Puntos Gatillos

www.tianxie.mx ventas@tianxie.
mx (81)11590051
Tomado de
Musculoskeletal Manual Medicine -Diagnosis and treatmentAcupuncture, Trigger Points and Musculoskeletal Pain Peter Baldry Myofascial Pain and Disfunction The triger point manual Travell & Simons
www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051
Puntos Gatillo Miofasciales (PGM)

Son dolorosos espontneamente o el dolor puede ser provocado al hacer presin digital En los PGMs el dolor percibido sigue un patrn caracterstico de cada musculo
Se ha encontrado por EMG actividad espontanea en los puntos gatillo

Se explica por contraccin de las fibras musculares intrafusales
Fibra muscular intrafusal

Son fibras de musculo estriado comprendidas en un huso muscular (3 a 12 por huso) son inervadas por moto neuronas gamma
Estas fibras son propioceptoras, detectan cambios en la cantidad y velocidad de cambio en la longitud de un musculo
10
11
Cada uno de estos cambios mecanismos produce un aumento en la demanda de energa

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051 12
La contractura de la fibra muscular Produce una compresin de los vasos sanguneos reduciendo el aporte de oxigeno y nutrientes a la regin
El incremento en la demanda de energa junto con la disminucin en su aporte producen una
crisis de energa
La crisis de
energa
produce que se liberen substancias sensibilizantes que estimulan las fibras nociceptivas y autonmicas locales
las fibras nociceptivas y autonmicas locales liberan substancias neuroactivas que contribuyen a la liberacin y produccin excesiva de acetilcolina cerrando el circulo vicioso
Existen diferentes nomenclaturas y clasificaciones de los trigger points o Puntos Gatillo Miofasciales
17
Palpacin de los Puntos Gatillo Miofasciales Los PGM son reas pequeas en el msculo de 0.5 a 1 cm, muy sensibles a la palpacin Al palparlos son evidentemente diferentes al musculo que los rodea
19
Una caracterstica del musculo con PGM es su debilidad durante la contraccin, pero sin atrofia
La articulacin comprometida con el musculo tiene una movilidad limitada
20
Se debe reportar en la historia clnica: 1. PGM identificados 2. Cambios funcionales como: Disminucin del rango de movimiento de una articulacin Debilidad de un musculo especifico Dficit funcional objetivo como posturas anormales o marcha anormal, etc.
21
A propsito de todos los msculos:

Tipos de Puntos Gatillo Miofasciales
23
ACTIVOS Tienen un umbral bajo para estmulos mecnicos Aparece dolor local con el movimiento fisiolgico normal Pero es el dolor referido lo que el paciente percibe como sntoma
24
LATENTES No da sntomas, solo hay dolor al aplicar cierta presin a la palpacin o si se le inserta una aguja de acupuntura
25
PRIMARIOS Se desarrollan primaria e independientemente de cualquier PGM en otro lugar
26
SECUNDARIOS Se desarrollan en msculos antagnicos o msculos vecinos que protegen del estrs o del espasmo muscular Tambin se desarrollan en msculos sinrgicos o del mismo grupo funcional Es comn que duelan al desaparecer los PGM primarios
SATELITES Se desarrollan en el rea del dolor referido
28
ETIOLOGA
29
Poco se sabe de la etiologa, las causas propuestas son: Lesin directa al msculo o articulacin Sobrecarga muscular Exposicin prolongada al fro Los PGM latentes se pueden activar con l sobre estiramiento Continua
Una actividad muscular repentina asociada con sobrecarga o inmovilizacin Se sabe que puede ocurrir PGM en la musculatura segmental de una compresin de una raz nerviosa Pueden aparecer o exacerbarse PGM en msculos relacionados a una articulacin con hipomovilidad (por causas primarias de la articulacin)
32
33
34
35
36
reas sombreadas: Distribucin del dolor
reas negras: Puntos dolorosos

Puntos negros: reas de inyeccin en el M. Glteo Medio de solucin salina al 6%
reas sombreadas: dolor referido

Sobrecarga del esternocleidomastoideo derecho
39
Sobrecarga de los msculos cervicales posteriores
40
ARREGLO DE LA ALMOHADA
A. Correcto
B. Incorrecto
C. Incorrecto
Descripcin de la sensacin de un paciente que se punturo en su taln

Acupuntura, de arte antiguo a medicina moderna, Alexander Macdonalds 1982
42
Msculos del cuello, lado derecho se removi el M. Esternocleidomastoideo
43
Dolor referido de un PGM en un M. Escaleno
44
M. Esternalis
45
Dolor irradiado de un PGM en el M. Sternalis
46
Irradiacin de un PGM en el M. Subclavius
47
M. Subclavius
48
Irradiacin de un PGM en el M. Subclavius
49
Irradiacin de un PGM en la parte clavicular del M. Pectoral Mayor
50
Msculo Pectoral Mayor
51
PGM en la parte esternal del Msculo Pectoral Mayor

M. Pectoral Mayor parte clavicular

53
PGM de M. Pectoral Mayor seccin esternal

PGM de M. Pectoral Mayor seccin costal

Estiramientos
56
Estiramientos
57
Dolor referido de un PGM en la parte esternal del M. Pectoral mayor

Dolor referido de un PGM en el borde libre M. Pectoral mayor

M. Pectoral Menor
60
El Pectoral Mayor se relaja al poner el brazo en la posicin indicada

Atrapamiento del plexo braquial y de la A. Axilar
62
Atrapamiento del plexo braquial y de la A. Axilar
63
PGM en M. Pectoral menor y su irradiacin
64
65
Irradiacin del dolor en PGM del M. Serrato anterior
66
PGM y su zona de irradiacin en el hombro y extremidad superior

PGM de cadera y regin lumbar
68
69
70
71
PGM en el M. Serrato posterior
72
73
Lado izq. Se removi piel y fascia
Teres (M. Redondo)
Lado der. Se removi esternocleidomastoideo Trapecio y Dorsal ancho
Msculos superficiales de la parte posterior del www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx cuello y tronco superior
(81)11590051
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86

Puntos Gatillos

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Puntos Gatillos

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

www.tianxie.mx ventas@tianxie.

Puntos Gatillo Miofasciales (PGM)

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Se ha encontrado por EMG actividad espontanea en los puntos gatillo

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Fibra muscular intrafusal

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Cada uno de estos cambios mecanismos produce un aumento en la demanda de energa

El incremento en la demanda de energa junto con la disminucin en su aporte producen una

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

A propsito de todos los msculos:

Tipos de Puntos Gatillo Miofasciales

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

PRIMARIOS Se desarrollan primaria e independientemente de cualquier PGM en otro lugar

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

SATELITES Se desarrollan en el rea del dolor referido

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

reas sombreadas: Distribucin del dolor

reas negras: Puntos dolorosos

Puntos negros: reas de inyeccin en el M. Glteo Medio de solucin salina al 6%

reas sombreadas: dolor referido

Sobrecarga del esternocleidomastoideo derecho

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Sobrecarga de los msculos cervicales posteriores

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Descripcin de la sensacin de un paciente que se punturo en su taln

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Msculos del cuello, lado derecho se removi el M. Esternocleidomastoideo

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Dolor referido de un PGM en un M. Escaleno

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Dolor irradiado de un PGM en el M. Sternalis

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Irradiacin de un PGM en el M. Subclavius

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Irradiacin de un PGM en el M. Subclavius

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Irradiacin de un PGM en la parte clavicular del M. Pectoral Mayor

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

Msculo Pectoral Mayor

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

PGM en la parte esternal del Msculo Pectoral Mayor

M. Pectoral Mayor parte clavicular

PGM de M. Pectoral Mayor seccin esternal

PGM de M. Pectoral Mayor seccin costal

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051

www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051