre expresada por y circulacin (ABC).11,12 las tcnicas de estudiantes Reanimacin sobre los Cardiopulmonar procedimientos bsica y avanzada. ittilizados en esta fase. Tanica de Mnnejo (le

arritrnias 13,14,15,16 Reanimacin le tales. CudiopulmoManejo de vias areas 17 a-& Terapia farniacolgica respuesta Continuidad de la 18,19 expresada por Reanimacin estudiantes Cardiopuliiionar. LO sobre los procedimientos utilizados en esta fase.

1 2.4. Definicin de Trminos: m ABC de la Reanimacin Cardiopulmonar Bsico: Significa el aire (vias areas permeables), ventilacin y circulacin queda inicio a la fase de la evaluacin de la victinia. (Airway -Breatring -Circulation) A B C m Aigoritmo: Son una gua y una herramienta educacional. Es un ilustrativo mtodo que resume una informacin. m Arritmia Cardaca: Trastorno del latido cardaco. m Cardioverin: Es un choque elctrico sincronizado. m Choque Elctrico: Es la descarga elctrica sobre el trax del paciente mediante un aparato conocido como desfibrilador. m Compresin Torcica: Consiste en una serie de aplicaciones rtmicas de compresin sobre la mitad inferior del esternn. Esto ofrece circulacin sangunea principalmente al cerebro y coradn, a traves del aumento de la presin intratorcica y/o la compresin directa del corazn.

 Desfibriiacin: Choque Elctrico Asincronico m Muerte Sbita: Es la muerte que ocurre en las primeras horas de iniciado los signos y sntomas agudos en una persona con o sin enfermedad cardiovascular. Conocida como preexistente, que en la cual es inesperada. Segn la OMS: Es como la muerte en las primeras 24 horas de haberse iniciado los sntomas y la enfermedad.

Oxgeno: Es la primera Droga que se utiliza en RCP. Es de vital importancia en la RCP Bsica.

CAPITULO 1 1 1 MARCO HETODOLOGICO En este capitulo se describe el diseo de la investigacin, conformado por el tipo de estudio, poblacin y muestra, el instrumento utilizado para la recoleccin de los datos. De igual manera, se hace referencia al procedimiento seguido para la recoleccin de los datos y finalmente las tcnicas de tabulacin y anlisis de los datos. 3.1 Tipo de htudio: De acuerdo a los objetivos px-opuestos, el estudio es descriptivo, ya que segn Tamayo y Tamayo (1994), este tipo de investigacin describe caractersticas de un conjunto de sujetos o reas de inters y que se caracteriza por interesarse en describir y no en explicar. (Pag. 84) 3.2 Poblacin y Muestra: Tamayo y Tamayo ( 1994), La poblacin es la totalidad del fenmeno a estudiar en donde las unidades de poblacin poseen una caracterstica comn, la cual se estudia y dar origen a los datos de la investigacin, mientras que la muestra es cuaildo seleccionamos

algunos de los elementos con la intencin de averiguar sobre la poblacin de la cual est tomada. La Poblacin y Muestra estudiada estuvo conformada por 60 estudiantes del Sto. anos de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo en el Periodo Acadmico 1997-98 (Pag.84). 3.3 Mtodo. y Tunicas para la Recoleccin de Datos: El instrumento que se utiliz para el estudio de la variable considerada en la investigacin fue un cuestionario elaborado sobre la base de la teora relacionada con la variable en estudio, lo cual facilit la construccin de los items correspondiente al factor y a sus indicadores correspondiente. El instrumento elaborado contiene 20 items, de los cuales 12 items corresponden al indicador Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y 8 items distribuidos para el indicador de Tcnica8 de Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. Para la ubicacin de las respuestas se elabor un cuestionario con respuestas de seleccin simple, estructurado en dos partes de donde la primera parte correspondi a los datos demogrficos, referidos a la Edad, Experiencia Laboral, Unidad de Atencin donde trabaja, Turno de Trabajo y Experiencia previa en Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y Avanzada, y una segunda parte correspondiente a la variable objeto del estudio. Una vez elaborado el instrumento se procedi a la validacin, de acuerdo a los siguientes pasos: 1. Revisin por la tutora de la Ctedra, quien hizo las revisiones pertinentes. 2. Revisin por expertos quienes hicieron observaciones relacionadas con la construccin del instrumento.

Una vez validado el instrumento para la determinacin de la confiabilidad, el mismo fue aplicado a la prueba piloto conformado por diez estudiantes del 5to. ao de Enfermera del programa de Recursos Humanos de Estudios Superiores en Enfermera de la Universidad de Carabobo y que poseian caractersticas anlogas con la poblacin del estudio. La prueba piloto valid la claridad, la comprensin y la redaccin de los items, permitiendo hacer las correcciones pertinentes. Por lo tanto, la confiabilidad del instrumento se him aplicando el mtodo de 'Equivalencia Racional", tambin conocido como frmula Kuder Richardson; el cual determin un coeficiente de confiabilidad de 0,6 1. 3.4. Procedimiento para recoleccin de ia informacibn Enviar comunicacin por escrito a la Directora de la Escuela de Enfermera sobre los objetivos del estudio a realizar. Informacin a los profesores y alumnos del Sto. ao sobre los objetivos del estudio a realizar. El instrumento fue aplicado por los autores del estudio previa explicacin a los estudiantes de Sto. ao, sobre la importancia e instruccin del mismo. El instrumento se aplic con una duracin de 30 minutos. 3.5. Tcnicas de Tabulacin y Anlisis de los Datos: Una vez aplicada la prueba piloto validada por expertos y bastante confiable, se procedi a aplicar el instrumento a la muestra seleccionada y estadsticamente el promedio total porcentual de esta evaluacin fue de 49,42%, mientras que el promedio de calificaciones fue de 9,88 puntos en la escala de 20 puntos. El instrumento resulto con un coeficiente de confiabilidad de 0,99 (Frmula 20 de K-R) y una

desviacin estndar de 2,79. El error Estndar de Medicin del test fue de 0,33 1. Para el anlisis estadstico de los datos fueron utilizados distribuciones de frecuencia y porcentaje siendo presentado en cuadros y grficos.

En este capitulo se presentan, los resultados estadsticos obtenidos de la recoleccin de la informacin relacionada con la variable de estudio y las caractersticas dem~gr~cas de los sujetos investigados y en segundo lugar, se describe el anlisis e interpretacin de los resultados de acuerdo a los procedimientos estadsticos respectivos. De acuerdo al instrumento aplicado a los estudiantes de enfermera, la presentacin de los resultados es el siguiente: En la primera parte correspondiente a los Datos Demogrficos, los resultados obtenidos: Se agruparon las edades en clases cuyo intervalo es de 3, de all que se hayan obtenido 8 clases comprendidas entre las edades de 23 a 51 anos. El procentaje mayor se acumul en la clase 26 a 28 anos (35%).(Ver Cuadro 1). Asimismo la informacin de la experiencia laboral de los estudiantes, se observa que el mayor porcentaje se acumula en aquellas personas que tienen menos de 5 aos (76,67%). (Ver Cuadro 2 ).

Asimismo la Unidad de Atencin en donde laboran los sujetos investigados se agrup en cuatro aspectos, habiendo obtenido como resultado que el 36,66% trabajan en otro sitio no definido por la encuesta. (Ver Cuadro 3). En cuanto al Turno de Trabajo, podemos observar que el 63,33% labora en el turno de la noche: 7 p.m. a 7 a.m. (Ver Cuadro 4). En relacin a la Experiencia en Reanimacin Cardiopulmonar bsica y avanzada (RCP), slo el 25% respondi que si la posee. (Ver Cuadro 5). Asimismo en el cuadro Nro. 6 referido al subindicador nivel de conciencia, la respuesta dada a la pregunta si evalas a la vctima e inicias RCP, el 51.67% respondi de forma incorrecta y el 48.33% en forma correcta, asimismo la respuesta que corresponde a la pregunta sobre la evaluacin de la respiracin, ventilacin y circulacin en RCPB se inicia, un 50% respondi en forma correcta y un 50% de forma incorrecta. En el cuadro Nro. 7 referido al subindicador sistema de alarma la respuesta dada a la pregunta el segundo paso de la RCPB, un 56.660h respondi de incorrecta y un 43.33% en forma correcta, mientras que la respuesta dada a la pregunta activacin del sistema de alarma, un 85% respondi correctamente y el 15% de forma incorrecta. En el cuadro Nro. 8, referido al subindicador posicin de la victima, las respuestas dadas a la pregunta al evaluar el estado de conciencia de la victima se procede a, un 75% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 25% en forma correcta. En relacin al cuadro nro. 9, referido al subindicador respiracin, ventilacin y circulacin, las respuesta dada a la pregunta La muerte sbita por parada Cardiorespiratorio se entiende, un 40%de la poblacin respondi de forma incorrecta y un

60% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, A quien debe practicrsele RCP, un 85% respondi correctamente y un 15% en forma incorrecta. En relacin al cuadro nro. 10 referido al subindicador respiracin, ventilacin y circulacin, observndose que la respuesta dada a la pregunta, el objetivo primordial de la RCP, un 5 1,67% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 48,33% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, La primera droga utilizada en RCPB, un 9 1,67941 respondi en forma incorrecta y un 8,33% en forma correcta, mientras que la respuesta dada a la pregunta, La maniobras y secuencias de la RCPB es, un 58,349'0 respondi en forma incorrecta y un 41,66% en forma correcta. Asimismo el cuadro nro. 11 referido al subindicador Respiracin, Ventilacin y Circulacin, observndose que la respuesta dada a la pregunta, En la evaluacin de la circulacin se determina principalmente, un 73,33% respondi en forma correcta y un 26,6696 lo hizo en forma incorrecta. As mismo la respuesta dada a la pregunta La principal causa de obstruccin de las vias areas en el PCR es, un 53,33% respondi en forma correcta y un 46,66% lo hizo en forma incorrecta. Mientras que en el cuadro nro. 12 referido al subindicador manejo de arritmias letales, observndose que la respuesta dadas a la pregunta RCPA comienza, un 60% respondi en forma incorrecta y un 40% en forma correcta. Asimismo, la respuesta dadas a la pregunta Dentro de las amitmias potencialmente letales tenemos, un 60% respondi en forma correcta y un 40% lo hizo en forma incorrecta. Asimismo en el cuadro nro. 13 referido al subindicador Manejo de arritmias letales, observndose que la respuesta dadas a la pregunta El choque elctrico no sincronizado se da RCPA mediante, un 56.66% respondi en forma incorrecta y un

43.33%respondi en forma correcta. Asi mismo la respuesta dadas a la pregunta Entre las complicaciones de un choque elctrico se mencionan, que un 51.66%respondi de forma incorrecta y 48.33% respondi en forma correcta. Asimismo en el cuadro nro. 14, referido al subindicador Terapia Famacolgica, observndose que la respuesta dadas a la pregunta, Entre los farmacos cardiovaculares a utilizar en PCR, un 78.33%respondi en forrna correcta y un 21.66% en forma incorrecta. Asimismo, la respuesta dadas a la pregunta, De no ser cateterizada una va perifrica para administrar TTO durante el PCR, un 73.33%~ un 26.66O/0 lo hizo en respondi en forma correcta y forrna incorrecta. Mientras en el cuadro nro. 15 referido al subindicador manejo de la va area, observndose que la respuesta dadas a la pregunta La entubacin endotraqueal se realiza, un 51.66%respondi en forrna correcta y un 48.33% en forma incorrecta y finalmente en el cuadro nro. 16 referido al subindicador continuidad de la Reanimacin Cardiopulmonar, observndose que la respuesta dadas a la pregunta, El lder de la Reanimacin Cardiopulmonar considera el fin de las maniobras cuando, un 68.43% respondi en forma incorrecta y u11 31.66%en forma correcta.

CUADRO No 1 . Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacion Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermera, segn Grupo. do Edades. Escuela de Enfermera U.C. Valencia, junio 1998

26 -28 2 1 35.00 29 31 11 18.33 32 -34 5 8 33 35 -37 4 6 67 38 -40 2 3.33 41 -43 4 6.67 44 -51 2 3.33 . TOTAL . 60 . 100.00 . FUENTE iNSTRUMENT0 API.ICAD0 En el Cuadro No. 1, se puede observar la heterogeneidad en las edades de los estudiantes del 5to. ano de Enfermera preponderando el grupo que se encuentra en edades comprendidas entre 26 a 28 aos con un 35%, luego se encuentra un 18,3794 entre los 23 y 25 aos y otros 18,3% en edades comprendidas entre 29 -31 aiios y 28,33% repartidos en edades de los 32 hasta los 51 anos. Al analizar los resultados relacionados con la edad se encontr que el porcentaje mayor un 35% corresponde al grupo de edad comprendida en 26 -28 aos deducindose que los elementos

mustrales por su edad debe caracterizarse por adquirir su trabajo con efectividad y eficiencia.

CUADRO NO 2 Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ano de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia Laboral. Escuela de Enfermera U.C. Valencia, junio 1998

EXPERIENCIA LABORAL F O/o Menos 5 afios 46 76.67 05-10 aos 3 5.00 11 -15 aos 8 13.33 16o msanos 3 5.00--TOTAL ti% 100.00 FUENTE INSTRUMENTO APLICADO En el Cuadro No. 2, se observ que el mayor porcentaje se acumula en aquellas personas que tienen menos de 15 aos de experiencia laboral, el cual representa un porcentaje 76,67% y un 5% que tiene de 5 a 10 anos y un 13,33% que tiene de 1 1 a 15 anos y 5% que tiene de 16 a mas aos de experiencia laboral. Al analizar los resultados relacionados con la experiencia laboral en anos de servicios, encontramos que un alto porcentaje de 76.67% tiene menos de 5 anos trabajando como enfermero, lo cual lo hace suponer que es un tiempo suficiente para adquirir habilidad y destreza en 40s diferentes procedimientos.

CUADRO No 3 Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ano de la Carrera de Enfermera, segn Unidad do Atencin. Escuela de Enfermera U.C. Valencia, junio 1998 O' UNIDAD .~DE ATENCION F /O Pediatra 1 ~ 6.67 P ineco-obstetricia 16 26.67 Mdico-quirurgico 18 30.00 otros -___-_ 22 36.66 TOT AL 60 1oo.00 FUENTE INSTRlJMENTO APLICADO En el Cuadro No. 3, se observo que el 6,67% de la poblacin encuestada trabaja en el rea de Pediatra y un 26,67% en el rea Gineco-obstetricia y un 30% en e rea Mdico-quirurgico, mientras un 36,66% trabaja en otro sitio no definido por la encuesta. Al analizar los resultados relacionados con el sitio de trabajo (unidades de atencin) de los estudiantes se puede observar que un alto porcentaje el 36.66% laboran en otras unidades no especificados en el instrumento, deducindose que estos elementos muestrales tienen actividades de enfermera idntico a las unidades mencionados en el cuadro.

CUADRO No 4 Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) Distribucin de los Estudiantes del Sto. ao de la Carrera de Enfermera, segn Turnor, de Trabajo. Escuela de Enfermera U .C. Valencia, junio 1998 TURNO DE TRABAJO 7 am-1 pm 1 pin -7 prn 12 20,00 TOTAL 60 100.00 FUENTE INSTRUMENTO APL.ICAD0 En el Cuadro No. 4, se observa que el 63,33% de la poblacin total labora en horario nocturno ( 7 pm -7 am), mientras que un 20% labora en las tardes (1 pm -7 pm) y un 16,6796 trabaja en el turno de la maana (7am -1 pm). Al analizar los resultados observamos que el mayor porcentaje se acumulo en el horario nocturno con un 63.33% deduciendose que los elementos mustrales laboran en ese turno por tener actividades acadmicas en horario de la maana.

CUADRO No S Conocimiento sobre Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)Distribucin de los Estudiantes del 5to. ao de la Carrera de Enfermera, segn Experiencia en RCP. Escuela de Enfermera U.C. Valencia, junio 1998

45 No 15 u TOTAL 60 100.00 FUENTE iNSTRtJMENT0 APLICADO En el Cuadro No. 5, puede observarse que de los 60 estudiantes del Sto. ao de Enfermera slo un 25% poseen experiencia en cuanto a tcnicas de RCP y un 75% desconocen las tcnicas. Se puede observar que existe un alto porcentaje de un 75% de los estudiantes que no poseen experiencia en reanimacin cardiopulmonar y esta relacionado por la falta de informacin en obtener el conocimiento, mientras que en un 25% que tiene experiencia, deducimos que lo a adquirido a traves de cursos y taller.

CUADRO H0 6 Respuestas dadas al Subindicador Nivel do Conciancia para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL ITEMS F % F % F % Cuando evidencias una victima en PCR La evaluacin de la respiracin, ventilacion y circulacin en RCP se inicia. 28 30 48.33 32 50 30 51.67 50 60 60 100 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 6, se presentan las respuestas dadas al Subindicador Nivel de Conciencia, observndose que la respuesta dada a la pregunta, Cuando evidencias una vctima en PCR un 51,679'0 de la poblacin respondi de forma incorrecta y 48,33% lo hicieron en forma correcta. As mismo, la respuesta dada a la pregunta, La evaluacin de la respiracin, ventilacion y circulacin en RCPB se inicia, un 50/0 lo hicieron de forma correcta y un 50?0 de forma incorrecta. De la poblacin estudiada un alto porcentaje de estudiantes que no evalan a la vctima ni determinan el estado de conciencia en forma correcta en una situacin de paro cardiorespiratorio.

CUADRO No 7 Respuestas dadas al Subindicador Sistema de Alarma para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermena de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL ITEMS F 5% F 940 F El 2do. Paso en la RCPB es 26 43.33 34 56.66 60 100 Activacin del sistema de alarma 51 85 09 15 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 7, se presenta las respuestas dadas al subindicador sistema do alarma, observndose que las respuestas dadas a la pregunta el 2do. Paso en la RCPB, un 56,66% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 43,33% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta activacin del sistema de alarma, un 85% respondio correctamente y un 15% en forma incorrecta. Segn lo sealado anteriormente existe un alto porcentaje en la poblacin estudiada que activa el sistema de alarma, pidiendo ayuda en una situacin de paro cardiorespiratorio.

CUADRO No 8 Respuestas dadas al Subindicador Poaicin de la Vctima para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL ITEMS F -. . yo F . % F O h Al evaluar el estado de conciencia de la vctima se procede a 15 25 45 75 60 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 8, se presenta las respuestas dadas al subindicador posicin de la vctima, observndose que las respuestas dadas a la pregunta Al evaluar el estado de conciencia de la vctima se procede a, un 75% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 25% en forma correcta. Segn lo antes expuesto de la poblacin estudiada se observa un alto porcentaje no sabe colocar una vctima en paro cardiorespiratorio en posicin adecuada.

CUADRO No 9 Respuestas dadas al Subindicador Re~;piracin, V~ntilaci6n y Circulacin para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS ITEMS TOTAL F % F % P '?/o Le muerte sbita por parada Cardiorespiratoria se entiende 36 60 24 40 60 100 A quiendebe practicarsele RCP 51 85 09 15 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 9, se presenta las respuestas dadas al Subindicador Respiracin, ventilaci6n y circuiaein, observndose que las respuesta dada a la pregunta La muerte sbita por parada Cardiorespiratorio ae entiende, un 40% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 60% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, A quien debe practicrsele RCP, un 85% respondi correctamente y un 15% en forma incorrecta. Segn lo sealado anteriormente existe un alto porcentaje de estudiantes que conocen el concepto de muerte sbita y definen a quien se le debe dar Reanimacin Cardiopulmonar.

CUADRO No 10 Respuestas dadas al Subindicador bapiracin, ventWi6n y circuiaci6n para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS ITEMS TOTAL

El objetivo primordial de la Reanimacin Cardiopulmonar 29 48,33 31 5 1,67 60 100 La primera droga utilizada en Reanimacin Cardiopulmonar 5 8,33 55 91,67 60 100 La maniobras y secuencias de la RCPB es 25 41,66 35 58,34 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 10, se presenta las respuestas dadas al subindicador respiracin, ventilacin y circuiacibn, observndosie que la respuesta dada a la pregunta, el objetivo primordial de la RCP, un 51,670/0 de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 48,33% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, La primera droga utilizada en RCPB, un 91,67% respondi en forma incorrecta y un 8,3394 en forma correcta, mientras que la respuesta dada a la pregunta, La maniobras y secuencias de la RCPB es, un 58,34% respondi en forma incorrecta y un 41,66% en forma correcta. Se observa un alto porcentaje de estudiantes que no conocen el objetivo primordial de la Reanimacin, ni cul es la primera droga, as como el inicio de la Reanimacin Cardiopulmonar bsica que es la evaluacin de la vctima.

CUADRO No 11 Respuestas dadas al Subindicadoi-Respiracin, ventilacin y circulacin para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela tfe Eiiferrriei.ia tie la Universidad de Carabobo, sobr-e las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, J iiriio 1998 HESPU ESTAS TOTAL

En la evaluacin de la circulacin se determina principalmente 34 7333 16 2666 60 100 La principal causa de obstruccin de las vias areas en el paro 32 53 33 28 46 66 60 100 cardiorespiratorio es Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 11, se presenta11 las respuestas al subindicador Respiracin, Ventilacin y Circuiacin, observndose que la r-espuesta datia a la pregunta, En la evaiuaciri se determina principalmente, un 73,33% respondi en forma correcta y un 26,66% lo hizo en fortna incorrecta. Asi mismo la i-espuesta dada a la pregunta La principal causa de obstruccin de las vias areas en el PCR es, un 53,33% respondi en forma correcta y un 46,66% lo hizo en forma incorrecta De la poblacin estudiada segn lo antes expuesto, existe un alto porcentaje de estudiantes que palpa el pulso carotideo cuando evalan la ci~.culaciri y conoc:eii que la pr-iticipal causa de obstruccin de la va area es la lengua y la epiglotis en una situacin de paro cardiorespiratorio.

CUADRO No 12 Respuestas dadas al Su bindicador Manejo de Arritmia* Letales para determinar los conocimientos que poseen los estiitiiantes tiel Sto. ano de la Escuela de Enfermera de la Universidad tie Carabobo, sobre las tcnicas de KCPB Y KCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL -. ITEMS . --F '!/o F o/ /O F O/o La Reanimacin Cardiopulmonar avanzada comienza 24 40 36 60 hO 100 Dentro de las arritmias potencialmente letal tenemos 36 60 24 40 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 12, se presentan las respuestas al subindicador Manejo de arritmia. letales, observndose que la respuesta dada a la pregunta RCPA comienza, un 6W/0 respondi en forma incorrecta y un 40% en forma correcta. Asimismo, la respuesta dada a la pregunta Dentro de las arritmias potencialmente letales tenemos, un 60%~ respondi en forma correcta y un 40% lo hizo en forma incorrecta. De la poblacin estudiada segn lo antes expuesto se observa un alto porcentaje de estudiantes que no saberi cuando comienza la Reanimacin Cardiopulmonar avanzada y iin alto porcentaje de estudiantes que conocen las arritmias potencialmente letales.

CUADRO W 13 Respuestas dadas al Subindicador Manejo de Arritmia letales para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. do de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL ITEMS F F % F % El choque elctrico no sincronizado se da en RCPA 26 43,33 34 56,66 60 100 median te Entre las complicaciones de un choque elctrico se mencionan 29 48,33 3 1 5 1,66 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 13, se presentan la respuesta al subindicador Manojo de arritmia. letale., observndose que la respuesta dada a la pregunta El choque elctrico no sincronizado se da RCPA mediante, un 56.66% respondi en forma incorrecta y un 43.33% respondi en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta Entre las complicaciones de un choque elctrico se mencionan, que un 5 1.66% respondi de forma incorrecta y 48.33% respondi en forma correcta. De la hblacin estudiada segiin lo ante expuesto se observa un alto porcentaje de estudiantes no saben cul es la terapia elctrica en RCPA. As mismo desconocen las complicaciones de un choque elctrico.

CUADRO O 14 Respuestas dadas al Subindicador Tetapia Fatmacolgica para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS ITEMS Entre los Fannacos cardiovasculares a utilizar en el paro Cardiorespiratorio F 47 % 78.33 F 13 % 2 1.66 TOTAL F % 60 100 De no ser cateterizada una va peferica para administrar el medicamento durante el PCR 16 26.66 44 73.33 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 12, se presentan las respuestas al subindicador Terapia Fannacolgica, observndose que la respuesta dada a la pregunta, Entre los farmacos cardiovaculares a utilizar en PCR, un 78.33%respondi en forma correcta y un 21.66% en forma incorrecta. Asimismo, la respuesta dada a la pregunta, De no ser cateterizada una via periferica para administrar TT0 durante el PCR, un 73.33%respondi en forma correcta y un 26.66% lo hizo en forma incorrecta. De la poblacin estudiada segn lo antes expuesto se observa un alto porcentaje de estudiantes que poseen conocimiento sobre los fannacos a utilizar en un PCR y un alto porcentaje que no saben que va utilizar de no ser posible cateterizar una va perferica o central.

CUADRO No 15 Respuestas dadas al Subindicador Manejo de la Va Area para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS TOTAL ITEMS F % F % F % La entubacin endotraqueal se r eaiiza 3 1 51.66 29 48.33 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 15, se presentan las respuestas al subindicador Manejo de la va area, observndose que la respuesta dada a la pregunta La entubacin endotraqueal se realiza, un 51.66% respondi en forma correcta y un 48.33% en forma incorrecta. De la poblacin estudiada segn lo antes expuesto se observa un alto porcentaje de estudiantes que poseen conocimiento sobre el manejo de la va erea en la Reanimacin Cardiopulmonar avanzada.

CUADRO " 16 Respuestas dadas al Subindicador Continuidad de la Reanimacin Cardiopulmonar para determinar los conocimientos que poseen los estudiantes del 5to. ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las tcnicas de RCPB Y RCPA. Valencia, Junio 1998 RESPUESTAS ITEMS F TOTAL '/o F '/o F '/o El lider de la Reanimacin Cardiopulmonar considera el fm de maniobra cuando 19 31.66 41 68.33 60 100 Fuente: Instrumento aplicado En el Cuadro No. 16, se presentan las respuestas al subindicador Continuidad de la Reanimacin Cardiopulmonar, observndose que la respuesta dada a la pregunta, El lider de la Reanimacin Cardiopulmonar considera el fm de las maniobras cuando, un 68.43% respondi en forma incorrecta y un 31.66% en forma correcta. De la poblacin estudiantil encuestada segn lo antes expuesto se observa un alto porcentaje de estudiantes que no poseen conocimiento en relacin al fin de las maniobras en la RCP.

4.2. Aniisir e Interpretacin de los Resultados: El anlisis de los datos se hizo en primer lugar los datos demo~cos y luego se relacionan con la evaluacin de los conocimientos que poseen los estudiantes del Sto. ao de la Escuela de Enfennena de la Universidad de Carabobo en los diferentes cuadros y grficos estadsticos. Del cuadro Nro. 1 al Nro. 5 ( GI-aficos del 1 al 5) se presentan los datos demogrficos de los elementos muestrales donde se evidencia que un 73% de los estudiantes no poseen experiencia en RCP, as mismo se observa que existe un gran porcentaje de 76.67% de estudiantes que tienen menos de 5 aos con experiencia laboral. Asimismo en el cuadro Nro. 6 (Grfico Nro. 6)referido al subindicador nivel de conciencia, la respuesta dada a la pregunta si evalas a la vctima e inicias RCP,el 51.67% respondi de forma incorrecta y el 48.33%en forma correcta, asimismo la respuesta que corresponde a la pregunta sobre la evaluacin de la respiracin, ventilacin y circulacin en RCPB se inicia, un 50% respondi en forma correcta y un 50% de forma incorrecta. Las maniobras y secuencias de la RCPB seala que se inicia con la evaluacin de la vctima, es decir el ABC de la vida, en tal sentido se considera importante para el estudiantes de enfermera conocer el inicio de esta maniobra. En el cuadro Nro. 7 (Grfico Nro. 7) referido al subindicador sistema de alarma la respuesta dada a la pregunta el segundo paso de la RCPB, un 56.66% respondi de incorrecta y un 43.33%en forma correcta, mientras que la respuesta dada a la pregunta activacin del sistema de alarma, un 85% respondi correctamente y el 15% de forma incorrecta. Las

tcnicas de RCPB determinan que una vez evaluada la vctima, el segundo paso a seguir en activas el sistema de alarma, es decir pedir ayuda, en tal sentido los estudiantes respondieron en forma satisfactorio. En el cuadro Nro. 8 (Grfico Nro. 8), referido al subindicador posicin de la vctima, las respuestas dadas a la pr-egui~ta al evaluar el estado de conciencia de la vctima se procede a, un 75% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 25% en forma correcta. Las tcnicas de RCPB seala que una vez activado el sistema de alarma se procede a colocar la victima en posicin de cbito dorsal para iniciar las maniobras de RCP en s, en tal sentido los estudiantes no respondieron correctamente, es decir, no colocan a la vctima en posicin adecuada. En relacin al cuadro nro. 9 ( Grfico nro. 9), referido al subindicador respiracin, ventilacin y circulacin, , , t

rfti't il t., ~~icgilnta Ida iii~iet-te sl~ita por parada Ciiicii~)lc.bt~~tdt~>~.i~ iii~ <1<* la~~ot>lac-in se c~itii~tle, respondi de forma incorrecta y u11 60% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, A quien debe practicrsele RCP, un 85% respondi correctamente y un 15% en forma incorrecta. La muerta sbita utilizada como termino en RCPB y a quien debe practicarsele la RCP son elementos bsicos en las tcnicas de RCP, en tal sentido se aprecia que un alto porcentaje de los estudiantes conocen este termino y saben definir a quien debe practicarsele RCP. En relacin al cuadro nro. 10 (Grfico nro. 10) referido al subindicador respiracin, ventilacin y circulacin, observndose que la respuesta dada a la pregunta, el objetivo primordial de la RCP, un 5 1,67% de la poblacin respondi de forma incorrecta y un 48,33% en forma correcta. As mismo la respuesta dada a la pregunta, La primera droga utilizada en RCPB, un 91,67% respondi en forma incorrecta y

un 8,33% en forma correcta, mientras que la respuesta dada a la pregunta, La maniobras y secuencias de la RCPB es, un 58,34O/0 respondi en forma incorrecta y un 41,66% en forma correcta. El objetivo de la RCPB es llevar oxigeno al cerebro y coraz6n; el oxigeno es considerado una droga por la AHA, representando la nica droga utilizada en RCPB a pesar de ser un gas. En tal sentido existe un alto porcentaje de estudiante que no conocen los objetivos de la RCPB, ni cual es la primera droga. Asimismo el cuadro nro. 11 (Grfico nro. 11) referido al subindicador Respiracin, Ventilacin y Circulacin, observndose que la respuesta dada a la pregunta, En la evaluacin de la circulacin se determina principalmente, un 73,33*/0 respondi en forma correcta y un 26,66% lo hizo en forma incorrecta. As mismo la respuesta dada a la pregunta La principal causa de obstruccin de las vas areas en el PCR es, un 53,33% respondi en forma correcta y un 46,66% lo hizo en forma incorrecta. Dentro de la evaluacin de la vctima en RCPB la circulacin se debe determinar a travs del pulso carotdeo, as como la obstruccin de la va area siendo la primera causa la lengua y la epiglotis, en tal sentido se observa un alto porcentaje de los estudiantes que sabe determinar la circulacin y conoce la causa de obstruccin de las va areas. Mientras que en el cuadro nro. 12 (Grfico nro. 12) referido al subindicador manejo de arritmias letales, observndose que la respuesta dadas a la pregunta HCPA coinienza, un 60% respondi en forma incorrecta y un 40% en forma correcta. Asimismo, la respuesta dadas a la pregunta Dentro de las arritmias potencialmente letales tenemos, un 60% respondi en forma correcta y un 40% lo hizo en forma incorrecta. La tcnica de RCPA se inicia cuando se coloca un monitor para determinar que tipo de arritmias ocurren en el corazn de esta manera los estudiantes no

respondieron en forma correcta, evidencia esta que no saben cuando comienza la RCPA, pero si responden en forma correcta sobre cuales son las arritmias letales. Asimismo en el cuadro nro. 13 (Grfico nro. 13) 1-r~fei-itlo al siibinciicaclor Manejo de arritmias letales, observndose f., ~<:,,,~~t'sta ~1 I,i t El c:t~oque electrice no (1<i(icib siiici-oi~izacio se da HCPA mediante, un 56 66% respondio en forma incorrecta y un 43.33% respondi en forma correcta. Asi mismo la respuesta dadas a la pregunta Entre las complicaciones de un choque elctrico se mencionan, que un 51.66% respondi de forma incorrecta y 48.33% respondi en forma correcta. Las tcnicas de RCPA se manejan las arritmias cardacas con terapia elctricas y la mas comn en la desfibrilacion. Se observa que un alto porcentaje de estudiantes no conocen este tipo de terapia elctrica asimismo desconocen las complicaciones de esta terapia. Asimismo en el cuadro nro. 14 (Grfico nro. 14) referido al subindicador Terapia Farmacologica, observndose que la respuesta dadas a la pregunta, Entre los farmacos cardiovaculares a utilizar en PCR, un 78.33% respondi en forma correcta y un 21.66% en forma incorrecta. Asimismo, la respuesta dadas a la pregunta, De no ser cateterizada una va perifrica para administrar TTO durante el PCR, iin 73.33OA) respondi en fonna correcta y un 26.660h lo hizo en forma incorrecta. La terapia famacolgica dentro de la RCPA esta dada despus del manejo de las vias areas avanzada y existen varias vas de administracin; en este caso si no existe una va perifrica se debe administrar el fannaco por el tubo endotraqueal con diferentes diluciones en este sentido los estudiantes respondieron correctamente los tipos de medicamentos a usar pero desconocen la via endotraqueal como alternativa de administracin. Mientras en el

cuadro nro. 15 (Grfico nro. 15) referido al subindicador manejo de la va area, observndose que la respuesta dadas a la pregunta La entubacin endotraqueal se realiza, un 51.66% respondi en forma correcta y un 48.33% en forma incorrecta El manejo de la va area en forma avanzada requiere de mucha experiencia, es decir la entubacion endotraqueal para administrar oxigeno en un 1000/0. De esta manera los estudiantes responde en forma moderada si este procedimiento se realiza en RCPA, y finalmente en el cuadro nro. 16 (Grfico nro. 16) referido al subindicador continuidad de la Reariimaciii Cardiopulmonar, observndose que la respuesta dadas a la pregunta, El lder de la Reanimacin Cardiopulmonar considera el fin de las maniobras cuando, un 68.430h respondi en forma incorrecta y un 31.66% en forma correcta. Un aspecto de la RCPA es la continuidad de las maniobras por parte del lder de la RCP, y esta se decide una vez agotado todo los pasos de la RCPA. En tal sentido los estudiantes respondieron en forma incorrecta es decir, no saben ciial es la (.oii(lilcta del lder para determinar el fin de la RCP.

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CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES En este capitulo se presentan las coi~clusiones basadas en los objetivos planteados y derivados del anlisis de los resultados obtenidos. Seguidamente se incluyen las recomendaciones como parte de la culminacin de este proyecto de investigacin. 5.1 Conclusiones: La inexistencia de trabajo, previos en nuestros mbitos nos impide comparar resultados de nuestros estudio con otros de similares caractersticas, sin embargo podemos expresar las conclusiones siguientes: Considerando que se aplico un instrumento de 20 preguntas de seleccin simple a una poblacin de 60h de alumnos en donde solo una respuesta es la correcta; se puede: deducir que se han planteado las mismas preguntas 60 veces y si multiplican estas 60 veces por 20 preguntas diferentes, el resultado ser 1.200, esto quiere decir, para que la poblacin acierte el 100% de las respuestas, deberan haber dado 1.200 respuestas correctas repartidas de la siguiente manera: 720 respuestas correctas en el RCPB y 480 en

i 1 t)li :,II~ , int~ar-go al t.ci,i~iai. los resultados, conseguimos que en Kc lJIJ solo tiaban ,330 respiiestas acertatias, lo cliie equivale en un 47,8/(> y 381 espu puestas incorrectas, que equivale a un 59,81/o. Esto significa que ms de la mayora de la poblacin desconoce las Tcnicas de la RCPB. En el RCPA conseguimos, 260 respuestas acertadas que equivale a un 54,1696 y 220 respuestas incorrectas que equivale a un 45,83%, tomando en cuenta los resultados el RCPA se puede afirmar que un 45,83% de la poblacin desconoce las Tcnicas de RCPA, Ahora bien al evaluar las Tcnicas de RCPB y RCPA globalmente en la poblacin, los resultados obtenidos fueron los siguientes: de las 1.200 respuestas dadas solo 599 fueron acertadas, por lo que estas representan un 49,9% en total de respuestas dadas y 601 respuestas resultaron incorrectas, los cuales representan un 50,8%, esto significa que ms de la mitad de los estudiantes de Sto. ao de enfermera (poblacin estudiantil) desconocen las Tcnicas de RCP en general. Tomamos en cuenta que los diversos resultados se puede notar una marcada inclinacin hacia el desconocimiento de las Tcnicas de RCP, situacin esta que resulta alarmante, puesto que para las fechas en que se aplico la prueba, los estudiantes de 5to. ao estaban culminando el ao, es decir, se encontraban a punto de egresar y aun no se encuentran en condiciones de atender a un paciente que amerite la aplicacin de dicha Tcnica de RCP.

5.2 Recomendaciones: Informar los resultados a la direccin de escuela de enfermera, puesto que un 95% de los estudiantes encuestados trabajan como TSU y desconocen las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar. Que la escuela de enfermera incluya dentro de pensum de estudio un objetivo sobre el conocimiento de las Tcnicas de RCPB y RCPA Informar los resultados de la investigacin a nivel de los estudiantes cursante de la carrera de enfermera, a nivel gremial y en las instituciones de salud.

ANEXOS

UNIVERSIDADDE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA ASIGNATURA: METODOLOGIA Y TECNICAS DE INVESTIGACION APLICADAS A ENFEMERIA INSTRUMENTO PARA MEDIR EL CONOCIMIENTO SOBRE LAS TECNICAS DE REANlMAClON CARDIOPULMONAR BASICA Y AVANZADA QUE POSEEN LOS ESTUDIANTES DEL 5TO. ANO DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD DE CARABOBO AUTORES: BELISARIO, Overlyn BRICENO, Migdelys RANGEL, Mara G. TOVAR, Jos A. VALENCIA, JUNIO 1998

Estimados compaeros: El objetivo de este instrumento es obtener informacin para determinar el conocimiento sobre las tcnicas de Reanimacidn Cardiopulmonar bsica y avanzada, por lo que es importante su colaboracin y sinceridad al responder las preguntas aqu formuladas. Este instrumento ha sido realizado con fines didcticos como requisito parcial para optar al ttulo de Licenciado en Enfermera en la Universidad de Carabobo. Gracias por su colaboracin. Los Autores.

INSTRUCCIONES 1) Lea cuidadosamente las preguntas antes de responderlas. 2) El instrumento consta de dos partes: 2.1. Datos demogrficos, referidos a los estudianies encuestados. 2.2. Preguntas de seleccin simple referidas a las variable del estudio 3) Marque con una equis (x) la respuesta que se adapte a su criterio. 4) No deje ninguna pregunta sin contestar. 5) Cualquier duda consulte con el administrador del instrumento. 6) No firme este instrumento.

PARTE ll

Variable: Conocimiento que posee los estudiantes del Quinto ao de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo, sobre las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar bhsica y avanzada. Marque con una equis (x) la respuesta que corresponda a cada pregunta formulada. 1) Segun tu condicin de enfermera (o) o estudiante de enfermera del Quinto ao, cuando evidencias una vctima en paro Cardiorespiratorio: Llamas al mdico o a la persona especialista en Reanimacin Cardiopulmonar. Evalas a la vctima y comienzas la Reanimacidn Cardiopulmonar. Buscas los equipos necesarios para este tipo de situaciones. Te mantienes al margen de la situacin y esperas recibir ordenes. 2) La evaluacin de la respiracin, ventilacin y circulacin dentro de la Reanimacin Cardiopulmonar se inicia al: Determinar la posicin de la vctima Determinar el estado de inconsciencia Indagar sobre patologa anteriores Activar el sistema de alarma

3) El segundo paso en la Reanimacin Cardiopulmonar bsica es: Desfibrilacin Cardioversin Activacin del sistema de alarma Administracin de drogas. 4) El sistema de alarma se activa a travbs de: Tocar timbre existente en la unidad. Pedir ayuda Llamar por telfono a los especialistas Enviar mensaje con otra persona 5) Al evaluar el estado de consciencia de la vctima se procede a: Colocar en posicin decbito dorsal Evaluarla cmo primer paso Colocarla en posicin decbito ventral Colocarla en posicin trendelemburg 6) 1.a muerte sbita por parada cardorespiratorio se entiende: La ocurrida a las 72 horas de iniciarse signos y sntomas La ocurrida en las primeras 24 horas de iniciarse los sntomas o la enfermedad. La ocurrida fuera del hospital. La ocurrida durante la hospitalizacin del paciente.

7) A quin debe practicrsele Reanimacin Cardiopulmonar: A pacientes dnde la Reanimacin Cardiopulmonar constituye continuacin de la vida. A pacientes dnde se extiende una agona preterminal. A pacientes dnde se extiende existencia vegetativa. A pacientes con cncer, SIDA.. ... .etc. 8) El objetivo primordial de la Reanimacin Cardiopulmonar es: i ktermir ldr tl ~stdd~ de la respiracin Restablecer la funcin cardaca Determinar el estado de inconsciencia Proveer oxigeno al cerebro y corazn. 9) La primera droga que se debe utilizar en la Reanimacin Cardiopulmonar bsica es: Adrenalina Atropina Oxigeno Bicarbonato de sodio 10) Las maniobras y secuencia de Reanimacin Cardiopulmonar bsica se inicia con: Evaluacin de la vctima Comprensiones torcicas Administracin de drogas Desfibrilacin

11) En la evaluacin de la circulacin se determina principalmente: Pulso pedio Pulso axilar Pulso carotideo Pulso humeral 12) La principal causa de obstruccin de cardiorespiratorio es: La presencia de cuerpos extraos La inhalacin de humo La presencia de prtesis dentales La lengua y la epiglotis la va area en el paro 13) La Reanimacin Cardiopulmonar avanzada comienza cuando: Se administra medicamentos Se da compresiones cardacas Se coloca un monitor para evidenciar el tipo de arritmia Se activa el sistema de alarma 14) Dentro de las arritmias potencialmente letales tenemos: Bradicardia Taquicardia ventricular Ritmo sinusal Actividad elctrica con pulso

15) El choque elctrico no sincronizado se da en la Reanimacin Cardiopulmonar mediante: Administracin de adrenalina Desfibrilacin Administracin de Atropina 16) Entre las complicaciones de un choque elctrico se mencionan: Bradicardia, taquicardia Asistolia, Bradicardia Quemaduras, necrosis miocardica Muerte sbita, quemaduras 17) La entubacin endotraqueal se realiza en: Reanimacin Cardiopulmonar bsica Reanimacin Cardiopulmonar avanzada Posterior a las compresiones Posterior a la desfibrilacin 18) Entre los frmacos cardiovasculares a utilizar en el paro cardiorespiratorio, se encuentran: Adrenalina, Lidocaina -Captopril Adalat, Propanolol Valium, Pavulon

19) De no ser cateterizada una va perifrica o va central para administrar medicamento durante un paro cardiorespiratorio. Se administran por va intramuscular Se administran por va intracardiaca Se administiari por va subcutnea -Se administian por el tiibo endotraqueal 20) El lider de la Reanimacin Cardiopulmonar considera el fin de las maniobras cuando: Transcurrida una hora de iniciarse Agotada las maniobras de la Reanimacin Cardiopulmonar bsica Agotada las maniobras de la Reanimacin Cardiopulmonar avanzada Una vez desfibrilado la vctima.

BIBLIOGRAFIA KAISEN, June/KITT, Stephanie. (1990)Urgencia en Enfermera. Editorial Interamricana. Espaa CANOBBIO, Mary. M. (1993)Trastorno Cardiovascular. Serie Mosbby de Enfermera Clnica. Espaa. HARVARD y A. TIZIANI. (1996) Farmacos en Enfemera. Manual Moderno. Mxico. SOCIEDAD ARGENTINA DE TERAPIA INTENSIVA. (1995).Terapia Intensiva. Editorial Mdica Panamericana. Argentina. MARINO, Paul. (1995).Medicina Crtica y Teraputica Intensiva. ManualesClnico. Editorial Mdica Panamericana. Mxico. HERNANDEZ Sampieri, Roberto. (1991). Metodologa de la Investigacin. Editorial McGraw Hill. Mxico. TAMAYO Y TAMAYO, Mario. (1996).El proceso de la Investigacin Cientfica. 3era. Edicin, Editorial Limusa. Mxico. CI,AIBOlN E, Williani y Cols. (1990).Manual de Terapia Mdica. 7ma Edicin. Editorial Salvat. Mxico. LOJERO WHEATLEY y Cols. (1988).Estudio sobre la Reanimacin Cardiopulmonar en Monterrey a Mdicos y Enfermeras. Mxico.

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