RICARDO WALLACE DAS CHAGAS LUCAS

O Mtodo STS Strength Training Strategies de:

MUSCULAO TERAPUTICA
Aplicao de padres de movimentos anatomo-funcionais, na Sade, na recuperao fsico-funcional e no desporto

 Ricardo Wallace das Chagas Lucas Edio: Sistema Wallace Consultoria Ltda CNPJ 06.370.184-0001-68

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) LUCAS, Ricardo Wallace das Chagas Musculao Teraputica Aplicao de padres de

movimentos anatomo-funcionais, na Sade, na recuperao fsicofuncional e no desporto/Ricardo Wallace das Chagas Lucas.

Florianpolis: Sistema Wallace Consultoria Ltda, SC, 2010. 1. Musculao. 2. Exerccios Fsicos. 3. Treinamento com Peso. 4. Periodizao do Treinamento Fsico. I. Ttulo CDD: 613.71 CDU: 613.71 Capa: Tchubi Design 48 3304 5056 Reviso: Alessandra Chical

Impresso no Brasil 2010

SUMRIO Prefcio Contexto CONTEDO 1. Histrico do Mtodo STS Strength Training Strategies de Musculao Teraputica 2. Em quem pode ser aplicado? 3. Quem pode aplic-lo? 4. Como ele aplicado? 5. Material Utilizado 6. Fundamentos:
6.1 Movimentos Funcionais 6.2 Controle Contnuo da Frequncia Cardaca 6.3 Estmulo culo Motor 6.4 Comando Verbal 6.5 Toque Manual

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09 09 10 10 11 21 21 27 33 35 38 39 39 54 57 68 68 70 75 108 113 119 121 126

7. Padres de Movimento:
7.1 Padres Bsicos 7.2 Padres Variantes 7.3 Padres Combinados (Duplos Normais, Duplos Variantes Ventrais, Triplos Variantes Ventrais; Duplos Variantes Dorsais; Triplos Normais e Posturais) 7.4 Padres Alternativos

8. A Sesso Personalizada:
8.1 Fases 8.2 O Cinesioalongamento 8.3 Grficos de Periodizao 8.4 Calculo de gasto calorico 8.5 O Teste Funcional

9. Glossrio 10. Referencias Bibliogrficas

PREFCIO Podemos definir exerccios resistidos, ou exerccios fsicos resistidos, como atos motores que se caracterizam por contraes musculares especficas contra uma resistncia externa, independentemente da tcnica utilizada: pesos, borrachas, a mo, gua, maquinrio e etc.. Desta forma, qualquer exerccio fsico provoca uma musculao, ou ao muscular. Surge ento a nmina musculao, que quando aplicada com fins de melhora ou manuteno do sistema msculo-esqueltico chamada de teraputica. E neste cenrio que apresentamos um Mtodo, que diferentemente da musculao utilizada para fisiculturismo, no busca a hipertrofia esttica e sim o trofismo funcional, ou eutrofismo, que conseqentemente determina o parmetro mnimo ideal de fora, flexibilidade e capacidade aerbia. Estas valncias fsicas, quando em nvel adequado, so imprescindveis para a realizao de diferentes tarefas cotidianas, sendo que sua reduo pode muitas vezes pode ocasionar perda antecipada da autonomia funcional, afetando diretamente a qualidade de vida. Percebe-se na literatura especializada, um consenso com relao prescrio de musculao para populaes especficas, de modo que parece no haver mais dvidas a respeito aos benefcios que reduzem os fatores de risco ligados a doenas cardiovasculares ao Diabetes Mellitus tipo 2, Osteoporose, bem como para manuteno da massa magra, melhora do equilbrio e preservao da capacidade funcional. Dessa forma, tem aumentado consideravelmente o nmero de praticantes de programas de exerccios resistidos em todas as faixas etrias e em ambos os sexos. Esta obra tem o objetivo de apresentar o Mtodo STS Strength Training Strategies de Musculao Teraputica, definindo suas modalidades tcnicas, aplicaes e controle. O leitor perceber que se utiliz-lo em consonncia com o que prescreve as cincias relacionadas ao movimento humano, tais como a biomecnica, a neurologia e a fisiologia, obter com facilidade reproduzvel os resultados buscados sobre seus clientes. Desta forma, acreditamos que a simplicidade do Mtodo possa ser um fator contributivo ao tratamento dos diversos males fsico-funcionais da populao moderna. Ricardo Wallace das Chagas Lucas CBO 2236-05 / CREFITO 10 14404 - F Coordenador da ABMT Associao Brasileira de Musculao Teraputica

CONTEXTO O ACSM American College of Sports Medicine (Colgio Americano de Medicina Esportiva), h muito tempo demonstra que a sade est diretamente relacionada capacidade aerbia, flexibilidade e fora dos indivduos. Desta forma, qualquer modalidade de exerccio fsico que seja capaz de melhorar ou recuperar estes parmetros, so teis ao ser humano e pode se considerado teraputico. sobre este pilar que executada a modalidade de exerccio comumente chamada de Musculao Teraputica. O termo musculao, que na realidade traduzido como ao muscular confundido muitas vezes somente como exerccios fsicos com pesos. Isto induz a se pensar que a musculao exclusivamente realizada para fisiculturismo ou hipertrofia. Mas, qualquer tcnica de ao muscular que oferece resistncia suficiente ao mo vimento, para a recuperao fsico-funcional, manuteno ou aprimoramento atltico, pode ser entendida como musculao. Termos comuns citados pelo ACSM so Strength Training (Treinamento de Fora) e Resistive Training (Treinamento de Resistncia), cujo segundo na realidade uma modalidade de treinamento de fora. Vrios so os estudos que demonstram os benefcios dos exerccios resistidos no aprimoramento da composiao corporal e no equilbrio das relaes hormonais/metablicas humanas. O Mtodo STS (Strength Training Strategies ) uma tcnica de treinamento de fora, e seus fundamentos podem ser utilizados nos diversos campos de atuao das cincias que norteiam o movimento humano. Sendo assim, podemos destacar destas cincias a Fisioterapia e a Educao Fsica como potenciais usurias do mtodo, pelo prprio fim que destina suas atuaes profissionais.

CONTEDO
1. HISTRICO DO MTODO STS STRENGTH TRAINING STRATEGIES DE MUSCULAO TERAPUTICA

A partir da dcada de 90, houve um aumento significativo de produes cientficas que comprovassem os benefcios dos exerccios resistidos (glicolticos) sobre as populaes especiais, onde se enquadram os idosos, diabticos, hipertensos e obesos. J que a referncia de exerccio fsico para esta populao seria a aplicao de exerccios aerbios (oxidativos), poucas eram os mtodos ou tcnicas que direcionavam seus focos para o exerccio resistido, ou musculao propriamente dita. Aproveitando estes referenciais cientficos, o CEBRAF Centro Brasileiro de Fisioterapia, sob a coordenao do Professor Ricardo Wallace das Chagas Lucas, iniciou a formatao do Mtodo STS (Strength Training Strategies ) de Musculao Teraputica. O STS a abreviao da aplicao de estratgias para a aplicao de trei namentos e tratamentos de fora, j que o termo Strength Training era (e ainda ) encontrado em grande nmero de produes cientficas relativas ao exerccio resistido ou musculao.

2. EM QUEM PODE SER APLICADO?

Pesquisas tm mostrado que a musculao, ou exerccios fsicos resistidos so seguros e eficazes para as mulheres e homens de todas as idades, incluindo aqueles que no esto em perfeita sade. Na verdade, as pessoas com problemas de sade, incluindo doenas cardacas ou auto-imunes, so muitas vezes os mais beneficiados por um programa de exerccios que inclui manuseamento de pesos, algumas vezes por semana. O treinamento de fora, especialmente em conjunto com exerccios aerbios (oxidativos) regulares, tambm pode ter um profundo impacto sobre a sade mental e emocional de uma pessoa. H inmeros benefcios ao treinamento de fora regular. Ele pode ser muito poderoso na

reduo dos sinais e sintomas de vrias doenas e condies crnicas, dentre elas: Artrite; Diabetes; Osteoporose; Obesidade; Lombalgias; Depresso; Doenas Arteriais

Coronarianas; Acidentes Vasculares Enceflicos, Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica. Produz benefcios ainda em transplantes de rgos, em Programas de ginstica laboral e at em disfunes fsico-funcionais de crianas e adolescentes.

3. QUEM PODE APLIC-LO?

Profissionais formados (no Brasil) nas faculdades de Fisioterapia e Educao Fsica, pois ambas so oriundas da Cincia do Movimento Humano, e como partes deste grande universo de estudo, se caracterizam hoje como reas de atuao do mesmo. Assim, racionalmente, devemos entender que so vrios os conceitos da Cincia do Movimento Humano que podem ser aplicados nestas reas de atuao, caracterizadas hoje como profisses constitudas, cada uma com o seu respectivo Conselho. Dentre estes conceitos podemos citar todas as bases anatomo-fisiolgicas do movimento, englobando a a biomecnica e o metabolismo energtico. Movimento este que pode estar comprometido em situaes de baixo rendimento fsico (sedentarismo ou doena instalada) ou de alto rendimento fsico (desportistas e atletas). Desta forma, a utilizao de ferramentas ou recursos baseados nestes conceitos, que podemos entender at como tcnicas, devem e podem ser usadas por ambas as profisses, cada uma no seu universo de atuao. No podemos ento afirmar que o Mtodo STS Strength Training Strategies seja de uma ou de outra profisso, devemos sim compreender que determinados conceitos podem ser utilizados pela Fisioterapia ou pela Educao Fsica.

4. COMO ELE APLICADO?

Os fundamentos do Mtodo STS podem ser aplicados de 03 (trs) formas:

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Completa Quando a sesso 100% personalizada. Oferece o maior controle metablico e periodizao individual. fundamental nas aes de emagrecimento controlado, correo postural, controle de problemas metablicos (diabetes, SIDA, transplantes...) e melhora da performance esportiva.

Para Grupos Homogneos Quando as sesses objetivam atender grupos com perfis fsicos-funcionais semelhantes, ou clnicos semelhantes. Como exemplo, podemos citar indivduos com estratificao de riscos similares para Reabilitao Crdiopulmonar e Metablica, Reabilitao Pulmonar, Grupos de ginstica laboral, e Turmas de ginstica em academias.

Para recuperao ou potencializao de partes isoladas do corpo (segmentos) Quando necessitamos tratar ou treinar um determinado membro ou articulao, como por exemplo, um ps operatrio de ligamento cruzado anterior, ou treinamento especfico para melhora de performance em um ombro de nadador.

5. MATERIAL UTILIZADO PREPARAO: Esteiras Ergomtrica (mecnicas ou eltricas); Bicicletas

Estacionrias; Bicicletas Mveis (normais); Elpticos; Steps; Cicloergmetros e qualquer equipamento apto a realizar o aquecimento.

Fig 01 Esteira Ergomtrica

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Fig 02 Biclicleta Ergomtrica

Fig 03 Elptico Ergomtrico

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Fig 04 Step

SESSO: Pesos livres em forma de Halteres e Caneleiras, ou equipamentos de contraresistncia tais como T hera-band ou outras modalidades de extensores elsticos. Pode tambm ser realizada a contra-resistncia pela mo do profissional ou pelo meio lquido, adicionado ou no de outras formas adicionais de resistncia para este ambiente (ps, flutuadores ou nadadeiras).

Fig. 05 Caneleiras de 1kg a 5 kg

Fig. 06 - Halteres de 1kg a 5 kg

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Fig. 07 - Flutuador

Fig. 08 Tensor Elstico

Monitor de Frequncia Cardaca, para acompanhamento contnuo da intensidade do treinamento/tratamento.

Fig. 09 Monitor de Frequncia Cardaca: Cinta Transmissora e Relgio Receptor

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Cronmetro, para monitorizao dos intervalos entre as sries.

Fig. 10 Cronmetro

Maquinrio Especfico - Poucos so os aparelhos de musculao no mercado que permitem a aplicao completa do Mtodo STS de Musculao Teraputica. Desta forma, sob a orientao do Dr Cristiano Dourado (Instrutor Snior 005/2001), a equipe da ento indita R3 Academia de Reabilitao Fsica, da Regional de Juiz de Fora, empreendeu o desenvolvimento de equipamentos especficos para o Mtodo. Fazendo assim com que o perfil motivacional, mercadolgico e de aumento de segurana aos Padres do Mtodo STS de Musculao Teraputica, fossem potencializados.

Fig. 11. Dr. Cristiano Dourado e Dr. Miguel Fam.

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Fig. 12. Aparelho MP (Mltiplos Padres).

Fig. 13. Aparelho MP (Mltiplos Padres).

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Fig. 14. Aparelho MP (Mltiplos Padres).

Fig. 15. Aparelho para Padro D2.

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Fig. 16. Aparelho para Padres P1 e P2.

Fig. 17. Aparelho para Padres T1 e T2.

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Fig. 18. Aparelho para Padres Q1 e Q2.

Fig. 19. Aparelho para Padres IT1 e IT2.

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Fig. 20. Aparelho para Padres ABD 1, 2 e 3.

Planilha da Sesso, para controle metablico e do micro-ciclo de treinamento tratamento.

Fig. 21 Modelo de Planilha de Sesso Personalizada

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6. FUNDAMENTOS: 6.1 MOVIMENTOS FUNCIONAIS

O Mtodo STS (Strength Training Strategies ) de Musculao Teraputica tem como especificidade, a aplicao de movimentos contra-resistncia sob os perfis mais naturais possveis de ao, luz de um metabolismo energtico totalmente mensurvel, e baseado na capacidade de adaptao e variabilidade do sistema cardiorespiratrio. Entendemos, que em funo de todas as bases neurolgicas, fisiolgicas e biomecnicas do Mtodo STS, j estarem descritas em extensa literatura, convm explicitarmos estas bases, correlacionandoas com as fases e os padres da Musculao Teraputica.. A definio de Movimento Funcional evoluiu de movimento fundamental ou normal, e esclarece o prprio objetivo da motricidade humana, isto , o movimento realizado por uma conseqncia anatmica, ou anatomo-funcional, que em funo disso provido de eficincia e eficcia, e desprovido de grandes margens de erro causadoras de leses. Se analisarmos, em um indivduo sadio, quais os tipos de movimento causadores (ou que predispe) de distrbios osteomusculares, observaremos que estes movimentos possuem caractersticas iatrognicas sua funo. Isto quer dizer, que metabolicamente,

neurologicamente ou mecanicamente, estes movimentos no deveriam ser realizados, levando em considerao o tempo ou a intensidade a esta exposio no favorvel. .... por trs da variedade dos movimentos da pessoa normal, adaptados a cada objeto e finalidade, podemos encontrar, inscrito na anatomia humana, um movimento de base, independente do objeto e do meio externo, que chamamos de movimento fundamental. (P iret e Bziers, p.12, 1992). Isto nos remete ento a um pensamento conflitante, pois a maioria dos desportos institudos pelo homem composta de movimentos no funcionais. Estaramos ento predispondo o corpo do desportista s leses ou doenas metablicas to comuns no nosso cotidiano? Esta resposta positiva, e muito mais agora em um mundo onde o sedentarismo apresentase como algo normal para a maioria da populao. Os movimentos funcionais, e o substrato energtico para a sua realizao, esto intimamente ligados, e o grande objetivo de ambos conseguir agir perante uma perfeita sintonia

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econmica, isto , gastar a menor quantidade de energia possvel, com o mximo de vantagem mecnica. Por isso a existncia do torque, que nos induz s espirais de movimento, por isso a coordenao intramuscular e intermuscular, e por isso um controle neurolgico central e perifrico das aes motoras. Isto demonstra que falar em movimento funcional no simplesmente relacionar a ao do movimento com a biomecnica. Mas, como a motricidade humana inicia realmente os seus estudos sob a gide da arquitetura osteomuscular, hoje se demonstra que um movimento articular no se processa isoladamente. Da a nmina muito utilizada atualmente, para nortear um movimento funcional, unidade de coordenao, onde se verifica realmente a mobilidade sobre vrios planos e eixos de movimento, caracterizando o que seria o movimento normal. Esse movimento fundamental est baseado nos seguintes princpios, de acordo com Piret e Bziers (1992): importante salientar que um osso vivo, muito diferente dos ossos mortos utilizados nos estudos de anatomia, plstico, malevel e deformvel. um tecido conjuntivo densificado, com uma relativa elasticidade. Criam goteiras definitivas e podem deformar-se de acordo com as tenses musculares que atuam sobre eles. A densificao do tecido conjuntivo ocorre devido a uma maior interligao das fibras colgenas, reticulares e elsticas, e ao espessamento da substncia fundamental amorfa que tornam-se mais sol do que gel. Certos msculos pluriarticulares so organizadores do movimento porque transmitem a contrao aos msculos subseqentes, monoarticulares,

assegurando o incio do trabalho destes. Por conduzirem o movimento de intervalo a intervalo, so chamados de msculos condutores. Cada um dos msculos condutores do movimento realiza seu trabalho a partir do precedente e assegura o trabalho do seguinte. O estado de tenso do corpo se baseia no tnus muscular, na organizao dos msculos dois a dois (antagonistas) e na de todos os msculos entre si, constituindo-se, assim, a coordenao motora. O estado de tenso constitudo de unidades de coordenao que, ao reunirem-se, tensionam todo o corpo.

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H cinco unidades de coordenao, sendo elas: as transacionais , representadas pelos quatro membros, onde as trs dimenses no espao so indissociveis, e a de enrolament o, representada pelo tronco e pela cabea, que tem duas formas, uma vez que as trs dimenses no espao so dissociveis.

Cada unidade de coordenao se relaciona com sua unidade de coordenao vizinha por encaixe de um elemento esfrico e pela ao dos msculos pluriarticulares e monoarticulares que a envolvem. A forma das superfcies articulares e a disposio dos msculos, em particular os pluriarticulares, favorecem a toro dos segmentos sseos, uns em relao aos outros, durante seus deslocamentos. Essa toro gera uma tenso que d ao segmento considerado sua estrutura e sua forma.

A coordenao motora nos permite compreender o movimento como um todo organizado, capaz de situar-se paralelamente ao psiquismo, com ele e perante ele.

Complementando o entendimento de movimento funcional, normal, ou fundamental, DenysStruyf (1995) destaca trs noes bsicas advindas dos conceitos utilizados por Piret e Bziers: As tenses e as tores presentes nas unidades de coordenao determinam a estrutura e a forma do corpo; A forma do corpo influenciada pelo gesto; e O gesto est ligado s estruturas psquicas do indivduo.

Para uma releitura mais moderna dos textos de Piret e Bziers, citamos Santos, que em seu livro intitulado Biomecnica da Coordenao Motora, e ditado em 2002, apresenta didaticamente as unidades de coordenao: Unidade de Coordenao um segmento corporal constitudo por dois elementos rotatrios capazes de girarem simultaneamente em sentidos opostos graas contrao de um msculo poli-articular denominado condutor, realizando uma toro que cria uma tenso capaz de manifestar-se em uma articulao situada entre os dois elementos rotatrios sob

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forma de flexo. Em outras palavras, toda flexo fruto de duas rotaes, que ocorrem em sentidos opostos de um lado e outro da articulao que se move. Este segmento capaz de um movimento reconhecvel como humano, porque um movimento fluido, continuo, sem interrupes bruscas, um compromisso entre vrios movimentos. O movimento humano no aquele descrito pelos livros de anatomia ou cinesiologia tradicional com um segmento movendo-se em um nico plano em torno de um eixo situado em um plano perpendicular ao do movimento, descrito um a um. A unidade de coordenao envolve vrias articulaes e vrios pequenos movimentos concomitantes ao movimento bsico. A unidade de coordenao brao A poro longa do bceps parte da regio superior da glenide. No se insere sobre o mero, dirige-se para fora, encaixa-se na goteira bicipital e desce para o antebrao. Distalmente insere-se na regio pstero-interna do rdio. Ao se contrair, este msculo traciona o membro superior para fora, porque vai de uma regio medial, glenide, para uma lateral, goteira bicipital; para frente, porque um msculo anterior e para dentro porque, ao contrair-se, apoia fortemente contra a tuberosidade interna da goteira bicipital, rodando o osso internamente. Ao mesmo tempo flete o cotovelo e gira o antebrao e mo para fora em supinao. O bceps longo no capaz de realizar sozinho todo este movimento, mas o nico capaz de fazer tudo isto concomitantemente com a ajuda de msculos mono articulares que reforam o movimento, contraindo-se na fase para a qual mais adequado. Assim, este msculo poli-articular como um maestro, conhecedor e capaz de executar cada poro de uma sinfonia e que a conduz solicitando a entrada de cada instrumento mono articular no momento preciso. O mero realiza um movimento que uma composio de flexo, abduo, rotao interna, enquanto o antebrao realiza flexo e rotao externa - isto cria um estado de tenso exatamente como quando uma pea de roupa torcida girando-se uma extremidade para cada lado. Em um dado momento, a pea torcida se dobra. O cotovelo a estrutura situada no centro do segmento para que ele se dobre sempre no mesmo local. A poro longa do bceps o msculo que "conduz" a ao, por isso denominado msculo condutor.

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Podemos generalizar este conceito dizendo que: Dois elementos rotatrios - cabea umeral e punho-mo, opem suas rotaes - interna no mero, externa na mo, graas a um msculo poli-articular dito "msculo condutor" - bceps longo, criando um estado de tenso que se manifesta em uma articulao intermediria - o cotovelo, cujo movimento principal a flexoextenso. Todo o corpo pode ser subdividido em segmentos que so unidades de coordenao: Para cada uma destas unidades podemos descrever (02) dois elementos esfricos rotatrios, (01) um elemento intermedirio de flexo-extenso, (01) um sistema muscular condutor, (01) um movimento bsico, caracterstico da unidade de coordenao.

Cada unidade de coordenao une-se unidade vizinha atravs de encaixe de elementos cncavos e convexos unidos por msculos mono articulares. Assim, o movimento de uma unidade indissocivel daquele da unidade vizinha. O msculo condutor aquele capaz de realizar o movimento da unidade de coordenao a partir do precedente e transmiti-lo para o segmento seguinte. Mas se assim for, de onde vem o primeiro movimento e para onde vai? Qual o movimento de origem? Unidades transicionais e unidades de enrolamento Conforme j definido, Unidade de Coordenao o segmento corporal que contm dois elementos rotatrios capazes de opor suas rotaes graas contrao de um msculo condutor, o que cria um estado de tenso que acaba por manifestar-se sob forma de flexo em uma articulao intermediria. Existem unidades que efetivamente s podem tensionar-se desta forma, atravs de duas rotaes opostas dos elementos rotatrios. Outras conseguem tambm tensionar-se por enrolamento, isto , pela aproximao dos dois elementos rotatrios.

Por exemplo: na unidade de coordenao tronco os dois elementos rotatrios: a abboda plvica, para cima e a abboda esfenoidiana, para baixo podem girar para lados opostos, o que faz com que todo o tronco tensione, fletindo-se ligeiramente pela somatria de pequenos movimentos ao longo das articulaes vertebrais interapofisrias. No entanto, estes dois

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elementos podem tambm aproximar-se um do outro, tensionando esta mesma estrutura pelo enrolamento, que tambm uma flexo. As unidades que tm a possibilidade de tensionar-se por toro, ou oposio das rotaes, e tambm por enrolamento so denominadas unidades de enrolamento. Aquelas que s se tensionam por toro denominam-se unidades transicionais. As unidades transicionais tm a funo de transmitir movimento. As unidades de enrolamento tm a funo de originar ou recepcionar movimento. Unidades de enrolamento so: tronco, mos e ps. Unidades transicionais so: escpula, brao, ilaco e perna.

Assim, do tronco partem movimentos que tm o objetivo de chegar s mos, para a funo de preenso, passando pela escpula e brao; ou aos ps, para a funo de locomoo, passando pelo ilaco e perna. As unidades de origem e recepo dos movimentos so as de enrolamento. As unidades intermedirias so transicionais, com funo de transmitir o movimento. No tronco, o msculo condutor capaz de tension-lo por enrolamento no um msculo, mas um sistema muscular - o sistema reto. O msculo capaz de tension-lo por toro, tambm um sistema muscular - o sistema cruzado. O aprofundamento desses conceitos, conhecendo cada uma dessas unidades de coordenao, de que forma o movimento ocorre em cada uma, obtemos um vastssimo material para a construo do movimento ideal, coordenado, econmico. Formas de realizar movimentos fluem a partir desse trabalho original.

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Fig. 22 Unidades de Coordenao

6.2 CONTROLE CONTNUO DA FREQUNCIA CARDACA

A prtica da atividade fsica, exerccio fsico, ou atividade laboral h muito j utiliza parmetros de freqncia cardaca como preditor de carga e de evoluo da performance. Assim, se capaz de verificar a importncia dos dados de freqncia cardaca, pois suas respostas e adaptaes so objeto de investigao cientfica, sendo inclusive apontada, como a mais destacada informao extrada de um teste de exerccio c ardiopulmonar ou teste ergoespiromtrico. Com o Mtodo STS procuramos aproveitar o mnimo de tempo que o cliente/aluno/paciente possui, para obtermos o mximo de adaptao neuromotora, e conseqentemente metablica. Desta forma, considerando ainda as controvrsias, entendemos que um trabalho fsico com objetivos reais deve possuir uma mdia mnima de consumo de oxignio por volta de 55% do VO2 Mximo, ou por volta de 60 % da FC Mxima.

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A partir da dcada de 80, com a evoluo tecnolgica, inmeros trabalhos cientficos baseados em evidncias demonstraram o real valor deste sinal vital, verificando inclusive a relao linear existente entre a elevao da freqncia cardaca e a captao de oxignio.

Fig. 23 Relao linear do VO2 com a FC. Fonte: Pini (1983); McArdle & Katch & Katch (1986); Wallace (1993); Powers & Howley (2000).

O controle da freqncia cardaca tambm serve para anlise clnica do indivduo, onde os parmetros dor e variabilidade (VFC) podem servir de pilares para esta modalidade de evoluo, ou seja, o controle contnuo da freqncia cardaca (realizada com monitor porttil modelo cinta/relgio) potencializa as aes benficas do exerccio resistido, ou da cinesioterapia contra-resistida. Nas cincias do movimento humano verificamos que quando um determinado exerccio fsico aplicado, independentemente da modalidade, ele pode desenvolver efeitos agudos e efeitos crnicos. Entende-se que se estes efeitos podem ter carter temporrio ou duradouro, de acordo com sua interrupo ou continuidade. Desta forma, para potencializar as aes benficas do exerccio resistido, (cinesioterapia contra-resistida ou musculao teraputica), fundamental o controle contnuo da varivel citada, pois ao menos no permitimos que o praticante fique com valores de freqncia abaixo do limite mnimo estimado, ou que ultrapasse o limite mximo predito, principalmente quando realizamos uma sesso individualizada do Mtodo STS.

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Mecanismos Viscerais de Controle da Frequncia Cardaca. Existe grande responsabilidade do sistema nervoso visceral (vegetativo ou automtico e anteriormente conhecido como sistema nervoso autnomo), atravs dos seus ramos simptico e parassimptico na modulao da freqncia cardaca. O nervo vago (dcimo par craniano) principal condutor do sistema parassimptico predomina sobre a ao cardaca, por estarmos na maior parte do tempo em situaes que no caracterizam exerccios fsicos, ou seja, utilizando um consumo de oxignio abaixo de 40% do VO2 Mx. luz da fisiologia, a acelerao da freqncia cardaca acontece na realidade pela inibio parcial ou completa da atividade vagal, pois ao comear um exerccio, somente aps alguns segundos a participao adrenrgica, ou simptica, aumentar. A figura 14 demonstra resumidamente a cascata de eventos que caracterizam o controle autonmico da freqncia cardaca.

Fig. 24. Controle autonmico da freqncia cardaca. Observa-se que as etapas para o simptico e para o parassimptico so idnticas, onde o diferencial entre ambos determinado pela constituio qumica do neurotransmissor hormonal, seus receptores e o tipo de protena G. Existe uma oscilao constante nos valores de freqncia cardaca, j que ambas as estimulaes acontecem ao mesmo tempo. A esta oscilao constante, d-se o nome de variabilidade da freqncia cardaca (VFC).

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Desta forma admite-se que a variabilidade da freqncia cardaca seja um marcador da atividade autonmica, ou seja, quanto maior sua oscilao em repouso, maior a participao parassimptica. Quanto maior a variabilidade da freqncia cardaca em repouso, menor o risco cardiovascular, ou seja, quanto maior for o nmero de variaes no domnio de tempo, entre os intervalos dos batimentos cardacos (intervalos de R a R na curva do eletrocardiograma), maior a capacidade do corao se ajustar autonomicamente. Funcionalmente, especula-se que este perfil de variabilidade de freqncia cardaca seria bvio, em funo at da grande capacidade que o organismo humano possui, por intermdio da propriocepo, de se adaptar aos mais diversos estmulos. Dando a entender que quanto maior a capacidade de adaptao aos movimentos (que aqui chamamos de variabilidade proprioceptiva), maior a variabilidade de frequncia cardaca. Podendo extrapolar ento a mais um fator de elevao de risco cardiovascular ao indivduo sedentrio. Em outras palavras, podemos dizer que a mquina cardaca est diretamente relacionada com a mquina proprioceptiva. Comportamentos da Frequncia Cardaca no Exerccio No exerccio continuado, levando em considerao que a intensidade do esforo se mantm constante, a demanda energtica tambm ser constante, e por isso a oferta de oxignio aos msculos ativos ser equivalente. Esta condio fisiologicamente conhecida como steady state. Durante a fase de equilbrio energtico, ao se conservarem as condies metablicas, no devemos esperar alteraes dos valores de frequncia cardaca, mas, no exerccio intermitente, tal qual uma sesso personalizada do Mtodo STS de Musculao Teraputica, a freqncia cardaca responde s modulaes da intensidade, sendo os maiores valores referentes maior intensidade de esforo. Em uma sesso personalizada de Musculao Teraputica, realizamos sries progressivas at um padro de pico (exerccio quase mximo), e no permitimos que a freqncia cardaca aps as sries nunca adquiram valores menores que a srie anterior, e nem abaixo de 60% da freqncia cardaca mxima. Este procedimento da metodologia ocorre, porque freqncia cardaca aps exerccios intermitentes no determina uma nica relao temporal entre os estmulos fortes e fracos, ou seja, no determina um estado estvel. Isto pode ser

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justificado pelo fato da presena de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) na corrente sangunea, exercendo forte influncia sobre o ritmo cardaco. Desta forma, com a estratgia do micro-ciclo de sesso personalizada, acabamos por conduzir o perfil do exerccio intermitente para um perfil de exerccio continuado. Podemos dizer ento, que a sesso personalizada e planilhada do Mtodo STS, trabalha ao mesmo tempo com exerccios intermitentes e contnuos, tal como um treinamento de circuito com mquinas de musculao. Consideramos ento que se desenvolve com exerccios aerbios (oxidativos) e anaerbios (glicolticos) concomitantemente, j que os parmetros de freqncia cardaca so coerentes com sua relao linear com o VO2 Mx, e adquire um desenho de periodizao compatvel curva preparao, pico, recuperao, ou em de nte de serra, conforme figura 25.

Fig. 25. Demonstrao da curva de oscilao da FC entre as sries de uma sesso personalizada de Musculao Teraputica. Observa-se ainda como o micro e o mesociclo das sesses respeitam o perfil da curva eletrocardiogrfica.

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Consideraes a respeito dos Limites de Frequncia Cardaca Para o Mtodo STS, como se faz necessria a monitorizao contnua da freqncia cardaca, importante verificarmos qual o intervalo de trabalho cardaco ao qual poderamos submeter o cliente/aluno/paciente. Pois, baseando o procedimento na relao de aumento linear existente entre o consumo de oxignio durante o exerccio, e a freqncia cardaca de trabalho, sabemos que existe uma coincidncia perante os seus limites mximos, ou seja, no valor da freqncia cardaca mxima, teremos o valor do VO2 mximo. E, para verificarmos mudanas em composio corporal, desempenho e aspectos clnicos, estes parmetros precisam ser comparados sesso a sesso (avaliao seriada). Mas, existem algumas discordncias metodolgicas em relao determinao de valores mximos e mnimos de freqncia cardaca e VO2. Citando os aspectos funcionais da motricidade humana, podemos qualificar a caminhada ou a corrida, como as modalidades de exerccios fsicos mais apropriados, se os tratarmos como atos desportivos. Sendo assim, no nos causa estranheza, os estudos cientficos demonstrarem que as freqncias cardacas mximas atingidas em testes

ergoespiromtricos que se valem de protocolos de caminhada ou corrida, serem relativamente mais altas que demais formas de testes de busca de freqncia cardaca mxima. Desta forma, em nossa base protocolar procuramos solicitar previamente aplicao do Mtodo valores que demonstrem o VO2 Mximo e a Freqncia Cardaca Mxima conseguida atravs de teste ergoespiromtrico. Mas, no so raras as equaes de predio de freqncia cardaca mxima, e eventualmente se faz necessrio lanar mo de alguma delas para obter o procurado, mesmo que permanea maior a margem de erros em relao ergoespirometria. A ABMT (Associao Brasileira de Musculao Teraputica), por anlise retrgrada da bibliografia e de dados de clientes j atendidos pelo mtodo, resolveu padronizar uma modalidade de equao de predio de freqncia cardaca mxima para homens e para mulheres. Utilizamos a equao de Tanaka et al, de 2001 (208 [0,7 x idade]), para indivduos do sexo masculino, e a equao de Gulat de 2009 (206 88% da idade), para indivduos do sexo feminino.

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6.3 ESTMULO CULO-MOTOR

O Mtodo STS de Musculao Teraputica lanou mo desta modalidade de estmulo para este fundamento, baseada na sua longa utilizao pela fisioterapia e das aulas de ginstica de academia. Em ambas as atividades so utilizados espelhos, e os benefcios de sua utilizao para o aprendizado neuro-motor e correo postural so evidentes quando comparados a grupos que no fazem uso dos mesmos. Muito se especulava sobre a verdadeira ao deste reforo neuro-motor e estmulo de aprendizagem. Recentemente, com a utilizao de equipamentos sofisticados de anlise de funes cerebrais, confirmou-se a presena dos Neurnios Espelhos, e atribui -se aos mesmos grande parte desta ao. Acreditamos que ao se pr um indivduo perante um espelho, onde o mes mo possa ver a execuo dos padres funcionais realizado pela sua prpria imagem, estamos

potencializando a ativao ou reativao destes neurnios espelhos. E por se tratar de funes tambm funcionais, ou seja, estes neurnios foram desenvolvidos para realizarem esta funo, estamos tambm retroalimentando a funo cognitiva que desencadeia a memria motora (ou a ativa). Os neurnios espelho desempenham uma funo crucial para o comportamento humano. Eles so ativados quando algum observa uma ao de outra pessoa. O mais impressionante o fato desse espelhamento no depender obrigatoriamente da nossa memria. Se algum faz um movimento corporal complexo que nunca realizamos antes, os nossos neurnios-espelho identificam no nosso sistema corporal os mecanismos

proprioceptivos e musculares correspondentes e tendemos a imitar, inconscientemente, aquilo que observamos, ouvimos ou percebemos de alguma forma. E no caso do Mtodo STS de Musculao Teraputica, este algum o prprio indivduo que recebe os padres de exerccio. De acordo com Rizzolatti e Craighero (2004), o que caracteriza e garante a sobrevivncia dos seres humanos o fato de sermos capazes de nos organizar socialmente, e isso s possvel porque somos seres capazes de entender a ao de outras pessoas. Alm disso, tambm somos capazes de aprender atravs da imitao e essa faculdade a base da cultura humana.

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Os neurnios espelho foram descobertos na rea pr-motora de macacos Rhesus na dcada de 90. Onde se demonstrou que alguns neurnios da rea F5, localizada no lobo frontal, que eram ativados quando o animal realizava um movimento com uma finalidade especfica (tipo apanhar uma uva passa com os dedos) tambm eram ativados quando o animal observava um outro indivduo realizando a mesma tarefa. De acordo com Lameira (2006): A importncia desta descoberta para a compreenso direta da ao e/ou da inteno do outro animal ou ser humano foi imediatamente percebida). Ou seja, os neurnios espelho, quando ativados pela observao de uma ao, permitem que o significado da mesma seja compreendida automaticamente (de modo pr-atencional) que pode ou no ser seguida por etapas conscientes que permitem uma compreenso mais abrangente dos eventos atravs de mecanismos cognitivos mais sofisticados. A lm de um estmulo visual explcito (observao de uma ao), estes neurnios podem tambm ser ativados por eventos que possuem apenas relao indireta com uma determinada ao: 1. A partir de um som habitualmente associado a uma ao, como por exemplo, o barulho da quebra da casca de um amendoim (Kohler et al., 2002) 2. Pela deduo implcita da continuidade de uma ao, como, por exemplo, quando um macaco observa o movimento de uma mo na direo de um objeto oculto por um anteparo colocado posteriormente apresentao do objeto ao animal (Umilt et al., 2001). Da mesma forma, no s a ao manual que capaz de ativar os neurnios espelho. Por exemplo, existem neurnios-espelho que so ativados quando o macaco executa e/ou observa aes relacionadas com a boca, tais como lamber, morder ou mastigar alimentos. Alm disso, na mesma regio onde so encontrados estes neurnios existe uma pequena percentagem de clulas que dispara quando macaco observa o experimentador fazer aes faciais comunicativas na sua frente (Ferrari, Gallese, Rizzolatti, & Fogassi, 2003). Em outro estudo foram comparadas as regies cerebrais ativadas pela observao de aes comunicativas da regio orofacial de ces (latir), macacos (movimentos labiais) e humanos (fala em silncio). Os resultados, em seres humanos, mostraram que a observao da fala em silncio ativa a rea de Broca no hemisfrio esquerdo e a observao dos movimentos labiais de macacos ativam uma parte menor da mesma regio cerebral em ambos os

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hemisfrios, mas que a observao do latir do co s ativa reas visuais extra-estriadas (Buccino, Binkofski, & Riggio, 2004). Ou seja, quando a ao observada (o latir) no faz parte do repertrio de aes do ser humano, os neurnios espelho no so ativados.. Alm disso, considerando que a capacidade humana de abstrair inteno a partir da observao de conspecficos considerada crucial na transmisso de cultura, a descoberta dos neurniosespelho de importncia fundamental para compreendermos o que nos faz diferente de outros animais, em termos cognitivos. Podemos suspeitar inclusive, a partir destas informaes a respeito dos neurnios espelho, que a fala nas crianas e at o mecanismo de aprendizado de sotaques, estejam relacionados. A fala se utiliza do mecanismo visual e do auditivo para se desenvolver, pois a criana visualiza o movimentar da boca das pessoas que falam para elas, e ouvem o som de suas vozes, e por este mecanismo viso-auditivo-motor tenta reproduzir a fala. J o sotaque se vale somente do mecanismo auditivo para se desenvolver, e no necessria nenhuma conscincia para tal, por isso a maioria das pessoas no chega nem a perceber que pegou determinado sotaque. A estaria a ao dos neurnios espelho, que empresta suas caractersticas no s para o aspecto visual mas tambm para o auditivo, relacionando-se assim tambm com o fundamento de Comando Verbal do Mtodo STS de Musculao Teraputica. importante levar em considerao que o estmulo visual tambm pode desencadear mecanismos negativos correta postura dinmica e esttica, em um indivduo que no possua uma boa relao com sua imagem corporal. Desta forma o profissional que aplica o Mtodo deve se preocupar com este detalhe, quando realizar a sua anamnese. 6.4 COMANDO VERBAL

Quando se executa os Padres de Movimento do Mtodo STS de Musculao Teraputica em uma sesso segmentada, personalizada completa ou de grupo, o fundamento Comando Verbal (ou estmulo vocal) tem o objetivo de estimular coordenao intermuscular, potencializar a concentrao no exerccio, motivar e reforar a memria motora por conseqncia.

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Segundo Voss (1987), o comando verbal, ou estmulo vocal direcionado, seria a codificao em palavras que deve ser compreendida por um sujeito sob a atuao de um profissional (de reabilitao, exerccio fsico e at nas foras armadas), para a obteno de uma determinada expresso motora, ou mudana de comportamento. Profissionais de Educao Fsica e Fisioterapeutas utilizam o comando verbal tanto no trabalho individualizado ou em grupo, para diferentes atividades elaboradas e com diferentes objetivos teraputicos e de condicionamento fsico. Assim como o Mtodo STS de Musculao Teraputica, diferentes mtodos de cinesioterapia (e exerccios fsicos), como o Mtodo Kabat de Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva, o Mtodo de Reeducao Postural Global, Ginsticas de Grupo em academias, e o Mtodo de Godelieve Denys-Struyf, fazem uso de diferentes modalidade de aplicao de comando verbal. De acordo com Pardo (2005), so feitas as seguintes consideraes em relao ao comando verbal: ..... no treinamento de exerccios cinesioteraputicos, ao passo que o fisioterapeuta fornece o comando verbal, o sujeito ouve e executa conforme o ordenado, sendo informado da adequao do movimento ou, se necessrio, seguindo correes determinadas verbal e/ou gestualmente pelo fisioterapeuta. Acredita-se que o comando verbal pode interferir no sucesso da tarefa a ser executada, bem como na execuo da tcnica e nos resultados do tratamento como um todo. Pequenas mudanas no comando verbal podem implicar diferenas significativas na resposta do movimento realizado, podendo afetar, por exemplo, a velocidade da execuo, a trajetria, o recrutamento de grupos musculares, os grupos musculares estabilizadores do segmento em movimento e do corpo. Os efeitos do treinamento tambm podero variar na melhora da coordenao motora, na amplitude de movimento ou em sua intensidade. Skinner (1957), citado por Hbner (1999), introduziu a expresso comportamento verbal no livro Verbal Behavior, em substituio ao termo linguagem, pois este permitia vrias interpretaes, gerando distores ao uso, prtica e ao. A introduo da expresso comportamento verbal determina um melhor uso e entendimento da palavra, dando nfase linguagem como comportamento modelado (Hbner, 1999), isto , a linguagem utilizada como instrumento consciente de reforo de uma prtica, para que a resposta seja a do aprendizado.

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A Teoria da Aprendizagem por Meio de Reforo descrita por Skinner (1954) e citada por Lysaught & Williams (1974) determina que o reforo ocupa uma posio central em qualquer programa de aprendizagem. Lysaught e Williams (1974) mencionam algumas generalizaes derivadas da teoria da aprendizagem por meio de reforo, que se relacionam com a aprendizagem programada: 1. Um indivduo aprende, ou modifica sua maneira de agir, observando as conseqncias de suas aes. 2. Conseqncias que fortalecem a possibilidade de repetio de um ato so denominadas reforos. 3. Quanto mais prontamente o reforo sucede execuo desejada, tanto maior a probabilidade de que o comportamento se repita. 4. Quanto mais freqentemente ocorre o reforo, tanto maior a probabilidade de que o estudante repita o ato. 5. A ausncia e, at mesmo, o retardamento de reforo aps uma ao, enfraquece a probabilidade da repetio do ato. 6. O reforo intermitente de um ato aumenta a amplitude de tempo durante o qual o estudante persistir numa tarefa, sem a ocorrncia de novo reforo. 7. O comportamento de aprendizado de um estudante pode ser desenvolvido ou modelado gradualmente, por meio de reforo diferencial, isto , reforando-se os comportamentos que devem ser repetidos e retirando-se o reforo no caso de atos indesejveis. 8. Alm de fazer com que a repetio de um ato seja mais provvel, o reforo aumenta a atividade do estudante, acelera seu ritmo e eleva seu interesse na aprendizagem. A isto se pode denominar de efeitos motivacionais de reforo. Hbner (1999) explica que a casustica definidora do comportamento verbal a de que ele estabelecido e mantido por reforo mediado por outra pessoa. Para que o sujeito seja adequadamente influenciado pela ao do comportamento verbal, ser necessrio passar por um treinamento especfico, aumentando seu aprendizado e fortalecendo seu entendimento.

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Para isso preciso que o sujeito aja de acordo com o comportamento verbal operado (Hbner, 1999). De Rose (1999) afirma que a utilizao de recursos verbais no se limita Psicologia, mas ocorre em praticamente todas as cincias que lidam com o homem, e est sujeita a limitaes de ateno, memria, acessibilidade e, ainda, s possibilidades de distores deliberadas por parte do ouvinte. No caso da Fisioterapia, o comportamento verbal utiliza o reforo, na forma de feedback e de instruo verbal, geralmente associada ao modelo gestual, como forma de ensino do comportamento motor a ser apreendido. A avaliao dos efeitos de diferentes comportamentos verbais sobre um mesmo objetivo teraputico, como, por exemplo, a influncia do comportamento verbal na conduo da prtica de exerccios fsicos, no explorada na literatura. Semelhantemente, no se encontram na literatura cientfica trabalhos que investiguem a influncia do comportamento verbal como instrumento de ensino e feedback (reforo positivo) para obteno de melhores resultados de ordem motora. 6.5 TOQUE MANUAL

Os circuitos neurais de cada padro de movimento so anatomicamente distintos, mas todos eles esto fsica e funcionalmente integrados. O toque realizado no indivduo que submetido s vrias modalidades de cinesioterapia manual, tambm responsvel pela potencializao dos mecanismos posturais. Lembrando que a postura pode ser referida situao esttica ou dinmica, e de forma segmentada ou global, e os mecanismos posturais so desencadeados por vrios detectores locais, aferncia somatossensorial e eferncia motora. Os circuitos proprioceptivos tm preferncia no estudo do controle do movimento, e o Mtodo STS de Musculao Teraputica usa o fundamento do toque, no ventre muscular do msculo motor primrio do movimento funcional (durante o movimento excntrico principalmente). Pois se acredita poder somar o estmulo ttil suave, que conduzido por vias de grande velocidade e calibre (fascculo grcil e cuneiforme), ao estmulo proprioceptivo. Agora vejamos a seqncia de eventos neurais que podem ocorrer durante um padro de movimento do Mtodo STS de Musculao Teraputica: O indivduo prepara-se interpretando

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as informaes visuais (utilizando o espelho de postura ou da sala de ginstica), auditivas (comandos verbais do profissional) proprioceptivas (sua prpria posio do corpo, da cabea e dos membros) e vestibulares (seu prprio movimento da cabea). Todas essas informaes so enviadas para as reas associativas, e o indivduo obtm uma noo de posio do seu corpo no espao em relao ao movimento segmentar e a contra-resistncia (integrao realizada no crtex parietal posterior). Com as experincias previamente acumuladas pela memria motora e levando-se em considerao o grau de dificuldade do movimento, o peso absoluto empregado, a velocidade do movimento, e as descargas aferentes, ele tem algumas alternativas de como fixar realmente o padro motor. Esta soma de aes e fundamentos do Mtodo STS de Musculao Teraputica e seus padres de movimento so co-avaliados pelos ncleos da base e pelo cerebelo. O crtex motor e o cerebelo elaboram a ttica de execuo do movimento (planejamento) e instruem os neurnios motores do tronco enceflico e da medula que inervam os grupos de msculos que sero recrutados. Desta forma, a execuo no dia a dia de movimentos fundamentais (funcionais, originais, naturais ou anatomo-funcionais), acaba por reforar o resultado neurolgico e metablico propiciado pelo exerccio, ou cinesioterapia, contra-resistidos.

7. PADRES DE MOVIMENTO:

7.1 PADRES BSICOS -

O Mtodo STS de Musculao Teraputica determina 16 (dezesseis) Padres Bsicos de movimentos, e estes movimentos so sempre caracterizados com uma contra-resistncia. E esta pode ser determinada por pesos livres (halteres e caneleiras), maquinrio especfico, tensores elsticos, o meio lquido e a mo do profissional dentre outros meios. Estes padres podem ser feitos de forma individual ou combinados entre si, e a postura (posio) para suas realizaes podem ser diversas e normalmente relacionadas ao objetivo do tratamento ou do treinamento, podendo variar ento os graus de dificuldade para sua execuo. Assim, entendemos que os padroes no so fixos, isto , os exerccios no so iguais, eles podem

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aumentar ou diminuir o seu grau de dificuldade, e atravs das primeiras sesses, chamadas experimentais, descobre-se quais so estes graus. Com um grau de dificuldade mais baixo diminui-se a carga fsica de trabalho imposto, e um grau de dificuldade mais alto aumenta-se a carga fsica de trabalho imposto. Um maior ou menor grau de dificuldade verificado pelo aumento ou diminuio da freqncia cardaca monitorada. Existem padres de massa e padres alternados. Alguns padres de massa so tambm excelentes corretores posturais. Nos padres de massa os membros movimentam-se juntos. So considerados padres "primitivos de movimento, de acordo com o processo neuroevolutivo. Os padres so executados de forma seqencial e progressiva, respeitando a forma de micro-ciclo em dente de serra, cuja caracterstica principal a de corresponder curva cardaca de progresso e recuperao. Assim, as freqncias cardacas mximas atingidas pelos padres

subseqentes devem ser maiores que as anteriores, at se atingir o padro de pico. A partir deste, as freqncias cardacas mximas devem ser regressivas. Para a sesso de membros superiores, a freqncia cardaca de pico ocorre no quarto padro de movimento, e na sesso de membros inferiores (que ocorre junto com a sesso de abdominais), ocorre no quinto padro. Os padres funcionais so assim descritos e nominados, em suas posturas de mdio grau de dificuldade: B1 ou Bceps 1 - Movimentao conjunta de ambos os MMSS, com flexo-extenso do cotovelo concomitantemente prono-supinao das mos. Em funo da mobilidade conjunta dos MMSS considerado um padro de massa.

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Figura 26 Sequncia do Padro Bceps 1, com baixo grau de dificuldade

B2 ou Bceps 2 - Movimentao alternada de ambos os MMSS, com flexo-extenso do cotovelo concomitantemente prono-supinao das mos.

Figura 27 Sequncia do Padro Bceps 2, com baixo grau de dificuldade

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D1 ou Deltide 1 Movimentao conjunta de ambos os MMSS, com abduo do ombro concomitantemente sua rotao lateral ou externa. Em funo da mobilidade conjunta dos MMSS considerado um padro de massa do tipo postural.

Figura 28 Sequncia do Padro Deltide 1, com baixo grau de dificuldade D2 ou Deltide 2 Movimentao conjunta de ambos os MMSS, com isometria de rombides e fibras superiores de trapzio, com inclinao anterior do tronco, com ambos cotovelos a 135 de flexo em posio de Bceps 1, promove-se abduo. Em funo da mobilidade conjunta dos MMSS tambm considerado um padro de massa do tipo postural.

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Figura 27 Sequncia do Padro Deltide 2, com baixo grau de dificuldade

P1 ou Peitoral 1 - Movimentao conjunta de ambos os MMSS, a partir de decbito dorsal, com isometria de rombides e fibras superiores de trapzio, partindo da posio de abduo de ombros em rotao lateral, promove-se a aduo. Em funo da mobilidade conjunta dos MMSS considerado um padro de massa.

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Figura 28 Sequncia do Padro Peitoral 1, com baixo grau de dificuldade

P2 ou Peitoral 2 - Movimentao alternada de ambos os MMSS, a partir de decbito dorsal, com isometria de rombides e fibras superiores de trapzio, partindo da posio de abduo de ombros em rotao lateral, promove-se a aduo.

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Figura 29 Sequncia do Padro Peitoral 2, com baixo grau de dificuldade

T1 ou Trceps 1 - Movimentao conjunta de ambos os MMSS, a partir de decbito dorsal, com isometria de rombides e fibras superiores de trapzio, partindo da posio de flexo do cotovelo e ombros a 90 em posio de B1, promove-se a extenso dos cotovelos. Em funo da mobilidade conjunta dos MMSS considerado um padro de massa.

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Figura 30 Sequncia do Padro Triceps 1, com baixo grau de dificuldade

T2 ou Trceps 2 - Movimentao alternada de ambos os MMSS, a partir de decbito dorsal, com isometria de rombides e fibras superiores de trapzio, partindo da posio de flexo dos cotovelos e ombros a 90 em posio de B1, promove-se a extenso dos cotovelos.

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Figura 31 Sequncia do Padro Triceps 2, com baixo grau de dificuldade

Q1 ou Quadrceps 1 - Movimentao conjunta de ambos os MMII, a partir de decbito dorsal, com flexo a 90 das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso dos ps, promove-se a extenso do joelho. Em funo da mobilidade conjunta dos MMII considerado um padro de massa.

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Figura 32 Sequncia do Padro Quadrceps 1, com baixo grau de dificuldade

Q2 ou Quadrceps 2 - Movimentao alternada de ambos os MMII, a partir de decbito dorsal, com flexo a 90 das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso do ps, promove-se a extenso do joelho.

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Figura 33 Sequncia do Padro Quadrceps 2, com baixo grau de dificuldade

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IT1 ou squiotibial 1 - Movimentao conjunta de ambos os MMII, a partir de decbito ventral, com extenso das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso do ps, promove-se a flexo dos joelhos ao mximo de 45. Em funo da mobilidade conjunta dos MMII considerado um padro de massa.

Figura 34 Sequncia do Padro squiotibial 1, com baixo grau de dificuldade

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IT2 ou squiotibial 2 - Movimentao alternada de ambos os MMII, a partir de decbito ventral, com extenso das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso do ps, promove-se a flexo dos joelhos ao mximo de 45.

Figura 35 Sequncia do Padro squiotibial 2, com baixo grau de dificuldade G/S ou Gastrocnmio e Sleo Movimentao conjunta de ambos os MMII, a partir da postura bpede ostosttica, com calcanhares elevados, posio final de D1, promove-se a flexo dos joelhos ao mximo de 90. Em funo da mobilidade conjunta dos MMII considerado um padro de massa, tambm do tipo postural.

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Figura 36 Sequncia do Padro Gastrocnmio/Sleo, com baixo grau de dificuldade A1 ou Abdominal 1 Isometria de abdominais, a partir de decbito dorsal, com flexo a 90 das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso dos ps sem contato com o solo.

Figura 37 Padro Abdominal 1, com baixo grau de dificuldade

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A2 ou Abdominal 2 Movimentao rotacional de abdominais, a partir de decbito dorsal, com flexo a 90 das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso do ps, apoiados.

Figura 38 Sequncia do Padro Abdominal 2, com baixo grau de dificuldade

A3 ou Abdominal 3 Movimentao flexora de abdominais, a partir de decbito dorsal, com flexo a 90 das coxo-femorais e joelhos, com dorsi-flexo dos tornozelos, com leve inverso dos ps apoiados.

Figura 39 Sequncia do Padro Abdominal 3, com baixo grau de dificuldade

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7.2 PADRES VARIANTES

Posio Inicial

Posio Final

Fig. 40 1VD1/Primeiro Padro Variante de D1

Posio Inicial

Posio Final

Fig. 41 2VD1/Segundo Padro Variante de D1

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Posio Inicial

Posio Final

Fig. 42 3VD1/Terceiro Padro Variante de D1

Posio Inicial

Posio Final

Fig. 43 4VD1/Quarto Padro Variante de D1

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Posio Inicial e Final

Posio Intermediria

Posio Intermediria

Fig. 44 1VD2/Primeiro Padro Variante de D2 O 2VD2 Segundo Padro Variante de D2 realiza-se o movimento com um membro superior alternadamente ao outro.

Fig. 45 3VD2/Terceiro Padro Variante de D2 O 4VD2 Quarto Padro Variante de D2 realiza-se o movimento com um membro superior alternadamente ao outro.

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7.3 PADRES COMBINADOS DUPLOS NORMAIS

Posio Inicial Fig. 46 P1/Q1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 47 P2/Q2

Posio Final

57

Posio Inicial Fig. 48 T1/Q1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 49 T2/Q2

Posio Final

58

Posio Inicial Fig. 50 P1/A1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 51 P2/A1

Posio Final

59

Posio Inicial Fig. 52 T1/A1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 53 T2/A1

Posio Final

60

Posio Inicial Fig. 54 P1/A3

Posio Final

Posio Inicial Fig. 55 T1/A3

Posio Final

61

Posio Inicial Fig. 56 A1/Q1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 57 A1/Q2

Posio Final

62

Posio Inicial Fig. 58 A1/A3

Posio Final

DUPLOS VARIANTES VENTRAIS

Posio Inicial Fig. 59 1VD1/A1

Posio Final

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Posio Inicial Fig. 60 2VD1/A1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 61 3VD1/A1

Posio Final

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Posio Inicial Fig. 62 4VD1/A1

Posio Final

Posio Inicial e Final

Posio Intermediria Fig. 63 1VD2/A1

Posio Intermediria

O 2VD2 Segundo Padro Variante de D2 com A1 realiza-se o movimento com um membro superior alternadamente ao outro.

Posio Inicial e Final

Posio Intermediria Fig. 64 3VD2/A1

Posio Intermediria

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O 4VD2 Quarto Padro Variante de D2 com A1 realiza-se o movimento com um membro superior alternadamente ao outro.

TRIPLOS VARIANTES VENTRAIS

Posio Inicial Fig. 65 1VD1/Q1/A1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 66 2VD1/Q1/A1

Posio Final

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Posio Inicial Fig. 67 3VD1/Q1/A1

Posio Final

Posio Inicial Fig. 68 4VD1/Q2/A1

Posio Final

Posio Inicial e Final

Posio Intermediria Fig. 69 1VD2/Q1/A1

Posio Intermediria

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Posio Inicial e Final

Posio Intermediria Fig. 70 3VD2/Q1/A1

Posio Intermediria

O 4VD2 Quarto Padro Variante de D2 com Q2 e A1 realiza-se o movimento com um membro superior alternadamente ao outro, simetricamente ao membro inferior. Vdeos de DUPLOS VARIANTES DORSAIS , TRIPLOS NORMAIS e POSTURAIS esto includos no CD que acompanha este livro, assim como padres alternativos. 7.4 PADRES ALTERNATIVOS

So considerados os padres de movimento do Mtodo STS que diferem do tradicional uso de halteres e caneleiras, podendo ser possvel a aplicao em superfcies instveis tais como: bolas, plataformas vibratrias, pranchas de equilbrio, dentre outras. Os padres onde tambm se utiliza tambm as mos do profissional, e outros meios contra-resistncia tambm so considerados padres alternativos. padres alternativos.

8. A SESSO PERSONALIZADA:

No trabalho personalizado, todo o processo de execuo do Mtodo registrado em uma planilha diria, que gera um grfico de periodizao da sesso. Nesta planilha, procura-se ressaltar os erros, ou situaes fora do normal obtidas na sesso, em cor vermelha, com o objetivo de corrigi-los na sesso subseqente. As sesses so realizadas (normalmente) de forma diria intercalada, sendo o ciclo composto de sesses de padres diferentes, ou seja, um dia de membros superiores por um dia de membros inferiores. O mais importante nesta sesso permitir uma construo de um grfico dos padres com o melhor perfil fisiolgico

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possvel. Isto quer dizer que devemos nos preocupar com a progresso e a regresso de seu desenho, de acordo com o menor ciclo de trabalho muscular possvel, que o de um batimento cardaco. Por esta razo o desenho deste grfico caracterizado como a forma de uma onda eletrocardiogrfica, conforme apresentado na figura 25. No podemos esquecer que todo o histrico de sade do cliente deve ser levantado, e seu perfil fsico-funcional deve ser definido, antes de se iniciar o trabalho com o Mtodo STS. Para tanto o Mtodo utiliza tambm o questionrio de prontido para a atividade fsica (exerccio), e se vale da avaliao metablica conseguida atravs do Recordatrio Metablico e da primeira avaliao da srie (avaliao seriada). Para ser submetido aos padres do Mtodo STS personalizado, o indivduo precisa possuir o valor da sua freqncia cardaca mxima e de seu VO2 Mximo (de pico) absoluto em litros por minuto, que devem ser recalculados nas reavaliaes sucessivas, pois por adaptaes crnicas uma vez existindo nova freqncia cardaca mxima existir nova freqncia cardaca de repouso, novo intervalo de treinamento e obviamente novo VO2. O valor do VO2 Mximo pode ser obtido por vrias frmulas de predio, ou obtido atravs de teste de esforo clinico (ergoespirometria). importante ressaltar que caso o indivduo comprovadamente possua nveis de condicionamento bom ou acima da mdia, no convm aplicao de equaes de predio, pois a margem de erros pode ser considervel, subestimando assim a capacidade metablica do indivduo. Assim, as avaliaes seriadas para este tipo de indivduo, em relao a este perfil metablico, devem ser atravs do teste ergoespiromtrico tambm. Para a determinao do nvel de condicionamento do indivduo, para fins da prescrio da intensidade do treinamento/tratamento, quando o mesmo no possui o resultado do teste ergoespiromtrico (ou est impossibilitado de realiz-lo), pode-se realizar um Teste Funcional, com a aplicao de alguns padres de movimento com carga equivalente ao que um indivduo normal suportaria. E observando o comportamento da freqncia cardaca temos condies de predizer razoavelmente o nvel de condicionamento do mesmo. Ou, uma vez sabendo-se a freqncia cardaca mxima a qual o indivduo possa ser submetido, calcula-se a freqncia mnima, para se caracterizar o incio dos exerccios em

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uma faixa leve de trabalho e ir evoluindo gradativamente. Desde que o indivduo possua bom nvel de condicionamento, existe tambm a possibilidade da prescrio pela frmula da frequncia cardaca de reserva estipulada por Karvonen: Limite Inferior = FCRep + [(FCM - FCRep) x 60% ] Limite Superior = FCRep + [(FCM - FCRep) x 85%] importante no permitir que a freqncia cardaca fique abaixo do limite inferior da freqncia de treino no intervalo de repouso entre as series de exerccio, caso isto esteja prestes a acontecer deve-se iniciar nova srie. Os exerccios do Mtodo STS podem ser realizados de p, sentados ou deitados, e a freqncia cardaca mxima estipulada para o trabalho de p. Para se manter um nvel ideal de trabalho cardaco sentado ou deitado, convm observar uma diminuio mdia de 20% no limite inferior para estas posturas. Assim, mantendo esta linha de raciocnio, para o trabalho sentado ou deitado no podemos permitir que o paciente passe para freqncia cardaca abaixo deste limite, reiniciando a srie.

8.1 FASES -

Considerando um indivduo com baixssimo nvel de condicionamento fsico, Mtodo completo composto, em mdia, de 90 (noventa) sesses, que podem ser se divididas em trs grupos de 30 (trinta) sesses, nas referidas fases de CHOQUE, ADAPTAO e CONDICIONAMENTO, e o acompanhamento nutricional de fundamental importncia no processo da composio corporal do paciente ou aluno, pois esta deve ser feita seguindo as regras de regresso e posterior adaptao calrica, para a manuteno ou elevao da taxa metablica de repouso, com o perfil global da atividade demonstrada pelo grfico abaixo: Grfico 01 Curva do STS na necessidade de regresso calrica para fins de emagrecimento, quando o indivduo possui baixo nvel de condicionamento e possui maior volume de ingesto calrica alimentar.

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O nmero de sries do Mtodo STS de Musculao Teraputica no mnimo de 03 (trs) e o mximo de 05 (cinco). O nmero de repeties de no mnimo 08 (oito) e no mximo 12 (doze). Ainda existe o perfil de padres em circuito onde o nmero de sries de no mximo 02 (duas) e o nmero de repeties de 24 (vinte e quatro) ou 36 (trinta e seis), que equivale a trs sries de oito sem intervalo, e trs sries de doze sem intervalo. Em se tratando de trabalho personalizado, onde se submete o cliente s planilhas, os intervalos entre as sries devem ser baseados no clculo da Faixa de Treinamento, isto , no devemos deixar a freqncia cardaca no intervalo ficar em patamares menores que o limite inferior. Para isto normalmente o intervalo no deve ser menor que 30 (trinta) segundos e no deve ser maior que um minuto e trinta segundos. Por isso todo o trabalho realizado com monitorao cardaca constante. Ainda dentro do Mtodo, quando realizado de forma completa, existem nuances de Sesses Alternativas de alongamentos ativos (Cinesioalongamento), sesses de exerccios Aerbios Longos e sesses de Circuito de Abdominais. Estas sesses so consideradas intervalos teraputicos, e normalmente so realizadas nos dias de reavaliao seriada (sempre aps).

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FASE DE CHOQUE Nesta se encontram os indivduos que possuem nvel muito baixo de condicionamento, cuja intensidade mxima do exerccio fsico deve ser de 70% de sua freqncia cardaca mxima, quando o exerccio for contnuo (corrida, caminhada, natao, ciclismo...). Quando houver a aplicao do Mtodo STS, no convm que os padres de pico (D2 e G/S) ultrapassem 85% da freqncia cardaca mxima. Nesta fase se trabalha com o valor de 0 kg a 2 kg no mximo de pesos livres, e com mdias de 45 segundos de intervalos entre as sries, no havendo necessidade dos mesmos ultrapassarem 90 segundos. As sries nesta fase so chamadas de Sries Simples, e so em nmero mximo de 3 ou 5, sendo que as repeties por srie so em nmero de 8, 10 ou 12. Ento poderamos compor a seguinte seqncia evolutiva para um indivduo com baixsimo nvel de condicionamento: Com 0 (zero) quilograma, iniciando com 3 sries de oito repeties, 3 sries de 10 repeties, 3 sries de 12 repeties, 5 sries de 8 repeties, 5 sries de 10 repeties, e 5 sries de 12 repeties. Com 01 (um) quilograma faria o mesmo, e sequencialmente com 02 (dois) quilogramas. Existe a possibilidade, de acordo com a evoluo do indivduo, de se saltar esta seqncia, ou at de se retornar para seqncia de menor grau de intensidade. Nesta fase normalmente iniciamos o trabalho com os padres normais de moderados graus de dificuldade em relao posio a ser adotada, ou seja, nesta fase costuma-se evoluir o valor do peso livre, a diminuio dos intervalos e o aumento das repeties por srie. Importante lembrar que por volta de cada 08 a 10 sesses convm realizar uma Sesso Alternativa, e as eleitas para esta fase so as de Aerbio Longo ou a de Cinesioalongamento. O Aerbio Longo se caracteriza por uma sesso onde se dobra o tempo de preparao, que como dito, nesta fase no deve ultrapassar 20 (minutos). Desta forma o mximo de tempo que duraria uma sesso alternativa nesta fase seria de 40 (quarenta) minutos. E o Cinesioalongamento, em funo do grau de importncia que adquiriu esta sesso alternativa, sendo utilizada at fora do universo da Musculao Teraputica, tendo destaque

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principalmente na especialidade de Dermato-funcional da Fisioterapia ser comentado neste livro como um tpico parte. FASE DE ADAPTAO Nesta se encontram os indivduos que possuem nvel moderado ou normal de condicionamento, e em funo disto os exerccios para eles prescritos podem possuir uma intensidade entre 70% e 80 % de sua freqncia cardaca mxima, seguindo a mesma regra para exerccios fsicos contnuos, apresentada na fase de choque. Nesta fase se trabalha com os valores de 2 kg a 4 kg no mximo de pesos livres, e com mdias de 30 segundos de intervalos entre as sries, no havendo necessidade dos mesmos ultrapassarem 60 segundos. As sries nesta fase so chamadas de Sries de Circuito, e so em nmero mximo de 2, sendo que as repeties por srie so em nmero de 24 ou 36. Ento poderamos compor a seguinte seqncia evolutiva para um indivduo com moderado nvel de condicionamento: uma srie de 24 repeties (Circuito Simples); uma srie de 36; duas sries de 24 repetioes, sendo que primeiro se faria uma srie completa e depois se comearia a outra (Circuito Duplo Alternado); duas sries contnuas de 24 repeties (Circuito Duplo Contnuo); duas sries de 36 repetioes, sendo que primeiro se faria uma srie completa e depois se comearia a outra (Circuito Duplo Alternado); (Circuito Duplo Contnuo). Nesta fase normalmente iniciamos o trabalho com os padres normais de moderados graus de dificuldade em relao posio a ser adotada, mas, costuma-se evoluir alem do valor do peso livre e o aumento das repeties por srie, com posturas de maior grau de dificuldade. Ainda por volta de cada 08 a 10 sesses convm realizar uma Sesso Alternativa, e alm das de Aerbio Longo ou de Cinesioalongamento, se inclui a sesso de Circuito de Abdominais. Os parmetros desta fase servem de base para se analisar qual o perfil do condicionamento fsico do indivduo (tanto de membros superiores quanto inferiores), pois o cliente que poss ui condies de se exercitar inicialmente com os valores dos pesos e repeties desta fase, e no elevar sua freqncia cardaca alm de 80% de sua mxima possui condicionamento duas sries contnuas de 36 repeties

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moderado, e o inverso verdadeiro. Isto , se ao submet-lo, por exemplo, a um circuito simples de 24 repeties, em uma posio intermediria (nem de alto e nem de baixo grau de dificuldade), e a sua freqncia se elevar demasiadamente, entendemos que possui baixo nvel de condicionamento. Esta a base do Teste Funcional no Mtodo STS. FASE DE CONDICIONAMENTO Nesta se encontram os indivduos que possuem nvel alto ou atletico de condicionamento, e em funo disto os exerccios para eles prescritos podem possuir uma intensidade entre 80% e 90 % de sua freqncia cardaca mxima. Nesta fase se trabalha com os valores de 3 kg a 5 kg no mximo de pesos livres, e com mdias de 30 segundos de intervalos entre as sries, tambm no havendo necessidade dos mesmos ultrapassarem 60 segundos. E, via de regra os intervalos entre as sries nesta fase so na realidade baseados no valor de freqncia cardaca que o profissional quer atingir, pelo objetivo de periodizao que se prope. Nesta fase se acumulam as Sries de Circuito, igualmente aos procedimentos da fase de adaptao, mas tambm se inclui a Srie de Circuito Completo, que compreende a aplicao dos padres de membros superiores, inferiores e abdominais na mesma sesso. Quando o indivduo possui este nvel de condicionamento fsico, existe a possibilidade da execuo de somente duas sesses de STS por semana para a manuteno da sua forma. Nesta fase, caso o indivduo continue realizando sesses trs vezes por semana, os padres adquirem maiores graus de dificuldade, passando a ser chamados de Padres Variantes aos bsicos, podendo cada sesso possuir diversos graus de combinaes, alm de se poder trabalhar ainda com as Sesses Alternativas. Desta forma, nesta fase a mltipla possibilidade de modalidades de sesses permite que o profissional desenvolva estratgias aptas inclusive ao tratamento e treinamento de atletas de alto rendimento. Cada sesso desta fase, que no caracterizar um Circuito Completo, deve tambm possuir no mximo 08 (oito) padres, que igualmente devem seguir o desenho de Grfico metabolicamente ajustado.

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8.2 O CINESIOALONGAMENTO

Da mesma forma que a metodologia STS, atravs de movimentos contra-resistncia de perfis funcionais, tem o objetivo de desenvolver a valncia fsica fora, mantm-se este pensamento para a valncia fsica flexibilidade. Parece redundante lembrar que se um grupamento muscular j se encontra em um perfil trfico e de fora de aspectos normais (funcionais), a conseqncia disto a manuteno tambm de um estado de flexibilidade funcional. Isto quer dizer, que os mesmos mecanismos neurolgicos e biomecnicos aptos a desenvolver e manter a fora, so aptos tambm a desenvolver e manter a flexibilidade. No Mtodo STS de Musculao Teraputica, existem as sesses alternativas, que ocorrem a intervalos programados entres as sesses do exerccio resistido propriamente dito. Uma das modalidades de sesso alternativa o Cinesioalongamento, nome prprio da seqncia de exerccios de flexibilidade imposta ao aluno/paciente/cliente, que por seguir todos os trmites neuroevolutivos e biomecnicos, desenvolve e mantm a amplitude de movimentos. Esta seqncia de exerccios, tambm conhecida como alongamentos contra-resistncia ou alongamento proprioceptivo, tem a sua raiz voltada quase que exclusivamente para os mecanismos de facilitao neuromuscular proprioceptiva. O Cinesioalongamento pode ser aplicado como uma sesso personalizada de objetivos bem definidos, e que segue uma estratgia diferenciada principalmente no que se refere a anlise inicial da amplitude de movimento da poraao posterior. Mas, quando integrante do Mtodo STS, se trata de uma sesso alternativa, pois como dito, a execuo de padres de movimentos funcionais j suficiente para desenvolver nveis razoveis de amplitude de movimento, pois se considera que a flexibilidade tende a aumentar durante o treinamento resistido provavelmente porque os limites dos movimentos so adequadamente solicitados nas amplitudes articulares disponveis. Na vigncia de processos patolgicos, o ganho em flexibilidade pode ser limitado por dor ou alteraes anatmicas, independentemente do tipo de padro realizado. Os graus de flexibilidade que pessoas sem alteraes patolgicas conseguem por meio do treinamento resistido funcional, so suficientes para uma boa qualidade de movimentos nas atividades de vida diria. Como definio, o Cinesioalongamento pode ser compreendido como:

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Tcnica de desenvolvimento, manuteno ou recuperao de amplitude de movimento articular, a partir de padres fsico-funcionais de movimento, com sequncia de aes proprioceptivas. A base para a compreenso desta modalidade de alongamento est inserida nos princpios da Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva, e da cincia do movimento humano (cinesiologia) direcionada aos mecanismos planares da posio e do movimento (osteocinemtica). Desta forma, h a necessidade de se entender que o

Cinesioalongamento, tambm chamado de alongamento proprioceptivo, flexo-alongamento, e alongamento contra-resistido, possui caractersticas quase que exclusivamente baseadas na neurologia, com nuances da biomecnica e da fisiologia do exerccio. A tcnica do Cinesioalongamento se divide,e se confunde, em 03 (trs) momentos: Momento Passivo, Momento Ativo-assistido e Momento ativo.

Estes momentos seguem o que prescreve o prprio estudo (metodologia) do STS, que a facilitao para o trabalho funcional, ou seja, o traba lho osteomioarticular normal. P or isso entendemos que ele tambm se desenvolve sobre um perfil neuroevolutivo. Partindo da observao que as valncias fsicas fora e flexibilidade caminham juntas para a manuteno de um perfil fsico-funcional, e a que maioria da populao mundial est acometida de baixos ndices nestas valncias. Entendemos que o Cinesioalongamento, por se tratar de uma modalidade de treino de flexibilidade que integra tambm o estmulo contraresistncia indutor ao aumento de fora, a partir de movimentos neurologicamente funcionais, contribua de maneira significativa para o aumento do perfil fsico-funcional da populao. importante frisar, que apesar do Cinesiolaongamento poder ser aplicado como modalidade para ganho e manuteno de flexibilidade em atividades no anatomo-funcionais (determinadas modalidades esportivas), o seu principal objetivo ser utilizado em pessoas que possuam retrao muscular (encurtamento), por dficit especfico de fora

(sedentarismo), ou por desequilbrio postural (local e sistmico), ocasionado por aplicaes conflitantes de vetores musculares. Em outras palavras, devemos aplicar o cinesioalongamento somente em quem efetivamente possuir retrao muscular.

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O Cinesioalongamento foi idealizado a partir da observao que o ser humano sempre se movimenta de forma tridimensional, tanto para movimentos isolados do esqueleto apendicular (membros), como para a sua marcha. Isto nos remete ao pensamento que para economia de energia, e para vantagem mecnica, se torna bvio que o as aes musculares em espiral sejam as neurologicamente mais aptas a uma boa funo e qualidade de movimento, conforme fundamentos de Kabat.

Benefcios do Cinesioalongamento Os benefcios da aplicao desta modalidade de treinamento, ou tcnica, de ganho de flexibilidade, se confundem com os benefcios ocasionados pelo ganho de amplitude de movimento comprovadas pela literatura: Melhora a aparncia (postura), a forma fsica e a sade. Pode reduzir a descarga neurolgica eferente, diminuindo o grau de tenso muscular, reduzindo assim as sensaes negativas de estados emocionais como o estresse e a ansiedade. Estes altos nveis de tenso muscular tm vrios efeitos negativos, que predispem para a fadiga, desta forma, o cinesioalongamento promove a reduo da fadiga. Permite um melhor conhecimento dos limites fsico-funcionais do indivduo. A flexibilidade ajuda o individuo a criar autocontrole e total liberdade na execuo dos movimentos, e conseqentemente ajuda na preveno de leses. Auxilia na normalizao do sistema arterial e do retorno veno-linftico, pela ao neuroestimulante e biomecnica, reduzindo assim os provveis edemas linfticos. Da mesma forma, a ausncia de graus funcionais de mobilidade msculo-articular pode desencadear algumas vertentes negativas: Dificulta ou impede a aprendizagem de determinadas habilidades motoras. Pode favorecer o aparecimento de leses. Dificulta o desenvolvimento de outras capacidades fsicas ou a sua aplicao. Limita a amplitude do movimento e conseqentemente limita a rapidez da sua execuo.

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Predispe o indivduo a estases veno-linfticas, e a conseqentes dermatofuncionais.

alteraes

Bases Neurolgicas para o Cinesioalongamento Como referenciado anteriormente, podemos entender a propriocepo como um sistema somato-sensorial, que nos permite conhecer a nossa postura global e segmentar, tanto em movimento como de forma esttica. Para o real funcionamento dos aspectos proprioceptivos devemos incluir as seguintes estruturas: Proprioceptores, ou receptores sensoriais que detectam e sinalizam as deformaes mecnicas, nos tecido muscular e conjuntivo; Vias aferentes, responsveis pela conduo dos impulsos sensoriais at a medula; Neurnios distribuidores, localizados em segmentos medulares e supramedulares, dos quais partem os comandos excitatrios e inibitrios; Vias eferentes, condutoras desses comandos (motores) at os msculos.

Estudando a cincia dos movimentos humanos, percebemos que a ao muscular integrada e funcional (normal), permite que mantenhamos as amplitudes de movimento timas para o desempenho. Isto significa que a grau de mobilidade msculo-articular, conhecido como flexibilidade, est diretamente relacionado ao perfil proprioceptivo. Desta forma, qualquer tcnica de alongamento que procure restabelecer a amplitude de movimento, deve lanar mos das bases proprioceptivas. Seguindo os estudos da Escola de Osteopatia de Madri, os proprioceptores so receptores sensitivos que informam ao SNC sobre as modificaes mecnicas dos tecidos msculoesquelticos, e para a tcnica de Cinesioalongamento, os seguintes proprioceptores so considerados essenciais: Receptor de Ruffini, Orgo tendinoso de Golgi, Fuso Muscular e TNL (terminaes nervosas livres). Os receptores intra-articulares de RUFFINI so localizados dentro e ao redor das articulaes (cpsula e ligamentos), e informam ao SNC e medula sobre os movimentos da articulao e a sua posio. As terminaes localizadas nas cpsulas indicam muito precisamente a direo e a velocidade do movimento, assim como a posio dos elementos da articulao. O papel desses receptores

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essencialmente ligado ao controle da postura e da locomoo, sendo informadores articulares para os centros superiores, mas no possuem influncia direta sobre o controle muscular. Os RGOS TENDINOSOS DE GOLGI (OTG) so formados por delgadas ramificaes neurais em forma de ramalhete com pequenos botes, encontrado em quase todos os feixes dos msculos esquelticos, e so responsveis pelo Reflexo de Alongamento Inverso. Situam -se tipicamente nas junes

miotendinosas das fibras musculares. As terminaes Ib de cada receptor esto contidas dentro de uma cpsula fusiforme rodeada por feixes de colgeno. Acredita-se que eles fornecem o feedback da tenso na regulagem reflexa da contrao muscular. Apesar de tal parmetro ser monitorado por esses mecanoceptores tendinosos, nem todas as fibras musculares os possui. Suas formas de ativao apresentam maior sensibilidade s foras (tenses) ativas do que s passivas. Os impulsos emitidos pelo OTG so direcionados medula por meio de axnios aferentes grossos (fibras Ib), de conduo rpida. As informaes alcanam essa estrutura, excitando os interneurnios inibitrios que, por sua vez, inibem os neurnios motores alfa do msculo homnimo, o qual se relaxa, limitando a fora desenvolvida em relao quela que pode ser tolerada pelos tecidos tensionados (reflexo de estiramento inverso ou tendinoso). Tal atividade pode ser considerada como um mecanismo de proteo, limitante do excesso de fora exercido contra o tecido muscular. Durante a seqncia de movimentos articulares, o reflexo tendinoso (Ib) atua em mecanismo combinatrio com o reflexo de estiramento (Ia), para a eficincia da atividade muscular. O FUSO MUSCULAR, ou fuso neuromuscular, um mecanoceptor de estrutura em formato fusiforme, situado no perimsio muscular e que varia de 0,5 a 13 mm de extenso, responsvel pelo Reflexo de Alongamento Miottico, tambm conhecido como reflexo de estiramento ou monosinptico. A terminao primria do receptor sinaliza a velocidade do estiramento e a extenso de suas fibras, enquanto a terminao secundria informa apenas a extenso fusal. Em relao sua sensibilidade, essa estrutura exibe tanto propriedades fsicas (terminao Ia),

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quanto tnicas (terminaes Ia e II). A estimulao das terminaes fusais ( input) produz um efeito excitatrio sobre os neurnios motores alfa na medula, os quais, por sua vez, geram a retroalimentao do sistema, enviando comandos motores (output) para que a contrao muscular ocorra, reduzindo desta forma, o comprimento do msculo estirado e a seqncia de descarga do receptor fusal.

Fig. 71. Esquema de apresentao do Fuso.

Fig. 72. Esquema de apresentao do OTG.

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A FNP e o Cinesioalongamento Como a tcnica do Cinesioalongamento compreende aes sobre as bases da Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva, convm revisar suas nminas relativas. Para entender quais so os movimentos que sofrero interferncia da tcnica, necessrio citar as Leis de Sherrington, amplamente estudadas por Kabat: Induo Sucessiva a contrao isomtrica ou isotnica de um msculo, seguida imediatamente pela contrao de seu antagonista. Inervao Recproca (ou Inibio) uma ala reflexa mediada pela clula fusiforme muscular. Faz com que um msculo relaxe quando seu opositor se contrai. Irradiao Acontece quando a contrao mxima de um msculo origina a contrao de outros msculos capazes de auxiliar ou estabilizar o movimento. No estudo da flexibilidade e do alongamento, quando se trata da aplicao de mecanismos fundamentados em perfis neurolgicos, interessante compreender como se classificam os msculos em relao sua contrao, pois em FNP esta contrao um dos fatores desencadeadores de amplitude de movimento. Anatomicamente, os msculos esquelticos podem ser classificados obedecendo a diversos critrios, sempre levando em considerao que os msculos envolvidos em um movimento qualquer no se contraem independentemente uns dos outros , e que na verdade eles esto interligados pelo processo de inervao recproca, onde cada msculo tem uma funo diferente. Os msculos podem ser classificados em trs categorias quanto sua funo: 1. Agonistas - So os agentes principais na execuo de um movimento.

Geralmente so os msculos que se contraem ativamente, sendo que alm daqueles que produzem movimentos, tambm so considerados agonistas os que se contraem para permitir a manuteno de uma postura. Um exemplo de msculo agonista o glteo mdio no movimento de abduo da coxa. Quando um msculo sofre uma contrao com encurtamento, ou retrao, diz-se que ele agonista para as aes articulares resultantes. Por exemplo, o trceps do brao um agonistas para a extenso do cotovelo. Alguns msculos so agonistas para mais de uma ao numa dada articulao; muitos tm uma ou mais aes sobre cada

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uma de duas ou mais articulaes que eles por acaso atravessam. O bceps do brao, por exemplo, agonista para a flexo do cotovelo e supinao rdio-ulnar, e, alm disso, agonista para vrias aes da articulao do ombro, devido a sua insero proximal por duas cabeas da escpula. O agonista causa um movimento, algumas vezes, denominado msculo principal do movimento, ou motor primrio. 2. Antagonistas - So aqueles que possuem ao anatmica oposta dos agonistas, seja para regular a rapidez ou a potncia desta ao. Usualmente os antagonistas so msculos que no esto se contraindo e que nem auxiliam nem resistem ao movimento, mas que passivamente, principalmente em atletas mais experientes e habilidosos, se relaxam permitindo a maior facilidade do movimento. Um exemplo de msculo antagonista o adutor magno na abduo da coxa. Um antagonista um msculo cuja contrao tende a produzir uma ao articular exatamente oposta a uma ao articular dada de outro msculo especificado. Um msculo extensor , potencialmente, antagonista de um msculo flexor. Assim, o bceps do brao antagonista do trceps do brao com relao extenso do cotovelo, e do msculo pronador redondo com relao a pronao rdio-ulnar. O bceps do brao no antagonista do msculo braquial, pois ele no se ope a nenhum movimento para o qual o braquial seja agonista. O antagonista tem o potencial de se opor ao agonista, mas geralmente se relaxa enquanto o agonista trabalha. Quando o agonista se contrai no mesmo tempo do antagonista, ocorre uma co-contrao. As evidncias sugerem que os msculos antagonistas se comportam de trs maneiras distintas: 1. Quando h resistncia no agonista to grande que a articulao no consegue se mover, os antagonistas se relaxam. 2. Quando os agonistas esto atuando contra uma resistncia moderada, os antagonistas tornam-se ativos para desacelera o movimento. 3. Quando no h resistncia externa a ser superada e o membro deve move-se com grande preciso, a tenso tende a ser mantida nos grupos agonistas e antagonistas, com o primeiro predominando.

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3. Sinergistas Podem ser conceituados como msculos que se contraem ao mesmo tempo dos agonistas, porm no so considerados os principais responsveis pelo movimento ou manuteno da postura. Normalmente os msculos sinergistas sempre esto em nmero maior do que um. A classificao anatmica das aes musculares ocorre quando o msculo atua sozinho, sua fixao proximal estabilizada (por outros msculos ou pelo peso corporal), e a fixao distal move-se em movimento de cadeia aberta com uma contrao concntrica contra a gravidade ou muito leve resistncia.

Fig. 73. Classificaes musculares no Padro B1 do Mtodo STS.

Padres de Movimento do Cinesioalongamento Os padres de movimento do Cinesioalongamento seguem o que prescreve os estudos de cadeias e podoposturologia, incentivando as correes posturais e estmulos neuromotores na direo caudo-cranial (dos ps para a cabea), em indivduos que j possuem de padres de marcha definidos (estejam deambulando). Estes padres procuram trabalhar o indivduo em seu aspecto global, dando nfase ao ganho de amplitude da cadeia posterior. Esta metodologia permite a conseqente liberao das retraes do esqueleto apendicular superior (membros superiores), assim como propicia aumento de todos os graus de liberdade durante a marcha, perante a atuao sobre o seu perfil tridimensional. Isto quer dizer que em

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todos os eixos de movimento presentes na marcha (aspecto tridimensional) acontecero aumentos de amplitude. A sequncia de movimentos foi elaborada buscando permitir coincidncias neuromotoras com os movimentos funcionais, por esta razo estes padres tambm so em nmero de 16 (dezesseis), e assim como os padres de movimento do Mtodo STS, podem ser aplicados em sua totalidade, ou de forma parcial. O conhecimento s contra-indicaes de sua aplicao deve ser considerado pelo profissional, aps profunda anlise do indivduo, para fins de reabilitao ou treinamento desportivo:

N
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16

MODALIDADE
PASSIVO ATIVO-ASSISTIDO PASSIVO ATIVO-ASSISTIDO PASSIVO ATIVO-ASSISTIDO PASSIVO ATIVO-ASSISTIDO ATIVO-ASSISTIDO ATIVO-ASSISTIDO ATIVO-ASSISTIDO ATIVO ATIVO ATIVO ATIVO ATIVO

NOME
DISSOCIAO DE QUADRIL 01 IT INTERMDIO DISSOCIAO DE QUADRIL 02 IT LATERAL DISSOCIAO DE QUADRIL 03 IT MEDIAL DISSOCIAO DE QUADRIL 04 LOMBAR IT DOMINANTE IT NO DOMINANTE IT UNIDOS IT ALTERNADOS IT UNIDOS LESTE / OESTE DOMINANTE LESTE / OESTE NO DOMINANTE NORTE

Quando o Cinesioalongamento necessitar ser realizado fora de uma sesso alternativa da Metodologia STS, alguns procedimentos devero ser levados em considerao,

fundamentalmente ao iniciar a metodologia. O principal procedimento a verificao da positividade da limitao de movimento da cadeia posterior, e conseqente mensurao do

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dficit. Para a anlise desta limitao, o profissional pode lanar mo de qualquer procedimento que objetive este fim: Teste da inclinao anterior de p, Teste de Schober, Seat and Reach Test (sentar e alcanar)referencial, banco de Wells ou banco KR, enfim, qualquer teste demonstrativo da positividade da retrao, e que possibilite a sua mensurao para posterior anlise quali-quantitativa. Fig. 74. Teste de inclinao anterior de p.

Fig. 75. Teste de sentar e alcanar referencial

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Outro procedimento importante a verificao do perfil da limitao. Dever ser verificado se a retrao de fonte mais neurolgica ou mais osteomuscular isolada. Os testes eleitos para este fim so os que possibilitam um aumento da descarga aferente postural, com seqencial diminuio da descarga eferente. O teste do calo molar, e o da abertura bucal forada (respeitando as contraindicaes), so exemplos de testes que possam gerar tais situaes neurolgicas.

Fig. 76. Teste de abertura bucal forada em 60 segundos.

Para a verificao deste perfil de limitao procede-se da seguinte forma: Realiza-se o teste de retrao, e mensura-se a quantidade (normalmente em centmetros) deficitria do indivduo; Aplica-se o teste de aumento de descarga aferente; Mensura-se novamente a deficincia do indivduo.

Caso o indivduo venha a ultrapassar mais de 50% da limitao aps o teste de aumento de descarga aferente, isto pode sugerir que a sua limitao de flexibilidade e conseqente retrao de cadeia posterior, se deve a critrios muito mais relacionados a desequilbrios neurolgicos do que critrios osteomusculares, ou seja, a causa da retrao pode ser originada por desequilbrios musculares (dficits biomecnicos) que desencadearam

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alteraes desenvolvedoras de desequilbrios neurolgicos. O exemplo mais simples a ser citado, o das mulheres que utilizam rotineiramente o salto alto. Normalmente o indivduo que possui a origem de sua limitao de cadeia posterior causada por problemas ortopdicos, no chega a atingir 50% de ganho de mobilidade imediata ps teste. Isto pode ser explicado pela fixao muito mais local que os distrbios ortopdicos desencadeiam.

Fig. 77. Mensurao da frequncia cardaca de repouso deitada, por 60 segundos.

O Cinesioalongamento por ser caracterizado como uma tcnica de FNP modificada e com grandes momentos de contra-resistncia, pode desencadear micro leses musculares no grupamento motor primrio, ou agonista. Uma forma de se inibir esta conduta iatrognica se faz exatamente pela monitorizao contnua da freqncia cardaca, enquanto o indivduo submetido aos padres especficos do cinesioalongamento. Para tanto, verifica-se antes do incio da sesso, a freqncia cardaca de repouso do cliente, na posio deitada e na posio sentada. Durante as tcnicas resistivas do

cinesioalongamento, mantm-se o olhar no frequencmetro, e evita-se que a freqncia

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cardaca ultrapasse o valor de repouso somado a um mximo de 30 (trinta) batimentos, tanto para a posio deitada como sentada. O embasamento para esta limitao encontra-se nos estudos da fisiologia do trabalho, fundamentado por Astrand (1986), onde demonstram que em uma atividade laboral, onde existem cargas desencadeadoras de movimentos isomtricos ou isotnicos em posturas foradas, a carga de trabalho limitada em 30 (trinta) batimentos por minuto acima da freqncia cardaca de repouso (na postura do trabalho), prvia atividade. Para esta limitao classifica-se o trabalho em leve, moderado e intenso, para aumento de 10 (dez) batimentos, 20 (vinte) batimentos e 30 (trinta) batimentos respectivamente, na mdia de batimentos na jornada de trabalho. Os estudos do sistema nervoso visceral (autnomo) tambm demonstram que estmulos adrenais elevam a freqncia cardaca, assim, a monitorizao contnua da freqncia cardaca tambm capaz de parametrar o grau de desconforto sentido pelo cliente, que, se for acima do esperado pode resultar em quebra da somao neurolgica objetivada. Para se iniciar uma sesso de cinesioalongamento dentro do programa personalizado do Mtodo STS de Musculao Teraputica, onde se constri a planilha da sesso, calcula-se o gasto calrico mnimo e formata-se o grfico de micro-ciclo, necessrio empreender tambm a preparao (aquecimento). Para tanto, o parmetro usado o mesmo que o cliente vem utilizando: Esteira, caminhada, step, corrida ou bicicleta. Assim, o tempo total de atividade ser composto da soma do tempo de aplicao dos padres, com o tempo da preparao. No existe a necessidade da anlise do clculo do gasto calrico mnimo nesta sesso, pois invariavelmente, o valor da freqncia cardaca mdia de treinamento adquire valores abaixo, ou muito prximos, a 60% da freqncia cardaca mxima. Apesar de saber que uma sesso de Cinesioalongamento potencializa a diminuio do percentual de gordura do praticante, os valores de freqncia cardaca mdia no so compatveis a formula de gasto calrico mnimo no protocolo do Mtodo STS de musculao teraputica. Os padres de movimento do cinesioalongamento seguem a seguinte sequncia, que podem ser aplicadas em tatames, macas ou no solo:

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A)

DISSOCIAO DO QUADRIL, TRABALHO PASSIVO:

Fig. 78. Dissociao do quadril dominante A.

Fig. 79. Dissociao do quadril dominante B.

Este padro ocupa a primeira, terceira, quinta e stima posio na sequncia de aplicao da tcnica completa do cinesioalongamento. Dissociao de quadril Propicia somao temporal e espacial em uma grande articulao sinovial, com presena significante de receptores de Ruffini. Inicia-se pelo lado dominante Estes lados so possuidores de facilitaes neuromusculares, que induziram por irradiao a facilitao do contra-lateral.

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Evita-se tocar a zona reflexa no antep O toque na referida zona reflexa induzir o segmento a tender a planti-flexo, que quebrar a facilitao induzida pela trplice flexo e trplice extenso.

Executa-se o padro de trplice flexo por trplice extenso Trata-se de um padro sinrgico, semelhante ao padro de marcha, que ativa a ao dos msculos dos membros inferiores, sem a ao da gravidade na musculatura do dorso, facilitando o engrama de marcha. Por ponto-chave no calcanhar, comanda-se a flexo do tornozelo junto com a flexo do joelho e a flexo do quadril, e a extenso do tornozelo junto com a extenso do joelho e a extenso do quadril.

Inicia-se sempre em direo ao perfil de joelho valgo Favorece a memria medular (inconsciente), por se tratar de uma postura fetal, que normalmente associada a relaxamento, por lembrana do momento gestacional. No h necessidade de se executar flexo mxima, ou extenso mxima das articulaes do segmento trabalhado.

Um ciclo completando por volta de oito segundos Para somar e adaptar o receptor de Ruffini aplica-se o movimento relativo sua especificidade, por se tratar de receptor de adaptao lenta.

Devem ser realizados oito ciclos Este nmero de ciclos, segue o mesmo critrio neurofisiolgico do nmero mnimo de repeties para: chocar, adaptar e somar, desencadeando a ao especfica do principal receptor (Ruffini). CINESIOALONGAMENTO SQUIOTIBIAL INTERMDIO, TRABALHO ATIVOASSISTIDO:

B)

90

Fig. 80. Cinesioalongamento squiotibial intermdio.

O profissional estabiliza no ngulo possvel ao indivduo, com a normal do membro estimulado a 90 com a linha do solo, e este aplica fora contra o anteparo profissional durante 08 (oito) segundos A ao isomtrica favorece ao aumento da descarga aferente em OTG, e ocasiona induo sucessiva, que permitiria a contrao da musculatura antagonista (quadrceps).

O indivduo pra a aplicao da fora, e o profissional ao sentir a diminuio da tenso oferecida avana, e pra no prximo ponto por mais 08 (oito) segundos Com a tendncia contrao do quadrceps, existe a facilitao para a inervao recproca, que permite que se avance ao prximo ponto sem a limitao fusal do squiotibial. Ao se posicionar por 08 (oito) segundos nesta nova postura, facilita-se a estimulao do receptor de Ruffini, que memoriza a nova posio. Se a fora oferecida pelo indivduo for moderada (freqncia cardaca por volta de vinte batimentos acima da freqncia de repouso), promove-se a contrao tambm da musculatura de quadrceps. Isto promove o relaxamento conjunto de OTG e fuso, em funo dos mesmos se encontrarem em perodo refratrio contrao.

Estas aes se repetem por 03 (trs) vezes A necessidade de realizar a somao temporal e espacial nos receptores de Ruffini segue a sua especificidade, com a

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primeira srie sendo utilizada para chocar, a segunda para adaptar e a terceira para condicionar nova posio. Ao trmino da terceira srie, dissocia-se novamente o quadril Com a cpsula articular mobilizada e a articulao coxo-femoral mais irrigada, diminuio a descarga eferente para a mesma, que entra em sintonia com a especificidade de Ruffini, irradiando relaxamento para articulaes proximais e distais. Isto favorece a regulao da resposta vascular, determinando principalmente a melhor ao do sistema venolinftico, que funciona com limiares menores de cargas neurolgicas. SQUIOTIBIAL LATERAL, TRABALHO ATIVO-ASSISTIDO:

C)

Fig. 81. Cinesioalongamento squiotibial lateral.

O profissional estabiliza no ngulo possvel ao indivduo, em aduo, com o membro estimulado a 45 com a linha do solo, considerando uma normal no quadril, e este aplica fora contra o anteparo profissional durante 08 (oito) segundos Este ngulo de trabalho favorece o trabalho no grupamento muscular lateral, induzindo aos mesmos critrios neurolgicos do padro intermdio, mas atingindo unidades motoras no participantes no referido padro. Dentro dos padres de marcha, o valgismo de

92

joelho entidade comum ao ser humano, e a solicitao do grupamento isquitibial lateral parte integrante desta biomecnica. O indivduo pra a aplicao da fora, e o profissional ao sentir a diminuio da tenso oferecida avana, e pra no prximo ponto por mais 08 (oito) segundos. Estas aes se repetem por 03 (trs) vezes. Ao trmino da terceira srie, dissocia-se novamente o quadril. CINESIOALONGAMENTO ASSISTIDO: SQUIOTIBIAL MEDIAL ,

D)

TRABALHO

ATIVO-

Fig. 82. Cinesioalongamento squiotibial medial.

O profissional estabiliza no ngulo possvel ao indivduo, em abduo, com o membro estimulado a 45 com a linha do solo, considerando uma normal no quadril, e este aplica fora contra o anteparo profissional durante 08 (oito) segundos Este ngulo de trabalho favorece o trabalho no grupamento muscular medial, induzindo aos mesmos critrios neurolgicos do padro intermdio e lateral, mas atingindo unidades motoras no participantes nos referidos padres.

O indivduo pra a aplicao da fora, e o profissional ao sentir a diminuio da tenso oferecida avana, e pra no prximo ponto por mais 08 (oito) segundos.

93

Estas aes se repetem por 03 (trs) vezes. Ao trmino da terceira srie, dissocia-se novamente o quadril. O trabalho neste grupamento muscular conclui a ao de estmulo de somao e adaptao dos receptores de Ruffini, por completo nos isquiotibiais.

Conseqentemente, o seu antagonista tambm ser beneficiado, de acordo com as leis de Sherrington. CINESIOALONGAMENTO LOMBAR , TRABALHO ATIVO-ASSISTIDO:

E)

Fig. 83. Cinesioalongamento ombar.

Fig. 84. Cinesioalongamento ombar.

94

O indivduo senta em trplice flexo, apoiando a zona reflexa do antep no profissional Esta postura desenvolve a facilitao neuromuscular estudada na pliometria (saltos pliomtricos), onde existe uma tendncia reverso da fase excntrica para a fase concntrica em membros inferiores, potencializando a inervao recproca no s de membros inferiores, como tambm de membros superiores e dorso-lombar.

O profissional verifica se existe elevao de algum dos ombros, e ao cruzar os segmentos (membros superiores) do indivduo, inverte a posio, abaixando o ombro mais alto, e elevando o mais baixo O tracionamento realizado pelo profissional, nesta postura funcional, suficiente para induzir correo postural, se a incorreo no for por causas traumato-ortopdicas.

Primeiro tempo o seu corpo para frente O engrama neuro-funcional da expirao compatvel com ato de relaxamento muscular, por diminuio da descarga de eferncia. Isto permite que se avance em amplitude de movimento na regio lombar, torcica e cervical, e que se fortalea a musculatura profunda da coluna vertebral. Alm disso, a postura em flexo com carga permite que a musculatura abdominal desenvolva um equilbrio na coluna lombar, assim como os glteos e a musculatura da coxa anterior e posterior.

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando

2. Ao chegar a seu limite, o indivduo permanece por 08 (oito) segundos, enquanto o profissional somente o estabiliza nesta postura - Ao se posicionar por 08 (oito) segundos nesta postura, facilita-se a estimulao do receptor de Ruffini, que memoriza a nova posio. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Segundo tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente.

95

2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Terceiro tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente. 2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos. 3. Ainda nesta postura, o profissional solicita ao indivduo que tracione ativamente para tentar retornar a postura inicial, durante tambm 08 (oito) segundos, sendo impedido pelo profissional. 4. Ao trmino deste intervalo de tempo em tracionamento mtuo, o profissional solicita ao indivduo que pare de tracionar. 5. Ao perceber que o indivduo relaxou, o profissional traciona levemente mais uma vez, vencendo a posio de tracionamento mtuo, e permanecem assim mais 08 (oito) segundos, antes de retornarem posio inicial - Com a tendncia contrao de toda a musculatura de membros inferiores, abdominais e tronco, existe a facilitao para a inervao recproca global, e ao trmino do tracionamento mtuo, constri-se um perodo refratrio tambm global, que permite que se ganhe amplitude de movimento, e ao permanecer nesta por 08 (oito) segundos, soma-se estmulos nas terminaes de Ruffini sacroilacas e lombares, principalmente. Este terceiro tempo deste padro de cinesioalongamento pode ser modificado a partir do seu segundo ato, em indivduos que j adquiriram o aprendizado em sesses anteriores. Ao invs do profissional esperar 08 (oito) segundos para solicitar o tracionamento mtuo, ele espera somente 04 (quatro) segundos, e o tracionamento tambm ser de 04 (quatro) segundos. A partir da, so idnticos ao quarto e ao quinto ato.

96

3.

O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. CINESIOALONGAMENTO SQUIOTIBIAL DOMINANTE, TRABALHO ATIVOASSISTIDO:

F)

Fig. 85. Cinesioalongamento squiotibial Dominante.

O indivduo senta em extenso do membro inferior dominante, sem apoiar a zona reflexa do antep no profissional, com o membro contralateral fletido e com a superfcie plantar do p apoiando a sua parte cncava na parte convexa medial da panturrilha do membro em extenso Esta postura j est facilitada pelos trs

padres iniciais de cinesioalongamento de isquiotibiais, onde se trabalhou as pores intermdia, lateral e medial. Assim, este padro de cinesioalongamento desencadear mais um estmulo de somao neuronal, que sofrer reforo neuromotor pelos movimentos realizados durante as atividades de vida diria, justificando a baixa necessidade de mais exerccios de alongamento com este perfil. O profissional solicita que o indivduo apie a mo do mesmo lado do membro em extenso sobre o joelho estendido, e segura tambm em extenso, o membro superior contra lateral O apoio sobre o joelho estendido no possui a necessidade de ser com fora,pois somente o toque suficiente para induzir um bloqueio flexo deste joelho. E, manter o membro superior contralateral estendido e em padro de

97

toro contrria, potencializa o grau de amplitude de movimento em cintura plvica e escapular, quando o indivduo estiver em marcha. Primeiro tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente, ao mesmo tempo em que realiza dorsi-flexo tornozelo do membro estendido e flexiona anteriormente a cabea O engrama neuro-funcional da expirao compatvel com ato de relaxamento muscular, por diminuio da descarga de eferncia. Isto permite que se avance em amplitude de movimento na regio lombar, torcica e cervical, e que se fortalea a musculatura profunda da coluna vertebral. Alm disso, a postura em flexo com carga permite que a musculatura abdominal desenvolva um equilbrio na coluna lombar, assim como os glteos e a musculatura da coxa anterior e posterior, de modo contralateral, exigindo um padro de toro que funcional marcha. 2. Ao chegar em seu limite, o indivduo permanece por 08 (oito) segundos, enquanto o profissional somente o estabiliza nesta postura - Ao se posicionar por 08 (oito) segundos nesta postura, facilita-se a estimulao do receptor de Ruffini, que memoriza (soma e adapta) a nova posio. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Segundo tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente. 2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Terceiro tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente.

98

2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos. 3. Ainda nesta postura, o profissional solicita ao indivduo que tracione ativamente para tentar retornar a postura inicial, durante tambm 08 (oito) segundos, sendo impedido pelo profissional. 4. Ao trmino deste intervalo de tempo em tracionamento mtuo, o profissional solicita ao indivduo que pare de tracionar. 5. Ao perceber que o indivduo relaxou, o profissional traciona levemente mais uma vez, vencendo a posio de tracionamento mtuo, e permanecem assim mais 08 (oito) segundos, antes de retornarem posio inicial 6. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Na sequncia dos padres de cinesioalongamento, vem o CINESIOALONGAMENTO SQUIOTIBIAL NO DOMINANTE, trabalho ativo-assistido. Este padro idntico ao anterior, sofrendo todas as nuances proprioceptivas, potenciais desencadeadoras de uma amplitude de movimento funcional. CINESIOALONGAMENTO ASSISTIDO: Este padro segue a mesma postura bsica do cinesioalongamento lombar, com a nica diferena para a extenso funcional dos membros inferiores. O indivduo senta com ambas as pernas estendidas funcionalmente, evitando o apoio da zona reflexa do antep no profissional Esta postura desenvolve a facilitao neuromuscular estudada na pliometria, onde existe uma tendncia reverso da fase excntrica para a fase concntrica em membros inferiores, potencializando a inervao recproca no s de membros inferiores, como tambm de membros superiores e dorso-lombar. O profissional verifica se existe elevao de algum dos ombros, e ao cruzar os segmentos (membros superiores) do indivduo, inverte a posio, abaixando o ombro mais alto, e elevando o mais baixo O tracionamento realizado pelo profissional, SQUIOTIBIAIS UNIDOS,

G)

TRABALHO

ATIVO-

99

nesta postura funcional, suficiente para induzir correo postural, se a incorreo no for por causas traumato-ortopdicas. Primeiro tempo o seu corpo para frente O engrama neuro-funcional da expirao compatvel com ato de relaxamento muscular, por diminuio da descarga de eferncia. Isto permite que se avance em amplitude de movimento na regio lombar, torcica e cervical, e que se fortalea a musculatura profunda da coluna vertebral. Alm disso, a postura em flexo com carga permite que a musculatura abdominal desenvolva um equilbrio na coluna lombar, assim como os glteos e a musculatura da coxa anterior e posterior. 2. Ao chegar a seu limite, o indivduo permanece por 08 (oito) segundos, enquanto o profissional somente o estabiliza nesta postura - Ao se posicionar por 08 (oito) segundos nesta postura, facilita-se a estimulao do receptor de Ruffini, que memoriza a nova posio. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Segundo tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente. 2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos. 3. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Terceiro tempo

1. O profissional solicita ao indivduo que realize uma inspirao nasal, e expire deslocando o seu corpo para frente. 2. Ao chegar prximo ao trmino do ato expiratrio, o profissional traciona levemente o indivduo, e permanece nesta postura por 08 (oito) segundos.

100

3. Ainda nesta postura, o profissional solicita ao indivduo que tracione ativamente para tentar retornar a postura inicial, durante tambm 08 (oito) segundos, sendo impedido pelo profissional. 4. Ao trmino deste intervalo de tempo em tracionamento mtuo, o profissional solicita ao indivduo que pare de tracionar. 5. Ao perceber que o indivduo relaxou, o profissional traciona levemente mais uma vez, vencendo a posio de tracionamento mtuo, e permanecem assim mais 08 (oito) segundos, antes de retornarem posio inicial - Com a tendncia contrao de toda a musculatura de membros inferiores, abdominais e tronco, existe a facilitao para a inervao recproca global, e ao trmino do tracionamento mtuo, constri-se um perodo refratrio tambm global, que permite que se ganhe amplitude de movimento, e ao permanecer nesta por 08 (oito) segundos, soma-se estmulos nas terminaes de Ruffini sacroilacas e lombares, principalmente. Este terceiro tempo deste padro de cinesioalongamento, tambm pode ser modificado a partir do seu segundo ato, em indivduos que j adquiriram o aprendizado em sesses anteriores. Ao invs do profissional esperar 08 (oito) segundos para solicitar o tracionamento mtuo, ele espera somente 04 (quatro) segundos, e o tracionamento tambm ser de 04 (quatro) segundos. A partir da, so idnticos ao quarto e ao quinto ato. 6. O indivduo retorna posio anterior, e permanece por mais 08 (oito) segundos em intervalo. Ao trmino deste padro de cinesioalongamento, iniciam-se os padres ativos,onde o profissional lana mo do comando verbal, e aplicao de pontos-chave para facilitao do processo e segurana do indivduo. CINESIOALONGAMENTO SQUIOTIBIAIS ALTERNADOS, TRABALHO ATIVO:

H)

101

Fig. 86. Cinesioalongamento isquiotibial alternado.

Fig. 87. Cinesioalongamento isquiotibial alternado.

Este padro de movimento realizado de forma intercalada entre os membros inferiores, devendo sempre comear pelo lado dominante, sendo realizado 03 (trs) vezes com cada segmento. Cada movimento ativo deve durar 08 (oito) segundos, por 08 (oito) segundos de intervalo, antes de comear com o outro segmento. O perfil neurolgico para a realizao destes padres encontra-se facilitado pelos trabalhos passivos e ativos antecedentes. Desta forma o trabalho ativo desencadear uma conscincia corporal efetiva, resultando em fixao da amplitude de movimento desenvolvida. Posio inicial

102

1. 2.

Indivduo sentado com o membro inferior dominante em extenso funcional, O membro contralateral fletido e com a superfcie plantar do p apoiando a sua parte cncava na parte convexa medial da panturrilha do membro em extenso,

3. 4.

Membros superiores relaxados ao lado do tronco, Em relaxamento do tornozelo dominante. O profissional comanda que o indivduo realize uma inspirao nasal, e faa uma expirao oral lenta, enquanto realiza flexo anterior do tronco, se direcionando para a posio final.

1. 2.

Posio final Indivduo sentado com o membro inferior dominante em extenso funcional, O membro contralateral fletido e com a superfcie plantar do p apoiando a sua parte cncava na parte convexa medial da panturrilha do membro em extenso,

3. 4.

Membros superiores estendidos horizontalmente em relao ao solo, Mo do membro superior do mesmo lado do membro estendido permanece por cima;

5. 6.

Flexo anterior da cabea, Tornozelo do membro em extenso permanece em dorsi-flexo, evitando tracionar as extremidades dos membros inferiores CINESIOALONGAMENTO SQUIOTIBIAIS UNIDOS, TRABALHO ATIVO:

I)

Fig. 88. Cinesioalongamento isquiotibiais unidos.

103

Fig. 89. Cinesioalongamento isquiotibiais unidos.

Este padro de movimento realizado 03 (trs) vezes. Cada movimento ativo deve durar 08 (oito) segundos, por 08 (oito) segundos de intervalo. O perfil neurolgico para a realizao destes padres encontra-se facilitado pelos trabalhos passivos e ativos antecedentes. Desta forma o trabalho ativo desencadear uma conscincia corporal efetiva, resultando em fixao da amplitude de movimento desenvolvida. 1. 2. 3. Posio inicial Indivduo sentado com os membros inferiores em extenso funcional, Membros superiores relaxados ao lado do tronco, Em relaxamento do tornozelo dominante.

O profissional comanda que o indivduo realize uma inspirao nasal, e faa uma expirao oral lenta, enquanto realiza flexo anterior do tronco, se direcionando para a posio final. 1. 2. 3. 4. Posio final Indivduo sentado com o os membros inferiores em extenso funcional, Membros superiores estendidos horizontalmente em relao ao solo, Mo acompanhando a alinhamento dos membros inferiores homolaterais, Flexo anterior da cabea, com tornozelo dos membros inferiores permanecendo em dorsi-flexo, evitando tracionar as extremidades dos membros inferiores.

104

J)

CINESIOALONGAMENTOS LESTE E OESTE, TRABALHO ATIVO:

Fig. 90. Cinesioalongamento leste e oeste.

Fig. 91. Cinesioalongamento leste e oeste.

105

Fig. 92. Cinesioalongamento leste e oeste.

Este padro de movimento realizado de forma intercalada entre os membros inferiores, devendo sempre comear pelo lado dominante, sendo realizado 03 (trs) vezes com cada segmento. Cada movimento ativo deve durar 08 (oito) segundos, por 08 (oito) segundos de intervalo, antes de comear com o outro segmento. O perfil neurolgico para a realizao destes padres encontra-se facilitado pelos trabalhos passivos e ativos antecedentes. Desta forma o trabalho ativo desencadear uma conscincia corporal efetiva, resultando em fixao da amplitude de movimento desenvolvida. Outra caracterstica deste padro de

cinesioalongamento, que o mesmo promove um padro contorcional ativo, de grande amplitude de movimento, desenvolvendo um vetor de distrao sacroilaco lento, para potencializar tambm as terminaes de Ruffini.

Procedimentos 4. 5. Indivduo deitado com os membros inferiores em extenso funcional, Membros superiores relaxados em posio de crucifixo,

O profissional comanda ao indivduo que realize flexo do quadril, estenda a perna, deixe a perna estendida virar para o lado contrrio, enquanto a cabea gira para o lado contrrio perna. O objetivo aproximar a ponta dos ps s mos do mesmo lado.

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K)

CINESIOALONGAMENTOS NORTE, TRABALHO ATIVO:

Fig. 93. Cinesioalongamento norte.

Fig. 94. Cinesioalongamento norte.

Este padro de movimento realizado 03 (trs) vezes, e deve durar 08 (oito) segundos, por 08 (oito) segundos de intervalo, e objetiva aumentar amplitude de movimento nas ltimas unidades vertebrais traco-cervicais. O toque do solo, maca ou tatame com a regio dorsal, potencializa a capacidade de memorizao destes ganhos de amplitude de movimento.

Procedimentos 1. 2. Indivduo deitado com os quadris e joelhos fletidos, e ps apoiados no solo, Membros superiores relaxados e apoiados ao lado do corpo.

O profissional comanda ao indivduo que realize inspirao nasal e faa expirao oral lenta enquanto projeta os membros inferiores unidos em direo cabea. Para o retorno,

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convm que o indivduo mantenha o controle sobre a musculatura abdominal, no permitindo que os membros inferiores desam bruscamente. muito importante observar a capacidade do indivduo em realizar os padres de movimento das tcnicas de cinesiolaongamento. Por isso torna-se imprescindvel uma anamnese detalhada, e uma avaliao bem objetiva, para que seja possvel traar parmetros do que seria contra-indicao absoluta ou contra-indicao relativa. Os pacientes, clientes ou alunos que no tenham indicao para a aplicao completa das tcnicas de cinesioalongamento podem realizar parciais dos padres, pois todos possuem caractersticas de induo neurolgica para o aumento e manuteno da amplitude de movimento

8.3 GRFICO DE PERIODIZAO

Uma sesso personalizada do Mtodo STS de Musculao Teraputica obrigatoriamente necessita ser transportada para um grfico de micro ciclo. E este deve ter a forma do menor ciclo possvel de trabalho muscular que corresponde a idntica curva do eletrocardiograma (conforme demonstrado na figura 25).

Fig. 95 Grfico de Periodizao de Sesso de Membros Superiores

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Para cada padro executado a partir do inicio da sesso, devemos progredir at o padro de pico, e aps este devemos regredir at o ultimo padro. E como cada sesso possui 08 (oito) padres, o padro de pico ser o quarto ou o quinto, quando sendo uma sesso de membros superiores ou de membros inferiores respectivamente. Como demonstrado na figura 95, para o exemplo de uma sesso onde o primeiro padro obteve o valor 121 batimentos, houve a progresso at o padro de pico em 135 batimentos. E como se trata de uma sesso de membros superiores este padro foi o quarto a ser executado.

Fig. 96 - Grfico de Periodizao de Sesso de Membros Inferiores/Abdominais

Como demonstrado na figura 95, para o exemplo de uma sesso onde o primeiro padro obteve o valor 121 batimentos, houve a progresso at o padro de pico em 139 batimentos. E como se trata de uma sesso membros inferiores este padro foi o quinto a ser executado. importante frisar que quando houver um erro em um dos padres executados , o profissional dever identificar este erro preenchendo a coluna do grfico na cor vermelha.

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Fig. 97 Erro em um grfico de Periodizao de Sesso de Membros Inferiores/Abdominais

Se em uma sesso o profissional no conseguir controlar adequadamente a freqncia cardaca em mais de 02 (dois) padres, a sesso poder ser desconsiderada como periodizada. Existe uma relao direta entre as repeties das series da planilha (figura 21) e a construo do grfico de periodizao. No necessariamente o nmero de repeties estipuladas para a sesso dever ser executado na ntegra. Pois se necessitarmos construir o grfico de forma adequada pode ser que voluntariamente tenhamos que pedir ao individuo que interrompa a serie antes de concluir as repeties.

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Fig. 98 - Grfico de Periodizao de Sesso de Circuito Completo

O padro desta sesso idntico s sesses anteriores, com a diferena que ambas s o realizadas no mesmo perodo, e caso existam erro na construo do grfico estes no devem ser em numero superior a 04 (quatro).

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Fig. 99 - Grfico de Periodizao de Sesso de Circuito de Abdominais

Este grfico representa uma sesso de circuito duplo de abdominais. Perceba que at o sexto padro o desenho deste grfico segue o que prescreve a periodizao dos grficos de membros superiores e membros inferiores com abdominais. feito um intervalo significativo (noventa segundos) entre este ultimo padro e o inicio dos padres de APRONTO. Na realidade estes so exerccios de carter glicoltico que normalmente so aplicados quando o individuo possui um nvel de condicionamento elevado. Quando dentro de uma sesso personalizada o individuo no possui condies ainda de se trabalhar com uma sesso dupla, devemos aplicar a sesso de circuito de abdominais simples e o formato grfico ser proporcional ao primeiro, segundo e terceiro padres normais.

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8.4 CALCULO DE GASTO CALORICO

O primeiro objetivo do clculo do gasto energtico permitir que o indivduo permanea em uma faixa de exerccios totalmente compatvel com a sua capacidade fsica. Pois, a monitorizao contnua da freqncia cardaca no exerccio, e os parmetros de composio corporal do indivduo, nos permitem ter uma noo do grau de intensidade da atividade. O segundo objetivo seria exatamente a construo de um plano de tratamento ou treinamento subseqente, baseado nestas respostas de intensidade. Pois a construo de uma periodizao personalizada, est fundamentada nos fatores observveis e mensurais em relao s variveis fisiolgicas. O terceiro objetivo tem relao direta com o suporte nutricional que deve ser ofertado, ou no, ao indivduo. Pois, somente sabendo a magnitude do gasto energtico relacionado sua atividade, que se pode traar metas de controle alimentar, tanto para fins de emagrecimento como para reposio, e conseqentemente o ganho muscular ou melhora de desempenho. importante observar que o Mtodo STS procura trabalhar com uma margem de segurana que possibilita a realizao de seus clculos, de modo a nunca extrapol-los. Por isso que para estas mensuraes de gasto energtico na sesso, o clculo realizado de gasto calrico mnimo. Desta forma no corremos o risco de estarmos ultrapassando o limite em relao a exerccios propriamente dito, ou a gradientes calricos ofertados no que diz respeito alimentao. De uma maneira mais precisa e segura, qualquer indivduo que necessitasse ser submetido a anlises de seu consumo calrico de exerccio, deveria analisar qual seria a sua capacidade mxima de utilizar oxignio. Como o clculo utilizado no Mtodo STS, se baseia na relao linear da freqncia cardaca com o consumo de oxignio (figura 23), quando estes valores j so apresentados atravs de teste ergoespiromtrico, a preciso para o clculo maior. Porm como na realidade o resultado que buscamos compreende o gasto calrico mnimo, aceitamos a aplicao de algumas equaes de predio de capacidade cardiorrespiratria (VO2 Mx ou de pico). A eleita pelo Mtodo STS foi a equao do Human Performance Lab,

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do campus Davis, da Universidade da Califrnia, que foi validada por LUCAS (2006), para populao brasileira:

VO2 MX PREDITIVO (Quanto idade e % de gordura corporal) VO2 mx = 57,50 - 0,31(X1) - 0,37(X2)

X1= idade em anos X2=% de gordura corporal (fonte: Universidade da Califrnia Davis- Human Performance Lab) Exemplo: Um indivduo do sexo masculino, de 1,70 m, 70 Kg de Massa Corporal Total (conhecido erroneamente como Peso Corporal), de 25 anos de idade e possuidor de percentual de gordura de 15% (determinado atravs de qualquer modalidade vlida), realizou uma sesso de Musculao Teraputica durante 55 minutos, com uma mdia de freqncia cardaca de 138 batimentos por minuto. Qual seria o gasto calrico mnimo desta sesso? Primeiro Passo Determina-se o VO2 de Pico: VO2 = 57,50 (0,31 x 25) (0,37 x 15) VO2 = 57,5 (7,75) (5,55) VO2 Pico = 44,2 mlO2 / kg / min Segundo Passo Determina-se a Massa Magra: Para chegarmos at a Massa Magra, necessitamos inicialmente achar qual a massa de gordura (em quilogramas) do indivduo, conhecida como Massa Isenta de Gordura. Isto possvel atravs da anlise do percentual de gordura:

100% do Indivduo ----------------------------------- 70 kg 15% de Gordura do Indivduo ----------------------- X kg (15 x 70) / 100 -------------------------------------------X = 10,5 kg de Gordura

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Ento, se diminuirmos este valor da Massa Corporal Total teremos uma massa corprea sem gordura, conhecida como Massa Isenta de Gordura: (70 kg 10,5 kg) = 59,5 kg de Gordura (que na realidade reserva de trialigliceris no interior do tecido adiposo) Para chegarmos ao nmero em quilogramas correspondente Massa Magra corporal, temos que adicionar um valor de massa de gordura equivalente ao percentual mnimo de gordura que o indivduo deve possuir, conhecida como Gordura Essencial. Para a faixa etria, e o sexo deste indivduo, o valor percentual desta gordura seria de 4% de acordo com a tabela de composio corporal de Pollock (1993).

Fig. 100 Tabela de Composio corporal

100% do Indivduo ----------------------------------- 70 kg 4% de Gordura do Indivduo ------------------------- X kg (4 x 70) / 100 -------------------------------------------X = 2,8 kg de Gordura

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Ento a massa de gordura mnima que o indivduo deve manter no corpo, para a Massa Corporal Total que possui atualmente de 2,8 kg de Gordura. Desta forma, a Massa Magra ser a composio da Massa Isenta de Gordura com a Massa de Gordura Essencial.

Massa Magra = Massa Isenta de Gordura + Gordura Essencial Massa Magra = 59,5 Kg + 2,8 Kg Massa Magra = 62,3 Kg Terceiro Passo Acha-se o valor mximo em litros de oxignio que este paciente capaz de consumir durante 01 (um) minuto estando em sua freqncia cardaca mxima:

Volume de Oxignio Mx/min = VO2 Pico x Massa Magra Volume de Oxignio Mx/min = 44,2 x 62,3 Volume de Oxignio Mx/min = 2754 ml/min Dividindo este valor por 1000 para se obter o dado em litros Volume de Oxignio Mx/min = 2,754 l/min Quarto Passo Determina-se a freqncia cardaca mxima: FCMx = 208 (0,7 x idade) FCMx = 191 bpm

Obs. Caso o cliente fosse do sexo feminino, a formula a ser utilizada para a predio da freqncia cardaca mxima seria 206 (88% da idade).

Quinto passo - Descobre-se o limite inferior e superior de sua mdia percentual de batimentos cardacos: 100% ------------- 191 X ---------------138

x = 72%

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Assim o limite inferior do percentual de freqncia cardaca 70% e limite superior 80% Sexto Passo Descobre-se o limite inferior e superior de sua mdia percentual do Volume de Oxignio Mx/min e calcula-se o percentual de consumo de oxignio do total, relativo ao exerccio, por minuto:

Freqncia Cardaca 70% 72% 80% ____ _____ ________________________ _____ Volume de O2 Mx 56% x% 70%

Podemos utilizar o mtodo de correlao por regresso de intervalos mltiplos para se determinar o percentual do VO2 de treino. Como nesta faixa da Relao VO2/FC existem 14 intervalos (70% -56%) de consumo de oxignio para 10 intervalos (80% -70%) freqncia cardaca, cada intervalo de percentual de freqncia cardaca equivale a 1,4 intervalos de Volume de VO2 (14 dividido por 10). Assim, como existem 02 (dois) intervalos de freqncia cardaca (70% 72%), soma-se ao limite inferior do Volume de O2 Mx (56%) 2,8 intervalos percentuais (1,4 x 2), resultando em um valor de VO2 de treinamento de 58,8% (56% + 2,8%). Assim o indivduo consumiu um volume mdio de 58,8% de 2,754 litros de oxignio por minuto, em mdia.

VO2 de Treino/min = 1,454 litros/min

Obs. Utilizando-se o coeficiente de correlao de Pearson, poderia tambm ser aplicada a seguinte formula para se determinar o percentual do VO2 de treino: % VO2 treino = (% FC treino x 1,42) 43,33 Stimo Passo Transformam-se os valores de litros por minuto para quilocalorias por minuto, tomando como referencial a tabela de Zunts (1901) da relao de equivalentes litros de oxignio por calorias para uma dieta baseada relativamente adequada entre os nutrientes carboidrato e gordura:

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Em repouso (de 50 a 60% da freqncia cardaca mxima) 01 (um) litro de oxignio tem um valor equivalente ao consumo de 4,686 quilocalorias, e em situaes de utilizao da

mxima freqncia cardaca (100%), 01 (um) litro de oxignio equivale a 5,047 quilocalorias. Como o intervalo entre esta variao equivale a 0,361 (5,047 4,686), cada intervalo de consumo de oxignio equivale a por volta de 0,005 (0,361 dividido por 72 intervalos 100% a 28% do VO2 mximo). Assim, a 58,8% do VO2 mximo de treino teramos um equivalente oxignio/quilocalorias de 4,826 (100 72 = 28; multiplicado por 0,005 = 0,14; somado ao limite inferior 4,686). Desta forma, na mdia de freqncia cardaca trabalhada o indivduo consumiria uma mdia de: Kcal / min = VO2 de Treino/min x Equivalente em Quilocalorias Kcal / min = = 1,454 x 4,826 Kcal / min = 7,017

Obs. Utilizando-se o coeficiente de correlao de Pearson, poderia tambm ser aplicada a seguinte formula para se determinar o valor em quilocalorias de um litro de oxignio na posio do VO2 mximo de treino:

1 litro por minuto vale = (% VO2 de treino x 0,005) + 4,5472 Oitavo Passo Calcula-se o gasto calrico mnimo da atividade:

Gasto Calrico Mnimo = K/Cal Mnimo x tempo Total Gasto Calrico Mnimo = 7,017 x 55 GASTO CALRICO MNIMO = 385 Kcal

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EQUAO DE WALLACE -

Para executar o calculo de uma maneira direta pode-se tambm aplicar a EQUAO DE WALLACE (1996), onde a legenda seria:

A = Percentual do VO2 mximo de treino. Li = Limite Inferior do VO2 Mx. Ls = Limite Superior do VO2 Mx. TT = Tempo de Atividade. = Nmero de Intervalos entre a faixa limite de percentual de freqncia cardaca.

8.5 - TESTE FUNCIONAL Como o Mtodo STS Strength Training Strategies de Musculao Teraputica dividida em trs fases (Choque, Adaptao e Condicionamento), sabemos que o indivduo que possui capacidade de se exercitar na fase de adaptao, rene condies suficientes para suportar atividades ora mais intensas no seu dia-a-dia. E nesta fase os pesos livres utilizados so normalmente os de 2 kg e os de 3 kg, com sries compatveis aos circuitos, com intervalos em mdia de 30s. Desta forma, se quisermos testar

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o nvel de condicionamento de um indivduo, podemos realizar um teste onde aplicamos uma srie que seria equivalente ao incio da fase de adaptao, e verificamos como se comportaria a sua freqncia cardaca. (Circuito simples de 24x48, com 2 kg, intervalo de 30s). Na realidade no necessrio nem realizar a srie completa. Basta realizar o padro Q1 e Q2 nas posies intermedirias de dificuldade que j podemos compreender o nvel de condicionamento do indivduo. Estes padres foram eleitos para o teste por terem como motor primrio o quadrceps, que por sua importncia de fora e funcionalidade pode ser referncia para o restante dos msculos do corpo, a exemplo de vrios protocolos que utilizam os MMII. Interpretando este TESTE FUNCIONAL , entenderemos que um indivduo cuja freqncia cardaca comeou a subir demais imediatamente ao incio do teste (no se faz nenhum tipo de aquecimento, exceto repouso pr-teste para verificar a FC de repouso e Duplo Produto), e ultrapassou 75% da FC Mx antes de completar a primeira serie de 24 com Q1, com certeza possui um nvel de condicionamento fsico baixo, e desta forma se tiver que comear uma atividade de Musculao Teraputica dever utilizar parmetros da fase de CHOQUE (Grau de dificuldade 60/70). Se um indivduo conseguiu realizar Q1 e Q2 (24x48) e suas freqncias car dacas se mantiveram abaixo de 75% da FC Mx, podemos concluir que ele se encontra em condies de trabalhar com os parmetros da fase da ADAPTAO (Grau de dificuldade 70/80). E se o indivduo realizou Q1 e Q2 (24x48) e suas freqncias cardacas nem chegaram a atingir 60% da FC Mx, podemos concluir que o nvel de condicionamento dele permite que trabalhe com parmetros da fase de CONDICIONAMENTO (Grau de dificuldade 80/90), ou seja, pesos livres de por volta de 4 kg, padres variantes e combinados, e circuito completo.

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9 GLOSSRIO 1. Academia Credenciada - So as academias ou centros de atividade fsica especial, que possuem em seu quadro de profissionais Instrutores ou Monitores de Musculao Teraputica e que queiram formar Studio ou Aplicar Sesses Circuito de STS. 2. Aerbio Longo - Sesso alternativa de STS com modalidade de exerccios ausentes de padres, e utilizando os exerccios aerbios clssicos, tais como: caminhada, corrida, esteira, bicicleta ou natao. O aerbio Longo, na Fase de Choque de STS, deve preferencialmente, ser o mesmo eleito para a preparao (exceto para o caso de Step), e o seu tempo o dobro do utilizado na preparao. 3. Boa base - Comando verbal, por parte do profissional, de melhora do posicionamento do paciente para executar padres em postura bpede. 4. Boa srie - Comando verbal, por parte do profissional, incentivando a perfeita execuo por parte do paciente. 5. Cinesioalongamento - Tambm chamado de alongamento ativo, flexoalongamento ou alongamento proprioceptivo. Uma sesso de STS alternativa que possua alongamento, deve ser composta de manuseio inicial do profissional seguido do alongamento ativo do paciente, em padres funcionais e controle contnuo da frequncia cardaca. 6. Circuito - So sries de movimentos com nmero elevado de repeties. Os circuitos so realizados quando o paciente j terminou a fase inicial de Musculao Teraputica. Os circuitos podem ser de 24(vinte e quatro) ou 36(trinta e seis) repeties. 7. Circuito Completo - Sesses de circuito que utiliza na mesma sesso Padres de Membros Superiores e Membros Inferiores com Abdominais. S deve ser utilizada a partir da 60a sesso. 8. Circuito Duplo - So circuitos com execuo duplicada por padro de movimento, isto , dois circuitos simples. A execuo destes Circuitos duplos s acontecer aps o paciente ter completado a maior srie de circuito simples,

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que a de 36x72. O Circuito Duplo possui duas modalidades de execuo, que possui graus de dificuldade progressivos: O Circuito Duplo Alternado e o Circuito Duplo Contnuo. 9. Circuito Duplo Alternado - o circuito duplo onde a sesso de STS executada de forma a se realizar um circuito simples, e logo em seguida se realizar outro circuito simples. 10. Circuito Duplo Contnuo - a modalidade de aplicao de circuito simples, de forma duplicada por padro de movimento, isto , repete-se duas vezes o padro de movimento at o final da sesso. O Circuito Duplo Contnuo possui grau de dificuldade maior que o Circuito Duplo Alternado 11. Circuito Simples - So circuitos com execuo nica por padro de movimento. O menor valor do circuito simples de 24 (vinte e quatro) repeties. Nos padres de movimento alternados (um segmento em alternncia de movimento com o outro) a contagem de um circuito simples de 48 (quarenta e oito) repeties. Nos circuitos simples de 36 (trinta e seis) repeties, os padres de movimentos alternados possuem contagem de 72 (setenta e dois) movimentos. 12. Empresa Credenciada - Unidade Fabril ou Administrativa onde ocorra a aplicao de Musculao Teraputica Empresarial. 13. Fase de Adaptao - Fase que dura da 30 a 60 sesso do Mtodo STS de Musculao Teraputica. 14. Fase de Choque - Fase que dura a aplicao das 30 (trinta) sesses iniciais do Mtodo STS de Musculao Teraputica. 15. Fase de Condicionamento - Tambm chamada de Fase de Desmame, e que vai da 60a a 90a sesso do Mtodo STS de Musculao Teraputica. 16. Grau de Dificuldade - Alterar o grau de dificuldade para mais ou menos implica em gerar mudana na posio para a execuo do movimento do padro. A mudana nos braos de alavanca e posies indutoras a maior ou menor grau de isometria muscular, caracterizam o grau de dificuldade.

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17. Instrutor Mster - Profissionais Fisioterapeutas, Mdicos ou Educadores Fsicos com certificao de Instrutores Plenos, com mais de 03(trs) anos de atuao aprovados em Prova de Suficincia do IBRATE. 18. Instrutor Pleno - Profissionais Fisioterapeutas, Mdicos ou Educadores Fsicos que realizaram as 20 horas do Curso Bsico, 20 horas do Curso avanado e 20 horas do Estgio de Capacitao ou que possuam o Curso de Extenso ou Especializao (Ps-graduao). 19. Instrutor Snior - Profissionais Fisioterapeutas, Mdicos ou Educadores Fsicos com certificao de Instrutores Master, com mais de 03 (trs) anos de atuao, ou Instrutores Plenos com mais de 06 (seis) anos de atuao, aprovados em Prova de Suficincia da ABMT (Associao Brasileira de Musculao Teraputica). Os Instrutores Sniors podem ministrar curso de Formao em Musculao Teraputica; 20. Intensidade Forte da Sesso - A sesso de STS pode ser considerada forte quando o somatrio das Freqncias Cardacas Mximas (FCM), resguardando a compensao para os padres executados em posio sentada ou deitada, produz um valor acima da freqncia cardaca mdia de tratamento. 21. Intensidade Fraca da Sesso - A sesso de STS pode ser considerada fraca quando o somatrio das Freqncias Cardacas Mximas (FCM), resguardando a compensao para os padres executados em posio sentada ou deitada, produz uma mdia abaixo da freqncia cardaca mdia de tratamento. 22. Movimento - Comando verbal de incio imediato de nova srie aps o comando de posio. 23. Movimentos Funcionais - Movimentos que respeitam a formao dos sistemas articular e muscular para a execuo dos planos de movimento, permitindo que durante a sua atividade normal se reestimule a musculatura trabalhada, ou seja, so movimentos que trabalham os msculos com os movimentos a eles destinados cinesiologicamente. 24. Musculao Teraputica - Trabalho fsico que objetiva o ganho de trofismo funcional.

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25. Musculao Teraputica

Empresarial

Cinesioterapia Contra-resistida

aplicada a contingente de funcionrios, aps avaliao fsico-funcional de unidades fabris ou administrativas. 26. Padro Alternado - Padro de movimento onde os dois segmentos realizam os movimentos de forma alternada, corresponde a uma escala mais evoluda no desenvolvimento do sistema nervoso, com inervao recproca e cruzada j desenvolvidas. 27. Padro Combinado Padro de movimento que une outros padres para a formatao de uma sesso personalizada. Normalmente aplicada a indivduos portadores de moderado alto nvel de condicionamento. 28. Padro de Massa - Padro de Movimento onde os dois segmentos realizam o movimento de forma no alternada, corresponde a uma escala mais primitiva no sistema neuroevolutivo, com descarga eferente equivalente para os dois segmentos. 29. Padro de Movimento - realizao do movimento dentro da utilizao do principal grupamento muscular a ser trabalhado na funcionalidade. Os padres de movimento do Mtodo STS podem possuir diversos exerccios, com maior ou menor grau de dificuldade para a sua execuo, mas, todos possuem necessariamente perfis funcionais. 30. Padres Variantes - So modalidades de padres de movimento que so empregados de acordo com a utilizao especfica de determinado grupamento muscular nas atividades de vida diria dos pacientes (ou empregados de uma empresa). Os padres variantes s devem ser utilizados a partir da 60 sesso. 31. Posio - Comando verbal para iniciar nova srie aps o comando de interrupo de intervalo. 32. Prepara - Comando verbal de interrupo de Intervalo. 33. Preparao - a modalidade de atividade inicial utilizada no Mtodo STS para se elevar a freqncia cardaca do paciente at a faixa de freqncia cardaca estipulada.

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34. Sesso Circuito - Sesso de Musculao Teraputica aplicada a grupos homogneos de condicionamento fsico. 35. Sesso de Abdominais - Sesso alternativa de STS, que s deve ser utilizada partir da 30 sesso. 36. STS - Strength Training Strategies - Estratgia de Treinamento de Fora, ou Estratgia de Treinamento com Cargas. 37. Studio de STS - Consultrio, ou Centro de Atividade Fsica Especial preparado especificamente para o atendimento personalizado de Musculao Teraputica. 38. Trofismo Funcional Desenvolvimento de fora e volume muscular a nveis de normalidade de funcionamento ideais para no comprometimento da sade e qualidade de vida.

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Impresso no Brasil 2010

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