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Um pas colonizado, por aventureiros e degredados desde o descobrimento at a instalao do imprio, no dispunha de nenhum modelo de ateno a sade da populao, e nem mesmo o interesse por parte do pas colonizador. Sendo assim , a ateno a sade limitava-se aos recursos da terra (plantas e ervas), ou por conhecimentos empricos (curandeiros).
Com a vinda da famlia real ao Brasil criou-se uma mnima estrutura sanitria na cidade do Rio de Janeiro. Em 1808, Dom Joo VI fundou na Bahia o Colgio Mdico-Cirrgico Real Hospital Militar. At 1850 as atividades de sade pblica estavam limitadas aos controles de navios, sade dos portos e atribuies sanitrias s juntas municipais. Assim foi surgindo e proliferando os Boticrios (farmacuticos), que manipulavam e indicavam frmulas (comum at hoje).
Surgiu ento, na cidade do RJ um quadro sanitrio catico, caracterizado pela presena de diversas doenas graves como varola, malria e febre amarela. Gerou assim, consequncias ruins para a sade coletiva e para o comrcio exterior devido a entrada de navios pelo porto.
1903 - Oswaldo Cruz foi nomeado por Rodrigues Alves (presidente) a assumir como diretor do Departamento Federal de Sade Pblica do RJ, criou-se ento um verdadeiro exrcito de 1500 pessoas, contra o mosquito vetor da febre amarela (Aedes aegypti), propondo eliminar a febre amarela no RJ, e Emlio Ribas fazia o mesmo trabalho em So Paulo.
As medidas de desinfeco usadas pelos campanhistas revoltaram a populao. Oswaldo Cruz cria uma Lei Federal n 1261, de 31 de outubro de 1904, que institui a vacinao antivarola, obrigatria em todo territrio nacional, aumentando a onda de insatisfao na populao criando a revolta da vacina. Mesmo assim conseguiu erradicar a doena. O modelo assistencial por ele seguido era denominado Campanhista( Sanitarista).
DCADA DE 20
Em 1920, Carlos Chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, criou propaganda de educao para a sade, expanso de atividades de saneamento em mbito nacional, licena-gestante, criao das Caixas de Aposentadoria e Penses (CAPs) aos func. das ferrovias, vetou admisso de menores de 12 anos em fbricas.
Cria rgos especializados na luta contra TB, Hansenase (Lepra) e doenas venreas. 1923 - Primeira faculdade de enfermagem (Anna Nery). Eloy Chaves desenvolve a Lei Eloy Chaves instituindo as CAPs (Caixas de Aposentadorias e Penses); Os nicos que tinham direito as CAPs eram os assalariados, cada categoria tinha sua CAP, (Ferrovirios, bancrios, s/ contar c/ os trabalhadores rurais).
A renda arrecadada era: 3% do funcionrio e 1% da renda bruta era do empregador. O estado no participava em nada na CAP. As CAPs davam benefcios como: assistncia mdica, medicamentos, aposentadorias, penses e auxlio funeral. 1929 - Ocorre a quebra da bolsa de valores de Nova York - Crise Mundial. Abalo nas exportaes dos produtos agrrios Afeta a indstria cafeeira. xodo da populao rural para as cidades em busca de trabalho.
1930 - Surgiu o Ministrio do Trabalho, onde surgiu alguns direitos e deveres ao trabalhador; As CAPs so ampliadas e se tornam IAPs- organizadas por categorias profissionais. Era organizada pelo governo federal; Criao do Ministrio de Educao e Sade; 1937 - cria o Servio Nacional da Febre Amarela, erradicando a F.A no Brasil.
De 1930 1967
1941 - Criado o Departamento Nacional de Sade, assumindo as endemias que ainda restavam. 1953 - Criado o Ministrio da Sade. 1963 - III Conferncia Nacional de Sade, proposto o processo de Descentralizao da Sade (Municipalizao). 1964 - Incio da Ditadura Militar. Comisso de organizao para reformulao das IAPs em INPS.
1966 - Criao do INPS (Instituto Nacional de Previdncia Social), onde o governo unificou as IAPs, os trabalhadores rurais, as empregadas domsticas e os trabalhadores autnomos passam a ter direito aos benefcios previdencirios. Inicia-se a UNIVERSALIZAO DA COBERTURA (englobando quase toda totalidade da populao urbana e parte da rural). Surge a CIPA, sendo obrigatria quando mais de 100 funcionrios por indstria.
Dcada de 70
1973-1974 - Epidemia de meningite em SP 1974 - o instituto elevado ao grau de ministrio (Ministrio da Previdncia e Assistncia Social); Criado em 1978 o INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social) vai coordenar somente as atividades de assistncia mdica.
Conferncia de Alma-Ata
URSS, 6 12 setembro 1978
Foi uma conferncia para discutir a extenso das desigualdades sanitrias, tanto nos pases desenvolvidos como nos pases subdesenvolvidos. Estabeleceram a meta: A Sade para todos at o ano de 2000. O Brasil esteve presente na Conferncia e se comprometeu alcanar esta meta, reorganizando o Sistema de Sade Nacional.
- 40 milhes de brasileiros sem acesso aos servios de sade; - Inadequao dos servios prestados; - Carncias nutricionais afetavam metade da populao; - Mortalidade infantil em torno de 80/1000 nativivos. - Expectativa de vida no chegava aos 50 anos em algumas regies.
Dcada de 80
1981 - Institudo o CONASP- Conselho Consultivo de Administrao da Sade Previdenciria. Com o propsito de organizar a assistncia mdica, sugerir critrios para recursos, estabelecer controle de custos e avaliao do financiamento, alm de buscar disciplinar o atendimento dos servios. 1983 - implantadas as AIS (Aes Integradas de Sade) com o objetivo de criar uma rede pblica unificada com inteno de promover a descentralizao e a universalizao da ateno sade. Une, educao e preveno.
1985 - Fim do regime militar. Primeira eleio onde o povo que elege o presidente, Tancredo Neves eleito, mas morre antes de assumir o cargo, ento seu vice Jos Sarney assume em seu lugar.
O debate foi a criao de um sistema nacional de sade. O que foi proposto: Mudana no novo modelo assistencial vigente; Novo conceito de sade; Organizao dos recursos humanos de sade.
Nascimento do SUS
PREMBULO:
Ns, representantes do povo brasileiro, reunidos em Assemblia Nacional Constituinte para instituir um Estado Democrtico, destinado a assegurar o exerccio dos direitos sociais e individuais , a liberdade, a segurana, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justia como valores supremos de uma sociedade fraterna, pluralista e sem preconceitos, fundada na harmonia social e comprometida, na ordem interna e internacional, com a soluo pacfica das controversias, promulgamos, sob a proteo de Deus, a seguinte CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL.
DA SADE
ARTIGOS DE 196 200
sade direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena , de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
ARTIGO 196
ARTIGO - 197
So
de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao poder pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I- descentralizao com direo nica em cada esfera de governo; II- atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistnciais; III- participao da comunidade.
ARTIGO - 198
Pargrafo nico.
O
sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
ARTIGO - 199
A assistncia de sade livre iniciativa privada. 1- As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade , segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. 2- vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas ou com fins lucrativos.
3- vedada, a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no pas, salvo nos casos previstos em lei. 4- A lei dispor sobre condies e os requisitos que facilitem a remoo de orgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplantes, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao.
ARTIGO - 200
O sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunolgicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria, bem como as de sade do trabalhador.
III Ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; IV - Participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; V Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII Participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
FIM