Orientaes aos Cuidadores de Pacientes Acamados

SUMRIO
Prezado cuidador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 Algumas Sugestes Sobre Higiene Bucal e Corporal . . . . . . . . 04
Banho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 Cuidados com a pele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 Higiene bucal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 Cuidados na Refeies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 Cuidados na hora de dar os remdios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 Lavagem das mos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 Como lavar as mos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 Transporte para a cadeira de rodas ou para a cama . . . . . . . . . . . . . . . 07 Como ajudar a ir ao banheiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 O que uma lcera de presso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 Posio totalmente deitada (decbito dorsal): . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Posio lateral: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Posio sentada: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Posio de fowler (sentado meio inclinado): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Como fazer um curativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Algumas dicas importantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Prezado cuidador,
Cuidar de pacientes acamados uma tarefa que requer uma ateno especial. Devido ao estado de sade, essas pessoas, na maioria dos casos, encontram-se debilitadas e precisam de apoio, pacincia e compreenso. Os cuidados com a higiene, alimentao e transporte so fundamentais para evitar problemas que podem surgir durante o tratamento. Manter a limpeza do ambiente, do leito e o cuidado nas trocas de roupas, no banho e no preparo dos alimentos devem ser rotina para evitar infeces e complicaes. No s o cuidador, mas todas as pessoas que tm contato com acamado devem manter a higiene e sempre lavar bem as mos antes de tocar em qualquer utenslio ou alimento do paciente. Mais do que cuidar do corpo, essas pessoas precisam tambm de apoio moral, para que no se sintam um peso para seus familiares e cuidadores. Trabalhar a auto-estima pode ajudar muito na melhora do estado do paciente. Por isso, funo de todos que convivem com ele garantir que se sinta sempre querido e, sempre que possvel, integr-lo s atividades da famlia. Este manual traz algumas informaes importantes para orient-lo no cuidado com o paciente no hospital ou em casa. Leia tudo com muita ateno e, caso tenha dvidas, procure a equipe do hospital para esclarec-las. No tenha vergonha de perguntar. Nossos prossionais estaro sempre dispostos a ajud-lo no que for possvel para garantir o bem-estar do paciente.

Algumas Sugestes Sobre Higiene Bucal e Corporal

Banho

Cuidados com a pele

Observe se h lugares onde a pele parece avermelhada (ombros, ndegas, calcanhar etc.); Caso observe essas regies avermelhadas, talvez seja necessrio providenciar um colcho do tipo caixa de ovo. Coxins bem macios ou protetores de espuma tambm podem ser teis (pea orientaes e sugestes equipe de enfermagem);

Deixe que o paciente escolha a melhor hora para seu banho; Se ele puder faz-lo sozinho, organize todo o material necessrio e coloque prximo dele; No o deixe completamente s, pois ele pode precisar de sua ajuda se algo errado acontecer; Verique a temperatura da gua. O paciente pode no perceber a temperatura, se alguma parte do corpo dele estiver menos sensvel; Aproveite para, depois do banho, massagear a pele dele com um creme hidratante;

A massagem ajuda a ativar a circulao.

Higiene bucal
A higiene bucal deve ser feita pela manh, noite e aps cada refeio; Procure uma escova de dentes bem macia, que se adapte melhor s necessidades do paciente; Alteraes na saliva (boca seca)

Estimule-o a escolher suas roupas, perfume, sabonete etc.

Cuidados na Refeies
Estimule o paciente a fazer suas refeies sozinho (sempre que isso for possvel) mesmo que no comeo ele o faa muito lentamente; O prato, os talheres, o copo ou a xcara devem estar adaptados para facilitar o seu uso (veja gura ao lado); Coloque-o com a cabeceira bem elevada se a refeio for feita no leito (travesseiros podem ajudar a alcanar a melhor posio);

No esquea de oferecer lquidos, mesmo que ele no os solicite. Lembre-se que importante mant-lo hidratado; Observe a temperatura do alimento antes de servi-lo. Lembre-se que o paciente pode ter alguma reduo na sensibilidade que diculte a percepo da temperatura;

Observe se as refeies esto sendo bem aceitas, caso contrrio, procure a nutricionista para conhecer outras alternativas de dieta; A dor desestimula o apetite. Portanto, certique-se de que o paciente esteja medicado com os analgsicos prescritos pelo mdico para que a dor no diculte a alimentao; Se for possvel, oferea sempre pequenas quantidades de comida e permita que o paciente escolha entre vrias opes de alimentos; No caso dos pacientes com problemas na movimentao dos braos, lembre-se sempre de colocar os alimentos e a gua prximos ao lado no afetado.

UNIDADES DE MEDIDAS CASEIRAS 1 colher de sopa cheia equivale a 25g 1 colher (mdia) equivale a 10g 1 copo (mdio) equivale a 250g

Cuidados na hora de dar os remdios

Lavagem das mos

Embora as mos paream limpas, existem milhes de bactrias e micrbios que podem se esconder embaixo das unhas, mesmo depois de lavar as mos com bastante gua. A forma descrita abaixo a mais eciente para eliminar grande parte dos germes. Se no for possvel fazer exatamente deste jeito em todas as ocasies, tente seguir essas instrues na hora de preparar as refeies e fazer curativos.

A organizao dos remdios (com suas doses e horrios) deve ser feita com muita ateno. Esclarea suas dvidas com os mdicos antes de oferecer os remdios; No oferea comprimidos, cpsulas ou outros medicamentos que devem ser engolidos quando o paciente estiver deitado. Mantenha a cabeceira bem elevada para isso. Se no for possvel conseguir uma cama adaptada, use travesseiros ou almofadas grandes; Se no for possvel elevar a cabeceira, vire-o de lado; Se houver diculdade de engolir os comprimidos, triture-os e dissolva o p em uma pequena quantidade de gua. No esquea de vericar sempre a data de validade dos medicamentos.

Como lavar as mos

Pegue um sabonete ou o prprio sabo de lavar roupa e esfregue as mos por um minuto mais ou menos; enxge-as, tirando todo o sabo desta primeira lavagem; Ensaboe-as novamente e, desta vez, concentre-se nos dedos e unhas; Procure lavar dedo por dedo de todos os lados; Com uma esptula de unhas (igual a que se usa para tirar o excesso de esmalte), limpe embaixo das mesmas; Com as mos ainda cheias de sabo, lave a parte da torneira que voc vai tocar para fech-la; Enxge as mos e a torneira; Aps fechar a torneira, seque suas mos com uma toalha bem limpa.

Transporte para a cadeira de rodas ou para a cama

Coloque a poltrona ou cadeira de rodas bem prxima cama, de preferncia do lado no afetado; Quando for transferir o paciente para a poltrona, traga-o para a beirada do leito. No se afaste nesse momento, pois ele poder ter tonteiras e cair; Para ter uma boa base de apoio, mantenha seus ps um pouco afastados: um apontando para a cama e o outro para a cadeira de rodas; Apie os braos dele sobre os ombros; Os seus joelhos devem estar um pouco exionados e suas mos devem segurar a cintura do paciente; Se quiser melhorar o apoio, coloque nele um cinto bem largo para poder segur-lo com mais rmeza; Caso ele no possa sair do leito, procure mud-lo de posio vrias vezes durante o dia (deitar de lado ou de costas); Para coloc-lo novamente no leito s seguir esses passos em seqncia invertida.

Como ajudar a ir ao banheiro

O enfermo vai precisar freqentemente de ajuda para ir ao banheiro. Ele deve sentir-se vontade para chamar o cuidador quando precisar. Procure lhe dar a maior privacidade possvel. Se houver pessoas no quarto, pea para sarem por um instante. Em vez de fazer suas necessidades no leito, prefervel que o paciente v ao banheiro (sozinho ou acompanhado) mesmo que seja com algumas diculdades. Coloque no banheiro todo o material de higiene que ele poder precisar em um lugar que seja fcil alcanar. Pea orientaes equipe de enfermagem sobre como limpar o paciente aps as evacuaes.

O que uma lcera de presso?

uma ferida bastante dolorosa causada pela presso ou pelo atrito prolongado nas regies da pele em que os ossos so mais salientes. Para preveni-las, necessria a mobilizao e massageamento constante para ativar a circulao dos pacientes acamados por longos perodos.

Posio totalmente deitada (decbito dorsal):

A permanncia prolongada nesta posio pode facilitar o aparecimento de escaras. procure mud-lo de posio vrias vezes por dia.

Posio sentada:
Use uma almofada de espuma ou outro material macio. As costas e os ps tambm devem car sobre algum acolchoado. Uma banqueta estufada (com espuma) para os ps tambm pode ser til.

Posio lateral:
Observe na gura os pontos expostos ao aparecimento de escaras. Pode ser til colocar um travesseiro na cabea e um menor entre as pernas, para atenuar o atrito causado pelo peso de uma perna sobre a outra.

Posio de fowler (sentado meio inclinado):

Na posio Fowler, os travesseiros, acolchoados ou almofadas de espuma tambm so muito teis.

Como fazer um curativo

1. Lave muito bem as mos (leia com Algumas dicas importantes ateno as instrues na pgina 6); Faa uma lista das tarefas do dia 2. Retire o curativo com cuidado e procure fazer primeiro aquelas para que ele no encoste na ferida e relacionadas com seu paciente. lave novamente as mos (para o caso Talvez ele tenha diculdade em se de contato acidental com a leso); expressar. Tenha pacincia. 3. Lave bem a leso com soro Repita as perguntas quantas vezes fosiolgico (soluo de cloreto de rem necessrias. Pode ser que ele tenha sdio a 0,9%); tido diculdade em entend-las. 4. Com uma gaze estril No permita que outras pessoas ou mem(totalmente livre de bactrias) bros da famlia falem sobre problemas na limpe ao redor da ferida, sem sua presena. Isso pode deix-lo angustiado. encostar na leso; Quando se sentir cansado ou estressado, di5. Cubra a ferida, sem vida com outro familiar as tarefas. O trabalho apertar, com outras gazes e de cuidar de toda a famlia. coloque o esparadrapo; Se tiver diculdades ou dvidas sobre os 6. Volte a lavar as mos. cuidados a serem prestados, entre em contato Pea orientaes equipe com a equipe do seu hospital. Um prossional se perceber que j existem poder orient-lo por telefone (talvez no haja escaras formadas que no necessidade de comparecer ao hospital). melhoram ou que estejam se Se for necessrio, o Setor de Emergncia expandindo. funciona 24 horas por dia, todos os dias. Saiba que nossa equipe estar sempre presente e disposta a atend-lo da melhor maneira possvel.

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Orientaes aos cuidadores de pacientes acamados

Autora:
Enfermeira Luzia Regina Ferreira de Menezes

Edio e Reviso: Diviso de Comunicao Social Projeto Grco: g-ds Impresso: grfica do INCA

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