Embarazo adolescente Nacimientos (por 1000) en mujeres de 15 a 19 aos, 2002.

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS 1 2 3 4 establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los embarazos en adolescentes son 5 considerados como embarazos no deseados, En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la 6 familia de origen. El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de la legislacin del 78 aborto. Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente[editar editar cdigo] La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11 aos, aunque esta 10 cifra vara segn el origen tnico y el peso. El promedio de edad de la menarqua ha disminuido y contina 11 hacindolo. El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores biolgicos sino de factores sociales y personales. Las tasa de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica -de manera especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social de la adolescente embarazada-. En los pases 12 desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos 13 ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social. El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y 14 campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescentes. En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del 15 comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo. Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo[editar editar cdigo] En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del ao 2002 y las de aos siguientes, stas varan desde las mximas de Nger y Congo (cerca de 200 embarazos por cada 1000 16 17 18 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn. Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel 19 ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur tienen los ms bajos. Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en todo el mundo, ms del 90% (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal 12 causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse 17 a una edad temprana. En Nger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% 20 haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.
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En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos 21 del mundo. Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente americano[editar editar cdigo] En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos de edad en pases americanos en los aos 1997, 2002, 2005 y 2007. Se incluyen, como indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms extremas, Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad 22 23 24 cultural, de Espaa y Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao 2007 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos 23 22 23 25 1997 2002 2005 2007 290 143,7 12,1 114,6 94,1 893,7 93,2 85,4 95,2 102,1 86,9 93,4 87,6 76 86,9 78,7 76,7 70,1 66,9 82,6 69,8 63,4 65,4 75,9 270 124,8 93,2 95,4 102,5 92,1 897,6 89 84,5 87,1 87 84,4 82,1 79,5 68,3 77,5 70,2 66,7 69,6 61,6 54,6 60,7 60,8 49,7 61,5 254 117,7 90,6 70,5 99,8 90,78 894,4 85,16 83,48 83,4 80,2 80,6 77,5 75,4 63,3 73,8 65,8 60,7 69,23 60,4 52,7 58,4 58,8 50,06 53,5 196 113 108 23 93 90 850 83 83 81 79 78 78 76 72 71 65 63 61 60 60 57 53 47 47
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Pas Nger (frica) Nicaragua

Repblica Dominicana 96,9 Guatemala Honduras Venezuela Brasil Panam Ecuador El Salvador Belize Bolivia Jamaica Colombia Paraguay Costa Rica Mxico Guyana Uruguay Chile Per Argentina Bahamas Cuba Puerto Rico

Pas Hait Estados Unidos Barbados Trinidad y Tobago Canad Portugal (Europa) Espaa (Europa)

Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos 23 22 23 25 1997 2002 2005 2007 70,1 52,72 43,2 41,6 20,11 20,5 7,82 64,1 51,33 42,6 37,3 15,04 20,4 9,76 1,56 60,62 49,83 42,2 35,4 13,23 18,1 9,08 1,53 46 42 42 35 14 13 9 1

Corea del Norte (Asia) 1,6

Estados Unidos La tasa de natalidad en adolescentes en los Estados Unidos es el ms alto en el mundo desarrollado, y la tasa 18 de aborto en la adolescencia tambin es muy alta. En los Estados Unidos la tasa de embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente alta en la dcada de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque se ha 27 producido un aumento en los nacimientos fuera del matrimonio. En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuy significativamente en el decenio de 1990, esta disminucin se manifiesta en todos los grupos tnicos, aunque con menor incidencia en los afroamericanos e hispanos. El Instituto Guttmacher-[2] atribuye el 75% para el uso efectivo de mtodos 28 29 anticonceptivos y el 25% de la disminucin a las prcticas de abstinencia sexual. Sin embargo, en 2006 la 30 tasa aument por primera vez en los ltimos 40 aos. En todo caso, como seala Soledad Daz Fernndez, del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, y en lnea con la informacin del Instituto Guttmacher, en Estados Unidos tienen mayor dificultad para obtener servicios anticonceptivos, en comparacin a pases europeos que en general tienen ms apertura y apoyo con respecto a sexualidad, entregan mensajes ms claros y consistentes sobre conductas sexuales apropiadas (uso de condn y anticonceptivos, informacin de donde obtenerlos), entregan educacin sexual comprehensiva, no solo promocin de la abstinencia, y los medios de comunicacin ofrecen una visin ms 31 positiva de los y las adolescentes como personas responsables y valiosas. Canad En Canad el nmero de nacimientos en adolescentes en el perodo 1992-2002 ha disminuido de forma 32 constante tanto para los ms jvenes (15-17 aos) como para los adolescentes ms mayores (18-19 aos). Mxico Mxico registra altos porcentajes de embarazos en adolescentes a causa la insuficiente educacin sexual, la falta de disponibilidad de mtodos anticonceptivos y la falta de polticas pblicas adecuadas en muchos gobiernos locales La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSyN) 2006 reporta que la tasa de embarazo en nias y adolescentes de entre 12 a 19 aos fue de 79 por cada mil mujeres. Segn el informe "La infancia cuenta en

Mxico 2006" de la Red por los Derechos de la Infancia en Mxico, en el ao 2000 hubo 179.413 adolescentes entre 15 y 17 aos de edad con al menos un hijo, y en 2005 se registraron 164.108. Con base en la estadstica por entidad federativa, Quintana Roo ocupa el primer lugar con 7%, le siguen Baja California Sur, Chiapas y Chihuahua, con 6.9%. Quertaro est en ltima posicin con 3.9%, muy de cerca estn Yucatn y el Mxico Distrito Federal, ambos con 4%. El director de la red, Gerardo Sauri, aclar que hay un sesgo en la informacin porque "no estamos hablando de una edad importante, 12 y 14 aos, donde sabemos que ocurren estos casos. Hay un vaco importante de datos". Cada ao la incidencia por estados vara: Chiapas tuvo un decremento de 2.2%, Zacatecas increment su proporcin en 23% y slo Quintana Roo ha mantenido altos porcentajes en el quinquenio. En relacin con la alta incidencia en Quintana Roo Adriana Leona Rosales, de El Colegio de Mxico, detall que en la entidad aument significativamente el nmero de embarazos adolescentes en cinco aos porque "siguiendo los datos del censo de poblacin se triplic, estaba en 25 mil casos detectados y ahora son unos 87 mil". La investigadora indic que al ser una zona turstica con poblacin flotante, "llegan migrantes y se generan problemticas asociadas a la falta de educacin sexual". En Cancn, dijo, "se ha dado el problema serio de prostitucin infantil y resulta increble que las autoridades no pongan empeo en promover la educacin para la sexualidad". En el estado, abund, se plane un programa destinado a promover los derechos humanos. "Uno de los rubros era dar educacin sexual con perspectiva de gnero pero [cita requerida] desafortunadamente no se hace". Incidencia en Europa[editar editar cdigo] Europa, junto a algunos pases asiticos tiene, de media, el menor nmero de nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los pases de Europa ha sido la disminucin de la tasa global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tiene su primer parto, y una disminucin en [cita requerida] el nmero de nacimientos entre los adolescentes. . Existen tres razones bsicas que explican estos datos: Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes tanto institucional, social como en la propia familia Facilidad y asequibilidad en el acceso a los mtodos anticonceptivos Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e incluso poseen valores 18 tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad.

Espaa[editar editar cdigo] En Espaa, en el ao 2008 se produjo un incremento en relacin con el ao anterior, as 11.000 adolescentes menores de 18 aos quedaron embarazadas. En el ao 2007 se produjeron 10.673 embarazos adolescentes, 33 de los cuales hubo 4.400 nacimientos y 6.273 interrupciones voluntarias del embarazo. Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos[editar editar cdigo] Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos Pas Holanda Espaa Tasa de Tasa de Tasa natalidad abortos combinada 7.7 7.5 3.9 4.9 11.6 12.4
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Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos Pas Italia Grecia Blgica Alemania Finlandia Francia Dinamarca Suecia Noruega Chequia Islandia Eslovaquia Australia Canad Reino Unido Hungra Tasa de Tasa de Tasa natalidad abortos combinada 6.6 12.2 9.9 13.0 9.8 9.4 8.2 7.7 13.6 20.1 21.5 30.5 20.1 22.3 29.6 29.9 6.7 1.3 5.2 5.3 9.6 13.2 15.4 17.7 18.3 12.4 20.6 13.1 23.9 22.1 21.3 22.5 30.2 30.2 13.3 13.5 15.1 18.3 19.4 22.6 23.6 25.4 31.9 32.5 42.1 43.6 44.0 44.4 50.9 55.9 60.1 85.8

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Nueva Zelanda 33.4 Estados Unidos 55.6

Causas del embarazo en la adolescencia[editar editar cdigo] En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer 20 joven. En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la 21 tasas de las ciudades. En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o 18 35 embarazos no deseados. Comportamiento sexual adolescente[editar editar cdigo] Vase tambin: Sexualidad humana. Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las relaciones sexuales entre los

adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona informacin completa y equilibrada sobre la 36 sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos. Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no 37 quieren hacer". Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las 38 39 adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales. Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA -xtasis-). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin 18 37 40 41 tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia. Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos[editar editar cdigo] Vase tambin: Mtodos anticonceptivos. Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto 38 42 para preguntar como para comprar anticonceptivos. En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes 43 entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos. En las 44 adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados. Y ms de la mitad de los embarazos no 43 deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos 44 no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. El 23% de las mujeres jvenes sexualmente 45 activas admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un 46 preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba vergenza comprar 38 preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico. En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las 40 adolescentes, especialmente en los pobres, que para las usuarias de ms edad.

Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin 47 sexual tambin se reduce. La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus 48 tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus (ellaOne (acetato de 49 ulipristal). Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacin y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los mtodos anticonceptivos tambin de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacin de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jvenes estn mal informados, y les da vergenza o miedo preguntarles a sus padres.Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos. Diferencia de edades en las relaciones sexuales[editar editar cdigo] Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados 50 por hombres adultos de 20 aos o ms. Abusos sexuales[editar editar cdigo] Artculo principal: Abuso sexual. Vanse tambin: Edad de consentimiento sexual y Mayora de edad.

Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener 51 relaciones sexuales con ellos. Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz 52 53 54 55 sufrieron abusos siendo nias. En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la jurisdiccin de cada pas. Violencia sobre la mujer[editar editar cdigo] Violencia durante el noviazgo[editar editar cdigo] Artculo principal: Violencia en el noviazgo. Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo vctimas de maltrato por el novio, esto es 56 56 57 58 59 concretamente en el momento de la concepcin. Tambin los estudios sealan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte 60 61 del novio. Las menores de 18 aos tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por 62 el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 aos. Violencia domstica[editar editar cdigo] Un estudio del Reino Unido mostr que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia haba 63 sufrido violencia en el hogar de los adolescentes. Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes haban sido golpeadas por sus novios, el 51% haba experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad en el ltimo ao, y la escuela 59 experiment un 21% o sabotear el trabajo. En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido

violencia domstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas indicaron haber sufrido al 64 menos un caso en que su novio intent sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos. Factores socioeconmicos[editar editar cdigo] La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, pases econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases econmicamente ms ricos. En el Reino Unido alrededor de la 65 mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos se produce en el 30% ms pobre de la poblacin. En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas -zonas de la regin central de Italia18 es slo el 3,3 por 1.000, mientras que en las ms pobres Mezzogiorno es de 10 por 1000. Ambiente en la infancia[editar editar cdigo] Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad frtil, y ms all." Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms propensos a dejar embarazada a una 66 chica. Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante 67 68 toda su infancia. Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfanatos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de 69 los 19 aos de edad.
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