INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL ZONA 2 TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS MISION

Proporcionar atencin integral de calidad con oportunidad de calidad y calidez a usuarios que demanden nuestros servicios de salud, basndose en los principios ticos y en los procesos de atencin de enfermera con el propsito de satisfacer sus necesidades as como el de los prestadores de los servicios promoviendo con ellos la fortaleza del trabajo en equipo en una nueva cultura de calidad y de mejora continua a travs de la educacin

VISION
Ser lder de la atencin de enfermera con enfoque holstico, fomentando el trabajo en equipo y optimizando recursos favoreciendo la calidad de atencin de manera individualizada

INDICADORES DE CALIDAD
1.- TRATO DIGNO POR ENFERMERA. 2.- CRITERIOS BSICOS EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL 3.-VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA 4.-PREVENCIN DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN PTES. CON SONDA VESICAL INSTALADA. 5.-PREVENCIN DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS. 6.-PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN A PACIENTES HOSPITALIZADOS. 7.-MANEJO DEL RECIEN NACIDO CON PESO MENOR DE 1500 grs 8.-VIGILANCIA Y CONTROL AL NEONATO CON RIESGOS PARA HIPERBILIRRUBINEMIA

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

1.- IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE 2.- COMUNICACIN AFECTIVA ENTRE PROFESIONALES(ORDENES VERBALES Y/O TELEFONICAS) 3.- MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO (ELECTROLITOS CONCENTRADOS) 4.- GARANTIZAR LAS CIRUGIAS EN EL LUGAR CORRECTO, EL PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO 5.- REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION MEDICA (LAVADO DE MANOS) 6.-REDUCIR RIESGO DE CAIDAS.

VALORACION DE VIRGINIA APGAR (condiciones de vida al nacer)

SIGNO Frecuencia cardiaca Esfuerzo respiratorio Tono muscular Respuesta a estmulos (paso de sonda) Coloracin 0 Ausente Ausente Flcido Sin respuesta 1 100Ipm Irregular, lento Extremidades algo flexionadas Muecas 2 100Ipm Llanto vigoroso Movimientos activos Llanto

Cianosis o palidez

Acrocianosis, tronco rosado

Rosceo

PROTOCOLO PARA EL USO DE SURFACTANTE

Tipo de surfactante Dosis Indicaciones Contraindicaciones Survanta, origen bovino, natural 4 ml/kg. Peso Terapia de rescate. Prematuro con dificultad respiratoria y Fi O2>0.3 Pre termino <25 semanas/600 grs. Malformaciones incompatibles con la vida. Precoz y antes de las dos horas de vida. 6-12 horas despus si Fi O2 Paciente intubado. Administrar surfactante intratraqueal Continuar con ventilacin mecnica VALORACION DE CAPURRO ESTE MTODO NOS SIRVE PARA VALORARLA EDAD GESTACIONAL DEL NEONATO.

Primera dosis Segunda dosis Tcnica No aspirar tubo endotraqueal por dos horas despus de administracin Monitorizar

Signos vitales, saturacin,

VALORACION DE GLASGOW MODIFICA PARA LACTANTES

APERTURA DE OJOS
ESPONTANEA AL HABLARLE AL DOLOR AUSENCIA (4) (3) (6) (1)

VERBAL
BALBUCEO IRRITABLE (5) (4)

MOTORA
MOVMIENTOS ESPOT.(6) RETIRADA AL TOCAR (5) RETIRA AL DOLOR (4) FLEXIN ANORMAL (3) EXTENSION ANORMAL (2) AUSENCIA (1)

LLANTO AL DOLOR (3) QUEJIDOS AL DOLOR (2) AUSENCIA (1)

FORMULA: Puntaje parcial + constante (204) igual a SEG 7 FORMULA PARA CALCULAR: DKH Vol. Urinario kg. de pero el n de horas
RESULTADO MI./Kg./Hr. DMH= DIURESIS ENTRE HRS. TRAB. RESUL MIL x HORA

FORMULA: Para CALCULAR la presin arterial media (PAM) Suma de 2 presiones diastlicas + 1 presin sistlica 3
FORMULA: Para CALCULAR superficie corporal EN NIOS < DE 10 KG.

FORMULAS PARA CALCULAR PERDIDAS INSENSIBLES EN NEONATOS Y PTES PEDIATRICOS HASTA 18 AOS S.C X 600 = PERDIDA POR HORA 24 PARA NEONATOS CON HIPERTERMIA S.C X 800/24 = PERDIDA POR HORA

Peso X 4 + 9 = S.C. 100

FORMULA PARA CALCULAR SUPERFICIE CORPORAL PARA NIOS > DE 10 KG PESO X4 +7 / PESO + 90

TECNICAS DE AISLAMIENTO

ROJO AMARILLO

PRECAUCIONES ESTANDAR PRECAUCIONES POR CONTACTO

VERDE AZUL

PRECAUCIONES POR GOTAS PRECAUCIONES POR VIA AEREA