SEMIOLOGIA DA LNGUA A lngua um rgo constitudo basicamente por tecido muscular esqueltico, tecido conectivo e terminaes nervosas, sendo

o uma das principais estruturas que compe o sistema digestrio. Alm de auxiliar no processo de mastigao e deglutio dos alimentos, por meio dela que desenvolvemos um dos nossos cinco sentidos principais - o paladar. Uma caracterstica que difere o ser humano dos animais, dentre inmeras outras, a capacidade de falar, a lngua atua de forma imprescindvel na vocalizao e verbalizao das palavras. Na Bblia - o rei Salomo ao escrever o Livro de Provrbios, descreve acerca deste pequeno rgo, comparando o com o leme de um majestoso navio, que apesar de minsculo quando se observada a grandiosidade da embarcao, atua determinantemente na projeo da direo escolhida pelo marinheiro condutor. Assim este nfimo rgo dentro de nosso vasto ser - composto por tantas estruturas formidveis - quem for capaz de domina-lo ter o controle de toda a sua projeo corporal. Na Medicina Clssica Chinesa, a lngua fonte de estudo e observao, atravs dela possvel determinar diagnsticos de patologias j instaladas no indivduo, assim como aquelas que ainda esto em processo fisiopatognico - isso significa dizer que apreciando as caractersticas determinantes da lngua pode - se predizer ou profetizar processos de adoecimento que no se manifestaram propriamente em sndromes, ou seja; em sinais e sintomas, mas esto em desenvolvimento dentro da relao dos cinco movimentos da natureza presente no microcosmo de nosso ser fsico. Existe uma relao anatmica da lngua com os cinco movimentos da natureza. Como est representado na figura abaixo, na base da lngua encontra - se, em predominncia, o movimento gua, representado pelos rins (R) e bexiga (B), e o movimento metal, representado pelo intestino grosso (IG). Nas laterais est o movimento madeira - o qual pertence o fgado (F) e a vescula biliar (VB). Ao centro - a terra, responsvel pelo bao, pncreas (BP) e estmago (E) e em menor proporo, o fogo - atravs do intestino delgado (ID). No pice encontra-se o pulmo (P) pertencente ao movimento metal e especificamente na ponta, o corao, que regido pelo movimento fogo. A luminosidade ideal para a prtica desta avaliao sob a luz solar ou quando em ambiente fechado, sob lmpada fluorescente, evitar lmpadas incandescentes que alteram a percepo da cor aparente. importante questionar e orientar o paciente sobre a ingesto de alimentos que modificam a colorao da lngua: caf, chs, alguns tipos de guloseimas, como: bala de menta, chicletes, dentre outros. O mtodo de observao consiste em pedir ao cliente para que de forma relaxada exteriorize a lngua, projetando-a sobre o queixo, e a mantenha nesta posio por no mximo 20 segundos, pois, como j supracitado, a lngua constituda por tecido muscular que ao se contrair comprime sua vascularizao alterando sua colorao. Caso seja necessrio, o procedimento pode ser repetido, dando - se um intervalo de 30 segundos entre as avaliaes. As caractersticas determinantes avaliadas nesse processo de diagnose, basicamente, so: a motilidade, a

morfologia e a colorao da lngua; a colorao, espessura e textura da saburra; presena de petquias, cortes, aftas e estruturas macias semelhantes a cistos. Estas observaes de forma geral so associadas a padres patolgicos, que esto sendo expressos nas regies referidas aos rgos acometidos, tendo em mente a teoria dos cinco movimentos da natureza e as relaes anatmicas descritas anteriormente. No que se refere a motilidade, dois desequilbrios podem ser vistos. A dificuldade em colocar a lngua para fora da cavidade oral, sinal de deficincia do Qi do corao e os movimentos involuntrios, ao projetar a lngua para fora - a chamada lngua trmula - os quais so resultantes do vento calor do fgado. Em relao morfologia - em um indivduo saudvel - este rgo lembrar um tringulo invertido, com seu pice em formato cncavo e suas bordas arredondadas homogeneamente, dar impresso de que possui uma boa relao de espao com os dentes. Na presena da patologia, haver alteraes morfolgicas, tais como marcas de dente nas bordas - que revelam a presena de edema - a chamada lngua edemaciada, refletindo uma deficincia do Qi yang do elemento terra (BP / E), a terra rege a forma, toda mudana na forma significa que este elemento est em desequilbrio. A terra metaboliza a umidade, o edema a materializao da energia umidade no metabolizada. O vento calor quando atinge o corao pode dar origem a aftas, j quando h um desequilbrio crnico do bao surgem formaes macias, semelhantes a caroos - neste caso, deve-se recomendar que o paciente seja avaliado por um oncologista. Quando h presena de cortes, estes tambm esto relacionados com o movimento terra, porem, significa que o calor patognico est presente nos rgos onde estes sinais se manifestam, se o corte longo, ligando a base da lngua ao pice - subtende-se que h um desequilbrio estre os movimentos gua e fogo. Caso estes cortes estejam presentes em toda a superfcie da lngua, tornado - a semelhante a um mapa, deve ser interpretado como um desequilbrio dos cinco movimentos. Este quadro se apresentar em doenas crnicas degenerativas e tambm conhecido como lngua geogrfica. Dentro deste contexto, podero ser visualizadas petquias, que so pontos vermelhos ocasionados por pequenas hemorragias que surgem nas diversas regies. Essa alterao tambm representa um desequilbrio no elemento terra, o bao o responsvel por manter o sangue dentro dos vasos, quando seu Qi est deficiente, ele perde essa capacidade, surgindo assim as hemorragias. Quando observa-se a colorao da lngua o padro normal um vermelho vivo na anormalidade podese verificar a cor prpura, vinho ou roxo, sendo sinal que neste elemento representado pela regio acometida a circulao do sangue est afetada - havendo uma estase do sangue ou em outra palavras, uma estagnao de Qi. Pode-se visualizar tambm a colorao plida, demonstrando que o sangue no est chegando a regio em questo, uma deficincia de Qi, uma deficincia de sangue. Por ltimo, uma colorao enegrecida, cinza ou preta ocasionada por uma doena grave em estado avanado, de difcil tratamento. Por fim, inspeciona-se a saburra, uma camada de saliva que est sobre a lngua, definindo sua colorao e espessura. Em estado salutar, se apresenta de forma transparente, homognea e bem distribuda. Quando o organismo est em desequilbrio, pode ficar esbranquiada ou amarelada. A cor branca representa o padro patolgico frio e a amarela, o calor. Se for branca com textura grossa quer dizer que a sndrome frio cheio ou verdadeiro, ao contrrio - se for fina - a sndrome frio vazio ou falso frio. O mesmo raciocnio se vale para saburra de colorao amarela - se for fina - calor vazio ou falso, se for grossa, calor verdadeiro ou cheio. A saburra ainda pode ser encontrada com aspecto pegajoso e brilhoso que resulta da presena de umidade perversa por deficincia do Qi no movimento terra. Prof. Pedro Padilha

Acupuntura ShZhen - O microssistema da Lngua

A acupuntura ShZhen a mais nova tcnica de acupuntura do mundo. Foi descoberta pelo Dr. Sun Jie, nos anos 80, em Hong Kong . Ele inspirou-se no Tratado Clssico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, baseado no conceito de que a lngua o local de reunio dos 14 meridianos. A tcnica consiste na estimulao suave e INDOLOR das superfcies superior e inferior da lngua. Os pontos encontram-se nas superfcies superior e inferior. Na parte superior encontramos os pontos do sistema Zang Fu. Na parte inferior encontramos os pontos de tratamento pela terapia de correspondncia. Princpios Energticos da Lngua: Ponto de abertura energtica do Corao, o Imperador da MTC. O Corao a sede do Shen. O corao controla os vasos sanguneos e o Sangue. o local de encontro dos meridianos do Rim, Concepo e Corao. considerado como um prolongamento do Bao-Pncreas. Faz conexo com os principais nervos do SNC.

Caso clnico
Observe as mudanas na na saburra posterior e na colorao da lngua alguns minutos aps o estmulo com a agulhas de 25x40mm.