PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA PLAN 2010

PRCTICAS DE LABORATORIO

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MUESTRAS Y EXMENES TILES PARA LA BSQUEDA DE PARSITOS INTESTINALES PRCTICA No. 30

I. Objetivos 1. Explicar los procedimientos de obtencin y manejo de materia fecal para realizar estudios microscpicos. 2. Analizar y describir los procedimientos frecuentemente usados en el diagnstico de parasitosis intestinales. 3. Realizar el procedimiento para conservar materia fecal con solucin de formaldehido. 4. Realizar el examen coproparasitoscpico directo en fresco. II. Antecedentes El diagnstico de las parasitosis intestinales depende del hallazgo de huevos, larvas o adultos de helmintos y quistes o trofozotos de protozoos en heces, por lo tanto, la recoleccin y el manejo adecuado de las muestras fecales son indispensables para la identificacin correcta de los parsitos en el laboratorio. Son factores que interfieren con el examen de las heces, la ingestin de medicamentos previa a su recoleccin y las muestras viejas o conservadas de manera inadecuada. La cantidad de materia fecal suficiente para un examen rutinario, es una muestra del tamao de una nuez o de dos o tres cucharadas soperas. La materia fecal se deposita en un recipiente de boca ancha con tapa hermtica y limpia; no debe contaminarse con agua, orina o cualquier otro material extrao; no debe obtenerse de la taza del bao ni del suelo En lactantes, la muestra se obtiene mediante la cucharilla rectal, si el examen requerido es el microscpico en fresco. Las muestras, deben ser etiquetadas con el nombre del paciente, nmero de muestra, fecha y hora de coleccin. Generalmente, se recomienda examinar tres muestras, en das sucesivos, durante un periodo de siete a diez das

Dependiendo de la consistencia de la materia fecal, se elige el procedimiento para la bsqueda de trofozotos, quistes, ooquistes, huevos o larvas (ver esquema). Si las heces son blandas, diarreicas y lquidas, deben examinarse dentro de las dos primeras horas de haber sido recolectadas; si esto no es posible, se adiciona una solucin conservadora, por ejemplo: alcohol de polivinilo (PVA), merthiolate-iodo-formol (MIF) o Schaudin. Las heces formadas pueden ser examinadas durante el mismo da de su coleccin; si no es posible, pueden ser refrigeradas durante 24-48 h o conservadas en solucin de formaldehido 10%. La proporcin en que se usan las soluciones conservadoras, es de una parte de materia fecal y tres de la solucin; las heces pueden mantenerse as durante semanas o meses. Otras muestras tiles en la bsqueda de parsitos intestinales son el contenido duodenal, raspado perianal, aspirado rectal o material obtenido por rectosigmoidoscopia. Existe una diversidad de exmenes tiles en el diagnstico de parasitosis intestinales, la seleccin del examen adecuado, depender de la consistencia de la materia fecal o de los sntomas del paciente. Los exmenes frecuentemente utilizados son el directo en fresco y los de concentracin, que se basan en los principios fsicos de flotacin o sedimentacin. El examen en fresco es el ms sencillo y se recomienda para la bsqueda de trofozotos de protozoos, en muestras pastosas, diarreicas o lquidas. Los exmenes de concentracin se recomiendan para la demostracin de quistes, ooquistes, huevos o larvas

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III. Material 1. Para realizar el examen coproparasitoscpico en fresco: a. Frascos gotero con lugol. b. Frascos gotero con solucin de NaCl a 0.85%. c. Aplicadores de madera. d. Portaobjetos de 26 x 76 mm. e. Cubreobjetos de 22 x 22 mm. f. Microscopio. 2. Para la conservacin de materia fecal a. Frascos de vidrio b. Formaldehido al 5% IV. Mtodo 1. Conservacin de materia fecal en solucin de formaldehido: a. Con un abatelenguas, colocar aproximadamente 5 g de materia fecal en el frasco de vidrio. b. Aadir 15 ml de solucin de formaldehido caliente y mezclar con el abatelenguas hasta obtener una suspensin homognea. c. Etiquetar el frasco, con el nombre del paciente, nmero de muestra y fecha. 2. Coproparasitoscpico microscpico en fresco: a. Colocar una gota de solucin NaCl al 0.85%, en un portaobjetos. b. Con un aplicador obtener aproximadamente 2 mg de la materia fecal y mezclarla en la gota de solucin salina. c. Hacer una suspensin uniforme y retirar los detritos macroscpicos. d. Colocar un cubreobjetos y hacer la observacin microscpica inmediatamente con los objetivos 10X y 40X. e. En otro portaobjetos colocar una gota de lugol y continuar como con la gota de solucin salina.

CUESTIONARIO PARA RESPONDER DURANTE LA PRCTICA Con el apoyo de la informacin recibida en el laboratorio conteste las siguientes preguntas: 1. Cul es el examen de laboratorio de eleccin para la bsqueda de huevos, quistes o larvas en heces?: __ ___ ___ __ __ ___ ___ ___ ___

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2. Cul es el examen de laboratorio de eleccin para la bsqueda de trofozotos en heces?: ___ __ __ ___ ___ ___ ___

3. Cules son las indicaciones para el uso de la cucharilla rectal?: ____________________________ _____________________________________ _____________________________________ 4. Por qu se recomienda qu en los exmenes coproparasitoscpicos por concentracin se estudien tres muestras seriadas de materia fecal?: ______________________________________ _____________________________________ ______________________________________ 5. Cul es la funcin de las sustancias conservadoras como el alcohol polivinlico o el merthiolate-iodo-formol en los estudios coproparasitoscpicos?: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ 6. Qu entiende por coproparasitoscpico cualitativo?: _________ _________ _________ examen

________________________ ________________________ ________________________

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MUESTRAS Y EXMENES TILES PARA LA BSQUEDA DE PARSITOS EXTRAINTESTINALES PRCTICA No. 31

I. Objetivos 1. Enlistar cinco ejemplos de muestras tiles para la bsqueda de parsitos extraintestinales. 2. Realizar un frote sanguneo y teirlo con colorante de Giemsa. 3. Enlistar cinco parasitosis en las que la biopsia es un recurso til para su diagnstico. 4. Observar preparaciones de biopsia teidas. II. Antecedentes La identificacin de parsitos de localizacin extraintestinal, depende de su demostracin en sangre, tejidos, exudados, esputo, aspirados, orina o LCR. La deteccin de parsitos sanguneos (protozoos y helmintos) se logra mediante un examen directo en fresco, frote o gota gruesa. Mediante el examen directo en fresco se pueden detectar hemoflagelados o microfilarias, debido a su motilidad o a su gran tamao. Sin embargo, es necesario realizar preparaciones teidas, para visualizar las caractersticas morfolgicas especficas, ya sea en extendido delgado o gota gruesa. En los exudados vaginal, uretral u orina, la bsqueda e identificacin de Trichomonas vaginalis, se logra mediante el examen directo en fresco en base a su motilidad. En algunas parasitosis, la biopsia puede resultar de gran utilidad en la bsqueda del agente etiolgico, por.ejemplo trichinellosis, onchocercosis,leishmaniasis y toxoplasmosis; ocasionalmente en cisticercosis. El material de biopsia, puede ser til para hacer examen directo, comprimiendo la muestra entre dos portaobjetos o para hacer impronta (leishmaniasis). Si la biopsia es obtenida durante un proceso quirrgico, puede fijarse y hacer cortes histolgicos. Otros recursos tiles para el aislamiento de algunos protozoos sanguneos, son el hemocultivo (medio NNN), el xenodiagnstico y la inoculacin en ratones.

III. Material 1. Frote sanguneo del ratn: a. Torundas con etanol a 70 %. b. Un frasco gotero con metanol c. Frascos con colorante de Giemsa d. Frascos gotero con aceite de inmersin e. Soportes para portaobjetos f. Pipetas Pasteur, con bulbo de caucho g. Papel limpia lentes 2. Examen directo en fresco, de sangre del ratn: Por laboratorio: a. Un ratn infectado con T. cruzi. b. Un par de guantes para cirujano. c. Unas tijeras rectas. d. Un frasco gotero con solucin de NaCl a 0.85%. e. Portaobjetos 26x76 mm. f. Cubreobjetos 22x22 mm. 3. Describir como se realiza una biopsia de tejido muscular: a. Fragmentos de tejido muscular, de rata infectada con Trichinella spiralis, comprimidos entre dos portaobjetos. IV. Mtodo 1. Frote sanguneo a. Con unas tijeras cortar el extremo distal de la cola del ratn. b. Colocar una gota pequea de sangre en el extremo de un portaobjetos. c. Colocar sobre la gota el extremo de otro portaobjetos y dejar que se extienda a lo largo del borde. Procurar que entre ambos portaobjetos se forme un ngulo de aproximadamente 45. d. Con movimiento firme hacer el extendido. Este debe cubrir aproximadamente, tres cuartas partes del portaobjetos y no presentar escalones o alguna otra irregularidad.

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e. Dejar secar el extendido a temperatura ambiente. f. Inclinar la preparacin y escurrirle metanol para fijarlo. g. Colocar el frote, ya fijado, sobre el soporte para portaobjetos, cubrirlo con el colorante de Giemsa y dejarlo actuar durante 30 min. h. Lavar al chorro de agua de la llave, en forma suave y breve. i. Observar en el microscopio con el objetivo 100X. 2. Examen directo en fresco 3. Observar las preparaciones a. Observar en el microscopio con el objetivo 10X y luego con el de 40X. CUESTIONARIO PARA RESPONDER DURANTE LA PRCTICA Con el apoyo de la informacin recibida en el laboratorio contesta las siguientes preguntas 1. Mencione dos protozoosis extraintestinales en las que el frote de sangre sea de utilidad diagnstica: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________

3. Correlaciona las siguientes columnas: ( ) Impronta ( ) Frote y gota gruesa ( ) Biopsia ( ) Examen directo de secrecin vaginal ( ) Xenodiagnstico A) Leishmaniasis cutnea B) Amibiasis cutnea C) Trichomoniasis urogenital D) Malaria

E) Trypanosomasis americana

2. En el hombre en qu productos biolgicos se puede realizar la bsqueda de Trichomonas vaginalis?: ___________________________ _________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________

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PROTOZOARIOS DEL INTESTINO DELGADO PRCTICA No. 32

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de las protozoosis de intestino delgado. 2. Identificar los protozoarios que causan infecciones en intestino delgado. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las protozoosis de intestino delgado. II. Antecedentes Las enfermedades parasitarias han producido a travs de los tiempos ms muertes y dao econmico a la humanidad que todas las guerras juntas. En los pases con poco o nulo desarrollo socioeconmico, las parasitosis se presentan con mayor frecuencia y se ven favorecidas por las condiciones climticas y por la falta de cultura mdica en la poblacin. Los protozoarios que habitan el intestino delgado son: Giardia lamblia, Cryptosporidium spp, Cyclospora spp y Cystoisospora belli. La giardiasis es una parasitosis muy frecuente, sobre todo en nios. En el caso de las coccidias, la criptosporidiosis es causa de diarrea crnica en el paciente inmunocomprometido. Giardia lamblia es un enteropatgeno flagelado que se localiza usualmente en las criptas de la mucosa del duodeno y la porcin inicial del yeyuno. Clnicamente hay datos que permiten sospechar el diagnstico de giardiasis, sin embargo es recomendable confirmarlo mediante exmenes de laboratorio. El producto idneo para buscar G. lamblia, es la materia fecal y el tipo de examen que se realice, depender de su consistencia; as, en el caso de evacuaciones lquidas o pastosas el examen indicado ser microscpico directo en fresco, para realizar la bsqueda de trofozotos. Si las heces son formadas se emplearn mtodos de concentracin por flotacin o sedimentacin para realizar la bsqueda de quistes. Cuando no se logre encontrar G. lamblia despus de practicar varios exmenes de materia fecal, deber recurrirse al estudio de contenido duodenal o tcnicas inmunolgicas y de biologa molecular. Las coccidias intestinales son protozoarios que en el individuo inmunocompetente causan diarrea que se autolimita y en los inmunocomprometidos el cuadro clnico se vuelve crnico, llegando a comprometer la vida del paciente. En los ltimos aos estos agentes son cada vez ms importantes, dado el aumento del inmunocompromiso en la poblacin. El diagnstico se establece con la busqueda de ooquistes en materia fecal mediante diferentes tinciones como: Giemsa, Ziehl-Neelsen modificado o Kinyoun.Tambin se puede recurrir a tcnicas inmunolgicas para la bsqueda de coproantigenos. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II III. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Un frasco con materia fecal Preparaciones fijas Papel limpia lentes Frasco con aceite para inmersin Microscopios Portaobjetos de 26x76 mm Cubreobjetos 22 x 22 mm. Medio de cultivo

VI. Mtodo CPS por concentracin de Faust: 1. 2. Con el abatelenguas tomar aproximadamente un gramo de heces y depositarlo en el vaso de precipitados. Aadir 15 ml de agua de la llave y hacer una suspensin homognea.

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3. Filtrar a travs de la gasa y el embudo, depositar el filtrado en un tubo de ensaye, procurando que quede a un centmetro del borde. 4. Centrifugar a 2500 rpm durante 1 minuto 5. Decantar el sobrenadante 6. Aadir al sedimento aproximadamente 1 ml. de sulfato de zinc con una densidad de 1.180 y resuspenderlo. Agregar ms sulfato de zinc hasta un centmetro del borde del tubo. 7. Centrifugar a 2500 rpm. durante 1 minuto 8. Con el asa de alambre obtener la pelcula superficial por capilaridad, dos o tres veces colocando el material en un portaobjeto. 9. Agregar una gota de lugol, mezclar con la esquina de una laminilla y cubrirla. 10. Observar al microscpio con los objetivos 10X y 40X. Observacin del cultivo proporcionado Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enliste los protozoarios del intestino delgado. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios de intestino delgado Indique los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis de intestino delgado para evaluar el

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2. 3.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio de laboratorio indicado para establecer el diagnstico etiolgico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico. Cul es la fase del parsito que se observa en cada uno de ellos?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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CSTODOS DE INTESTINO DELGADO PRCTICA No. 33

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los cstodos de intestino delgado. 2. Identificar los cstodos que causan infecciones en el intestino delgado. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las cestodiasis del intestino delgado. II. Antecedentes Los helmintos son gusanos planos y cilndricos. Los planos pueden ser segmentados (cstodos) o no segmentados (tremtodos). Los cstodos que parasitan al intestino delgado son Taenia solium, T. saginata, Hymenolepis nana e H. diminuta prevalecen tanto en reas urbanas como rurales; se asocian a la pobreza, malas condiciones sanitarias e higinicas y, en el caso de la teniasis, a la crianza no tecnificada de ganado bovino y porcino. En Mxico, la himenolepiasis, teniasis y cisticercosis son problemas de salud pblica. El hombre es el nico husped definitivo de Taenia spp y puede eliminar en forma expontanea progltidos en las heces, dato que orienta al diagnstico de teniasis. Para identificar especficamente a los progltidos grvidos, se requiere aclararlos o teirlos para el conteo de las ramas uterinas. T. saginata posee entre 14 y 20 a cada lado del tero, mientras que T. solium solamente presenta de 7 a 13. Ocasionalmente se pueden encontrar huevos en la materia fecal y deben reportarse como Taenia sp., ya que morfolgicamente son indistinguibles. Independientemente de que solo los huevos de T. solium son infectantes para el hombre; es recomendable que cuando se manipulen progltidos en el laboratorio, se manejen con cuidado. La himenolepiasis es una parasitosis causada por cstodos del gnero Hymenolepis; principalmente por la especie H.nana, que afecta frecuentemente a nios. Ocasionalmente el hombre se infecta con H. diminuta, que tiene como huspedes definitivos a ratas y ratones. H. nana es el cstodo ms pequeo que parasita al intestino delgado (leon) de los humanos, al desintegrarse los progltidos grvidos, los huevos salen en las heces y se caracterizan por tener una corteza gruesa y transparente, provista de engrosamientos polares, de los que sale un par de filamentos y dentro se encuentra el embrin hexacanto. Los huevos de H. diminuta son similares a los de H. nana, pero son ms grandes y sin filamentos polares. El diagnstico de la himenolepiasis en el laboratorio, se logra fcilmente por la observacin de huevos en las heces de los individuos infectados, mediante exmenes coproparasitoscpicos cuali y cuantitativos para determinar el grado de la parasitosis. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico de infecciones por cstodos e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico b. Posibles diagnsticos clnicos c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico Parte II III. Material 1. 2. 3. Estereomicroscopio Microscopios Preparaciones fijas

IV. Mtodo Los alumnos: 1. Observarn preparaciones Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar los cstodos que parasitan al hombre Mencione la morfologa macroscpica y microscpica de los cstodos Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las cestodiasis

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Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2.

para

evaluar

el

3.

De acuerdo al cuadro clnico revisado Cul es el estudio de laboratorio indicado para establecer el diagnstico etiolgico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar la parasitosis causante del cuadro clnico revisado. Cul es la fase o fases del parsito que se observan en el examen coproparasitoscpico?

Resumen de la prctica: El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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GEOHELMINTIASIS PRCTICA No. 34

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de las geohelmintiasis. 2. Identificar los geohelmintos que causan infecciones humanas. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las geohelmintiasis. II. Antecedentes Las geohelmintiasis son causadas por gusanos cilndricos (nemtodos) cuyas formas infectantes se desarrollan en el suelo. Los nemtodos son los helmintos ms evolucionados, tienen sexos separados, aparato digestivo completo y seudoceloma. En Mxico, son muy frecuentes, principalmente en poblaciones con condiciones de vivienda precaria, saneamiento inadecuado, carencia de agua potable, deficiente higiene en la preparacin y almacenamiento de los alimentos y sobre todo en condiciones que favorecen el contacto con tierra contaminada. En nios pequeos, estas parasitosis repercuten en su adecuado crecimiento y desarrollo. Los agentes etiolgicos de las geohelmintiasis son: T. trichiura, A. lumbricoides, S. stercoralis, Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Todos excepto T. trichiura tienen ciclo migratorio por hgado, corazn, pulmones para finalmente establecerse en intestino delgado. T. trichiura se localiza en el ciego. Una vez establecidos los adultos en el intestino delgado o grueso y cuando alcanzan su madurez sexual, son eliminados huevos, larvas o adultos con la materia fecal; que permiten hacer el diagnstico. El diagnstico de la tricocefalosis se establece por el hallazgo de huevos en las heces y por medio de la observacin directa de los adultos, al efectuar la rectosigmoidoscopia o en la mucosa rectal prolapsada. El diagnstico de la ascariasis se fundamenta en el hallazgo de adultos o huevos en heces. Otros estudios tiles, sobre todo en etapas tempranas de la infeccin son las pruebas inmunolgicas y la biometra hemtica. En las uncinariasis el diagnstico se realiza con la demostracin de los huevos en las heces, mediante exmenes CPS. Sin embargo con estos estudios no es posible definir la especie de que se trate, debido a que en la fase de huevo, comparten caractersticas morfolgicas. La diferenciacin entre N. americanus y A. duodenale, se logra con las caractersticas morfolgicas de las larvas filariformes obtenidas en el cultivo de heces (Harada-Mori). El diagnstico de la estrongiloidosis, se logra en el laboratorio con la demostracin de larvas en heces o huevos en esputo o contenido duodenal obtenido por aspiracin o cpsula de Beal. En las heces recientes, se pueden identificar larvas rabditoides y en heces que han permanecido a temperatura ambiente durante 24 h, si se encuentran larvas deben diferenciarse de las de uncinarias. Los exmenes CPS utilizados frecuentemente para la identificacin de larvas de S. stercoralis son los de concentracin (Faust, Willis). El de Baermann es un procedimiento sencillo y sensible en estrongiloidosis asintomtica, cuya importancia se ha incrementado en pacientes inmunocomprometidos y que se encuentran en riesgo de desarrollar autoinfeccin interna que lleva a una complicacin fulminante y fatal. En las geohelmintiasis es importante valorar la intensidad de la infeccin (leve moderada o grave) o la eficacia del tratamiento, mediante exmenes CPS cuantitativos como: Stoll, KatoMiura o Kato-Katz. En la ascariasis, generalmente cuando es masiva, los pacientes pueden eliminar adultos por la boca, narinas y otros orificios; tambin pueden observarse en estudios radiolgicos cuando se utiliza medio de contraste. En el empiema por ruptura de un absceso heptico ocasionado por A. lumbricoides, puede buscarse huevos en el aspirado pleural.

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Ocasionalmente en los exmenes de las heces no se detectan huevos, aun hacindolos en forma correcta, esto puede deberse a que los helmintos sean machos o a que los parsitos no hayan alcanzado la madurez sexual. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico b. Posibles diagnsticos clnicos c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico Parte II III. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Frasco conteniendo materia fecal Pipetas Pasteur con bulbo de caucho Cuadros de celofn de 22x30 mm, en solucin de verde de malaquita-glicerol Frasco gotero con lugol Portaobjetos de 26x76 mm Cubreobjetos de 22x22 mm Microscopios pticos Preparaciones fijas

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1.

para

evaluar

el

De acuerdo al cuadro clnico revisado Cul es el estudio de laboratorio indicado para establecer el diagnstico etiolgico? 2. Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. 3. Cul es la fase del parsito que se observ en el examen coproparasitoscpico? Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

IV. Mtodo 1. Hacer un CPS directo 2. Describir la tcnica de Baermann 3. Observar las preparaciones fijas Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar los geohelmintos patgenos para el humano. Mencione la morfologa macroscpica y microscpica de los geohelmintos. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las geohelmintiasis humanas

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DIFERENCIAS ENTRE LARVAS FILARIFORMES

Caracterstica diferencial Tamao sin vaina Tamao con vaina Extremo bucal Espculas bucales Extremo anterior

Necator americanus 590 m 650 m Redondeado Oscuras, gruesas, quitinosas Igual de ancho que el esfago

Ancylostoma duodenale 660 m 720 m Aplanado (chato) Menos visibles Menos esfago Cnico Estriaciones conspicuas ancho que el

Strongyloides stercoralis 500 m Generalmente sin vaina Redondeado Ausentes Igual de ancho que el esfago Aplanado, bfido

Extremo caudal Extremo caudal (vaina)

Agudo, muy afilado Estriaciones netas

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PROTOZOARIOS DE INTESTINO GRUESO PRCTICA No. 35

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de las protozoosis de intestino grueso. 2. Identificar los protozoarios que causan infecciones en el intestino grueso. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las protozoosis del intestino grueso. II. Antecedentes Entre los protozoarios que parasitan el intestino grueso se encuentran: Entamoeba histolytica/dispar, E. coli, E. hartmanni, Endolimax nana Balantidium coli y Blastocystis hominis. Una de las protozoosis intestinales con las que se enfrenta el mdico con cierta frecuencia es la amibiasis. Desde el punto de vista clnico esta parasitosis es similar a otras entidades, por lo que es muy importante recurrir a diferentes exmenes de laboratorio como los estudios coproparasitoscpicos, inmunolgicos, histopatolgicos y moleculares que permitan poner en evidencia al agente etiolgico que es E. histolytica. Ahora bien, es relativamente fcil la bsqueda de trofozotos y quistes de este protozoo en la materia fecal, por lo que su estudio es de primera eleccin en la amibiasis intestinal. Los trofozotos miden de 10 a 60 micrmetros de dimetro, poseen movimiento activo, resultante de la formacin de seudpodos (prolongaciones digitiformes de endoplasma). En su citoplasma se puede diferenciar el ectoplasma hialino hacia la periferia, as como un endoplasma granuloso con aspecto de vidrio molido. Su ncleo, localizado hacia el centro muestra un endosoma central, con grnulos de cromatina pequeos adosados a la membrana nuclear. Los quistes de E. histolytica miden de 5 a 20 micrmetros con una forma ovoide o esfrica dada por su pared qustica. En los quistes maduros se pueden observar cuatro ncleos con cariosoma central y cromatina fina perifrica. Cuando E. histolytica se aloja fuera del intestino por ejemplo en hgado, pulmn u otros tejidos, no es fcil su hallazgo por los mtodos de laboratorio rutinarios, sino que se tiene que recurrir a la biopsia o la deteccin de anticuerpos especficos mediante tcnicas inmunolgicas o moleculares. La balantidiasis es una protozoosis cuyas manifestaciones clnicas son muy similares a las que se presentan en la amibiasis, shigelosis y otras, por lo que debe recurrirse a exmenes de laboratorio para demostrar el agente etiolgico: B. coli. Esta protozoosis es quiz la ms fcil de diagnosticar con exmenes de laboratorio que son sencillos, rpidos y baratos. Ahora bien, el tipo de examen depender de la consistencia de la materia fecal que es el producto que debe estudiarse; si es lquida o pastosa debe recurrirse al examen microscpico directo en fresco. En el que se debern buscar trofozotos grandes (58-120 m) de forma ovoidal, rodeados de cilios. En su citoplasma es posible observar vacuolas alimenticias y contrctiles, as como un macroncleo en forma de rin. Si la materia fecal es formada, deber estudiarse por mtodos de concentracin para buscar quistes. stos presentan forma esfrica o ligeramente ovoidal y miden de 40 a 65 m y se encuentran rodeados por una pared qustica gruesa transparente en el interior de la cual se observa al macroncleo y una hilera de cilios. Actualmente tambin se debe considerar a Blastocystis hominis como agente causal de gastroenteritis aguda ya que tiende a ser subdiagnosticado y en nuestro pas se desconoce con precisin la incidencia de esta parasitosis. Este protozoario por mucho tiempo fue confundido con levaduras intestinales del hombre debido a su frecuente presencia en las heces. Morfolgicamente presenta diversas formas, de tamao variable. Su hbitat es el intestino grueso del hombre y de otros primates. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones del intestino grueso e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.

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Parte II Los alumnos: 1. Realizarn un examen directo de la materia fecal y del cultivo. 2. Observarn preparaciones. III. Material

2.

indicado(s) para establecer el diagnstico etiolgico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar la parasitosis causante del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen directo? Cundo est indicado solicitar coproantigenos?

3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Un frasco con materia fecal Preparaciones fijas Pipetas Pasteur y bulbos de caucho Portaobjetos de 26x76 mm.. Cubreobjetos de 22x22 mm.. Aplicadores de madera Aceite para inmersin Frasco gotero con solucin salina isotnica Frasco gotero con lugol parasitolgico Cutivo Microscopios pticos

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

Hacer una preparacin del medio de cultivo proporcionado. IV. Mtodo 1. Realizar un examen directo de la materia fecal: a. Colocar una gota de solucin de cloruro de sodio a 0.85% sobre un portaobjetos b. Tomar con un aplicador aproximadamente 2 mg. de la materia fecal y mezclarla con la gota de solucin salina c. Hacer una suspensin uniforme y retirar los detritos macroscpicos. d. Cubrir con una laminilla y efectuar la observacin microscpica, con los objetivos 10X y 40X Hacer una preparacin teida con lugol de las heces formadas para identificar y diferenciar los quistes. Hacer la observacin microscpica con los objetivos de 10X y 40X.

2. 3.

Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. Enlistar los protozoarios que parasitan el intestino grueso. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios que parasitan el intestino grueso. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis del intestino grueso. para evaluar el

3.

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio

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PRCTICA No. 36
I. Objetivos 1. 2. 3. Establecer un marco de referencia para el estudio de las protozoosis de intestino grueso. Identificar los protozoarios que causan infecciones en el intestino grueso. Revisar los recursos para el diagnstico de las protozoosis del intestino grueso e. Teir con azul de metileno de Leffler durante 1 minuto; lavar con agua de la llave y dejar secar al aire. Examinar la preparacin en el microscopio, con los objetivos 10X, 40X y 100X. Los ooquistes de Blastocystis hominis se tien de color cereza.

f.

Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por protozoarios del intestino grueso e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico b. Posibles diagnsticos clnico. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn un examen directo de la materia fecal. 2. Observarn preparaciones. II. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Un frasco con materia fecal. Preparaciones fijas Papel limpia lentes Frasco con aceite para inmersin Microscopios Portaobjetos de 26x76 mm Cubreobjetos 22x22 mm Diapositivas

Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. Enlistar los protozoarios que parasitan el intestino grueso. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios que parasitan el intestino grueso. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis del intestino grueso. para evaluar el

3.

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1.

2.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para establecer el diagnstico etiolgico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar la parasitosis causante del cuadro clnico revisado.

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

III. Mtodo Los alumnos: 1. Realizarn una tincin de kinyoun a. Preparar un extendido de heces frescas o conservadas en formol; dejar secar al aire. b. Fijar la preparacin con metanol durante 1 minuto, dejar secar al aire. c. Cubrir la preparacin con carbolfuscina y teir durante 5 minutos. d. Lavar con alcohol-cido y enjuagar con agua de la llave.

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HELMINTOS DE INTESTINO GRUESO PRACTICA No. 37

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de las helmintiasis de intestino grueso. 2. Identificar los helmintos que causan infecciones en el intestino grueso. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las helmintiasis del intestino grueso. Parte II Los alumnos: 1. Observarn preparaciones. 2. Describir el mtodo III. Material 1. Preparaciones fijas 2. Microscopios. 3. Diapositivas IV. Mtodo 1. Describir los mtodos de diagnstico 2. Observar las preparaciones fijas . Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. Enlistar los helmintos que parasitan el intestino grueso. 2. Mencione la morfologa microscpica de los helmintos que parasitan el intestino grueso 3. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de los helmintos del intestino grueso. Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. para evaluar el

II. Antecedentes Los nematodos parsitos de humanos y otros animales se estudian dentro de la Helmintologa, son organismos generalmente pequeos, alargados, redondeados, con sus extremos ms o menos puntiagudos, presentan movimientos activos, su cavidad corporal es incompleta, que se conoce como pseudoceloma. La pared del cuerpo est compuesta de tres capas, la ms externa es la cutcula, la medida se conoce como hipodermis, la ms interna est compuesta por musculatura somtica. La cutcula es una capa delgada, transparente y acelular, cubre la parte externa del cuerpo. Se extiende hacia el interior de la cavidad bucal llamada estomdeo. Los ciclos de vida de los nemtodos presentan dos patrones bsicos: directo o monoxeno (un solo hospedero en su ciclo) e indirecto o heteroxeno (dos o ms hospederos en su ciclo). En ambos patrones se presenta una forma de desarrollo bsico. Cuando las larvas eclosionan, sufren una serie de cambios, que se inician con el primer estadio o larva uno (L1), cada cambio o etapa se caracteriza por presentar una muda o renovacin de la cutcula. Se conocen cuatro estadios larvales, despus del cuarto se presenta el estadio adulto en el hospedero definitivo Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones del intestino grueso e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.

2.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para establecer el diagnstico etiolgico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar la parasitosis causante del cuadro clnico revisado.

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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PROTOZOARIOS TISULARES PRACTICA No. 38

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los protozoarios tisulares. 2. Identificar los protozoarios que causan infecciones en diferentes rganos y/o tejidos. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de los protozoarios tisulares. II. Antecedentes Las amibas de vida libre son organismos antizoicos que pueden ser adquiridos por inhalacin o por va cutnea causando meningoencefalitis amibiana primaria y encefalitis granulomatosa principalmente. Estas patologas tienen gran importancia a nivel mundial porque pueden ser causa de discapacidad y muerte. Las deficientes condiciones de desarrollo, aunadas a factores que causan inmunocompromiso en el paciente, favorecen su incidencia y prevalencia. La malaria o paludismo sigue siendo un problema de salud pblica y debe sospecharse en un paciente con sndrome febril de etiologa no determinada y que viva o haya permanecido en zonas donde la malaria sea endmica o que haya sido transfundido. El diagnstico de certeza se establece mediante la demostracin de plasmodios en la sangre, esto se logra, realizando un frote y gota gruesa de sangre obtenida momentos antes del acceso febril. Es conveniente tomar varias muestras en cada caso, para tener una mayor seguridad de encontrarlos. Este mtodo permite la identificacin morfolgica de las fases evolutivas del ciclo eritroctico y la diferenciacin entre las especies de Plasmodium. Tanto en pacientes en los que la parasitemia es baja resulta difcil encontrar a los parsitos por los mtodos rutinarios, as como algunos casos en que los datos epidemiolgicos y clnicos sean muy sugestivos, se puede recurrir a la concentracin de una muestra de sangre y a partir de esta realizar el frote y gota gruesa (mtodo de Knott) o bien, pruebas inmunolgicas o de biologa molecular. La trypanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es causada por el flagelado T. cruzi, que generalmente es transmitido al humano por las heces de un artrpodo. El parsito en el humano, afecta clulas del sistema retculo endotelial, particularmente las de miocardio, esfago y colon. Los datos clnicos y epidemiolgicos pueden hacer sospechar de trypanosomiasis, para confirmar el diagnstico se cuenta con los siguientes recursos de laboratorio: exmenes parasitolgicos, inmunolgicos y de biologa molecular, los cuales se solicitarn dependiendo de la fase de la enfermedad. La leishmaniasis es una histoparasitosis producida por protozoos del gnero Leishmania, de localizacin intracelular; caracterizada por lesiones cutneas, mucocutneas o viscerales y cuyo agente causal es transmitido por la picadura de mosquitos del gnero Lutzomyia. En su ciclo biolgico, las especies del gnero Leishmania, presentan una fase de amastigote y otra de promastigote. Las diferentes especies de Leishmania son indistinguibles con esta morfologa. La leishmaniasis cutnea y mucocutnea pueden ser diagnosticadas por medio de improntas, estudios histopatolgicos y cultivo en medio NNN, principalmente. En el caso de la leishmaniasis visceral, sern de mayor utilidad la biopsia de mdula sea y ganglios linfticos, as como los cultivos, estudios inmunolgicos y de biologa molecular. La toxoplasmosis es causada por el parsito ms diseminado en el mundo: Toxoplasma gondii. Esto trae como consecuencia que pueda coexistir con cualquier otra enfermedad, sin una relacin causa-efecto entre esta parasitosis y la sintomatologa del paciente. Resulta muy difcil establecer el diagnstico sin la ayuda del laboratorio.

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III. Material Los mtodos de laboratorio pueden ser directos e indirectos. Los primeros ayudan a demostrar la presencia del parsito y los segundos a detectar anticuerpos especficos. La variedad de antgenos que posee T. gondii explica el empleo de diferentes tcnicas serolgicas. Cada una de ellas tiene su valor y limitantes, por eso es indispensable asociar por lo menos dos, para establecer de manera confiable el diagnstico. En los casos con sospecha de toxoplasmosis evolutiva, es recomendable repetir los exmenes con dos a tres semanas de intervalo para seguir la cintica de los anticuerpos. Las amibas de vida libre patgenas que afectan al humano son: Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia y Sappinia, se encuentran distribuidas mundialmente en el agua dulce y el suelo, Acanthamoeba tambin en medio marino En la actualidad se conoce poco sobre los factores de virulencia y las caractersticas inmunolgicas del husped a la infeccin, pero son causa de meningoencefalitis amibiana primaria, encefalitis amibiana granulomatosa y queratitis. Para su diagnstico se requiere del estudio de lquido cefaloraquideo para la identificacin del agente etiolgico y estudios de gabinete. En el caso de la queratitis se utilizan el cultivo de raspado corneal. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por protozoarios tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico. 2. Observarn preparaciones. Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico. 1. 2. 3. 4. 5. Portaobjetos 26x76 mm desengrasados Papel limpialentes Aceite para inmersin Microscopios Preparaciones fijas

IV. Mtodo 1. 2. Los alumnos realizarn un examen directo del medio de cultivo proporcionado Observar preparaciones fijas

Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar las enfermedades causadas por protozoarios tisulares. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios tisulares. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis tisulares. para evaluar el

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2.

3.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular en el caso clnico revisado?

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PRACTICA No. 39
I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de las protozoosis tisulares. 2. Identificar los protozoarios que causan infecciones en diferentes rganos y/o tejidos. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las protozoosis tisulares Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico de infecciones por protozoarios tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones II. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Un frotis fijo. Portaobjetos 26x76 mm desengrasados Soporte para portaobjetos Papel limpialentes Frasco gotero con colorante de Giemsa Aceite para inmersin Microscopios Preparaciones fijas Dejar secar al aire Observar al microscopio, con el objetivo 100X. 2. Observar al microscopio las preparaciones fijas Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. Enlistar las enfermedades causadas por protozoarios tisulares. 2. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios tisulares. 3. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis tisulares. Preguntas orientadas conocimiento adquirido para evaluar el d. e.

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para establecer el diagnstico etiolgico? 2. Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. 3. Cul es la fase del parsito que se observa en el estudio parasitolgico del caso clnico revisado? 4. Est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular en el caso clnico revisado? Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

III. Mtodo 1. Tincin del frote a. Colocar la preparacin sobre el soporte y cubrirla con colorante de Giemsa. b. Dejar actuar el colorante durante 30 minutos. c. Lavar con el chorro de agua suavemente, por tiempo breve.

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PRACTICA No. 40
I. Objetivos 1. Mencionar los exmenes parasitoscpicos y serolgicos utilizados en el diagnstico. 2. Analizar las ventajas y desventajas de cada uno de ellos. 3. Citar los productos en los que se puede demostrar en forma directa o indirecta. . 4. Describir y ejecutar en forma correcta un frote y gota gruesa de sangre. 5. Reconocer microscpicamente las diferentes fases del parasito en frotes teidos. II. Desarrollo de la prctica Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico de infecciones por protozoarios tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones III. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Un ratn infectado. Portaobjetos 26x76 mm desengrasados. Soporte para portaobjetos. Papel limpialentes. Frasco gotero con metanol. Frasco gotero con colorante de Giemsa. Aceite para inmersin. Microscopios. Preparaciones fijas c. d. e. f. g. h. i. j. pequea rea de aproximadamente un centmetro de dimetro (gota gruesa). Colocar el frote ligeramente inclinado y dejar escurrir metanol y lavar la gota gruesa con agua. Dejar secar al aire ambos portaobjetos. Colocar ambas preparaciones, sobre el soporte y cubrirlas con colorante de Giemsa. Dejar actuar el colorante durante 30 minutos. Lavar con el chorro de agua suavemente, por tiempo breve. Dejar secar al aire. Observar al microscopio, con el objetivo 100X. Observar al microscopio las preparaciones fijas

Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. Enlistar las enfermedades causadas por protozoarios tisulares. 2. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios tisulares. 3. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis tisulares. Preguntas orientadas conocimiento adquirido para evaluar el

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? 2. Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. 3. Cul es la fase del parsito que se observa en el estudio parasitolgico del caso clnico revisado? 4. Est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular en el caso clnico revisado? Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

IV. Mtodo 1. Frote y gota gruesa de sangre de ratn: a. Hacer un frote con sangre de la cola de ratn que cubra aproximadamente 3/4 partes del portaobjetos. b. En el extremo libre colocar una gota de sangre y usando la esquina de un portaobjetos, extenderla con movimiento rotatorio, a manera de formar una

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PRACTICA No. 41
I. Objetivos 1. Esquematizar la fase del parasito. 2. Analizar los recursos de laboratorio tiles para identificar le parasito. 3. Reconocer las formas que existen en los cortes histolgicos. 4. Identificar microscpicamente las formas del parasito en las improntas. Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico de infecciones por protozoarios tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones depositar una gota sobre un portaobjetos y cubrirla con un cubreobjetos. b. Observar al microscopio con los objetivos 10X y 40X. 2. Observar en el microscopio las preparaciones fijas, con los objetivos 40X y100X. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. Enlistar las enfermedades causadas por protozoarios tisulares. 2. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios tisulares. 3. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis tisulares. Preguntas orientadas conocimiento adquirido para evaluar el a.

II. Material 1. Un tubo de medio de cultivo de NNN. 2. Frascos gotero con colorante de Giemsa. 3. Pipetas Pasteur estriles, con bulbo de caucho. 4. Frascos gotero con aceite para inmersin. 5. Frascos gotero con metanol. 6. Papel limpialentes. 7. Portaobjetos 26x76 mm. 8. Cubreobjetos 22x22 mm. 9. Microscopios. 10. Preparaciones fijas 11. Diapositivas. III. Mtodo 1. Junto a la flama del mechero, destapar el tubo con medio de cultivo y aspirar el lquido con una pipeta Pasteur.

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? 2. Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. 3. Cul es la fase del parsito que se observa en el estudio parasitolgico del caso clnico revisado? 4. Est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular en el caso clnico revisado? Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2013-2014

PRACTICA No. 42
I. Objetivos 1. Esquematizar las fases del parasito. 2. Analizar la utilidad de los recursos de diagnstico. Parte I 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente con los alumnos, revisar un caso clnico de infecciones por protozoarios tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones 2. El profesor cortar con tijeras, un pequeo fragmento de la porcin distal de la cola del ratn c. colocar una gota de sangre en un porta objetos y extenderla haciendo un frote. d. Teirlo con Giemsa durante 30 minutos. e. Observar en el microscopio con el objetivo 100X. 3. Observar en el microscopio las preparaciones fijas, con los objetivos 40X y100X. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar las enfermedades causadas por protozoarios tisulares. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios tisulares. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de las protozoosis tisulares. para evaluar el

II. Material 1. Tubo con medio de cultivo de NNN. 2. Ratn infectado. 3. Frasco gotero con solucin salina. 4. Guantes. 5. Pipetas Pasteur estriles. 6. Aceite para inmersin. 7. Portaobjetos de 22x76 mm. 8. Cubreobjetos de 22x22 mm. 9. Papel limpia lentes. 10. Preparaciones fijas. 11. Microscopios. III. Mtodo 1. Junto a la flama del mechero, destapar el tubo con medio de cultivo y aspirar el lquido con una pipeta Pasteur. a. depositar una gota sobre un portaobjetos y cubrirla con un cubreobjetos. b. Observar al microscopio con los objetivos 10X y 40X.

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1.

2. 3.

4.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el estudio parasitolgico del caso clnico revisado? Est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular en el caso clnico revisado?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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HELMINTOS TISULARES PRACTICA No. 43

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los platelmintos tisulares. 2. Identificar los platelmintos que causan infecciones tisulares. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las parasitosis causadas por platelmintos tisulares. II. Antecedentes Los platelmintos son gusanos planos que se clasifican en cstodos (segmentados) y tremtodos (foliceos). Los cstodos de importancia mdica son Taenia solium, T. saginata e Hymenolepis nana, estos parsitos en su etapa adulta se alojan en el intestino delgado. El metacstodo de T. solium causa la cisticercosis humana adquirida por la ingesta de huevos de T. solium, eliminados con la materia fecal de personas con teniasis. En Mxico la cisticercosis contina prevaleciendo como causa de una amplia gama de cuadros clnicos a nivel de SNC. Cuando es otra su localizacin, suele ser asintomtica. Los malos hbitos higinicos, la falta de servicios pblicos en el medio rural y la deficiente educacin para la salud, son factores que propician su prevalencia. La imagenologa y el laboratorio, ofrecen una ayuda muy valiosa en el diagnstico de esta enfermedad. En el primer caso se pueden utilizar la radiografa simple de crneo, tomografa axial computarizada (TAC) y resonancia magntica nuclear (RMN). En el laboratorio se puede realizar el estudio citoqumico de lquido cefalorraqudeo, en el que se encuentran: aumento de la albmina, pleocitosis a base de linfocitos, disminucin de la glucosa y a veces eosinofilia. Mtodos inmunolgicos Para el diagnstico inmunolgico de esta parasitosis, existen mtodos que ayudan a detectar anticuerpos producidos por el husped, en respuesta a la presencia de la forma larvaria de T. solium en su organismo. La utilidad de cada prueba es variable debido a factores tales como: antgeno usado, sensibilidad de la prueba, concentracin de anticuerpos en la muestra analizada (LCR o suero), intensidad de la respuesta inmune del husped que a su vez depende del nmero de parsitos, localizacin y estado evolutivo del mismo; adems depende tambin del tiempo de evolucin del padecimiento. En la mayora de la pruebas inmunolgicas que se usan, se emplea un extracto crudo de forma larvaria de T. solium, obtenido de carne de cerdo infectada, pero produce reacciones cruzadas con otros parsitos. Existe una fraccin para antgeno B que disminuye la posibilidad de reacciones cruzadas, pero no permite el diagnstico diferencial entre cisticercosis e hidatidosis y probablemente de otras enfermedades por cstodos. La presencia de la etapa larvaria de cstodos del gnero Echinococcus, en el humano y herbvoros, se conoce como hidatidosis. La especie ms frecuente es E. granulosus, cuya fase adulta se localiza en el intestino de perros. El hombre acta como husped intermediario al ingerir alimentos contaminados con huevos de E. granulosus. El quiste hidatdico es una vescula unilocular cuya pared est constituida por: cutcula, membrana germinativa y capa de tejido conectivo del husped. En el humano, generalmente se localiza en hgado. Para el diagnstico integral de la hidatidosis, deben considerarse datos epidemiolgicos, clnicos, pruebas de inmunodiagnstico y estudios por imagenologa. En la interpretacin de las pruebas de inmunodiagnstico, debe tenerse en consideracin que existen reacciones cruzadas con otras especies de Echinococcus y con el cisticerco de Taenia solium.

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Los tremtodos de importancia en Mxico son Fasciola heptica y Paragonimus mexicanus. La fasciolosis es una zoonosis causada F. hepatica que tiene como hospederos definitivos a animales herbvoros y humanos, en los que se localiza en los conductos biliares intrahepticos. La sospecha clnica de fasciolosis se establece mediante la sintomatologa del paciente y tomando en consideracin los antecedentes epidemiolgicos y hbitos de alimentacin. El diagnstico se debe confirmar mediante mtodos directos durante la fase de estado o indirectos durante la fase migratoria o de invasin. Los mtodos directos consisten en la bsqueda de huevos en heces mediante exmenes coproparasitoscpicos de sedimentacin o en el contenido biliar obtenido mediante sondeo o cpsula de Beal. Otro mtodo directo es el macroscpico, ante el hallazgo de adultos, durante el acto quirrgico de vas biliares. En la etapa migratoria de F. hepatica (periodo prepatente), el paciente no elimina huevos en las heces, por lo que el diagnstico debe basarse en pruebas inmunolgicas. La paragonimiasis es una zoonosis causada por otro tremtodo: Paragonimus sp. y en nuestro pas por la especie P. mexicanus. Se adquiere por ingestin de cangrejos, langostinos y camarones de agua dulce infectados o mal cocidos infectados con metacercarias (cebiche). El adulto se localiza en pulmn, sin embargo, las formas juveniles pueden tener migraciones errticas a diversos rganos. El diagnstico parasitoscpico se hace por identificacin de huevos en esputo, lquido pleural e incluso en materia fecal (por deglucin). Tambin se han desarrollado pruebas inmunolgicas. La fasciolosis, paragonimiasis e hidatidosis, aunque no son tan frecuentes en nuestro pas, son de relevancia dado el cuadro clnico que producen a nivel pulmonar y heptico. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por plathelmintos tisulares e identificarn: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

a. b. c. d.

Datos relevantes del caso clnico. Posibles diagnsticos clnicos. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.

III. Material Portaobjetos 26x76 mm. Cubreobjetos 22x22 mm. Microscopios. Diapositivas. Estereomicroscopio. Preparaciones fijas

Parte II IV. Mtodo 1. Observar al microscopio las preparaciones fijas. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enliste los platelmintos tisulares patgenos para el ser humano Describa la morfologa macroscpica y microscpica de los platelmintos tisulares. Indique los recursos de laboratorio para el diagnstico de las helmintiasis tisulares causadas por platelmintos. para evaluar el

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1.

2. 3. 4.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico? Cundo est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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PRACTICA No. 44
I. Objetivos 1. Enlistar los exmenes tiles para el diagnstico de los tremtodos. 2. Discutir la utilidad de los exmenes parasitoscpicos usados, para el diagnstico de tremtodos. 3. Observar macroscpicamente las preparaciones. Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por plathelmintos tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones II. Material 1. Preparaciones fijas. 2. Microscopios pticos. 3. Estereomicroscopios. III. Mtodo 1. Observar en el estereomicroscopio las preparaciones. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enliste los platelmintos tisulares patgenos para el ser humano Describa la morfologa macroscpica y microscpica de los platelmintos tisulares. Indique los recursos de laboratorio para el diagnstico de las helmintiasis tisulares causadas por platelmintos. Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2. 3. 4. para evaluar el

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio(s) de laboratorio indicado(s) para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico? Cundo est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2013-2014

NEMATODOS TISULARES PRCTICA 45

I. Objetivos 1. 2. 3. Establecer un marco de referencia para el estudio de los nemtodos tisulares. Identificar los nemtodos tisulares que parasitan al hombre. Revisar los recursos para el diagnstico de las infecciones en humanos causadas por nematodos tisulares. La toma de la biopsia se recomienda despus del da 25 de iniciada la infeccin ya que antes de este tiempo, las larvas pueden no estar enrolladas, lo que dificulta y disminuye la sensibilidad del estudio. En estas circunstancias, es recomendable realizar digestin con jugo gstrico artificial y lectura del sedimento al microscopio. Otro examen de laboratorio, aunque poco utilizado, es el xenodiagnstico; para practicarlo, se alimenta a una rata con biopsia de tejidos de un paciente en estudio y en una semana o menos, pueden detectarse adultos en intestino y larvas en los tejidos. En aproximadamente un mes las larvas pueden ser identificadas en fragmentos de msculo comprimido entre dos portaobjetos o digerido en jugo gstrico artificial. Otras pruebas tiles para confirmar el diagnstico de triquinosis, son las pruebas inmunolgicas. La oncocercosis es una filariosis ocasionada por el nemtodo Onchocerca volvulus, el cual en su estadio de adulto es de color blanco, filiforme y con estriaciones transversales en su cutcula; la infeccin se adquiere por la picadura de moscos de gnero Simulium que albergan las formas infectantes. Los adultos de O. volvulus que se encuentran en ndulos subcutneos se localizan en las regiones del arco plvico, temporal y occipital del crneo. Las microfilarias generalmente se encuentran en ganglios linfticos y piel, en la proximidad de los ndulos subcutneos y en la conjuntiva corneal. Se confirma la presencia del parsito en su estadio de larva o adulto mediante los siguientes estudios: Extirpacin y diseccin de ndulos subcutneos (oncocercomas), biopsia de piel de la regin escapular, observacin de la cmara anterior del ojo con lmpara de hendidura y pruebas inmunolgicas. La gnathostomiasis es una entidad clnica producida por la migracin cutnea o visceral en la forma larvaria de nemtodos espirulados pertenecientes al gnero Gnathostoma,

II. Antecedentes Los nemtodos de localizacin extraintestinal son Onchocerca volvulus y Trichinella spiralis y algunas larvas de nemtodos de perros, gatos y otros mamferos, que pueden producir patologa en humanos como la gnathostomiasis, dermatitis verminosa reptante y larva migrans visceral. La oncocercosis que prevalece en los estados de Chiapas y Oaxaca, es transmitida por mosquitos del gnero Simulium. En pases con deficientes polticas de salud pblica y vigilancia sanitaria, la poblacin est expuesta a adquirir estas infecciones. Las manifestaciones clnicas son diversas, incluyendo lesiones a nivel cutneo, visceral y muscular. La trichinellosis es una helmintiasis causada por T. spiralis, que se caracteriza por sndrome febril, signos culopalpebrales, mialgias y eosinofilia. Esta parasitosis usualmente se sospecha por la sintomatologa y los antecedentes de ingestin de carne de cerdo infectada cruda o poco cocida. Durante la fase intestinal de la infeccin, se puede realizar el diagnstico mediante la identificacin de adultos en heces en un examen coproparasitoscpico. En la fase de estado, el diagnstico de certeza se logra mediante la demostracin de larvas en biopsia de msculo deltoides, bceps, gemelos o pectorales. La presencia de larvas se evidencia comprimiendo un fragmento de msculo entre dos portaobjetos El fragmento de biopsia debe ser de aproximadamente un gramo (1.5x1x0.5 cm). Este procedimiento por lo general se procura evitar en nios cuando se cuenta con otros recursos diagnsticos (serologa) debido a lo cruento del procedimiento.

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requiere para su desarrollo de dos hospederos intermediarios y uno definitivo, as como una gran variedad de hospederos paratnicos. El humano la adquiere por el consumo de carne cruda o insuficientemente cocida de peces de agua dulce o salobre, aves de corral y otros animales infectados con larvas L3. Las manifestaciones clnicas se deben en la mayor parte de los casos a una sola larva y dependen de la migracin del parsito. La migracin subcutnea se hace evidente 3 a 4 semanas despus o cuando han transcurrido meses o incluso aos. Las formas clnicas tpicas son la cutnea, visceral, ocular y neurolgica. El diagnstico se realiza mediante pruebas inmunolgicas y biopsia. 3. La dermatitis verminosa reptante (DVR) es causada por larvas de uncinaria del perro y del gato: Ancylostoma caninum y A. braziliense. Las larvas filariformes al penetrar la piel humana migran por las capas superficiales y causan dermatitis. El diagnstico se basa en las caractersticas clnicas y la morfologa de las lesiones, adems debe tomarse en cuenta el antecedente del contacto de la piel o con tierra o arena de playas, donde deambulan perros y gatos. La larva migrans visceral (LMV) es causada por Toxocara canis y T. cati helmintos del perro y del gato respectivamente. Se adquiere por la ingestin de huevos larvados de estos nemtodos. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes son a nivel visceral y ocular. El diagnstico debe orientarse con los antecedentes eidemiolgicos (convivencia estrecha con perros y gatos), pruebas inmunolgicas y biometra hemtica. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por nematodos tisulares e identificarn:

a. b. c. d.

Datos relevantes del caso clnico. Posibles diagnsticos clnicos. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico.

Parte II 1. Observarn preparaciones fijas Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. Enlistar los nemtodos tisulares de importancia mdica. Mencione la morfologa microscpica de los nemtodos tisulares de importancia mdica. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de nemtodos tisulares de importancia mdica. para evaluar el

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2. 3. 4.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio de laboratorio indicado para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico? Cundo est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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PRCTICA 46
Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por nematodos tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar los nemtodos tisulares de importancia mdica. Mencione la morfologa microscpica de los nemtodos tisulares de importancia mdica. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de nemtodos tisulares de importancia mdica. Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

Preguntas orientadas para evaluar el conocimiento adquirido 1. De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio de laboratorio indicado para el diagnstico? 2. Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. 3. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico? 4 Cundo est indicado solicitar estudios inmunolgicos o de biologa molecular?

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PRCTICA 47
I. Objetivos generales 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los nematodos tisulares. 2. Identificar los nematodos tisulares que parasitan al hombre. Desarrollo de la prctica: 2. Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por nematodos tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones II. Material 1. Frasco con ndulos. 2. Microscopios pticos. 3. Microscopios estereoscpicos. 4. Preparacin fija. III. Mtodo 1. Observar la preparacin fija al microscopio con los objetivos 10X y 40X. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar los nematodos tisulares de importancia mdica. Mencione la morfologa microscpica de los nematodos tisulares de importancia mdica. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de nematodos tisulares de importancia mdica. 3. Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. para evaluar el

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio de laboratorio indicado para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2010-2011

PRCTICA 48
I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los protozoarios de cavidades. 2. Identificar los protozoarios de cavidades que parasitan al hombre. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las infecciones en humanos causadas por protozoarios de cavidades. II. Antecedentes Importancia: La trichomoniasis en la actualidad es la ms comn de las tres enfermedades transmitidas sexualmente de origen parasitario. Trichomonas Vaginalis el agente causal fue observado por primera vez por Donn Morfologa: Trichomonas Vaginalis existe slo en la fase de trofozoto, mide de 7-23 m y generalmente se observa redondeado. En el polo anterior tiene un cuerpo parabasal y un grupo de grnulos basales de donde emergen cuatro flagelos anteriores y otro sobre el borde de la membrana ondulante, lo cual ocupa dos tercios anteriores del cuerpo. Ubicado en el polo anterior, tambin se encuentra un ncleo oval que tiene cormatina granular uniformemente distribuida, el citoplasma contiene gran cantidad de grnulos y presenta un citostoma poco aparente. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de infecciones por nematodos tisulares e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. Parte II Los alumnos: 1. Realizarn estudio parasitolgico 2. Observarn preparaciones III. Material 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Un tubo con cultivo Preparaciones fijas Papel limpia lentes Frasco con aceite para inmersin Microscopios Portaobjetos de 26x76 mm Cubreobjetos 22 x 22 mm

IV. Mtodo 1. Observar la preparacin del medio de cultivo, as como las fijas al microscopio. Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento 1. 2. 3. Enlistar los protozoarios de cavidades de importancia mdica. Mencione la morfologa microscpica de los protozoarios de cavidades de importancia mdica. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de protozoarios de cavidades de importancia mdica. para evaluar el

Preguntas orientadas conocimiento adquirido 1. 2. 3.

De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el estudio de laboratorio indicado para el diagnstico? Mencione dos productos biolgicos tiles para confirmar el diagnstico del cuadro clnico revisado. Cul es la fase del parsito que se observa en el examen parasitolgico?

Resumen de la prctica El profesor junto con los alumnos correlacionar el caso clnico con el diagnstico de laboratorio y elaborarn un esquema grfico.

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ARTRPODOS DE IMPORTANCIA MDICA PRCTICA 49

I. Objetivos 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los artrpodos de importancia mdica. 2. Identificar los artrpodos de importancia mdica. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las enfermedades causadas por artrpodos. II. Antecedentes Los artrpodos son metazoos que se caracterizan por tener sus patas articuladas, simetra bilateral, cuerpo cubierto por quitina y dimorfismo sexual. Su morfologa es muy variada y dependiendo de ella se puede establecer el grupo taxonmico al que pertenecen. Desde el punto de vista mdico son importantes porque son vectores mecnicos o biolgicos de algunos virus, bacterias, protozoarios y helmintos. Dentro de la clase insecta encontramos a los transmisores de enfermedades como malaria, tripanosomiasis americana, leishmaniasis, oncocercosis, dengue y fiebre amarilla, entre otras. Los artrpodos son capaces por s solos producir al hombre y a los animales una gran cantidad de enfermedades aun sin transmitirle ningn agente infeccioso o parasitario, entre los principales ejemplos estn las larvas de las moscas capaces de producir miasis. Las larvas de la pulga Tunga penetrans (nigua) que penetran en los pliegues interdigitales y producen una tungiasis, as mismo las picaduras frecuentes de los piojos producen una dermatitis llamada pediculosis, por chinches la cimiasis y la sarcoptosis (sarna) producida por el caro Sarcoptes scabiei. La picadura de alacranes y araas son capaces de introducir al hombre y animales sus venenos altamente txicos y producir enfermedad grave y muchas veces la muerte. Tambin la picadura de abejas, avispas y hormigas pueden agredir fuertemente al hombre induciendo reaccin de hipersensibilidad severa. Desarrollo de la prctica: Parte I 1. El profesor de laboratorio conjuntamente con los alumnos revisarn un caso clnico de enfermedad causada por artrpodos e identificarn: a. Datos relevantes del caso clnico. b. Posibles diagnsticos clnicos. c. Productos biolgicos a utilizar para el diagnstico de laboratorio. d. Estudios de laboratorio tiles para confirmar el diagnstico clnico. 2. Los alumnos observar preparaciones de artrpodos de importancia mdica. 3. El profesor junto con los alumnos elaborar las conclusiones del caso clnico. III. Material 1. 2. 3. 4. 5. Serie de diapositivas mostrando la morfologa de algunos artrpodos. Caja entomolgica con ejemplares de artrpodos Microscopio esteroscpico. preparaciones fijas Microscopio ptico.

IV. Mtodo 1. Siguiendo las instrucciones del profesor y en base a la clave pictrica referente a artrpodos, clasificar los artrpodos proporcionados. Observacin macro y microscpica de los especmenes y laminillas.

2.

Preguntas orientadas para consolidar el conocimiento. 1. Enlistar los artrpodos de importancia mdica. 2. De acuerdo al cuadro clnico revisado, Cul es el diagnstico presuntivo? Mencione la morfologa microscpica de artrpodos de importancia mdica 3. Cules fueron las principales manifestaciones clnicas que present el paciente del caso clnico revisado? 4. Indicar los recursos de laboratorio para el diagnstico de patologas causadas por artrpodos de importancia mdica.

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2012 - 2013

Preguntas orientadas para evaluar el conocimiento adquirido 1. 2. 3. 4. Cmo se confirm el diagnstico en el caso clnico revisado? Cmo se confirma el diagnstico en escabiasis? Qu medidas de prevencin estn indicadas en el caso clnico revisado? Mencione dos gneros de moscas que causan de miasis?

Resumen de la prctica El profesor, junto con los alumnos, elaborar las conclusiones caso clnico.

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PRCTICA 50
Objetivos generales: 1. Establecer un marco de referencia para el estudio de los artrpodos de importancia mdica. 2. Identificar los artrpodos de importancia mdica. 3. Revisar los recursos para el diagnstico de las enfermedades causadas por artrpodos. Desarrollo de la prctica: I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Material Serie de diapositivas mostrando la morfologa de algunos artrpodos. Caja entomolgica con ejemplares de artrpodos Microscopio esteroscpico. preparaciones fijas Microscopio ptico.

II. Mtodo 1. Siguiendo las instrucciones del profesor y en base a la clave pictrica referente a artrpodos, clasificar los artrpodos proporcionados. Observacin macro y microscpica de los especmenes y laminillas.

2.

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2013-2014

CUESTIONARIO PARA RESOLVER DURANTE LA PRCTICA Con base a la informacin recibida en el laboratorio y con ayuda de su libro de texto, complete el siguiente cuadro:

Morfologa macroscpica

Gnero y especie

Agente que transmite o enfermedad que produce

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Morfologa macroscpica

Gnero y especie

Agente que transmite o enfermedad que produce

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