A Calatonia e os Toques Sutis - Sntese das instrues de aplicao

CID Centro de Integrao e Desenvolvimento Nota introdutria

As instrues de aplicao descritas de modo sinttico neste texto foram preparadas com a finalidade de complementar e relembrar as atividades realizadas pelos profissionais que participarem de cursos ou workshops vivenciais sobre a Calatonia. Sero apresentadas: - Informaes sobre os preparativos recomendados para a aplicao dos toques; - Instrues de aplicao da Seqncia Bsica Original da Calatonia (toques dos ps); - Instrues de aplicao da Descompresso Fracionada. Alertamos para o fato de que a simples leitura destas instrues no suficiente para que as tcnicas sejam compreendida e corretamente aplicadas. Assim, reforamos a recomendao do Prof. Sndor, criador da Calatonia: a experimentao vivencial dos toques pelo profissional interessado essencial para sua real e efetiva aprendizagem !

Preparativos para a aplicao dos toques

1. Antes de iniciar a aplicao da Calatonia o terapeuta dever providenciar algumas condies necessrias para adequar o espao onde realizar este trabalho, ou seja: dever se certificar de que a sala escolhida dispe de ventilao e temperatura adequada, privacidade, e seja to silenciosa quanto possvel; Alm disso, providenciar para que a aplicao do trabalho no seja interrompida por campainhas, toques de telefones, etc. 2. desejvel ainda que o terapeuta disponha de alguns equipamentos simples, que so importantes no apenas para a acomodao do cliente, mas, tambm, para o seu prprio conforto durante o trabalho. Estes equipamentos so: Uma cama baixa, do tipo cama turca, sem espaldar ou pezeira, com um colcho firme; Um ou dois banquinhos que tenham a mesma altura da cama; Toalhas e mantas (e/ou aquecedor) para os dias frios; Uma luminria com luz suave (ou dimmer) para permitir a reduo da iluminao da sala. 3. Algumas pessoas j nos perguntaram sobre a utilizao de macas do tipo usado nas sesses de massagens. Na falta da cama acima citada, este equipamento tambm poder ser usado pelos profissionais j habituados ao seu manejo. Neste caso, porm, importante verificar se as dimenses da maca permitem uma acomodao adequada dos braos do cliente, bem como dispensar um cuidado maior quanto s instrues de retorno, aps os toques. Isto para evitar o risco de quedas ou perda do equilbrio da pessoa atendida, uma vez que ela poder estar saindo de um estado de relaxamento profundo. 4. Outro cuidado importante a considerar, a posio do terapeuta durante a aplicao da tcnica: o estmulo da calatonia montono, e se o terapeuta no estiver com os braos apoiados, pode sentir cansao, e com isso comprometer tanto seu prprio bem estar, quanto o benefcio proporcionado ao paciente (membros cansados so sujeitos a tremores, contraes, mudanas de posio, etc.). 5. Antes de iniciar o trabalho o terapeuta descrever ao cliente os procedimentos que vai utilizar. O objetivo desta descrio evitar surpreender o paciente com toques inesperados, causando estranheza ou ansiedade. Esta tambm uma forma de respeitar os limites do ego do paciente, e propiciar a chance de que ele manifeste sua opo de aceitar ou no ser tocado, em um momento em que se encontre entregue, e possivelmente vulnervel. 6. O terapeuta coloca as explicaes/instrues em tom de voz normal, evitando modulaes ou sugestes, bem como evitando acrescentar ao trabalho outros estmulos tais como msica (ainda que suave), aromas ou incensos, velas, etc. importante lembrar que o foco do trabalho, dentro da proposta da Calatonia a estimulao ttil suave. 7. O terapeuta explicar ainda ao paciente que, durante o procedimento, dever apenas observar seu corpo e as suas sensaes, deixando que ocorra espontaneamente o que tiver que ocorrer, permitindo, inclusive, aos seus pensamentos, entrarem e sarem de cena, sem tentar ajudar ou interferir com qualquer outra tcnica de relaxamento ou meditao. 8. O terapeuta informar ainda que, frente aos toques, no h reaes certas ou erradas, mas que cada pessoa poder ter reaes muito individuais e imprevisveis, e que ao final tero a chance de conversar sobre as suas observaes pessoais. 9. Antes de iniciar os toques pela primeira vez, o terapeuta instruir o cliente sobre como fazer o retrocesso, recomendando ainda que evite levantar-se bruscamente aps o final dos toques.

10. Instrues de retorno: Movimente lentamente os dedos das mos e dos ps; Gire a cabea para os lados; Respire um pouco mais profundamente duas ou trs vezes; Faa os movimentos que seu corpo pedir; Espreguice, se desejar; Levante-se cuidadosamente, virando-se antes de lado e apoiando-se em um dos braos; Sente-se, e s depois se coloque em p, observando suas sensaes. 11. O terapeuta dever propor-se a responder s questes e dvidas a respeito do procedimento que o paciente possa apresentar frente rotina do trabalho corporal. 12. Aps estes esclarecimentos iniciais o terapeuta dever sair da sala, solicitando que o paciente se prepare para o trabalho: tirando sapatos e meias, jias, relgios e quaisquer acessrios; s mulheres pede-se que soltem os cabelos, e que o aguarde, na posio solicitada pelo terapeuta. 13. Geralmente a posio inicial, proposta ao cliente : Deitado, em decbito dorsal, de olhos fechados, com os braos estendidos ao longo do corpo, e as palmas das mos voltadas para cima. Eventualmente alguns trabalhos podero ser realizados em p, ou sentado.

14. Neste intervalo o terapeuta sai da sala para lavar suas mos, retirando tambm relgio,
anis ou outros adereos. 15. O terapeuta manter o corpo do paciente sempre coberto nas reas onde no est trabalhando, usando para isso toalhas de diferentes tamanhos. Este procedimento no visa apenas proteger o corpo do paciente em relao s alteraes de temperatura, mas, tambm, fazer com que se sinta respeitado e acolhido em sua privacidade. 16. O terapeuta evitar realizar toques desnecessrios no corpo do paciente, tais como tapinhas de encorajamento, demonstraes de afeto, etc. O estmulo ttil dever concentra-se apenas nos toques sobre as reas que esto sendo trabalhadas. Durante os toques, o terapeuta apenas observar (sem comentar) as reaes externas do paciente: alteraes do ritmo respiratrio, movimentos involuntrios, mmica da face, etc. 17. Na rotina psicoteraputica, o terapeuta evitar impressionar o paciente, por exemplo, trazendo uma variedade muito grande e/ou desnecessria de novas tcnicas; Ao contrrio, procurar selecionar os estmulos preferenciais para cada caso, utilizando-os dentro de uma rotina que facilite o condicionamento da resposta de relaxamento e entrega progressiva. 18. O terapeuta instruir o paciente, no sentido de que, ao final do trabalho, depois do retorno (descrito no item 10, acima), se arrume e espere por sua volta j vestido e sentado. Nesse intervalo o terapeuta sair novamente da sala para lavar suas mos, e ao mesmo tempo propiciar ao cliente um momento de auto-observao, registro e contato com suas percepes mais internas. 19. Ao retornar sala, o terapeuta abrir espao para os relatos e possveis comentrios do cliente, tomando o cuidado de no fazer esta colocao em tom de cobrana, mas sim de uma real oportunidade de troca e elaborao das possveis observaes registradas pela pessoa. 20. Embora no seja um fato freqente, pode ocorrer que, ao voltar sala o terapeuta encontre o paciente ainda deitado, ou, talvez, ainda em estado de relaxamento. Caso isto ocorra, a primeira recomendao que o terapeuta repita as instrues de retorno descritas acima. Caso esta retomada no seja suficiente, poder ainda repetir um dos toques dos dedos dos ps, apenas com uma presso um pouco maior que a dos toques habituais; Poder, ainda, finalmente, chamar a pessoa suavemente, pelo seu nome.

21. O terapeuta instruir o paciente para continuar com seu condicionamento em casa. H vrias formas de orientar essa instruo, de acordo com as preferncias ou mesmo maior ou menor facilidade de cada pessoa. Uma delas pode ser, por exemplo, sugerir que o cliente (sentado ou deitado confortavelmente) ao menos uma vez ao dia procure imaginar alguns dos pontos de toque realizados pelo terapeuta na sesso habitual. Poder imaginar alguns dos toques realizados nos dedos ou nas solas dos ps; Poder ainda preferir repetir o exerccio da respirao pelas articulaes, ou mesmo realizar qualquer outra tcnica de relaxamento com a qual mais se identifique (Schultz, Jacobson, etc.). 22. O terapeuta propor ao cliente que anote as suas auto-observaes, prestando especial ateno aos sonhos, imagens, fantasias, bem como s possveis reaes orgnicas que venham a ocorrer nos intervalos entre as sesses de trabalho corporal. Estas observaes podero ser comentadas e elaboradas nas prximas sesses do atendimento.

Os Toques dos Ps: Descrio da Seqncia Bsica Original da Calatonia

Esta seqncia de estmulos compe-se de uma srie de nove toques suaves, realizados basicamente na rea dos ps (artelhos, sola dos ps, tornozelos) e das pernas, isto , na barriga da perna. Recomenda-se finalizar esta srie com o toque da nuca, estmulo este aplicado, mais especificamente, na regio occipital, completando-se assim dez pontos de toque. - Durao: Cada toque dever durar trs minutos na fase inicial do processo calatnico. De incio o terapeuta poder utilizar um relgio para o controle do tempo, ou ainda a contagem do ritmo respiratrio (o seu prprio ou o do paciente). Posteriormente, porm, a prtica permite que a vivncia deste tempo possa ser internalizada, dispensando-se a utilizao de controles externos. - Intensidade do toque: Sndor usava uma imagem bastante ilustrativa sobre a intensidade ideal do toque sutil a ser realizado. Dizia ele: Imagine que voc est segurando uma bolha de sabo: Se apertar demais ela estoura; Se a presso for muito pequena ela sair voando! Assim, o toque deve ser suficientemente presente para ser sentido pelo paciente, porm deve ser montono, e bastante leve e suave. - Forma e localizao dos toques1: Nesta seqncia a forma dos toques varia de acordo com a rea a ser estimulada, conforme descreveremos abaixo. Assim os estmulos descritos a seguir so aplicados de forma simtrica e simultnea, nos dois ps do cliente. recomendvel tambm que o intervalo entre os toques seja o menor possvel, evitando-se assim a sensao de uma interrupo do contato entre o terapeuta e seu cliente. a) Toques nos artelhos: Nestes cinco primeiros toques da seqncia o terapeuta segura, sucessivamente e em forma de pina, cada um dos artelhos do paciente, tendo o cuidado de formar essa pina com os correspondentes dedos das suas mos, mais o seu polegar. Desse modo, colocando o polegar por baixo, tocar os artelhos do paciente na seguinte ordem: 1. Mediano; 2. Indicador; 3. Anular; 4. Mnimo; 5. Hlux (dedo). Neste quinto toque (do hlux) o terapeuta formar a pina de modo diferente: alm do seu polegar, usar no apenas um, mas todos os seus outros dedos (indicador, mediano, anular e mnimo) de forma a envolver toda a rea tocada. Ainda: o local correto para realizar estes toques no sobre a unha, mas sim prximo a ela, ainda na falange distal, ou seja: logo acima da sua cutcula. Por sua vez o polegar do terapeuta, em cada toque se situar sempre no ponto abaixo destes, antes citados. Sobre os toques nos artelhos, ver foto ilustrativa (Fig.1, ao final do texto).

Para um reconhecimento mais detalhado das estruturas anatmicas que compem os pontos de toque descritos a seguir recomendamos uma consulta ao captulo em que Sndor apresenta a Calatonia, no livro Tcnicas de Relaxamento, citado em nossa bibliografia.

b) Toques nas solas dos ps: Correspondem a dois toques que o terapeuta aplica com as polpas dos seus dedos (indicador, mediano e anular), novamente exercendo uma presso muito suave sobre dois pontos das solas dos ps do cliente. Estes dois pontos correspondem aos limites do arco do p, sendo o primeiro aquele localizado logo abaixo da base dos artelhos, e o segundo pouco antes da base do calcanhar. c) Toque nos tornozelos: Neste toque o terapeuta envolve e sustenta, em suas mos, os tornozelos do cliente. De forma anloga aos toques antes descritos, no dever exercer presso: apenas sustentar e acolher essa rea dos ps de seu cliente. Durante este toque, a parte posterior das mos do terapeuta fica apoiada no colcho. d) Toque da barriga da perna: Neste toque o terapeuta sustenta a parte inferior da perna do seu cliente sobre seu antebrao, de forma que - idealmente falando - o tornozelo do cliente fica apoiado na rea parte interna do pulso do terapeuta, e ao mesmo tempo o ponto de insero do tendo de Aquiles (do paciente) estimulado pelas pontas dos dedos (mediano e anular) do terapeuta. e) Toque da Nuca: Neste toque o terapeuta apenas sustenta a cabea do cliente, posicionando-a cuidadosamente sobre suas mos unidas em concha. De novo recomendado que este gesto seja leve e suave, isto : o terapeuta apenas acolhe a cabea da pessoa em suas mos, sem exercer presso. Ainda, idealmente falando, o as mos do terapeuta devero estar posicionadas de tal forma que os seus dedos (mediano e anular) toquem a base do osso occipital do cliente. Ao final do tempo previsto, o cliente retira suas mos, tambm de forma lenta e cuidadosa,

Descompresso Fracionada
A Descompresso Fracionada tambm consiste em uma forma de estimulao ttil suave, porm com caractersticas distintas das seqncias j descritas, a comear pela localizao das reas de toque. A descompresso pode ser realizada praticamente em qualquer rea do corpo, mais ou menos extensa, escolhida de acordo com critrios individualizados, caso a caso, e momento a momento em cada sesso. Poder ser aplicada, por exemplo, em toda a rea do rosto e cabea ou apenas na regio ocular, em todo o trax ou apenas na rea das costas, etc. Pode ainda ser realizada em todo o corpo da pessoa, desde que haja tempo e alguma indicao para tal procedimento. Por exemplo, uma pessoa com quem se perceba a necessidade de trabalhar a ampliao da percepo dos limites do seu corpo, de forma ampla. O procedimento da Descompresso Fracionada segue basicamente trs etapas, sendo que, uma vez definida a rea a ser trabalhada, o terapeuta poder utilizar tanto toda a palma das suas mos quanto apenas as pontas de seus dedos, dependendo, da extenso e das caractersticas da regio corporal a ser estimulada. 1. Etapa:.Na primeira etapa o terapeuta coloca as mos sobre a pele do cliente, exercendo sobre a rea de contato um toque firme, de maneira a exercer certa presso, ainda que muito suavemente, correspondendo apenas ao peso da mo do terapeuta. Dever ento manter esta mesma forma de contato suave durante o tempo de durao de trs ciclos respiratrios do cliente. 2. Etapa: A partir do incio do quarto ciclo respiratrio do cliente, o terapeuta comea a sutilizar a presso exercida por suas mos, de forma a, depois do stimo ciclo, seu toque ser to sutil quanto possvel. importante ainda que essa sutilizao do contato ocorra no momento do incio do movimento da expirao da pessoa Essa sutilizao progressiva do toque deve ser realizada dentro do mesmo ritmo anterior, ou seja, nos trs tempos marcados pelo ciclo respiratrio da pessoa com quem se est trabalhando. 3. Etapa: Em seguida, ou seja, a partir do stimo ciclo, o terapeuta dever manter as mos ainda em contato sutil a rea que est sendo trabalhada durante mais trs ciclos respiratrios da pessoa.

Isto : suas mos continuam ali "em contato", porm, praticamente quase sem tocar a pele do cliente. Conforme podemos perceber, esse conjunto de trs etapas de trabalho ter a mesma durao, em tempo, de nove ciclos respiratrios do cliente. A seguir o terapeuta dirigir suas mos s reas ou pontos adjacentes, repetindo o mesmo procedimento, at cobrir toda a extenso da rea a ser trabalhada. fcil percebermos a importncia assumida, nesse trabalho, da ateno para com o ritmo respiratrio: tanto o do cliente quanto o do prprio terapeuta. A experincia clnica com essa forma de procedimento facilmente nos demonstra a tendncia a se estabelecer, gradativamente, um crescente grau de sincronizao entre os ritmos respiratrios dos dois participantes do trabalho. Esperamos que a descrio acima tenha deixado claro o quanto importante o terapeuta dispor de razoveis condies para lidar adequadamente com seus prprios nveis de tenso postural, especialmente nas reas dos braos e mos para a realizao destes procedimentos. Principais indicaes: Essa forma de estimulao mostra-se especialmente til para trabalharmos com pessoas que apresentam dificuldades em lidar com os limites, tanto no que diz respeito expresso desta dificuldade em termos dos limites do prprio corpo, quanto s demais expresses desta questo, na vida em geral. Modalidade complementar Assim, de acordo com as caractersticas de cada caso individualmente considerado, poderemos aplicar a descompresso j descrita ou a sua forma complementar: a Compresso Fracionada. Em termos prticos, o procedimento da Compresso Fracionada corresponde a uma atuao anloga, porm inversa, por parte do terapeuta, isto , o movimento de afastamento gradativo de suas mos em relao rea trabalhada, ser substitudo por uma aproximao rtmica e gradual em direo pele do cliente. Nota final: Conforme foi dito de incio, este texto props-se apenas a apresentar, de modo resumido, as instrues de aplicao dos toques iniciais da Calatonia. Para mais detalhes sobre a sua fundamentao, bem como indicaes e usos teraputicos especficos, recomendamos a leitura da bibliografia indicada.

Bibliografia
- Delmanto, S. - "Toques Sutis", Summus Editorial, 1 Edio, So Paulo, 1997. - Farah, R.M. "Integrao Psicofsica - O Trabalho Corporal e a Psicologia de C. G. Jung", Coedio: Ed. C. I./ Robe , So Paulo - 1995. - Sndor, P. e outros Tcnicas de Relaxamento, Ed. Vetor. 4. Edio, So Paulo, 1982. - Revista Hermes Publicao do Curso de Cinesiologia Psicolgica, do Instituto Sedes Sapientiae, de So Paulo. - Site do CID Centro de Integrao e Desenvolvimento: www.calatonia.net : Neste endereo podero ser acessados artigos de vrios colegas componentes do CID, contendo relatos de casos clnicos, e descries de aplicaes dessa abordagem em outras reas de atendimento (alm da clnica psicolgica), referncias sobre trabalhos de teses, etc. Nesse mesmo endereo poder ser acessada tambm uma ampla lista de profissionais que adotam essa abordagem em seu trabalho.

Figuras
Figura 1 Ilustrando o toque nos artelhos

Figura 2 Ilustrando o toque do calcanhar

Figura 3 Ilustrando o toque da barriga da perna

Figura 4 Ilustrando o toque da nuca