LA ANOREXIA

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por qu se origina? Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor predisposicin f sica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el entorno. !or ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad. La propia obesidad del enfermo. "besidad materna. #uerte o enfermedad de un ser querido. $eparacin de los padres. Alejamiento del hogar. %racasos escolares. Accidentes. $ucesos traum&ticos. Qu sntomas tienen? 'echazo a mantener el peso corporal por encima del m nimo adecuado para la edad y talla del enfermo. #iedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. !ercepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anorxicos pueden experimentar una serie de s ntomas muy variados* estre+imiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc. Cmo se manifiestan? !reocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la preparacin de los alimentos ,onstante sensacin de fr o 'educcin progresiva de los alimentos "bsesin por la imagen, la b&scula, los estudios y el deporte -tilizacin de trampas para evitar la comida .iperactividad Cmo combatirlas para evitar la muerte?

/eteccin precoz de la enfermedad* conocimiento de los s ntomas por parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar. ,oordinacin entre los servicios sanitarios implicados* psiquiatr a, endocrinolog a y pediatr a. $eguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. !or ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

BULIMIA
La bulimia o bulimia nerviosa Es un trastorno mental relacionado con la comida. "Bulimia" proviene del latn blmia, que esto a su vez proviene del griego !"#$ %boulmia&, que a su vez se compone de ' %bous&, bue( ) !"' %lmos&, *ambre. +igni,ica hambre en exceso o hambre de buey es un trastorno mental relacionado con la comida. +u caracterstica esencial consiste en que la persona su,re episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad ( sensaci-n de p.rdida de control. +uele alternarse con episodios de a(uno o de mu( poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a su,rir episodios de ingestas compulsivas. CAUSAS +obrepeso, per,eccionismo, problemas para ser aut-nomo, ba1a 0ndividuales autoestima,... /actores que predisponen 2en.ticos +ocioculturales Los precedentes ,amiliares aumentan el riesgo de padecer el ( trastorno

/actores que precipitan /actores que la mantienen

0deales de delgadez, pre1uicios contra loa obesidad, ciertas pro,esiones ( deportes, malos *3bitos alimentarios, preocupaci-n e4cesiva de los padres por la ,igura, mala resoluci-n de con,lictos,... 5ambios ,sicos ( squicos de la pubertad, dietas, mala valoraci-n del cuerpo, insatis,acci-n personal, trastornos emocionales,... 5iclo atracci-n6purgas, reaparici-n de la ansiedad, abuso de sustancias, autolesiones,...

SINTOMAS Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de e4cusas, a veces ridculas. 7ctividad ,sica e4cesiva %no es constante&, con el 8nico ob1eto de quemar caloras. 7buso de edulcorantes9 consumo indiscriminado de goma de mascar sin az8car. 5onsumo de medicamentos adelgazantes %diur.ticos, la4antes, *ormonas tiroideas, derivados an,etamnicos, mezclas de productos *omeop3ticos&. :esarse varias veces al da, desnudo ( con balanzas e4actas. ;ener balanza propia, comparando con otras. +uele a(unar, aunque no tiene tanta constancia como la persona anor.4ica restrictiva pura. 7lmacenar alimentos en distintos lugares de la casa con el prop-sito 6consciente o inconsciente6 de contar con ellos al momento de darse el atrac-n. <obar alimentos "*ipercal-ricos" de las g-ndolas de los supermercados, en casa de sus amistades, en el traba1o, etc. 5onstante preocupaci-n acerca de la comida. =iscurso monotem3tico9 las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes> las caloras, el peso, las dietas.

5ontemplarse a s mismo en toda circunstancia en que se *alle ,rente a un espe1o, vidrio o cualquier super,icie que re,le1e su imagen. 7n3lisis e4*austivo de las ,ormas corporales9 compararse con otras personas. ?isitas al ba@o despu.s de comer> generalmente se autoprovoca el v-mito (, si es descubierto, ,inge estar "descompuesto" o *aber tenido un acceso de tos. 5ircuito autoperpetuante> dieta6atrac-n6dieta. ;error a engordar.

EFECTOS DIRECTOS Y SECUNDARIOS 7spiraci-n %paso del contenido g3strico al 7umento del tama@o de las gl3ndulas 3rbol bronquial& salivales e in,ecci-n de estas <otura eso,3gica o g3strica :erdida de cabello Aeumomediastino %entrada de aire al interior =esestabilidad en el peso de la cavidad tor34ica& =epresi-n Bipopotasemia %niveles ba1os de potasio en la =esma(os sangre& Beridas de la mucosa bucal 7rritmia cardaca 7lteraciones del esmalte dentario 7nsiedad o compulsi-n por comer =olores de cabeza ?-mitos Careos 7buso en el consumo de medicamentos =olores en la garganta%luego de vomitar& la4antes ( diur.ticos :iel seca +eguimiento de regmenes diet.ticos diversas =ebilidad en las piernas =es*idrataci-n La tasa de mortalidad se sit8a en un DE. Fn 7lteraciones menstruales ( amenorrea estudio indica que el GHE de las mu1eres con 0ncremento ( reducci-n bruscos de peso bulimia siguen luc*ando contra el trastorno 7umento en la ,recuencia de caries dentales despu.s de diez a@os :.rdida del esmalte dental TRATAMIENTO +e debe establecer un plan a seguir ba1o supervisi-n de un terapeuta, .ste establecer3 unas bases para el buen ,in del tratamiento> 1. ?oluntariedad en llevar una pauta de tratamiento 2. =isciplina en las dietas, ( con las *ospitalizaciones si son necesarias 3. 5ontrol de peso en los ob1etivos pro(ectados . Bacer una vida social normal !. <egularidad en las consultas individuales o ,amiliares ". 5ontrol m.dico #. /ortalecer la personalidad. $. 5on,ianza en el entorno ,amiliar %. 5on,ianza con su terapeuta CONSECUENCIAS
7spiraci-n %paso del contenido g3strico al 3rbol bronquial& <otura eso,3gica o g3strica Aeumomediastino %entrada de aire al interior de la cavidad tor34ica& Bipopotasemia %niveles ba1os de potasio en la sangre& 7rritmia cardiaca 7nsiedad o compulsi-n por comer ?-mitos 7buso en el consumo de medicamentos la4antes ( diur.ticos +eguimiento de regmenes diet.ticos diversas =es*idrataci-n 7lteraciones menstruales ( amenorrea 0ncremento ( reducci-n bruscos de peso 7umento en la ,recuencia de caries dentales :.rdida del esmalte dental 7umento del tama@o de las gl3ndulas salivales e in,ecci-n de estas :erdida de cabello =esestabilidad en el peso =epresi-n =esma(os Beridas de la mucosa bucal 7lteraciones del esmalte dentario =olores de cabeza Careos =olores en la garganta%luego de vomitar&

:iel seca =ebilidad en las piernas La tasa de mortalidad se sit8a en un DE. Fn estudio indica que el GHE de las mu1eres con bulimia siguen luc*ando contra el trastorno despu.s de diez a@os.

ANOR !"A La anorexia puede considerarse como la ant tesis de la obesidad, pero en ambos casos el problema en com0n es la alimentacin 3s m&s frecuente en mujeres, artistas y gente del espect&culo porque responde a una demanda de la moda y la esttica para estar flacas $e caracteriza porque la persona empieza una &ieta y despus no tiene deseos de comer o lo que come lo devuelve. 13s una enfermedad y tiene un componente psicolgico muy fuerte2, sostuvo $567"#A$ Limitacin voluntaria de alimentos que tengan un contenido calrico elevado. !reparacin de los alimentos mediante coccin o a la plancha. $e toma menos agua y l quidos. ,ome de manera extra+a. ,orta la comida el peque+os trozitos, lo estruja, come de pie. Al terminar de comer se mueve con cualquier excusa. .ace m&s deporte para aumentar el gasto energtico. /uerme menos tiempo. 5rritabilidad. -so de laxantes y diurticos. Aislamiento social

O# $"%A% se da por exceso de grasa y gordura. !ara mantener una figura delgada, porque 1no hay modelos gordas2 hacen dietas radicales y olvidan que la nutricin es b&sica Los obesos comen mucho y cosas que no deben comer y las anorxicas no comen nada4 los dos extremos de la alimentacin.

$567"#A$ los rasgos faciales siempre parecen desproporcionados en los varones, adiposidad (clulas adiposas ) en la regin de los senos abdomen de gran tama+o (a veces se presentan marcas blancas o p0rpura) en los varones, los genitales externos pueden parecer desproporcionadamente peque+os la pubertad puede producirse a una edad temprana aumento de adiposidad, especialmente en los muslos y parte superior de los brazos es com0n la aparicin de genu valgum (rodillas juntas)

OBESI&A&
&E'INICI(N La obesi)a) es un e4ceso de grasa corporal que por lo general, ( no siempre, se ve acompa@ada por un incremento del peso del cuerpo. CAUSAS Las causas de la obesidad son m8ltiples, e inclu(en ,actores tales como la *erencia gen.tica9 el comportamiento del sistema nervioso, endocrino ( metab-lico9 ( el tipo o estilo de vida que se lleve. En con1unto puede *aber dos principales causas> I Ca(or ingesta de caloras que las que el cuerpo gasta. I Cenor actividad ,sica que la que el cuerpo precisa.

+i se ingiere ma(or cantidad de energa de la necesaria .sta se acumula en ,orma de grasa, si se consume m3s energa que la necesaria se utiliza la grasa como energa. :or lo que la obesidad se produce por e4ceso de energa, como resultado de alteraciones en el equilibrio de entradaJsalida de energa. 5omo consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como son la *ipertensi-n arterial, la diabetes mellitus ( las en,ermedades coronarias. &E'INICI(N La obesi)a) es un e4ceso de grasa corporal que por lo general, ( no siempre, se ve acompa@ada por un incremento del peso del cuerpo. CAUSAS Las causas de la obesidad son m8ltiples, e inclu(en ,actores tales como la *erencia gen.tica9 el comportamiento del sistema nervioso, endocrino ( metab-lico9 ( el tipo o estilo de vida que se lleve. En con1unto puede *aber dos principales causas> I Ca(or ingesta de caloras que las que el cuerpo gasta. I Cenor actividad ,sica que la que el cuerpo precisa. +i se ingiere ma(or cantidad de energa de la necesaria .sta se acumula en ,orma de grasa, si se consume m3s energa que la necesaria se utiliza la grasa como energa. :or lo que la obesidad se produce por e4ceso de energa, como resultado de alteraciones en el equilibrio de entradaJsalida de energa. 5omo consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como son la *ipertensi-n arterial, la diabetes mellitus ( las en,ermedades coronarias. La *erencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de su,rir obesidad para un ni@o es KH veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metab-licas de acumulaci-n de grasa, pero en parte se debe a que los *3bitos culturales alimenticios ( sedentarios contribu(en a repetir los patrones de obesidad de padres a *i1os. Ltra parte de los obesos lo son por en,ermedades *ormonales o endocrinos, ( pueden ser solucionados mediante un correcto diagn-stico ( tratamiento especializado TRATAMIENTO =ebemos tratar adecuadamente las en,ermedades sub(acentes, si e4isten. 7 partir de aqu depende de buscar el equilibrio, mediante a1ustes en la dieta. La dieta debe de ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta mu( intensiva en personas mu( activas es contraproducente. =ebe de tenderse a realizar dietas m3s suaves ( m3s mantenidas. Fna vez alcanzado el peso ideal debe mantenerse la vigilancia del equilibrio de entradas de alimentos ( consumo de energa

&I'ERENCIAS ENTRE ANOREXIA * OBESI&A& ANOREXIA

La anore4ia puede considerarse como la anttesis de la obesidad, pero en ambos casos el problema en com8n es la alimentaci-n Es m3s ,recuente en mu1eres, artistas ( gente del espect3culo porque responde a una demanda de la moda ( la est.tica para estar ,lacas +e caracteriza porque la persona empieza una )ie+a ( despu.s no tiene deseos de comer o lo que come lo devuelve. MEs una en,ermedad ( tiene un componente psicol-gico mu( ,uerteN, sostuvo +0A;LC7+ Limitaci-n voluntaria de alimentos que tengan un contenido cal-rico elevado. :reparaci-n de los alimentos mediante cocci-n o a la planc*a. +e toma menos agua ( lquidos. 5ome de manera e4tra@a. 5orta la comida el peque@os trozitos, lo estru1a, come de pie. 7l terminar de comer se mueve con cualquier e4cusa. Bace m3s deporte para aumentar el gasto energ.tico. =uerme menos tiempo. 0rritabilidad. Fso de la4antes ( diur.ticos. 7islamiento social

OBESI&A&

se da por e4ceso de grasa ( gordura. :ara mantener una ,igura delgada, porque Mno *a( modelos gordasN *acen dietas radicales ( olvidan que la nutrici-n es b3sica Los obesos comen muc*o ( cosas que no deben comer ( las anor.4icas no comen nada9 los dos e4tremos de la alimentaci-n.

+0A;LC7+ los rasgos ,aciales siempre parecen desproporcionados en los varones, adiposidad %c.lulas adiposas & en la regi-n de los senos abdomen de gran tama@o %a veces se presentan marcas blancas o p8rpura& en los varones, los genitales e4ternos pueden parecer desproporcionadamente peque@os la pubertad puede producirse a una edad temprana aumento de adiposidad, especialmente en los muslos ( parte superior de los brazos es com8n la aparici-n de genu valgum %rodillas 1untas&