LUCIANO MARCOS CURI

Excluir, isolar e conviver:

um estudo sobre a lepra e a hansenase no Brasil.





Universidade Federal de Minas Gerais UFMG
Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas FAFICH
Programa de Ps-Graduao em Histria PPGHIS
Belo Horizonte - 2010

Universidade Federal de Minas Gerais UFMG
Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas - FAFICH
Programa de Ps-Graduao em Histria PPGHIS







Luciano Marcos Curi

Excluir, isolar e conviver: um estudo sobre a lepra e a hansenase no Brasil.









Belo Horizonte - 2010
LUCIANO MARCOS CURI




Excluir, isolar e conviver: um estudo sobre a lepra e a hansenase no Brasil












Orientadora: Prof. Dr. Betnia Gonalves Figueiredo




Belo Horizonte - 2010.
Tese apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Histria (PPGHIS) da
Universidade Federal de Minas Gerais,
como requisito parcial para obteno do
ttulo de Doutor em Histria. rea de
Concentrao: Tradio e Modernidade.
LUCIANO MARCOS CURI

Excluir, isolar e conviver: um estudo sobre a lepra e a hansenase no Brasil






BANCA EXAMINADORA

_____________________________________
Prof. Dr. Betnia Gonalves Figueiredo (orientadora)

_____________________________________
Prof. Dr. Anny Jackeline Torres Silveira

_____________________________________
Prof. Dr. Mauro Lcio Leito Cond

_____________________________________
Prof. Dr. Isabela Maria Bernardes Goulart

_____________________________________
Prof. Dr. Rita de Cssia Marques

Tese apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Histria (PPGHIS) da
Universidade Federal de Minas Gerais,
como requisito parcial para obteno do
ttulo de Doutor em Histria. rea de
Concentrao: Tradio e Modernidade.



















Curi, Luciano Marcos.
Excluir, isolar e conviver: um estudo sobre a lepra e a hansenase no
Brasil./Luciano Marcos Curi. --- Belo Horizonte, 2010. 394f.

394f.:Il.
Orientadora: Prof. Dr. Betnia Gonalves Figueiredo
Tese (Doutorado) UFMG FAFICH PPGHIS, 2010.
I. Lepra Hansenase Histria. 2. Histria da Medicina. 3. Polticas
Pblicas de Sade. 4. Histria das doenas. II. Ttulo.
CDD 616.998
Agradeci mentos

Redigir os agradecimentos no tarefa fcil. Isso se deve a inmeras razes.
Citemos apenas duas. Primeiro, porque na nossa cultura a gratido considerada uma
virtude. Segundo, porque em ocasies como essa sempre corremos o risco, bastante
provvel, de esquecer-se de algum o que pode parecer desmerecimento, mas no o ,
na verdade, deve-se a relapsos e nunca a ingratido. Assim, agradeo a todos que
conviveram comigo nestes ltimos quatro anos e a todos aqueles que de alguma forma
auxiliaram para a concluso deste trabalho.
Reza o costume que o autor deve agradecer s pessoas que contriburam na sua
empreitada. No meu caso, agradecer antes de tudo um prazer, uma forma de
compartilhar minha alegria com essas pessoas valiosas h quem tanto devo. Dito isto,
gostaria de registrar um agradecimento a todos os auxlios recebidos e isentar essas
pessoas dos erros e omisses que por ventura ainda possam estar presentes neste
trabalho. O crdito das falhas deve-se atribuir seguramente ao autor.
Assim, apesar de uma tese ser um trabalho acadmico e individual, ele nunca
feito sozinho. Sempre h contribuies que no podem deixar de ser mencionadas
separadamente pela importncia especial que tiveram para a finalizao do trabalho ora
apresentado. A essas pessoas devo muito mais que palavras e registrar aqui os seus
nomes uma forma insuficiente e aqum da dvida que tenho com elas.
De todos os envolvidos a famlia sempre quem mais se ressente. As
interminveis horas diante do computador, a ausncia das atividades rotineiras e
cotidianas. O tempo que se esvai e o trabalho que parecia que nunca iria terminar.
Assim, o primeiro agradecimento que gostaria de registrar para minha esposa, Marcia,
cujo auxlio foi fundamental, principalmente nos momentos turbulentos e tortuosos
desta pesquisa. Ela me deu o suporte necessrio, cuidando para que houvesse um
ambiente favorvel. Suas dicas, revises, comentrios, seu companheirismo e muitas
vezes sua pacincia em ouvir 'mais sobre lepra` foram decisivos para mim.
Ao Lus Filipe, meu filho e meu garoto, um agradecimento pela pacincia e
compreenso da importncia do que se passava com seu pai. Sempre ao seu modo.
Quando iniciei o doutorado ele tambm iniciou-se no ensino infantil. Agora ao trmino
ele d seus primeiros passos no mundo da escrita. Sem dvida uma criana mpar, fonte
de motivao e alegria. A minha me, Eliana de Ftima Ramalho (in memoriam) por
tudo que fez por mim. Ao meu pai pelas palavras de incentivo. Ao Dbi (o cachorro do
Lus) pela companhia nos momentos de escrita, deitado aos meus ps esperando
ateno.
Aos meus irmos, Lucine (& famlia) e Leonardo (& famlia), pela torcida e os
auxlios valiosos. A todos os outros de minha famlia que me auxiliaram fica aqui
registrado meus agradecimentos.
Durante o perodo em que estive cursando o doutorado na UFMG tive o prazer
de conviver com inmeras pessoas valiosas, profissionais verdadeiros que muito me
auxiliaram. Assim, o primeiro agradecimento que gostaria de registrar para minha
orientadora, prof. Dr. Betnia Gonalves Figueiredo, que teve profissionalismo,
perspiccia, pacincia e maturidade. Por ter me auxiliado nos momentos difceis e acima
de tudo por ter acreditado em mim. Estudar na UFMG foi para mim a realizao de um
sonho antigo. Devo muito disso a professora Betnia.
Minha vivncia na UFMG foi tima e alguns professores foram fundamentais e
contriburam decisivamente para mudar muitas de minhas concepes e propostas do
meu trabalho. O professor Mauro Cond pelas aulas sempre gratificantes, muito
sinceras e pela apresentao apaixonada de Ludwik Fleck. A professora Regina Horta
por acreditar em mim e pela generosa apresentao da histria da biologia. A professora
Anny Jackeline Torres Silveira, companheira de estudo da histria das doenas, pelo
auxlio e pela prestatividade. A professora Rita de Cssia Marques pelos incontveis
auxlios e disponibilidade permanente. Ao professor Jos Carlos Reis pelas dicas e
observaes, sempre personalssimas.
Alm dos professores, convivi tambm com outras pessoas mpares na UFMG
que no posso deixar de agradecer. Inicialmente, os bibliotecrios: Sindier Antnia
Alves, Vilma Carvalho de Souza, Carolina de Azevedo Serapio e Cludio de Souza
Faria. Todos eles pessoas valorosas e profissionais dedicados. A Vilma uma
agradecimento pela recepo sempre calorosa e pelo apoio. A Sindier um registro pelo
seu profissionalismo exemplar e pela competncia. Seu auxlio foi valioso para
conseguir obras de difcil acesso localizadas noutras instituies. Ao pessoal da
secretaria sempre disponvel e atenciosos foram formidveis: Magda de Pinho Tavares,
Norma Guedes e Alessandro Magno da Silva.
A todos os meus colegas da ps-graduao e aos amigos que foram
indispensveis no decorrer desta empreitada deixo registrado um agradecimento
especial: Antonio Afonso e Glorinha, Arthur Custdio (Morhan), Cesar Castro Coelho,
Dr. lvaro Eduardo Goulart (DER-MG), Daniel Klein, Edna de Castro, Elizabeth
Afonso de Oliveira, Isabela Maria Bernardes Goulart (do CREDESH), Leandro Duarte
Rust (UFMT), Marcos da Cunha Lopes Virmond (do ILSL), Maria Clara Tomaz
Machado, Maria Cristina de Oliveira Barreto, Maria da Conceio Amaral Miranda de
Carvalho, Maria Helena e Rafael Mielli Rodrigues (do ILSL), Miguel Alves Ferreira
Junior, Rodrigo Gomes Chaves e Ronan Chaves Gomes, Rodrigo dos Santos Pires,
Valdirene Elizabeth Coelho Silva e Vera Lcia Puga de Sousa.
Em suma, a todos os meus sinceros agradecimentos.


SUMRI O

Resumo....................................................................................................................... ...............................i
Abstract..................................................................................................................... ...............................ii
Resumen .................................................................................................................................................iii
Rsum ............................................................................................................................. ......................iv
Zusammenfassung....................................................................................................................................v
Apresentao...........................................................................................................................................vi
Consideraes iniciais ...................................................................................................... .......................1
Captulo I Excluir, isolar e conviver ....................................................................................................6
Captulo II As origens do mal ............................................................................................................ 40
Captulo III 'Seres a parte: historia da excluso dos leprosos no Ocidente .....................................98
Captulo IV 'A morIea: historia da excluso dos leprosos no Brasil .............................................166
Captulo V 'Pacientes ou prisioneiros?: historia do isolamento dos leprosos no Brasil.................218
Captulo VI 'Homens como os outros: historia da convivncia com os hansenianos no Brasil.....294
Consideraes finais .................................................................................................................. ..........353
Anexos..................................................................................................................................................357
Fontes citadas.......................................................................................................................................369

i

CURI, Luciano Marcos. Exclui r, isolar e conviver: um estudo sobre a lepra e a
hansenase no Brasil. Belo Horizonte: Programa de Ps-Graduao em Histria
UFMG (Tese de Doutorado), 2010.

RESUMO

A lepra e a hansenase so diferentes. Um exame histrico particularizado evidencia
essa afirmao. Uma e outra pertencem a pocas e conjunturas dspares e esto ligadas a
estilos de pensamento prprios. Este trabalho situa a lepra e a hansenase nas suas
singularidades, essas vistas a partir da histria brasileira devidamente contextualizada
na histria Ocidental. Neste contexto, salienta as rupturas e peculiaridades de ambas,
contrapondo-se a continuidade geralmente estabelecida entre elas. Procura tambm
mostrar que o uso irrefletido da palavra lepra eclipsa uma descontinuidade histrico-
social que existiu materializada nas prticas de excluso e isolamento dos leprosos.
Essas prticas foram amplamente utilizadas, mas eram diferentes e a variao que
historicamente representavam um indcio inconteste das descontinuidades da histria
da lepra e da impropriedade de aproxim-la da histria da atual hansenase. Portanto,
essa pesquisa procurou demonstrar que a hansenase uma doena nova e no um novo
nome para a velha lepra. Examinadas retrospectivamente, esquivando-se dos
anacronismos rotineiros, o advento da hansenase evidenciou-se a partir da gnese e
emergncia de um saber cientfico especfico que passou a definir essa doena. Tal
constatao foi possvel a partir da realizao de uma anlise histrico-cultural
empreendida sob inspirao da teorizao de Ludwik Fleck. Em suma, definitivamente,
hansenase no lepra.

Palavras-chave: Lepra, hansenase (mal de Hansen), histria da lepra, histria da
hansenase, doena, sade pblica, histria da medicina.







ii

CURI, Luciano Marcos. Exclude, isolate and livi ng: a study of leprosy and hansen's
disease in Brazi l. Belo Horizonte: Postgraduate Program in History - UFMG (PhD
Thesis), 2010.


ABSTRACT


Leprosy and hansen's disease are different. A particularized historical examination
evidences that assertion. Both of them belong to different times and situations and are
linked to their own thought style. This work located leprosy and hansen's disease in their
uniqueness, these views from the Brazilian history properly contextualized in Western
history. In this context, it stresses the ruptures and peculiarities of both, in contrast with
the generally established continuity between them. It also seeks to show that the
thoughtless use of the word leprosy eclipses socio-historical discontinuity that existed
embodied in practices of exclusion and isolation of lepers. These practices have been
widely used, but they were different and the variation that historically represented is
incontestable evidence of discontinuities in the history of leprosy and the impropriety of
bringing it to the history of current hansen's disease. Therefore, this research sought to
show that hansen's disease is a new disease and not a new name for the old leprosy.
Examined retrospectively, dodging routine anachronisms, the advent of hansen's disease
became evident from the genesis and emergence of specific scientific knowledge that
came to define this disease. This finding was possible after the realization of a cultural-
historical analysis undertaken under the inspiration of the theory of Ludwik Fleck. In
short, definitely, hansen's disease is not leprosy.


Keywords: Leprosy, Hansen's disease, history of leprosy, history of hansen's disease,
disease, public health, medical history.







iii

CURI, Marcos Luciano. Exclui r, aislar y convivi r: un estudio de la lepra y la
enfermedad de Hansen en Brasi l. Belo Horizonte: Programa de Postgrado en Historia
- UFMG (Tesis Doctoral), 2010.


RESUMEN


La lepra y la enfermedad de Hansen son diferentes. Un examen histrico particularizado
evidencia esta afirmacin. Una y otra pertenecen a los perodos y situaciones dispares y
estn vinculadas a estilos de pensamiento propios. Este trabajo sita la lepra y la
enfermedad de Hansen en sus singularidades, desde los puntos de vista de la historia de
Brasil adecuadamente contextualizado en la historia Occidental. En este contexto, hace
hincapi en las rupturas y peculiaridades, en contraste con la continuidad por lo general
se establece entre ellos. Asimismo, se pretende demostrar que el uso irreflexivo de la
palabra lepra "#$ %&"'($%$ una discontinuidad histrica que exista incorporados en las
prcticas sociales de exclusin y el aislamiento de los leprosos. Estas prcticas han sido
ampliamente utilizados, pero que eran diferentes y la variacin que histricamente
representa es una evidencia incontestable de discontinuidades en la historia de la lepra y
la inconveniencia de )*+',-"# con la historia actual de la enfermedad de Hansen. Por lo
tanto, esta investigacin pretende mostrar que la enfermedad de Hansen es una
enfermedad nueva y no un nuevo nombre para la lepra antigua. Revisando
retrospectivamente, esquivando anacronismos de rutina, el advenimiento de la
enfermedad de Hansen se hizo evidente a partir de la gnesis y la aparicin de los
conocimientos cientficos especficos que lleg a definir esta enfermedad. Este hallazgo
fue posible despus de la realizacin de un anlisis histrico-cultural realizada bajo la
inspiracin de la teora de Ludwik Fleck. En resumen, sin duda, la enfermedad de
Hansen no es la lepra.



Palabras clave: lepra, enfermedad de Hansen, historia de la lepra, historia de la
enfermedad de Hansen, enfermedad, la salud pblica, historia de la medicina.










iv

CURI, Luciano Marcos. Exclure, isoler et vivre ensemble: une tude de la lpre et
la maladie de Hansen au Brsil. Belo Horizonte: Programme d'tudes post-suprieures
en Histoire - UFMG (Thse de Doctorat), 2010.


RSUM


La lpre et la maladie de Hansen sont diffrents. Un examen historique particularis est
la preuve de cette affirmation. Quelques unes appartiennent des poques et des
situations disparates et sont lies leurs style de pense propres. Ce travail situe la lpre
et la maladie de Hansen dans leurs singularits, ces points de vue de l'histoire
brsilienne bien contextualise dans l'histoire Occidentale. Dans ce contexte,
on souligne les particularits et les ruptures des deux, en contraste avec la continuit
gnralement tablie entre elles. On vise galement montrer que l'utilisation
inconsidre du mot lpre clipse une discontinuit historique-sociale qui a exist
marterialise dans les pratiques sociales d`exclusion et d`isolement des lpreux. Ces
pratiques ont t largement utilises, mais elles taient diffrentes et la variation qui est
traditionnellement reprsente est une preuve incontestable des discontinuits dans
l'histoire de la lpre et tant inapte de l`approcher l'histoire actuelle de la maladie de
Hansen. Par consquent, cette recherche a cherch montrer que la lpre est une
maladie nouvelle et non un nouveau mot pour la lpre ancienne. Examin
rtrospectivement, en esquivant les anachronismes de routine, l'avnement de la maladie
de Hansen est devenue vidente, depuis la gense et l'mergence des connaissances
scientifiques spcifiques qui en vint dfinir cette maladie. Cette constatation a t
possible aprs la ralisation d'une analyse historique-culturelle entrepris sous
l'inspiration de la thorie de Ludwik Fleck. En bref, dfinitivement, la maladie
de Hansen n'est pas la lpre.



Mots-cls: la lpre, les hansniens (maladie de Hansen), l'histoire de la lpre, l'histoire
de la maladie de Hansen, maladie, sant publique, histoire de la mdecine.













v

CURI, Luciano Marcos. Ausschliessen, isolieren und zusammenleben: eine Studie
ber Lepra und Hansenkrankheit in Brasi lien. Belo Horizonte: Graduate Program in
Geschichte - UFMG (These Doctoral), 2010.



Zusammenfassung

Lepra und Aussatz sind doch unterschiedlich. Eine historische in Einzelheiten gehende
Untersuchung beweist diese Aussage. Sie gehren zu unterschiedlichen Epochen und
VerIassungen und sind durch eigenen ,Denkstilen' verbunden. Dieser Arbeit stellt eine
Studie ber Lepra und Aussatz in ihren Einzigartigkeiten dar, gesehen aus der Sicht der
brasilianischen Geschichte, bzw., westliche Geschichte eingebunden. In diesem
Zuzammenhang, hebt sie ihre Brche und Eigenheiten hervor, im Gegensatz zu der
Kontinuitt zwischen ihnen, die normalerweise angenommen sind. Diese Stutie versucht
auch zu zeigen, dass der unbedachte Gebrauch des Wortes Aussatz eine historisch
soziale nderung versteckte, die klarersichtlich in den Praktiken des Ausschliesses und
der Isolierung existierte. Diesenhistorischen Gebrauchen waren weit verbreitet, aber
gleichzeitig waren sie anders, und ihre dargestellten Abwandlungen sind eine
unbestreitbare Beweise fr die Unkontinuitt und Angemessenheit der Leprageschichte..
Folglich versucht diese Studie darzustellen, dass die Lepra eine neue Krankheit ist,
also nicht nur ein neuer Name fr die alte Aussatz. Entsprechend nachtrglicher
Prfung, unter Vermeidung der gewhnlichen Anachronismen, realisierte sich das
Erscheinen der Lepra auf Grundlage einer bestimmten wissenschaflichen Erkentniss, die
diese Krankheit definierte. Diese Feststellung war mglich, dank der
Durchfhrung einer historisch kulturellen Analyse unter Eingebung vom Ludwik
Flecks Theorien. Kurz gesagt, Lepra und Aussatz sind definitiv anders.

Keywords: Lepra, Geschichte der Lepra, Krankheit, Gesundheitswesen, Geschichte der
Medizin

!"

Apresentao

A histria da lepra e da hansenase
1
neste trabalho no se refere trajetria
biolgica de um bacilo que se hospeda de maneira sagaz no corpo humano, nele se
reproduz parasitando-lhe as clulas e depois se expandi at atingir outras pessoas,
repetindo, assim, um procedimento milenar que permitiu- lhe se fazer presente em todo
o globo terrestre.
Trata-se, ento, de uma histria social e cultural da lepra e da hansenase. Ambas
compreendidas como produto da convergncia de inmeros fatores histricos e
imergidas em contextos prprios e singulares que lhes deram origem. A histria da lepra
e da hansenase tambm scio-cultural porque fora da sociedade e das interaes que
as produziram elas no existiriam, no poderiam sequer ser pensadas e percebidas.
Conseqncia direta desta constatao observou-se que a lepra (ou aquilo que se
convencionou chamar de lepra em cada poca para ser mais exato) variou
acompanhando as mudanas sociais e culturais do Ocidente. Isso explica a ocorrncia
de posturas diferenciadas no decorrer da histria ocidental para com os leprosos. Da
mesma forma, foi um conjunto de mudanas ocorridas no sculo XX que tornaram
possvel o surgimento da hansenase no formato conhecido hoje no incio do sculo
XXI.
Desse modo, importante frisar que as alteraes observadas com relao
lepra (ou com o leproso) e o advento da hansenase no foram, fundamentalmente, o
resultado direto do aumento do nosso conhecimento sobre o bacilo, de suas capacidades
parasitrias, peripcias ou mtodos, mas sim efeito das mudanas scio-culturais mais
profundas vividas pela sociedade ocidental fora das quais nem a lepra nem a hansenase
seriam adequadamente compreendidas.
Portanto, preciso esclarecer que existe uma distino entre lepra e hansenase
(mal de Hansen). As duas no se correspondem e no se equivalem. Hansenase no
um novo nome para a velha lepra. Cada uma delas pertence a contextos dspares e a
pocas diferentes. Cada uma tem a sua histria porque se ligam a momentos histricos
distintos.

1
No Brasil utiliza-se o termo Hansenase (ou mal de Hansen) e internacionalmente emprega-se a
expresso lepra, acompanhada ou no dos adjetivos verdadeira ou moderna, ou apenas, mal de Hansen
ou doena de Hansen (Em ingls: Hansen's disease; em espanhol: Enfermedad de Hansen; em francs:
Hansniens [ou Maladie de Hansen]; em italiano: Morbo di Hansen; em alemo: Hansenkrankheit). Ver
Anexo IV deste trabalho.
!""

como salientou Jacques Le Goff: 'a doena pertence histria`
2
. Em suma,
'as doenas tm histria`
3
, mas apenas a histria que lhe atribuda pelo homem`
4
,
conforme to bem complementou Jean-Charles Sournia. Dessa forma, a doena no
concretude que se revela ao olhar humano, mas produto desse olhar. Como aborda
Ludwik Fleck 'no existem doenas, mas apenas pessoas doentes`
5
. A doena um
evento humano e histrico, fora disso ininteligvel o que tambm se aplica a lepra e a
hansenase. Inclusive, a percepo social e cultural da lepra variou muito no Ocidente.
Foi tambm um conjunto de intensas mudanas que possibilitou o surgimento da
hansenase.
Assim, a distino entre lepra e hansenase, para ser adequadamente
compreendida, necessita de uma incurso na histria de ambas sob pena de incorrer em
associaes anacrnicas comuns na bibliografia disponvel.
Este trabalho segue a orientao terica do mdico judaico-polons Ludwik
Fleck que escolheu a sfilis, objeto de sua lida mdica cotidiana, para elucidar a
construo da cincia a partir do estudo de caso da sifilografia. A sifilografia foi um
derivado histrico de seu objeto (a sfilis) e variou acompanhando as mudanas na
percepo da prpria sfilis.
A histria da sfilis de Fleck no equivale s congneres de sua poca, pois
evidencia a construo social da sfilis e da sifilografia. Pare ele, a reao de
Wassermann (teste diagnstico da sfilis introduzido a partir de 1906) resultou e derivou
de um novo estilo de pensamento
6
que reconfigurou o entendimento da prpria doena.
Para Fleck o conhecimento cientfico um fenmeno social e cultural. A cultura que
torna possvel e legitima a cincia e no constitui-se num embarao na lida dos
cientistas ou um percalo no caminho da objetividade.

O primeiro estudo epistemologico de Fleck afirmava que as 'doenas`
so construes coletivas dos mdicos
7
. No seu segundo trabalho
epistemolgico, ele radicalizou esta ideia e explicou que os agentes

2
LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tm Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio,
1997, p. 7.
3
Ibid.
4
Ibid. p. 359.
5
FLECK, Ludwik. Gnese e Desenvolvimiento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum,
2010, p.64 (nota n 01).
6
Importante conceito da epistemologia desenvolvida por Fleck. Para ele estilo de pensamento consiste
numa 'percepo direcionada` (Cf. Ibid. p.149).
7
Trata-se do artigo de 1927- 'Algumas caracteristicas especificas do modo medico de pensar`. In:
COHEN, Robert Sonn, SCHNELLE, Thomas (Edit). Cognition and fact: materials on Ludwi k Fleck.
Dordrecht: Reidel Publish Company, 1986, pp.39-46.
!"""

causadores das doenas (infecciosas), as bactrias, so tambm
construes dos cientistas
8
. (...) Posteriormente, em seu livro de 1935,
Gnese e Desenvolvimento de um Fato Cientfico (...) Fleck desenvolve a
ideia sobre o papel das prticas profissionais na construo e validao
dos 'fatos cientificos`. O conhecimento, explica ele, no pode ser
concebido fora do grupo de pessoas que o criam e o possuem. Um fato
cientfico como uma regra desenvolvida por um pensamento coletivo,
isto , um grupo de pessoas ligadas por um estilo de pensamento
comum.
9


Para Mauro Cond, a obra de Fleck permanece rica, instigante e atual, pois
permite superar conhecidas dicotomias radicais e improdutivas.

Um dos maiores desafios que o pensamento de Fleck nos oferece talvez
sefa o de tentar compreender um fato cientifico a partir de um 'sistema
de referncia`, no qual multiplas 'conexes passivas` e 'conexes
ativas` se equilibram e os fatos surgem e se desenvolvem. Enfim,
devemos abandonar as dicotomias das posies radicais de uma
descrio emprica, por um lado, ou de uma postulao lgica por outro,
para abraar o conhecimento que emerge da atividade humana em suas
interaes com o social e a natureza.
10


Portanto, a histria das doenas sempre esteve intimamente relacionada aos
aspectos mais caractersticos da sociedade. Os significados habitualmente atribudos as
doenas vo alm de suas caractersticas biolgicas (e em alguns momentos at as
contradizem) e se imiscuem nos aspectos culturais e sociais. As doenas permitem
conhecer as crenas, a moral, os costumes, a organizao social, as identidades de uma
dada cultura e, por isso, sua compreenso tm sido cada vez mais ampliada para alm
do discurso mdico. Assim, foi objetivo deste trabalho ver a lepra e a hansenase como
fruto direto desses aspectos e no apenas contextualiz-las no social e no cultural.


8
Trata-se do artigo de 1929 - 'Sobre a crise da realidade`. In: Ibid, pp.47-57.
9
LWY, Ilana. Fleck e a historiografia recente da pesquisa biomdica. In: PORTOCARRERO, Vera.
(Org.). Filosofia, Histria e Sociologia das Cincias 1: abordagens contemporneas. Rio de Janeiro:
Fiocruz, 1994, pp.236-237.
10
COND, Mauro Lcio Leito. Prefcio edio brasileira. In: FLECK, Ludwik. Op. Cit., p. XIV-XV.
!

Consideraes iniciais

No ano de 2007, ocorreu um fato significativo para a compreenso da histria da
lepra e da hansenase no Brasil. Trata-se da edio da Medida Provisria (MP) n 373 de
24 de maio e sua posterior converso em lei ordinria (n 11.520) em 18 de setembro do
mesmo ano.
Do ponto de vista formal, e mesmo jurdico, a anlise das duas normas
mencionadas inequvoca. As pessoas que Ioram 'atingidas pela hansenase tero
direito a uma 'penso especial. Mas, no so todas. Apenas aquelas que foram
'submetidas a isolamento e internao compulsria. A ementa, idntica nos dois
textos, e a seguinte: 'Dispe sobre a concesso de penso especial s pessoas atingidas
pela hansenase que foram submetidas a isolamento e internao compulsrios`.
Aparentemente trata-se de uma lei comum, sem nenhuma peculiaridade. Mas, como diz
o ditado: 'as aparncias enganam.
A leitura da lei permite outra constatao importante. As palavras lepra e
leproso no aparecem em nenhum momento nos dois textos. Mas, foi dito no incio
deste texto que a lei 11.520 e a MP 373 representam um fato significativo para a
compreenso da histria da lepra e da hansenase no Brasil. Pois bem, onde est ento a
relao com a lepra? Ela existe mesmo? A resposta sim. Ocorre, no entanto, que ela
no pode ser percebida apenas atravs da leitura do documento. Este por si s no
responde, no explicita sua relao. Quem se restringir ao texto no conseguir
apreend-la. preciso ir alm, muito alm, numa poca em que a palavra lepra
designava outras coisas para compreender porque ela no est ali na lei brasileira de
2007.
Mas a leitura da lei fora do seu contexto, desvinculada, poder suscitar inmeros
questionamentos. Porque os hansenianos foram isolados no passado? Por que no so
mais internados? Qual a justificativa para indenizao? Essas so algumas das perguntas
que podem surgir. Todas legtimas e, da mesma forma, a lei, o documento em si, no
responde.
A resposta para essas perguntas demandam reflexo e relacionam-se a histria
ocidental e brasileira. Lugar de convergncia, esquina da histria, os dois documentos
assinalados so o resultado de vrios acontecimentos que se confluram no Brasil de
2007. Eles representam um dos marcos finais da histria da lepra e um indcio de
#

vitalidade da histria da hansenase no pas. Uma e outra diferente. Cada uma na sua
poca. Cada uma um estilo de pensamento.
1

Todavia, se o entendimento da lei de 2007 no pode ser encontrado no momento
em que veio luz, necessrio ento um recuo na histria brasileira em busca de sua
inteligibilidade. Assim, em 1976 ocorreu outro fato marcante. Neste ano assiste-se o
advento do termo hansenase em mbito nacional na mesma data em que o isolamento
dos leprosos foi abolido definitivamente. A lei de 2007 fala sobre 'isolamento de
pessoas atingidas pela hansenase no de leprosos. Sim verdade, mas o documento
histrico foi constrangido. O que est na lei meia verdade.
No interregno entre esses dois momentos importantes, 2007 e 1976, outra lei
brasileira esclarece um aspecto fundamental. Trata-se da lei n 9.010 de 1995
2
. Essa
determina que 'o termo " Lepra" e seus derivados no podero ser utilizados na
linguagem empregada nos documentos oficiais da Administrao centralizada e
descentralizada da Unio e dos Estados-membros`. Para substitu-lo definiu-se o termo
hansenase, seus derivados e correlatos, como nomenclatura oficial
3
. Por qu? Para que?
Qual a justificava para existncia de uma lei, aprovada no Congresso Nacional e
sancionada pelo presidente, para mudar uma doena de nome? Mas, o que h de to
grave com essa palavra 'lepra` para justificar to tenaz proibio? A resposta : o
contedo que adquiriu no decorrer de sculos e a histria que remonta.
A palavra lepra ento no est presente na lei de 2007 por duas razes. Primeira,
uma questo jurdica. A lei de 1995 (n 9.010) probe. Segundo, e muito mais complexo,
o nome foi alterado por que j no fazia mais sentido. A conjuntura social, a
fundamentao social, poltica, cientfica que cercava a velha lepra j no existe mais.
Est tudo mudado. So novos tempos, tempos de hansenase. Assim, apesar da lei de
2007 no conter a palavra lepra, elas esto diretamente relacionadas. Os hansenianos
nunca foram alvo de polticas pblicas de isolamento. Mas os leprosos sim.
Mas, isso tambm no tudo e no contempla toda a histria. A histria da lepra
e da hansenase muito mais extensa do que est breve apresentao pode fazer parecer.
Os trs momentos abordados, 1976, 1995 e 2007, so apenas uma pequena parcela de
um contexto bem mais amplo que este trabalho procurou abordar.

1
Segue-se aqui a teorizao do mdico e epistemlogo judaico-polons Ludwik Fleck. Para Fleck o estilo
de pensamento corresponde a uma 'percepo direcionada`. Cf. FLECK, Ludwik. Gnese e
Desenvol vimento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum, 2010, p. 149.
2
Lei federal n 9.010 de 29 de maro de 1995.
3
Ibid.
$

Para compreender a histria da lepra e da hansenase tornou-se imprescindvel
um percurso longo. Da origem da lepra a sua derrocada no Brasil do sculo XX. Da
origem da hansenase a sua configurao atual. Caminho extenso, mas indispensvel.
Desse modo, procurou-se mostrar o que foi a lepra no passado e o quanto a hansenase,
no presente, dela se difere.
Esse trabalho ento trata da histria de um mal que virou doena. De uma
doena que foi tratada com excluso e isolamento. De uma doena que se converteu em
fobia coletiva, a leprofobia.
4
No advento de uma categoria aceita socialmente; a
hansenase.
A histria dos leprosos inicia-se antes mesmo do aparecimento da cultura
ocidental. Quanto aos hansenianos seu aparecimento recente e remonta ao final do
sculo XX. Apesar da longevidade da lepra as posturas historicamente adotadas para
lidar com ela nem sempre foram s mesmas. Esse trabalho procurou ressaltar as
diferenas que muitas vezes a bibliografia sobre o tema no aborda adequadamente.
Elas diferiram-se no plano emprico e terico. Excludos e depois isolados os leprosos
foram alvo rotineiros de interveno social. Uma anlise atenta da histria demonstra
que as mudanas de forma e intensidade que ocorreram na sua excluso mantiveram
relao direta com as mudanas sociais observadas na sociedade de modo geral.
Assim, o primeiro captulo, Excluir, isolar e conviver, aborda as diferenas
histricas e conceituais dessas posturas que foram to recorrentes e que a historiografia
sobre o tema geralmente utiliza dentro de uma ampla sinonmia que no conferem com
a observao atenta do que se passou na histria da lepra. O termo conviver aplica-se
apenas aos hansenianos. Tal categoria era impensvel para o leproso e tornou-se o sinal
distintivo da hansenase.
O segundo captulo, As origens do mal, trata do advento da lepra na sociedade
ocidental. Esse momento crucial para se compreender o que veio depois e as
mudanas e permanncias que a lepra apresentou durante o perodo medieval.
O terceiro captulo, Histria da excluso dos leprosos no Ocidente, evidencia a
construo social da excluso dos leprosos e as mudanas histricas que esta sofreu
durante o perodo medieval. No foram poucas. O texto percorre documentos de poca e
procurou repor adequadamente uma compreenso historiogrfica mais adequada desse
perodo to citado, porm quase sempre com a ocorrncia de anacronismos graves.

4
Essa expresso do hansenlogo Orestes Diniz. Cf. DINIZ, Orestes. Ns tambm somos gente: trinta
anos entre os leprosos. Rio de Janeiro: Livraria So Jos, 1961 (p.215).
%

O quarto captulo, Histria da excluso dos leprosos no Brasil , mostra a
chegada da lepra e da hansenase no territrio que hoje o Brasil, outrora colnia
portuguesa na Amrica. Aponta as heranas do perodo anterior e as mudanas que
vagarosamente ocorreram e aceleraram-se no sculo XIX.
O quinto captulo, Histria do isolamento dos leprosos no Brasil , tratou da
histria dos leprosos no Brasil do sculo XX. Esse perodo diferencia-se do anterior, da
poca em que ocorria a excluso, por que nele a lepra foi envolvida por outro estilo de
pensamento que alterou drasticamente sua face.
O sexto captulo, Histria da convivncia com os hansenianos no Brasil , aborda
o advento da hansenase no Brasil at sua configurao atual. Procurou-se demarcar as
diferenas histricas entre lepra e hansenase e suas peculiaridades.
Enfim, um percurso extenso no decorrer do qual a lepra emerge, transforma-se,
migra para Amrica e se instala no Brasil. Aqui, foi enfrentada com os mesmos
procedimentos utilizados no mundo ocidental. Por fim, o Brasil e Ocidente mudaram. E
essas modificaes atingiram a lepra suplantando-a. Foi a que surgiu a hansenase.
Desde o comeo uma doena nova, incompatvel com a lepra, e no um novo nome para
um velho mal com faz parecer lei brasileira de 1995.
Quanto hansenase, permanece desafiando o Brasil. Em nenhum lugar do
mundo um problema de sade to grave quanto aqui. Isso do ponto de vista
epidemiolgico; preciso reconhecer que h muito para avanar e muito para corrigir.
O pas detm o segundo lugar mundial em nmero de casos da doena
5
. Contudo,
noutra rea, na luta contra os velhos preconceitos e estigmas que cercam a lepra o Brasil
destaca-se. Primeiro pas do mundo a se preocupar em contornar as pesadas metforas e
representaes que cercam a velha lepra e segundo pas do mundo a indenizar as vtimas
do isolamento compulsrio, nestes aspectos sociais e culturais o pas obteve
considervel xito. E em 2007, atravs da j citada lei 11.520, o Brasil redimiu-se, em
parte, do passado sombrio da lepra e abriu perspectivas para consolidar uma nova
poca; uma poca em que os hansenianos convivem no social.
Assim, espera-se que este trabalho colabore, a sua maneira e com suas
imperfeies, para a consolidao de uma cidadania cada vez mais plena e integral, sem

5
Cf. WHO WER (14/08/2009) N 33, 84, pp. 333-340; WHO WER (05/02/2010) N 06, 2010,
pp. 37-48.
&

recadas e discriminaes para aqueles que forem atingidos pelo bacilo de Hansen.
6

Cada vez mais distante da velha lepra. Enfim, por um Brasil sem lepra, e, sem
hansenase.


6
O bacilo de Hansen (ou Mycobacterium leprae) um microorganismo lcool-cido-resistente que
parasita o ser humano e responsavel pelo desenvolvimento da doena denominada hansenase.















Captulo I Exclui r, isolar e conviver

!

1.1 - Exclui r, isolar e conviver

Durante sculos existiu uma categoria de pessoas que foi reiteradamente
excluda. Trata-se dos leprosos. Essa categoria social, este grupo de pessoas, esteve
presente no Ocidente desde sua origem e foi uma herdeira direta da cultura hebraica
expressa no Levtico. Os leprosos foram desde o princpio concebidos como a
encarnao do mal, e, portanto, no podiam conviver em sociedade. Eram considerados
impuros e colocados para viver fora da aldeia, separados da sociedade.
O que se observa com relao aos leprosos ao longo da histria ocidental? A
resposta : foram alvos constantes de excluso social. Mas isso no significa que a
excluso foi mesma durante todo este longo perodo e nem legitimada da mesma
maneira. A excluso variou na sua forma, intensidade e justificativa. No final da Idade
Mdia, por exemplo, a palavra lepra passa a designar uma doena. No sculo XIX o
temor acentuou-se, e a excluso tornou-se isolamento, legitimada pela teoria microbiana
das doenas que substituiu a legitimao religiosa milenar que fundamentava a excluso
do leproso.
Hoje, no entanto, a situao diferente no Brasil e na maior parte do mundo.
Nas ltimas dcadas do sculo XX inmeras mudanas sociais findaram o lugar
tradicional de excluso que os leprosos ocupavam, entre elas, pode-se citar: a reviso da
teoria microbiana das doenas, novos conhecimentos de imunologia, a ascenso dos
Direitos Humanos entre outros. interessante observar que Fernand Braudel, toma um
caminho diferente, quando suspeita que 'muito estranhamente, os leprosos em
liberdade nunca provocam contgio`.

As doenas aparecem, afirmam-se ou atenuam-se s vezes, por vezes
desaparecem. o caso da lepra, que as medidas draconianas de
isolamento talvez no tenham vencido nos sculo XIV e XV no nosso
continente (mas hoje, muito estranhamente, os leprosos em liberdade
nunca provocam contgio); o caso da clera, que desaparece da
Europa no sculo XIX; da varola, que parece definitivamente extinta,
em escala mundial, h alguns anos; da tuberculose ou da sfilis, tiradas
de nossa vista pelo milagre dos antibiticos, sem que, contudo, se posa
prever o futuro porque, ao que se diz, a sfilis reaparece hoje com certa
virulncia; tambm o caso da peste que, depois de um longo descanso
do sculo VIII ao sculo XIV, se desencadeia brutalmente com a peste
#

negra, inaugurando um novo ciclo pestfero que s terminara no sculo
XVIII
1
.

O autor incorre em dois equvocos. A doena continua contagiosa, ou
transmissvel para usar um termo mais recente e adequado, contudo descobriu-se que
possui alta infectivadade e baixa patogenicidade, ou seja, grande capacidade de invaso
do organismo humano e pequena propenso para desenvolvimento do adoecimento.
Quanto endemia que existiu na Europa encontra-se praticamente erradicada e no
foram as 'medidas draconianas de isolamento` que permitiram tal resultado, mas uma
gama variada de fatores que vo desde melhorias no padro alimentar e habitacional,
acesso a saneamento bsico, at o efeito de outras epidemias que vitimaram muitos
leprosos e esvaziaram leprosrios europeus.
Assim, decididamente os leprosos hoje no so mais excludos e nem isolados na
maior parte do mundo. Tal postura considerada impraticvel e descabida. A utilizao
da terminologia hansenase
2
apenas ressalta a amplitude das mudanas sociais ocorridas.
No estrangeiro fizeram diferente, acrescentaram a expresso moderna ou verdadeira
(lepra moderna ou lepra verdadeira) para diferenci-la da lepra antiga e/ou medieval
3
.
Mas preciso no se deixar enganar com as palavras. Lepra e hansenase remontam a
momentos distintos e representam estilos de pensamento diferentes, da mesma forma
que a lepra da antiguidade crist diferia daquela do final da Idade Mdia. Embora a
palavra tenha se mantido a mesma, e a excluso tenha sido recorrente, o que ela
designou variou no decorrer da histria. O atual hanseniano no equivale ao antigo
leproso.
Hoje os doentes fazem tratamento domiciliar que consiste em
quimioterapia, uso de comprimidos dirios, inclusive distribudos
gratuitamente e, quando ocorre alguma seqela da doena, por falta de
tratamento ou diagnstico tardio, reversvel por cirurgia plstica ou
fisioterapia, esta feita apenas com os transtornos habituais que
envolvem este tipo de procedimento: internao hospitalar por alguns
dias, repouso, restri es alimentares e atividades cotidianas adequadas

1
BRAUDEL, Fernand. Civilizao material, economi a e capitalismo sculos XV-XVI I I : as
estruturas do cotidiano. So Paulo: Martins Fontes, 1995, pp. 73-74 (Grifo nosso). Agradeo ao
profesor Jos Carlos Reis por essa valiosa indicao.
2
O nome hansenase foi adotado pela primeira vez em 1967 no Estado de So Paulo por iniciativa do
hansenlogo brasileiro Abraho Rotberg. Em 1976, foi adotado em mbito nacional atravs do Ministrio
da Sade e em 1995 foi aprovada uma lei no Congresso Nacional regulamentando a matria e
proscrevendo definitivamente o termo lepra no Brasil (Lei n federal 9.010 de 29 de maro de 1995).
3
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.

$

queles que se encontram num quadro ps-operatrio. Mas nem sempre
foi assim. Adoecer de lepra, at muito recentemente no Brasil, era um
acontecimento marcante na vida, na biografia das pessoas. A
confirmao deste diagnstico resultaria em atribuladas e radicais
mudanas de vida no s do acometido, mas de toda a sua famlia e, s
vezes, de amigos e parentes. A lepra era um pesadelo
4
.

Assim, os termos excluso, isolamento, segregao e convivncia aqui se
revestem da maior importncia. importante conhecer seus significados e seus limites.
Em suma, compreend-los fundamental para este estudo.

1.2 - Segregao, isolamento e excluso soci al

A leitura atenta das inmeras obras dedicadas ao estudo da lepra e da hansenase
revela a intensa utilizao das palavras segregao, isolamento e excluso social. Esse
uso at agora se mostrou profcuo, contudo, neste estudo objetiva-se evidenciar as
mudanas ocorridas com o leproso e o advento do hanseniano, o que demandou uma
definio detalhada e precisa de cada uma delas, j que aqui sero utilizados para se
referirem a momentos distintos e situaes diferentes. Eis alguns exemplos:

A segregao e excluso dos leprosos pelas autoridades (medievais)
precisa, portanto, ser vista tambm em termos de uma vontade de isolar
da sociedade em geral um smbolo vivo da lascvia e da promiscuidade e
de evitar que ele infecte esta sociedade com sua sexualidade excessiva.
5


Isolar o leproso, separar da cidade, embora nos arredores, mostra a
ambigidade da situao desses doentes e a dificuldade da sociedade de
lidar com o problema. Ao instituir as fronteiras tenta-se dificultar a
passagem, o contato contagioso, o encontro entre ordem e caos. No caso
da lepra, o doente sofre uma 'segregao compulsoria` que
representaria uma diminuio, ou melhor, uma excluso de sua
condio humana.
6


Ademais, contribuiu para o banimento dessas pessoas 'ditas doentes`
(leprosos) em detrimento de umas outras 'ditas sadias`, onde eram
claras as crticas e reivindicaes de sua juventude perdida, das suas

4
CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-
1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado), 2002, p. II.
5
RICHARDS, Jeffrey. Sexo, desvio e danao: as minorias na Idade Mdia. Rio de janeiro: Jorge
Zahar Editor, 1993, p.163.
6
OLINTO, Beatriz Anselmo. Pontes e muralhas: diferena, lepra e tragdia no Paran do incio do
sculo XX. Guarapuava: Unicentro, 2007, p.46.
%

perspectivas de vida ou mesmo de qualquer possibilidade de futuro,
atrelado a um 'aborto social` (Aqui 'aborto social`, leia-se como
instrumento de segregao, isolamento e excluso, utilizado pelo
Estado, grupos sociais ou mesmo pelo seio familiar ) e a
'desfamili:ao`, impedindo que essas pessoas pudessem ter garantidos
direitos mnimos como a liberdade de i r e vi r, a identidade individual ou
coletiva, ou mesmo a liberdade de sonhar com um futuro para seus
descendentes.
7


Os segregados da poca so os leprosos. Os significativos avanos na
cura da l epra so atribudos ao processo de excl uso social que sofrem,
o qual acarreta, via de conseqncia, o isolamento do bacilo de Hansen
e o rompimento dos focos de infeco.
8


Os fragmentos anteriores demonstram que a utilizao das expresses
segregao, isolamento e excluso social so recorrentes quando a temtica a lepra.
Em alguns casos esse uso refletido e comedido. Noutros, porm, percebe-se
nitidamente um manuseio assentado numa relao de sinonmia pouca diferenciada, e h
ainda aqueles que so tratados como se fossem idnticos e se referissem aos mesmos
acontecimentos e s mesmas prticas.
Pois bem, essas expresses so semelhantes, mas no idnticas. O debate
historiogrfico, bem como aquele desenvolvido nas demais reas das humanidades,
tratou de diferenciar e pormenorizar cada uma delas. Assim, antes de abordar a excluso
dos leprosos, propriamente dita, imprescindvel uma reflexo sobre o que vem a ser a
chamada excluso social. Essa noo tema recorrente em vrios estudos na atualidade
e sua utilizao amplamente disseminada, inclusive fora da academia, o que nem
sempre ocorre com o devido rigor. A tradio de anlise desenvolvida nas Cincias
Humanas diferencia segregao, isolamento e excluso, os quais muitas vezes,
notadamente na bibliografia sobre lepra, aparecem como sinnimos.
O termo excluso social oriundo das Cincias Sociais e utilizado por
antroplogos, cientistas polticos, economistas, feministas, gegrafos, historiadores,
jornalistas, juristas, socilogos e militantes de vrios movimentos sociais na anlise de

7
VIEIRA, Marcelo Luciano. Hansenase: mancha anestsica ou morte social?In: Em Debate. Revista
do Departamento de Servio Social da PUC-Rio, 05 (2007), p. 58. Disponvel em:
http://www.maxwell.lambda.ele.puc-rio.br.
8
SERRANO, Alan ndio. O que Psiquiatria Alternativa. So Paulo: Brasiliense, 1985, p. 13

&'

variados contextos histricos e sociais. Contudo, apesar da elasticidade e da
versatilidade deste termo, seu emprego merece uma explicao inicial.
Primeiramente preciso esclarecer a diferena entre excluso e segregao. Na
bibliografia referente lepra e hansenase encontra-se a utilizao dos dois termos
9
.
Desse modo, necessrio conceitu-los para fundamentar e compreender a opo
terica deste estudo.
O termo segregao foi muito utilizado em sociologia, notadamente a partir da
dcada de 1950
10
, com um significado bem preciso. 'Segregao a separao, por
razes sociais, de um grupo em relao a outro, em geral perpetuando condies de
desigualdade e opresso social.`
11
. At aqui a definio aproxima-se muito do que
habitualmente se considera como excluso social, contudo, uma anlise mais detida
distancia os dois conceitos. Na segregao tem-se o processo pelo qual uma
determinada populao forada, de modo involuntrio, a se concentrar em uma rea
especfica; um gueto. Trata-se do processo de formao e manuteno desse Gueto
12
.
Neste sentido o termo segregao assume importncia nos estudos sobre o espao
urbano porque incorpora um acentuado aspecto geogrfico, de demarcao espacial para
determinadas pessoas ou grupos.

Quando grupos desprivilegiados so concentrados em reas das quais
difcil escapar porque no dispem de recursos financeiros para tanto,
so limitados pela discriminao ou proibidos de assim proceder pela lei
vigente essas reas onde moram so conhecias como guetos. Os
primeiros guetos conhecidos foram bairros de judeus na Europa, no
Oriente Mdio e na frica, nos quais eles viveram cada vez confinados
aps a Idade Mdia.
13



9
Alguns exemplos: GOMIDE, Leila Regina Scalia. 'rfos de Pais Jivos` - A lepra e as instituies
preventoriais no Brasil: Estigmas, preconceitos e segregao. So Paulo: FFLCH/USP, (Mestrado em
Histria), 1991; NASCIMENTO, Heleno Braz do. A lepra em Mato Grosso. Caminhos da segregao
social e do isolamento hospitalar. Cuiab: UFMT (Dissertao de Mestrado), 2001; MONTEIRO, Yara
Nogueira. Da maldio divina a excluso social : um estudo da hansenase em So Paulo. So Paulo:
FFLCH/USP (Doutorado em Histria), 1995; DIAS, Regina Clia; PEDRAZZANI, Elisete Silva.
Polticas pblicas na Hansenase: contribuio na reduo da excluso social. In: Revista Brasileira de
Enfermagem. (61), Nov/2008, pp. 753-756. (Grifo nosso).
10
Alguns dicionrios de sociologia, por exemplo, no possuem o termo excluso, mas apenas
segregao. Cf. JOHNSON, Allan G. Dicionrio de Sociologia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor,
1997; SILVA, Benedicto, (Org.). Dicionrio de Cincias Sociais. Rio de Janeiro: FGV, 1987.
11
JOHNSON, Allan G. Op. Cit., p. 203 (Verbete: Segregao).
12
Cf. MARCUSE, See Peter. "Enclaves yes, ghettoes, no: segregation and the State". International
Seminar on Segregation and the City, Cambridge, Lincoln Institute of Land Policy (26-28/Jul/2001).
13
JOHNSON, Allan G. Op. Cit.
&&

Neste sentido o termo segregao carrega uma forte conotao scio-espacial
que amarra sua utilizao verificao emprica desta situao
14
. Seguindo os estudos
que se desenvolveram a partir da dcada de 1960, notadamente, em Sociologia, a ideia
de segregao vinculou-se de uma marginalizao demarcada territorialmente.

O uso principal do termo segregao em cincias sociais, durante alguns
anos, indicava o processo ecolgico pelo qual (...) pessoas de
caractersticas sociais, biolgicas ou outras, semelhantes, ou pessoas
que se dedicam atividades semelhantes, estabelecem-se em reas
ocupadas somente por pessoas da propria especie. `
15


Ainda dentro do mesmo escopo o termo marginalizao (a margem), to
predominante nas dcadas de 1950 e 1960
16
, apresenta-se tambm como metfora
espacial. Esse termo fundamentou o debate em torno da segregao vinculando-a
questo do territrio.
A palavra [marginalidade] introduziu-se em nosso meio como referncia
a certos problemas surgidos no processo de urbanizao posterior
Segunda Guerra Mundial, como conseqncia do estabelecimento de
ncleos de populaes recentes e de caractersticas sub-standard na
periferia do corpo urbano tradicional da maior parte das cidades latino-
americanas. (...) Como, precisamente, esses povoamentos se levantaram,
em regra geral, nas bordas ou margens do corpo urbano tradicional das
cidades, o mais fcil era denomin-los " bai rros marginais" e seus
habitantes, " populaes marginais" . (...) O problema que estes
grupamentos encerravam se constituiu no problema das " populaes
marginais
17
.

Na historiografia francesa, naquela que se fez herdeira da chamada Escola dos
Annales, principalmente a segunda e terceira gerao, predominou o termo
marginalizao
18
. Contudo, sua teorizao passa pelo uso da ideia de excluso que
recentemente tem prevalecido naquela historiografia, conforme se observa a seguir:


14
Uma crtica ao uso impreciso dos conceitos de segregao e excluso encontra-se em: MAIOLINO,
Ana Lcia Gonalves; MANCEBO, Deise. Anlise histrica da desigualdade: marginalidade, segregao
e excluso. In: Psicologia & Sociedade. Vol.17, n 2, Porto Alegre, Maio/Agosto. 2005.
15
LUNDBERG, G. A. Sociology. Apud: BAIN, Read. Segregao. In: SILVA, Benedicto, (Org.).
Dicionrio de Cincias Sociais. Rio de Janeiro: FGV, 1987. p.1104.
16
Cf. MAIOLINO, Ana Lcia Gonalves; MANCEBO, Deise. Op. Cit.
17
QUIJANO, Anbal. Notas sobre o conceito de marginalidade social. In: PEREIRA, Luiz (Org.),
Populaes marginais. So Paulo: Duas Cidades. 1978, p. 18.
18
Sobre a Escola dos Annales ver: BURKE, Peter. A Escola dos Annales (1929-1989): a Revoluo
Francesa da Historiografia. So Paulo: Editora da UNESP, 1997; REIS, Jos Carlos. Annales: a
Renovao da Histria. Ouro Preto: Editora da UFOP, 1996.
&(

A noo de marginalidade fez sua entrada no campo das pesquisas antes
da Primei ra Guerra Mundial atravs da sociologia americana. Esses
estudos definiam o 'o homem marginali:ado` como um ser que se
recusava a participar da vida social, ou que dela estava excludo.
19


Outra possibilidade para a anlise da situao social dos leprosos seria o termo
minoria. Ele aparece relativamente pouco na bibliografia sobre a lepra. Uma obra
bastante conhecida que utiliza esta categoria o livro de Jeffrey Richards; intitulado:
Sexo, desvio e danao: as minorias na Idade Mdia
20
. Contudo, as chamadas minorias
no so teorizadas no livro e o autor concentra suas reflexes nas ligaes histricas
entre as ditas minorias medievais. A lepra apenas um dos muitos elementos
analisados. O livro, claro, tem outros mritos.
Originalmente o termo minoria designava pequenos grupos discriminados pela
maioria social. No demorou muito para que os crticos observassem que s mulheres e
os negros na frica do Sul (na poca do apartheid, por exemplo) evidenciassem que a
dita minoria poderia ser numericamente predominante e apenas socialmente seus
interesses seriam minoritrios. O termo, ento, foi ajustado e passou a enfatizar
interesses minoritrios de grupos desprovidos de participao poltica e social decisiva.
Contudo, a preferncia pelos termos marginalizados e excludos no demorou a
aparecer. No geral, defini-se minoria como um grupo de desfavorecidos frente
maioria, social ou numrica, que apresenta elementos identitrios que engendram
vnculos culturais de coeso social e pertencimento. Seria um bom exemplo os povos
culturalmente distintos dentro de uma nao, porm sem acesso a administrao e ao
comando do Estado. Assim, uma minoria pode ser tnica, religiosa, cultural ou
lingstica, como por exemplo, os curdos na sia. Hoje no se considera que os
leprosos constituiam-se uma comunidade nestes termos. Eles viviam como excludos e
atormentados com os laos perdidos com a sociedade que tiveram que deixar ou a isso
foram impelidos. Eles no olhavam para o interior do seu 'grupo para buscarem sua
identidade. Esta s era passvel de existncia na relao lepra e sociedade. Em suma,

19
ZAREMSKA, Hanna. Marginais. In: LE GOFF, Jacques & SCHIMDT, Jean-Claude (org.). Dicionrio
Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, 2006, p. 121. Sobre o termo marginalizao ver ainda:
GERMANI, Gino. El concepto de marginalidad. Buenos Aires: Ediciones Neuva Visin, 1973;
SCHMITT, Jean-Claude. A Histria dos Marginais. In: LE GOFF, Jacques (Org). A Histria Nova. So
Paulo: Martins Fontes, 1998; GEREMEK, Bronislaw. Os filhos de Caim: vagabundos e miserveis na
literatura europia 1400-1700, pp. 8-10; LE GOFF, Jacques. 'Os marginalizados no ocidente
medieval. In: O Maravilhoso e o Quotidiano no Ocidente Medieval. Lisboa: Edies 70, 1983, pp. 175-
183.
20
RICHARDS, Jeffrey. Op. Cit.
&)

eram frutos de uma excluso e a interao entre eles era produto dessa situao e no
sua causa.
21

Outro aspecto, a ser esclarecido neste momento a diferenciao entre
segregao e isolamento
22
. Essa distino reveste-se de importante carter analtico
uma vez que na bibliografia referente lepra e hansenase esses termos aparecem
recorrentemente como sinnimos
23
.

(Nesses estudos) socilogos distinguem entre segregao e isolamento. A
segregao ocorre em reas que dependem de servios sociais comuns,
tais como cidades, pequenas e grandes, e regies escolares. Uma rea
desse tipo segregada se os membros dos diferentes grupos deixam de
estar representados proporcionalmente em vrios setores da vida social.
Se a populao de uma regio escolar 10% negra, por exemplo, cada
escola deveria ter aproximadamente 10% de estudantes negros, a fim de
ser considerada plenamente integrada. Se algumas escolas excluem
alunos negros, contudo, e uma ou duas contam com maioria de negros,
elas so segregadas.
O isolamento ocorre quando membros de raas ou grupos tnicos
diferentes so distribudos de forma desigual entre comunidades ou
outras reas, tecnicamente integradas nas comunidades, pouca a
oportunidade de contanto entre os grupos. Se uma cidade toda branca
e outra predominantemente negra, por exemplo, as escolas em cada uma
delas so tecnicamente integradas, uma vez que sua composio racial
equipara-se da comunidade como um todo. Negros e brancos, porm,
mantm pouco contato, j que vivem em comunidades diferentes, da
resultando isolamento racial
24
.

As crticas aos termos segregao e marginalizao no demoraram a aparecer e
foram vrias as objees. Uma das primeiras, mas no a mais significativa, foi a
vinculao direta entre territrio e grupos ou indivduos desprivilegiados (inadaptados).
No demorou muito para perceber-se que, tanto na atualidade quanto noutros perodos
histricos, alm dos indivduos alojados em locais socialmente demarcados havia outros
igualmente discriminados espalhados pelo corpo social. A partir da dcada de 1980,
uma srie de estudos identificaram situaes de discriminao que interferiam no
processo de socializao sem, contudo, resultar na definio de espaos delimitados os

21
Cf. EDGAR, Andrew & SEDGWICK, Peter. Teoria Cultural de A a Z. So Paulo: Contexto, 2003,
pp.213-214. SODR, Muniz. Conceito de minoria. Campo Grande, Uniderp, 06 de set.2001. Palestra
ministrada aos integrantes do Nucleo de Pesquisa 'Comunicao e Cultura das Minorias durante o
XXIV CONGRESSO BRASILEIRO DE CINCIAS DA COMUNICAO INTERCOM 2001.
22
O captulo II deste trabalho utiliza o termo isolamento no sentido aqui explicitado.
23
Conforme j explicado no incio do item 1.2 deste captulo.
24
JOHNSON, Allan G. Op. Cit. p. 203.
&*

de separao scio-espacial. Mulheres, negros, pobres, ciganos, usurios de drogas,
prisioneiros, operrios, entre outros, tornaram-se objeto de inmeros estudos
esclarecendo que, no decorrer da vivncia social, esses grupos ficavam comprometidos,
em graus variados, de conseguirem uma aceitao social plena
25
.
Contudo, a crtica mais incisiva refere-se relao entre desigualdade social e
segregao. Este ltimo termo vinculado historicamente ao estruturalismo histrico e
funcionalista carregava no bojo a ideia de que a sociedade ou a ordem social, mediante
a adoo de ajustes pontuais, poderia equacionar e integrar os segregados ignorando
recorrentemente os mecanismos que deram origem a tais grupos desprivilegiados.

Diante da impossibilidade de se expor as vrias concepes de
marginalidade em vigor no perodo em questo, pode-se afirmar que
duas grandes correntes sociolgicas embasavam essas anlises: o
estruturalismo funcionalista e o estruturalismo histrico. O ncleo
conceitual do estruturalismo funcionalista situava-se na noo de
" sistema social " , entendido como um consenso, uma funcionalidade
universal dos elementos que constituiriam a estrutura de uma sociedade,
admitindo, portanto, uma certa harmonia e continuidade unindo os
vrios segmentos sociais. Sob essa perspectiva, toda existncia marginal
se configuraria numa forma, ao menos em parte, no integrada
sociedade, carecendo de certos ajustes setoriais que facilitassem a
adaptao-integrao. Tratava-se de desorganizaes transitrias que,
em analogia aos processos metablicos dos organismos biolgicos,
poderiam ser assimiladas, sem a necessidade de maiores alteraes
sociais e estruturais e sem modificaes nas tendncias fundamentais da
prpria sociedade
26
.

Nas expresses desigualdade, discriminao e segregao, os membros
dos grupos referenciados so menores, inferiores, subordinados, mas
tomam parte do mesmo universo, da mesma sociedade. Como vimos,
para os que adotam o estruturalismo histrico, eles apresentam uma
positividade para o sistema, constituindo, conforme a anlise, um
exrcito de reserva
27
.

Essas foram algumas das crticas que levaram o estudo dos desfavorecidos
(inadaptados) a tomar outro rumo. Houve um esforo para se repensar a situao social
desses indivduos chamados de segregados buscando uma nova terminologia que

25
Um exemplo destes estudos o da histria Michele Perrot. Cf. PERROT, Michele. Os excludos da
Histria: operrios, mulheres e prisionei ros. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 3 ed., 2001.
26
Cf. MAIOLINO, Ana Lcia Gonalves; MANCEBO, Deise. Op. Cit.
27
Ibid.
&+

articulasse as mais variadas situaes de desigualdade social ; discriminao negativa e
que, ao mesmo tempo, contemplasse a crtica sociedade como produtora de
desigualdades no-assimilveis uma vez que se tornara cada vez mais necessrio
evidenciar as relaes sociais produtoras de desigualdade. Essa nova terminologia foi a
parelha incluso/excluso.
A expresso excluso social teve sua origem na Frana. Sua utilizao vincula-
se forma como naquele pas classificam-se as pessoas e os grupos desfavorecidos.
Nesse contexto a obra do socilogo Ren Lenoir, intitulada Les Exclus - Un Franais
sur dix
28
, de 1974, foi fundamental, apesar das vrias crticas que recebeu que lhe
contestavam, inclusive, seu pioneirismo no uso da noo de excluso.

A maioria dos autores estudados considera o l ivro de Lenoir (1974)
como a primeira obra a adotar excluso. Fretign (1999) e Paugam
(1996), porm, apontam obras anteriores ao Os Excludos, um Francs
em cada de:. Esse ultimo autor lembra ainda que o termo 'excludos`
usado no ttulo estaria mais ligado a imperativos promocionais da
edio do que a uma clarificao conceitual, podendo ser entendido
como o primeiro exemplo da ocorrncia de um termo 'guarda-chuva`.
Escorel (1999) lembra que o ttulo do livro teri a sido escolhido pelo
editor por causa do sucesso de Foucault em seus estudos sobre a histri a
da loucura.
29


Contudo, o livro se afirmou e a partir dele o uso da noo de excluso social
disseminou-se. Conforme salientam os estudiosos do tema, este livro, embora utilize no
decorrer do texto predominantemente o termo inadaptados, fez um significativo avano
ao recolocar o debate em novos termos. Lenoir evita as recadas psicologizantes e
liberais to predominantes no incio do sculo XX e coloca a excluso como fenmeno
irredutivelmente social. Tratava-se de disfuno social e no de pobreza individual ou
inapetncia para o progresso.
Sua obra, apesar das crticas da esquerda, teve o mrito de suscitar o debate
ampliando a reflexo sobre a temtica que a partir da ganhou cada vez mais novas
utilizaes. Estava demarcado o terreno para uma nova compreenso mais apurada dos

28
LENOIS, Ren. Les exclus - Un Franais sur dix. d. Paris: Seuil, 1974, 180p. (Collection Points
Actuels). Lenoir, na poca, ento Secretrio de Estado do governo de Georges Pompidou para Ao
Social utilizou a palavra excluso apenas no ttulo, ao longo da obra s foi empregada a palavra
inadaptados. Cf. ZIONI, Fabiola. Excluso social: noo ou conceito? In: Sade e Sociedade. Vol. 15, n
3, So Paulo, Set-Dez/2006 (p.3).
29
ZIONI, Fabiola. Excluso social: noo ou conceito? In: Sade e Sociedade. Vol. 15, n 3, So Paulo,
Set-Dez/2006 (p.3).
&!

desfavorecidos/desprivilegiados/inadaptados, ou seja, dos excludos. Esse novo
entendimento estava definitivamente alicerado em dois elementos bem definidos;
primeiro no se tratava mais de estudar apenas os fenmenos de excluso que
resultassem na demarcao de espaos fsicos e segundo, tratava-se de um fenmeno
social e no mais de ordem individual.

Como o ttulo do livro de Lenoir indicava, esse processo no estaria
limitado a uma pequena parcela dos habitantes, mais atingindo uma
considervel parte da populao francesa. (.. .) A excluso social, ento,
no seria um fenmeno marginal que di ria respeito a grupo de
indivduos como subproletariado, mas sim um processo que afetaria, de
acordo com as estatsticas, um nmero cada vez maior de pessoas e que,
portanto, exigira uma filosofia de ao. (...) Assim, a questo social
passou a ser representada no mais como a situao de grupos
marginais, incapazes ou inaptos para o progresso conforme a
representao das dcadas precedentes -, mas como um risco o para
grupos da populao perfeitamente adaptados a sociedade moderna.
30


A histria sobre a noo de excluso social no se encerra com a obra de Lenoir.
Nas dcadas que se seguiram aumentou exponencialmente a utilizao da terminologia
no sentido j apontado em 1974. Essa ampliao no se fez sem crticas, incluindo as
radicais, como a do francs Pierre Le Quau para quem o termo no teria mais
aplicabilidade
31
. Outros autores se tornaram clssicos na temtica como Robert Castel,
Philipe Moati e Cdric Fretign
32
, cujos debates mais efervescentes referem-se
conjuntura final do sculo XX e incio do XXI.
Neste nterim, a discusso sobre a excluso social ganha um contorno que
interessa diretamente ao estudo da lepra. Conforme salienta primorosamente Sarah
Escorel, a excluso social se processa por meio de mecanismos efetivos, formais ou
informais, que afetam certos indivduos e obstacularizam(ro) o caminho rumo a uma
cidadania plena.


30
Ibid., pp.18/19/19-20.
31
O autor argumenta que as mudanas ocorridas nas ltimas dcadas nas sociedades capitalistas obriga-
nos a rever nossas concepes sobre excluso social. Tais concepes emergiram no bojo de uma
sociedade capitalista fordista, em plena guerra fria, o que est em plena transformao desde incio da
dcada de 1990. Cf. ZIONI, Fabiola. Op. Cit. Essa crtica tambm muito limitada, pois a utilizao da
terminologia excluso social atinge outras pocas e reas, bem como outras prticas sociais. Cf.
ESCOREL, Sarah. Vidas ao lu: trajetrias de excluso social. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1999.
32
Cf. ZIONI, Fabiola. Op. Cit.
&#

De acordo com Escorel, excluso social uma expresso cada vez mais
utilizada por governantes, jornalistas, polticos e estudiosos, assim como
tema de conferncias,livros e trabalhos, porque apresentari a
considervel eficincia para designar toda situao ou condio social
de carncia, dificuldade de acesso a di reitos, bens e servios, assim
como risco de discriminao, vulnerabilidade e precariedade.
33


Para Escorel a excluso social tanto um processo como um estado. Processo
porque h um movimento que exclui determinadas pessoas e um estado porque essa
condio de excludo o resultado objetivo, ou efetivo, de uma prtica excluidora.
Escorel, juntamente com outros autores, argumenta que a base da excluso social a
'base estrutural das desigualdades`. Desigualdade de acesso, utilizao e distribuio
de direitos socialmente disponveis, ou seja, ocorre um usufruto diferenciado dos bens e
direitos numa dada poca e lugar. Em suma, a excluso social uma reduo da
cidadania de determinados indivduos.

Anlises sobre o padro brasileiro de cidadania indicam formas
diferenciadas de acesso e usufruto aos direitos civis e sociais,
conformando uma fragmentao de modalidades de cidadania, as quais
englobam a no-cidadania, a cidadania invertida, a cidadania regulada
e a cidadania social ou plena no interior de um grupo social regido pel a
mesma Constituio. O padro de cidadania em um contexto
democrtico pode ser analisado como expresso do fenmeno da
excluso social. Esse fenmeno envolve um processo que oferece acesso
e usufruto diferenciados dois direitos constitucionais e uma zona de
desvinculao completa, uma experincia de no-cidadania, na qual a
cidadania no confere ao indivduo nenhuma unidade de pertencimento,
nenhum lugar social.
34



33
Ibid.
34
ESCOREL, Sarah. Op. Cit., p.74. No Brasil vrios autores abordam a excluso social em termos
semelhantes; ver: DEMO, Pedro. Pobreza da pobreza. Petrpolis: Vozes, 2003; MARTINS, Jos de
Souza. Excluso social e a nova desigualdade. So Paulo: Paulus, 1997; NASCIMENTO, Elimar
Pinheiro do. Globalizao e excluso social: fenmenos de uma nova crise da modernidade. In:
DOWBOR, Ladislau.; IANNI, Octavio; RESENDE, Paulo-Edgar Almeida (Org.). Desafios da
globalizao. So Paulo: Vozes, 1994. p. 43-58; OLIVEIRA, Francisco de; PAOLI, Maria Clia. Os
sentidos da democracia: polticas do dissenso e hegemonia globais. So Paulo: Fapesp: Vozes, 1999.
OLIVEIRA, Luciano. Os excludos existem?: notas sobre a elaborao de um novo conceito. Revista
Brasilei ra de Cincias Sociais, So Paulo, v. 12, n. 33, p. 49-61, 1997; SANTOS, Wanderley Guilherme
dos. Cidadania e j ustia: a poltica social na ordem brasilei ra. Rio de Janeiro: Campus, 2.ed.,1987;
WANDERLEY, Mariangela Belfiore. Refletindo sobre a noo de excluso. In: SAWAIA, Bader (Org).
As artimanhas da excluso: anlise psicossocial e tica da desigualdade social. Petrpolis: Vozes,
1999. p. 16-26. A maioria destes estudos discute a excluso social contextualizados no final do sculo
XX.
&$

Observa-se ento que a noo de excluso social carrega certa versatilidade no
amplo espectro de situaes em que ocorre a reduo da cidadania. Isso esclarece que a
excluso social materializa-se como formas de alijamento social.
Aqui ento se torna crucial revisitar um autor j citado e cujas contribuies para
este estudo so considerveis. Trata-se de Michel Foucault, um dos responsveis pela
divulgao do termo excluso que est presente em sua obra desde seu primeiro livro a
Histria da Loucura de 1961
35
. Noutro texto importante, A Ordem do Discurso
36
,
Foucault analisa a excluso relacionada ao discurso e explicita o procedimento da
interdio.
Suponho que em toda sociedade a produo do discurso ao mesmo
tempo controlada, selecionada, organizada e redistribuda por certo
nmero de procedimentos que tm por funo conjurar seus poderes e
perigos, dominar seu acontecimento aleatrio, esquivar sua pesada e
temvel materialidade. (...)
Em uma sociedade como a nossa (refere-se Ocidental),
conhecemos, certo, procedimentos de excluso. O mais evidente, o
mais familiar tambm, a interdio. Sabe-se bem que no se tem o
direito de dizer tudo, que no se pode falar de tudo em qualquer
circunstncia, que qualquer um, enfim, no pode falar de qualquer coisa.
Tabu do objeto, ritual da circunstncia, direito privilegiado ou exclusivo
do sujeito que fala: temos a o jogo de trs tipos de interdies que se
cruzam, se reforam ou se compensam, formando uma grade complexa
que no cessa de se modificar.
37


Para Foucault toda excluso torna-se operacional em virtude da existncia de um
discurso que a legitima e lhe d condies de possibilidade
38
. Foucault alm de tratar da
excluso no interior de sua abordagem sobre o Ocidente, tambm se refere
especificamente a lepra. Em Vigiar e Punir
39
, Foucault problematiza os modelos de
excluso e incluso da lepra e da peste. Para ele a lepra e a peste legaram ao Ocidente
relaes de poder que no se desIizeram quando estas 'desapareceram. A lepra e a

35
O livro se refere a sua tese de doutorado em Filosofia, defendida em 1960, sob orientao de Georges
Canguilhem, cuja primeira edio veio luz em 1961 e a segunda edio em 1972. Sobre as crticas e
controvrsias desta obra ver: FERRAZ, Maria Cristina Franco (org.). Trs Tempos sobre a Histria da
Loucura. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 2001.
36
FOUCAULT, Michel. A Ordem do Discurso. So Paulo: Edies Loyola, 2001.
37
Ibid., p.8-9.
38
Noo introduzida por Foucault em A Ordem do Discurso (p.54).
39
FOUCAULT, Michel. Vigiar e Puni r : nascimento da priso. Petrpolis: Editora Vozes, 23 ed.,
2000.
&%

peste terminaram por possibilitar o advento de 'duas maneiras de exercer poder sobre
os homens, de controlar suas relaes, de desmascarar suas perigosas misturas`
40
.

Todo mundo sabe como se desenrolava no fim da Idade Mdia, ou
mesmo durante toda Idade Mdia, a excluso dos leprosos. A excluso
da lepra era uma prtica social que comportava primeiro uma diviso
rigorosa, um distanciamento, uma regra de no-contato entre um
indivduo (ou um grupo de indivduos) e outro. Era, de um lado, a
rejeio desses indivduos num mundo exterior, confuso, fora dos muros
da cidade, fora dos limites da comunidade. Constituio, por
conseguinte, de duas massas estranhas uma outra. E a que era
rejeitada, era rejeitada no sentido estrito nas trevas exteriores. Enfim,
em terceiro lugar, essa excluso do leproso impli cava a desqualificao
talvez no exatamente moral, mas em todo caso jurdica e poltica
dos indivduos assim excludos e expulsos. Eles entravam na morte, e
vocs sabem que a excluso dos leprosos era regularmente
acompanhada de uma espcie de cerimnia fnebre, no curso da qual
eram declarados mortos (e, por conseguinte, seus bens, transmissveis)
os indivduos que eram declarados leprosos e que iam partir para esse
mundo exterior e estrangeiro. Em suma, eram de fato prticas de
excluso, prticas de rejeio (...).
41


O leproso visto dentro de uma prtica de rejeio, do exlio-cerca;
deixa-se que se perca l dentro como numa massa que no tem muita
importncia diferenciar; os pestilentos so considerados num
policiamento ttico meticuloso onde as diferenciaes individuais so os
efeitos limitantes de um poder que se multipl ica, se articula e se
subdivide. O grande fechamento por um lado; o bom treinamento por
outro. A lepra e sua diviso; a peste e seus recortes. Uma marcada; a
outra, analisada e repartida. O exlio do leproso e a priso da peste no
trazem consigo o mesmo sonho poltico. Um o de uma comunidade
pura, o outro, o de uma sociedade disciplinar.
42


No fundo dos esquemas disciplinares, a imagem da peste vale por todas
as confuses e desordens; assim como a imagem da lepra, do contato a
ser cortado, est no fundo do esquema de excluso
43
.

Nesta perspectiva h uma herana social da lepra e da peste cuja histria de cada
uma revelar o quanto a excluso social praticada ainda hoje deriva dessas formas
introduzidas outrora para lidar com leprosos e pestilentos.

40
Ibid., p. 164.
41
FOUCAULT, Michel. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes, 2001, p.54.
42
Cf. Vigiar e Puni r, p. 164.
43
Ibid., p. 165.
('


Houve fundamentalmente dois grandes modelos de organizao mdica
na histria ocidental : o modelo suscitado pel a lepra e o modelo
suscitado pela peste. Na Idade Mdia, o leproso era algum que, logo
que descoberto, era expulso do espao comum, posto fora dos muros da
cidade, exilado em um lugar confuso onde ia misturar sua lepra lepra
dos outros
44
. O mecanismo de excluso era o mecanismo do exlio, da
purificao do espao urbano
45
.

Afinal de contas, parece-me que o modelo 'excluso dos leprosos`, o
modelo do indivduo expulso para purificar a comunidade, acabou
desaparecendo, grosso modo, em fins do sculo XVII incio do sculo
XVIII. Em compensao, outra coisa, outro modelo foi no estabelecido,
mas reativado. Esse modelo quase to antigo quanto o da excluso dos
leprosos. o problema da peste e do policiamento da cidade
empesteada. Parece-me que, no fundo, no que diz respeito ao controle
dos indivduos, o Ocidente s teve dois grandes modelos: um o da
excluso do leproso; o outro o modelo da incluso do pestfero.
46


Nesta ltima citao, Foucault alude a uma alterao importante para a
compreenso da histria da lepra no Ocidente. Refere-se mudana ocorrida no sculo
XVIII que so abordadas por ele ao tratar de outras temticas e no mais
especificamente a lepra.

A peste substituiu a lepra como modelo de control e poltico, e essa uma
das grandes invenes do sculo XVIII, ou em todo caso da Idade
Clssica e da monarquia administrativa.
47


Foucault estuda O nascimento da medicina social
48
e O nascimento do
hospital
49
, sem priorizar a lepra, mas constata resqucios dela em vrios lugares. Por

44
Com relao ao que Foucault chama de 'lugar confuso onde ia misturar sua lepra a lepra dos outros`
a literatura oferece bons exemplos de como a excluso dos leprosos desde a antiguidade era indistinta,
misturava-se todo tipo de leprosos, e os bandos de leprosos ficavam entregues a prpria sorte desprovidos
de acompanhamento e monitorao, isso at o sculo XIX quando tal situao alterou-se. Na literatura
ver: Bem-Hur de Lew Wallace, Tristo e Isolda, Inocncia de Visconde de Taunay e a vila de leprosos em
Papillon de Henri Charrire.
45
FOUCAULT, Michel. O nascimento da medicina social. In: Microfsica do Poder. Rio de Janeiro:
Graal, 15 ed., 2000 (p.88).
46
FOUCAULT, Michel. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes, 2001, p.55.
47
Ibid., p. 59.
48
FOUCAULT, Michel. O nascimento da medicina social. In: Microfsica do Poder. Rio de Janeiro:
Graal, 15 ed., 2000 (pp79-98).
49
FOUCAULT, Michel. O nascimento do hospital. In: Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 15
ed., 2000 (pp. 99-111).
(&

ltimo, salienta que o novo tipo de poder que teve seu advento no sculo XIX mesclou
legados da lepra e da peste.

Esquemas diferentes (o da lepra e o da peste), portanto, mas no
incompatveis. Lentamente, vemo-los se aproximarem; e prprio do
sculo XIX ter aplicado ao espao de excluso de que o leproso era o
habitante simblico (e os mendigos, os vagabundos, os loucos, os
violentos formavam a populao real) a tcnica de poder prpria do
'quadriculamento` disciplinar. Tratar os 'leprosos` como
'pestilentos`, profetar recortes finos da disciplina sobre o espao
confuso do internamento, trabalh-lo com os mtodos de repartio
analtica do poder, individualizar os excludos, mas utilizar processos de
individualizao para marcar excluses isso o que foi regularmente
realizado pelo poder disciplinar desde o comeo do sculo XIX (...).
50


Assim, a herana social da lepra foi esse olhar excluidor que legitimou mais
tarde noutras reas e situaes, a ideia de que a excluso seria a forma mais imediata de
punir, de corrigir e de curar.
Quanto ao novo poder surgido no sculo XIX Foucault desenvolveu uma nova
abordagem para estud-lo. Ele salienta a passagem do poder soberano, no sculo XVIII,
para o biopoder, no sculo XIX. Esclarece que o biopoder refere-se ao poder de 'fa:er
viver e deixar morrer`
51
. Ele pe em relevo uma mudana ocorrida durante o sculo
XIX que resultou na formatao de um novo tipo de poder e um novo tipo de excluso.
Esta constatao coincide com uma modificao observada com relao lepra na
mesma poca
52
.

Em certo sentido, dizer que o soberano tem direito de vida e de morte
significa, no fundo, que ele pode fazer morrer e deixar viver (...).
Eu creio que, justamente, uma das mais macias transformaes
do direito poltico do sculo XIX consistiu, no digo exatamente em
substituir, mas em completar esse velho direito de soberania fazer
morrer ou deixar viver com outro direito novo, que no vai apagar o
primeiro, mas vai penetr-lo, perpass-lo, modific-lo, e que vai ser um
direito, ou melhor um poder exatamente inverso. poder de 'fa:er` viver

50
FOUCAULT, Michel. Vigiar e Puni r : nascimento da priso. Petrpolis: Editora Vozes, 23 ed., 2000
(p.165). O primeiro parntese foi adicionado para dar inteligibilidade a esta citao. O segundo do
original. Grifo nosso.
51
FOUCAULT, Michel. Em Defesa da Sociedade. So Paulo: Martins Fontes, p.287.
52
CURI, Luciano Marcos. O corpo e a doena na Histria: confluncias sobre a lepra. In: Revista
ALPHA. (Patos de Minas), UNIPAM, v. 09, p. 82-99, 2008; CURI, Luciano Marcos. Histria da
Hansenologia. In: Anais do XVI Encontro Regional de Histria da ANPUH-MG. (Anais eletrnicos)
ISBN: 978-85-60087-03-7.
((

e de 'deixar` morrer. O direito de soberania e, portanto, o de fa:er
morrer ou de deixar viver. E depois, este novo direito que se instala: o
direito de fazer viver e de deixar morrer.
53


Este foi o momento em que Foucault empreendeu uma interpretao, hoje
clebre, sobre o tipo de sociedade que se desenvolveu no Ocidente a partir do sculo
XVIII. Demonstra que o biopoder operou uma incluso por excluso
54
. No fundo se
desenvolve o que se chamou de normalizao, ou seja, incluir os indivduos com
reservas para adequ-los a sociedade sem lhe contestar a desigualdade.

A sociedade exclui para incluir e esta transmutao condio da ordem
social desigual, o que implica o carter ilusrio da incluso. Todos
estamos inseridos de algum modo, nem sempre decente e digno, no
circuito reprodutivo das atividades econmicas, sendo a grande maiori a
da humanidade inserida atravs da insuficincia e das privaes, que se
desdobram para fora do econmico.
55


O estabelecimento de uma medicina social que pulveriza a prtica da norma, de
adequao a norma, ou seja, a chamada normalizao um fenmeno que se desdobrou
a partir da medicalizao
56
das populaes do sculo XIX. Por meio da instituio de
mecanismos de administrao mdica, de controle da sade, da demografia, da higiene
ou da alimentao, tornou-se possvel aplicar a sociedade uma distino permanente
entre o normal e o anormal (patolgico). A viabilizao desta normalizao se deu
atravs do biopoder. Aqueles que no se enquadram na norma passam a ser
considerados os anormais. Esse foi um dos fatores, no o nico, que atingiu a lepra
durante o sculo XIX e alterou decisivamente a forma como o Ocidente relacionava-se
com os leprosos.

A grande familia indefinida e confusa dos 'anormais`, que amedrontara
o fim do sculo XIX, no assinala apenas uma fase de incerteza ou um
episdio um tanto infeliz na histria da psicopatologia; ela foi formada
em correlao com todo um conjunto de instituies de controle, toda

53
FOUCAULT, Michel. Em Defesa da Sociedade. So Paulo: Martins Fontes, pp. 286/287.
54
FOUCAULT, Michel. A verdade e as formas j urdicas. Rio de Janeiro: Nau Editora, 2005, p.114
(Conferncia 5).
55
SAWAIA, Bader (Org). As arti manhas da excluso: anlise psicossocial e tica da desigualdade
social. Petrpolis: Vozes, 1999, p.8.
56
Para Foucault o processo de medicalizao se inscreve no desenvolvimento das "tecnologias de poder"
e designa os processos singulares pelos quais em dado momento da histria constituiu-se um objeto, uma
prtica como prprios do domnio da medicina. Cf. FOUCAULT, Michel. Em defesa da sociedade. So
Paulo: Martins Fontes, 2005.
()

uma srie de mecanismos de vigilncia e de distribuio; e, quando tiver
sido quase inteiramente coberta pela categoria da 'degenerao`, dara
lugar a elaboraes tericas ridculas, mas com efeitos duradouramente
reais.
57


Assim, preciso esclarecer que esse debate bastante conceitual e terminolgico
no se trata de um preciosismo, as expresses segregao, isolamento e excluso
social referem-se a situaes concretas semelhantes, mas no idnticas, ou seja, h
diferenciaes que devem ser bem demarcadas para uma interpretao adequada do que
ocorreu em cada perodo histrico. preciso esclarecer, tambm, que todos aqueles
grupos alvos de prticas de segregao e isolamento, e no foram apenas os leprosos,
eram tambm excludos, mas nem todos os excludos foram necessariamente segregados
e isolados. Os leprosos tambm foram segregados no passado, como por exemplo,
durante a represso a suposta conspirao que teriam tramado contra os sos em 1321
58
.
Essa diferenciao fundamental para compreender a mudana ocorrida na lida com a
lepra na sociedade ocidental a partir do sculo XIX. O isolamento dos leprosos,
largamente praticado na primeira metade do sculo XX, implicou numa variao de
formato e num aumento do rigor em comparao com a excluso que anteriormente era
praticada. Dessa forma, a variao terminolgica fundamental para a interpretao das
mudanas histricas a que correspondem respectivamente. A opo pela noo de
excluso social no apenas a preferncia por uma terminologia mais atual e difundida.
a necessidade de frisar uma descontinuidade na histria da lepra.
Contudo, a abordagem da excluso social tambm alude a outro conceito
importante na teoria sociolgica e igualmente pertinente para a compreenso da histria
da lepra; refere-se ao estigma. Conforme salientou Foucault, a excluso torna-se
operacional atravs de procedimentos utilizados para marcar excluses
59
. Esta
marcao se d pela configurao de estigmas.

1.3 - Enfermidade, Estigma e excluso social


57
FOUCAULT, Michel. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes, 2001, p.413. Este livro corresponde
publicao do curso que foi lecionado no Collge de France no ano de 1975. Na Aula de 15 de Janeiro de
1975 Foucault aborda o leproso e o pestilento como anormais e suas contribuies para o biopoder que se
instalou logo depois.
58
Cf. GINZBURG, Carlo. Histria noturna: decifrando o Sab. So Paulo: Companhia das Letras,
1991, pp. 44-45.
59
Cf. FOUCAULT, Michel. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes, 2001, p.54.
(*

O advento da Biologia no sculo XIX e sua consolidao no sculo XX foram
eventos de grande importncia para a histria do pensamento. Vrios autores j
analisaram este assunto e evidenciaram o impacto dos desenvolvimentos das Cincias
da Vida no conjunto do pensamento contemporneo
60
. Para a antroploga brasileira
Maria Ceclia Souza Minayo foram 'dois os momentos histricos em que o discurso
biolgico alcanou sua maior expresso`
61
, o primeiro no incio do sculo XX com a
consolidao da bacteriologia e o segundo no final do mesmo sculo com os avanos do
conhecimento gentico atravs do estudo dos genomas e proteoma.
Ainda segundo a mesma antroploga isso teve uma conseqncia direta para
todos aqueles que lidam com a sade e/ou as doenas. ConIorme salienta Minayo com
a ampla difuso do saber biolgico e mdico, ganha fora a idia de que as questes de
sade humana dependem apenas da biologia e das intervenes mdicas`
62
. Foi preciso
ento para contrapor estas ideias o desenvolvimento de pesquisas na rea de cincias
humanas para repor um olhar adequado sobre o fenmeno do adoecimento. A
importncia de fatores histricos e culturais na anlise das doenas teve que ser
demonstrada.
Remonta este contexto o desenvolvimento pelos autores de lngua inglesa da
diferenciao entre enfermidade (illness) e doena (disease). O uso desses termos no
fortuito. Na bibliografia utilizada explicitado o contexto em que cada um deve ser
empregado. Doena (disease) significa um evento biolgico provocado por um parasita
ou por alteraes anatmicas, fisiolgicas ou bioqumicas (ou por um misto de tais
alteraes) nocivas ao bom desempenho do organismo humano. Por doena tende-se a
compreender, recentemente, o conjunto de fatos e ocorrncias que envolvem certas
manifestaes de no-sade, distrbios biolgicos ou psicolgicos com ou sem
tratamento e cura. Enfermidade (illness) significa um evento humano que materializa
prticas e discursos depreciativos sobre o evento biolgico
63
.

60
Para citar apenas alguns: Ernst Mayr, Stephen Jay Gould e Jacques Monod.Ludwik Fleck tambm
desenvolve sua epistemologia influenciado pela biologia. Cf. FLECK, Ludwik. Gnese e
Desenvol vimiento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum, 2010, p.62.
61
DIAS, Susana O. O estudo da sade e da doena. Cienc. Cult. [online]. 2003, v. 55, n. 4, pp. 9-9.
ISSN 0009-6725.
62
Ibid.
63
Cf. CLARO, Lenita B. Lorena. Hansenase: representaes sobre a doena. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 1995, p.17; TRONCA, talo Arnaldo. As mscaras de medo: lepra e AI DS. Campinas: Ed. da
UNICAMP, 2000 (Introduo); HEGENBERG, Leonidas. Doena: um estudo filosfico. Rio de Janeiro:
Editora Fiocruz, 1998. Pp.89-90; CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra
e isolamento no Brasil (1935-1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU
(+

Assim, a lepra no pode ser abarcada e trabalhada satisfatoriamente somente
com o uso da conceituao de doena. Para a lepra, o conceito mais adequado seria o
de uma enfermidade scio-cultural, uma vez que durante um longo perodo da histria
ela esteve acompanhada de inmeras representaes e de um imaginrio intensamente
cultivado no Ocidente cristo. Dessa forma, a excluso do enfermo de lepra
operacionaliza-se ento via cultura atravs do que se convencionou chamar de
estigmatizao.
Entre os autores que teorizam o processo de estigmatizao destaca-se Erving
Goffman que dedicou uma obra terica ao assunto. Para ele o estigma um atributo e o
estigmatizado aquele que considerado depreciado socialmente por possuir este
atributo.

O termo estigma, portanto, ser usado em referncia a um atributo
profundamente depreciativo, mas o que preciso, na realidade, uma
linguagem de relaes e no de atributos. Um atributo que estigmatiza
algum pode confirmar a normalidade de outrem, portanto ele no , em
si mesmo, nem honroso nem desonroso.
64


Outros autores procuram definir o estigma como um rtulo socialmente
estabelecido que inferiorize o estigmatizado. Isso claro tem uma funo poltica de
desarticulao ao daqueles que sofrem a estigmatizao assentando-os no lugar de
submisso que para eles se reserva.

(...) afixar o rotulo de 'valor humano inferior` a outro grupo e uma das
armas usadas pelos grupos superiores nas disputas de poder, como meio
de manter sua superioridade social. Nessa situao, o estigma social
imposto pelo grupo mais poderoso costuma penetrar na auto-imagem
deste ltimo e, com isso, enfraquec-lo e desarm-lo. (...) Assim, a
excluso social e a estigmatizao dos outsiders (estranhos, desviantes)
pelo grupo estabelecido eram armas poderosas para que este ltimo
preservasse sua identidade e afirmasse sua superioridade, mantendo os
outros firmemente em seu lugar.
65


(Dissertao de Mestrado), 2002 (Item: 1.2); PORTER, Roy. O que Doena? In: PORTER, Roy.
Histria Ilustrada da Medicina. Rio de Janeiro: Revinter, 2001, pp.82-117.
64
GOFFMAN, Erving. Estigma: notas sobre a Manipulao da Identidade Deteriorada. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara, 4 ed., 2000, p. 13.
65
ELIAS, Norbert & SCOTSON, John L. Os estabelecidos e os outsiders. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editor, 2000, pp. 24/22. O termo outsiders de difcil traduo, prova disso o fato do prprio editor
brasileiro preferir manter a palavra em ingls. A palavra significa, aproximadamente, estranho, forasteiro
ou desviante. O termo outsiders popularizou-se com a obra de Howard Saul Becker. Cf. BECKER,
Howard Saul. Outsiders: estudos de sociologia do desvio. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2008.
(!


Pois no h nada que enfraquea nem que paralise mais que a vergonha.
(...) ela que cria o impasse, impede qualquer resistncia, qualquer
desmistificao, qualquer enfrentamento da situao.
66


Contudo, Goffman avana na explicao do estigma que para ele e 'a situao
do individuo inabilitado para a aceitao social plena`
67
. Difcil no associar essa
citao situao dos leprosos durante sculos. O autor esclarece que o estigma, ou
processo de estigmatizao, opera por meio de atributos socialmente conhecidos que
marcam certos indivduos/grupos depreciativamente.
Ele esclarece que a vivncia social dos indivduos relaciona-se diretamente ao
modo como cada um concebe sua imagem e pretende mant-la. Logo, importante
analisar a situao daqueles que no se adquam, intencionalmente ou no, aos padres
normalizados da sociedade. So indivduos com deformaes fsicas, problemas
psquicos ou de carter, ou com qualquer caracterstica que socialmente os diferencie
aos olhos dos outros, taxando-os de estranhos e at inferiores. Tal situao instala uma
luta diria, uma tenso permanente, que segundo Goffman pode levar constituio de
uma identidade deteriorada. Para evidenciar tal constatao, analisa os chamados
'contatos mistos`, ou seja, aqueles em que ocorrem situaes de 'normais` e
estigmatizados ('anormais) interagindo socialmente.

Um estigma , ento, na realidade, um tipo especial de relao entre
atributo e esteretipo (...) um indivduo que poderia ter sido facilmente
recebido na relao social quotidiana possui um trao que pode-se
impor a ateno e afastar aqueles que ele encontra, destruindo a
possibilidade de ateno para outros atributos seus (...) Por definio,
claro, acreditamos que algum com um estigma no seja completamente
humano. Com base nisso, fazemos vrios tipos de discriminaes,
atravs das quais efetivamente, e muitas vezes sem pensar, reduzimos
suas chances de vida. Construmos uma teoria do estigma, uma ideologia
para explicar a sua inferioridade e dar conta do perigo que ela

66
FORRESTER, Viviane. O horror econmico. So Paulo: Unesp, 1997, p.12.
67
GOFFMAN, Erving. Estigma: notas sobre a Manipulao da Identidade Deteriorada. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara, 4 ed., 2000 (p.7). O livro de Goffman de 1963 e, portanto, no aparece o
termo excluso. Sobre a relao entre estigma e excluso social, numa perspectiva bem prxima da lepra,
ver: SOARES, Daniela Medeiros & SERPA, Sandro. A doena e a excluso social: um contributo para a
compreenso da experimentao e das representaes dos doentes de Machado-Joseph numa situao de
ruptura das dinmicas e processos de estruturao identitria. In: Actas dos atelei rs do V Congresso
Portugus de Sociologia - Sociedade Contemporneas: reflexividade e aco. Universidade de
Minho, Maio/2004(Tpico: Excluses).
(#

representa, racionalizando algumas vezes uma animosidade baseada em
outras diferenas, tais como as de classe social.
68


'O Estigma e a propriedade que possuem certas categorias, culturais ou
sociais, de funcionarem como sinal desencadeador de uma emoo que
se manifesta numa conduta de afastamento imediato. As categorias,
sociais ou culturais, adquirem tal propriedade quando representam uma
negao de um ou mais valores basicos ou preponderantes.`
69


A escritora Susan Sontag no livro A doena como metfora
70
, salienta que
algumas doenas possuem a capacidade de gerar metforas e provocar desajustes
sociais. Na continuidade de seu estudo, publicado com o ttulo de AI DS e suas
metforas
71
utiliza e alude diretamente ao conceito de estigma e teorizao de
Goffman quando se refere ao cncer e AIDS.

Nos dez anos que se passaram desde que escrevi A doena como
Metfora e me curei (do cncer), apesar do pessimismo de meus
mdicos -, as atitudes referentes ao cncer evoluram. Sofrer de cncer
no mais to estigmatizante, no gera mais necessariamente uma
'identidade deteriorada` (para usar uma expresso de Erving Goffman).
(...) Em anos recentes, o cncer perdeu parte de seu estigma devido ao
surgimento de uma doena cuja capacidade de estigmatizar, de gerar
identidades deterioradas, muito maior (refere-se a AI DS). Toda
sociedade, ao que parece, precisa identificar uma determinada doena
com o proprio mal, uma doena que torne culpadas as suas 'vitimas`,
porm difcil obcecar-se por mais de uma.
72


Especificamente com relao lepra, a estigmatizao que a envolve antiga e
antecede ao prprio Ocidente enquanto cultura
73
e encontra-se presente, tambm, em
outras culturas. Segundo os estudiosos, tal estigmatizao liga-se a dois fatores
observados no decorrer de sculos: primeiro, a esttica corporal e, segundo, o longo
histrico de excluso que viveu a lepra marcando-a de maneira indelvel desde a
Antiguidade sempre relacionada ideia de impureza.

68
GOFFMAN, Erving. Op. Cit., pp.13/14/15.
69
GANDRA JNIOR, Domingos da Silva. A lepra: uma int roduo ao estudo do fenmeno social da
estigmatizao. Belo Horizonte: FAFICH/UFMG, (Doutorado em Antropologia) 1970, p.126.
70
Cf. SONTAG, Susan. A doena como metfora. So Paulo: Companhia de Bolso, 2007.
71
SONTAG, Susan. AI DS e suas metforas. So Paulo: Companhia de Bolso. 2007.
72
Ibid., pp. 88/89.
73
Cf. CULE, John. The stigma of leprosy: its historical origins and consequences with particular
reference to the laws of Wales. In: ROBERTS, Charlotte A; LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. The
past and present of leprosy. Oxford: Hadrian Book Ltd, 2002, pp. 149-154.
($


A descrio mais antiga na Grcia de uma doena que indiscutivelmente
era hansenase foi feita por um mdico atuante por volta do ano 150 a.
C.. Chamava-se Aretaeus e denominou a doena de elefantase, talvez
porque a pele espessada dos afetados sugeria a pele de elefante, ou
porque suas feies inchadas e desfiguradas causavam medo nos outros
da mesma forma que os elefantes de Anbal, general cartagins,
despertavam pavor nos soldados inimigos cerca de 200 anos antes de
Cristo. (...) Aretaeus escreveu sobre seus pacientes que sofriam de
elefantase:- Sendo assim sua condio, quem evita de fugir deles? Quem
no fugir, mesmo sendo seu pai ou seu prprio irmo? Muitos, por esta
razo, levam seus entes queridos solido ou s montanhas. Alguns so
mantidos sem fome durante algum tempo, outros nem fazem isto,
querendo a sua morte.
74



O mdico Jos Loureno de Magalhes e o antroplogo Domingos da Silva
Gandra Jnior, ambos brasileiros, tambm fizeram semelhante observao. O primeiro
escreveu no final do sculo XIX e o segundo no final do sculo seguinte. Ambos
ressaltam o elemento esttico corporal como desencadeador do estigma.

A physionomia do leproso infundia, com effeito, terror: encontravam
nella os traos de um animal terrvel, o leo. Semelhante transfigurao
do homem dava logar a graves conjecturas sobre a origem, sobre a
verdadeira causa de tamanha desgraa. A imaginao apoderou-se do
facto, emprestou-lhes as mais feias cres, e deu-lhe uma interpretao
sinistra.(sic)
75


Entretanto, a lepra um fenmeno presente na maioria das sociedades
humanas, nos mais variados tempos. igualmente sabido que, como
categoria, ela tem provocado reaes similares em todas as sociedades,
a despeito da diversidade cultural. (...) Acreditamos, portanto, que o
estigma, associado as categorias lepra e leprosos nas varias culturas
de que se tem notcia, s poderia ser explicado pela negao da
integridade fsica; no s funcional, mas principalmente da forma
humana fatres fundamentais, em qualquer sistema cultural, pois nles
reside a identificao e a caracterizao dos seres que compem uma
dada sociedade.
76
(sic)


74
JOPLING, Willian H. Meditaes sobre a Hansenase. In: Jornal do MORHAN. Rio de Janeiro,
1/trimestre/1983, p.06.
75
MAGALHES, Jos Loureno de. A Morfa no Brasil. Typographia Nacional, 1882, p.53.
76
GANDRA JNIOR, Domingos da Silva. Op. Cit., p.112/121.
(%

Assim, durante sculos, os leprosos foram excludos do convvio social por um
processo fundado numa estigmatizao amplamente referendada por inmeras
representaes sociais
77
que os colocavam como prias desprovidos de condies de
reverso de sua indesejvel situao; aquela a que Susan Sontag chamou de 'zona
noturna da vida`
78
ao referir-se aos indivduos quando atingidos por uma enfermidade.

O processo de estigmatizao pode ser dividido em dois estgios. O
primeiro estgio descreve como certas dimenses cognitivas da lepra
conduzem a uma variedade de respostas efetivas em relao doena. O
segundo estgio implica em como estas respostas efetivas contribuem
para a desvalorizao social do paciente de lepra e, conseqentemente, a
adoo de comportamentos negativos em relao a eles.
79


O fato do leproso ser um excludo social tinha impacto direto sobre sua
identidade e conseqncias na sua biografia. Isso j foi observado por Jos Loureno de
Magalhes, que no sculo XIX j havia traduzido o desnorteamento que a lepra
provocava sobre seus acometidos.

Sim, foroso diz-lo: os morfticos
80
muito mais sofrem da sociedade
onde so constrangidos a viver, do que da sua enfermidade (sic)
81


O doloroso de uma estigmatizao repentina, ento, pode ser o resultado
no da confuso do indivduo sobre a sua identidade, mas do fato de ele
conhecer suficientemente a sua nova situao
82
.

77
CLARO, Lenita B. Lorena. Hansenase: representaes sobre a doena. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 1995.
78
SONTAG, Susan. A doena como metfora. So Paulo: Companhia de Bolso, 2007, p.11.
79
'The process of stigmati:ation can be divided into two stages. The first stage describes how certain
cognitive dimensions of leprosy lead to a variety of effective responses towards the disease. The second
stage involves how these effective responses contribute to social devaluation of the leprosy patient and,
consequently, the adoption of negative behaviours towards them.`(Traduo nossa). Cf. MEHTA, Jal.
Social reactions in the past and present of leprosy and the socio-economic rehabilitation of leprosy-cured
persons. In: ROBERTS, Charlotte A; LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. Op. Cit, p.22.
80
'Neste contexto explicar-se-ia o surgimento do vocabulo 'morfetico` como sinonimo de lepra na
Europa do seculo XI. Etimologicamente, o termo deriva da palavra grega 'morphe` que significaria
forma, e passou a referir-se doena pela alterao que esta provoca nos seus acometidos. Morfticos:
aquele cujas formas, mos, ps e face descaracterizavam-se como consequncia da doena. E as
deformidades fsicas tornaram-se profundamente associadas s representaes elaboradas sobre a
lepra` In: CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no
Brasil (1935-1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de
Mestrado), 2002, p. 62.
81
MAGALHES, Jos Loureno de. Op Cit. p.56.
82
GOFFMAN, Erving. Estigma: notas sobre a manipulao da Identidade Deteriorada. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara, 4 edio, 2000 (p.143).
)'


Contudo, o fenmeno de estigmatizao dos leprosos no uma exclusividade
Ocidental. Essa constatao importante e desafiadora. Sabe-se hoje que as culturas da
antiguidade compartilhavam contedos culturais comuns que foram legados a
posteridade, entre eles, a ideia de pureza/impureza
83
. Outra explicao a questo
esttica, o comprometimento da integridade fsica de que fala Gandra Jnior e Loureno
de Magalhes. um fenmeno cuja observao j est bastante matizada.

Em todos os pases, em todos os tempos, os leprosos tm uma tendncia
natural e espontnea para agruparem-se, movidos pela atrao singular
que impele os infelizes uns para os outros. (...) As aldeias de leprosos
para isolamento dos doentes so muito espalhadas na sia e na frica.
Na China e na Indochina os leprosos so excludos da sociedade como
se morressem e, nem a les e a seus descendentes, at a quarta gerao,
permitido casamento, a no ser entre si e no mesmo grau de
descendncia.(sic)
84


Essa conjuntura histrica reunida em torno da lepra produziu inmeros
acontecimentos singulares, aterradores e dramticos que, conforme salientou Foucault,
ultrapassam inclusive a histria da enfermidade e expandiu-se pelo social modificando-
o. Algumas das prticas de excluso e estigmatizao introduzidas para lidar com a
lepra foram incorporadas pelo Ocidente.

E o processo de estigmatizao tem, como resul tado, a sua alienao
(dos anormais) do grande corpo das pessoas normais. evidente que,
pelo processo de estigmatizao, a sociedade se proclama como padro
de normalidade. E sendo ela constituda pelos muitos, o que lhe d o
monoplio do uso do poder, a sua estigmatizao dispe de instrumentos
que a tornam eficaz.
85



83
Cf. DOUGLAS, Mary. Pureza e perigo. So Paulo: Perspectiva, 1976. Este tema ser abordado de
maneira mais ampla no captulo II.
84
ROCHA, Raul. Da Lepra o Essencial. Rio de Janeiro, Livraria Ateneu, 1942. Apud: GANDRA
JNIOR, Domingos da SILVA. Op Cit p.112.
85
ALVES, Rubem A. Religio e Enfermidade. In: MORAIS, J. F. De (org.). Construo Social da
Enfermidade. So Paulo: Editora Cortez & Moraes, 1978 (p.34).
)&

Assim, pode-se dizer que o mais terrvel da lepra no o evento biolgico, mas o
evento humano que a acompanhava e que demonstrou muito mais virilidade, resistindo
na cultura e no imaginrio inclusive nos lugares onde a lepra no j existe mais.

O mais grave no tanto a incurabilidade e as leses em todos os
rgos do corpo, mas as alteraes e a perda dos traos mais nobres do
rosto (...). H quem objete que no possvel atuar seriamente contra a
lepra porque, na realidade, ignoramos os mecanismos atravs dos quais
a doena se difunde e porque o nmero de vtimas sempre escasso, de
modo que o medo sugerido muito mais pelas lembranas do passado e
pelas especiais disposies estticas do esprito, do que pela existnci a
efetiva de perigo (...).
86

A figura andeja, passando em silncio, aparentemente conformada aos
olhares furtivos e amedrontados dos adultos pelas venezianas e vidraas
entreabertas e correria desabalada das cri anas, fugindo sua
passagem, povoou a mente de geraes, ora aterrorizando, ora
infundindo rasgos de piedade.
87


Os leprosos eram estigmatizados, rotulados negativamente, o que desencadeava,
a partir do momento em que fossem identificados como tais, reaes sociais de
excluso. Ainda assim, a histria logrou exemplos prodigiosos de indivduos cujas
biografias contornaram a pesada carga de estigma da lepra e triunfaram sobre a grande
praga
88
, o mais terrvel de todos os males. Para citar apenas alguns exemplos mais
conhecidos; Balduno IV, o leproso (1160-1185)
89
, Aleijadinho (1730-1814)
90
, Frei

86
TRONCA, talo A.. Histria e doena: a partitura oculta. (A lepra em So Paulo, 1904-1940). In:
RIBEIRO, Renato Janine (org.). Recordar FOUCAUL T. So Paulo: Editora Brasiliense, 1985, p.140.
87
GOMIDE, Leila Regina Scalia. Op. Cit., p.12/13.
88
ROSEN, George. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec/Abrasco, 1994, p.59.
89
LOYN, Henry R. Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, p.41
(Verbete: Balduno IV).
90
Foram realizadas duas exumaes nos restos mortais de Antonio Francisco Lisboa, o Aleijadinho, uma
em 1971, pelo mdico e bioqumico Paulo da Silva Lacaz, e uma segunda, em 1998, coordenada pelo
dermatologista Geraldo Barroso de Carvalho. Nelas concluiu-se que Aleijadinho teve porfiria. Quanto ao
diagnstico de hansenase as descries da poca so consideradas suficientes pelos bigrafos. As
referidas exumaes no puderam confirmar laboratorialmente o diagnstico de hansenase, dado a
inexistncia de ossos de pequeno porte do artista que foram descartados em 1930, quando seus restos
mortais foram retirados do solo e depositados numa caixa metlica na Igreja de Nossa Senhora da
Conceio, em Ouro Preto. Cf. CARVALHO, Geraldo Barroso de. Reis, Papas e ~Leprosos. Belo
Horizonte: Pelicano Edies, 2002, p. 235; LIMA, Vivi Fernandes. As marcas de Aleijadinho. In: Revista
de Histria da Biblioteca Nacional. Rio de Janeiro: SABIN, Ano 5, n51, Dez/2009, pp.16-26;
FERREIRA, Delson Gonalves. O alei j adinho. Belo Horizonte: Editora Comunicao, 1981;
TEIXEIRA, Jos de Monterroso. Alei j adinho, o teatro da f. Rio de Janeiro: Metalivros, 2007. A
confirmao do diagnstico de hansenase de Antonio Francisco Lisboa neste estudo secundria. Ele foi
)(

Damio (Joseph Damien de Veuster/1840-1889)
91
, o escritor brasileiro Marcos Rey
(1925-1999)
92
e Francisco Augusto Vieira Nunes, o Bacurau (1939-1997)
93
.
Certamente, foram excees que no invalidam e at confirmam o pesado estatuto que a
lepra teve no passado e que no se iguala forma como hoje o Ocidente relaciona-se
com a hansenase. Tais exemplos, no entanto, remetem luminosidade e do visibilidade
s resistncias contra a lepra e auxiliam na compreenso adequada tanto da lepra quanto
da sociedade na qual ela teve seu curso de existncia.
Desse modo, como excludos histricos
94
, os leprosos tiveram um perodo
milenar de excluso, durante o qual, inmeras mudanas sociais ocorreram at que, no
decorrer do sculo XIX e XX (primeira metade), essa prtica deu lugar a outra forma de
lidar com a lepra, tambm atroz, o isolamento
95
.


reiteradamente visto e percebido socialmente como um leproso, o Aleijadinho. Para a escritora Guiomar
de Grammont a histria dele compartilha inmeras representaes e esteretipos j consagrados na
literatura, sempre recorrendo ao clich do belo-horrvel. 'Compreendemos Aleifadinho como um
personagem literrio, sucessivamente reconstrudo na histria do pensamento em letras e artes no Brasil,
de acordo com os interesses do momento em que se produ:iam cada discurso sobre o tema`. Cf.
GRAMMONT, Guiomar de. Alei j adinho e o Aeroplano. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2008,
p.86.
91
Jozef Damien de Veuster. Nasceu em 03/01/1840, em Tremelo, na Blgica e faleceu em 15/04/1889,
em Molocai no Hava. Com 20 anos de idade ingressou na Congregao dos Padres dos Sagrados
Coraes de Jesus e de Maria (Picupus). Em 1863 partiu para o Hava, no lugar de seu irmo que havia
adoecido. Chegou em Molocai em 1873 onde permaneceu at a morte. Adquiriu lepra, provavelmente por
volta de 1885 e morreu em estgio bastante adiantado da enfermidade. Embora no contestasse a prtica
da excluso nem do isolamento ficou famoso pelas inmeras denncias que fez da precariedade do
leprosrio existente na ilha de Molocai, e dos insistentes e incessantes pedidos de melhorias para o lugar.
Em 1936 seus restos mortais foram transladados para sua terra natal. Em 15/05/1994 foi beatificado pelo
papa Joo Paulo II. Cf. DEBROEY, Steven. Ns, os leprosos. So Paulo: Edies Loyola, 1994.
92
O nome verdadeiro era Edmundo Donato natural de So Paulo. Aos dez de idade foi constatado que
havia contrado hansenase. Aos quatorze apareceram os primeiros sinais. A famlia ento mudou de
postura e tornou-se reservada, inclusive, mudando de endereo para despistar o DPL (Departamento de
Profilaxia da Lepra). Em 1941 ele foi denunciado e capturado sendo encaminhado para o Asilo-colnia
Santo ngelo em Mogi das Cruzes (SP). Depois de uma srie de tentativas frustradas ele conseguiu fugir
do Santo ngelo em 1945 para dedicar-se carreira literria. Curado da hansenase permaneceu,
entretanto com as sequelas da doena por toda vida, as quais nunca revelou nem mesmo aos amigos.
Recebeu o prmio Jabuti (categoria contos) em 1968 e 1994 alm de homenagem da Academia Brasileira
de Letras. Cf. MARANHO, Carlos. Maldio e glria: a vida e o mundo do escritor Marcos Rey.
So Paulo: Companhia das Letras, 2004; NAPOLI, Tatiana. Vida de escritor: Marcos Rey. In: Revista
Literatura: Conhecimento Prtico, So Paulo, Escala Educacional, n25, 2009, pp.46-61. REY,
Marcos. O Caso do Filho do Encanador. So Paulo: Atual, 2006 (Autobiografia).
93
Criou em 1981 o MORHAN (cuja denominao inicial era Movimentos de Reintegrao dos
Hansenianos, posteriormente ela foi alterada para Movimento de Reintegrao das Pessoas Atingidas pela
Hansenase) na cidade do Rio de Janeiro. Teve toda sua trajetria marcada pela lepra e dedicou-se ao
combate poltico contra a excluso e a discriminao das pessoas atingidas pela doena. Cf. KLEIN,
Daniel Silva. Bacurau Uma vida, uma histria. Braslia: Editora do Senado, 2005.
94
Com este termo procura-se evidenciar que a excluso dos leprosos o fenmeno mais antigo, deste
gnero, observado na histria do Ocidente.
95
Sobre a tragicidade da lepra ver: OLINTO, Beatriz Anselmo. Pontes e muralhas: diferena, lepra e
tragdia no Paran do incio do sculo XX. Guarapuava: Unicentro, 2007.
))

Com toda justeza, Grmek supe que o isolamento dos pestferos pelas
autoridades beneficiou da experincia administrativa e prtica adquirida
desde h trezentos anos com a dos leprosos.
96



1.4 - A excluso dos leprosos

Se os homens definem situaes como reais, el as so reais em suas
consequncias. (Teorema de Thomas)
97



Todo homem atingido pela lepra ter suas vestes rasgadas e a cabea
coberta. Cobri r a barba e clamar: impuro! Impuro! Enquanto durar o
seu mal, ele ser impuro. impuro; habitar s, e a sua habitao ser
fora do acampamento. (Levtico 13: 45-46)
98



A fora do preceito inscrito no Levtico foi avassaladora. O impuro ter sua
habitao fora do acampamento, ou seja, estar excludo do convvio dos demais e
habitar s. Mais tarde a histria postulou que poderia gozar apenas da companhia de
outros leprosos, outros impuros. E foi assim, durante sculos, que se lidou com a lepra.

Te probo para sempre de entrar em igreja ou monastrio, feiras,
oficinas, mercado, ou a companhia de pessoas ... para sempre deixar a
sua casa sem o seu vestido de leproso ... lavar as mos ou algo seu na
gua corrente ou na fonte. Te probo de entrar em uma taberna ... Te
probo, se voc est na estrada e encontra algum que lhe fale, no fique
a favor do vento antes de responder ... Te probo ir por um caminho
estreito de forma que se voc encontrar algum poder pegar de ti a
enfermidade ... Te probo de tocar os crianas ou dar-lhes algo. Te
probo de comer e beber em companhia, exceto de leprosos.
99


96
GRMEK, Mirko Drazen. 'Le concept d`inIection dans l`Antiquite et au Moyen Age, les anciennes
mesures sociales contre les maladies contagieuses et la foundation de la premire quarantaine
Dubrovnik (1377), Rad. Jug. Akad., vol. CCCLXXXIV, Zagrebe, 1980. Apud: SOURNIA, Jean-Charles
& RUFFIE, Jacques. As epidemias na histria do Homem. Lisboa: Edies 70, 1984, p.227.
97
THOMAS, Willian Isaac & THOMAS, Dorothy Swaine. The child in America: Behavior problems and
programs. New York: Knopf, 1928. Apud: SZTOMPKA, Piort. Sociologia da mudana social. Rio de
Janeiro: Civilizao Brasileira, 2005 p. 115.
98
Levtico 13:45-46. In: Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001. Todas as
citaes referentes Bblia foram retiradas desta edio.
99
'Te prohibo para siempre entrar en iglesia o monasterio, feria, taller, mercado, o compaia de
personas ... para siempre dejar tu casa sin tu vestido de leproso... lavar tus manos o algo tuyo en la
corriente o en la fuente. Te prohbo ent rar en una taberna... Te prohbo, si vas por el camino y te
encuentras a alguien que te hable, no ponerte a favor del viento antes de responder ... Te prohbo ir por
um camino estrecho de forma que si te encontraras a alguien pudiera coger de ti la enfermedad ... Te
prohbo tocar a los nios o darles algo. Te prohbo comer o beber em compaa, a no ser de
leprosos.`(Traduo nossa). Cf. BRADY, Saul Nathaniel. Disease of the Soul : Leprosy in Medieval
)*


Esquematicamente ela consiste (a missa dos leprosos na Idade Mdia)
em levar o doente igreja em procisso, ao canto do Libera me Domine
como para um morto, na celebrao de uma missa que o infeliz escuta
dissimulado sob um cadafalso, sendo depois acompanhado sua nova
morada. Ou neste momento ou sada da igreja tem lugar um simulacro
de inumao. o padre deve ter uma pele na mo e com essa pele deve
pegar terra do cemitrio, trs vezes, e p-lo na testa do leproso, dizendo
o seguinte: Meu amigo, sinal de que ests morto para o mundo e
por isso tem pacincia e louva em tudo a Deus. A leitura das proibies
- entrar nos moinhos, tocar nos alimentos no mercado, etc. - acompanha
a entrega e beno das luvas, da matraca e da caixa das esmolas.
100


A fora advinda das imagens contidas nas citaes anteriores enorme. O
leproso era um morto em vida. Algum cuja biografia passava a referenciar-se no
episdio da descoberta de sua lepra. Sua vida nunca mais seria a mesma. Seu novo lugar
j estava prescrito.
Isso no significa que durante toda a Antiguidade e perodo medieval nenhuma
mudana tenha ocorrido com relao lepra. Vrias foram s alteraes, tanto na
prtica quanto nos discursos que as fundamentavam e nos lugares onde ocorriam.
Contudo, apesar das variaes, quatro elementos estiveram presentes na postura com
relao lepra desde a Antiguidade at pelo menos meados do sculo XIX
101
; a saber:
identificao do leproso; publicidade de sua lepra; excluso da comunidade e
adequao a sua nova condio social.
Tais procedimentos j estavam presentes no Levtico, mas depois se
modificaram. Nele estava previsto que o sacerdote era o encarregado de identificar o
leproso, declar-lo impuro e demarcar sua morada fora do acampamento.

O senhor disse a Moises. ordena aos israelitas que expulsem do
acampamento todo leproso, todo homem atacado de gonorria, todo o
que est imundo por ter tocado num cadver. Homens e mulheres lanai-
os fora do acampamento no meio do qual habito, para que no o
manchem. Os filhos de Israel fi:eram assim e lanaram-nos fora do

Literature. Ithaca and London: Cornell University Press, 1974, pp. 66-67. Apud: MOORE, Robert Ian.
La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia en la Europa occidental, 950-1250.
Barcelona: Crtica, 1989, p. 94. Refere-se deciso do III Conclio de Latro (Ecumnico) de 1179,
(Cnon 23). Ver Anexo I.
100
BRIAC, Franoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tem
Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, pp. 139/140.
101
CURI, Luciano Marcos. O corpo e a doena na Histria: confluncias sobre a lepra. In: Revista
ALPHA. (Patos de Minas), UNIPAM, v. 09, p. 82-99, 2008.
)+

acampamento; como o Senhor tinha ordenado a Moiss assim o
fizeram.
102


O sacerdote examinar o mal que houver na pele do corpo: se o cabelo
se tornou branco naquele lugar, e a chaga parecer mais funda que a pele
ser uma chaga de lepra. O sacerdote verificar o fato e declarar
impuro o homem.
103
Ser conduzido ao sacerdote, que sair do
acampamento para examin-lo. Se a chaga da lepra estiver s, o
sacerdote ordenar que se tomem, para o que se vai purificar, duas aves
vivas e puras, pau de cedro, carmesim e hissopo. (...). O sacerdote que
fez a purificao apresentar o homem que h de ser purificado e todas
essas coisas ao Senhor, entrada da tenda de reunio. (...) Degolar o
cordeiro no lugar onde se imolam as vtimas pelo pecado e o holocausto,
no lugar santo, porque a vtima do sacrifcio de reparao, assim como a
do sacrifcio pelo pecado, pertencem ao sacerdote: esta uma coisa
santssima.(...) Oferecer, em seguida, o sacrifcio pelo pecado e far a
expiao por aquele que se purifica de sua impureza. Aquele que se h
de purificar lavara suas vestes, cortar todo o cabelo de sua barba,
banhar-se-, e ser puro. Poder, em seguida, reintegrar-se no
acampamento, mas ficar sete dias fora de sua tenda.
104


A trajetria da lepra foi, ento, marcada por inmeras variveis. O rigor da
excluso ampliou-se em alguns momentos para depois diminuir. A reintegrao prevista
no Levtico, por exemplo, tornou-se episdio raro na histria da lepra. Voltaire, em
meados do sculo XVIII, no seu famoso Dicionrio Filosfico escreve um verbete
intitulado Lepra e Sfilis, no qual adverte para o perigo da prtica de atribuir ao
sacerdote o poder da excluso e para o fato deste poder utiliz-lo para subterfgios. Para
o autor a lepra era o pretexto para a ingerncia religiosa na vida civil.

A lepra uma sarna de uma espcie terrvel. Os judeus se vi ram
atacados dessa enfermidade contagiosa, mas que nenhuma populao de
pases quentes, porque no tinham roupa de linho ou banhos domsticos.
Esse povo era to sujo, que os legisladores foram obrigados a emiti r
uma lei para comearem a lavar as mos.
A nica coisa que ns ganhamos ao terminar as guerras das
cruzadas, foi a sarna, e de tudo quanto ganhamos foi a nica coisa que
restou. Foi preciso construir em toda parte asilos para leprosos, para
confinar aqueles que se viram atacados dessa sarna pestilenta ou
incurvel.

102
Nmeros 05:01-04. In: Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001.
103
Levtico 13:03. In: Bblia Sagrada.
104
Levtico 14:03,04, 08, 11,13,19. In: Bblia Sagrada.
)!

A lepra, o fanatismo e a usura, foram s trs caractersticas
distintivas dos judeus. Como esses desventurados careciam de mdicos,
os sacerdotes se arrogaram o cuidado de governar os leprosos, como se
esse cuidado fosse incumbncia da religio. Isso foi o que fez alguns
temerrios presumirem que os judeus eram verdadeiros selvagens,
dirigidos por seus malabaristas. Embora os sacerdotes no curassem a
lepra, separavam da sociedade aquel es que dela padeciam, e deste modo
adquiriram prodigioso poder. Encarceravam os leprosos como se fossem
ladres; de modo que uma mulher que desejasse livrar-se de seu marido,
podia consegui-lo subornando a um sacerdote, que prendia o marido
despoticamente. Os judeus e aqueles que os governavam eram to
ignorantes, que tomaram as traas que roem as roupas por lepra, ou
mesmo que as sujeiras que aparecem nas fissuras das paredes; de modo
que por causa da lepra das casas e das roupas o infeliz povo judeu foi
completamente submetido ao domnio dos sacerdotes.
105


Para Voltaire a lepra associada aos judeus e s cruzadas. Dessa forma, ele
reproduzia um pensamento europeu ocidental de atribuir as mazelas da 'civilizao a
atores de outras paragens. Ele prossegue na sua anlise, que a de sua poca, quando
liga lepra a sujeira: 'Os homens, sendo muitos sufos, podem proporcionar a si mesmos
a lepra, mas no a sfilis, que a Natureza nos proporciona, e cujo presente devemos
Amrica
106
`. Com relao sfilis vislumbra-se a mesma estratgia utilizada com

105
'La lepra es una sarna de uma especie horrible. Los judos se vieron atacado de esa enfermedad
contagiosa ms que ningn pueblo de los pases clidos, porque no tenan ropa de lienzo ni baos
domsticos. Ese pueblo era tan sucio, que sus legisladores se vieron obligados publicar una ley para
conseguir que se lavaran las manos.
Lo nico que ganamos al terminar las guerras de las cruzadas, fu la sarna, y de todo cuanto
ganamos fu la nica cosa que nos qued. Tuvimos necesidad de edificar em todas partes asilos para los
leprosos, para encerrar em ellos los que se vean atacados de sarna pestilencial incurable.
La lepra, el fanatismo y la usura, fueron los tres caracteres distintivos de los judos. Como esos
desventurados carecan de mdicos, los sacerdotes se arrogaron el cuidado de gobernar los leprosos,
como si ese cuidado fuera incumbencia de la religin. Eso es lo que hizo presumir algunos temerarios
que los judos eran verdaderos salvajes, que sus juglares dirigan. Aunque los sacerdotes no curaban la
lepra, separaban de la sociedad los que la padecan, y de este modo adquiran prodigioso poder.
Encarcelaban los leprosos como si fueran ladrones; de modo que la mujer que deseaba deshacerse de su
marido, poda conseguirlo sobornando um sacerdote, que encerraba al marido despticamente. Los
judos y los que gobernaban eran tan ignorantes, que tomaron las polillas que roen la ropa por lepra, lo
mismo que las suciedades que aparecen em las hendiduras de las paredes; de modo que por la lepra de las
casas y de las ropas el inIeliz pueblo judio quedo completamente bajo el dominio sacerdotal. (Traduo
nossa). Cf. VOLTAIRE. Diccionario Filosfico. Valencia: F. Sempere Y C. Editores, 1909 (Verbete:
Lepra Y Sfilis), p. 115.
106
'Los hombres, siendo muy sucios, pueden proporcionarse s mismos la lepra, pero no la sfilis, que la
proporciona la Natureza, y cujo regalo debemos a la America.(Traduo nossa). CI. Ibid. A origem da
sfilis um tema polmico. H pelos menos trs teorias. Uma aponta uma origem americana e atribui sua
disseminao na Europa a Colombo. Essa a verso qual Voltaire se reporta. Outra teoria afirma que
ela africana. Uma terceira teoria afirma que ela descende de outra doena mais antiga, j existente na
Europa, e que tornou-se mais virulenta aps mutao, no final do sculo XV, entre os anos de 1493 e
1495. Conforme salienta Kenneth F. Kiple 'A historia da sifilis salienta alguns dos problemas dos
historiadores das doenas`. Sobre a origem da sfilis ver: KIPLE, Kenneth F. Histria da Doena. In:
PORTER, Roy. Histria Ilustrada da Medicina. Rio de Janeiro: Revinter, 2001, pp.16-51;
)#

relao lepra, a culpa seria da Amrica. Tais observaes no depem contra Voltaire,
cuja notoriedade no deriva de suas opinies sobre lepra e sfilis, apenas ilustra o
pensamento corrente do sculo XVIII e algumas semelhanas que apresenta, no que
tange lepra, com aquele j existente desde a Antiguidade.

1.5 - Conviver

O conceito de convivncia est muito em voga na atualidade. Fala-se de muito
de convivncia humana, familiar, social, conjugal, escolar, em grupo, no trabalho e
entre pais e filhos. Apesar da notoriedade existe relativamente pouca teorizao sobre
ele.
Na psicologia discute-se muito a questo da convivncia e notadamente as
conseqncias negativas de sua ausncia em inmeros setores da vida. Decididamente a
ideia de convivncia pressupe a de tolerncia para com o diferente, o respeito
alteridade. Muitos so os autores que utilizam o termo convivncia no sentido de viver
em comunidade
107
.
Quanto tolerncia, cujas matizes remontam os enfrentamentos religiosos no
mundo ocidental, bem conhecida a trajetria percorrida por essa noo. A pretenso
de verdade que todas as religies anunciam criaram ainda no medievo situaes de
perseguio e extirpao das divergncias religiosas, bem exemplificados, no combate
aos hereges e no cismas daquele perodo. Na modernidade este quadro acentuou-se a
partir do momento quando os monarcas comearam a escolher as religies de seus
reinos e considerar os divergentes como traidores. Essa situao manteve-se, contudo,
nos sculos seguintes assistiu-se certa tolerncia para com aqueles que divergiam das
religies oficiais, o que, no entanto, resultava em direitos civis reduzidos. Seguramente
a Revoluo Francesa marca um momento decisivo de reviso destas posturas, mas foi
somente no sculo XX que a ideia de tolerncia tomou a cena poltica e intelectual e
suas conseqncias foram sentidas noutros lugares
108
.

CARTWRIGHT, Frederick F. & BIDDISS, Michael. As Doenas e a Histria. Mem Martins:
Publicaes Europa-Amrica, 2003.
107
COLVERO, Luciana de Almeida; IDE, Cilene Aparecida Costardi; ROLIM, Marli Alves. Famlia e
doena mental: a difcil convivncia com a diferena. In: Revista da Escola de Enfermagem. So Paulo,
USP, 2004; 38 (2): 197-205.
108
HINNELLS, John R. Dicionrio das Religies. So Paulo: Cultrix, 1984, p.268.
)$

Seja como for a convivncia pressupe-se a pluralidade. Fala-se muito
notadamente na rea do Direito
109
de uma cincia do convvio, a conviviologia
110
, cujos
contornos seguramente esto sendo definidos na atualidade. Afinal se a histria humana
desde muito cedo se pautou pela excluso e pela negao da diferena claro que um
novo modelo sem tais caractersticas encontra-se em plena elaborao. A convivialidade
no uma tarefa fcil.
Assim, pode-se definir o instituto da convivncia como uma prtica tolerante de
vivncia social que comporta em seu interior a diversidade, a pluralidade. Portanto,
conviver no se resume apenas em revogar prticas de excluso formais, como as que
eram praticadas com os leprosos. Hoje se fala de um direito a convivncia
111
como
requisito fundamental para a materializao efetiva de uma cidadania plena. A ideia de
convivncia ultrapassa a noo de incluso e reintegrao. Afinal, morfologicamente
con-viver significa viver com algum sem lhe obrigar a portar rtulos e subtraes de
sua humanidade.
No caso especfico da lepra a convivncia tema muito recente da realidade
brasileira e mundial. Brasil e Japo so os nicos pases do mundo que j assumiram
publicamente e formalmente a inadequao do isolamento dos enfermos de lepra
praticado outrora. O Japo em 1996
112
e o Brasil em 2007
113
.
Desse modo, o fim do sculo XX e incio do sculo XXI um momento
profcuo para o estudo da lepra e da hansenase. Perodo de muitas transformaes
econmicas, sociais e culturais, advento mesmo de um novo estilo de pensamento
114
, no
qual a sade e a doena encontram-se em reviso a luz de valores novos, seguramente
diversos e estranhos com relao ao que se fazia outrora. Uma poca que assiste ao fim
de uma das prticas de excluso mais consolidadas da histria humana; o banimento do
leproso.


109
SANTOS, Altamiro J. dos. Conviviologia j urdica. So Paulo: LTR, 2005.
110
Atribuiu-se a Ilie Gilbert o neologismo conviviologia. Gilbert, Ilie. Conviviologia: a cincia do
conv vio. So Paulo: Ibrasa, 1979 (Prefcio de Gilberto Freyre).
111
SILVA, Enid Rocha Andrade. O di reito convivncia familiar e comunitria: os abrigos para
crianas e adolescente no Brasil. Braslia: Ipea, 2004.
112
CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil
(1935-1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado),
2002, p.191.
113
Cf. Lei federal n 11.520 de 18/09/2007 (oriunda da Medida Provisria n 373 de 24/05/2007).
114
Este termo remonta a teorizao do mdico e epistemlogo judaico-polons Ludwik Fleck (1896-
1961) que se encontra explicada no quarto captulo deste trabalho.











Captulo I I : As origens do mal




!"

A lepra surgiu na antiguidade. Os elementos que lhe deram origem foram vrios.
Entre eles um teve importncia destacada. Trata-se da noo de impureza que o
Ocidente herdou da cultura hebraica; o tsara'at. No Levtico o tsara'at era considerado
impuro e perigoso e j estabelecia caber ao sacerdote avaliar os acometidos (que podiam
ser pessoas e/ou objetos) e providenciar a sua expulso da comunidade. Essa noo
figurava entre o que a antroploga britnica Mary Douglas acertadamente chamou de
'Abominaes do Levitico`.
Foi esclarecido que esse elemento, a impureza (ou a pureza), no era uma
exclusividade hebraica. Vrias culturas antigas tambm o possuam. Mary Douglas
demonstrou que os rituais de pureza (ou de extirpao da impureza) cumpriam uma
funo social, a saber; zelarem pela manuteno das fronteiras sociais e culturais que
caracterizavam cada povo. Era, portanto, elemento de constituio da identidade
coletiva cuja manuteno dependia dos rituais de purificao. Tal concepo um
absurdo do mundo antigo? A resposta no. Mesmo na atualidade, nas sociedades
contemporneas, existem aqueles que so considerados perigosos e nocivos ao bem-
estar social, os que no se enquadram, e so perseguidos e vitimados pela ao da
coletividade. Mudou-se os mecanismos, a nomenclatura e as vtimas, as prticas nem
tanto.
Ao argumento de Mary Douglas dois brasileiros acrescentaram uma observao
formidvel que no pode ser mais ignorada. O mdico Jos Loureno de Magalhes (em
1882) e o antroplogo Domingos da Silva Gandra Jnior (em 1970) observaram que
todos aqueles que apresentavam alteraes estticas corporais visveis, durante longo
perodo da histria, foram chamados de leprosos. Isso significa que a identificao era
guiada pela repulsividade. No Levtico, por exemplo, a maior parte de suas prescries
dedica-se a integridade fsica necessria as coisas e pessoas para que pudessem usufruir
do templo. Isso explicaria a existncia de impuros (leprosos) noutras culturas num
formato semelhante ao existente no Ocidente como se observa na cultura hindu, chinesa,
japonesa, islmica e em vrios povos da frica. Tal constatao explica-se pelo fato de
que a cultura hebraica tambm absorveu componentes culturais de outros povos que
foram, ento, transmitidos ao Ocidente. Isso importante para compreender o que veio
depois.
O Ocidente herdou o contedo cultural do tsara'at sem alteraes e acrscimos,
contudo, uma emaranhada conjuntura resultou na sua traduo como lepra ainda na
antiguidade e no contexto hebraico. Essa uma histria intricada que ainda guarda
!$

alguns pontos obscuros. Foi esse o momento histrico em que o termo grego lepra (que
significava descamao) foi associado ao antigo tsara'at. Essa situao se manteve
durante sculos e s recentemente foi reavaliada, criticada e revista. Existem outros
exemplos de tradues de termos bblicos que tambm aproximaram significados
originalmente divergentes. Dois exemplos muito conhecidos dessa situao o hebraico
tebhel (que foi traduzido como perverso) e que originalmente significava mistura ou
confuso. O outro exemplo o termo utilizado por Mateus e Lucas para se referirem a
Maria; parthenos (palavra grega que signiIica tanto 'virgem quanto 'moa).
Nos sculos seguintes houve a manuteno do termo lepra significando o
tsara'at no bojo do cristianismo. No Ocidente, a partir do momento que o cristianismo
se torna predominante, duas outras noes incrustaram-se ao velho tsara'at j traduzido
como lepra. Primeiro a ideia de caridade e segundo a noo de pecado como culpa
individual.
Dessa forma, fica evidente que a lepra, cujo nome e formato a Idade Mdia
consolidou, foi uma construo histrica, social e cultural, uma categoria social de
excluso aplicada a inmeros indivduos, certamente estranha e adversa ao
entendimento atual, fundada, predominantemente e inequivocadamente, em princpios
religiosos.
Esse esclarecimento de capital importncia para compreenso da figura do
leproso que surgiu na antiguidade no contexto cristo dos primeiros sculos. Ali se
estabeleceu uma ponte pela qual a noo hebraica de impureza passou ao Ocidente. O
cristianismo, mesmo os evangelhos, no questionou esta figura do leproso, pelo
contrrio, assumiu-a e com ela firmou o dever social da caridade e da misericrdia sem
lhe questionar a excluso a que estava sujeito.
Assim, o processo que deu origem a lepra comea com a Bblia (inicialmente
apenas os textos veterotestamentrios), passa pelo advento do cristianismo e sua
consolidao e firma-se no incio da Idade Mdia. O leproso era um excludo social
identificado a partir de critrios de pureza e perigo. A lepra quando fez sua apario no
era uma doena. No decorrer da Idade Mdia tornou-se uma. Estamos to acostumados
a olhar a lepra antiga e medieval (pelo menos at o sculo XII) como doena que
quando se percebe que no incio o rtulo de leproso pesava como forma de excluso
nossa percepo se embaraa. Para esclarecer este fato preciso, ento, repor a
historicidade da lepra.

!%

*
2.1 - A lepra e a Bblia

Quando o assunto lepra, a meno Bblia imprescindvel. Do ponto de vista
cristo, a Bblia foi escrita 'sob inspirao direta do proprio Deus` que, no entanto,
teria respeitado a personalidade dos redatores, homens das mais variadas profisses
1
. A
palavra bblia vem do grego byblos e significa rolo ou livro. Tal termo no foi
empregado na prpria obra e coube a So Jernimo (Jernimo de Strdon), responsvel
pela Vulgata, no sculo IV, sua introduo e divulgao.
Assim, a Bblia na verdade no um nico livro, mas uma compilao de textos
dispersos tanto temporalmente quanto geograficamente, escrita por aproximadamente
40 autores, num perodo de tempo de, aproximadamente, 1.600 anos, dos quais apenas
um sculo foi aps a morte de Cristo. Tambm chamada de Sagradas Escrituras ou
Escrituras, h divergncias na sua adoo entre as vrias religies crists
principalmente quanto a sua composio. Para os cristos protestantes a Bblia possui
66 livros. J para os cristos catlicos romanos possui 73 livros (os sete livros a mais se
chamam deuterocannicos) e para os cristos ortodoxos (ou orientais), alm dos 73
incluem-se outros dois livros de Esdras, outros dois dos Macabeus, a Orao de
Manasss e alguns captulos a mais no final do livro dos Salmos.

Dividi-se a Bblia em duas grandes partes, chamadas, respectivamente,
Antigo e Novo Testamento (ou Antiga e Nova Aliana). (...) A coleo
dos livros do Antigo Testamento originou-se no seio da comunidade dos
judeus que a foram ajuntando no decorrer de sua histria. (...) Essa
coleo j estava terminada no segundo sculo antes da nossa era. (...)
Nessa mesma poca os judeus j estavam, em parte, dispersos pelo
mundo. Uma importante colnia judaica vivia ento no Egito,
nomeadamente em Alexandria, onde se falava muito a lngua grega. A
Bblia ento foi traduzida para o grego (Septuaginta
2
). Alguns escritos
recentes foram-lhe acrescentados sem que os judeus de Jerusalm os
reconhecessem como inspirados. So os seguintes livros: Tobias e Judite,
alguns suplementos dos livros de Daniel e de Ester, captulos de Baruc.
A Igreja crist admitiu-os como inspi rados da mesma forma que os
outros (deuterocannicos).

1
Ainda residem algumas dvidas quanto a alguns autores dos livros bblicos, bem como algumas datas e
locais em que foram escritos, mas quanto s profisses dos autores eram elas: reis (Davi ou Salomo, o
livro dos Salmos) agricultores, pastores, advogados, pescadores (Pedro e Andr), um mdico (Lucas,
tradutor do novo testamento do hebraico para o grego), um cobrador de impostos (Mateus, evangelista, o
publicano).
2
Septuaginta, verso dos setenta ou LXX referem-se mesma traduo bblica.
!&

Na poca da Reforma, os protestantes, depois de terem hesitado por
algum tempo, decidiram no mais admiti-los nas suas Bblias, pelos
simples fato de no fazerem parte da Bblia hebraica primitiva. Da a
diferena que h ainda hoje entre as edies protestantes e as edies
catlicas da Bblia. Quanto ao Novo Testamento no h diferena
alguma.
3


Os estudiosos, religiosos ou no, defendem a Bblia como um importante
documento histrico, cujas narrativas erigiram-se sob a perspectiva de um povo e de sua
f, primeiramente os judeus e depois os ocidentais.
Independentemente da perspectiva que se tem da Bblia, inegvel sua
influncia em toda a histria da sociedade ocidental. Considerado um dos livros mais
importantes da histria humana sua penetrao na cultura ocidental enorme. Durante
toda a Idade Mdia o Ocidente se definiu culturalmente em termos de sua cristandade.
Pases como os Estados Unidos colocam o nascimento de sua nao em preceitos
bblicos. Os espanhis alegaram que a destruio dos Incas e Maias era uma imposio
ditada pelas Escrituras. A criao e ampla difuso do calendrio cristo ou gregoriano
so evidncias da importncia histrica do cristianismo e da Bblia dentro e fora do
Ocidente. Outro fato relevante refere-se a sua utilizao como guia de conduta
individual.
Apesar dos textos bblicos terem sua origem no Oriente Mdio, a Bblia, como
conhecida na atualidade, foi uma inveno dos primrdios da histria do Ocidente. A
despeito da crtica de alguns estudiosos que tendem a lhe atribuir quase nenhuma
influncia na vida moderna e contempornea, inegvel sua importncia na formao
da civilizao ocidental.
A mais antiga Bblia manuscrita data do sculo XII e a primeira impressa foi
obra do prprio Gutenberg que com ela inaugurou sua inveno em 1455. A Bblia
ainda a obra mais editada, mais lida, mais pesquisada e mais publicada em toda
histria da humanidade, o que proporcionou a existncia de mais de 1300 tradues.
4


A Bblia, obra histrica por excelncia e fundamento da cultura
ocidental, apareceu como um modelo e uma fonte abundantemente

3
Cf. Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001, p. 15 (Introduo). Grifo nosso.
4
Sobre a Bblia ver: VICENT, Mons. Albert. Dicionrio Bblico. So Paulo: Edies Paulinas, 1969;
AZEVEDO, Antonio Carlos do Amaral. Dicionrio de Nomes, Termos e conceitos Histricos. Rio de
Janeiro: Nova Fronteira, 2 ed., 1997; HINNELLS, John R. Dicionrio das Religies. So Paulo: Cultrix,
1984.
!!

utilizada pelos historiadores que a interpretaram de modo literal e
tentaram prolongar seus propsitos. O nascimento ou a morte de Jesus
impe-se rapidamente como diviso fundamental, a parti r do sculo V.
Quanto datao, a mudana foi mais lenta: o ano de Encarnao foi
mencionado pela primeira vez em 742, e foi necessrio esperar o sculo
XI para que seu emprego fosse habitual. Antes da era crist, os
historiadores distinguiram vrios perodos baseando-se na Bblia. Santo
Agostinho (354-430) os dividiu em cinco que vo de Ado ao Dilvio, do
Dilvio ao nascimento de Abrao, do nascimento de Abrao ao incio do
reinado de Davi, do incio do reinado de Davi ao exlio de Babilnia, e
do exlio de Babilnia a morte de Cristo. O sexto perodo correspondia
finalmente poca contempornea. Nessas condies, praticamente
todos os historiadores remontavam as origens (exceto os continuadores),
mas o faziam rapidamente: dos dez livros da histria dos francos de
Gregrio de Tours, somente o primei ro vai da Criao morte de So
Martinho, em 397!
5


A Bblia Sagrada o documento de maior abrangncia que a
humanidade produziu. Ela o livro mais traduzido, distribudo e lido de
todos os tempos. Est disponvel pelo menos em parte em 2.426 lnguas
(ABNB n. 216, p. 05), o que equivale a 95% da populao mundial
(ABNB n. 215, p. 28).(...) Documento pblico para toda a humanidade, a
Bblia repercute sua influncia em toda a cultura ocidental, penetrando
seus temas na literatura, na msica, nos ditos populares, nas artes
plsticas, cinema, etc
6



A palavra lepra est presente em vrios momentos no decorrer do texto bblico,
tanto no Antigo quanto no Novo Testamento. A maior e mais significativa referncia
bblica lepra encontra-se no Levtico. Tudo indica terem sido as leis do Levtico
inspiradas no modelo babilnico, em decorrncia do perodo em que os hebreus
estiveram exilados entre aquele povo.
No Levtico, os captulos treze e quatorze legislam especificamente sobre a
lepra, instruindo o sacerdote a proceder purificao, expulso e possvel reintegrao
do leproso comunidade. No Levtico, a lepra no estaria apenas no corpo das pessoas,
mas tambm nos seus objetos de uso pessoal, em tecidos e vestes, casas e pedras. No
entanto, este livro biblico pormenoriza os procedimentos e 'tipos de lepra,

5
CADIOU, Franois et al. Como se faz a histria: historiografia, mtodo e pesquisa. Petrpolis:
Vozes, 2007, pp. 37-38.
6
HOERLLE, Elisa. A permanncia da leitura da Bblia como prtica social diante das transformaes de
produo e distribuio pelo mercado brasileiro. In: XXXII Congresso Brasileiro de Cincias da
Comunicao Curitiba, PR 4 a 7 de setembro de 2009. (Intercom Sociedade Brasileira de Estudos
Interdisciplinares da Comunicao). ABNB a sigla para a revista intitulada: A Bblia no Brasil da
Sociedade Bblica do Brasil.

!'

demonstrando como agir em cada caso. No caso dos leprosos cujo mal desaparecia,
apenas o sacerdote poderia reintegr-lo aps um ritual de purificao.
Contudo, alm da parte especfica no Levtico, a lepra encontra-se citada em
outros livros da Bblia, sempre associada ao pecado, fruto da ira divina, como
demonstrado no caso de Miri
7
, que recebeu a lepra como punio.

A clera do Senhor se acendeu contra eles. O Senhor partiu, e a nuvem
retirou-se de sobre a tenda. No mesmo instante, Miri foi ferida por uma
lepra branca como a neve. Aaro, olhando para ela, viu-a coberta de
lepra. Aaro disse ento a Moises. Rogo-te, meu senhor, no nos faas
levar o peso do pecado que cometemos num momento de loucura, e do
qual somos culpados. Que ela no fique como um aborto que sai do
ventre de sua me, com a carne j meio consumida.
8


Os cuidados indicados pelo Levtico so confirmados noutros pontos do texto
bblico, no Deuteronmio
9
, por exemplo, retornando ao caso de Miri, no qual
postulam-se obedincia s leis acerca da lepra e temor a Deus. Israel ameaado com
a lepra e os egpcios so por ela atingidos
10
, assim como Miri tambm havia sido. O
pecado poderia ento resultar em lepra pelo resto da vida, at a morte, como ocorreu
com o Rei Ozias
11
, ou ser passageira, como a ocorrida com Moiss
12
, ou ainda uma
punio severssima ultrapassando a prpria existncia e se estendendo descendncia
do acometido como ocorreu com Giezi
13
.

Naam, general do exercito do rei da Sria, gozava de grande prestgio
diante de seu amo, e era muito considerado, porque, por meio dele, o
Senhor salvou a Sria; era um homem valente, mas leproso. Ora, tendo
os s rios feito uma incluso no territrio de Israel , levaram consigo uma
jovem, a qual ficou a servio da mulher de Naam. Ela disse sua
senhora. Ah, se meu amo fosse ter com o profeta que reside em
Samaria, ele o curaria da lepra' Ouvindo isso, Naam foi e contou ao
seu soberano o que dissera a jovem israelita. O rei da Sria respondeu-
lhe. Jai, que eu enviarei uma carta ao rei de Israel. Naam partiu com
dez talentos de prata, seis mil siclos de ouro e dez vestes de festa. Levou

7
Deuteronmio 24:08-09. In: Bblia Sagrada.
8
Nmeros 12:09-11. IN: Bblia Sagrada.
9
Deuteronmio 24:08. In: Bblia Sagrada.
10
Deuteronmio 28: 27-28. In: Bblia Sagrada. Cf. LON-DUFOR, Xavier. Vocabulrio de
Teologia Bblica. Petrpolis: Editora Vozes, 5 ed., 1992, p. 524. Deuteronmio 24: 08-09. In: Bblia
Sagrada.
11
II Crnicas 26: 16-23. In: Bblia Sagrada.
12
xodo 04:06-07. In: Bblia Sagrada.
13
II Reis 05:01-16/20-27. In: Bblia Sagrada.
!(

ao rei de Israel uma carta concebida nestes termos. Ao receberes esta
carta, sabers que te mando Naam meu servo, para que o cures da
lepra. Tendo lido a missiva, o rei de Israel rasgou as vestes e exclamou:
Sou eu porventura um deus, que possa dar a morte ou a vida, para que
esse me mande dizer cure um homem da lepra? Vede bem que ele anda
buscando pretextos contra mim.
Quando Eliseu, o homem de Deus soube que o rei tinha rasgado
as vestes, mandou-lhe di:er. por que rasgaste as tuas vestes? Que ele
venha a mim, e sabera que ha um profeta em Israel. Naam veio com
seu carro e seus cavalos e parou porta de Eliseu. Este mandou-lhe
dizer por um mensageiro: 'Vai, lava-te sete vezes no Jordo e tua carne
ficar limpa. Naam se foi, despeitado, di:endo. Eu pensava que ele
viria em pessoa, e, diante de mim, invocaria o Senhor, seu Deus, poria a
mo no lugar infectado e me curaria da lepra. Porventura os rios de
Damasco, o Abana e o Farfar, no so melhores que todas as guas de
Israel? No me poderia eu lavar neles e ficar limpo? E, voltando-se
retirou-se encolerizado. Mas seus servos, aproximaram-se dele,
disseram-lhe. Meu pai, mesmo que o profeta te tivesse ordenado algo
difcil, no o deverias fazer? Quanto mais agora que ele te disse: Lava-te
e sers curado. Naam desceu ao Jordo e banhou-se ali sete vezes,
como lhe ordenara o homem de Deus, e sua carne tornou-se como a de
uma criana. Voltando ento para o homem de Deus, com toda a sua
comitiva, entrou, apresentou-se diante dele e disse. Reconheo que no
h outro Deus em toda a terra, seno o de Israel. Aceita este presente do
teu servo. Pela vida do Senhor a quem sirvo, replicou Eliseu, no
aceitarei nada. E apesar da insistncia de Naam, ele recusou.(...).

Punio de Giezi

Naam estava j a certa distncia quando Giezi, servo de Eliseu, disse
consigo. Eis que meu amo poupou a esse sirio, Naam, recusando
aceitar de sua mo o que ele tinha trazido. Pela vida de Deus! Vou
correr atras dele, e obterei dele alguma coisa. E Giezi foi ao alcance de
Naam, o qual, vendo-o correr, desceu do carro e veio-lhe ao encontro.
E disse-lhe. Tudo vai bem? Sim, respondeu Gie:i, meu senhor
manda-me dizer-te: Acabam de chegar minha casa, da montanha de
Efraim, dois jovens, filhos de profetas. Rogo-te que me ds para eles um
talento de prata e dois habitos de festa. Naam respondeu. E melhor
que leves dois talentos. Naam insistiu e, atando dois talentos e dois
hbitos de festa em dois sacos, entregou-os a dois de seus escravos para
que os levassem a Giezi. Quando atingiram a colina, Giezi tomou os
objetos de suas mos e guardou-os na sua casa. Depois disso, despediu
os dois homens e estes se retiraram. E, tendo entrado, apresentou-se ao
seu amo. Eliseu disse-lhe. De onde vens, Gie:i? Teu servo no foi a
parte alguma, respondeu ele. Mas Eliseu replicou. No estava
porventura presente o meu esp rito, quando um homem saltou de seu
!)

carro ao teu encontro? este o momento de aceitar dinheiro, adquirir
vestes, oliveiras e vinhas, ovelhas e bois, servos e servas? A lepra de
Naam se pegara a ti e a toda a tua descendncia para sempre. E Gie:i
saiu da presena de Eliseu coberto de uma lepra branca como a neve.

Assim, a anlise dos cinco casos do Antigo Testamento, Moiss, Miri, Ozias,
Naam e Giezi, evidenciam desfechos diferentes. O primeiro teve incidncia e
restabelecimento imediatos. O segundo, Miri, aps um intervalo de sete dias. O
terceiro, o Rei Ozias, morreu leproso e foi destronado por seu filho Joato. Quanto a
Naam, restabeleceu-se graas intercesso do profeta Eliseu. J Giezi, alm de
permanecer leproso por causa de sua falta grave, a ambio material, teve sua punio
estendida a seus descendentes, conforme havia sentenciado o profeta Eliseu. Essas
citaes, todas extradas do Antigo Testamento, permitem vislumbrar um painel variado
sobre a incidncia e restabelecimento da lepra no contexto bblico.
Contudo, outro personagem do Antigo Testamento, frequentemente considerado
leproso, atravessou os tempos e inspirou o caminho da lepra: trata-se de J. O livro de
J das escrituras bblicas hebraico-aramaicas narra histria deste personagem que
hipoteticamente teria vivido na terra de Hus, na Transjordnia, nos confins da Idumia e
da Arbia e poderia ser considerado um tpico filho do Oriente
14
. A rigor J no era
leproso, mas no demorou muito para sua associao lepra frutificar no Ocidente.
Segundo Gomide, 'Jo tornou-se smbolo da pacincia, e tambm personagem
representativo, em todos os tempos, do portador da lepra.`.
15

Embora no haja consenso sobre sua existncia histrica, provavelmente trata-se
de uma fbula, J constituiu-se no exemplo mximo do sofrimento resignado e notvel
firmeza de sua crena em Deus. Mesmo duramente vitimado, ainda aguardava
pacientemente que Ele, o deus nico, cessasse suas aflies. Deus havia permitido a
Satans que o ferisse e o prejudicasse livremente, excetuando tirar-lhe a vida, a fim de
demonstrar para o 'anfo mal` o quo aquele homem lhe era fiel. J perdeu suas
riquezas, seus filhos foram chacinados, seus amigos se afastaram e outros falsos

14
Cf. CARDOSO, Brito. Job. In: Enciclopdia Luso-Brasilei ra de Cultura. Lisboa: Editorial Verbo,
Vol. 11 (pp. 676-678).
15
GOMIDE, Leila Regina Scalia. 'rfos de Pais Vivos - A lepra e as instituies preventoriais no
Brasil : Estigmas, preconceitos e segregao. So Paulo: USP, (Mestrado em Histria), 1991, p.18.
!*

tentavam-lhe fazer abandonar sua crena. Sua prpria esposa teria lhe dito: Persiste
ainda em tua integridade (a Deus)? Amaldioa a Deus, e morre!
16


Satans retirou-se da presena do Senhor e feriu J com uma lcera
maligna, desde a planta dos ps at o alto da cabea. E J tomou um
caco de telha para se coar, e assentou-se sobre a cinza
17
.

A associao da figura de J com a lepra foi o resultado de um processo de
reapropriao cultural deste personagem ditado provavelmente pelos aspectos fsicos
oriundos das doenas de que foi acometido, conforme observa Guidotti. Sua
complacncia com o sofrimento causado pelos males que lhe foram colocadas pelo
prprio Satans e a sua pacincia em esperar o socorro da providncia divina inspiraram
comportamentos no Ocidente cristo. Para Guidotti,'A interpretao erronea do texto
bblico criou o estigma. Como se observa no texto biblico, lepra tinha significado
totalmente diferente do que a hansenase. A coceira de J no um sintoma da
doena que aflige milhes de seres humanos`
18

O Novo Testamento tambm faz diversas referncias lepra, dispersas nos
textos dos evangelistas Mateus, Marcos e Lucas. Nestes, os acometidos so designados
apenas como leprosos. Cristo aparece purificando os leprosos para provar que era
realmente o Messias.
"Curai os doentes, ressuscitai os mortos, purificai os leprosos, expulsai
os demnios. Recebestes de graa, de graa dai!
19
.

A lepra continuava digna de meno especial ainda no tempo de Jesus Cristo e
tambm figurava em uma classificao prpria. A citao anterior permite observar que
os leprosos diferenciavam-se dos demais enfermos. Lepra era sinnimo de impureza e
sujeira e no especificamente de doena. Os doentes deveriam ser curados e os leprosos
limpos ou purificados.

Tendo Joo, em sua priso, ouvido falar das obras de Cristo, mandou-
lhe di:er pelos discipulos. Sois vos aquele que deve vir, ou devemos

16
J 02:09. In: Bblia Sagrada.
17
J 02:07-08. In: Bblia Sagrada.
18
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Lepra, palavra incurvel. In: Jornal do MORHAN. Rio de Janeiro,
1/trimestre/1982, p.09.
19
Mateus 10:08. In: Bblia Sagrada.
!+

esperar por outro? Respondeu-lhes Jesus. Ide e contai a Joo o que
ouvistes e o que vistes: os cegos vem os coxos andam, os leprosos so
limpos, os surdos ouvem, os mortos ressusci tam, o Evangelho
anunciado aos pobres...
20


Para a Bblia, doena e lepra so entidades distintas. Diz o Novo Testamento,
uns o Messias curava outros purificava.

Aproximou-se dele um leproso, suplicando-lhe de foelhos. Se queres,
podes limpar-me Jesus compadeceu-se dele, estendeu a mo, tocou-o e
lhe disse. Eu quero, s limpo. E imediatamente desapareceu dele a
lepra e foi purificado.
21

Estando ele numa cidade, apareceu um homem cheio de lepra .Vendo a
Jesus, lanou-se com o rosto por terra e lhe suplicou. Senhor, se queres,
podes limpar-me. Jesus estendeu a mo, tocou-o e disse. Eu quero, s
purificado' No mesmo instante desapareceu dele a lepra. Ordenou-lhe
Jesus que o no contasse a ningum, dizendo-lhe, porem. Jai e mostra-
te ao sacerdote, e oferece pela tua purificao o que Moiss prescreveu,
para lhes servir de testemunho. Entretanto, espalhava-se mais e mais a
sua fama e concorriam grandes multides para o ouvir e ser curadas das
suas enfermidades. Mas ele costumava reti rar-se a lugares solitrios
para orar.
22


Mas se Cristo limpava ou purificava todos os leprosos, poucos agradeciam. Este
o teor da clebre passagem, O leproso agradecido, narrada por Lucas na qual ele
descreve a ingratido humana mesmo entre os desafortunados.

Sempre em caminho para Jerusalm, Jesus passava pelos confins da
Samaria e da Galilia. Ao entrar numa aldeia, vieram-lhe ao encontro
dez leprosos, que pararam ao longe e elevaram a voz, clamando. Jesus,
Mestre, tem compaixo de nos' Jesus viu-os e disse-lhes. Ide, mostrai-
vos ao sacerdote. E quando eles iam andando, ficaram curados. Um
deles, vendo-se curado, voltou, glorificado a Deus em alta voz. Prostrou-
se aos ps de Jesus e lhe agradecia. E era um samaritano. Jesus lhe
disse. No ficaram curados todos os de:? Onde esto os outros nove?

20
Mateus 11:02-05. In: Bblia Sagrada.
21
Marcos 01: 40-42. In: Bblia Sagrada.
22
Lucas 05: 12-16. In: Bblia Sagrada.
'"

No se achou seno este estrangeiro que voltasse para agradecer a
Deus?' E acrescentou. Levanta-te e vai, tua f te salvou.
23


Porm, de todos os nomes bblicos associados lepra, dois, ambos do Novo
Testamento, merecem discusso parte; trata-se de Simo e Lzaro.
Simo de Betnia, nico personagem neotestamentrio relatado como leproso,
uma figura controversa. Alguns estudiosos at duvidam de sua existncia histrica.
Contudo, seu nome aparece em dois momentos no Novo Testamento
24
.

Consideremos ainda as diversas narrativas do Evangelho descrevendo a
uno dos ps de Jesus por uma mulher em Betni a. (...) Contudo, conta-
se que o episdio ocorreu na casa de Simo, o leproso, desconhecido
no fosse isso, e no na casa de Lzaro.
25


J houve muitas conjeturas em diversas pocas sobre a sua identidade.
improvavel que ele fosse a mesma pessoa que 'Simo, o fariseu`
(igualmente de Betnia). Ele morreu e legou sua casa com seu nome a
Lzaro e suas irms Maria e Marta, ou teve de abandonar sua casa
porque tinha lepra? As Escrituras no oferecem resposta.
26


Alguns estudiosos postulam que Simo foi um dos leprosos curados por Jesus.
Mas isso no est na Bblia. Outros interpretam Simo como purificado, mas ainda
vinculado ao estigma da lepra. Outros ainda argumentam que ele nunca foi leproso, mas
cuidava destes, por isso recebeu este cognome. Esta ltima teoria explicaria como
conseguiu conviver socialmente sem ser excludo apesar do codinome. Polmicas
parte, Simo, o leproso (de Betnia) mereceu uma anlise clebre do Padre Antonio
Vieira, o jesuta, que soube captar maravilhosamente o peso do estigma que ronda a
lepra.

Diz o evangelista So Marcos que veio Cristo Senhor nosso comer
casa de Simo, o Leproso: chamava-se assim este homem que fora
leproso antigamente, e o mesmo Senhor o sarara, No sei se reparais na
dvida. Se este homem ainda tivera lepra e lhe chamassem leproso,
muito justo; mas se ele estava so, por que lhe ho de chamar leproso?
Porque esse o juzo dos homens. Fostes vs leproso algum dia? Poi s

23
Lucas 17:11-19. In: Bblia Sagrada.
24
Marcos 14:3; Mateus 26:6. In: Bblia Sagrada.
25
VERMES, Geza. As vrias faces de Jesus. Rio de Janeiro: Editora Record, 2006, p.23.
26
BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003, p.45.
'$

ainda que Deus faa milagres em vs, leproso haveis de ser todos os dias
de vossa vida. Deus poder-vos- dar a sade; mas o nome da
enfermidade no vo-lo ho de perdoar os homens. No juzo de Deus com
a mudana dos procedimentos, mudam-se os nomes; antigamente reis
Saulo. Hoje sois Paulo: no juzo dos homens, por mais que os
procedimentos se mudem, os nomes no se mudam jamais. Se fostes
leproso uma ve:, leproso vos ho de chamar enquanto viverdes. Simonis
leprosi. Podera haver milagre para sarar o Simo, mas milagre para
tirar o leproso no possvel. Oh grande sem razo do juzo humano,
que da enfermidade vos hajam de fazer apelido! E vem a ser pior o
apelido que a mesma enfermidade. Porque a enfermidade, quando muito,
chega at a morte, o apelido passa descendncia. O juzo de Deus
terrvel , mas posso me livrar dele emendando-me. Porm o juzo dos
homens, em que no vale a emenda, quem poder negar, mais
terrvel.
27


O estigma marcara eternamente Simo. Mesmo depois de restabelecido de sua
lepra no perdeu seu 'surrado cognome imposto pelo estigma: Simo, o 'leproso`
28
.
Segundo Vieira, Simo foi reabilitado por Jesus do peso da lepra, no do nome que no
teve lenitivo, conforme bem observa. Porque Cristo podia limpar os leprosos, mas no
podia purificar as palavras e o juzo dos homens. Estava evidenciado que as palavras e
as coisas diferenciam-se, porque a ltima seria divina logo perfeita e a primeira humana
logo imperfeita. As palavras so piores do que as coisas que nomeiam, mesmo quando
estas se referem a um mal to terrvel como a lepra. As palavras carregam cargas
culturais sobre as quais nenhuma profilaxia pode incidir
29
.
Mas nenhum personagem se tornou mais simblico e identificado com a lepra do
que Lzaro. No Brasil, seu nome figurava em importantes instituies como a
Federao das Sociedades de Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra. So

27
VIEIRA, Padre. Sermo da Segunda Dominga do Advento.In: ________. Sermes. Erechim: Edelbra,
Tomo VI, 1998, pp.213-214. Na Bblia ver: Marcos 14:03 e Mateus 26:06.
28
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Hansenase no lepra. In: Revista de Cultura. Petrpolis: Vozes, Vol.
78, n 03, abril de 1984, p.178/179.
29
Pertinente torna-se observar que Saulo, objetivando demarcar sua adoo ao cristianismo, muda de
nome tornando-se Paulo, mais tarde o apstolo. O peso cultural contido nos nomes j era conhecido desde
a Antiguidade. Assim, Saulo muda de procedimento e de nome. De pago para cristo, de Saulo para
Paulo. Talvez a mudana de nome fosse para demarcar e reiniciar sua nova vida. Vieira desconsidera que
o futuro apstolo muda de nome para livrar-se do juzo dos homens. Seguindo seu raciocnio, para Deus
bastava a mudana da conduta pessoal, j os homens s apreendiam esta alterao mediante a cunhagem
de novos substantivos em suma, o caso de Saulo/Paulo assemelha-se neste aspecto ao de Simo, o
leproso, porm este ltimo no mudou de nome para demarcar sua nova condio, logo ainda carregava
marcas de sua antiga situao.
'%

inmeras as referncias de locais destinados aos leprosos denominados Lazaretos
30
. O
nome Lzaro est no imaginrio popular ocidental extremamente associado lepra.
Lzaro, no entanto, o nome de dois personagens neotestamentrios relatados
nos evangelistas Lucas e Joo. A leitura destes relatos evidencia que nenhum deles foi
leproso:

Lzaro
31
caiu doente em Betnia, onde estavam Maria e sua irm Marta.
Maria era quem ungi ra o Senhor com o leo perfumado e lhe enxugara
os ps com os seus cabelos. E Lzaro, que estava enfermo, era seu
irmo. Suas irms mandaram, pois, di:er a Jesus. Senhor, aquele que tu
amas esta enfermo. A estas palavras, disse-lhes Jesus. Esta
enfermidade no causar a morte, mas tem por finalidade a glria de
Deus. Por ela ser glorificado o filho de Deus.
32


Seis dias antes da pscoa, foi Jesus a Betnia, onde vivia Lzaro, que
ressuscitara. Deram ali uma cei a em sua honra. Marta servia e Lzaro
era um dos convivas.
33


Esse primeiro Lzaro cuja causa mortis desconhecida era irmo de Marta e
Maria e amigo de Jesus e foi ressuscitado dentre os mortos por ele num ato que
provocou admirao e inveja. Tornou-se, na Idade Mdia, o grande advogado de todos
os leprosos, derivando de seu nome a expresso Lazareto e a figura de So Lzaro
34
.
Sua ressurreio, segundo o evangelista Joo
35
, teria desencadeado o dio entre os
fariseus e os sacerdotes que comearam a perceb-lo como influncia concorrente.
Estes, a partir daquela ocasio, comearam a tramar a morte de Jesus.
O segundo Lzaro nos escritos neotestamentrios o da narrao alegrica 'O
rico e o La:aro`, relatada por Lucas:

Havia um homem ri co que se vestia de prpura e linho finssimo, e que
todos os dias se banqueteava e se regalava. Havi a tambm um mendigo,
por nome de Lzaro, todo coberto de chagas, que estava deitado porta

30
KIPPER, J. Balduno. Lzaro. In: Enciclopdia Luso-Brasilei ra de Cultura. Op cit. p. 1.569
31
No possvel saber se Lzaro, amigo de Jesus, tinha parentesco com Simo, o leproso.
32
Joo 11;01-04. In: Bblia Sagrada.
33
Joo 12:01-02. In: Bblia Sagrada.
34
OLIVEIRA, A de. Lazareto. In: Enciclopdia Luso-Brasilei ra de Cultura. Op cit. pp. 1.566/1.567.
35
Joo 11:45-51. In: Bblia Sagrada.
'&

do rico. Ele avidamente deseja matar a fome com as migalhas que caiam
da mesa do rico... At os ces iam lamber-lhe as chagas. Ora, aconteceu
morrer o mendigo e ser levado pelos anjos ao seio de Abrao. Morreu
tambm o rico e foi sepultado. E estando ele nos tormentos do inferno,
levantou os olhos e viu, ao longe. Abrao e Lzaro no seu seio. Gritou,
ento: Pai Abrao, compadece-te de mim e manda Lzaro que molhe em
gua a ponta de seu dedo, a fim de me refrescar a lngua, pois sou
cruelmente atormentado nestas chamas. Abrao, porm, replicou: Filho,
lembra-te de que recebeste teus bens em vida, mas Lzaro, males; por
isso ele agora aqui consolado, mas tu ests em tormento. Alm de
tudo, h entre ns e vs um grande abismo, da maneira que, os que
querem passar daqui para vs, no o podem, nem os de l passar para
c. o rico disse: rogo-te ento, pai, que mandes Lzaro casa de meu
pai, pois tenho cinco i rmos, para lhes testemunhar, que no acontea
virem tambm eles parar neste lugar de tormentos. Abrao
respondeu: eles l tem Moiss e os profetas: ouam-nos! O rico
replicou: No, pai Abrao; mas, se for a eles algum dos mortos,
arrepender-se-o. Abrao respondeu-lhe: Se no ouviram a Moiss e os
profetas, tampouco se deixaro convencer, ainda que ressuscite dos
mortos.
36

Somente aps a morte Lzaro livra-se de seu sofrimento. O contrrio ocorre
com o rico epulo. desta parbola que deriva a associao do nome Lzaro a lepra.
Novamente, assim como J, a histria, ao longo dos sculos, aproximou pstulas,
chagas e feridas lepra. Atribuies que extrapolam o texto bblico e afrontam a
hermenutica, mas, que foram largamente praticadas.
Mesmo que J e Lzaro e, talvez, Simo no tenham sido leprosos, conforme os
estudos dos textos bblicos posteriormente demonstraram, figuraram na histria como
tal e foram reiteradamente assim percebidos. Essa foi a maneira como foram
apreendidos e assimilados pelo Ocidente cristo, o modo como entraram para a
histria.
Assim, alm da anlise das referncias bblicas outras consideraes sobre o
contexto em que a Bblia surgiu so importantssimas para compreenso da constituio
histrica da excluso social dos leprosos.
Revendo a histria da Bblia o mais provvel que nenhuma das citaes nela
contidas sobre lepra seja comparvel atual hansenase
37
. Este um ponto crucial.
Apesar da falta de provas arqueolgicas definitivas que podem at nunca serem

36
Lucas 16: 19-31. In: Bblia Sagrada.
37
Cf. BROWNE, Stanley George. Op. Cit.
'!

encontradas, h outras evidncias significativas que no podem ser ignoradas e
encontram-se no prprio texto bblico. Trata-se das prticas sociais prescritas para com
os leprosos bblicos.
A lepra na Bblia estava nas pessoas, nas casas, nas vestes e nos objetos. Era um
sinal de impureza e sujeira, diferenciava-se das doenas e existia a possibilidade de
reintegrao para o leproso. Tudo isso permite concluir que nenhuma dessas situaes
condiz com a atual hansenase que no afeta paredes, nem objetos e, at o sculo XX,
uma vez externados seus sintomas, no havia possibilidade de reverso. S isso j
autoriza dizer que aquilo que os hebreus entendiam como lepra era uma categoria social
de excluso e no uma doena.

O QUE , NOS DIAS DE HOJE, a lepra da Bblia? A lepra bblica a
mesma doena que atualmente conhecermos como hansenase?Alm
disso, por que as Sagradas Escrituras dariam destaque especial a uma
determinada doena? Ser que a doena denominada lepra possui algum
significado ritual ou teolgico?
A resposta resumida que a Bblia no menciona de maneira
explcita ou inequvoca a hansenase (nome com o qual atualmente
designamos o complexo clnico de sinais e sintomas causado pelo M.
Leprae), embora a palavra lepra e seus cognatos ocorram na maiori a
das tradues do original para os idiomas romnicos. Se as Escrituras
em hebraico e grego fossem hoje novamente traduzidas para o ingls ou
para qualquer outro idioma, por estudiosos igualmente versados em
lingstica histrica e semntica mdica (e sem pressuposies
subconscientes), certamente eles usariam uma pal avra diferente de lepra
como o equivalente em denotao e conotao da palavra hebraica
tsara'at e da palavra grega lepra.
38



Para, alm disso, h outro ponto fundamental que esclarece o percurso da
construo social da excluso dos leprosos nos primeiros sculos da Era Crist. Naquela
poca os gregos j conheciam a hansenase e a denominavam de elephas (elefas) ou
elephantiasis (elefantase), no de lepra.

Como j vimos, a hansenase j existia na Europa cerda de trezentos
anos antes do tempo do nosso Senhor. Ela no era chamada de lepra, e
sim elefantase.
39



38
BROWNE, Stanley George. Op. Cit. p.15-16.
39
Ibid., p.47.
''

Hulse (1975), por exemplo, argumenta que os autores do Novo
Testamento continuam a usar o termo " lepra" no sentido do Antigo
Testamento, ou seja, como um termo genrico no-cientfico, embora a
doena existisse no perodo do Novo Testamento, como a lepra
verdadeira (refere-se atual hansenase), foi mencionada por Plnio, o
Velho (23 a 79 d. C.), Celso (Aulus Cornelius Celsus - 25 a. C. a 37 d. C.),
Galeno (130-201), e Aretaeus da Capadcia (130 a 200 d. C.).
40


H ainda outro indcio de que a lepra bblica no corresponde hansenase. O
evangelista Lucas, que era grego e mdico, autor de dois dos livros do Novo
Testamento, Evangelho e Atos dos Apstolos, conhecia a expresso utilizada na
medicina helnica para designar a atual hansenase; elephantiasis, porm no a
utilizou
41
. Assim, se Lucas no utilizou o termo elefantase provavelmente por que
no estava se referindo atual hansenase.
Eis aqui um ponto crucial, pois permite esclarecer que a palavra lepra, na Bblia,
refere-se a algumas situaes de impurezas e rituais que em nada se relacionariam com
a atual hansenase, mas que por uma trajetria histrica sinuosa tornou-se herdeira por
excelncia de toda essa carga de adjetivao bblica. Tal argumentao encontra-se
fundamentada em estudos arqueolgicos
42
e nos j citados textos de Lucas. A opo
deste pelo uso da palavra lepros em vez de elephantiasis, em vrios dos episdios
narrados, pode significar que estava aludindo a uma srie de afeces cutneas
marcadas pela aparncia escamosa e esbranquiada e pelas quais os hebreus postulam o
banimento da comunidade.
Assim, trs constataes corroboram a tese de que a lepra das referncias
bblicas no a atual hansenase. Primeiro, o texto do Levtico, rico em detalhes, no
cita entre eles os sintomas da lepra a presena de anestesia no local da pele do
'aIligido, caracteristica distintiva da hanseniase. Segundo, a 'lepra biblica era
curvel, em intervalos variados, alguns relativamente curtos, como no caso de Miri,
sete dias, o que certamente no era hansenase. Terceiro, a incidncia da lepra poderia

40
'Hulse (1975), for example, argues that the authors of the New Testament continue to use the term
'lepra` in its Old Testament meaning, that is as a generic non-scientific term, although the disease
existed in the New Testament period, as true leprosy was mentioned by Pliny the Elder (AD 23-79),
Celsus (25 BC-37AD), Galen (130-201), and Aretaios (200 AD).` (Traduo nossa). Cf. ZIAS, Joe. New
evidence for the history of leprosy in the Ancient Near East: an overview. In: ROBERTS, Charlotte A;
LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. The past and present of leprosy. Oxford: Hadrian Book Ltd,
2002, p. 261.
41
BROWNE, Stanley George. Op. Cit. pp. 22/23.
42
Ibid., p. 22/23.
'(

ocorrer inusitadamente em paredes,
43
pedras
44
e vestes
45
o que no ocorre, sem dvida
alguma, com a hansenase.
O termo utilizado nos textos do Antigo Testamento era tsara'at que significava,
aproximadamente, sujeira e impurezas rituais. A menstruao, o contato com os
defuntos, alguns hbitos alimentares, desobedincias aos sacerdotes e mesmo alguns
comportamentos poderiam ser a includos. Havia vrias doenas de pele (com
alteraes estticas visveis) que figuravam neste termo, como a psorase, vitiligo,
impetigo e pnfigos,
46
pois, entedia-se que correspondiam a manifestaes corporais
externas do pecado.
O tsara'at Iigurava entre as 'abominaes do Levitico`
47
conforme ressalta a
antroploga britnica Mary Douglas. Era considerado impuro e perigoso e podia
acometer pessoas e/ou objetos. A noo de pureza (ou impureza) no era uma
exclusividade hebraica e vrias culturas antigas tambm a possuam.
Mary Douglas demonstrou ainda que os rituais de pureza (ou de extirpao da
impureza) cumprem a funo social de zelarem pela manuteno das fronteiras sociais e
culturais que caracterizavam cada povo. Era um elemento de constituio da identidade
coletiva cuja manuteno operacionalizava-se atravs dos rituais de purificao.
Tal concepo no um absurdo do mundo antigo. Mesmo nas sociedades
contemporneas existem aqueles indivduos que so considerados perigosos e nocivos
ao bem-estar social. Eles so perseguidos e vitimados pela ao da coletividade.
Portanto, mudaram-se os mecanismos, a nomenclatura e as vtimas, mas as prticas nem
tanto.
A histria do translado do significado do tsara'at para a doena que hoje
denomina-se hansenase teve um intermedirio, uma ponte, cujo nome foi lepra, uma
palavra grega que significa escamoso, portador de escamas, sujo. Quando os gregos de
Alexandria resolveram traduzir o Antigo Testamento do hebraico e aramaico para o
grego, verso que se tornou conhecida como Septuaginta, entenderam que o tsara'at
equivalia lepra e assim fizeram a substituio que permaneceu para a posteridade.

Traduo grega da Bblia hebraica, iniciada em Alexandria no sculo III
A. C para o benfico da comunidade judaica de lngua grega daquela

43
Levtico 14:33-47.In: Bblia Sagrada .
44
Ibid.
45
Levtico 13:47-59.In: Bblia Sagrada.
46
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Op. Cit., p.183. BROWNE, Stanley G. Op Cit., p. 22/23.
47
DOUGLAS, Mary. Pureza e perigo. So Paulo: Perspectiva, 1976, pp. 57-74.
')

cidade. O Pentateuco (os cinco primeiros livros onde est o Levtico)
foi traduzido primeiro: de acordo com a tradio, seus tradutores eram
setenta ou 72 ancios de Israel (da o ttulo da verso, tirado do latim
'septuaginta`, 'setenta`). Desde o seculo I d. C., a Septuaginta tem sido
a verso clssica da Bblica hebraica para os cristos de lngua grega.
48


No h consenso sobre quando foi finalizada a Septuaginta. Provavelmente no
sculo II a. C. j estaria concluda
49
. De qualquer forma, para seus tradutores a palavra
lepra no significava o que hoje entendemos por hansenase, mas sim uma condio
escamosa da pele e outras relacionveis que, para eles, induziam a noo de sujeira,
pecado e impureza da velha denominao 'tsara'at.
No sculo I a.C. os nomes mais comuns que designariam a atual hansenase
seriam a elephantiasis ou elephantiasis-dos-gregos (Elephantasis Graecorum) e
Morbus Phenicius
50
. Ocorre que estes nomes vo perder cada vez mais sua fora para
se referir doena, abrindo espao para o uso do termo lepra, j colocado na verso dos
Setenta, que comeava a compartilhar dos conteudos do antigo 'tsara'at:

Por razes difceis de entender, o nome da doena, na Europa, mudou de
elefantase para lepra (variaes como lepre, leprosie e leprosy) durante
os sculos seguintes, e o uso desastroso das mesmas palavras no Velho
Testamento, significando castigo para um pecado, teve efeito destruidor
na reao social doena em qualquer lugar onde o Cristianismo
predominou, particularmente na Europa durante a Idade Mdia e
posteriormente
51


As razes da substituio do nome da atual hansenase de elephantasis para
lepra, na Europa, no perodo compreendido entre o sculo I a.C. ao I d.C., ainda so
pouco estudadas. Hoje elefantase o nome de outra doena, a filariose
52
.
O afunilamento de todos os significados do tsara`at em uma nica palavra,
lepra, promovido pelos ancies de Israel, resultou na perda de variados significados que
o termo anterior possua e assim contribuiu para a aproximao da hansenase com o

48
HINNELLS, John R. Dicionrio das Religies. So Paulo: Cultrix, 1984, p.245.
49
Acredita-se que entre os anos de 145 a 129 a.C., a verso dos Setenta j se encontrava concluda. No
entanto, os especialistas argumentam que ela constitui a testemunha de um texto mais antigo e
provavelmente melhor do que os manuscritos hebreus. In: VICENT, Mons. Albert. Dicionrio Bblico.
So Paulo: Edies Paulinas, 1.969, p.462.
50
ORNELLAS, Cleuza Panisset. O Paciente Excludo: histria e crtica das prticas mdicas de
confinamento. Rio de Janeiro: Editora Revan, 1997, p.59.
51
JOPLING, Willian H. Meditaes sobre a Hansenase. In: Jornal do MORHAN. Rio de Janeiro,
1/trimestre/1983, p.06.
52
No CID-10 (Classificao Internacional das Doenas 10 edio) Cdigo B74.
'*

universo de significados expressos no Levtico e na Bblia, de um modo geral,
abarcados pelo tsara'at.
Mas essa aproximao, uma espcie de metempsicose, dos tradutores do Antigo
Testamento ainda teve oportunidade de ser reafirmada e endossada no incio do sculo
V d.C.
53
, por ocasio da elaborao da Vulgata, ou seja, a traduo para o latim do
Antigo e Novo Testamento. Essa traduo, empreendida por Jernimo de Strdon (So
Jernimo), foi realizada a partir da verso dos Setenta e no mais dos originais em
hebraico e aramaico. Novamente a palavra lepra foi eleita para continuar representando
a amplitude de situaes expressas desde os textos antigos pelo tsara`at. O resultado, a
histria evidenciou: lepra se transformou no correspondente de 'tsara'at.
A Vulgata tornou-se a Bblia Oficial da Igreja Catlica a partir da dissoluo do
Imprio Romano e foi obra de fundamentao da cristianizao da Europa. E se na
epoca dos Setenta o 'tsara'at no correspondia a elephantiasis, na poca da Vulgata,
seis sculos depois, o contexto era outro, j se equivaliam. Foi nesse intervalo que se
aproximaram e se fundiram, situao refletida na prpria Bblia. Da em diante, o
imaginrio popular fez apenas reforar essa aproximao desastrosa. Concluiu-se,
assim, o processo de imigrao dos conteudos e signiIicados do antigo 'tsara'at para a
atual hansenase no incio da Idade Mdia europia.

Lepra, da verso dos Setenta, e leprosos da Vulgata tornou-se lepra nas
verses inglesas (e naturalmente portuguesas) e, por causa deste
significado de pecado, e tambm porque os escritores desde os tempos de
Shakespeare usaram as palavras lepra e leproso para significarem algo
odioso, tem havido campanhas em anos recentes para mudar a doena
de nome.
54


As doenas que mais estavam em sintonia com os sintomas relatados na
Biblia (psoriase, vitiligo, etc), hofe no so mais nem lepras, nem

53
Nome dado verso latina da Bblia, empreendida de modo global por So Jernimo, a pedido do papa
Damsio no sculo IV e publicada no ano no ano de 404. O nome advm das caractersticas do texto,
redigido sob forma literria comum, vulgar no sentido etimolgico). Pouco a pouco a vulgata se imps
no mundo ocidental, tornando-se a Bblia Oficial da Igreja Catlica. No obstante, ela criticamente
comparada chamada Bblia Sixto-clementina, editada no final do sculo XVI, base oficial do ensino da
Igreja at os tempos modernos. Por sua vez, os beneditinos vm promovendo uma reviso analtica da
vulgata. In: AZEVEDO, Antonio Carlos do Amaral. Dicionrio de Nomes, Termos e conceitos
Histricos. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2 ed., 1997, p.422.
54
JOPLING, Willian H. Op. Cit., p.06.
'+

biblicas. A elefantiase, cufos sintomas no se encontram na Biblia e
hofe a unica lepra e a unica doena biblica.
55

Para se compreender o imaginrio
56
da lepra, a leitura da Bblia
imprescindvel. No seu clebre livro, Lepra na Bblia
57
, o mdico-missionrio Stanley
George Browne (1907-1986) explicita o desacerto ou identificao equivocada
58
, para
usar uma de suas expresses, que implicou na ligao de dois universos culturais
distintos, de dois povos diferentes, em situaes dspares e que resultou num dos mais
graves e inglrios episdios da histria das tradues editoriais, a despeito de
comentrios em contrrio. O tsara'at foi traduzido como lepra que, no decorrer dos dois
primeiros sculos da Era Crist, passou a designar a atual hansenase.

Graas providncia de Deus, tradues errneas graves de palavras
das Escrituras originais foram substitudas, e mesmo a identificao
equivocada da 'lepra` biblica no foi um infortnio irremedivel. A
bem da verdade, ela inspi rou um grande volume de filantropia
desinteressada, com benefcios fsicos e espirituais duradouros paras as
vtimas da hansenase.
59


verdade que existem outros exemplos de tradues de termos bblicos que
tambm aproximaram significados originalmente diferentes. Para citar dois exemplos
muito conhecidos dessa situao o hebraico tebhel (que foi traduzido como perverso)

55
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Op. Cit., p. 183.
56
O que se convencionou chamar de realidade e imaginrio so constituintes inseparveis do mundo
social no qual vivem os homens. Mais do que se distinguem, se integram e se interagem, e combinados
formam um composto nico, indissolvel. O mundo social, engendrado pelos homens em relao direta
com o mundo natural, filtrado tanto individualmente quanto coletivamente atravs de tradues mentais,
processo de abstrao que corresponde segundo Roger Chartier e Jacques Le Goff, s representaes.
A representao torna-se possvel, nesta acepo, somente dentro das relaes indivduo-
indivduo, indivduosocial, indivduo-natural, social-natural, social-indivduo, donde os elementos que
fundamentam estas tradues e interpretaes ou os esquemas intelectuais interiorizados a que se refere
Chartier so, ente outros, a cultura e a memria.
O indivduo percebe o mundo a sua volta atravs das representaes pelas quais ele o traduz e o
interpreta, tornando-o inteligvel e incorporado. O imaginrio, embora pertena ao campo da
representao, o ultrapassa (Cf. LE GOFF., p.12). Ele interfere na representao, logo pode alterar a
percepo que os indivduos tm acerca do mundo. Conforme Franois Laplatine Liana Trindade: 'O
imaginrio um processo cognitivo no qual a afetividade est contida, traduzindo uma maneira especfica
de perceber o mundo, de alterar a ordem da realidade. (CI. LAPLATINE, p.79). Sobre os conceitos de
imaginrio e representao, ver: CHARTIER, Roger. A histria cultural : entre prticas e
representaes. Lisboa: Difel/Bertrand, 1990 (notadamente a introduo); LE GOFF, Jacques. O
imaginrio medieval. Lisboa: Editorial Estampa, 1991 (ver o prefcio); SWAIN, Tnia Navarro. Voc
disse imaginrio. In: Lacerda, Snia. Histria no Plural. (Coleo Tempos), Braslia: Editora da UNB,
1994, pp.43-67; BACZKO, Bronislaw. Imaginao Social. In: Enciclopdia Einaudi. Vol. 05 (Antropos-
Homem), Lisboa: Imprensa Nacional/Casa da Moeda, 1985, pp.296-332; LAPLATINE, Franois;
TRINDADE, Liana. O que imaginrio. So Paulo: Editora Brasiliense, Col. Primeiros Passos, 2000.
57
BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
58
Ibid., p. 17.
59
Ibid., p. 17(grifo nosso)
("

e que originalmente seu significado transitava numa rea ampla entre mistura ou
confuso
60
. O outro exemplo o termo utilizado por Mateus e Lucas para se referirem a
Maria, me de Jesus; parthenos
61
. Essa palavra grega significa tanto 'virgem quanto
'moa. O evangelista Mateus aplica a Maria profecia de Isaias, segundo a qual uma
almah (palavra hebraica que designa uma donzela ou uma jovem recm-casada
aproximadamente) dar a luz ao salvador. Essa palavra (almah) foi traduzida pelos
Setenta como virgem. O resultado bem conhecido e o debate perdura at hoje. Moa
ou virgem? Virgem antes e aps, ou a apenas antes, da concepo de Jesus? Catlicos,
protestantes e ortodoxos divergem at hoje sobre a situao marial
62
.
Contudo, o infortnio, a que se refere Stanley George Browne, foi duras penas
remediado aps sculos de prtica de excluso social. verdade que a Bblia no foi
nica responsvel. O Ocidente posteriormente lhe deu continuidade, com variaes,
ampliando-o inclusive, e tornou a excluso dos leprosos um episdio bem conhecido de
sua historia conIorme salientou Foucault: quando 'Iindou-se a lepra permaneceu o
modelo de sua excluso.
63

A prtica do tsara'at tornou-se o procedimento comum na lida com a lepra, ou
seja, a excluso social. Aqui o Teorema de Thomas
64
auxilia. A hansenase no era
lepra, mas era entendida como tal, e, logo, todos eram excludos.
No se trata de um juzo excessivo. De uma crtica demasiada da Bblia. A
importncia da Bblia para o Ocidente foi enorme e muito de seu contedo no era
exclusividade da cultura hebraica, mas refletia muitos dos costumes dos povos mais
antigos do Oriente Mdio, sia e frica, como bem ilustra o livro de J,
65
dando-lhes

60
DOUGLAS, Mary. Op. Cit., p. 69.
61
PINHEIRO, Liliana (Edi.). Religio: 50 menti ras que contaram para voc. So Paulo: Duetto
Editorial - Histria Viva (Edio Especial), Dez/2009, p.9.
62
Cf. FOUILOUX, Danielle. Dicionrio Cultural da Bblia. So Paulo: Edies Loyola, 1998, p.173;
LEMATRE, Nicole (et alli). Dicionrio cultural do cristianismo. So Paulo; Edies Loyola, 1999, p.
191-192.
63
H quem argumente a favor da Bblia, especificamente do Levtico (os captulos 13 e 14), que a prtica
de excluso ali prescrita era justificvel luz do contexto da poca e na atualidade ainda permanece
operacional no caso de doenas epidmicas gravssimas como a meningite (isolamento hospitalar). Que o
contexto explica como a excluso dos leprosos surgiu isso ponto pacfico entre os estudiosos, mas a
comparao insustentvel, dada as inmeras diferenas de poca e a forma como essas duas prticas
acontecem. A ltima se liga mais ao modelo da quarentena do que a excluso dos leprosos, que
funcionava como reduo da cidadania mediante processo de estigmatizao. Mais detalhes ver:
CARDOSO, Leonardo Mendes. Incluso Social Prevista Excluso Inevitvel : Sade, pureza e
santidade no contexto de Levtico 13 e 14. (Mestrado em Cincias da Religio), UCG, 2001, 138p.
64
THOMAS, Willian Isaac & THOMAS, Dorothy Swaine. The child in America: Behavior problems and
programs. New York: Knopf, 1928. Apud: SZTOMPKA, Piort. Sociologia da mudana social. Rio de
Janeiro: Civilizao Brasileira, 2005 p. 115.
65
Acredita-se que o livro de J trata-se de um conto que a imaginao popular teria ampliado e poetizado.
Seu autor nominalmente desconhecido, no entanto, torna-se cada vez mais difcil atribu-lo a Moiss ou
($

um registro escrito que sobreviveu e permaneceu acessvel e compreensvel aos povos
vindouros. Assim, os textos bblicos alm de refletirem os costumes dos povos antigos,
incluindo a figura do leproso, engendraram muitas das representaes que
posteriormente o Ocidente consolidou.
A Idade Mdia europia redimensionaria, modificaria, ampliaria os preceitos
bblicos sobre a lepra. O costume de expulsar o leproso permaneceu, posteriormente
passou a ser precedido por uma missa semelhante que se realizava para os mortos e
que, assim como a morte, antecipava uma excluso irremedivel.
Com a expanso do cristianismo os europeus cada vez mais passaram a reger-se
pela nova religio que surgia e a Bblia passou a ser o guia para uma nova poca.

2.2 - A Bblia e o Ocidente

A Bblia; Eis o Livro.
O verdadeiro Livro,
O livro dos Livros;
Onde a verdade buscar
Para onde o olhar se voltar
E se com tal retido agires
Jamais de melhor luz precisars
E mesmo na Escurido caminhars
66


Ou seja, o texto em si mudo mesmo, o leitor quem o faz falar e no
momento em que faz isso, interfere nele abrindo a sua referncia de
modo que a funo referencial passa pelo leitor.
67



Contudo, dizer que a lepra e sua excluso so antigas e se encontram
amplamente citadas na Bblia
68
esclarece pouco a respeito de sua trajetria, bem como,
sobre a sociedade na qual se desenrolou.

a Salomo. O perodo em que foi escrito uma incgnita, no entanto, sabe-se com segurana que se situa
aps o exlio dos hebreus na Babilnia e antes do sculo III a.C.. Os crticos insistem na ideia de uma
lenda, que circulava na regio, baseando-se na confrontao com outras histrias de povos vizinhos que
apresentava caractersticas bastante semelhantes ao livro de J: O Justo Sofredor da babilnia: O dilogo
do Desesperado e as Queixas de Aldeo do Egito; Prometeu Encadeado de squilo e dipo Rei e
Tarqunias de Sfocles na Grcia, Cf. CARDOSO, Brito. Job. In: Enciclopdia Luso-Brasilei ra de
Cultura. Lisboa: Editorial Verbo, Vol. 11 (pp. 676-678).
66
HAVEY, Christopher. Complete Poemes. Apud: HILL, Christopher. A Bblia inglesa e as revol ues
do sculo XVI I. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2003, p.
67
SANTOS JUNIOR, Reginaldo Jos dos. A plausibilidade da interpretao da religio pela
literatura: uma proposta fundamentada em Paul Ricoeur e Mi khail Bakhtin exemplificada com
Jos Saramago. So Paulo: Universidade Metodista de So Paulo (Tese de Doutorado), 2008, p.86.
68
No Anexo II encontram-se elencadas todas as citaes bblicas sobre lepra.
(%

Neste momento, torna-se imperioso suscitar trs reflexes. Pri mei ro, aquilo que
est denominado pelo termo lepra na Bblia no corresponde atual hansenase
69
.
Segundo, a Bblia possui sua histria e no decorrer dos sculos sofreu alteraes,
reedies, tradues e cortes. Tercei ro, a relao Ocidente & Bblia variou
historicamente.
A Bblia possui sua histria e, seguramente, esta revela muito sobre a lepra e o
Ocidente. Para os protestantes contm 66 livros, para os catlicos 73 e para os cristos
orientais ortodoxos so 83. No caso do judasmo, que recusa o Novo Testamento, possui
24 livros
70
. Quanto s tradues, a abordagem sobre os percalos na traduo do termo
tsara'at , j abordados, exemplificam a complexidade do texto bblico.
Um ponto crucial neste momento compreender que o cristianismo dos
primeiros sculos, tambm chamado de cristianismo primitivo (30 a 325 d.C),
constituiu-se num movimento diversificado, extremamente rico e variado e que foi alvo
de aes normatizadoras que objetivavam reduzir sua disperso medida que a Igreja
institucionalizou-se para produzir a ideia de uma religio monoltica, nica, coesa e
homognea. Um exemplo esclarecedor da diversidade do movimento cristo nos sculos
iniciais, dos cortes e reedies da Bblia so os chamados apcrifos.

Foram definidos pela Igrefa antiga como apocrifos, isto e, 'ocultos`,
alguns escritos que por suas caractersticas e por sua prpria
composio ocasionavam uma leitura distorcida da pessoa de Jesus.
Muitos so os textos apcrifos e de diversas naturezas. Torna-se
difcil uma classificao deles, pois de alguns s restam fragmentos; de
outros, embora mais extensos, freqentemente se tem prova de
falsificao. Textos apcrifos so assim considerados tanto para o AT
como para o NT (...).
71


Sobre os apcrifos, longe de querer estabelecer uma discusso teolgica acerca
da plausibilidade ou no dessas excluses, aqui o objetivo apenas demonstrar que
houve mos humanas na seleo dos textos que compem a Bblia. Alguns autores
enumeram um total de 113 textos apcrifos (52 relativos ao Antigo Testamento e 61
para o Novo Testamento).

69
Questo j abordada no item anterior, A lepra e a Bblia, deste captulo.
70
FOUILOUX, Danielle. Dicionrio Cultural da Bblia. So Paulo: Edies Loyola, 1998 (p.24).
71
Lexicon - Dicionrio Teolgico Enciclopdico. So Paulo: Edies Loyola, 2003, p. 40.
(&

Assim, a existncia de inmeros textos antigos excludos da Bblia evidencia a
intensa seletividade operada nos primeiros sculos do cristianismo por ocasio da
institucionalizao da Igreja.
72

Dos livros apcrifos os mais famosos so os evangelhos apcrifos; o proto-
evangelho de Tiago, o do pseudo-Mateus, o de Tom, o de Bartolomeu, de Pedro, o
evangelho segundo Tom, o de Nicodemos e o recm-publicado evangelho de Judas
Iscariotes. Este ltimo esteve desaparecido por quase 17 sculos, foi redescoberto em
1970 e em 06 de abril de 2006 foi publicado pela revista National Geographic.
O Evangelho de Judas um texto considerado apcrifo, atribudo a autores
gnsticos, composto de 26 pginas de papiro escrito em copta dialectal que revela as
relaes de Judas com Jesus. Sua verso, contudo, difere daquela apresentada nos
chamados evangelhos cannicos que qualificam Judas como o traidor que informou o
paradeiro de Jesus aos romanos em troca de trinta moedas de prata. Nele, ao contrrio,
Judas no teria trado Jesus, e sim, atendido a um pedido do prprio ao denunci-lo aos
romanos. Segundo os exegetas, Judas contribuiu para liberar o esprito de Jesus de seu
invlucro carnal. Ele no seria o apstolo maldito, e sim o mais fiel e iluminado dos
discpulos.
73

A existncia do evangelho de Judas foi atestada pelo primeiro bispo de Lyon,
So Irineu, na primeira metade do sculo II d.C, que j naquele momento desqualificava
o texto como um erro e prejudicial unio dos cristos. Ademais sua verso sobre Judas
e a crucificao contradiz aquela apresentada nos quatro evangelhos cannicos. O
resultado todos sabem, o texto foi excludo da Bblia e s em 2006 reaparece na cena
pblica.
Aqui o objetivo no promover a defesa do evangelho de Judas ou apcrifo de
Judas. O importante salientar que como este texto outros tambm foram retirados,
rejeitados, aquilatando o cristianismo que depois se consolidou.
Outra alterao histrica que a Bblia sofreu e que tem como explicao um
contexto muito especfico foi sua mudana de formato. Em 1205, por obra do arcebispo
de Canturia (Inglaterra), Stephen Langton (1150-1228), a Bblia foi dividida em
captulos. Langton havia estudado teologia em Paris e foi um dos personagens
envolvidos na elaborao da Carta Magna inglesa de 1215. Em 1551, o humanista e
impressor Robert Stephanus introduz a diviso em versculos, inicialmente, apenas do

72
ZILLES, Urbano. Evangelhos Apcrifos. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2004.
73
BIJAOUI, Remy. As razes de Judas. In: Histria Viva. Ano I, n01, Novembro/2003, pp.61-65.
(!

Novo Testamento. Tais inovaes podem parecer inocentes e desprovidas de maiores
consequncias, mas no o so. Elas foram respostas histricas que clamavam por um
texto bblico melhor disposto, mais organizado e acessvel por um sistema de
referenciao. At estas mudanas, a Bblia era um livro empolado, reduto de
especialistas. A diviso em captulos e versculos foi um dos elementos no longo
caminho de diIuso e 'popularizao da Biblia.
74

No se sabe se Langton tinha o objetivo de facilitar o acesso leitura da Bblia
dos no-eclesisticos, provavelmente no, mas que sua inovao contribuiu para isso
no h dvida. Quanto a Robert Stephanus seguramente seu objetivo foi esse e
certamente foi alcanado.
75

Existem autores que levantam questionamentos ainda mais profundos com
relao Bblia. Para Richard Shenkman 'parte da dificuldade em compreender a
Bblia que ela inconsistente e inventada
76
'. Outro ponto muito apontado pelos
crticos so as contradies existentes entre os textos bblicos.

Em 1956 um jornalista alemo, Wener Keller, intitulou seu bestseller
mundial como E a Bblia tinha razo. Mas qual Bblia? Umas das razes
para tantos erros bblicos que existe uma quantidade espantosa de
verses de Bblias para se escolher. Existe a Bblia aramaica original. A
Bblia grega e a Bblia hebraica. Quando os Manuscritos do Mar Morto
estiverem totalmente disponveis, vamos ter a Bblia dos Manuscritos do
Ma Morto. Complicando ainda mais o assunto est o fato de que
existiam diversos textos diferentes da Bblia em hebreu, e todos
conflitantes. H tempo que os editores tentaram eliminar as diferenas.
Mas no tiveram sucesso.
77



Essa mesma opinio compartilhada pelo historiador ingls Christopher Hill.

A Bblia est longe de ser monoltica. Ao contrrio, seus cnones foram
erguidos ao longo de vrios sculos e incorporam idias e atitudes
diferentes e, s vezes, conflitantes. Os primei ros dois captulos do
Gnesis contam duas histrias diferentes da criao e queda do homem,
o que colocou prova a engenhosidade erudita em conciliar ambas as

74
Cf. GEISLER, Norman & NIX, William. Introduo Bblica - Como a Bblia chegou at ns. So
Paulo: Editora Vida, 1997.
75
Ibid.
76
SHENKMAN, Richard. As Mais Famosas Lendas, Mitos e Menti ras da Histria do Mundo. So
Paulo: Ediouro, 2002, p.148.
77
Ibid, p. 149. Ver ainda: KELLER, Werner. E a Bblia tinha razo. So Paulo: Melhoramentos, 2007
e ainda SILBERMAN, Neil Asher; ISRAEL, Finkelstein. A Bblia no tinha razo. So Paulo: Girafa,
2003.
('

teorias; os livros de Moiss no foram escritos por Moiss, como foi
demonstrado por Thomas Hobbes no sculo XVII, nem os Salmos de
Davi so de fato de Davi.A profecia de Isaas uma coletnea de
trabalhos de pelo menos trs poetas. O texto um palimpsesto que foi
exaustivamente escrito e reescrito de tantas maneiras que os estudiosos
modernos encontram grande dificuldade em orden-las. A reedio do
que conhecemos como Antigo Testamento quase certamente reflete os
conflitos poltico-sociais que existiam entre os Filhos de Israel ; tal
cnone foi estabelecido pelo clero judaico. O prprio texto mostra que
os profetas e reis frequentemente discordavam, e o tributo atribudo pela
Bblia aos governantes individualmente espelha o valor que lhes dado
pelos editores ligados Igreja.
78


H tambm crticas com relao ao Novo Testamento e suas contradies.
inegvel que o contexto dos primeiros sculos aps a morte de Cristo, quando o Imprio
Romano ainda existia, influenciou a redao dos Evangelhos.

Mas no sabemos por que que, depois de dois mil anos de histria,
ainda se ouve o argumento de que os judeus foram responsveis pela
execuo de Jesus. Um romano (Pncio Pilatos) condenou Jesus
morte. Mas no sabemos se foi por suas proprias ra:es ou porque 'os
fudeus o pressionaram a tanto`.
Especula-se que os primeiros cristos culparam os judeus pela
morte de Jesus porque no podiam, dadas as condies polticas do
sculo II culpar os romanos. Esse argumento faz sentido. No teri a
ajudado aos cristos culpar os romanos pela morte de Jesus enquanto
tentavam conquistar seu espao entre eles.
79


A narrativa contida no Novo Testamento o produto de uma convulso
social. O cnone, como j sabemos, foi o produto final de acirradas
controversias sobre o que era 'heretico` e, portanto, 'apocrifo`, e o
que era ortodoxo. Este cnone evoluiu ao longo dos sculos medida
que as doutrinas originais do cristianismo foram adaptadas, inicialmente
no perodo greco-romano do mundo gentio e, posteriormente, quando foi
considerada religio oficial do Imprio Romano. As decises tomadas
quanto ao que deveria ser includo e excludo foram penosas e algumas
vezes sangrentas. As concesses foram inevitveis. Ser que a Epstola
radical atribuda a Jaime deveria fazer parte do cnone? E quanto
explosiva Revelao de So Joo, o Divino? A unidade dos dois
Testamentos foi cuidadosamente elaborada por telogos da Idade Mdia,
trabalhando com seus palimpsestos.
80



78
HILL, Christopher. Op. Cit. p.25.
79
SHENKMAN, Richard. Op. Cit., p. 150.
80
HILL, Christopher. Op. Cit. p.25-26.
((

Contudo, alm das consideraes alusivas ao texto bblico em si, h tambm
aquelas referentes relao Ocidente & Bblia. A Bblia j foi utilizada para justificar
tanto a guerra quanto a paz. As mais diferentes correntes de pensamento procuraram
nela fundamento, e encontraram, para suas aes. Este aspecto foi bem observado pelo
historiador ingls Christopher Hill.

A Bblia podia significar coisas diferentes para pessoas diferentes em
diferentes pocas e circunstncias. Era um enorme quebra-cabea a
partir do qual qualquer coisa pudesse ser delineada. H algumas poucas
idias que no encontram apoio no texto bblico. Muitas delas podem ser
lidas apenas nas entrelinhas. Quando Lutero desafiou a autoridade da
Igreja Romana para que definisse suas doutrinas e produzisse a sua
propria traduo vernacular, ele teve de aceitar que 'o Evangelho no
pode ser verdadeiramente pregado sem ofensas e tumultos`. 'A Palavra
de Deus existe, em qualquer situao, para mudar e renovar o mundo`.
O resultado foi desacordo e fragmentao. Luteranos contra zwinglianos
e calvinistas, anabatistas e libertinos contra tudo que era respeitvel
cada grupo de herticos acreditava ter encontrado justificativa para suas
posies no texto sagrado, e quase todos proclamavam a sua indiscutvel
autoridade na interpretao da Bblia.
81


Outro aspecto importante que precisa ser mencionado a questo da
interpretao da Bblia. Uma vez j demonstrado que o texto bblico variou no decorrer
da histria do Ocidente, no outro plo, o leitor, o intrprete, em cada poca tambm
variou e, conIorme expressou Christopher Hill 'a Bblia podia significar coisas
diferentes`
82
. claro que houve, e ainda h, inmeras tentativas de estabelecer a
interpretao definitiva do texto bblico. Durante toda a histria ocidental vrias
metodologias foram utilizadas e todas em suas respectivas pocas eram consideradas as
mais adequadas, principalmente por seus propositores, para legitimar a 'correta`
interpretao da Bblia.

Os diferentes contextos de atualizao da hermenutica bblica - desde a
poca dos patriarcas do judasmo, passando pela teologia medieval e a
Reforma, at a teologia moderna - tm em comum, segundo Palmer, a
adoo de um sistema de interpretao no qual se procura o sentido
oculto, ou seja, a verdade moral do texto. Por detrs dessa idia est
evidentemente uma certa concepo da linguagem que toma o sentido
literal de um texto como uma sombra do " sentido em si " , isto , da
verdade, sem considerar seu aspecto produtor. interessante constatar

81
Ibid, p. 26.
82
Ibid.
()

que no foram poucas as necessidades de reinterpretao importantes da
Bblia. A primeira delas, no contexto da disperso dos judeus pelo
mundo greco-romano, a chamada Dispora, tem em Philon,
contemporneo de Cristo e de So Paulo, seu principal exemplo.
Representante do chamado pensamento judeu-alexandrino, Philon
assumiu a tarefa de adaptar o texto sagrado a uma situao sem terra (a
Palestina) e sem templo (de Jerusalm), recorrendo ao mtodo alegrico
para explicar episdios e personagens do Velho Testamento: o sentido
literal tornava-se smbolo de verdades metafsicas ou morais. A prpria
Bblia seria traduzida para o grego, respondendo s necessidades
religiosas desse judasmo da disperso, sendo essa verso mais tarde
adotada pela Igreja e condenada pelo judasmo rabnico.
83



Durante a Idade Mdia, passada a fase inicial do cristianismo primitivo, a Igreja
conseguiu assegurar para si o monoplio da interpretao bblica. Isso permitiu Igreja,
como bem evidenciou a histria, acumular um amplo poder sobre a sociedade da poca.
Predominando durante este perodo o mtodo qudruplo de interpretao da Bblia.

Durante toda a Idade Mdia, como sabido, as Escrituras foram lidas e
interpretadas sem interrupo (...). Esta a atividade chave e a base do
desenvolvimento doutrinrio ao longo de todo o perodo (o medieval).
No entanto este grande movimento interpretativo no algo fechado e
homogneo e mesmo a transmisso dos comentrios que fazem
autoridade incontestvel no impede uma relativa implicao pessoal do
'compilador` atraves de sua escolha e da sintese proposta, como vem
nos comprovando as mais recentes pesquisas (...).
De maneira esquemtica os autores medievais distinguem trs ou
quatro niveis de interpretao possiveis. O sentido 'literal` ou
'historico`, o 'alegrico`, o 'topolgico` ou moral e finalmente o
sentido 'anaggico`
84
. Ao longo da Idade Mdia veremos as mais
diversas articulaes entre estes nveis de interpretao que sintetizam
uma verdadeira hermenutica crist.
85



83
ALBERTI, Verena. A existncia na histria: revelaes e riscos da hermenutica. In: Revista Estudos
Histricos, Fundao Getlio Vargas, Rio de Janeiro, Vol., 09, n. 17, 1996, pp. 31-57.
84
'Forma de hermenutica dos textos sagrados que permite apreender o seu sentido mstico.
Tradicionalmente, a hermenutica bblica possui quatro nveis de interpretao, por ordem crescente: o
literal, o alegrico, o moral e o anaggico. A obra dos autores clssicos como Virglio e Dante, por
exemplo, foram objecto de interpretaes anaggicas. No caso de Virglio, os exegetas medievais
souberam ler nos seus versos um sentido mstico que traduzia a esperana do regresso de Cristo Terra.
Jerusalm foi interpretada em todos os sentidos: literalmente, como cidade santa; alegoricamente como
a imagem da Igreja; moralmente como o smbolo dos crentes; e anagogicamente como a Cidade de
Deus.` In: CEIA, Carlos. Anagogia. Apud: E-Dicionrios de Termos Literrios. Disponvel em:
http://www.edtl.com.pt/index.php?option=com_mtree&task=viewlink&link_id=555&Itemid=2.
85
SILVA FILHO, Joo Gomes da. Guibert de Nogent (c.1055 - c.1125): entre Histria e exegese no
sculo XII. Varia Histria. [online]. 2008, vol.24, n.40, pp. 569-590. ISSN 0104-8775. doi:
10.1590/S0104-87752008000200015 (p.574). Grifo nosso.
(*

A necessidade de interpretao das Escrituras sempre foi aceita pelas mais
diversas religies crists e tambm pelos judeus. Considera-se a hermenutica (no
sentido de interpretao
86
) a atividade historicamente estabelecida para interpretar
textos cuja distncia temporal, geogrfica, idiomtica e cultural necessita de uma
interveno autorizada para garantir sua correta interpretao. Nessa perspectiva, a
Bblia seria um texto distante para o qual providenciou-se uma hermenutica especfica;
a exegese.
Para Paul Ricoeur
87
o cristianismo , por excelncia, hermenutico; e o autor
adverte para o fato significativo de que o complexo tema da chamada questo
hermenutica categoria fundante da prpria religiosidade crist.

Sempre houve um problema de hermenutica no cristianismo, hoje,
entretanto, essa questo parece nova. O que isso significa, e porque
parece marcado por esse paradoxo inicial? H sempre um problema de
hermenutica no cristianismo por que o cristianismo procede de uma
proclamao. Ele inicia com uma pregao fundamental : sustenta que
em Jesus Cristo o reino tem chagado a ns de forma decisiva. Mas essa
pregao fundamental, essa palavra, chegou at ns atravs da escrita,
atravs das Escrituras. Que devem ser constantemente restauradas com
a palavra viva se, de fato, a palavra primitiva que testemunhou o
acontecimento bsico e fundamental deve permanecer contempornea.
Se a hermenutica em geral , no pensamento de Dilthey, a interpretao
das expresses da vida fixada em textos escritos, ento a hermenutica
crist lida com a relao ni ca entre as Escrituras e ao que elas se
referem, o Kerygma (a proclamao).
A relao entre a escrita e a palavra e entre a pal avra e o evento,
seu significado o centro do problema hermenutico. (...) Certamente o
evento de Cristo est hermeneuticamente relacionado a toda Escritura
judaica, no sentido em que interpreta essa Escritura. Portanto, antes que
ela possa ser interpretada e h o nosso probl ema hermenutico o
evento de Cristo j uma interpretao de uma Escritura pr-existente.
(...) Devemos voltar, na realidade, ao carter testemunhal do evangelho.
O Kerygma no a interpretao de um texto, , antes de tudo, o
anncio de uma pessoa. Nesse sentido, a palavra de Deus, no a Bblia,
Jesus Cristo. Mas um problema surge continuamente pelo fato de que
esse Kerygma em si expresso em testemunhos, em histrias, e em textos
que contenham a primeira confisso de f da comunidade. Esses textos
ocultam o primeiro nvel de interpretao. Ns mesmos no somos

86
ABBAGNANO, Nicola. Dicionrio de Filosofia. So Paulo: Martins Fontes, 2007 (Verbete:
Interpretao).
87
Filsofo francs (1913-2005), figura proeminente da hermenutica moderna, sempre dedicou especial
interesse pelos estudos das Escrituras. sempre bom lembrar que sua perspectiva de abordagem nunca se
desvinculou de sua f protestante, numa Frana de maioria catlica.
(+

aquelas testemunhas que observaram. Somos ouvintes que ouviram o
testemunho.
88


Mesmo durante a Idade Mdia, outros acontecimentos influenciaram a forma
como a Bblia era interpretada. Filsofos como Agostinho de Hipona (Santo Agostinho
354-430), Abelardo (Pedro Abelardo 1079-1142) e Toms de Aquino (1225-1274),
para citar apenas alguns mais conhecidos, influenciaram o cristianismo de modo geral,
a includo a interpretao bblica. medida que novas dvidas ou questionamentos
surgiam cabia aos Conclios decidir qual interpretao era a correta. Em alguns casos
quem acabava decidindo eram os papas. Estas resolues conciliares e papais, tambm
chamadas de cnon ou ortodoxia, acabavam tornando-se superiores prpria Bblia j
que cabia Igreja o pronunciamento final sobre as Escrituras.
Assim, todas as polmicas e cises que ocorreram na cristandade surgiram a
partir da existncia de interpretaes divergentes e conflitantes para os mesmos temas.
A cada controvrsia uma nova igreja. Processo esse que se iniciou com o Cisma do
Oriente (1054) e permanece ativo at a atualidade.
Do mesmo modo, a maioria dos conflitos da histria do cristianismo no perodo
medieval continha, em maior ou menor medida, discordncias quanto interpretao
bblica. Todas foram taxadas de heresia e reprimidas. No decorrer dos sculos IV e V,
por exemplo, o arianismo, o maniquesmo e o priscilianismo abalaram a sociedade
crist. No sculo XIII os patarinos, ctaros e os bogomilistas sublevaram inmeras
populaes contra o clero da poca acusado de simonia. Os hussitas surgidos no sculo
XV foram combatidos em confrontos sangrentos na regio da Bomia.
89

Se a heresia para a Igreja era uma doutrina errnea, fruto da ignorncia ou da
m-f, ambas muito graves, para os chamados hereges, na verdade dissidentes, quem
havia fugido dos preceitos bblicos era a Igreja por corrupo ou cobia. Conforme bem
explicou Henry R. Loyn 'socialmente, heresia e ortodoxia tambm eram inseparveis;
cada uma definia a outra`.
90

Assim, no era fcil escapar da interpretao oficial da Bblia. Tal deciso era
gravssima na Idade Mdia e mesmo depois durante a Idade Moderna continuou sendo.
A Inquisio, por exemplo, reformulada no sculo XIII e ativa at o sculo XVIII,

88
RICOUER, Paul. Ensaios sobre a I nterpretao Bblica. So Paulo: Fonte Editorial, 2008,
pp.45/46/50, passim.
89
LOYN, Henry R. Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, p.191
(Verbete: Heresia).
90
Ibid.
)"

inclusive no Brasil que recebeu visitaes, foi concebida para combater os inimigos
internos da cristandade, os hereges
91
.
Aqui h dois pontos de confluncia direta sobre a lepra. Primeiro houve alguns
momentos na histria europia que leprosos e hereges foram aproximados pelo poder
civil e pela ira popular
92
, com endosso do poder eclesistico, como, por exemplo, na
represso suposta conspirao dos leprosos de 1321
93
. Segundo, divergir das
interpretaes bblicas ditadas pela Igreja, incluindo a aquelas sobre a lepra, era algo
muito perigoso. E durante todo o perodo medieval e moderno a prescrio foi pela
excluso dos leprosos
94
.
Com o advento do Protestantismo, o acesso Bblia tornou-se mais fcil por
duas razes. Primeiro porque para as Igrejas Reformadas ela passou a ser considerada
indispensvel pregao e, portanto, todos deveriam ter acesso s Escrituras, o
chamado livre exame, diferente do que ocorria no perodo medieval, quando apenas os
sacerdotes podiam utiliz-la. Segundo, para assegurar esta acessibilidade houve a
traduo para os idiomas europeus modernos, primeiramente para o alemo pelo prprio
Lutero. nesse sentido que alguns autores afirmam que houve no Humanismo e na
Reforma uma redescoberta da literatura greco-romana e da Bblia, cuja compreenso era
determinada, at ento, pela tradio dogmtica da Igreja, o que reacendeu o interesse
pelo aprendizado do grego, do hebreu e do latim clssico.

A grande inovao da Reforma Protestante foi tornar a Bblia o centro
da pregao. Os discursos ticos e litrgicos foram substitudos pel a
pregao evanglica das grandes verdades bblicas, versculo por
versculo. Martinho Lutero e Joo Calvino expuseram quase todos os
livros da Bblia em forma de comentrios que, ainda hoje, possuem vasta
aceitao acadmica e espiritual. Os lderes da Reforma Protestante
deram pregao um novo contedo (a graa divina em Jesus Cristo),
um novo fundamento (a Bblia Sagrada) e um novo alvo - a f viva.
95



91
Um bom exemplo da gravidade e do fim trgico daqueles que contrariavam interpretaes cannicas e
eram denunciados Inquisio o estudo clssico de Carlo Ginzburg. Cf. GINZBURG, Carlo. O quei jo
e os vermes: o cotidiano e as idias de um molei ro perseguido pela Inquisio. So Paulo: Companhia
das Letras, 2006.
92
Cf. ZIMMERMAN, Susan. Leprosy in the Medieval Imaginary. In: Journal of Medieval and Early
Modern Studies. 38:3, Fall 2008. Duke University Press. Neste texto a autora aborda a aproximao
entre leprosos, judeus e mulheres menstruadas no imaginrio europeu medieval.
93
Cf. GINZBURG, Carlo. Histria noturna: decifrando o Sab. So Paulo: Companhia das Letras,
1991.
94
MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia en la Europa
occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989.
95
REIFLER, Hans Ulrich. Pregao ao Alcance de Todos. So Paulo: Vida Nova, 1993, pp.7-8.
)$

verdade e significativo que, logo depois, Lutero recuou um pouco quanto a
este aspecto, ao perceber o potencial da Bblia para suscitar polmicas e diferentes
interpretaes. Foi a que se empreendeu a formatao da pregao orientada pelo
pastor com o texto em vernculo
96
.

Ele publica tradues em alemo da Bblia que, ao se difundir, permitem
interpretaes diversas, o que proporciona as razes de movimentos
como a Guerra dos Camponeses. a razo pela qual Lutero, quase na
metade da dcada de 1520, realiza um movimento retrgrado -
publicando os catecismos. Estudos recentes mostraram que no
luteranismo a Bblia no era o livro de cada um: era o livro do pastor, o
livro dos candidatos a preceptores eclesisticos, ou o livro da parquia
ou do templo. O fundamental a mediao do catecismo entre o texto
sagrado e a interpretao dos fiis; e observa-se, talvez de maneira
paradoxal, que no sculo XVI e ao longo do XVII, at a segunda reforma
da dcada de 1680, h mais proximidade entre o catolicismo e o
luteranismo que entre o luteranismo e as outras formas da Reforma
(calvinismo, puritanismo, pietismo), que consideram a Bblia como o
livro fundamental da leitura coletiva, familiar e pessoal.
97


Embora as divergncias entre protestantes e catlicos sejam considerveis e bem
conhecidas, no tocante lepra h muito mais semelhanas do que diferenas. O leproso
continuava malvisto e alvo de excluso e caridade; a mesma postura ambgua observada
em toda a cristandade. Para Lutero, num exemplo bem conhecido, a razo era 'uma
prostituta comida pela sarna e pela lepra`, ou seja, significa a presena do pecado.

Todos os artigos de nossa f crist, que Deus revelou em Sua Palavra,
so diante da razo puramente impossveis, absurdos e falsos. O que
(pensa essa hbil tolinha) pode ser mais absurdo e impossvel do que
Cristo nos dar, na ltima Ceia, Seu corpo e sangue para comer e
beber?...ou que os mortos se erguero novamente no ltimo dia?... Ou
que Cristo, O Filho de Deus, fosse concebido, nascido do ventre da
Virgem Maria, se fizesse homem, sofresse e tivesse morte ignominiosa
sobre a cruz?...A razo o maior inimigo que a f possui.... Ela a maior
amante do Diabo... uma prostituta comida pela sarna e pela lepra, que
deveria ser calcada aos ps e destruda, ela e sua sabedoria...Atirai-lhe
esterco na cara...afogai-a no batismo.
98




96
CHARTIER, Roger. A Aventura do Livro: do leitor ao navegador. So Paulo: Unesp, 1998.p.109.
97
CHARTIER, Roger. Cultura escrita, literatura e histria. Porto Alegre: Artmed, 2001, pp.22-23.
98
DURANT, Will. A Reforma: histria da civilizao europia de Wyclif a Calvino. Rio de Janeiro:
Record, 3 Ed., 2002, p.310.
)%

(...) que a lepra no era pecado, mas significava pecado; a
apresentao do pecado no satisfao, mas busca a sentena do
sacerdote, como suficientemente sabido.
99


oportuno lembrar que todos os estudos sobre o termo lepra e seus derivados
encontrados na Bblia datam do sculo XX. Foi nesse sculo que procedeu-se uma
reviso cuidadosa e confirmou-se que o tsara'at no corresponde atual hansenase.
100

Outro exemplo da complexa relao Ocidente & Bblia o culto a Maria. Esse,
no entanto, um exemplo de outro tipo de relao. Diferente da lepra, neste caso existe
uma escassez de fontes histricas combinada com poucas citaes bblicas o que, nunca
foi obstculo existncia de um culto ativo e significativo da me de Jesus desde os
primrdios do cristianismo.

Ao que tudo indica, Maria desde muito cedo encontrou grande acolhida
nas comunidades crists e seu culto foi iniciado ainda nos primeiros
sculos. A redao e a difuso tardia dos evangelhos, como sugere
Ambrgio Domini em sua Histria do cristianismo: das origens a
Justiniano, abriam espao para que a tradio oral preenchesse certas
lacunas sobre Jesus e, conseqentemente, sobre sua me.
101


Se no caso da lepra abundam citaes bblicas, notadamente as do Levtico mais
aquelas do Novo Testamento, no caso de Maria o fervor cristo prescindiu delas e
efetivou-se na prtica muito alm do que fontes histricas e citaes bblicas
teoricamente permitiam. Mesmo no sendo cultuada por cristos reformados e
mulumanos, por eles respeitada e entre os catlicos assistiu-se ao surgimento dos
dogmas marianos.

A figura histrica de Maria, me de Jesus, constitui um desafio para o
trabalho dos estudiosos da histria e da religio, pois, ao mesmo tempo
que so poucas as informaes a seu respeito, sua importncia entre os
cristos se impe de maneira inegvel. Figura marcante para boa parte
da humanidade, seu perfil foi construdo essencialmente com base em
uma documentao de carter religioso, ela prpria no abundante, j
que so raras as menes a Maria nos relatos bblicos. Tal carncia de
informaes impediu o questionamento de determinadas crenas a ela

99
LUTERO, Martinho. Obras Selecionadas. So Leopoldo: Sinodal, Vol. 1, 2 Ed., 2004, p.72.
100
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
101
SILVEIRA, Diego Omar. Maria: entre o dogma e o desafio... In: Histria Viva. Ano III, n26,
Dezembro/2005, p. 98.
)&

relativas, as quais se mantiveram, talvez por isso mesmo, ao longo de
dois milnios.
102


Aqui os desdobramentos so vrios. No caso da lepra, o Ocidente restringiu-se
predominantemente Bblia durante aproximadamente dezoito sculos e no caso de
Maria, no mesmo perodo, a extrapolou enormemente e constituiu uma religiosidade
muito particular. Maria foi escolhida padroeira do Brasil e Portugal. Recebeu inmeros
ttulos, tornou-se modelo de me, esposa, mulher e de santidade. Veja que toda essa
variao ocorreu no Ocidente e no na Bblia. A Reforma, por exemplo, aboliu o culto a
Maria o que indica uma mudana da sociedade ocidental europia, no bblica. Se a
falta de fontes histrico-bblicas tornou possvel a vitalidade dos dogmas marianos, no
caso da lepra deu-se o contrrio? A vitalidade deve-se profuso de citaes bblicas?
uma contradio ocidental que na luta para manuteno de seu modelo social ora valeu-
se do rigor bblico, ora extrapolou o livro e o complementou na prtica social.
Isso abre caminho para vrios questionamentos. Por que alguns valores
difundidos pela Bblia tiveram mais repercusso? Por que a excluso do Levtico foi
mais efetiva do que a solidariedade e o acolhimento de Jesus para com os leprosos?
Essas so questes esclarecedoras. Se a Bblia acompanha o Ocidente pelo menos desde
o sculo IV, por que no resultou num impacto social homogneo? Porque algumas de
suas partes sobressaram, foram mais lidas, mais praticadas e seguidas?
A resposta a todas essas questes passa pelo estudo da histria. A resposta no
est apenas no livro em si, mas na sociedade que o leu e o acolheu, praticou ou duvidou,
retrucou, ignorou ou noutras situaes, extrapolou o que l estava escrito. Mais do que
eventuais proezas e peripcias do texto e do autor, as variaes se fizeram mais
presentes no plo da recepo e da relao com o livro, no caso, a Bblia.
Eis aqui uma lio que no pode ser subtrada. Conforme advertiu Roger
Chartier a histria do livro, incluindo a bblica, se converge com a histria da leitura.

Esta distncia, que constitui o espao no qual se constri o sentido, foi
muitas vezes esquecida pelas abordagens clssicas que pensam a obra
em si mesma, como um texto puro cujas formas tipogrficas no tm
importncia, e tambm pela teoria da recepo que postula uma relao
directa, imediata, entre o 'texto` e o leitor, entre os 'sinais textuais`
manefados pelo autor e o 'hori:onte de expectativa` daqueles a quem se
dirige.

102
Ibid.
)!

Parece-nos haver a uma simplificao ilegtima do processo
atravs do qual as obras adquirem sentido. Reconstitu-lo exige
considerar as relaes estabelecidas entre trs plos: o texto, o objecto
que serve de suporte e a prtica que dele se apodera.
103


O prprio Chartier ressalta um aspecto que aqui de suma importncia. Trata-se
da predominncia da temtica religiosa nas publicaes francesas at aproximadamente
meados do sculo XVII.

Medir os deslocamentos temticos da produo reincola que
testemunham um aumento e depois um recuo do livro religioso (um tero
da produo parisiense na primei ra metade do sculo XVII, a metade na
dcada de 1680, mas apenas o dcimo da produo francesa cem anos
mais tarde) e, paralelamente, o aumento da categoria cincias e artes ao
longo do sculo XVIII.
104


Aqui um ponto ajuda a compreender a relao Ocidente & Bblia. No decorrer
do perodo moderno, a Bblia se torna numericamente mais acessvel, principalmente,
aps o advento da imprensa, mas, para, alm disso, a relao com ela se altera
profundamente. Da Bblia escrita em latim e de manuseio quase exclusivo dos
sacerdotes, ritualstico, passou-se ao formato impresso em idiomas europeus modernos.
Ela adquiriu ilustraes e foi dividida em captulos e versculos. O Protestantismo
difundiu a tese do livre exame, o que contribuiu para diminuir a aura de intocabilidade
das Escrituras. Outro ponto, a Bblia passou a ser alvo de constantes leituras silenciosas
e meditativas no mbito privado, o que no ocorria no perodo antigo e medieval, e isso
contribuiu cada vez mais para a perda do monoplio de seu manuseio pela igreja.

Roger Chartier e Roland Barthes trazem lume que a Bblia foi
originalmente concebida para ser lida em pblico. Era essa a funo da
linguagem clssica, ela institua um universo onde os homens no
estavam ss, onde a fala era sempre o encontro com outrem. A
linguagem clssica uma linguagem imediatamente social. Chartier
completa que a leitura em voz alta alimentava o encontro com o outro,
sobre a base da familiaridade, do conhecimento recproco, ou do
encontro casual, para passar o tempo.
105




103
CHARTIER, Roger. Textos, impressos, leituras. In: A Histria Cultural : entre prticas e
representaes. Lisboa/Rio de Janeiro: Difel/Bertrand, 1990, p. 127.
104
CHARTIER, Roger. Livro. In: BURGUIRE, Andr. Dicionrio das Cincias Histricas. Rio de
Janeiro: Imago, 1993, p.499. Esta constatao coincide com a observao do historiador Christopher Hill.
105
HOERLLE, Elisa. Op. Cit.
)'

At o sculo XVI, como se sabe, a Bblia no uma leitura popular por
dois motivos: est escrita em latim e sua circulao manuscrita
bastante restrita. A sua transmisso social e cultural, sobretudo entre os
extratos populares, opera-se atravs da cultura oral. Assim, como
escrever uma histria da recepo da Bblia antes de Gutenberg sem
pesquisar os espaos de circulao manuscri ta dos textos e sem
compreender a cultura da oralidade nas prticas de leitura? Para outras
pocas, os problemas so similares. Como abordar a recepo da Bblia
na idade moderna sem o impacto da cultura impressa depois de meados
do sculo XV? Ou a formao da opinio pblica a partir do sculo
XVIII? Ou o desenvolvimento da imprensa escrita e das mdias na
modernidade dos sculos XIX e XX?
106



Portanto, para se compreender a relao Ocidente & Bblia necessrio analisar
seu impacto social. Segundo Christopher Hill
107
a influncia das Escrituras foi decisiva
at aproximadamente o sculo XVII. Alguns autores argumentam que essa influncia se
estende at o incio do sculo XIX.

Uma aceitao liberal de cada palavra na Bblia era a viso
padronizada de todo cristo ortodoxo no comeo do sculo XIX. Tudo
neste mundo, tal como o vemos, havia sido criado por Deus. A teologi a
natural acrescentava a convico de que no momento da criao Deus
tambm havia institudo um conjunto de leis que continuariam mantendo
a perfeita adaptao de um mundo bem projetado.
108


Contudo, no geral, inmeros acontecimentos entre os sculos XVI e XIX
possibilitaram a advento de uma sociedade secularizada. Esses acontecimentos so
bastante estudados pelos historiadores: Renascimento, Reforma, ascenso da cincia
moderna, consolidao do pensamento cientfico, advento do liberalismo, revoluo
industrial, surgimento da Biologia, entre outros. Foi um processo que atingiu a leitura e
a recepo da Bblia.
109


Sabe-se que a leitura - o saber ler - foi, durante milnios, um operador
brutal de discriminao social. A escrita-leitura (visto que uma no

106
BENATTE, Antonio Paulo. 'Historia da Leitura e Historia da Recepo da Biblia in: Oracula, So
Bernardo do Campo: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Religio da Universidade Metodista de
So Paulo, n. 5, 1 sem. 2007, p.70.
107
Cf. HILL, Christopher. Op. Cit.
108
MAYR, Ernst. Biologia, cincia nica: reflexes sobre a autonomia de uma disciplina cientfica.
So Paulo: Companhia das Letras, 2005, p.101.
109
Cf. LEPARGNEUR, Hubert. O doente, a doena e a morte. Campinas: Papirus, 1987. Para
Lepargneur a secularizao a possibilidade de uma vida social ativa sem a forte presena dos dogmas
religiosos, includo a, a aceitao, sem discriminao, daqueles que no professam nenhuma religio.
)(

existe sem a outra) esteve desde o incio ligada (com os escribas reais)
s esferas do poder e da religio. Como padro do tempo, da
comunicao, da memria, do segredo, s podi a ser um instrumento
privilegiado do poder [...]. E por isso que a 'alfabeti:ao` (ou difuso
da escrita-leitura como tcnica) sempre esteve ligada s lutas polticas e
sociais da histria.
110


A Bblia, como sugerimos, uma obra aberta com signif icados
extremamente instveis; ela no tem um sentido fixo e determinvel, o
que engendra leituras mltiplas produtoras de sentidos divergentes e
sempre repletos de contradies. Os litgios de interpretaes
freqentemente surgem numa mesma comunidade de sentido e se
desenvolvem at um limite: a prpria ruptura da comunidade
interpretativa. O conflito de interpretaes em torno do real significado
da Bblia latente e por vezes manifesto nos diversos meios religiosos
que lhe so tributrios, o que constitui um rico e vasto material para a
investigao histrica. (...) A recepo, assim, est indissoluvelmente
ligada s prticas histricas de leitura e interpretao,
independentemente dos grupos sociais ou nveis de cultura em que elas
ocorram. Tudo depende do problema que o pesquisador se coloca. O
objeto da histria da recepo da Bblia , portanto, bastante amplo e
complexo: as diversas maneiras de apropriao, interpretao e uso dos
textos cannicos em diferentes sociedades, em diferentes tempos e
espaos.
111



Analisando especificamente o Ocidente, Chartier enfatiza a mudana ocorrida no
mbito da leitura na Alta Idade Mdia (sculos V ao X) quando a tradio greco-romana
de leitura em voz alta foi gradualmente substituda pela leitura silenciosa meditativa nos
mosteiros. Outra mudana significativa, da qual a Bblia no escapou, foi quela
verificada no tipo de leitura; de intensiva para extensiva. Esta ltima se tornou o padro
no Ocidente durante a modernidade. Segundo ainda o mesmo autor todas essas
mudanas ocorreram durante a era do cdex.

De fato, antes e depois de Gutenberg, as estruturas fundamentais do
livro eram as mesmas: cadernos, folhas e pginas, reunidos num mesmo
objeto. Essa forma, o cdex, surge nos primeiros anos da era crist,
impondo-se ao rolo, mas ainda no houvera a transformao da tcnica
de reproduo de textos, que se mantinham manuscritos. As diferentes
revolues vividas pela leitura ocorreram durante o reino do cdex: a
leitura silenciosa e visual na Idade Mdia, a obsesso pela leitura no

110
BARTHES, R. & MAURIS, P. Leitura. In: ROMANO, R. (dir.). Enciclopdia Einaudi. Vol. 11.
Lisboa: Imprensa Nacional-Casa da Moeda, 1987, p. 185.
111
BENATTE, Antonio Paulo. Op. Cit., pp. 67/65.
))

Iluminismo, e, no sculo XIX, a chegada em massa de novos leitores,
sados dos meios mais populares, assim como as mulheres e as crianas.
Tudo isso acontece, segundo o autor, no perodo do cdex.
112


Uma segunda dimenso da questo da 'revoluo da leitura` do seculo
XVIII historiogrfica. Ela se apia na hiptese que ope uma leitura
tradicional, dita 'intensiva`, a uma leitura moderna, qualificada de
'extensiva`. Segundo essa dicotomia, proposta por Rolf Engelsing, o
leitor 'intensivo` era confrontado por um corpo limitado de textos, lidos
e relidos, memorizados e recitados, ouvidos e sabidos de cor,
transmitidos de gerao a gerao. Tal maneira de ler era fortemente
marcada pela sacralidade e submetia o leitor autoridade do texto. O
leitor 'extensivo`, que aparece na segunda metade do seculo XJIII, e
totalmente diferente: ele l numerosos impressos, novos, efmeros, e os
consome com avidez e rapidez. Seu olhar distanciado e crtico.
Sucederia, assim, a uma relao com a escrita comunitria e respeitosa,
uma leitura desenvolta e irreverente.
113


Todas essas consideraes remetem quilo que Foucault j no seu primeiro livro,
logo no prefcio, esclarecia que uma vez disponibilizado o livro ao pblico seus
caminhos da em diante so muito imprevisveis. Reiteradamente editores se espantam
com alguns livros que alcanam sucesso e com outros que so solenemente ignorados.
Os desdobramentos e repercusses dos livros espantam quase sempre seus autores. Ser
que o (os) autor(es) do Levtico se espantaria(m) com o que veio depois? Em suma, um
livro no apenas o seu texto, mas todo o formigamento que o produziu e que, com ou
sem a aquiescncia do autor, um constituinte inseparvel de sua histria.

Um livro produzido, evento minsculo, pequeno objeto manejvel. A
partir da, aprisionado num jogo contnuo de repeties; seus duplos, a
sua volta e bem longe dele, formigam; cada leitura atribui-lhe, por um
momento, um corpo impalpvel e nico; fragmentos de si prprio
circulam como sendo sua totalidade, passando por cont-lo quase todo e
nos quais acontece-lhe, finalmente, encontrar abrigo; os comentrios
desdobram-no, outros discursos no qual enfim ele mesmo deve aparecer,
confessar o que se recusou a dizer, libertar-se daquilo que,
ruidosamente, fingia ser. A reedio numa outra poca, num outro lugar,
ainda um desses duplos: nem um completo engodo, nem uma completa
identidade consigo mesmo.
114



112
MELLO, Maria Elizabeth Chaves de. Projeto de Roger Chartier: ouvir os mortos com os olhos. In:
Cadernos de Letras da UF F Dossi: Literatura e Humor, n 37, 2 sem. 2008, p.155.
113
CHARTIER, Roger. Inscrever e apagar : cultura escrita e literatura, sculos XI -XVI I I. So Paulo:
UNESP, 2007, p. 264.
114
FOUCAULT, Michel. Histria da Loucura na Idade Clssica. So Paulo: Perspectiva, 6 Ed., 2000,
p. VII.
)*


Assim, conforme demonstrado, a relao Ocidente & Bblia muito complexa.
O cristianismo e a Bblia so anteriores ao advento do Ocidente e durante a Idade Mdia
pesaram decisivamente na construo da identidade dos europeus. Neste perodo, os
europeus no se identificam como europeus, mas como cristos. Havia o mundo cristo
e o no-cristo. A religiosidade contribuiu para que houvesse um sentimento de unidade
entre os europeus. Portanto, a excluso dos leprosos muito mais arraigada do que
alguns autores costumam apontar j que oriunda do interior da religiosidade crist.
Isso dito, preciso ressaltar outra historicidade importante. Embora o texto
biblico 'permanea o mesmo durante seculos os signiIicados a ele atribuidos variaram
no tempo e no espao. As palavras, os vocbulos sobrevivem, contudo, sua significao
modifica-se no decorrer da histria. Assim, a cada alterao de contexto refaz-se nova
significao para as palavras e as coisas ganham novos significados. A histria
dinmica e as culturas tambm. Em cada poca temos um sistema de pensamento, um
estilo de pensamento
115
, que d luz e condies de possibilidades a um sem-nmero de
prticas.
Michel Foucault e Ludwik Fleck
116
, entre outros, j evidenciaram que a histria
no contnua, mas descontnua, logo, entre ns e o autor do Levtico h um imenso
borbulhar de acontecimentos que resultaram em inmeras mudanas sociais que no
podem ser desconsideradas. Esse debate importante, pois esclarece que aquilo que os
hebreus chamavam de tsara'at no corresponde ao que posteriormente entendeu-se por
lepra, tanto do ponto de vista mdico quanto scio-cultural
117
. O impuro no mundo
hebraico foi associado no mundo greco-romano ao feio e imundo que logo aps, no
incio da Idade Mdia, comeou a ser aplicado queles que apresentavam, externamente,
qualquer anormalidade. Desde a Antiguidade grega pag at o incio do sculo XIX o
termo lepra designava diversas doenas de pele e no seu cmputo colocavam-se quase
todos os objetos da dermatologia contempornea. Doenas como vitiligo, psorase,
escabiose (sarna), framboesia, prurigem, pitirase, dermatite seborrica, filarase
bancroftiana, impetigo, cncer de pele, deformidades congnitas e outras dermatoses

115
Conceito terico de Ludwik Fleck. Para ele o estilo de pensamento uma 'percepo direcionada`
possibilitada por uma conjuntura histrico-social e cultural de cada poca. Cf. FLECK, Ludwik. Gnese e
Desenvol vimento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum, 2010, p. 149.
116
Ibid.
117
Este tema ser novamente abordado no captulo sobre a excluso dos leprosos no Ocidente.
)+

eram designadas por este termo, alm da aproximao entre sfilis e lepra
118
. Havia uma
nica rubrica para todos esses males.
Mas para o historiador, essa divergncia tem escopo explicativo limitado, uma
vez que 'se os homens definem situaes como reais, elas so reais em suas
conseqncias`
119
. Se os ocidentais resolveram aplicar os preceitos levitiquianos
noutras paragens entendidas como pertinentes, neste ponto a histria apresentou uma
dobradura cuja explicao fundamental para esclarecer o que se deu com o leproso
durante sculos.
Todo esse debate deixou mdicos e mesmo historiadores e cientistas sociais
aturdidos durante muito tempo. Estabelecer uma continuidade entre a atual hansenase e
a lepra na Antiguidade artifcio costumeiro, inclusive na bibliografia mdica e
historiogrfica, porm historicamente anacrnico e politicamente perigoso. Muitos
trabalhos se esforam em tentar localizar qual teria sido o primeiro caso autntico de
hansenase da histria humana. Esforo louvvel e necessrio principalmente para a
constituio de uma histria biolgica ou epidemiolgica da doena que objetiva traar
o caminho do bacilo de Hansen das origens at sua plena globalizao e, qui, logo
em breve, de sua eliminao e erradicao. uma histria necessria. A histria
biolgica a histria da continuidade, dos contatos preservados que levaram o bacilo de
parte a parte at assolar o mundo inteiro. No fundo, mdicos e historiadores praticaram
uma associao nebulosa entre continuidade biolgica e descontinuidade histrica.
Contudo uma histria cultural e social funda-se na narrativa da descontinuidade.
A lepra sempre existiu, h inmeras comprovaes deste fato, mas nem sempre tratou-
se da mesma coisa. Hoje no se usam os termos peste e loucura, so considerados
ultrapassados. Da mesma forma que a lepra eles se referem a elementos dspares,
estranhos ao pensamento contemporneo. Se estes j foram abandonados no seria
tambm salutar abandonar o termo lepra? Nisto o Brasil foi pioneiro.
Dizer que a lepra se inicia nos tempos primitivos, praticamente junto com o
homem e se prolonga at a atualidade um artifcio costumeiro, mas preciso recolocar
a questo. a mesma ou atribuiu-se mesma? A histria da lepra no pode ser
constituda a partir de um fio condutor chamado continuidade bacilar. Os trabalhos
sempre se esforam para evidenciar que a continuidade bacilar nunca existiu. Os
mdicos medievais chamavam de lepra uma srie de doenas hoje conhecidas e

118
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
119
Cf. Teorema de Thomas. Vide neste texto.
*"

designadas por outros nomes, como ocorria com a peste e a loucura. Esse ponto de
inverso. A falta de rigor clnico, luz dos conhecimentos atuais, no invalida a histria
da lepra, isso porque ela no se funda numa continuidade bacilar, mas numa trajetria
na qual se constituiu social e culturalmente um objeto, uma categoria social de excluso,
que apenas no decorrer dos sculos XVII ao XX migrou do campo religioso- caritativo
para o mdico-cientfico
120
.

2.3 - A lepra na Idade Mdia

A histria dos leprosos e da lepra complexa devido s incertezas
mdicas que ainda rodeiam a enfermidade e a dificuldade de conhecer
que circunstncias mdicas se descrevem quando a lepra aparece nas
fontes histricas de diferentes perodos e culturas. (...) absolutamente
evidente que a l epra do Levtico no era a enfermidade de Hansen, que
parece ter sua origem na China e que lentamente encontrou seu caminho
rumo ao Oriente Mdio e Europa. (...) As instrues do Levtico sobre o
tratamento da lepra foram adotadas e aplicadas para o pecado em geral
(provavelmente a interpretao correta do texto, que hoje se pensa que
se refere desonra religiosa e em absoluto a enfermidade - de
Hansen).
121


A histria da lepra est mudando. As razes so vrias, quase todas vindas do
momento presente. No se trata apenas da descoberta de novas evidncias
arqueolgicas, do sequenciamento gentico do bacilo de Hansen ou, ainda, do
formidvel declnio mundial da endemia de hansenase nos ltimos quinze anos
122
.
Trata-se principalmente do repensar de nossas categorias e interpretaes sobre um
antigo tema que assombrou o Ocidente; a lepra.

120
Os autores Jean-Charles Sournia e Jacques Ruffie, num texto importante, tambm clamam pelo fim
dos anacronismos no estudo da lepra. Cf. SOURNIA, Jean-Charles & RUFFIE, Jacques. As epidemias
na histria do Homem. Lisboa: Edies 70, 1984.
121
'La historia de los leprosos y la lepra es compleja debido a las incertidumbres medicas que rodean
todava la enfermedad y a la dificultad de conocer qu circunstancias mdicas se describen cuando la
lepra aparece en las fuentes histricas de diferentes perodos y culturas. (...) Es absolutamente evidente
que la lepra del Levtico no era la enfermedad de Hansen, que parece tener su origen en China y que slo
lentamente encontr su camino hacia Oriente Medio y Europa. (...) Las instrucciones del Levtico sobre
el tratamiento de la lepra se adoptaron para aplicarlas a los pecados en general ( probablemente la
interpretacin correcta de ese texto, que hoy se piensa que se refiere a la deshonra religiosa y en absoluto
a la enIermedad). (Traduo nossa). CI. MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad
repressora: poder y disidencia en la Europa occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989, pp.
59/61/78.
122
Cf. CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).
*$

A histria da lepra no pode mais confundir-se com a histria da hansenase.
Viu-se h pouco que a lepra para os hebreus era uma ampla categoria na qual, talvez, at
estivesse presente a atual hansenase. Isto porque frequentemente os chamados leprosos
eram tambm acometidos de outros males e impurezas que no a atual hansenase. E
isso no fazia a menor diferena. Aqui no h uma contradio, mas uma reposio da
historicidade devida. O critrio predominante na antiguidade era o de pureza e o nosso
na atualidade o clnico (ou mdico). Em suma, operamos com estilos de pensamento
dspares.
O pensamento antigo e medieval seja religioso, mdico ou popular no operava
com as atuais classificaes modernas e toda sua sistemtica baseada em sintomas e
etiologia. Isso no estava disponvel na poca. Forar a identificao da lepra seja na
Antiguidade e mesmo durante a Idade Mdia, com a atual hansenase anacronismo
123
.
Se o distanciamento temporal s vezes auxilia o historiador na compreenso de seu tema
de estudo, neste caso observa-se o inverso. A fora das categorias do presente tal que
reordenamos o passado, arbitrariamente s vezes, estabelecendo continuidades onde elas
no existiam e aproximando uma categoria mdica do sculo XIX, a hansenase, com
um conceito social da Antiguidade; lepra
124
. Tal procedimento est em franca reviso.

Poucos assuntos patenteam tanto como a histria da lepra dificuldades
de interpretao, anacronismos, at mesmo contra-sensos: a medicina
da poca no tinha as nossas exigncias clnicas nem a preciso dos
nossos termos, e as atitudes sociolgicas que consideramos cruis no
eram talvez seno formais.
125


Foi durante a Idade Mdia que a lepra transformou-se numa enfermidade.
Gradativamente assiste-se o pensamento mdico envolver-se com ela. No sculo IX
Rabano Mauro (776-856) acreditava que as enfermidades eram produzidas por um
desequilbrio dos humores e estes eram resultado do pecado
126
. Isso, no entanto, no
significou que houve uma melhora ou atenuao de seu pesado estatuto, porque, de
acordo com o pensamento, primeiro bblico e depois medieval, a enfermidade e a

123
Cf. Jean-Charles & RUFFIE, Jacques. Op. Cit. ; DUMOULIN, Olivier. Anacronismo. In:
BURGUIRE, Andr. Dicionrio das Cincias Histricas. Rio de Janeiro: Imago, 1993, pp. 47-48.
124
Fleck adverte deste perigo e tambm fez a mesma observao no seu trabalho quando analisou a
histria da reao de Wassermann. Cf. FLECK, Ludwik. Op. Cit..
125
SOURNIA, Jean-Charles & RUFFIE, Jacques. As epidemias na histria do Homem. Lisboa:
Edies 70, 1984, p.131.
126
MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia en la Europa
occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989, p. 79.
*%

doena eram frutos do pecado individual ou coletivo, ou seja, ligavam-se a uma culpa
considerada responsvel por seu advento.

Se no cuidares de observar todas as palavras desta lei, consignada
neste livro, em sinal de reverncia pelo nome glorioso e temvel de Jav
(ou Jeov), teu Deus, o Senhor te ferir, bem como a tua posteridade,
com pragas extraordinrias, pragas grandes e permanentes, doenas
perniciosas e pertinazes.
127


No Novo Testamento, Jesus tambm liga s vezes a doena ao sinal da
presena demonaca e do pecado. Mas no Evangelho de Joo (9: 1-3) ao
ver, por exemplo, um homem cego de nascena, e aos discpulos que lhe
perguntavam 'Mestre, quem teria o pecado, ele ou seus pais, para que
tenha nascido cego?, responde. 'Nem ele pecou, nem os seus pais, ele
ser assim ate que lhe sefam manifestadas as obras de Deus` E o
curou.
128


Mas a bvia doena de pele (refere-se sfilis) foi por vezes, sem dvida,
confundia com a verdadeira lepra, que despertou particular horror entre
todos os humanos, em parte devido terrvel destruio de tecidos e em
parte devido crena generalizada de que um leproso fora visitado pel a
punio divina, por algum pecado imperdovel.
129


A aproximao entre enfermidade, pecado e culpa no uma exclusividade
Ocidental, nem bblica. Outros povos tambm compartilhavam desta noo.
A idia de que a doena seja culpa est presente em quase todas as
culturas primitivas da Polinsia ao Alasca, at a sia, segundo a qual a
doena deriva ou da violao de um tabu, ou de um encanto mgico que
obriga expiao. O tratamento do curandeiro, o mdico primitivo,
consiste freqentemente em extrair simbolicamente do corpo o objeto
que provocou a doena; e a preveno estaria em mandar para o mar
uma 'barca dos espiritos das doenas`, rito analogo a expulso das
impurezas e dos pecados do grupo. (...) Isso acontece em todas as
religies, at mesmo na religio catlica, que j afirmou que o
sofrimento merece graa e purificao.
130




127
Deuteronmio 28: 58-59. In: Bblia Sagrada.
128
BERLINGUER, Giovanni. A Doena. So Paulo: Hucitec, 1988, p.30.
129
CARTWRIGHT, Frederick F. & BIDDISS, Michael. As Doenas e a Histria. Mem Martins:
Publicaes Europa-Amrica, 2003, pp. 58-59.
130
BERLINGUER, Giovanni. Op. Cit. p.39.
*&

2.4 - A lepra no mundo no-ocidental
A lepra anterior ao Ocidente. Seu advento remonta aos primeiros sculos da
era crist. Portanto, foi um legado romano-cristo que por sua vez derivou da cultura
hebraica do mundo antigo. Este estudo visa elaborao de uma histria social e
cultural daquilo que se convencionou chamar de lepra, independente do que isso possa
significar nos termos atuais, e no uma histria biolgica da doena.
Vrios autores ocidentais e no-ocidentais utilizaram o termo lepra para se
referirem a diversos fenmenos espalhados pelo mundo. Esses fenmenos apresentam
algumas divergncias, mas as semelhanas impressionam. Assim, fundamental
problematizar essas constataes. Lepra um termo ocidental de origem grega. Se
verdade que o Ocidente herdou a lepra da antiguidade, tambm a repassou a outros
lugares do mundo: Amrica, Oceania, parte da frica, alm da influncia exercida sobre
o Isl.
Portanto, por trs das analogias empreendidas por autores ocidentais e no-
ocidentais escondem-se posicionamentos que podem ser enganosos. O uso do termo
lepra por ambos se pauta pelas semelhanas do leproso ocidental com as figuras
existentes nas outras culturas; aproximaes embasadas nas feies esttico-corporais e
nos significados atribudos a essas figuras. imperioso checar essas aproximaes.
Alm disso, a excluso tambm predominou na maior parte das culturas at ento
estudadas.
Isso coloca vrias questes que precisam ser esclarecidas. Primeiro, seguindo a
teorizao de Mary Douglas o fenmeno lepra se repete em vrias culturas porque
deriva de outro elemento que se faz presente na maioria das culturas humanas que se
tem notcia. Esse elemento a pureza (ou impureza) que caracteriza aqueles
considerados aptos para participao na vida social. Por contraposio, os impuros
seriam os inaptos
131
. A esse argumento acrescenta-se a observao de Jos Loureno
Magalhes e Domingos da Silva Gandra Jnior que atentaram para o fato de que todos
que apresentavam determinado conjunto de alteraes esttico-corporais eram
chamados de leprosos
132
.

131
Douglas, Mary. Op. Cit..
132
MAGALHES, Jos Loureno de. A Morfa no Brasil. Typographia Nacional, 1882, p.53;
GANDRA JNIOR, Domingos da Silva. A lepra: uma introduo ao estudo do fenmeno social da
estigmatizao. Belo Horizonte: FAFICH/UFMG, (Doutorado em Antropologia) 1970, p.112/121.

*!

Segundo, a comparao com o que se convencionou chamar de lepra noutros
povos e culturas pode remeter luminosidade sobre a lepra ocidental. O fenmeno lepra
se repete muito mais por questes cultuais e sociais do que biolgicas. Afinal a
globalizao das doenas s imperou decisivamente a partir do sculo XVI com a
expanso martima e os autores correlacionam fenmenos em diversos lugares muito
anteriores a esse momento. Portanto, as coincidncias podem ser esclarecedoras para
ocidentais e no-ocidentais.
Terceiro, preciso refutar a ideia de que a excluso dos leprosos foi praticada
em vrias culturas porque era a nica ou a melhor soluo disponvel durante sculos.
Esse debate precisa ser recolocado nos seus devidos termos. A excluso foi um
mecanismo de purificao, de constituio de identidade e elemento de sua manuteno.
Alguns autores defendem a adequao da excluso argumentando que em muitos
lugares se utilizava o termo contgio. Realmente o termo contgio j estava disponvel
no perodo anterior a modernidade, mas seu significado era outro. Conforme esclarece
Mary Douglas e Dina Czeresnia
133
significava contaminao moral, ritual, e no
transmisso bacilar ou virtica. A distncia que se mantinha dos leprosos era por
motivos morais e no sanitrios. A comparao com as culturas estudadas evidenciar
este aspecto.
Quarto, para compreender adequadamente as origens do mal ; isto , da lepra,
demanda-se acentuado esforo analtico e preciso histrica. A aproximao com o que
se convencionou chamar de lepra nas culturas no-ocidentais, independente dos autores,
significativa para entendermos mudanas ocorridas no prprio Ocidente. A intensa
presena religiosa por toda parte onde se utiliza (ou) o termo lepra evidencia o quanto
atual hansenase difere da antiga lepra, seja no prprio Ocidente ou nas demais culturas
j estudadas.
Por fim, a lida com os leprosos no decorrer da histria do Ocidente sofreu
alteraes. A despeito das coincidncias com outros povos, o Ocidente trilhou caminhos
prprios a partir da modernidade que o diferenciou e, como bem observou a historiadora
chinesa Angela Ki Che Leung
134
, depois influiu noutros povos e culturas.
Desse modo, os exemplos no-ocidentais que sero abordados neste texto
correspondem aos estudos j conhecidos e disponveis. A interpretao religiosa e o

133
Cf. CZERESNIA, Dina. Do contgio a transmisso: cincia e cultura na gnese do conhecimento
epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997.
134
LEUNG, Angela Ki Che. Leprosy in China: a history. New York: Columbia University Press, 2009.

*'

trao da excluso social destacaram-se. Esse ltimo, mesmo na atualidade, de modo
muito particular, em alguns lugares ainda ocorre.
Na ndia, por exemplo, o banimento do leproso da comunidade um costume
que remonta a Antiguidade; 'No ritual de excluso dos leprosos da comunidade em
geral, uma pessoa com lepra proibida de lavar as mos ou os seus pertences na fonte
ou em qualquer tipo de agua corrente`
135
. Textos antigos como Atarvaveda
(Atharvaveda ou Atharva Veda- 2000 a. C) e o Cdigo de Manu (1500 a.C) j
proibiam o relacionamento com os leprosos como punio por seus pecados passados.
Os leprosos eram obrigados a afixarem um sininho no corpo para que, ao deslocarem-
se, o som denunciasse sua presena
136
. Essa prtica da excluso foi mantida durante
sculos.

A tradio hindu Shastras
137
identifica a lepra como uma condio que
implica uma poluio ritual profunda, um estado que teve implicaes
importantes nas relaes daquele que sofre (de lepra) com a famlia e a
comunidade. Autoridades Shastras permitiam a marginalidade do
leproso que exibia ulcerao. Aqueles que estavam fora da casta
perdiam seu ritual e identidade social e, desse modo, sua capacidade
para herdar de sua famlia. Mesmo assim, a tradio Shastras no
negligencia o sofredor fora da casta completamente, mas exigia que a
famlia providenciasse manuteno de seu suporte fsico. Aqueles que
no apresentavam ulceraes no eram suscetveis marginalidade e,
assim, poderiam manter seus direitos herana.
138



Com a colonizao inglesa na ndia (1773-1947) a situao apenas agravou-se,
j que os cristos tambm excluam os leprosos.

135
'In the ritual exclusion of lepers from the general communitv, a person with leprosy is forbidden to
wash his hands or his belongings in spring or stream water of anv Kind.`(Traduo nossa) Cf. METHA,
Jal. Social reactions in the past and present of leprosy and the socio-economic rehabilitation of leprosy-
cured persons. In: ROBERTS, Charlotte A; LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. Op. Cit, p.21.
Registre-se, neste caso, a semelhana com as proscries ocidentais da Idade Mdia. Ver nota n 84 deste.
136
JACOB, Jesse T. & Franco-Paredes, Carlos. The Stigmatization of Leprosy in India and Its Impact on
Future Approaches to Elimination and Control. In: PLoS Negl Trop Dis. 2008 January; 2(1): e113.
Published online 2008 January 30. doi: 0.1371/journal.pntd.0000113.
137
o nome genrico que se refere aos livros sagrados do Hindusmo.
138
'The Hindu Shastras tradition identified leprosy as a condition entailing profound ritual pollution, a
state which had considerable implications for the sufferer's relationships with family and community.
Shastras authorities allowed for the outcasting of leprosy sufferers displaying ulceration. Those who were
outcaste lost their ritual and social identity and thereby their capacity to inherit from their family. Even
so, Shastras tradition did not neglect the outcaste sufferer completely, but required that the family
provide maintenance for their physical support. Those not exhibiting ulceration were not susceptible to
outcasting and thus could retain their inheritance rights.` (Traduao nossa). Cf. BUCKINGHAM,
Jane. Leprosy in Colonial south India: medicine e confinement. New York: Palgrave Macmillan,
2002, p.31.
*(


A atitude indiana com aqueles que sofriam de l epra e que viviam de
esmolas era, contudo, semelhante ao horror que os britnicos tinham da
doena. Como Willock observou. as infeli:es vitimas a quem vemos
mendigando pelas ruas ... so temidas e evitadas por todos '.
139


Na tradio hindu, no entanto, que estava mais prximo da cultura da
Europa medieval em que a religio permeava a sociedade e a prtica da
medicina e do direito, a lepra no era simplesmente uma doena fsica,
mas a manifestao da condio espiritual do sofredor.
140


Na ndia, aps a independncia (1947), a situao dos leprosos no melhorou.
Mahatma Ghandi possua uma relao pessoal com a lepra.

Mahatma Gandhi teve um interesse especial pela lepra ao longo de sua
vida. Em 1881-82 em Porbandar
141
, Ladha Maharaj
142
do templo de
Bileshvar
143
obteve Cura Clnica Natural apenas recitando o Ramayana
144
e, um dia, ele detectou uma pessoa que sofria de l epra e ficou to
preocupado que a enviou para o tratamento. H registros de que a ento
casa Kondhawa para leprosos deu o tratamento necessrio para a
pessoa que mais tarde foi admitida no Sanatrio Veer. Em 1947, na
reunio de orao em Nova Deli, Gandhi mencionou lepra em dois dias
consecutivos, 23 e 24 de outubro. Ele mencionou a necessidade de
trabalhar com os leprosos na ndia, de continuarem a se preocupar com
esta doena, e queria aes cientficas e sociais para o tratamento de
pacientes portadores de lepra at sua morte.
145


139
'The Indian attitude to those leprosy sufferers who lived by begging was, however, similar to the
British horror of the disease. As Willock observed: 'the unfortunate victims whom we see begging about
the streets... are shunned and avoided bv evervone.` (Traduao nossa). Ibid, p.35.
140
'In the Hindu tradition, however, which was closer to the culture of medieval Europe in which
religion pervaded society and the practice of medicine and law, leprosy was not simply a physical
sickness, but the manifestation of the sufferers spiritual condition` (Traduo nossa). Ibid, p. 31.
141
Cidade da costa oeste da ndia, banhada pelo Mar Arbico (Populao: 133 mil habitantes 2001).
Terra natal de Mahatma Gandhi.
142
Ladha Maharaja era o nome de um homem que costumava recitar versos do Ramayana para o pai
Gandhi que estava enfermo. Ele alegava ter sido curado da lepra, sem medicamento, apenas recitando o
Ramayana e com aplicao de folhas de bilva nas partes afetadas, aps terem sido oferendadas a imagem
de Mahadeva no templo de Bileshvar. Bilva, bilv, ou marmeleiro de Bengala era o fruto parecido com a
rom, manchado de pontos negros, com propriedades farmacuticas.
143
Bileshvar uma pequena cidade da regio de Porbandar, distante aproximadamente 13 quilmetros da
estao ferroviria de Ranawa. L existe um templo antigo e importante com uma imagem de Mahadeva
(deus hindu).
144
Trata-se de um livro indiano escrito em snscrito pelo poeta Valmiki que narra a epopia de Rama,
prncipe de Ayodhya, e de Sita, filha do rei Janaka, suas vidas e aventuras. Eles representam a imagem
perfeita do Homem-rei e sua esposa. Este poema pico extremamente popular na ndia e tambm no
sudoeste asitico. considerada importante obra devocional da cultura hindu. Cf. ALBANESE, Marlia.
ndia Antiga. Barcelona: Folio, 2006.
145
'Mahatma Gandhi took a special interest in leprosv throughout his life. In 1881-82 at Porbandar,
Ladha Maharaj of the Bileshvar temple to the Nautre Cure Clinic was reciting the Ramayana and, one
Day, he detected a person suffering from leprosy and was so concerned about him that he sent him for
*)


Apesar de Mahatma Gandhi ter uma opinio favorvel sobre a lepra, no geral ela
continua bastante discriminada na ndia at a atualidade.
Um grupo de doentes de lepra construiu o seu prprio templo no leste da
ndia para evitar a discriminao em outros locais, informou hoje a
agncia indiana " Ians" . Com um custo de 83 mil rpias (cerca de 1.500
euros), o templo fica numa colnia de leprosos da cidade de Ranchi, na
regio de Jharkhand, uma das mais pobres do pas.
" Rezar dentro de um templo diferente de mendigar fora dele. As
pessoas no se importam quando mendigamos, mas armam um
escndalo se tentamos entrar no local de orao" , declarou um doente.
Em muitos lugares da ndia, os doentes de l epra sofrem discriminao.
" Fomos expulsos em vrias ocasies. Por isso decidimos reunir os
membros de nossa colnia e construi r nosso prprio templo" , disse o
doente.
Ele acrescentou que os leprosos pagaram o custo total do edifcio graas
ao dinheiro de esmolas. Eles mesmos trabalharam na sua construo A
colnia, conhecida como Indira Nagar, tem uma populao de 1.500
pessoas. Nela funciona uma escola exclusiva para filhos dos leprosos. Os
professores tambm so doentes. " Era uma tarefa difcil matricular
nossos filhos na escola geral, porque sofremos discriminao" , disse
uma me do bairro.
146


Na China a lida com os leprosos assemelha-se ao que ocorre na ndia. Estudo
minucioso sobre a Lepra na China
147
apontou inmeras semelhanas com o que ocorria
tambm no Ocidente. Na poca da China Imperial, a estigmatizao dos leprosos ligava-
se ao Budismo e ao Taosmo que via na lepra uma forma de redeno. Na tradio
popular chinesa, ainda hoje, a lepra oriunda de um contato com mulheres imorais.
Em todos os pases, em todos os tempos, os leprosos tm uma tendncia
natural e espontnea para agruparem-se, movidos pela atrao singular
que impele os infelizes uns para os outros. (...) As aldeias de leprosos
para isolamento dos doentes so muito espalhadas na sia e na frica.

treatment. It is recorded that the then Kondhawa leprosy home gave the necessary treatment to this
person who was later admitted to the Veer Sanatorium. In 1947, at the prayer meeting in New Delhi,
Gandhi mentioned leprosy on two successive days, October 23
rd
and 24
th
. He mentioned the necessity of
working with the leprous in India, continued to be concerned about this disease, and wanted scientific
and social action to be taken for the treatment of leprosv patients until his death.` (Traduo nossa). Cf.
MEHTA, Jal. Social reactions in the past and present of leprosy and the socio-economic rehabilitation of
leprosy-cured persons. In: ROBERTS, Charlotte A; LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. Op. Cit, p.21-
22.
146
A reportagem de 24/10/2007 (ndia Nova Dlhi). Cf. UOL ltimas notcias. Leprosos indianos
constroem seu templo para evitar discriminao. Acesso em 26/01/2010. Disponvel em:
http://noticias.uol.com.br/ultnot/efe/2007/10/24/ult1766u24222.jhtm.
147
LEUNG, Angela Ki Che. Op. Cit..
**

Na China e na Indochina os leprosos so excludos da sociedade como
se morressem e, nem a les e a seus descendentes, at a quarta gerao,
permitido casamento, a no ser entre si e no mesmo grau de
descendncia. (sic)
148


A lepra sociologicamente e culturalmente signi ficativa na histria da
China, especialmente do ponto de vista da longa durao. Ficar
evidente, (...), como o li /lai (hansenase) foi apontado j no perodo
antigo como uma doena social e juridicamente problemtica.
Posteriormente, por toda a longa histria da China, a doena no foi
apenas abordada como foco das discusses em textos mdicos, mas
tambm nos religiosos, jurdicos e literrios. A evoluo da conceituao
de li / lai revelou que a estigmatizao da doena na China foi um misto
de interpretaes religiosas, populares, jurdicas, mdicas formuladas
durante um longo perodo histrico. A imagem negativa de sofredor de
uma fatal, contagiosa, e poluda doena foi mais forada e estereotipada
nos perodos imperial e moderno. A partir do sculo XV, os mdicos
chegaram a um prognstico pessimista de cada vez li / lai / mafeng,
coincidindo com a propagao do medo popular do contgio da doena,
que tambm foi revelado em documentos legais (...). (...) O leproso na
China era tanto um condenado quanto um doente resgatvel, primeiro no
contexto pessoal, sofrimento religioso, e mais tarde no contexto da
ansiedade coletiva de um novo estado-nao. (...) Por outro lado, (...), os
pacientes nos tradi cionais hospcios nas regies atrasadas do sul da
China imperial criaram suas prprias pseudolinhagens, com um novo
grupo identitrio emergindo de seu auto-empoderamento, como
resultado do temor geral de sua poluio na sociedade.
149


No Japo, a excluso dos leprosos tambm antiga. Documentos da Era Nara
(710 a 784 d. C.) j indicavam a forma de se relacionar com os leprosos no sculo VIII.
Na coletnea de documentos governamentais chamada Ryounogige (833 d. C), a lepra

148
ROCHA, Raul. Da Lepra o Essencial. Rio de Janeiro, Livraria Ateneu, 1942. Apud: GANDRA
JNIOR, Domingos da SILVA. Op Cit p.112.
149
'Leprosv is sociologicallv and culturallv significant in Chinese historv, especiallv from the
perspective of the longue duree. It will become apparent, (.), how the li/l ai disorder was singled out
already in the ancient period as a socially and legally problematic disease. Thereafter, throughout
Chinas's long history, the disease was not only the focus of discussions in medical texts but also in
religious, legal, and literary ones. The evolution of the conceptualization of li/lai revealed the
stigmatization of the disorder in China was a mixture of religious, popular, legal, and medical
interpretations formulated during a very long historical period. The negative image of the sufferer of a
fatal, contagious, and polluting disease was futher enforced and stereotyped in the late imperial and
modern periods. From the fifteenth century onward, medical doctors came to an increasingly pessimistic
prognosis of li/lai/mafeng, coinciding with the spreading popular fear of the contagiousness of the
disease that was also revealed in legal documents, (.). Leprosv in China was both a condemned and
redeemable disease, first in the context of personal, religious suffering, and later in the context of the
collective anxiety of an emerging nation-state. (.)On the other hand, as parts of chapter 2 show, patients
in traditional hospices in the southern regions of late imperial China created their own pseudolineages,
with a new group identiy emerging from their self-empowerment as a result of the general fear of their
pollution in societv.` (Traduo nossa) Cf. LEUNG, Angela Ki Che. Op Cit., p.04/05/14-15.
*+

aparece como um mal ' que come cinco orgos do corpo. As sobrancelhas e pestanas
saem, e o nariz deformado. A doena traz a rouquido, e necessita de amputaes de
dedos das mos e pes`.
150
H relatos, provavelmente lendrios, de que no sculo VIII a
imperatriz Kmy (701-760), fundadora do primeiro leprosrio japons em 758,
protagonizou um episdio que ilustra adequadamente a relao japonesa com a lepra no
perodo antigo e medieval.

A origem destas comunidades de " leprosos" , bem como o significado
atribudo aos seus membros, podem ser rastreados na sociedade
japonesa medieval. De acordo com Kuroda Hideo, por volta do sculo
XI, os sofredores de lepra j eram classificados como " no-pessoas" ou
prias, que se reuniam na encosta que levava para o Templo de
Kiyomizu em Kyoto. Embora haja algumas evidncias de que a lepra j
foi estigmatizada em tempos antigos, Yokoi Kiyoshi alegou que foi a
popularizao do budismo no perodo medieval que levou a doena a
adquirir um status especial. Ele observa que em sutras tal como o
Hokke-kyo e Yakushi-kyo e mais tarde nas fbulas populares budista
conhecidas como setsuwa, a l epra descrita como consequncia da
retribuio crmica por transgresses em encarnaes passadas ou
presentes. Ela chegou a ser considerada como uma doena " impura"
(fujo, Kegarena) que era a manifestao corporal da depravao moral
do sofredor.
No entanto, se, como sugere Yokoi, o budismo, forneceu a lgica
da discriminao dos leprosos, tambm forneceu um impulso para a
compaixo e a caridade. Entre os contos medievais muitos so do
padro da lenda do sculo VIII- imperatri: Kmv. Segundo essa lenda,
um dia Kmv como um ato de caridade ofereceu-se para banhar
pessoalmente mil pessoas. No entanto, a milsima pessoa que se
apresentou foi um " leproso" , cujo corpo estava coberto com feridas
abertas e purulentas. A imperatriz hesitou por um momento, mas depois
comeou a lav-lo com cuidado. Quando ela tinha terminado o aflito
emanava uma luz brilhante e revelou-se ser um Boddhisatva
151
. A
proliferao de tais contos revela que o leproso era uma figura
ambivalente na cultura medieval - aparentemente, a manifestao fsica
do pecado, mas tambm, potencialmente capaz de proporcionar a
salvao para quem lhe ofereceu compaixo.
152


150
'(...)which eats five organs of the bodv. The evebrows and evelashes come off, and the nose is
doformed. The disease brings hoarseness, and necessitates amputations of the fingers and toes.`
(Traduo nossa). Cf. KIKUCHI, Ichiro. Hansen's disease in Japan: a brief history. In: International
Journal of Dermatology. Vol. 36, n 08, 1997, pp. 629-633.
151
Boddhisatva um termo do budismo que designa seres de sabedoria elevada, propensos a uma prtica
espiritual que visa beneficiar todos os demais seres. Cf. HINNELLS, John R. Dicionrio das Religies.
So Paulo: Cultrix, 1984.
152
~The origin oI these 'lepers` communities, as well as the meaning attached to their members, can be
traced to medieval Japanese society. According to Kuroda Hideo, by the eleventh century, sufferers of
leprosy were already among those categorised as 'non-people' or outcastes, who congregated on the slope
that led to the Kiyomizu Temple in Kyoto. While there is some evidence that leprosy was already
stigmatized in ancient times, Yokoi Kiyoshi has argued that it was the popularization of Buddhism in the
+"


As semelhanas do comportamento japons descrito na citao anterior com a
cultura ocidental so enormes. Essas no se limitam apenas ao significado da lepra, mas
concomitncia com personagens histricos ocidentais que praticaram aes caritativas
para com os leprosos como Santa Radegunda (518-587), So Francisco de Assis (1181-
1226), Santa Elizabeth de Hungria (1207-1231) e So Lus (Lus IX da Frana 1214-
1270). Essas similaridades j foram observadas por outros autores.

Segundo Jeith (1947), a historia da 'lepra` no Japo possui paralelos
interessantes com a 'lepra` biblica. a impreciso, as implicaes no-
clnicas, o medo excessivo etc.
153


Outras regies do mundo tambm foram alvo de estudos sobre comportamento
social despertado pela lepra. Para os hindus do Himalaia a lepra era considerada o
resultado de pecados to abominveis cometidos noutra encarnao que alm de atingir
o leproso estendiam-se queles que se aproximassem
154
. Para os zandes da regio do
Alto Nilo, da nao Azande, a lepra era considerada como consequncia da prtica do
incesto.
155

No continente africano, na regio conhecida como subsaariana sempre coexistiu
inmeras posturas para com os leprosos. H ainda ausncia de estudos que contemplem
a variedade tnica, histrica e cultural da regio. Os comportamentos variam embora
apresentem algumas semelhanas com o Ocidente e sia. No Qunia, um estudo com a
etnia Bukusu revela a singularidade com que a lepra era tratada.

medieval period that led this disease to acquire a special status. He notes that in sutras such as the Hokke-
ky and Yakushi-ky and later in the popular Buddhist fables known as setsuwa, leprosy is described as
the consequence of karmic retribution for misdeeds in past or present incarnations. It came to be regarded
as the 'unclean' (Fuj, Kegarena) disease that was the corporal manifestation of the moral depravity of the
sufferer.
However, if, as Yokoi suggests, Buddhism provided the logic of discrimination towards sufferers of
leprosy, it also provided an impetus for compassion and charity. Among the medieval tales are many that
are of the pattern of the legend of the eighth-century empress Kmy. According to this legend, one day
Kmy 'as an act of charity' offered to bathe personally one thousand people. However, the thousandth
person who presented himself was a 'leper' whose body was covered with open cozing sores. The empress
hesitated for a moment, but then proceeded to wash him with care. When she was finished the afflicted
one emanated a bright light and revealed himself to be a boddhisatva . The proliferation of such tales
reveals that the sufferer of leprosy was an ambivalent figure in medieval culture - seemingly the physical
manifestation of sin, but also potentially capable oI bringing salvation to one who oIIend compassion.
(Traduo nossa). Cf. BURNS, Susan L. From leper villages` to leprosaria: public health, nationalism
and the culture of exclusion in Japan. In: STRANGE, Carolyn & BASHFORD, Alison (org). Isolation:
Places and Practices of Exclusion. London/Ney York: Routledge, 2003, p.106.
153
BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003(p.35).
154
MOORE, Robert Ian. Op. Cit., p. 77.
155
Ibid.
+$


Nas sociedades africanas, geralmente aceito que a lepra tem uma
causa natural e uma sobrenatural. Esta uma distino importante
porque uma doena que tem uma causa sobrenatural considerada
muito mais grave do que aquela que tem apenas uma causa natural. Por
exemplo, no estudo Risseeuw, a autora ilustra as diferentes reaes
sociais para a doena, dependendo da causa, e compara a poliomielite
com a lepra.
As consequncias fsicas da poliomielite so s vezes muito
piores do que as da lepra, pois o paciente incapaz de andar e sua
capacidade de trabalho pode ser seriamente prejudicada. Mas a
poliomielite no tem associao sobrenatural e no est relacionada
com o passado do cl. Por outro lado, nesta sociedade, a lepra
considerada como tendo conotaes sobrenaturais e tambm
considerada contagiosa. Portanto um paciente de lepra, apesar do fato
de que ele menos aleijado, considerado como muito mais infeliz do
que um paciente de poliomielite.
156


Um estudo sobre a pobreza no continente africano, de John LLiffe, traz um
significativo captulo sobre a lepra. Nele o autor realiza uma abordagem correlacionada
entre lepra e pobreza. Seu levantamento salienta a diversidade histrica, tnica e cultural
da frica.
A lepra merece discusso separada por duas razes. Primei ro, embora
nem todas as pessoas atingidas por ela fossem pobres, muitas eram. Elas
fornecem valiosas evidncias da natureza da pobreza na frica, e seu
cuidado era uma preocupao especial para os africanos e europeus.
Segundo, o tratamento da lepra passou por fases em que se realizaram
paralelamente as abordagens sobre a pobreza na frica em geral e
permitiu a estas serem vistas mais claramente: a diversidade de atitudes
pr-colonial ; negligncia ou crueldade no incio do perodo colonial ;
preocupao generosa, mas ideologicamente colorida entre as guerras;
otimismo cientfico no final do perodo colonial e as tendncias
divergentes aps a independncia. A lepra pe em alto relevo a escala e
a tenacidade da pobreza africana, a dedicao daqueles que a aliviaram,
e a coragem de suas vtimas.
157


156
'In AIrican societies, it is generally thought that leprosy has a natural and supernatural cause. This is
an important distinction because a disease which has a supernatural cause is considered far more serious
than that having a natural cause. For example in Risseeuw's study, the author illustrates the different
social reactions towards disease depending on the cause, and compares polio with leprosy.
Physical consequences of polio are sometimes much worse than those of leprosy because the patient is
unable to walk and his ability to work may be seriously impaired. But polio has no supernatural
association and is not related back to the clan. On the other hand, in this society leprosy is considered to
have supernatural connotations and is also considered to be contagious. Therefore a leprosy patient,
despite the Iact that he is less crippled, is regarded as much more unIortunate than a polio patient.
(Traduo nossa). Cf. KAUFMANN, Alicia, MARIAM, Sister Senkenesh Gebre, NEVILLE, Jane. The
Social Dimension of Leprosy. London: ILEP, 1982 (p.46).
157
'Leprosy deserves separate discussion for two reasons. First, although not all those afflicted by it
were poor, many were. They provide valuable evidence of the nature of poverty in Africa, and their care
was a special concern to Africans and Europeans. Second, the treatment of leprosy passed through
+%


Noutro momento o autor relata a variao do comportamento africano com
relao lepra. Tais diferenas ficam mais elencadas do que analisadas. Contudo,
significativo perceber que uma mesma enfermidade pode despertar comportamentos
dspares, mesmo entre povos vizinhos e entre diferentes etnias de um mesmo pas.

Na medida em que diferentes culturas - e diferentes indivduos dentro
delas so estigmatizadas pela lepra e seus acometidos isolados, tem
havido grande variao e difcil explic-la. A ambivalncia crist da
Etipia foi acompanhada nas sociedades islmicas. No sculo XIX os
leprosos foram excludos de Kukawa, a capital do Bornu
158
, mas
ocupavam um quarto separado em Cano
159
, onde, no entanto, um
visitante no incio do sculo dezenove, descreveu o ostracismo de um
caso avanado. Mais tarde, relatos da Terra dos Haussas
160
confirmam
que as atitudes variavam de acordo com os estgios da doena. Alguns
povos foram mais tolerantes. No sul do Sudo, onde a lepra era muito
comum, os inquritos durante a dcada de 1930 mostraram que mesmo
os casos mais infecciosos misturavam-se livremente com outras pessoas.
Tais atitudes, muitas vezes seguido da crena de que a lepra no era
contagiosa. Uma pesquisa no bairro Kigezi distrito de Uganda em 1950
revelou que apenas 4 por cento dos doentes vivia sozinho. Em outras
reas, como em partes do norte do Gana, tanta tolerncia foi
acompanhada de preocupaes elaborada para o enterro das vtimas da
lepra. O prximo ponto sobre o espectro era onde os doentes moviam-se
entre a comunidade, mas estavam sujeitos a restries especficas como
entre os Thonga de Moambique
161
, onde viviam na aldeia com outras

phases which paralleled approaches to poverty in Africa generally and enable these to be seen more
clearly: a diversity of pre- colonial attitudes; neglect or ruthlessness in the early colonial period;
generous but ideologically coloured concern between the wars; scientific optimism in the late colonial
period; and divergent trends following Independence. Leprosy brings into high relief the scale and
tenacity of African poverty, the dedication of those relieving it, and the courage of its victims.` (Traduo
nossa). In: LLIFFE, John. The African poor : a history. Cambridge: Cambridge University Press, 1987,
p. 214.
158
O Imprio Bornu foi um Estado medieval africano cuja existncia prolonga-se at o sculo XIX (1396-
1893). Seu territrio estaria localizado, aproximadamente, nos atuais pases: Nigria, Chade, Nger e
Camares.
159
Cano a segunda maior cidade da Nigria.
160
Haussas (ou Hau) so um povo africano situado, principalmente, no oeste da Nigria e sudeste do
Nger, na regio do Shael (Regio da frica situada entre o deserto do Sahara e as terras mais frteis a
sul, que forma um corredor quase ininterrupto do Atlntico ao Mar Vermelho, numa largura que oscila
entre 500 e 700 km ). Seu idioma local foi muito influenciado pelo islamismo. Estiveram presentes no
Brasil, durante o perodo colonial, como escravos, inclusive, envolvidos na Revolta dos Mals na Bahia
em 1835.
161
Lngua africana que integra o grupo TSONGA (SHITSONGA, XITSONGA, THONGA, TONGA,
GWAMBA). Lngua com aproximadamente 1.500.000 falantes em Moambique (1989); 1.646.000 na
frica do sul (1995); 19.000 na Suazilndia (1993); 3.165.000 em todos os pases. Presente
predominantemente no sul de Maputo (Moambique). Dialetos: BILA (VILA), CHANGANA
(CHANGA, XICHANGANA, SHANGAAN, HLANGANU, HANGANU, LANGANU, SHILANGANU,
SHANGANA), JONGA (DJONGA, DZONGA), NGWALUNGU (SHINGWALUNGU). Cf. CENTRO
+&

pessoas e at mesmo podiam participar da festa-da-cerveja, mas eles
traziam suas prprias canecas, enquanto todos os outros hspedes
recebiam um utenslio de bebida do mestre da aldeia. Regulamentos
especiais poderiam governar o casamento e a prole. Os estranhos foram
muitas vezes tratados mais severamente do que os parentes, ou o
tratamento podia ser combinado ao status social, bem como a gravidade
dos sintomas. Este foi o caso na Igbolndia
162
e no sul de
Niassalndia
163
, duas regies carentes de organizao poltica em
grande escala e de mecanismos de segregao consistente. Somente em
alguns Estados Africanos fez-se algo que se aproxima da segregao
desse lugar. Em Asante
164
, por exemplo, alguns leprosos foram
aparentemente rusticados (viver no campo) para a remota, mas sagrada
rea do lago Bosumtwi (Gana), onde no sculo XX inquritos mostraram
prevalncia invulgarmente elevada.
165


Na Oceania a prtica da excluso social tambm se fez presente, geralmente
importada do Ocidente. Na Austrlia, por exemplo, como noutras partes do continente
ocenico, a excluso social tornou-se visvel a partir do momento em que a presena
europia intensificou-se
166
. O mesmo j foi observado no Hava
167
. O padre italiano

CUL TURAL LUSO MOAMBI CANO. Lnguas de Moambique. Disponvel em:
http://cclm.liviodemorais.com/linguas_de_mocambique.php. Acesso em 07/02/2010.
162
Igbolndia, (ou povo igbo) uma expresso geogrfica e tambm cultural que descreve a rea que
compreende as terras ocupadas pelos igbos no sul e sudeste da Nigria. Corresponde maior etnia da
Nigria com aproximadamente 14 milhes de habitantes. Sua organizao poltica tribal, logo,
fragmentada. Cf. OHADIKE, Don. The decline of slavery among the Igbo People. In: MIERS, Suzanne,
ROBERTS, Richard L. The End of slavery in Africa. Madison: The University of Wisconsin Press,
1988 (pp. 437-461).
163
Pas africano atualmente chamado de Malavi, independente da Inglaterra desde 1964.
164
Grupo tnico do Gana que corresponde a aproximadamente 16 por cento da populao. Cf.
BOATENG, Faustine Ama. Asante. New York: 1996, 64p.
165
'The extent to which different cultures - and different individuals within them - have stigmatized
leprosy and isolated its sufferers has varied greatly and is difficult to explain. Christian Ethiopia's
ambivalence' was paralleled in Islamic societies in the nineteenth century leprosy sufferers were excluded
from Kukawa, the capital of Bornu, but occupied a separate quarter in Kano. Where, however, an early
nineteenth-century visitor described the ostracizing of an advanced case. Later accounts of Hausaland
confirm that attitudes varied with stages of the disease. Some peoples were more tolerant. In southern
Sudan, where leprosy was very common, surveys during the 1930s showed that even the most infectious
cases mixed freely with other people. Such attitudes often followed from the belief that leprosy was not
infectious. A survey in the Kigezi district of Uganda in 1950 showed that only 4 per cent of sufferers lived
alone. In other areas, as in parts of northern Ghana, much tolerance went together with elaborate
precautions for the burial of leprosy victims. The next point on the spectrum was where sufferers moved
among the community but were subject to precise restrictions as among the Thonga of Mozambique,
where they live in the village with other people and even attend beer-parties, but they bring their own
mugs, whilst every other guest receives a drinking utensil from the master of the village. Special
regulations might govern marri age and offspring. Strangers were often treated more harshly than
kinsmen, or treatment might be matched to social status as well as severity of symptoms. This was the
case in Igboland and southern Nyasaland, two areas lacking large-scale political organization and the
machinery for consistent segregation. Only in certain African states did anything approaching
segregations take place. In Asante, for example, some leprosy sufferers were apparently rusticated to the
remote but holy area of Lake Bosumtwi, where twentieth-century surveys showed unusually high
prevalence.` (Traduo nossa). Cf. LLIFFE, John. Op. Cit., p.215.
166
Cf. LEUNG, Angela Ki Che. Op. Cit.
+!

Humberto Guidotti admite a responsabilidade Ocidental na introduo e consolidao
da estigmatizao dos leprosos e cita um exemplo j consagrado na literatura
internacional:

A Assistente Social J. H. Kerr demonstrou como, em certos casos, o
estigma e o ostracismo foram introduzidos e criados pela prpria Bblia.
No interior montanhoso da Papua Nova Guin no havia estigma social
relacionado com a doena X. Mas influncias ocidentais conseguiram
mudar muito do conceito tradicional da lepra, que no era de
condenao e de ostracismo enquanto o paciente pudesse cumprir suas
obrigaes para com a sociedade.
O conceito biblico da lepra como repugnante e a ignorancia
de muitos europeus quanto natureza da doena concorreram para
reforar e aumentar o estigma da lepra, que existe em numerosos outros
pases e agora tambm na Papua Nova Guin
168
.


Apesar da predominncia mundial do comportamento de excluso social para
com os leprosos, h variaes interessantes. Na cultura islmica medieval acreditava-se
que a lepra era proveniente de um castigo divino imoralidade. Acreditavam que o
leproso tambm devesse ser excludo da sociedade, contudo, no isl a lepra no
despertava o mesmo pavor que noutras culturas e nunca se utilizou o mesmo rigor
presente no Ocidente
169
.

No Isl medieval acreditava-se que a lepra era um castigo de Deus
imoralidade, e assim se deveria separar o leproso, contudo, a sociedade
islmica nunca segregou os leprosos com a ferocidade de seus vizinhos
cristos.
170


No decorrer do sculo XIX, a postura ocidental sobre a lepra influenciou o
mundo islmico e gradualmente assistiu-se a um enrijecimento da prtica da excluso.
Mesmo assim, aos olhos ocidentais, os mulumanos sempre foram considerados
relapsos quando o assunto era lepra. No Brasil, esse comportamento foi criticado por
Oswaldo Cruz.

167
khi thut, "The disease of Social Loathing": An Anthropological Study of the Stigma of Leprosy in
rural North-East Thailand (Final report) WHO/TDR/WORLD BANK, 1995, p. 7-8.
168
KERR, J.M Social Fators operating against leprosy control in the highiands of Papua New Guinea.
Papua Guinea Med.16 (2): 118-1120 (1973). Apud: GUIDOTTI, Humberto .Op. Cit., p.184.
169
Agradeo a professora Anny Jackeline Torres Silveira por essa valiosa indicao.
170
'En el islam medieval creian que la lepra era un castigo de Dios a la inmoralidad, v segun esto se
deba rehuir al leproso; sin embargo, la sociedade islmica nunca segreg a los leprosos con la
ferocidad de sus vecinos cristianos.` (Traduo nossa). Cf. MOORE, Robert Ian. Op. Cit., p. 77.
+'


Incompletos e insufficientes so nossos conhecidos acerca da
transmisso da lepra. Importa isto em dizer que nos fallece base
scientifica para constituir a prophylaxia especifica da molstia. No
essa razo bastante, entretanto, para que fiquemos moda dos
musulmanos: braos cruzados diante do flagelo que, aos poucos, se
expande e alastra. O que positivo que a molstia se transmite. O
como, no o sabemos. Mas o leproso , ao menos, um dos depsitos de
vrus. Isto est provado. Dahi a necessidade de isolal-o da comunidade
(...) A hospitalizao do leproso no coisa exeqvel como medida
prophilatica. (...) No hospital, o leproso fica entregue sua fatalidade,
tratado como doente, improdutivo, tendo como preocupao exclusiva a
molstia que o infelicita e os governos ver-se-iam sobrecarregados de
colossal despreza. (...) A sequestrao do morphetico s prtica
quando feita nas colnias de leprosos. So instituies perfeitamente
adequadas e onde o enfermo pode exercer toda a actividade que as suas
foras permittem. A colnia uma pequena cidade com sua existnci a
prpria, onde se encontram os elementos de vida necessrios, onde cada
qual pode exercer livremente sua profisso, onde no faltam elementos
de distraes, onde o leproso no vive perseguido pela idia uni ca do
mal que o tortura. (sic)
171


Nos pases onde a cultura islmica coexistia com outras fica evidente o
tratamento diferenciado que esta dispensa lepra. Um bom exemplo dessa situao
ocorreu na ndia. L, a cultura hindu e a mulumana propugnavam tratamentos distintos
para um mesmo mal.

Em contrapartida, no havia o conceito de marginalidade ou
impedimento herana imposta aos leprosos sob a lei muulmana. A lei
islmica da Escola Hanafi, fundada no sculo VIII, foi introduzida na
ndia pelos Mongis e, como com o Dharmasastra, di reito civi l
muulmano continuou a ser aplicada para os muulmanos durante o
governo britnico. Sob a lei muulmana, os leprosos no foram
excludos da herana, nem os cegos, loucos e mentalmente perturbados,
todos os grupos excludos da lei sstrica. Como na lei hindu, contudo, a
lei islmica indiana prescrevia a manuteno para um parente adulto
enfermo.
172


171
CRUZ, Oswaldo. Uma questo de Hygiene Social. In: 'O Imparcial (Jornal carioca/imprensa escrita),
n.211, 03/07/1913. Apud: SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar. Histria da Lepra no Brasil : perodo
republicano. Rio de janeiro: Imprensa Nacional, 1956, p.117/118 (grifo nosso).
172
'Bv contrast, there was no concept of outcasting or impediment to inheritance imposed on leprosv
sufferers under Moslem Law. The Islamic law of the Hanafi School, founded in the eighth century, was
introduced into India by the Mughals and, as with the dharmasastra, Moslem civil law continued to be
applied to Moslems during British rule. Under Moslem law, leprosy sufferers were not excluded from
inheritance nor were the blind, insane and mentally deranged, groups all excluded by sastric law. Like
Hindu law, however, Indian Islamic law prescribed maintenance for an adult infirm relative.` (Traduo
nossa). Cf. BUCKINGHAM, Jane. Op. Cit., p.31.
+(


Assim evidencia-se que a excluso social dos leprosos no foi uma
exclusividade ocidental e sempre esteve relacionada a conceitos religiosos. Budismo,
hindusmo, judasmo, cristianismo e islamismo apresentam perspectivas aproximadas
sobre a lepra, o que, por si s, j constitui um objeto de grande interesse de pesquisa.

Entretanto, a lepra um fenmeno presente na maioria das sociedades
humanas, nos mais variados tempos. igualmente sabido que, como
categoria, ela tem provocado reaes similares em todas as sociedades,
a despeito da diversidade cultural.
173


Apesar disso, sabe-se hoje que foi o Ocidente o responsvel pela introduo em
vrias partes do globo, inclusive na Amrica, tanto da hansenase quanto da prtica de
excluso dos leprosos. Isso carece de ser explicado e para isso imprescindvel recorrer
Histria da excluso social dos leprosos no Ocidente.






173
GANDRA JNIOR, Domingos da Silva. Op. Cit., p. 112.











Captulo I I I : "Seres parte": histria da excluso dos leprosos no Ocidente

!"

Durante todo perodo medieval a lepra foi considerada um mal impuro e
vergonhoso. Lus IX, rei da Frana, o famoso So Lus, se referia a ela como o
purgatrio neste mundo, ou seja, sem dvida nenhuma, sinal de sofrimento. O verbo
purgar define bem o entendimento da poca. O leproso era aquele que expiava suas
culpas. As chagas, as deformidades, o inchao e sua pele nodulosa eram entendidos
como evidncia de que aquele indivduo tinha tambm uma lepra na alma (leprosi
animi). Em suma, a lepra tambm a prova corporal do pecado: a corrupo da carne
manifesta a da alma. A repulsa pela feira esttica guiava a identificao dos leprosos.
Numa formulao clebre de Michel Mollat constatou: beleza e ao brilho das cores
opunham-se igualmente o horror do aleij ado e do leproso. Contudo, isto no significa
que a lepra atingia a todos igualmente. As distines sociais e econmicas pesavam e
alguns indivduos, mesmo leprosos, no purgaram sua lepra.
A atitude para com a lepra tambm no foi mesmssima durante toda a
medievalidade. Houve, entretanto, um trao comum; a excluso. Mas esta tambm
variou ao sabor dos acontecimentos e das mudanas sociais do perodo. A partir do
sculo XII se acentuou e ganhou contornos mais ntidos. No sculo XV a lepra
praticamente desapareceu da Europa, sobreviveu em poucos lugares do continente, mas
permaneceu no imaginrio e na cultura.
No decorrer da Idade Mdia o leproso foi deslocado de seu lugar social. Se no
incio figurava prximo aos pobres de Cristo ao trmino estava situado entre os
inimigos da cristandade. Tal mudana teve conseqncias drsticas. Passou-se da
caridade 'desinteressada no inicio, a um controle de suas prticas, posturas,
vestimentas e hbitos no final. medida que o temor aumentou o mpeto de controle
acentuou-se.
Assim, a melhor explicao sobre o que foi a lepra naquele perodo, e mesmo
desde a Antiguidade, aquela que a define como um mal, no sentido mais originrio do
termo; aquilo que prejudica e que fere, o que se opem a virtude e ao bem. A lepra no
era necessariamente uma doena. Apenas a partir do sculo XII, com a lenta e gradual
emancipao da medicina com relao religio, que o caminho para pens-la como
agravo a sade, para usar uma expresso atual, comeou a ser trilhado. Dessa forma,
uma iluso anacrnica acreditar que durante o perodo medieval os leprosos eram
tratados da mesma forma que os demais doentes da poca. Eles tinham at hospitais
diferenciados. Acreditar que eram tratados como hoje se faz com os doentes, isto ,
!!

orientado por um modelo biomdico que historicamente se constituiu e se consolidou a
partir do sculo XIX, mais anacrnico ainda. Em suma, o que hoje se define como
lepra moderna (ou lepra verdadeira ou, ainda, hansenase) no equivale aquilo que o
homem medieval entendia pela mesma palavra. As palavras tambm tm histria. O
mesmo vale para seus significados.
A observao adequada da lepra necessria por inmeras razes. Duas
merecem destaque. Primeiro, o leproso era um excludo social, um indesejvel; um
pria. Conforme, salienta to bem Jacques Le Goff ao referir-se aos marginais da poca
(a includos os leprosos), 'a cristandade medieval os detesta e os admira ao mesmo
tempo, pois esta tem necessidade desses 'parias` para profetar neles os males e
garantir a salvao e a boa conscincia dos cristos`. bvio que o leproso no era o
nico excludo da poca, mas talvez fosse o excludo por excelncia. V-lo como um
doente, e no um excludo, atenuar as implicaes sociais de sua condio. Afinal,
conforme ressalta Franoise Briac eram seres parte. Segundo, perigoso e
contraproducente aproximar os leprosos modernos (atuais) ou hansenianos (um termo
certamente muito mais adequado) dos antigos leprosos. Tal intento no tem fundamento
histrico. Mesmo que entre os antigos leprosos houvesse aqueles que at poderiam ser
realmente portadores do agente etiolgico da hansenase isso no altera o que j foi dito.
Socialmente falando o leproso tinha suas condies de possibilidade oriundas do
cristianismo predominante no perodo medieval, de suas premissas e princpios, e no
de um modelo biomdico que surgiu depois.
Para compreender quem era o leproso no perodo medieval necessrio ento
rever a histria de sua excluso e como foi construda e os caminhos percorridos at o
sculo XVI, quando, a partir daquele momento, a Europa legar a Amrica, via
colonizao, a lepra, devidamente acompanhada de seu squito histrico-cultural.

*

difcil estabelecer com preciso quando exatamente se iniciou a excluso dos
leprosos no Ocidente. Um fato j bem estabelecido pelos historiadores que sua
generalizao ocorreu apenas a partir do sculo XII
1
. Contudo, durante este longo

1
TORRES, Diana Obregn. Batallas contra la lepra: Estado, Medicina y Cincia en Colombia.
Medelln: Banco de la Repblica, Fondo Editorial Universidad EAFIT, 2002, p. 58.
$%%

perodo compreendido entre os primeiros sculos da Era Crist at o sculo XII h
inmeros indcios que demonstram a preocupao europia com a excluso dos leprosos
e como ela ocorria.
A primeira meno documental ocidental sobre a lepra data de 314 d.C. e refere-
se ao Conclio de Ancira, tambm conhecido como Snodo de Ancira, na sia Menor,
hoje Ancara, na Turquia. Nesta assemblia da Igreja tratou-se de inmeros assuntos
dogmticos e disciplinares. Nele os leprosos foram declarados impuros, inclusive,
moralmente impuros.
2


Damio
3
estabelece uma vinculao di reta entre a homossexualidade, a
heresia, a lepra e o Diabo. Assim como o Conclio de Ancira (314),
muito citado durante a Idade Mdia, ele compara a sodomia lepra.
4



Na poca em que queimavam os leprosos
5
, ele morava em Tolouse, tendo
relaes com uma mulher da vida; depois de cometer esse pecdado, seu
rosto inchou, o que o fez acreditar que estivesse com lepra. Por isso,
jurou que a partir de ento nunca mais teria relaes carnais com
mulheres.
6


As duas citaes anteriores evidenciam a noo de pecado que cerceava a lepra
no imaginrio medieval. A lepra era vista como sinal distintivo de imoralidade. Na
primeira aparece associada ao homossexualismo, muito recriminado na poca, a heresia
e ao diabo. Na segunda, o autor entende seu inchao, que temeu ser uma lepra, fosse um
castigo por sua imoralidade.
Outro acontecimento ilustrativo da relao da lepra com o Ocidente j no incio
do sculo IV refere-se Ztico ou So Ztico. Essa histria j apresenta a dicotomia
que se tornou clssica na lida com a lepra e que depois acompanhou a lepra por mais de
19 sculos; a represso e a caridade. Nela o leproso compartilha junto com outros
pobres a categoria de excluso social. A este episdio atribuiu-se a fundao do
primeiro leprosrio ocidental.

2 Cf. Mansi (Giovanni Domenico Mansi). Sacrorum Conciliorum Nova Amplissima Collectio. Volume
02, Coluna 519. Agradeo ao historiador Leandro Duarte Rust por esse esclarecimento e a indicao desta
fonte valiosa.
3
Refere-se a Pedro Damio (So Pedro Damio - 1007 -1072) autor do famoso Livro de Gomorra, de
1051, ao qual o autor refere-se.
4
RICHARDS, Jeffrey. Sexo, desvio e danao: as minorias na Idade Mdia. Rio de janeiro: Jorge
Zahar Editor, 1993, p.143.
5
Refere-se aos episdios de 1321.
6
VERDON, Jean. O amor que levava fogueira. In: Histria Viva. Ano IV, n46, Agosto/2007, p.84.
$%$


A pobreza urbana de tipo antigo prolongou-se nas regies afastadas das
invases germnicas ou menos atingidas por elas. Seria ela mais
profunda que a pobreza rural nesses locais, ou simplesmente melhor
conhecida porque apresentava um problema mais imediato por sua
densidade e sua urgncia? Desde o reinado de seu fundador,
Constantinopla parece ter atrado e concentrado um grande nmero de
desvalidos, como Antioquia no tempo de Libnio, como feso, Cesrea,
Jerusalm e Alexandria. As tentativas de avaliao numrica so frgeis.
Embora excessiva, a estimativa de So Joo Crisstomo 50 mil
indigentes em Constantinopla por volta do ano 400 manifesta um
efetivo constatado na poca como escandaloso. Um escndalo que j
provocara reaes opostas: a represso e a piedade. Um alto
personagem do crculo de Constantino, Ztico, teria empregado
clandestinamente uma grande soma de dinheiro para o resgate e o
tratamento dos leprosos, a despeito da condenao imperial que, a bem
da salubridade pblica, condenava-os expulso ou a morte. A
existncia do leprosrio fundado por ele, justamente as portas da
capital, nas encostas de Gl ata, foi denunciada a Constncio
7
: Ztico foi
condenado a ser arrastado e despedaado por mulas. Mas
arrependendo-se em seguida, o Imperador transformou os alojamentos
provisrios construdos pelo mrtir, num asilo permanente batizado com
o nome de sua vtima, e o renome de So Ztico
8
, difundiu-se de manei ra
durvel por todo o Imprio Romano, como o de um 'protetor dos
pobres`.
9



Episdio clebre que tambm alude lepra foi chamada Doao de
Constantino (Donatio Constantini). Esse foi o nome pelo qual ficou conhecido o
documento, supostamente do sculo IV, no qual o primeiro imperador romano cristo,
Constantino I, o Grande (270-337), doava ao papa Silvestre I (So Silvestre), a
pennsula itlica e lhe concedia a autoridade temporal sobre a parte ocidental do Imprio
Romano. Tamanha benevolncia tinha, alm de interesses econmicos e polticos, uma
motivao particular. O papa havia livrado milagrosamente o imperador de uma lepra
quando este estava prestes a banhar-se em sangue de crianas inocentes.



7
Refere-se a Constncio II (317-361).
8
Posteriormente Ztico foi canonizado. O dia em sua homenagem assunto para polmicas. Constam-se
trs datas a ele dedicadas; 12 de janeiro, 10 de fevereiro e 29 de dezembro. Cf. CARVALHO, Geraldo
Barroso de. Reis, Papas e ~Leprosos. Belo Horizonte: Pelicano Edies, 2002, p. 121.
9
MOLLAT, Michel. Os pobres na Idade Mdia. Rio de Janeiro: Editora Campus, 1989, pp.15-16.
$%&

Doao de Constantino
(Constitutum domini Constantini imperatoris)
10


Em nome da Santa e Indivisa Trindade, do Pai, do Filho e do Esprito Santo. O
imperador Csar Flvio Constantino, (...) [se dirige] atravs desta nossa Constituio
imperial ao Santssimo e beatssimo Silvestre, sacerdote dos sacerdotes, papa e bispo
da cidade de Roma, e a todos os Pontfices, seus sucessores, que ocuparo a s de So
Pedro at o fim dos tempos, (...) Mediante esta Constituio imperial, nossa pacfica
serenidade deseja fazer chegar a todos os povos do mundo uma narrao clara das
coisas que Nosso Salvador e Redentor, (...), se dignou realizar atravs de seus santos
Apstolos Pedro e Paulo, por meio da interveno de nosso pai Silvestre, Sumo
Pontfice e papa universal. Antes de mais nada, porm, com o propsito de vos instrui r
faremos uma confisso ntima do fundo de nosso corao, uma profisso de nossa f,
que aprendemos com nosso j mencionado santssimo pai e intercessor, Silvestre,
Pontfice universal e em seguida anunciaremos a graa de Deus que nos foi concedida.
(...) Nessa ocasio uma lepra violenta invadia com a imundcie toda a carne do meu
corpo. Primei ramente me submeti ao cuidado de muitos mdicos sem, no entanto ter
sido curado por nenhum deles. Em seguida vi eram os sacerdotes do Capitlio e
disseram-me que tinha de construir no mencionado lugar uma fonte que devia ser
enchida com o sangue de crianas inocentes, e que seria limpo banhando-me em tal
sangue ainda quente. De acordo com as indicaes dos mencionados sacerdotes, foram
reunidas muitas crianas inocentes. Quando os sacrlegos sacerdotes estavam dispostos
a mat-las para encher a fonte com seu sangue, nossa serenidade notou o pranto das
mes daquelas crianas, estremecendo-se perante as mesmas, e compadecido lhes
devolvi os seus filhos (...). Transcorrido aquele dia, quando o silncio da noite caa
sobre ns e quando o sono se avizinhava, apresentaram-se-me os santos Apstolos
Pedro e Paulo dizendo-me: " Visto que puseste fim aos crimes e ao derramamento de
sangue inocente, fomos enviados por Nosso Senhor Deus Jesus Cristo para,
aconselhar-te acerca de como podes recuperar-tes. Assim, escuta as nossas
recomendaes e faz o que te indicaremos. Silvestre, bispo da cidade de Roma, fugiu de
tuas perseguies para o monte Seraptes e juntamente com os seus sacerdotes construiu
um esconderijo nas pedras. Quando o convocares perante a tua presena, ele te
mostrar uma fonte de piedade na qual mergulhars trs vezes e a fora da lepra te
abandonar. Quando isto acontecer, devers recompensar o teu salvador a tal ponto
que todas as igrejas do mundo sejam restauradas por tua ordem e que tu mesmo te
purifiques.` (...) Acordando, executei imediatamente o que me haviam sugerido os
santos Apstolos. Chamei a Silvestre, (...) e lhe transmiti todas as instrues que os
santos Apstolos me haviam dado (...). Em seguida o nosso pai, o santssimo Silvestre,
(...), determinou-nos um perodo de penitncia com o cilcio dentro de nosso palcio de
Latro, a fim de que, graas s nossas viglias, jejuns, lgrimas e oraes, pudssemos
receber o perdo de nosso Senhor Jesus Cristo por causa de todas as nossas aces
mpias e por causa de todas as nossas ordens injustas. Depois que o clero imps as
suas mos sobre mim, aproximei-me de Silvestre. Imediatamente renunciei s obras e
s pompas de Satans e a todos os dolos fabricados pelos homens. Em seguida
confessei espontaneamente, na presena de todo o povo, que acreditava em Deus Pai

10
Doao de Constantino - Verso brasileira do Prof. Jos Antnio de Camargo de Souza. Disponvel
em: http://hipolis.blogspot.com/2007/04/histria-das-ideias-polticas-poder-e.html. A verso em latim
encontra-se em: http://www.thelatinlibrary.com/donation.html.
$%'

Omnipotente, (...) Assim, depois que a fonte foi abenoada, a gua de salvao
purificou-me em seguida a uma trplice imerso. Quando fui colocado no interior da
fonte, vi com os meus prprios olhos que uma mo do cu me tocava. Sabei que, ao sair
limpo da fonte, estava livre de toda a imundcie da lepra. (...) No primeiro dia aps
haver recebido o mistrio do Santo Baptismo e o meu corpo ter se livrado da imundcie
da lepra, (...) ns, juntamente com todos os nossos strapas, com todo o Senado, com os
optmates e com todo o povo romano, sbdito de nosso imprio, julgamos conveniente,
considerando que Pedro foi institudo vigrio do Filho de Deus na terra e os Pontfices
actuam como vigrios do prprio Prncipe dos Apstolos, que recebam de ns e do
nosso imprio um poder jurisdicional maior do que aquele que possui a terrena
mansido de nossa serenidade imperial. (...) Com carcter de decreto sancionamos que
a referida S tenha o primado tanto sobre as quatro principais ss, a de Antioquia, a de
Alexandria, a de Constantinopla e a de Jerusalm, quanto sobre as demais igrejas de
Deus espalhadas por todo mundo; e [sancionamos ainda] que o Pontfice que se
encontra frente da mesma (...) seja (...) e o primeiro entre todos a sacerdotes do
mundo e que de acordo com o seu julgamento se determine o que for necessrio para
promover o culto divino e a solidez da f crist. (...) Por esse motivo justo que a lei
santa detenha o centro do seu governo onde o Mestre das leis santas, nosso Sal vador,
ordenou a so Pedro ter a ctedra de seu apostolado (...) [E por tal motivo justo
tambm] que os gentios se inclinem respeitosamente reverenciando o nome de Cristo
(...) Muito desejamos que todos os povos das mais variadas linhagem e naes do
universo espalhadas por toda a terra saibam que (...) sancionamos que esta sacrossanta
Igreja deve ser invocada, adorada, venerada e proclamada [como] a cabea e o vrtice
das demais igrejas do mundo, da mesma forma que estabelecemos isso em outros (85)
decretos imperiais. (...) Por isso, a fim de que o pice [da dignidade] pontifcia no
decline, pelo contrrio seja decorado com o poder da glria bem acima de onde est a
dignidade do poder terreno, cedemos atravs [desta] firme deciso e entregamos ao j
mencionado santssimo pai, nosso Pontfice Silvestre, papa universal, e confiamos sua
autoridade e poder bem como aos de seus sucessores tanto o nosso referido palcio
quanto a cidade de Roma e todas as provncias lugares e cidades da Itlia e das regies
ocidentais. Assim decidimos por meio desta constituio sacra, legal e divina e
autorizamos que [tudo o que foi cedido] permanea subordinado jurisdio da santa
Igreja Romana Da considerarmos oportuno transferir e transladar o nosso imprio e o
poder real para as regies orientais, edificar uma cidade com o nosso nome num
ptimo lugar da provncia de Bizncio e a instalar o nosso imprio, pois onde o
Imperador Celestial estabeleceu o primado sacerdotal e [instalou] o chefe da religio
crist no convm que exactamente nesse lugar o imperador terreno exera o poder.


Este documento foi considerado autntico e verdadeiro por quase dois sculos e
foi utilizado pelo papado para justificar suas pretenses ao poder poltico e a
constituio de um Estado soberano na pennsula itlica. Contudo, o documento era
falso e apenas no sculo XV, aps o trabalho do humanista Loureno de Valla (1407-
1457), ficou plenamente esclarecido que se tratava de um texto forjado entre 750-850.

$%(

No era a primeira vez que algum questionava a autenticidade do
testamento (Doao de Constantino). (...) Apesar de incomodar o
Vaticano, esses questionamentos (anteriores a Valla) nunca puseram
realmente em dvida a autenticidade da Doao, e a que reside a
originalidade de Lorenzo Vall a. Ao se concentrar na forma do texto, e
no no seu contedo jurdico, o fillogo demonstrou que o documento
era uma falsificao.
Ele comeou enumerando os erros lingsticos contidos na obra.
Em uma poca em que Lactncio, um dos pais da Igreja, era
considerado contemporneo do texto, a linguagem da Doao parecia
disforme, pueril, repleta de helenismos e germanismos. Segundo Valla,
os barbarismos do falsrio denunciavam seu conhecimento parco da
lngua latina.
Alm de proceder anlise lingstica, Vall a comparou dados
histricos e geogrficos do perodo em que a Doao teria sido
supostamente escrita com as informaes contidas no documento. Em
primeiro lugar, admirou-se de que um fato to importante como a
transferncia do Imprio do Ocidente para o papa tivesse sido registrada
um nico testemunho.
Em seguida apontou uma srie de equvocos contidos no texto: os
senadores eram qualificados de 'satrapas` (ttulo que na poca
designava os governadores das provncias do Imprio Persa), e
Constantinopla era tida como sede de um patriarcado da Igrej a
Catlica, quando, na verdade, ainda no era nem considera uma cidade
crist na poca da alegada redao da Doao.
Como se no bastasse, sobravam imprecises na enumerao dos
pases sob dominao romana. O falsrio citava a Judia e a Trcia,
mas desprezava a Espanha, a Glia e a Germnia. Mencionava pases
remotos em que se falava hebraico, grego ou qualquer lngua brbara,
mas no fazia aluso s provncias em que se falava latim. Erro
imperdovel : Constantino era apresentado como um rei coroado de ouro
e pedras preciosas, embora fosse conhecidssimo o dio dos romanos ao
termo realeza e se soubesse que apenas uma fita branca cingia a cabea
dos imperadores.
11


O contexto poltico que gerou o documento, a Doao de Constantino, neste
caso, de importncia secundria. A falsificao, para a anlise da lepra, no o invalida,
pelo contrrio. A escolha da lepra para gravitar no centro da histria indicativo do
lugar que essa ocupava no imaginrio e na cultura medieval. Nem a peste nem a loucura
foram escolhidas, mas a lepra. Sensivelmente mais grave e comprometedora, apenas a
santidade poderia se opor a ela. Era uma justificativa adequada para tamanha gratido

11
KRIEGEL, Blandine. A fraude que fez da Igreja um imprio. In: Histria Viva. Ano VII, n78,
Abril/2010, pp. 40-41. A autora relata a importncia do trabalho de Valla para a constituio da cincia
moderna e destaca que o mtodo que desenvolveu pressupunha que 'a verdade no se apoiava na
autoridade, mas sim na historicidade e na materialidade, o que faz de sua obra parte da revoluo das
cincias historicas que anunciou o inicio dos tempos modernos` Cf. Ibid. p.41.
$%)

da parte de Constantino I. A Doao atravessou dois sculos sem levantar suspeitas at
que comeassem as desconfianas. Observem que esta histria alude a toda a Idade
Mdia
12
; a histria narrada se passa no incio do sculo IV, ainda no contexto romano, a
falsificao se d no sculo VIII, e reina soberana at o sculo X, e ser desmascarada
na ntegra apenas no sculo XV. Todas as contestaes foram sempre de carter
poltico, centradas no excesso de benevolncia de Constantino, nunca sobre a presena
da lepra. O mais importante a destacar a trama da histria, centrada na lepra, na graa
alcanada por intermdio dos apstolos Pedro e Paulo e de Silvestre I e a gratido de
Constantino. Tal histria era sem dvida, como ressaltou Valla, muito articulada e bem
acabada, perfeita nos detalhes e integralmente conveniente ao papado para ter sido uma
produo autntica do sculo IV. Querelas parte, quanto lepra, o documento
sintetizou o pesadelo que foi a lepra na Idade Mdia; 'a grande praga, a sombra sobre
todos os dias da humanidade medieval`
13
. Nesta a lepra aparece como sinal de
impureza e sujeira, marcante na biografia do personagem principal, socialmente grave, e
passvel de reverso apenas atravs de uma intercesso milagrosa. Ou seja, confere com
a descrio do que foi a lepra na Idade Mdia. Um mal que atormentava os homens, nas
que provinha de uma imoralidade latente e s reversvel mediante a interveno
divina.
14

Os trs tpicos abordados at agora apresentam coincidncias esclarecedoras
sobre o imaginrio medieval europeu sobre a lepra. Em Ancira o leproso foi tido como
imoral o que coaduna com o Levtico e com o que ocorreu depois. Em Constantinopla, a
ao imperial dirigia-se contra aqueles que perturbavam a cidade e lhe traziam
transtorno, entre eles, os leprosos que compartilhavam a categoria de excludos com os
pobres e outros despojados sociais. Na Doao de Constantino a lepra drstica para

12
A expresso Idade Mdia foi utlizada para referir-se ao perodo da histria da Europa localizado entre
os sculos V e XV. Neste sentido as expresses medievo, medieval e medievalidade equivalem-se. Sabe-
se que este longo periodo no Ioi todo uniIorme, uma 'unidade inconstil. Assim adotou-se a
subdiviso, j costumeira, em Alta Idade Mdia, ou Alto Medievo (sculos V ao XII) e Baixa Idade
Mdia, ou Baixo Medievo (sculos XII ao XV). Essa subdiviso foi adotada, pois a que predomina nas
fontes consultadas. Tem-se conhecimento da existncia de outras opes de diviso e subdiviso,
inclusive, das crticas dirigidas a cada uma delas. Um debate sobre o tema encontra-se em: DUMOULIN,
Olivier. Periodizao. In: BURGUIRE, Andr. Dicionrio das Cincias Histricas. Rio de Janeiro:
Imago, 1993, pp. 590-592; OLIVEIRA, Franklin de. Breve Panorama Medieval. In: LOYN, Henry R.
Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, pp. V-VIII.
13
ROSEN, George. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec/UNESP/Abrasco, 1994, p.59.
14
Cf. LOYN, Henry R. Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, p.119
(Verbete: Doao de Constantino); STREFLING, Srgio Ricardo. Igrej a e poder : plenitude do poder e
soberania popular em Marslio de Pdua. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2002.
$%*

aqueles que eram por ela eram afligidos, isto , ligava-se ao pecado e por isso os
apstolos Pedro e Paulo somente apareceram no sonho de Constantino devido sua
mudana de postura e seu arrependimento. Percebe-se, ento, que a lepra interligava-se
copiosamente a inmeros elementos do cristianismo e a partir deles que teve sua
origem e era pensada.
Essa a mesma questo que se observou com relao ao Conclio de Nicia de
325 d.C. Embora no tenha legislado especificamente contra a lepra, mas contra a
"auto-castrao", sabe-se que esta prtica, cmulo do ascetismo, andou gracejando nos
primeiros sculos da Era Crist por fora do exemplo de Orgenes, o cristo (185-253),
que se fez eunuco, no sentido literal (e fsico), como recusa de viver a sexualidade e os
vcios da carne
15
em busca da santidade. Disto subentendeu-se que a castrao poderia
adequar-se a natureza dos leprosos e recoloc-los no caminho da moralidade, o que
certamente mascarava outras intenes e prticas de poder. Contudo, quando o Conclio
de Nicia, o primeiro considerado ecumnico da histria da Igreja, atravs de seu
primeiro cnone, recriminou esta prtica tal postura acabou beneficiando os leprosos.
16


A preocupao dos padres de Ncia com o clero reforada por uma
srie de disposies destindas, em particular, a garantir sua honra e sua
dignidade. O canne 1 regulamenta a questo dos eunucos e o
sacerdrcio. Quem j est ordenado permanece nesse estado se a
castrao foi feita por razes mdicas ou reulstou da violncia dos
brbaros. Quem, ao contrrio, produziu por si mesma a muatilao
deixa de pertencer ao clero ou nele no pde ser admitido. Quem, enfim,
no eunuco voluntrio, se digno, pode ser admitido a ordenao.
17


Embora, no haja relao direta com a lepra a utilizao da castrao contra os
leprosos, no curto perido de meados do sculo II ao princpio do sculo III,
significativa para se compreender a leitura que a Idade Mdia teve depois sobre a lepra.
Alude ao entendimento desta como sinal de imoralidade. Se a castrao era caminho
para a santidade os leprosos seriam ento, por exclncia, os alvos mais indicados desta

15
Cf. SPINELLI, Miguel. Helenizao e recriao de sentidos: A Filosofia na poca da expanso do
Cristianismo, sculos I I, I I I e I V. Porto Alegre: Edipucrs, 2002.
16
Sobre a lepra como uma forma de castrao no contexto judaico ver: OSTOW, Mortimer. Judaism and
Psychoanalysis. London: Karnac Books, 1997, p. 85 passim.
17
ALBERIGO, Giuseppe. Histria dos Conclios Ecumnicos. So Paulo: Paulus, 1995, p.40.
$%+

prtica. A ideia do leproso como aquele que tem uma sexualidade exarcebada tem razes
profundas na cultura ocidental e estendeu-se durante toda Idade Mdia.
18


O vnculo entre a lepra e o pecado era to antigo quanto a doena, mas
isso provavelmente era compreendido. (...) O desejo excessivo por sexo
havia sido associado doena por escritores antigos. Podia ser visto no
rosto dos leprosos; por isso a referncia de Gui de Chauliac aparnci a
de stiro como um dos sinais. Os escritoes medievais no faziam
distino entre a lepra e a doena venra, encarando ambas como
equivalentes (...). compreensivel, portanto, que as relaes sexuais
fossem vistas como uma das causas da lepra. 'Se fi:eres sexo com
leprosos, tornar-te-as leproso`, afirmava um tratado annimo do sculo
XV peremptoriamente, resumindo a sabedoria mdica convencional. Era
esse o motivo dos leprosos serem geralmente banidos dos bordis e casas
de banhos.
Este vnculo entre a lepra e o sexo teve o efeito de reforar a
viso geralmente aceita da inferioridade e imoralidade potencial das
mulheres. (...) Pois era crena geral que a rel ao com uma mulher
menstruada podia levar lepra, e que, se uma mulher tivesse relaes
com um leproso, ela no seria contamidada pela doena, mas poderi a
passa-la para o prximo homem com quem fizesse sexo. Estas crenas
servi ram para reforar as proibies da Igreja quanto a certas formas de
atividade sexual.
19



(...) Pare
20
escreveu que " desejavam enormemente a companhia de
mulheres" , especialmente quando a enfermidade se agrava, devido ao
calor " que os queima na parte interna de seus corpos. " To grande era a
febre que se apodera do enfermo, de acordo com a descrio, que se ele
pudesse ter uma ma durante uma hora na sua mo, esta murcharia
como 'se tivesse estado, durante oito dias ao sol`. Ao longo da Idade
Mdia, considerava-se como uma das caractersticas da enfermidade o
desejo venreo, a libido inexplebilis coeundi. Os testemunhos medievais
do notcias de como foi resolvida essa caracterstica da doena.
Guilhermo de Malmesbury menciona que o bispo Hugo cai leproso, e
que para superar as inquietudes que significava a enfermidade, aceita a
castrao. No obstante, continuou a sofrendo a enfermidade, " quoad
vixit leprosus" (" pois vivia l eproso" ). Em geral, as autoridades
eclesisticas consideravam com benevolncia castrao, quando por
motivos de enfermidade. Assim, o papa Inocncio III autorizou o bispo
de Paris a conservar em sua diocese o padre Miguel, apesar de ser

18
Cf. RICHARDS, Jeffrey. Sexo, desvio e danao: as minorias na Idade Mdia. Rio de janeiro: Jorge
Zahar Editor, 1993.
19
Ibid., p.162.
20
Refere-se a Ambrsio Par (1509-1590), cirurgio francs considerado por alguns o pai da cirurgia
moderna.
$%"

castrado, pois o havia feito quando caiu leproso, exceo para os
cnones da igreja que excluam os eunucos das dignidades religiosas.
21


Contudo, a aluso mais significativa sobre este tema na medievalidade se
encontra na lenda de Tristo e Isolda. De origem cltica essa histria assumiu durante a
Idade Mdia a representao, por excelncia, do tema da paixo fatal e da morte como
nico meio de unio inseparvel dos seres apaixonados.

A lenda de Tristo e Isolda uma das mais famosas narrativas de amor
da nossa histria (da ocidental). Denis de Rougemont, em um livro
clssico dedicado histria do amor no Ocidente, atribuiu a ela o
estatuto de lenda fundadora da idia ocidental de amor como paixo do
sofrimento ou, nas palavras dele, 'amor reciproco infeli:`. Lendaria, ela
tambm seria capaz de esclarecer o carter paradoxal, as frustraes e
as dificuldades da instituio do amor como casamento. (...)Segundo
Rougemont (Histria do amor no Ocidente), a cultura ocidental
fascinada pelas histrias de amor e morte cujo arqutipo, bem anterior
ao Romeu e Julieta de Shakespeare, o romance de Tristo e Isolda,
uma lenda muito antiga. Assim a literatura ocidental teria celebrado ao
longo de toda a sua histria, ao contrrio do prazer ou da paz de amar,
sobretudo o sofrimento de amar. 22

Escrita em verso e prosa essa lenda recebeu inmeras verses cuja forma
artstica mais completa data do sculo XII. Os ingredientes da histria, diferentemente
combinados, so tpicos da Idade Mdia: um sobrinho perdido; um esposo nobre e
confiante, mas trado; poes mgicas produzindo um amor sem esperana e em
circunstncias impossveis; taas e armas envenenadas; lepra; remdios milagrosos;
drages e desastres; morte trgica inevitvel e tambm tramada; sobrevivncia do amor
aps a morte. Resumidamente a lenda pode ser assim descrita:

21
'(...) Pare ha escrito que 'desean enormemente la compaia de las mujeres en especial cuando la
enIermedad se agrava, debido al calor 'que les quema en las partes internas de sus cuerpos. Era tan
grande la fiebre que se apoderaba del enfermo, segn la descripcion, que si llegaba a tomar una manzana
durante una hora en su mano, esta se agostaba como 'si hubiera estado por ocho dias al sol. Toda la
Edad Media consider como una de las caracteristicas de la enfermedad el afn venreo, la libido
inexplebilis coeundi. Los testimonios medievales dan noticia de cmo se resolvia esa caracterstica de la
dolencia. Guillermo de Malmesbury menciona que el obispo Hugo cae leproso, y que para superar las
inquietudes que significaba la enfermedad, acepta la castracion. A pesar de ello, continu sufriendo la
enIermedad, 'quoad vixit leprosus ('pues vivio leproso). En general, las autoridades eclesiasticas
consideraban con benevolencia la castracion cuando se hacia por motivos de enfermedad. As, el papa
Inocencio III autoriza al obispo de Paris a conservar en su dicesis al sacerdote Miguel a pesar de estar
castrado, pues lo haba hecho al caer leproso, excepcin a los cnones de la iglesia que excluan a los
eunucos de las dignidades relgiosas. (Traduo nossa). CI. GUGLIELMI, Nilda. Marginalidad em la
Edad Media. Buenos Aires: Editorial Biblos, 1998, p.135.
22
FURTADO, Jos Luiz. Amor. So Paulo: Editora Globo, 2008, pp. 121/69.
$%!


Tristo, cavaleiro a servio de seu tio, o rei Marcos da Cornualha, viaja
Irlanda para trazer a bela princesa Isolda, a loura, para casar-se com
seu tio. Esse casamento conoslidaria a paz entre os cls e inauguraria
uma nova era na regio. Durante a viagem de vol ta Inglaterra, os dois
acidentalmente bebem uma poo de amor mgica, originalmente
destinada a Isolda e Marcos, e se apaixonam-se perdidamente e de
maneira irreversvel. De volta corte, Isolda, mesmo assim, casa-se com
Marcos. Assim, Isolda, a loura, e Tristo mantm um romance que viola
todas as leis e escandaliza a todos. Assim que foram descobertos Tristo
termina banido do reino, e Isolda, a loura, entregue aos leprosos por
Marcos como punio pela afronta e infidelidade. Resgatada por Tristo
a tempo de evitar que fosse alvo da voracidade sexual dos leprosos, eles
vivem escondidos na floresta por dois anos; tornan-se fugitivos. So
encontrados e o rei Marcos os perdoa e restabelece seu matrimnio.
Tristo casa-se com Isolda, das Mos Brancas, princesa da Bretanha,
porm no consegue esquecer seu amor pela outra Isolda. Depois de
muitas aventuras, Tristo mortalmente ferido por uma lana e manda
que busquem a Isolda, a loura, para cur-lo de suas feridas. Enquanto
ela vem a caminho, a esposa de Tristo, Isolda das Mos Brancas,
engana-o, fazendo-o acreditar que Isolda no vi ria para v-lo. Tristo
morre, e Isolda, ao encontrar seu amado morto, tambm morre de
tristeza.
23


H muito debate e controvrsia sobre as mudanas histricas observadas pelos
especialistas no estudo da lenda de Tristo e Isolda. Para Jacques Le Goff essa histria
exemplar para compreenso do nascimento da noo de amor na cultura ocidental
24
.
Contudo, indiscutivelmente, possua elementos incmodos para a poca, tanto para a
Igreja quanto para a aristocracia. o que observa Michel Zink.

Tal mundo (refere-se ao medieval), regulado at nas paixes,
perturbado por Tristo e Isolda, cuja histria fascinante e inaceitvel,
incompatvel como o modelo corteso, est presente tanto na poesi a
lrica como no romance. Procuram-se afastar os perigos de seu amor
fundamentalmente a-social. Assim, o Tristo em prosa
25
far de Tristo
um cavaleiro errante integrado ao universo arturi ano.
26



23
Resumo adaptado de: CASAS, Ceclia (Adap.). Tristo e Isolda. Rio de Janeiro: Ediouro, 2003;
FIGUEIREDO, Maria do Anjo Braamcamp. (Adap/Trad). Tristo e Isolda. Rio de Janeiro: Francisco
Alves, 1994; LOYN, Henry R. Op. Cit., p.347.
24
Cf. LE GOFF, Jacques. Heris e maravilhas da I dade Mdia. Petrpolis: Vozes, 2009.
25
Refere-se obra annima, provavelmente do sculo XIII, na qual Tristo narrado nos moldes dos
cavaleiros da Tvola Redonda do rei Artur, uma espcie de Lancelot.
26
ZINK, Michel. Literatura (s). In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude. Dicionrio Temtico
do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p.87.
$$%

Contudo, no captulo XVIII que a lepra emerge na lenda com toda sua
dramaticidade figurando como o pior dos castigos aplicveis a adltera Isolda, pior que
a morte na fogueira, uma humilhao ultrajante. Novamente, confirma-se o lugar social
dos leprosos; uma excluso errante, cuja idia de fundo era o banimento. Nele os
leprosos aparecerem claramente como escria do mundo, possuidores do pior sangue
existente.

QUANDO o rei Marcos soube que o sobrinho fugira saltando pelo vitral da capela, o
seu furor aumentou ainda mais: ficou branco de clera. Ordenou que sua mulher fosse
trazida sem demora para ser queimada publicamente na pira.
Isolda mantm-se em p diante das chamas. As lgrimas deslizam- lhe pela face.
Traz um vestido de seda cinzenta; os cabelos, em longas tranas, caem-lhe at aos ps.
Meu Deus! , como os seus braos esto estreitamente ligados! Quem a poderia ver to
bela sem se apiedar? O povo, em redor, amaldioa o rei, amaldioa os traidores.
Encontrava-se no meio da multido um bando de cerca de cem leprosos que tinham
vindo de Lancien, onde havia o leprosrio. Cada um mais hediondo que o outro,
agitavam as matracas de madeira e coxeavam nas muletas, empurrando-se e
acotovelando-se para melhor gozarem o espetculo. A carne era esbranquiada e
corroda; sob as plpebras inchadas, os olhos sanguinolentos estavam dilatados pela
espera. O mais disforme de todos era o chefe do bando, e chamava-se Iv. Com uma
voz rouca, gritou ao rei: 'Sire, porque a tua mulher te enganou e ridicularizou, queres
destruir-lhe o corpo nesse braseiro. Concordo que justia boa e direita, mas ser
demasiado breve! Este grande fogo cedo a queimar e o vento no tardar a espalhar as
cinzas. Quando a chama da pira dentro em breve cair e se apagar, o seu sofrimento ter
acabado. Queres que te ensine um castigo pior, cem vezes mais longo e cruel, de modo
que ela continue a viver, mas uma vida to miservel e atroz que ser pior que a morte?
Assim a rainha lamentar todo o resto da vida no ter perecido nesta fogueira; e tu sers
ainda mais respeitado. 'Por Deus, aceitarei deixar-lhe a vida, com a condio de lhe
ser doravante mais dura que a morte! Aquele que me indicar um suplcio to cruel como
dizes e do qual ningum ainda ouviu falar, ficarei grato e recompens-lo-ei largamente.
Fala, pois, se o conheces. 'Rei respondeu Iv , ficars satisfeito quando me
ouvires. V estes companheiros que me cercam, com os membros disformes e a face
corroda pela lepra. Entrega-lhes Isolda, ser-nos- comum e ter de se submeter a todas
as nossas vontades. Viver dia e noite nas nossas cabanas, comer conosco das tigelas,
dormir nos nossos catres e sofrer o contato das nossas carnes corrompidas. H em
ns um to grande ardor, pois o mal atia-nos o desejo, que no existe mulher no
mundo que consiga suportar as nossas relaes carnais. Ao p de ti, vivia larga,
rica e honrada, adornada com jias e vestidos guarnecidos com peles de esquilo.
Quando vir as nossas cabanas de teto baixo, quando tiver de nos servir, partilhar a nossa
cama, a orgulhosa Isolda lamentar ento a sua falta e at as chamas da fogueira.
O rei refletiu um instante no que dissera o leproso, depois levantou-se do trono e
agarrou Isolda pelo brao para lha dar. 'Piedade! Piedade, senhor! implorou a infeliz.
De preferncia a entregar-me a essa gente, atirai-me antes sem demora para a pira!
Mas Marcos, impassvel, entregou-a a Iv, que, cheio de uma diablica alegria,
apoderou-se dela sem perda de tempo e arrastou- a para longe do braseiro, seguido por
todos os companheiros.
$$$

O grupo esfarrapado cercava a infortunada soltando gritos penetrantes: quem
primeiro se aproximaria dela e lhe tocaria com a mo? J debatiam ruidosamente qual
deles a possuiria primeiro e em que ordem cada um a fruiria. O sinistro cortejo entrou
pela estrada de Lancien e aproximou-se do pequeno bosque onde Tristo estava
emboscado com Gorvenal. Quando o escudeiro viu avanar aquela turba estridente e
avistou a rainha entre eles, encheu-se de horror: 'Filhodiz a Tristo, olha para ali,
na estrada; v Isolda no meio de um bando de leprosos: arrastam-na fora. Ser
possivel que o rei Marcos a tenha abandonado a eles?
Tristo esporeou o cavalo e saltou para a estrada; lanou-se, de espada em riste,
sobre Iv: 'Devasso disse-lhe , basta! Larga essa mulher ou fao-te voar a cabea
com um golpe da minha espada. Mas Iv desaperta o casaco: 'Vamos, companheiros!,
aos bastes!, as muletas! E altura de dardes tudo por tudo!
Era digno de ver os leprosos atirarem as capas de burel esburacadas e
remendadas, firmarem-se nos ps mal seguros, resfolegarem, gritarem, brandirem as
muletas. Tristo no teve necessidade de bater-se com tal corja. Gorvenal cortara, num
macio, um forte ramo de carvalho: assentou com ele tal golpe no crnio de Iv que o
sangue negro jorrou em abundncia. O miservel caiu ao solo e os companheiros
dispersaram-se aos berros.
27


Afastando-se da literatura e visitando a legislao da poca tm-se outra
evidncia do lugar de excluso que ocuparam os leprosos desde a antiguidade, e mesmo
aps, durante toda Idade Mdia. O Cdigo Justini ano (Corpus Juris Civilis) publicado
entre os anos de 529 a 534, por ordem do imperador Justiniano I (483-565) consistia na
verdade numa compilao de leis e textos jurdicos da antiga Roma. Justiniano
trabalhou empenhadamente para fazer do cristianismo e do Direito romano elementos
decisivos na manuteno da unidade imperial. Ambicionava reunificar o imprio
romano o que, como se sabe, nunca ocorreu. Justiniano alm de publicar o Cdigo
combateu e perseguiu inmeros judeus, pagos e herticos. Paralelamente ele interveio
nos assuntos da Igreja pois intencionava mant-la como sustentculo do imperio e sob
seu rigoroso controle.
Neste momento por fora da cristianizao, consentida pelo imprio desde 315 e
apoiada desde 395, Justiniano serve-se do Cdigo tambm para solucionar problemas
sociais de sua poca e foi nele que aparaceu pela primeira vez a sistematizao das
instituies de caridade e assistncia que atuavam tanto na 'soluo de mazelas sociais
e atenuao de conflitos quanto como elemento de difuso da f crist. O Cdigo

27
FIGUEIREDO, Maria do Anjo Braamcamp. (Adap/Trad). Op. Cit., (Captulo XVIII). Grifo nosso.
$$&

regulamentou sete tipo de instituies, que seguramente j existiam anteriormente, que
correspondiam as sete tarefas da caridde crist.
28


(...) o Imperador Justiniano, cuja gesto estendeu-se de 527 a 565,
regulamentou os asilos existentes em sua poca. No famoso Cdigo que
leva o seu nome, Justiniano os teria definido da seguinte maneira:
Brephotrophia eram asilos que recebiam crianaas enjeitadas pelos
pais; Orphanotrophia, para rfos; os Gerontodochia recebiam os
idosos; os Ptocotrophia, pobres e desamparados; os Xenodochia, que
anos depois receberiam o nome de Hospitium, eram equivalentes ao
Pandochaeion grego e serviam de refgio e abrigo para forasteiros;
Lobotrophia eram asilos que assistiam os invalidos e os 'leprosos`, os
Nosocomia, que mais se aproximaram do que hoje chamamos hospital,
eram casas para receber doentes em geral.
29



A caridade considerada o sinal distintivo do cristianismo
30
. Para a teologia
crist tal prtica foi postulada pelo prprio Cristo no clebre episdio durante o dilogo
com os apstolos antes de ser denunciado e entregue para o julgamento
31
; Dou-vos um
novo mandamento; Amai-vos uns aos outros. Como eu vos tenho amado, assim tambm
vs deveis amar-vos uns aos outros
32
. Noutra ocasio ele postula as tarefas da caridade
e adverte seus seguidores que aquele que a praticar tais atos para com os pobres na
verdade estaria fazendo um bem ao prprio messias. Com isso a caridade foi elevada e
valorizada e seus praticantes, na perspectiva crist, gozam de retribuio do prprio
salvador.

(...) porque tive fome e me destes de comer; tive sede e me destes de
beber; era peregrino e me acolhestes; nu e me vestires; enfermo e me
visitastes; estava na priso e viestes a mim. (...) Em verdade eu vos
declaro: todas as vezes que fizestes isto a um destes meus irmos mais
pequeninos, foi a mim mesmo que o fizestes.
33



28
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Hospital : instituio e histria social. So Paulo: Letras &
Letras, 1991, p.40.
29
Ibid.
30
Joo 13: 34-35. In: Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001.
31
VICENT, Mons. Albert. Dicionrio Bblico. So Paulo: Edies Paulinas, 1969, p.106.
32
Joo 13: 34. In: Bblia Sagrada.
33
Mateus 25: 35-36/40. In: Bblia Sagrada
$$'

Assim, Cristo escolheu a pobreza voluntria e a simplicidade como ensinamento,
j prenunciando o comportamento que se esperava daqueles que o seguissem
34
. A
caridade pensada como prtica do amor e as instituies de caridade, entre elas as
lobotrophias, foram pensadas e produzidas luz deste contexto. Tal esclarecimento
evidencia o quo antigo a prtica da caridade para com os leprosos e o contexto no
qual ela se originou e desenvolveu-se durante a Idade Mdia.

A caridade, na tica crist, se definia em oposio riqueza, de modo
que a ao de amar o prximo e de ir a seu socorro era a forma pela
qual o rico repararia sua existncia pecaminosa. O leproso era, nesse
contexto, o pobre responsvel por propiciar ao rico a salvao. Assim,
Gregrio, ao incentivar a prtica da caridade para com os portadores
da lepra, acreditava que se manifestava neles a presena de Deus. (...) A
lepra, segundo Gregrio, consome toda a maldade do homem e 'como
ouro no cadinho torna-o completamente puro de toda mancha`, do
mesmo modo que, segundo Orgenes, Gregrio concebe o corpo
fustigado pela graa divina. Interpretando (a lepra) segundo essas
circustncias, a lepra deixa de existi r como (.. .) condio degradante
para se converter em molstia sagrada, assumindo assim uma funo
redentora. (...) A lepra para Gregrio apresentava-se como um estado de
despojamento total. Os leprosos no possuam bens, nem parentela e
amigos. Alm disso, eram privados de seu prprio corpo devido
molstia. (...) Desse modo, a lepra representva, para Gregrio, a
pobreza por excelncia, pois conduzia busca da unidade em Deus. Os
leprosos eram, devido a molestia, os 'co-herdeiros da vida do alto`.(...)
No caso de Gregrio, bispo comprometido com as comunidades crists
do Oriente, a lepra constitua a grande questo social da poca, exigindo
uma ateno particular por parte das autoridades eclesisticas, razo
pela qual em sua Oratio XI V o leproso surge como uma pea importante
dentro da lgica crist de salvao.
35


Hoje, contudo, sabe-se que essa prtica foi decisiva na consolidao e expanso
do cristianismo no contexto do imprio romano. Constituiu-se numa vantagem
competitiva que o cristianismo oferecia perante as demais religies concorrentes que
grassavam em Roma.


34
VICENT, Mons. Albert. Op. Cit. p. 106.
35
SILVA, Gilvan Ventura; SILVA, rica Cristhyane Morais da. Pobreza, caridade e excluso social no
Imprio Romano: Gregrio de Nazianzo e a representao crist dos leprosos. In: LEMOS, Maria Teresa
Toribio Brittes. Religio, violncia e excluso. Rio de Janeiro: 7Letras, 2006, pp. 182/186/187/189.
(Grifo nosso).
$$(

Por outro lado, ao desenvolver uma slida ao assistencialista em prol
dos segmentos menos favorecidos da sociedade romana e ao
ressimbolizar, de modo positivo, os portadores de enfermidades
secularmente estigmatizadas, a exemplo dos leprosos, o cristianismo se
afasta do paganismo e do judasmo, seus principais opositores no
domnio religioso, e nesse movimento reconstri a sua prpri a
identidade num momento em que passa a contar com o beneplcito
imperial.
36


Contudo, importantssimo observar que havia j na antiguidade romana uma
diferenciao entre Lobotrophia e Nosocomia, ou seja, lepra e doena diferenciavam-
se no que tange a assitncia crist destinada aos pobres. Elas eram distintas, inclusive,
com instituies diferentes, e assim permaneceram durante toda a Idade Mdia, como
observou Franoise Bniac e Roy Porter.

O fim da lepra (na Europa) acompanhado do desmembrar da
sociedade leprosa, estruturadas em pequenas comunidades a partir do
sculo XII. Mas as ltimas leprosarias permanecem distintas dos
hospitais, enquanto a mesma crise empobrecimento e desvio de fundos
as minam, a parti r de 1300. At o fim os ltimos leprosos permanecem
afastados das populaes.
37


A Grcia clssica no tinha hospitais. (...) A Roma imperial, por sua vez,
oferecia algumas instalaes hospitalares, mas apenas para escravos e
soldados. Foi com a era crist fque se comearam a dedicar instituies
ao tratamento doos civis enfermos.
E isso no se deu por acaso, pois a santidade e a cura
cminahavam de mos dadas. Cristo havia realizado milagres de cura,
restituindo a viso a cegos e fazendo aleijados andarem, e a caridade
era a suprema vi rtude crist basta observamos a parbola do Bom
Samaritano. (...). Aps a converso do imperador Constantino, logo no
incio do sculo IV, surgi ram hospitais como fundaes devotas, em
geral ligadas a ordens religiosas que se dedicavam a servi r a Deus e aos
homens.
Durante os sculos medievais, criaram-se milhares deles, atravs
de doaes de fiis e sob a gide de monges, freiras e outros membros de
ordens religiosas. Esses hospitais costumavam ter curta durao e,
tipicamente, eram modestos, talvez possuindo uma dezena de leitos e
dois irmaos encarregados do atendimento, e se organizavam em torno
dos foficios relgioosos. Era mais importante grantir que os cristos
morressem em estado de graa, depois de se confessarem e receberem os
sacreamentos, do que tentar herocos tratamentos mdicos. Embora

36
Ibid., p.187.
37
BNIAC, Francoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tem
Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, pp. 143/144.
$$)

abrigassem doentes e necessitados, em geral os hospitais no eram
centros de medicina especializada: mais se pareciam com asilos, ou seja,
lugares que ofereciam refgio e proteo. (...)
Para conter uma doena assustadora, construram-se asilos
especiais para leprosos, nos quais os "impuros" podiam ser confinados
fora. Em 1225, havia quase 19. 000 desses leprosrios na Europa.
medida que a lepra diminuiu, eles foram sendo requisitados para pessoas
suspeitas de ser portadaoreas de doenas infecciosas, para os loucos e
at para indigentes.
38


Abordando o outro polo, ou seja, a histria daqueles que recebiam a caridade, o
historiador francs Michel Mollat tambm evidencia em sua obra a diferenciao entre
leprosos, doentes e demais membros da ampla categroria de pobre(s) na Idade Mdia
que contemplava no seu interior inmeros indivduos. Havia a pobreza voluntria e a
involuntria, o pobre laborioso, o pobre inocente (crianas orfs), entre tantos outros.

Desse modo colocam-se em evidncia a impecnia e o despojamento em
geral (egens, egenus, indigens, inops, insufficiens, mendicus, miser), a
deficincia alimentar (esuriens, famelicus) e de vesturio (nudus,
pannosus), a deficincia fsica: cegueira (caecus), claudicao
(claudus), reumatismos deformantes ( contractus), enfermidade em geral
(infirmus), lepra (leprosus), ferida (vulneratus), a debilidade da sade
ou da idade (aegrotans, debilis, senex, valetudinarius), a deficincia
mental (idiotus; imbecillis, simplex), os perodos de debilidde das
mulheres grvidas ou em estado puerperal, (mulier ante et post partum),
as situaes da adversidade, como a privao do pai e da mae
(orphanus), do marido (vidua), da liberdade (captivus), o banimento e o
exlio (bannus, exiliatus).
39


A concepo crist encerra uma viso virtuosa sobre a pobreza voluntria, ou
seja, aquela dos monges, os pobres de Cristo (pauperes Christi), e dos eremitas
(pauperes spontaneus), cuja matriz teolgica encontra-se nos evangelhos quando o
prprio Cristo anunciou: 'Bem aventurados os pobres de espirito, porque deles o
reino dos ceus`
40
. Noutra passagem relaciona a sua opo pela pobreza como condio
necessria para aqueles que desejassem seguir a sua f
41
. No sermo da montanha
Cristo esclarece a maldio dirigida queles que so ricos em vida: 'Mas a de vs,
ricos, porque tendes a vossa consolao! A de vs, que estais fartos, porque vireis a ter

38
PORTER, Roy Sidney. Das tripas corao. Rio de Janeiro: Record, 2004, pp. 165-167. Grifo nosso.
39
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p. 3.
40
Mateus 05: 03. In: Bblia Sagrada.
41
Lucas 09: 57-62. In: Bblia Sagrada.
$$*

fome! Ai de vs, que agora rides, porque gemereis e chorareis!`
42
. neste sentido que
Gregrio de Nazianzo (329-390), um dos pais da Igreja, incentivava a prtica da
caridade como 'a forma pela qual o rico repararia sua existncia pecaminosa"
43
.
Assim, o leproso como pobre e sofredor, tornou-se alvo de duas prticas bem definidas
no decorrer da histria do Ocidente; a caridade e excluso. A primeira dirgia-se a ele
pelo fato de ser pobre a segunda pelo fato de ser pecador. Essa a razo pela qual
alguns autores se referem aos pobres na Idade Mdia como 'minoria funcional`, ou
seja, eles posuam uma funo social e que gradualmente durante o perodo medieval,
num processo que se acelera no incio da modernidade, passar a ser responsabilizada
individualmente pela sua prpria pobreza. Ao trmino a pobreza perdeu o colorido
cristo valorativo que possua no incio da Era Crist, processo esse que atingiu
diretamente a lepra.

A pobreza (paupertas), definida em sua acepo de carncia, foi plena e
permanente durante toda a Idade Mdia (sculos V-XV), assumindo
contornos extremamente agudos em determinadas pocas, por exemplo,
durante a escassez endmica dos sculos VII-IX, e quando da crise
estrutural do feudalismo, nos sculos XIV e XV. A pobreza abraou
largamente a populao medieval e fez dos pobres a esmagadora
maioria, ao longo do perodo.(...) Na civilizao crist que floresce na
Europa, uma categoria especf ica de pobres emerge como minoria:
aquela necessria prtica da caridade. Os pobres adqui rem, na tica
crist do perodo, um carter de funcionalidade: sempre devem existi r
pobres, para que os 'no-pobres` possam assisti-los, qualificando-se
como bons cristos. No se pode erradicar a pobreza! O que na
Antiguidade era generosidade, na forma de donativos distribudos pelo
Estado Romano (anona), tornou-se, com o cristianismo, caridade, que,
juntamente com a f e a esperana, compe as virtudes teologais.
44



O infortnio do pobre no seno fruto de seu mau nimo e de sua
preguia, e a pobreza passa mesmo a ser vista como um castigo divino. A
pobreza torna-se uma indignidade, um fracasso, aos olhos de quem
ocupa uma funo (officium). No dizer de So Boaventura, em meados
do seculo XIII, 'A pobre:a e a me de todos os vicios porque ela agride
a ordem social, ela e um escandalo` (turpitudo). E, nos sermes

42
Lucas 06: 24-26. In: Bblia Sagrada.
43
Ver nota n 32 deste.
44
FILHO, Cyro de Barros Rezende. Os pobres na Idade Mdia: de minoria funcional a excludos do
paraso. In: RE VIST A CI NCI AS HUMANAS, UNI TAU. Volume 1, nmero 1, 2009, pp. 2/3.
Disponvel em http://www.unitau.br/revistahumanas.
$$+

dominicais de finais do sculo XIII, a avareza deixa de ser apontada
como um pecado grave.
45


Conjugando essas noes de pobreza e caridade o Conclio de Orlans, em 549,
tambm chamado de quinto concilio de Orleans, 'imps ao prelado diocesano a
obrigao de cuidar dos leprosos por si ou por outrem`
46
. Foi um passo decisivo no
sentido de institucionalizar a caridade para com os leprosos. Ainda no sculo VI, pouco
mais de trs dcadas depois, em 583, o Conclio de Lion determinou que em cada cidade
o bispo provesse o sustento dos leprosos, fato este que deu origem aos leprosrios nas
cidades episcopais
47
. claro que tanta caridade tambm tinha motivaes materiais que
a Igreja tratou logo de assumir para si. Com esses leprosrios a existncia grupal dos
leprosos foi reconhecida e passaram a ser representados na sociedade medieval por
membros do clero. Foi uma mudana significativa, conforme salienta Franoise Briac,
a passagem 'de um grupo de leprosos a um leprosrio`
48
.

A reunio de leprosos em grupo especfico dos leprosrios, pelo menos
no que diz respeito s suas origens, e os distinguem enormemente dos
hospitais. Isto da natureza mesmo da lepra, uma enfermidade que no
escolhe suas vtimas, onde os doentes no tem que passar a vida
entrando e saindo dos hospitais; os leprosos so os que mais
frequentemente permanecem, devido ao longo tempo que ficam
debilitados pela enfermidade. (...) assim rapidamente, qualquer
indivduo ter a perspiccia certa de uma vida contnua, os leprosos
podem portanto formar, diferentemente de outras enfermidades, uma
comunidade responsvel, ativa no que diz respeito moral pessoal que
protege e cuida deles. (...) Notemos que o narrador (sculo XII)
empregou para os leprosos um termo francamente raro, quoadunatio,
significativo em sua singularidade, formada sob uma palavra empregada
em lombards, adunatio, que no sculo XI, designava uma sociedade
jurdica.(...). Em outro local, a passagem de uma comunidade informa a
um 'leprosario` esboada por uma associao de leprosos com os
monges encarregados de ajud-los no sentido espiritual.(...) os monges
passam a oferecer um padre para os leprosos, abrigo e recolhimento em
troca do produto das oferendas.(...).
49


45
Ibid., p.06.
46
MARQUES, Jos. A assistncia no norte de Portugal nos finais da Idade Mdia. In: Revista da
Faculdade de Letras do Porto, II srie, 1989, vol. VI, p.17.
47
Ibid.
48
'D`um groupe de lepreux a une leproserie (Traduo nossa). BERIAC, Franoise. Histoi re ds
Lpreux au Moyen Age: une socit d`exclus. Paris: Imago, 1988, pp. 155.
49
'La runion des lpreux en groupes est spcifique des lproseries, du moins dans leurs origines, et les
distingue fortement des hspitaux. Cela tient du reste la nature mme de la lpre, une maladie que ne
foudroie pas ses victimes. (...) Assez rapidement, quelques individus la vie tenace assurent une
$$"


certo que aos hospitais estava reservada a funo de servi rem em
especial os doentes, que, por princpio, a poucos dias deveriam passar,
ao contrrio do que acontecia com os gafos, que eram, de certo modo,
'sepultados vivos` nas leprosarias, onde lhes era fixada residncia.
50


No geral a legislao secular acaponhava a eclesistica. Isso pode ser observado
durante todo o perodo medieval ainda que com pequenas variaes. Em 22 de
novembro de 643, por exemplo, Rotrio, rei dos lombardos (636-652), emitiu um dito,
uma legislao 'nova para reger a vida do povo lombardo e que ficou conhecido como
dito de Rotrio. Os lombardos figuravam entre os povos invasores (germnicos) que
dilaceraram o imprio romano. Localizados na pennsula itlica, no em torno de Roma,
durante sculos foram um embarao ao poderio papal. Foram cristianizados e em
virtude disso sua sociedade alterou-se significativamente. Direferente de outros povos
que mantiveram, mesmo que parcialmente, a administrao romana, os lombardos a
substituram e no seu lugar estabeleceram uma organizao poltica prpria mesclando
costumes germnicos e romanos.
Segundo a lenda, Rotrio era analfabeto e teria ditado o famoso dito ao notrio
da corte que o compilou em um latim macarrnico entremeado com palavras e
expresses lombardas, algumas das quais at hoje fomentam intensa polmica. O dito
de Rotrio composto de 388 artigos e pode ser definido como uma espcie de cdigo
de Direito civil e penal cujos princpios deveriam reger a vida dos lombardos. Ele um
documento utilizado na compreenso da Histria do Direito no Ocidente
51
.
O dito de Rotrio introduziu relativamente poucas inovaes, mas com relao
lepra destinou um dos seus artigos, o de nmero 176, que alm de j incorporar as
novas posturas da Igreja adicionou a ideia de que o leproso deveria ser 'considerado

continuit; les lpreux peuvent donc former, la diffrence des autres malades, une communaut ayant
une part active la vie de la personne morale qui les abrite et les soigne. (...) Notons que le chroniqueur a
employ pour les lpreux un terme franchement rare quoadunatio, significatif de leur singularit, form
sur un mot employ en Lombardie adunatio, qui, XI
e
sicle, dsignait une ghilde, une association jure.
(...) Ailleurs, le passage d`une communaute inIorme a une maladrerie s`esquisse par l`association des
lpreux avec des moines chargs de leur prodiguer des soins spirituels. (...) Les moines auraient fournir
aux ladres un prtre et recueilleraient en change le produit des offrandes. (Traduo nossa). BRIAC,
Franoise. Histoire ds Lpreux au Moyen Age: une socit d`exclus. Paris: Imago, 1988, pp.
155/155/156/157/158.
50
MARQUES, Jos. A assistncia no norte de Portugal nos finais da Idade Mdia. In: Revista da
Faculdade de Letras. Porto: Universidade do Porto, 1989, p.46.
51 Sobre o dito de Rotrio ver: MONTANELLI, Indro; GERVASO, Roberto. Historia de la Edad
Media. Barcelona: Edies G. P. 1968.; CRUZ, Guilherme Braga. Obras esparsas. Coimbra: Edidora da
Universidade de Coimbra, Vol. I, 1 Parte, 1979.
$$!

como morto. A referncia ao direito lombardo e sua prescrio com relao ao leproso,
uma das mais radicais de toda histria, uma das mais conhecidas no mundo. Ela j
determinava o cumprimento das quatro etapas que se tornaram rotineiras na lida com a
lepra desde a antiguidade: identificao do leproso; publicidade de sua lepra; excluso
da comunidade e adequao a sua nova condio social.

176. Do leproso. Se algum se torna leproso e essa verdade reconhecida por um
tribunal ou pelo povo, ser expulso da cidade e de sua casa, e desse modo habitar s:
no ser permitido vender ou doar legalmente os seus bens a nenhuma pessoa. Porque
o dia em que foi expulso de sua casa considerado como morto. Todavia, enquanto ele
viver, ser mantido pelas receitas dos bens que deixou.
52


Outra evidncia da condio social de excludo que ocupava o leproso na Idade
Mdia trata-se do matrimnio. Em 757, o Conclio de Compigne, considerou a lepra
motivo suficiente para dissoluo do matrimnio: 'Se um parceiro e atacado pela
lepra, o casamento pode ser dissolvido por mtuo consentimento, e o parcei ro que est
livre da doena pode formar um novo casamento (cnon 19)`
53
. Tal deciso
referendava um costume anterior e ao que tudo indica j era praticado h alguns sculos.
O certo que aps esta deciso passou a ser referendada tambm pela legislao civil.
Em 789 uma capitular de Carlos Magno justifica a anulao do casamento dos leprosos
e lhes probe a livre circulao
54
.

A lei francesa de 757 (de Pepino, o Breve) aceitou a lepra como causa
para a separao de marido e esposa, no o divrcio, a lepra foi
includa nas leis de Gals dos sculos X ao XII, junto com o " mau hlito"
e a ausncia de relaes sexuais, como um motivo legtimo para uma

52 '176. Del lebbroso. Se qualcuno diventa lebbroso e la verita della cosa viene accertata dal giudice o
dal popolo e viene espulso dalla citt e dalla sua casa, in modo che abiti da solo, non gli sia consentito
alienare o donare legalmente i propri beni a chicchessia. Perch dal giorno stesso in cui stato espulso
dalla prpria casa considerato come morto. Tuttavia, finch vive, sia mantenuto per mezzo dei ricavi dei
beni che ha lasciato. (Traduao e adaptao do autor). A traduo Ioi realizada da verso em italiano,
nico idioma moderno para o qual o dito de Rotrio foi traduzido, cotejando o original em latim. Cf. Em
italiano: AZZARA, Claudio; STEFANO, Gasparri. Le Leggi dei Longobardi : storia, memoria e di ritto
di un popolo germnico. Roma: Viella, 1992. p.51. Em latim; Ibid., p.50.
53
~If one partner is attacked with leprosy, the marriage may be dissolved by mutual consent, and the
partner who is Iree Irom the disease may Iorm a new marriage (canon 19). (Traduo nossa). In:
JOYCE, George Hayward. Christian marriage: an historical and doctrinal study. London & New
York: 1933. p. 343. Ver tambm: WEMPLE, Suzanne Fonay. Women in Frankish society: marriage
and the cloister, 500 to 900. Philadelphia: Universtiy Philadelphia Press, 1981, p.77.
54
Cf. Noveau trait de medicine La Lpre. Leon Perrin vol IV p. 314. In: Revista Mdica de Minas.
Belo Horizonte. Ano I, Nmero 4, Dezembro 1933; pgina 46; FOUCAULT, Michel. Os anormais. So
Paulo: Martins Fontes, 2001, p.67.
$&%

esposa deixar seu marido e reclamar o seu dote. Uma lei norueguesa do
sculo XI declarou que uma promessa de casamento no era vlida, se
um dos parceiros fosse um leproso, uma opinio partilhada pela Igrej a
Romana. Em 1186 o Papa Urbano III decretou que: 'O Noivado no
pode compelir uma pessoa a casar-se se a lepra ocorrer entre o
momento do noivado e o casamento proposto`.55


O fim do matrimnio foi um tema polmico durante toda a Idade Mdia. A
legislao do perodo sempre oscilou sobre o tema, tanto a secular quanto a religiosa.
Duas observaes j so consagradas sobre o assunto. Primeiro que a legislao civil no
medievo foi muito influenciada pela congnere eclesistica. Segundo todas as vezes que
se cogitou legislar sobre o fim do matrimnio, sua anulao e outros temas correlatos a
lepra sempre esteve presente entre as justificativas vlidas para tal possibilidade.

Alguns meses mais tarde, os bispos e leigos francos reuniram-se
novamente no Conclio de Compigne (757). Esse conclio foi atendido
por dois representantes do Papa Estevo II. O Conclio decretou a
separao nos casos de (...) adultrio, a parte inocente gozava de
liberdade para se casar novamente, em vez de ser obrigado a trabalhar
para a reconciliao. A parte culpada foi privada desse direito. Tambm,
foi concedida permisso ao cnjuge saudvel, se o cnjuge infectado de
lepra no fosse contra este casamento. Finalmente, o casamento pode
ser dissolvido se um parceiro permitir ao outro entrar na vida religiosa.
Os representantes papais, contudo, no aprovaram todas as regras
acima mencionadas.56

Mais tarde, os papas normalmente repetindo a doutrina de seus
antecessores, citando-os como uma fora vinculativa. Desde o

55
'A French law of 757 accepted leprosy as a cause for separation of husband and wife, if not divorce,
and leprosy was included in Welsh laws oI the tenth to twelIth centuries, along with 'Ioul breath and
failure to have sexual relations, as a legitimate cause for a wife to leave her husband and reclaim her
dowry. An eleventh-century Norwegian law declared that a promise of marriage was not binding if one of
the partners was found to be a leper, a view shared by the Roman Church. In 1186 Pope Urban III decreed
that: Betrothal cannot compel people to get married iI leprosy occurs between the time oI betrothal and
the proposed marriage` (Traduo nossa). RICHARDS, Peter. The Medieval Leper. Cambridge:
Boydell Uk & Brewek, 2000, p.62.
56
'A few months later, the Frankish bishops and laity gathered again at the Council of Compigne (757).
This council was attended by two legates of Pope Stephen II. The council decreed separation in the case
of spiritual affinity between the spouses. On the other hand, in the case of adultery, the innocent party
enjoyed freedom to remarry instead of being obliged to work for reconciliation. The guilty party was
deprived of this right. Likewise, permission was granted to the healthy spouse, if a spouse infected by a
leper was not against this remarriage. Finally, the marriage could be dissolved if one partner permitted the
other to enter the religious liIe. The papal legates, however, did not approve all above mentioned rules.
(Traduo nossa). KAMAS, Juraj. The Separation of the Spouses with the bond remaining: Historical
and Canonical Study with Pastoral Applications. Roma: Editrice Pontificia Universit Gregoriana,
1997, p.77.
$&$

pontificado do Papa Estevo II (752-757), h uma carta pertinente, em
que o papa acrescentou um argumento a partir do ensino de Inocncio I.
O papa permitiu a separao dos cnjuges por dois motivos graves, a
saber: lepra e doena demonaca (em 754).
57


A lepra durante todo perodo medieval representou um embarao para a Igreja
no que tange a questo do matrimnio. No caso dos homens, quando percebiam que sua
esposa era leprosa havia uma tendncia ao repdio ou ao abandono desta. O inverso
tambm ocorria certamente com menor freqncia e bem mais complicadamente.
Contudo, em alguns momentos a Igreja refreou estas prticas.

O Papa (1159-1181) tambm permitiu a separao por outros motivos
alm do adultrio. A separao pode ser permitida nos casos em que um
dos cnjuges tentou envolver o outro em um crime que pode danificar ou
destruir a sua f. De acordo com Alexander III, doena fsica, ainda que
graves, como lepra, nesse momento, no apresentou fundamentao
suficiente para a separao. Cnjuges saudveis tem o dever de ajudar
os seus parceiros doentes. Se eles se separarem, estaro praticando
continncia.
58
.

J o Papa Urbano III (1185-1187) poucos anos depois considerou a lepra motivo
para dissoluo de matrimnios no consumados. Todo esse debate com relao lepra,
se ela constitua ou no motivo para findar o matrimnio, bastante significativo. Nem
a loucura ou a peste, estavam presentes entre os motivos discutveis da poca para
encerrar (anular, dissolver ou invalidar) um matrimnio. significativo dizer que o
debate estava centrado quanto ao modelo de matrimnio cristo que deveria ser adotado
e quais excees deveria contemplar. Em suma, apenas motivos graves justificariam tal
medida. O fato da lepra ter permeado todo debate significa que estava listada entre os
'motivos graves` da poca.


57
'Later popes usually repeated the doctrine of their predecessors by quoting them as a binding authority.
From the pontificate of Stephen II (752-757) there is one pertinent letter, in which the pope added an
argument from the teaching of Innocent I. the pope permitted the separation of the spouses for two serious
reasons, namely, leprosy and demonic illness. (Traduo nossa). KAMAS, Juraj. Op. Cit. p. 82.
58
'The pope also allowed separation on grounds other than adultery. Separation could be permitted in the
case when one of the spouses tried to involve the other one in a crime that could harm or destroy his or
her faith. According to Alexander III, physical illness, even a serious one, as was leprosy at that time, did
not provide adequate grounds for separation. Healthy spouses had a duty to help their sick partners. If
they should separate, they are to practice continence. (Traduo nossa). KAMAS, Juraj. Op. Cit. p. 105.
$&&

H tambm uma decretal de Urbano III, em que aparece a lepra
superveni ente como fundamento para a dissoluo pelo poder papal de
um casamento no consumado.
59


No decorrer da Idade Mdia medida que o posicionamento da Igreja sobre o
matrimnio se consolidou na direo de sua indissolubilidade, este impactou
diretamente sobre os leprosos. J que a excluso destes permaneceu ativa e se estendeu
at o sculo XVIII-XIX, a rigidez assumida para desfazer o matrimnio criou inmeros
obstculos e abriu caminho para a proliferao de inmeras prticas na poca
considerada como imorais. Aqui o tema do matrimnio se aproxima de outro correlato;
a famlia. No iderio cristo o matrimnio considerado o ato inicial adequado para
constituio da famlia, ou seja, esta deveria ter origem na conjugalidade
60
. Neste
aspecto, a dissoluo do matrimnio seria um aspecto grave, pois comprometeria o
futuro da educao dos filhos; a continuidade das geraes. Esse tema, lepra & famlia,
seguramente um daqueles sobre o qual historiadores estrangeiros e brasileiros devero
logo debruar-se dado a ausncia de estudos especficos mais abrangentes sobre a
temtica.
A Igreja caminhou na direo da indissolubilidade do matrimnio
principalmente a partir do sculo XII por outros motivos. Como to bem ressaltou
Robert Ian Moore
61
a partir do sculo X assisti-se a formao de monarquias
centralizadoras e a afirmao da autoridade legal por reis e papas. Ele v a formao de
uma sociedade repressora como um amplo movimento que buscava impor a lei e a
uniformidade h uma populao considerada na poca ignorante, indisciplinada e
inclinada desordem. Para Jeffrey Richards o controle da Igreja sobre o matrimnio foi
construdo a duras penas durante o perodo medieval j que o costume era constituir,
desconstituir e reconstituir famlias ao sabor das convenincias polticas e sociais. Para
ele foi durante o sculo XII que a Igreja finalmente triunfara. Ele atribui esta mudana
tambm h uma nova percepo sobre o sexo a partir do sculo XII.


59
'There is also one decretal of Urban, in which it appears that supervening leprosy could be grounds for
the dissolution by papal power oI an unconsummated marriage. (Traduo nossa). KAMAS, Juraj. Op.
Cit. p.107.
60
WAGNER, Adriana. Como se perpetua a famlia?; a transmisso dos modelos familiares. Porto
Alegre; EDIPUCRS, 2005 (Notadamente o captulo 3).
61
MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia en la Europa
occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989.
$&'

Na evoluo histrica, constata-se que as primeiras comunidades cirsts
seguiram as disposies civis para celebrar o matrimnio. Nos trs primeiros
sculos, a Igreja aceitava a legislao civil no que era compatvel com os
ensinamentos evanglicos. Alm disso, entre os sculos III e XI, a liturgia
matrimonial acompanhava os costumes populares baseados numa relativa
monogamia. J na virada do sculo IV para o V, h uma valorizao da
fecundiade, pois somente a inteno de procriar justificava as relaes sexuais.
Foi para valorizar o casamento como forma de instituicinalizar esta unio que ,
a partir de 1184, ele passou a ser considerado como um Sacramento. Em torno
do sculo X, criou-se um monoplio da Igreja em tudo que se relacionava ao
matrimnio. O carter legislativo e jurisdiconal vai, ento, cedendo lugar ao
predomnio eclesial. Admite-se a autoridade do Estado desde que subordinada
ao poder eclesistico. Esse poder da Igreja durou at o Reforma Protestante,
sculo XVI, que ao negar o carter sacramental do matrimnio transferiu toda a
matrioa para o peder civil. Esse movimento imprime uma nova tica sobre os
valores religiososos, contemplando a flexibilizao de algumas queses
relacionadas ao casamento.
62



Muitos sculos se passaram at que a interpretao do casamento da Igreja
fosse aceita, e houve lutas ferozes e s vezes prolongadas com a aristocracia, a
qual, pela motivao de garantir a sucesso e se apossar de sempre mais e mais
terra, era favorvel dissolubilidde facil do casamento e ao segundo
casamento habitual. Mas, no sculo XII, a Igreja j havia efetivamente assumido
o controle legal,moral e organizacional do casamento. A cerimnia do
casamento havia sido transferida da residncia para a igreja (embora ainda no
adro), as proclamas haviam sido introduzidas para permiti r a realizao de
objees cannicas s npcias, a prtica dos registros havia sido iniciada para
documentar oficialmente o evento, e haviam sido introduzidos limites mnimos
de idade para o casamento (12 para as meninas, 14 para os meninos) e dias
especficos da semana para a cerimnia.
63


A elevao do casamento a categoria de sacramento implicou mudanas
doutrinais importantes. A Igreja Catlica o colocou juntamente com os demais
sacramentos que so aqueles atos considerados, na prtica religiosa, institudos
divinamente pelo prprio Cristo (Batismo, Confirmao - ou Crisma-, Eucaristia,
Reconciliao - ou Penitncia-, Uno dos enfermos e Ordenao sacerdotal). Esses so
centrais no cristianismo e, indubitavelmente, no catolicismo. Para os leprosos essa
mudana implicou um embarao adicional, pois, a prtica de novos (re)arranjos
matrimoniais e constituio de novas famlias a partir de sua excluso, ao que tudo

62
WAGNER, Adriana. Como se perpetua a famlia?: a transmisso dos modelos familiares. Porto
Alegre; EDIPUCRS, 2005, p.51.
63
RICHARDS, Jeffrey. Sexo, desvio e danao: as minorias na Idade Mdia. Rio de janeiro: Jorge
Zahar Editor, 1993, p. 35.
$&(

indica, era rotineira
64
e, a partir do sculo XII, tais posturas s poderiam efetivar-se
'clandestinamente`. Elas passaram a contrariar diretamente um sacramento institudo,
um dogma. uma hiptese, que precisa ser ainda investigada, mas provavelmente esta
nova situao, digo, a dita clandestinidade, contribuiu para potencializar a ideia
ocidental do leproso como sexualmente lascvo e atiado.

(Os Sacramentos so) sinais materiais que, segundo os cristos, foram
ordenados por Jesus Cristo para simoblizar e transmitir dons epirituais (
o po e o vinho na Eucaristia, por exemplo, transmitem a presena e o
poder de Cristo). Para ser vlido, o sacramento deve ter a 'materia` ( o
sinal material), a 'forma` (a formula da administrao) e a 'inteno`
(fazer o que a Igreja pretende) corretas. Isso garante a transmisso da
graa (salvao), seja qual for o carter pessoal do padre (Ministrio).
A recepo efeicaz , todavia, depende da condio do receptor. A
tradio crist chegou a reconhecer sete sacramentos, sobretudo o
batismo e a eucaristia. O batismo geralmente administrado a crianas
(exceto para os Batistas), operando sua incorporao na Igreja. A
confirmao, quando o recepor reafirma pessoalmente as promessas
feitas em seu nome no batismo, transmite mais uma medida de graa. A
Penitncia diz respeito ao pecado aps o batismo. A extrema-uno
uma preparao para a morte. O matrimnio santifica o casamento. O
ordenao (ordens) transmite a graa a vrios graus de ministrio. Por
ocasio da Reforma, o Protestantismo conservou apenas o batismo e a
eucaristia como sacramentos genunos, embora certas formas modernas
de Anglicanismo tenham reconhecido alguma qualidade sacramental nos
demais. Os dois principais grupos cristos que rejeitam o uso de
sacramentos so os Quacres e o Exrcito da Salvao. O uso dos
sacramentos por parte dos protestantes marcado por grande variedde
de interpretao e prtica.
65


Este debate muito extenso, pontuado e entrecortado por outras questes. No
difcil supor que havia muitas convenincias polticas e econmicas por trs da
polmica sobre a dissoluo do matrimnio. Contudo, imperioso observar que at o
sculo XII a lepra reiteradamente esteve presente entre os motivos justificveis para
dissoluo do matrimnio.Sinal de que seu aparecimento figurava entre as falhas morais
graves da poca como o infidelidade conjugal.


64
BRIAC, Francoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tem
Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, pp. 139/140; BRIAC, Franoise. Histoi re des
lpreux au moyen age: une socit d`exclus. Paris: Imago, 1988.
65
HINNELLS, John R. Dicionrio das Religies. So Paulo: Cultrix, 1984, p. 237.
$&)

Dois snodos que realizaram So Patrcio e seus colegas bispos da
Irlanda, entre os anos 450 e 460, so especialmente interessantes. Cabe
esclarecer que estes ocorreram antes das igrejas irlandesas serem
obrigadas a adotar a conduta ditada por Roma. Ambos os snodos
permitiram o segundo matrimnio depois do repdio de uma mulher
adltera. Os conclios locais dos bispos francos dos anos de 755 e 756
enumeraram diversos casos em que o marido inocente poderia contrai r
novo matrimnio, incluindo aquele em que sua cnjuge estava enferma
de lepra.
66


Outra evidncia da excluso social dos leprosos no perodo medieval foi o
episdio da eucaristia ocorrido, provavelmente, entre os sculos VIII e IX. J foi
explicado que no cristianismo, e essa crena predominante nas mais variadas religies
crists, a eucaristia constitui o mais importante dos sacramentos. Em 726, o papa
Gregrio II esclarece atravs de um de seus decretos que os leprosos no deveriam ser
impedidos de comungar e de campartilhar do ato eucarstico
67
. Tal atitude bvio
objetivava corrigir uma postura j praticada e que o pontfice julgou inadequada,
inlcusive, considerada grave o suficiente para ocasionar um descontentamento cuja
soluo demandou uma interveno papal. Contudo, parece que a questo no se
encerrou com o decreto de 726. Mais de um sculo depois, em 868, o Conclio de
Worms (na Alemanha), no seu cnone 22, reafirmava o direito dos leprosos a eucaristia,
porm, determina que deve ser ministrado separadamente dos demais fiis
68
.Tudo indica
que essa foi uma soluo conciliatria.
Este fato impe duas questes importantes. Primeiro, o comportamento popular
e do baixo clero para com os leprosos, em alguns momentos, foi mais excluidor que o
da prpria Igreja. Negar aos leprosos a eucaristia significava exclu-los da vida crist, o
que, inquestionavelmente, era doloroso no sculo IX. Contudo, a interveno da Igreja

66
'Dos snodos que realizaron San Patrcio y sus colegas obispos en Irlanda entre los aos 450 y 460 son
especialmente interesantes. Cabe aclarar que esto tuvo lugar antes de que las iglesias irlandesas fueran
forzadas a adoptar la conducta dictada por Roma. Ambos snodos permitieron el segundo matrimonio
despus del repudio de una mujer adltera. Los concilios locales de los obispos francos de los aos 755 y
756 enumeraron diversos casos en los que el marido inocente poda volver a contraer matrimonio,
incluido aquel el que su conyuge enIermaba de lepra. (Traduo nossa). In: KAUFMAN, Philip.
Manual para catlicos disconformes: Divorcio, Anticoncepcin, Aborto. Buenos Aires: marea, 2004,
p.195.
67
Cf. AMAT, Dom Felix. Tratado de La Iglesia de Jesucristo Historia eclesistica. Volume 8,
Madrid, 1806, p.462.; RISSE, Guenter B. Mending bodies, saving souls; a history of hospitals. Oxford:
Oxford University Press, 1999, p. 175.
68
Cf. HARTMANN, Wilfried. Das Konzil von Worms 868: Uberlieferung und Bedeutung. Gottingen
1977. Agradeo ao historiador Leandro Duarte Rust por esse esclarecimento e a indicao desta fonte
valiosa.
$&*

foi favorvel aos leprosos. Alguns autores atribuem a este episdio a presena
embrionria de uma prtica da tolerncia. Polmicas a parte, esta postura da Igreja
procurou conciliar a coerncia bblica, na qual a lepra estava inscrita desde a
antiguidade, com o receio social predominante para com os leprosos ao estabelecer que
a eucaristia deles deveria ser ministrada separadamente. Segundo, inegvel que esta
postura, recusar a eucaristia, atingia aqueles que no seio da comunidade crist eram
considerados indignos, afinal, significava rechaa-los do ato central do culto cristo, ou
seja, era um indcio inequvoco do contedo social-religioso que pautava a excluso dos
leprosos.
No sculo XII, assite-se a ecloso de outro fato significativo com relao a
histria da lepra. Trata-se do III Conclio de Latro, ocorrido em 1179, em Roma,
tambm chamado Lateranenese III. No seu cnone 23, ficou definido que os leprosos
fossem estabelecidos fora dos espaos urbanos e tambm, deu 'novo carter aos
leprosrios (que so reconhecidos como universitates com estatudo reclusivo)`
69
. A
importncia deste conclio, segundo Franoise Briac, consistiu na definio cannica
do direito dos leprosos a assistncia religiosa de um proco o que no contexto medieval
significou o aumento da dignidade da vida nos leprosrios,
70
mas tambm, a
consolidao de sua excluso.

Cnone 23: O apstolo disse: 'Devemos homenagear grandemente os
membros que mais sofrem " (1 Corntios, XII, 22-23). Alguns
eclesisticos, porm, buscando seus prprios interesses e no os de Jesus
Cristo (Filipenses, II, 21) no concedem para os leprosos - que no
podem viver com pessoas saudveis, nem ir igreja com os outros- ter
suas igrejas e cemitrios, nem o benefcio de um padre ligado a eles. Isto
contrrio a caridade crist; por isso, decretamos, sob a benignidade
apostlica, que, em toda parte onde estes homens estiverem reunidos em
nmero suficiente para conduzir a vida em comum, disponham de uma
igreja e um cemitrio e do benefcio de um padre ligado a eles, ns o
autorizamos sem contradio. No entanto, garante-se que este jamais
ferir o direito das antigas igrejas paroquiais. Por terem sido
concedidas pelo esprito de misericrdia, ns no queremos que resulte
numa injustia para com os outros. Afirmamos tambm que esto livres

69
ALBERIGO, Giuseppe. Histria dos Conclios Ecumnicos. So Paulo: Paulus, 1995, p.200.
70
Cf. BRIAC, Franoise. Histoi re des lpreux au moyen age: une socit d`exclus. Paris: Imago,
1988, pp. 160-162.
$&+

do dzimo sobre o produto de suas plantaes e dos alimentos de seus
animais.
71



Contudo, o prprio Briac esclarece que o cnone de Latro no deve ser
compreendido como uma revoluo caritativa ou revoluo do amor. Segundo o
prprio autor a multiplicao das capelas que se assistiu antes e depois do III Conclio
de Latro refere-se na verdade ao endurecimento do controle eclesastico sobre a
sociedade civil. Tal postura permitiu a Igreja controlar os excludos e canalizar para
suas mos, retirando do poder civil, que neste momento dava sinais evidentes de suas
intenes de ampliao de suas bases, o regramento e operacionalizao de todos os
frutos da caridade destinada aos prias sociais da poca, ou seja, ao controlar a
assistncia aos excludos controlavam-se tambm os prprios excludos e munia-se a
Igreja de um aparato permanente que assombrava todos os indivduos. Por extenso a
Igreja estendia seu poder a inmeros segmentos sociais de onde os excludos
emanavam. Foi o que Robert Ian Moore chamou de formao de uma sociedade
repressiva
72
. Esta foi uma tendncia que se observou no Ocidente a partir do sculo XI e
que depois consolidou-se na cultura ocidental.

Os historiadores notam, entretanto, que o sculo XIII marca uma ntida
ciso na histria do ostracismo medieval. Os homens que, por razes
diversas, no satisfaziam s exigncias postas pela soci edade
comearam ento a ser objeto de medidas de excluso que se abatiam
sobre os grupos anteriormente poupados e recorri am a tcnicas inditas.
Assim nasceu 'a sociedade repressiva`.
Essa evoluo tem razes compl exas: o nascimento de um novo
tipo de Estado, as transformaes sofridas pel a sociedade feudal (o
papel da urbanizao parece, sob esse aspecto, primordial) e as que

71 'Canon 23. Lapotre dit. " On doit honorer plus grandement les membres les plus souffrants ", (1,
Corinthiens, XII, 22-23). Certains ecclesiastiques cependant, cherchant leurs intrts propres et non ceux
de Jsus-Christ (Philippiens, II, 21) ne concdent pas aux lpreuxqui ne peuvent habiter avec les gens
sains, ni venir l'glise avec les autresd'avoir leurs glises et leurs cimetires, ni de bnficier d'un
prtre eux attach. C'est contraire la charit chrtienne; nous statuons donc, en vertu de la bnignit
apostolique, que partout o ces hommes seraient runis en nombre suffisant pour mener la vie commune,
disposer dune eglise et dun cimetiere et beneficier dun prtre a eux, on les y autorise sans
contradiction. Qu'ils veillent cependant ne jamais lser le droit des anciennes glises paroissiales. Car
ce qui leur a t concd par esprit de misricorde, nous ne voulons pas qu'il en resulte une injustice
pour les autres. Nous statuons galement qu'ils soient exempts de dmes sur le produit de leurs jardins et
la nourriture de leurs animaux. (Traduo nossa). Cf. FOREVILLE, Raymonde. Latran I, II, III et Latran
IV. Paris: Fayard, 1965, p.221. Apud: p. 161.
72
MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia en la Europa
occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989.
$&"

remodelaram a Igreja e sua cura animarum. Confrontados a essas
mudanas, os intelectuais e os hierarcas da Igreja reexaminaram as
condies que os fiis deviam preencher a fim de serem admitidos na
comunidade. Os debates que sacudiam a Igreja obrigaram-na
particularmente a definir melhor as categorias de indivduos que,
considerados como perigosos pela Cristandade, deviam ser afastados. A
hierarquia ecl esistica mudou sua atitude para com os judeus; os
tribunais inquisitoriais apossaram-se dos herticos; a Igreja definiu as
regras da excluso dos leprosos, ps-se a perseguir os sodomitas e
recolocou em causa o direito dos usurios de participar da vida
religiosa. As autoridades laicas seguiram-lhe os passos. Os dois sculos
seguintes modificaram sua atitude a respeito dos pobres, fazendo
restringi r o direito mendicidade, reprimindo a vagabundagem e
submetendo as prostitutas a um controle cada vez mais minucioso.
73


Neste sentido no sculo XIII inicia-se um novo momento na histria europia.
Aps o longo perodo que vai desde o fim do Imprio Romano do Ocidente passando
pelas invases germnicas, poca carolngia, ascenso do Sacro Imprio Romano
Germnico, entre outros acontecimentos, at meados do sculo XII a Igreja consolidou-
se, apesar das inmeras atribulaes vividas, afinal a Europa j estava inteiramente
cristianizada. Esse foi o perodo tradicionalmente conhecido como Alto Medievo. Foi a
partir desta poca que a Igreja inicia, com novas posturas e instrumentos, a luta contra
os desafios daquele momento, os chamados inimigos internos e externos da cristandade.
Esta mudana foi muito significativa e os prias sociais, os excludos da poca, foram
um dos alvos dessa Igreja 'renovada a partir do sculo XII.

O IV Conclio de Latro (1215) marcou uma guinada na poltica da
Igreja com respeito aos herticos e aos judeus, depois que o III Conclio
de Latro (1179) havia selado a sorte dos leprosos. Esses dois conclios
introduziram elementos inditos na estratgia da Igreja. Preocupados em
disciplinar a comunidade crist e reforar sua coeso face aos novos
perigos que a espreitavam, os chefes da Igreja forjaram os princpios
que iriam engendrar uma poltica de segregao e erguer um verdadeiro
muro entre os fiis de Cristo e seus adversrios. Em 1215, o conclio
decidiu que, em terra crist, os judeus e os sarracenos dos dois sexos
deveriam se distinguir dos fiis por suas roupas a fim de evitar qualquer
relao sexual entre os adeptos das duas religies.
(...)
A partir do final do sculo XIII, o uso de sinais distintivos foi
igualmente imposto aos leprosos quando saam do leprosrio. s vezes,

73
ZAREMSKA, Hanna. Marginais. In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude. Dicionrio
Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, pp. 121-122.
$&!

obrigavam-nos a usar vestimentas longas e justas que envolviam
inteiramente seus corpos. Essas prescries (...) tratava-se claramente
de uma marca de excluso.
(...)
O uso obrigatrio de sinais distintivos, da mesma forma que
outros ditos e normas relativas segregao espacial, liberdade de
movimento e de sedentarizao, era promulgado pelas administraes
eclesisticas e laicas. Em todos os casos, o objetivo era o mesmo; erguer
barreiras protetoras tangveis em torno dos fiis.
74


Data desse momento, por exemplo, o estabelecimento da obrigatoriedade anual
da confisso ao sacerdote para todos os cristos. Tal postura dotava a Igreja de um
instrumento individual de controle. Longe das polmicas acerca da existncia, ou no,
de fundamentao bblica, apostlica ou teolgica para este tipo de confisso
individualizada, o importante a ressaltar aqui o momento histrico em que essa
mudana ocorreu, o sculo XIII. Ou seja, justamente quando a Igreja incrementa e
aperfeioa suas prticas de conteno social.

Uma mudana ocorre entre o fim do sculo XII e o incio do sculo XIII:
a morte se individualiza. Colocando as confisses no centro da
cristandade por ocasio do conclio de Latro IV, a teologia estimula a
guinada para a individualizao, o exame de conscincia, a
introspeco.
75


Essa busca de autoconhecimento reforou poderosamente a promoo
da confisso penitencial como trao significativo da vida religiosa. Na
Igreja nascente, a remisso penitente dos pecados exigia a confisso
pblica e a excluso da comunidade at que cumprida a penitncia, e a
readmisso formal. A penitncia pbica, formal e essencialmente forense
tinha lugar num dos grandes festivais quaresmais da Igreja. Mas durante
a Idade das Trevas as coisas comearam a mudar. A confisso privada
ganhou gradativamente posio, e a penitncia era negociada com o
padre e realizada em ambiente privado. J no sculo XII, tinha-se
tornado corrente que a satisf ao externa e formal no substitua o
arrependimento ntimo. Esta atitude recebeu nfase adicional a partir da
regulamentao do Conclio Lateranense de 1215, definindo que a
confisso anual era um requisito mnimo para todos os membros da
Igreja. Num nvel, isso foi uma tentativa de introduzir a idia de auto-
exame para toda a sociedade. Esse interesse pelas atitudes ntimas
ilustrado por uma nova nfase sobre a inteno na avaliao de conduta.
Os primeiros penitenciais e cdigos penais do Ocidente medieval

74 ZAREMSKA, Hanna. Op. Cit., pp.126/127/128.
75
LE GOFF, Jacques; TRUONG, Nicolas. Uma histria do corpo na Idade Mdia. Rio de Janeiro:
Civilizao Brasileira, 2006, p.123.
$'%

prescreviam punio antes para a ao do que para a inteno que
estava por trs dela. Mas durante o sculo XII a inteno tornou-se a
considerao principal na teologia e na filosofia.
76



(...) a questo principal era a da penitncia. Questo prtica e no,
primeiramente, doutrinal. Como manter nos batizados o ardor batismal
apesar das dificuldade cotidianas em uma pocade violncia, medo e
insegurana econmica? Como, tambm, assegurar a coeso social e
eclesial regulando, quanto possvel, os comportamentos e a
culpapabilidade? A deciso de Latro IV, em 1215, instaurando a
obirgao anual da confisso 'ao seu proprio paroco` e da comunho
pascal e bem conhecida. 'Todos os fieis, de um e outro sexo, depois de
terem atingido a idade da razao, confessarao pessoalmente e fielmente
todos os seus pecados ao menos uma vez por ano a seu proco, aplicar-
se-ao, na medida de suas foras, a cumpri r a penitncia que lhes ser
imposta, reendo com respeito, ao menos na Pscoa, o sacramento da
eucaristia.`.
Essa dupla obriagao anual no somente jurdica. Ela faz
fustia as 'foras` de cada um. Alias, isso e explicitado, logo depois, a
proposito da comunho pascal. 'a menos que, a conselho de seu paroco,
por qualquer razo vlida, julgue que deva se abster dela por um
tempo`. Alem disso, Latro IJ se preocupa com a competncia do
confessor e o segredo da confisso. J Latro II, em 1139, alertara o
clero contra o que chamou de 'falsa peintncia`. 'Ha manifestamente
falsa penitncia quando, desprezando a maior parte dos pecados, se faz
penitncia de um so ou quando so se fa: de um sem renunciar a outro`.
77


Com relao lepra assiste-se neste momento a uma mudana significativa. A
obrigatoriedade de portar sinais distintivos deu origem famosa figura do leproso da
Idade Mdia, portando a matraca ou sino, identificado e identificando sua passagem,
para toda comunidade. Essa obrigatoriedade da identificao sonora foi o substituto
histrico medieval para a prtica levitiquiana da exclamo 'impuro, impuro` que o
leproso hebreu era obrigado a emitir quando algum dele se aproximava. Portanto, sua
condio estava evidenciada na suas roupas, no som que era obrigado a produzir ao
locomover-se e no lugar social que ocupava. Imagem essa que se consolidou no
imaginrio ocidental e fez carreira, notadamente, na literatura. A aplicao aos leprosos
do ofcio dos mortos (rquiem) tambm deste perodo e foi institudo oficialmente no

76
RICHARDS, Jeffrey. Op. Cit., p.18.
77
BOURGEOIS, Henry. Histria dos Dogmas; os sinais da salvao (Tomo 3). So Paulo: Edies
Loyola, 2005, p. 116.
$'$

III Conclio de Latro
78
. Entre o terceiro (1179) e quarto (1215) Lateranense, em 1200,
o Conclio de Westminster (Londres) definiu, no seu cnone 13
79
, que 'os leprosos
perderiam o direito de herdar e legar, de testemunhar e fa:er queixas`. Estava
configurada a idia do leproso como morto civil. Data desta poca a mxima latina que
to bem representa a nova situao do leproso surgida neste momento: Sis mortuus
mundo, vivens iterum Deo (Morto para o mundo, renasa para Deus).

Naquele dia, o padre, vestindo a sobrepeliz e estola, vai buscar o
enfermo na sua casa, que j fora advertido; ele o abenoa e o l eva em
procisso para a Igreja ao canto do Libera me. L, o leproso se ajoelha,
se possvel sobre um cadafalso, e celebra-se uma missa ou um ofcio
particular, escolhido pelo padre ou pelo enfermo. Em seguida, o leproso
se confessa pela ltima vez, o padre o abenoa e o recomenda a seus
paroquianos. Esses ltimos formam um cortejo e reconduzem o leproso
s suas fronteiras, (da cidade ou da igreja) mais uma vez ao som de
Libera me. Aps o trmino da procisso, o padre deve exortar o enfermo
a no pecar mais: Memorare novissima tua ... (Lembra-te de teus
novssimos
80
). Em seguida ele procede ento um simulacro de inumao,
jogando uma p de terra sobre os ps do leproso: Sis mortuus mundo
vivens iterum Deo (Morto para o mundo, renasa para Deus). Em
seguida, l para o enfermo, provavelmente em lngua vulgar (vernculo),
as onze defesas supostamente para evitar o contgio. O texto tambm
inclui um inventrio detalhado do enxoval, acessrios (chocalhos,
tambores, funil) e do mobilirio fornecido ao enfermo, sem prev uma
cerimnia particular para sua remisso. Finalmente, o enfermo deve
ainda ouvir uma exortao vida crist, e o padre despedi-se:
" Permanecei em paz e que Deus esteja com voc.
81



78
ZAREMSKA, Hanna. Op. Cit., pp.130.
79
MANSI, Johannes Dominicus (Ed.). Sacrorum Conciliorum Nova et Amplissima Collectio. Graz:
Akademische Druck, 1961, tomo 22.
80
Este trecho refere-se a uma passagem bblica: 'Em tudo o que fi:eres, lembra-te de teu fim, e jamais
pecaras.` (Livro do Eclesistico Sirac 07:40). In: Bblia Sagrada.
81
'Le four dit, le prte, revtu du surplis et de letole, va chercher che: lui le malade, que a t prvenu;
il le benit et le conduit en procession fusqua leglise au chant du Libera me. La, le lepreux
sagenouille, si possible sous un catafalque, et lon celebre une messe, au choix du prtre ou du malade,
ou bien un office particulier. Ensuite, le ladre se confesse une dernire fois; le prtre le bnit et le
recommande ses paroissiens. Tout le monde se reforme en cortge pour le conduire sa borde,
nouveau au son du Libera me. Au terme de la procession, le prtre doit exhorter le malade ne plus
pecher. Memorare novissima tua.(souviens-toi de tes fins dernires). Il procdait ensuite un simulacre
dinhumation, en fetant une pelletee de terre sur les pieds du lepreux. Sis mortuus mundo, vivens iterum
Deo (Sois mort au monde, mais vivant pour Dieu ). Puis, il lisait au malade, probablement en langue
vulgaire, les onze dfenses censes viter la contagion. Le texte comporte aussi un inventaire dtaill du
trousseau, des accessoires (cliquettes, baril, entonnoir) et du mobilier fournir au malade, sans prvoi
un crmonial particulier pour leur remise. Pour finir, le malade doit encore couter une exhortation
vivre en chretien, et le prtre lui dit ainsi adieu. Demeure: en paix et Dieu demeure avec vous.`
(Traduo nossa). Cf. BRIAC, Franoise. Histoire ds Lpreux au Moyen Age: une socit d`exclus.
Paris: Imago, 1988, pp. 216-217.
$'&

Essa descrio refere-se a um rquiem adaptado para a separao dos leprosos
da sua comunidade intitulado: In primis enim infirmus (a primeira das enfermidades),
proveniente da regio de Chartes, do interior da Frana, e remonta ao final do sculo
XV. O historiador Franoise Briac levantou a existncia de sete ordos
82
diferentes na
Frana no perodo que vai de 1490 a 1550
83
. So eles:


A utilizao do canto Libera me, na verdade Libera me, Domine, significativa.
Este compe o rquiem para os mortos e permeado por splicas que objetivam evitar a
morte eterna, ou seja, a danao, o inferno, a condenao da alma. Este canto, ainda
hoje praticado, deixa evidente em sua letra o tom de despedida. Conforme, descreve
Franoise Briac o leproso seguia em procisso, ao som do Libera me, at a Igreja e
depois at o novo lugar, espacial e social, a ele destinado. A fora desta cena, dessas
imagens, numa cultura como a ocidental, que teme a morte, est presente at hoje, pois
a ideia mais rememorada sobre o leproso remonta a Idade Mdia, justamente neste

82
O termo latino Ordo e seus equivalentes, inclusive nas lnguas derivadas do latim, como o portugus
ordem, tem variados usos no mbito eclesistico. Na Igreja Catlica Romana, o ordo (Ordem ou rito)
tambm a regulao do formato de uma celebrao, ou seja, seus procedimentos e dizeres (descrio de
um ato litrgico) que devem se repetir em todas as cerimnias do mesmo tipo, a parte constante de tais
rituais (o chamado Ordinrio da Missa). tambm o nome de um calendrio anual que d as indicaes e
instrues para a Missa e o Ofcio de cada dia. Cf. ALDAZBAL, Jos. Vocabulrio bsico de liturgia.
Barcelona: Biblioteca Litrgica, 2002, p. 282; GERVASIO DE FIGUEIREDO, Joaquim. Dicionrio de
Maonaria. So Paulo: Editora Pensamento, 2000, 16 ed., p. 312; IOGNA-PRAT, Dominique.
Ordem(ns). In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude. Dicionrio Temtico do Ocidente
Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p.310; Lexicon - Dicionrio Teolgico Enciclopdico. So
Paulo: Edies Loyola, 2003, p. 549.
83
Ibid., pp. 215-222.
N Ordo Locali zao N de

Dioceses
01 In primis enim infirmus Chartes 21
02 Morbo per physicos expertos Paris/ Chlons 5
03 Primo, debet adduci leprosus Besanon/Vienne 2
04 Primo, la journe quant Troyes 3
05 Primo, presbyter indutus superpepellicio Reims 1
06 Primo, sacerdos cum cruce Langres 1
07 Sacerdos indutus superpeliicio et stola Verdun 1
$''

perodo. Este procedimento tinha tambm um aspecto prtico, que tambm incomoda,
pois desobrigava a Igreja de ministrar aos leprosos, quando estes falecessem
fisicamente, qualquer missa, cerimnia e em algumas regies at a extrema-uno, o
chamado ltimo sacramento, geralmente administrado quando as pessoas estavam
prestes a morrer (ou uno dos enfermos). No pensamento corrente da poca tais
obrigaes j haviam sido antecipadas.




O resultado de todas essas mudanas foi que a lepra passou a engendrar, alm de
uma excluso social, um estatuto jurdico. a partir deste momento que torna-se prxis
identificar os acometidos pela lepra pelo epteto de leproso. o caso de Balduno IV, o

84
Cf. EMSLEY, Clive. War, culture e memory. London: The Open University, 2003, p.131; WOLFF,
Christoph. Mozart`s Requiem: Historical and Analytical Studies, Documents Score. Los Angeles;
University California Press, 1994, pp. 69-70.
85
Traduao e adaptao do autor. Cf. Em ingls: EMSLEY, Clive. Op. Cit.; WOLFF, Christoph. Op.
Cit.. Em espanhol: OFI CI OS DE L A I GL ESI A: con la explicacin de las ceremonias de la Santa
Misa. Madrid: Estabelecimento Tipografico de Mellado, Tomo VIII, 1853, p.205.
Libera me, Domine
84
Livra-me, Senhor
85

Libera me, Domine, de morte aeterna,
in die illa tremenda:
Quando coeli movendi sunt et terra:
Dum veneris judicare
saeculum per ignem.
Tremens factus sum ego, et timeo,
dum discussio venerit,
atque ventura ira.
Dies illa, dies irae, calamitatis et miseriae,
dies magna et amara valde.
Dum veneris judicare
saeculum per ignem.
Requiem aeternam dona eis, Domine:
et lux perpetua luceat eis.
Libera me, Domine...
Livra-me, Senhor, da morte eterna,
naquele dia terrvel:
Quando cus e terras se moverem:
Em que virs para julgar
o mundo pelo fogo.
Eu tremo por causa dos fatos, e temo,
at o julgamento que vir,
e aquela ira vindoura.
Aquele dia, dia de ira, de calamidade e misria,
dia solene e de extrema amargura.
Em que virs para julgar
o mundo pelo fogo.
Dai-lhes o repouso eterno, Senhor:
e que a luz perptua o ilumine.
Livra-me, Senhor, da morte eterna...
$'(

Leproso (1173-1185), que a despeito de ter sido considerado um grande rei na sua
poca, de feitos memorveis e de no ter sido excludo, teve seu nome na histria ligado
a lepra.

A lepra conferia s suas vtimas um estatuto jurdico especial que acaba
de ser estabel ecido no sculo XII. Depois do nome, menciona-se
'leproso`, como 'padre`, 'cavaleiro` ou 'don:el`.
86



O IV Conclio de Latro, de 1215, embora no tenha legislado especificamente
sobre a lepra, acabou atingindo os leprosos, nos seus cnones 50 e 52
87
, ao legislar
contra os chamados casamentos clandestinos. Tais medidas visavam, em primeiro lugar,
os prprios sacerdotes, para que no tomassem parte dessas celebraes e a aristocracia,
que frequentemente incorria em violaes dos graus de consanginidade. Contudo, essa
era uma alternativa freqentemente utilizada pelos leprosos. Foi o fim de uma longa
polmica, j abordada, cuja poca e circunstncias denotam a inteno da Igreja de
aumentar seu poder social.
Neste contexto de acentuadas mudanas sociais, o sculo XIII oferece dois
exemplos famosos sobre o endurecimento na lida com os leprosos. O primeiro o do
poeta, trovador e dramaturgo Irancs Jean Bodel d`Arras (1165-1210) e o segundo se
refere a Jean de Joinville (1225 1317) conselheiro e confidente de Lus IX (So Lus).
Jean Bodel tornou-se famoso com seu poema pico (canao de gesta) intitulado A
cano das estaes no qual narra a guerra entre Carlos Magno e o chefe saxo
Widukind e com sua pea teatral chamada O jogo de So Nicolau. Apesar do sucesso e
do prestgio que alcanou teve que deixar a famlia, amigos e a comunidade em 1202,
pois descobrira que era um leproso. Ressentido deixou uma comovente Despedida,
texto que no o celebrizou, mas, evidenciou o tom consternado de sua partida
88
. O outro
exemplo de Jean de Joinville o amigo fiel e confidente do rei francs Lus IX (o santo,
famoso por suas atitudes de caridade e misericrdia). O rei teria perguntado a Joinville

86
BRIAC, Franoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tem
Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, p. 136.
87
Cf. ALBERIGO, Giuseppe. Histria dos Conclios Ecumnicos. So Paulo: Paulus, 1995;
BOURGEOIS, Henry. Op. Cit..
88
CI. BOURASSIN, Emmanuel. Lepra, 'mal impuro e vergonhoso. In: Histria Viva. Ano IV, n38,
Dez/2006, p.47. RICKARD, Peter. A history of the French language. New York: Routledge, 2 ed.,
1989, pp. 43-44.


$')

se ele preferia ser leproso ou ter cometido um pecado mortal. A resposta veio rpida e
decepcionou o rei que censurou e corrigiu seu assistente:

'Ora, pergunto-vos, de que gostareis mais, ser l eproso ou cometer um
pecado mortal?` Resposta do senescal. 'Gostaria mais de cometer
trinta deles do que ser leproso.` So Luis no lhe respondeu porque
havia testemunhas, mas, no dia seguinte: 'Falastes como um estouvado
e um louco (basbaque apressado) porque deveis saber que no h lepra
pior do que estar em pecado mortal, porque a alma que est em pecado
mortal semelhante ao diabo: eis que no pode haver lepra to feia.`.
(E acrescentou:) 'E e bem verdade que, quando o homem morre, est
ferido pela lepra do corpo; mas quando o homem que comete pecado
mortal morre, no sabe nem certo que tenha tido na vida
arrepdendimento suficiente par aque Deus o perdoasse: eis por que
muito deve temer que essa lepra lhe dure tanto tempo quanto Deus
estara no paraiso.`
89


Quem interpreta o episdio o prprio bigrafo de So Lus, o historiador
Jacque Le Goff, que ressalta que o pensamento corrente com realao a lepra era o de
Joinville e no o do rei-santo. Noutra passagem clebre, So Lis visita um leproso em
Royaumont e lhe pede para ter pacincia com seu sofrimento que segundo ele lepra
era 'seu purgatorio neste mundo`
90
. Em suma, o pensamento do rei sobre a lepra era
definitivamente atpico. No geral a lepra era vista como 'mal impuro e vergonhoso`
91
.
Situao que o sculo XIII fez apenas agravar-se.
Todas essas mudanas ocorrem na chamada Baixa Idade Mdia
92
, mas um
exagero pressupor que todas elas aconteceram uniformemente em toda a Europa. Havia
resistncias de todas as partes, inclusive, membros da prpria Igreja. Briac, por
exemplo, salienta que o ordo dos leprosos (In primis enim infirmus) encontrou
resistncia dos bispos das regies de Troyes e Besanon, na Frana, e em Viena
(ustria), que impuseram aos leprosos rituais menos fnebres. O rigor, por exemplo, da
legislao da Normandia e da Lombardia
93
, que desde o sculo VIII j tratava os
leprosos como mortos em vida, ficaram restritas aos seus territrios.
94


89
LE GOFF, Jacques. So Lis. Rio de Janeiro: Record, 1999, pp. 671/373.
90
Ibid., p. 769.
91
BOURASSIN, Emmanuel. Lepra, Op. Cit..
92
Tradicionalmente datada entre os sculos XII ao XV.
93
Refere-se ao dito de Rotrio.
94
BRIAC, Franoise. O medo da lepra. In: Op. Cit., p. 140/136.
$'*

A imagem do leproso identificado pela sua indumentria e pelo som de suas
matracas, indiscutivelmente, dotada de grande expressividade na cultura ocidental. a
personificao do excludo por excelncia, marcado e estigmatizado
inconfundivelmente. A fora desta imagem levou muitos historiadores ao equvoco de
acreditarem que a sociedade feudal conseguiu impor a todos os leprosos da poca um
tratamento homogneo em toda a Europa. Outro engano, igualmente comum, consiste
em acreditar que essas prticas de excluso dos leprosos, consideradas horrveis aos
olhos do sculo XXI, tinham, no contexto medieval, o mesmo peso e estranhamento que
na atualidade.
Aqui imperioso ressaltar o percurso da mudana vivida pela lepra no decorrer
do perodo medieval. Gradualmente observa-se que, no decorrer da Idade Mdia, aquela
concepo, vinda da Antiguidade, to ressaltada por Gregrio de Nazianzo, segundo a
qual o leproso era um pobre e um sofredor e que, portanto, merecia ser alvo da caridade
crist, perde fora e foi paulatinamente substituda por outra matriz de pensamento, por
outro estilo de pensamento. Esse afastou os leprosos dos rfos, dos clrigos, das
vivas, dos feridos e despojados, e os aproximou dos judeus, hereges, prostitutas,
mulumanos e um pouco mais tarde, das bruxas, homossexuais e ciganos. No decorrer
da Idade Mdia a lepra transformou-se em sinnimo de heresia. Em suma, o leproso
durante o medievo migrou (ou Ioi 'reconduzido) da categoria de 'pobres de cristo`
para a de 'inimigo da cristandade`. De alvo de caridade a alvo de perseguio. neste
momento que o leproso aproximado do lobo, animal ameador j presente no
imaginrio cristo, que invade as cidades europias em funao dos desmatamentos dos
campos a procura de presas
95
. O evento que exemplifica com preciso esta mudana foi
represso a pseudo-conspirao de 1321.

Os leprosos, 'doentes no corpo e na alma`, haviam espalhado pos
envenenados nas fontes, nos poos e nos rios, para transmitir a lepra aos
sos e faz-los adoecer ou morrer. Parece incrvel, diz Gui (Bernardo
Gui), mas aspiravam ao domnio das cidades e dos campos; j haviam
dividido o poder e os cargos de condes e bares. Depois de carem
prisioneiros, muitos confessaram ter participado de reunies secretas ou

95
BEAUNE, Colette. Os lobos cidades ameadas. In: Histria Viva. Ano IV, n38, Dez/2006, pp. 48-
50.
$'+

captulos, que, com o objetivo de preparar o compl, seus chefes
promoveram durante dois anos seguidos.
96


No insistamos no caso dos l eprosrios destinados a afastar tanto ricos
como pobres da sociedade. De acordo com o cronista ingls Mateus
Paris, em meados do sculo XIII existiriram 19 mil leprosrios na
cristante ocidental ; no havia povoado que no possuse um, e, nas
cercanias das grandes cidades,eles eram numerosos. A Inglaterra e a
Esccia teriam contado, nessa poca, com miais de dzuentos deles. Um
sculo mais tarde, s a diocese de Paris possua cinquenta leprosrios,
mais da metade dos quais dependiam de parquias rurais e de
confrarias. Dentre eles, apenas cerca de quinzae abrigavm doentes
aproximadamente 35. Mesmo levando-se em conta o terrvel massacre
que acompanhou o famoso 'boato` de 1321, que acusava os leprosos de
terem envenenado os poos, sabe-se que, entre o final do sculo XII e a
metade do XIV, a lepra recuou e as fundaes diminuram. Nem por isso
o destino dos doentes melhorou. Tratados como mortos adiados por uma
liturgia que os separava do mundo, os leprosos eram excludos, mais
temidos que os vagabundos, e quanto mais tivessem sido respeitados
antes, mais deviam ressentir-se de sua queda.
97


(...) Isto ocorreu espetacularmente em 1321, quando os leprosos se viram
no centro de uma destas exploses irracionais que convulsionaram a
sociedade medieval de tempos em tempos. O inquisidor Bernardo Gui
(1261-1331)
98
descreveu os acontecimentos: 'Em 1321, foi detectado e
desbaratado um plano maligno dos leprosos contra as pessoas saudveis
do reino da Frana. De fato, conspirando contra a segurana do povo,
estas pessoas, insalubres no corpo e insanas na mente, haviam planejado
infectar as guas dos rios, fontes e poos em toda parte, colocando
veneno e material infectado nelas, e misturando (na gua) ps
preparados, de modo que os homens saudveis que delas bebessem, ou
usassem as guas desta forma infectadas, tornar-se-iam leprosos ou
morreriam, ou quase morreriam, e assim o nmero de leprosos
aumentaria e o de saudveis diminuiria. E, o que parece incrvel dizer
eles aspiravam a se tornarem senhores de cidade e castelos, e j haviam
dividido entre eles os ttulos e locais, e dada a si mesmos os mesmos
nomes de prncipes, condes ou bares em vrias terras, se aquilo que
haviam planejado se tivesse concretizado.` Esta crena deflagrou uma
primavera e um vero de histeria e violncia em boa parte da Frana.
Parece ter comeado em Prigueux, na primavera de 1321, quando o
boato do envenenamento dos poos pelos l eprosos se espalhou,
provavelmente ocasionado por algum surto menor de insalubridade na

96
GINZBURG, Carlo. Histria noturna: decifrando o Sab. So Paulo: Companhia das Letras, 1991,
pp. 43.
97
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p.141.
98
Bernardus Guidonis foi inquisidor em Tolouse (1308-1323). Foi descrito pelo famoso medievalista
italiano Umberto Eco em seu livro O Nome da Rosa. Foi interpretado no filme homnimo, de 1986, pelo
ator estadunidense Fahrid Murray Abraham.
$'"

rea. Os leprosos do local foram detidos, torturados at confessar sua
culpa e queimados na fogueira.
A histria, todavia, disseminou-se como um incndio natural, e,
em muitos outros lugares, os leprosos foram presos. Em alguns locais, as
autoridades agiram contra a ameaa percebida; mas, em muitos outros,
a populao enfurecida se sublevou e queimou os leprosos em suas
casas. (...) Um leproso de local prximo a Poitiers confessou o
envolvimento de judeus na conspirao, e esta confisso foi envida ao rei
Filipe V (...). Mas ainda mais significativamente, toda a conspirao
estava sendo apoiada e financiada pelo rei muulmano de Granada e o
sulto da Babilnia, que prometeu aos leprosos riquezas, honras e
propriedades como senhores dos locais onde viviam quando a
conspirao fosse levada a cabo com xito.
99


Vrios so os desdobramentos analticos que este episdio pode render.
Contudo, na citao do historiador francs Michel Mollat ele esclarece que os leprosos
eram 'mais temidos que os vagabundos, e quanto mais tivessem sido respeitados antes,
mais deviam ressenti r-se de sua queda`
100
. Ou seja, evidencia que os leprosos haviam
sido respeitados no passado, mas naquele momento, no caso o ano de 1321, j eram
temidos mais que os vagabundos, portanto alvos da ira popular j que a suposta
conspirao foi reprimida predominantemente pela iniciativa popular espontnea, mais
do que pela ao eclesistica ou governamental. O boato cresce e eles so associados a
judeus e mulumanos. A notcia de que os leprosos recebiam apoio e financiamento do
rei e do sulto islmicos faz uma ponte no imaginrio e liga-os aos inimigos externos da
cristandade. O momento era tenso. Alguns depoimentos, obtidos sob tortura, informam
que os judeus estavam recebendo a ajuda do diabo. Em junho de 1321, o rei Filipe V
expediu um dito determinando que os leprosos condenados fossem queimados e suas
propriedades confiscadas. No ano seguinte o rei da Frana, o mesmo Filipe V, falece.
Alguns acusam os leprosos de envenen-lo. No outro ano os judeus so expulsos da
Frana, por Carlos IV, e despojados de seus bens.
claro que um episdio como esse carrega enorme complexidade. Para o
historiador italiano Carlo Ginzburg ele abriu todo um ciclo de perseguies que depois
dirigiam-se a outros segmentos. 'Nos seculos seguintes, aos leprosos seguiram outras
personagens; loucos, pobres, criminosos, judeus. Mas os leprosos abri ram
caminho`.
101
Essa a mesma opinio de Foucault
102
.

99
RICHARDS, Jeffrey. Op. Cit., p.164.
100
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p.141.
101
GINZBURG, Carlo. Op. Cit., p.45.
$'!

Houve uma verdadeira conjuno de inmeros fatores para explicar a ecloso de
um evento deste porte. Ginzburg, por exemplo, argumenta que o movimento teve
origem espontnea, mas que as autoridades e os concorrentes dos judeus (no setor
financeiro e bancrio) dele se aproveitaram, e mesmo o incentivaram para outros fins
poltico-econmicos.

Livrar-se definitivamente do monoplio do crdito exercido pelos judeus;
administrar as polpudas rendas de que dispunham os leprosrios. (...)
possvel perceber a lcida determinao de um segmento mercantil
agressivo, desejoso de eliminar uma concorrncia a dos judeus
considerada ento insuportvel. (...) A verso das autoridades pde
difundir-se e afirmar-se porque todos os estratos da populao estavam
prontos a aceitar ou at a antecipar a culpa de leprosos e judeus.
103



Quanto ao povo havia um contexto Iavoravel a sublevao e a 'caa aos
leprosos no seculo XIV. Como ressalta Olivier Dumoulin era um perodo de intensas
mudanas econmicas, um perodo de emergncia do capitalismo mercantil dos sculos
XIV e XV
104
. Era poca de crise econmica. Em 1321 ocorreu um eclipse solar nas
regies de Anjou e Touraine (Frana) o que fez muitas pessoas pensarem que o fim do
mundo estava prximo. Havia terminado a pouco uma terrvel carestia que se
prolongara por quatro anos (1315-1318) e temia-se seu retorno.

Na 'Europa fuvenil do ano 1000`, conforme a expresso do historiador
Georges Duby, solidariedades ativas, firmes, permitiam maioria
enfrentar tanto a misria quanto as conseqncias das calamidades
naturais. Ademais, a solidariedade no se restringia aos vivos. Estendia-
se aos defuntos: a orao, a confisso, a penitncia, as boas obras
permitiam atenuar o temor ao inferno e prestar auxlio s almas do outro
mundo.
Quanto a Satans e aos demnios, eles eram assustadores, sem
dvida, mas tambm ridculos e engraados. 'Ainda no chegado a hora
do grande pavor satanico`, escreveu o historiador Jean Delumeau. Alm
disso, o poder da Igreja estava presente para restringi r a violncia,
notadamente ao sacralizar a funo militar, ao tornar cada homem em
armas a garantia da paz divina. E conseguia faz-lo com bastante

102
Trata-se da abertura da Histria da Loucua na qual Foucault liga os leprosos com os loucos no incio
da modernidade.
103
Ibid., pp. 48/64.
104
DUMOULIN, Olivier. Periodizao. In: BURGUIRE, Andr. Dicionrio das Cincias Histricas.
Rio de Janeiro: Imago, 1993, p.591.
$(%

freqncia. J o medo outro, do normando, do judeu, do sarraceno, era
espordico e rapidamente supervel. A Europa de ento conseguia
digerir todas as influncias. Sabia enriquecer-se sem se perder.
Porm, esse cenrio iria se transformar bruscamente. A partir
dos primei ros anos do sculo XIV, acumularam-se grandes catstrofes.
Dante escreveu seu Inferno em 1321. Alguns anos antes, Felipe, o Belo,
expulsara da Frana cerca de 100 mil judeus e confiscara seus bens. Em
1326, Joo XXII redigiu a bula Super illius specula, que considerava a
bruxaria heresia, autorizando os inquisidores a persegui-la. Iniciou-se
uma gigantesca e dramtica caa s bruxas, durante a qual os juzes
criariam culpados sistematicamente. A Guerra dos Cem Anos no tardou
a fazer com que a gente perseguida do campo aflusse s cidades.
Ultrapassando o limiar da tolerncia misria, os ricos logo passaram
a temer os pobres.
105



Sem pretender esgotar as potencialidades do assunto a questo neste momento
trata-se de compreender porque os leprosos (acompanhados de outros), a partir do
sculo XII, tiveram sua excluso enrijecida. Isso no significa que eram bem tolerados
no passado. A represlia a pseudo-conspirao ilustra, inequivocadamente, que a atitude
para com eles mudou drasticamente. Essa mudana foi severa. Os leprosrios teriam
agora cemitrios e capelas prprias. O casamento era indissolvel e os leprosos tm de
se adaptarem a essa nova realidade. Os casamentos clandestinos so combatidos. O uso
de sinais distintivos torna-se realidade. Firma-se a ideia de que a eucaristia e o restante
da vida dos leprosos ter que ser mesmo a parte dos demais. neste sentido que
Franoise Briac esclarece que os leprosos na Idade Mdia eram 'seres parte`
106
.
Quando o boato de 1321 se espalha, conforme bem ressaltou Ginzburg, a populao
logo viu nos leprosos a responsabilidade pela 'tragdia que parecia estar prestes a
eclodir.

Com certeza, os sculos XI e XII no inventaram os hereges e
transviados, mas criaram uma categoria social inteiramente nova, a dos
excludos. significativo que a era da grande maquinaria eclesial
gregoriana seja precisamente a poca do aparecimento dos grupos

105
MAJOURET, Jean-Luc. A morte: obsesso onipresente. In: Histria Viva. Ano IV, n38, Dez/2006,
p.38.

106
BRIAC, Franoise. O medo da lepra. In: Le Goff, Jacques (apresentao). As doenas tem Histria.
Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, p.133.
$($

problemticos que so os hereges, os judeus, os leprosos e os
sodomitas.
107



Na esteira deste movimento outro exemplo da mudana ocorrida na relao com
leprosos durante a Idade Mdia trata-se das Ordens Mendicantes. Essas ordens
recriaram o papel da figura do orador da Antiguidade, aquele que ia para a praa e para
as ruas debater e filosofar. Essas ordens valeram-se do espao pblico, num embate
direto com as pessoas, s que agora para pregar
108
. Essas ordens tiveram um papel
importante no cenrio de crise que viveu a Europa nos sculos XII XIV. Elas
terminaram por assumir muitas tarefas da caridade que, em tese, deveria caber a todos
os cristos e, notadamente, a Igreja. inegvel que muitas destas ordens tiveram um
nascimento espontneo, paralelo a estrutura da Igreja, e que buscavam a prtica de uma
caridade crist autntica, conforme havia postulado o prprio Cristo e j abordado neste
texto.
109

Contudo, a Igreja no demorou a intervir e normatiz-las para que alm da
caridade que efetuavam tambm auxiliassem nos seus projetos de interveno junto do
social. Esse foi um processo para a qual essas ordens contriburam, ou seja, aquele que
resultou no 'aumento de poder da instituio eclesistica nos sculos XI e XII.
110


(...) as Ordens Mendicantes, so contemporneas do desenvolvimento
das cidades no Ocidente Medieval. Estas ordens 'ambulantes` agem
dentro do mundo. Sua ao de inspi rao, mas tambm de excluso (em
particular na pastoral anti-hertica dos dominicanos), possibilita criar
no centro das turbulncias urbanas pequenas sociedades ordenadas em
funo do grau de 'converso`. religiosos (homens e mulheres, a
primeira e a segunda ordem) e leigos formando a 'ordem terceira`.
Deve-se insistir sobre a importncia deste modelo que incorpora os
leigos a 'ordem`, modelo que por capilaridade difunde-se em outras
fraternidades urbanas organizadas em confrarias.
111



107
IOGNA-PRAT, Dominique. Ordem(ns). In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude.
Dicionrio Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p.312.
108
LE GOFF, Jacques. Uma vida para a histria. So Paulo: Editora da UNESP, 2 ed., 2007, p.214.
109
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Hospital : instituio e histria social. So Paulo: Letras &
Letras, 1991, p.40.
110
IOGNA-PRAT, Dominique. Ordem(ns). In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude.
Dicionrio Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p.309.
111
IOGNA-PRAT, Dominique. Ordem(ns). In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude.
Dicionrio Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p.317.

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Dentro da perspectiva j abordada essas ordens trabalhavam no sentido de atuar
diretamente no mundo (in loco) com aqueles que necessitassem da caridade conforme
pregada pelo prprio Cristo. Neste sentido, surgiram diferentes ordens destinadas aos
vrios prias sociais. Algumas delas no esperavam os pobres solicitarem auxlio,
procurava-nos para socorr-los. A partir do sculo IX cada parquia tinha organizado o
auxlio aos pobres e para tal produziu-se um registro, a 'matrcula, dos que recebiam
ajuda. Os mosteiros tinham tambem a sua 'matricula sob os cuidados do monge
'esmoler`.
A partir do sculo XI comearam a surgir as Ordens dedicadas caridade. Em
1178, foi fundada por Guy de Montpelier a 'Ordem do Espirito Santo, que dirigia um
hospital para crianas abandonadas. Os Hospitalrios de So Joo de Jerusalm, que
vieram do Oriente (da Terra Santa) e tambm cuidavam de crianas. Algumas ordens
dedicavam-se recuperao das prostitutas como 'Irms Penitentes de Santa Madalena
(madalenetas). Viajantes e peregrinos tambm foram alvos da ao destas ordens. Na
Italia, os Hospitalarios d`Altapaseio guiavam os viajantes, na Espanha, os Cavaleiros de
Santiago protegiam os peregrinos de Compostela e na Palestina essa era uma das
funes dos Templrios. Havia tambem as chamadas 'Ordens redentoras que na Asia e
frica defrontavam-se com os mulumanos e se ofereciam para substituir os fiis
capturados ou escravizados. Entres estas se destacaram os Trinitrios, fundada em 1198
por So Joo da Mata e os Mercedrios fundada em 1223 por So Pedro Nolasco e So
Raimundo de Peafort. Entre os libertos resgatados desta ltima ordem estava Miguel
de Cervantes. Outra ordem famosa foi a dos Dominicanos fundada em Toulouse
(Frana) no ano de 1216 por So Domingos de Gusmo e encarregada do combate e
converso dos hereges. Foi ela quem assumiu a conduo da inquisio
112
.
Portanto, a partir do sculo XII foi um momento decisivo na histria do
Ocidente. Se por um lado as discordncias com a Igreja extravasaram-se em
movimentos que foram chamados de herticos por outro o advento das ordens
mendicantes demonstrou um diferente padro de contestao da Igreja. Esse ltimo foi
feito pelo exemplo prtico de retorno ao evangelho, a busca da imitao do Cristo
(Imitatio Christi) e no pela afronta poltica. Aqui no se est desvalorizando nenhum

112
COMBY, Jean. Para ler a histria da Igrej a I - Das origens ao sculo XV (volume 1). So Paulo:
Edies Loyola, 3 Ed., 2001.
$('

desses dois movimentos, nem questionando seus resultados. O importante
compreender que todos dois foram, portanto, uma resposta a uma grave crise vivida pela
Europa a partir do sculo XII. E no s eles, as cruzadas tambm compem este
conjunto e tambm resultaram na formao de ordens religiosas (monstico-militares).
Com relao lepra, a Ordem Franciscana (mendicante) foi um dos grandes
exemplos de todo o perodo medieval. Fundada em 1209 (ou 1208) por Giovanni di
Pietro di Bernardone, posteriormente So Francisco de Assis e oficializada em 1223,
sempre teve relao direta com a assistncia aos leprosos desde seu fundador que no seu
testamento j esclarecia.

Dessa maneira, o Senhor concedeu-me a mim, irmo Francisco o
dom de comear a fazer penitncia; quando eu estava em pecado,
parecia-me extremamente amargo ver os leprosos. E o prprio Senhor
me conduziu entre eles e eu lhes fiz misericrdia.
113


Quando se pretende narrar a vida de So Francisco, chamar ateno
para as caractersticas de sua espiritualidade, lembrar os incios do
franciscanismo, infalivelmente se depara com uma realidade: a lepra, os
leprosos. So Francisco que abrao o leproso, cuida deles, os enfaixa,
procura cur-los so fatos que se tornaram smbolos bem tpicos. (...)
'Ele que tinha natural averso pelos leprosos, fulgando a
monstruosidade mais infeliz deste mundo, encontrou-se um dia com um,
quando andava a cavalo por perto de Assis (Itlia). Ficou muito
aborrecido e contrariado, mas, para no quebrar o propsito que fizera,
apeou e foi beij-lo. O leproso estendeu-lhe a mo para receber alguma
coisa e recebe de volta o dinhei ro com um beijo. Francisco tornou a
montar, mas, apesar de estar em campo aberto, olhou para todos os
lados e no viu mais o leproso. Cheio de admirao e de alegria, poucos
dias depois tratou de repetir a obra boa. Dirigiu-se para onde moravam
os leprosos, deu dinheiro a cada um del es, e beijou-lhes a mo e a boca.
Assim substituiu o amargo pelo doce e se disps corajosamente para o
que ainda estava por vir`. (...) o servio dos leprosos, a estadia nos
leprosrios, esse fato fundamental, no foi apenas o incio da converso
de So Francisco, mas o perodo de novici ado exigido aos seus
seguidores, ao menos nos incios da Ordem.
114


Alm dos franciscanos outras ordens tambm tiveram um papel destacado com
relao lepra; foram elas: a Ordem de So Lzaro de Jerusalm e a Ordem de Malta
(Ordem Soberana e Militar Hospitalria de So Joo de Jerusalm, de Rodes e de

113
Testamento de So Francisco de Assis (1226). Apud: COMBY, Jean. Op. Cit., p. 163.
114
CANONICI, Luciano. Leproso, leprosrio. In: CAROLI, Ernesto (org.) Dicionrio Franciscano. Rio
de Janeiro/Petrpolis: Vozes/CEFEPAL, 1999, pp.376/378.
$((

Malta). Todas duas tem suas origens ligadas as cruzadas, a formao (1099) e derrocada
(1291) do Reino Latino de Jerusalm e a perda da cidade de Jerusalm para os
mulumanos (1187). Vrias ordens diferentes foram criadas em Jerusalm na poca da
ocupao crist, cujas mais conhecidas so os Templrios (do Templo) e os
Hospitalrios (do Hospital posteriormente Ordem de Malta)
115
. O conjunto dos
cruzados mais os membros dessas ordens envolvidos na conquista de Jerusalm e na
manuteno do reino latino converncionou-se denominar Cavaleiros de Cristo (ou
Soldados de Cristo). Essas ordens foram chamadas de monstico-militares porque
exigiam que seus membros fizessem votos de pobreza, obedincia e castidade para se
tornarem monges, contudo, seus objetivos eram militares; a proteo da Terra Santa.
O termo hospitalrio aqui merece reflexo. Utilizado de maneira genrica no
perodo medieval tem sua origem na ideia de hospitalidade e caridade. Designava um
amplo conjunto de ordens que se ocupavam da assistncia aos enfermos. Neste sentido,
a Ordem dos Antoninos (fundada em 1095) e a Ordem de So Joo de Deus (fundada
em Granada em 1572) so outros exemplos de ordens hospitalrias. Dessa forma, a
histria das inmeras ordens hospitalrias inicia-se muito antes do sculo XI o que no
impede de reconhecer que foi a partir deste momento que elas adquiriram presena
macia no ocidente medieval
116
.

A histria das Ordens hospitalrias comeou no Oriente Mdio com os
Parabolani
117
, no sculo III, e a Ordem de Nossa Senhora do Monte

115
DEMURGER, Alain. Cavalei ros de Cristo, as ordens religiosas e militares na idade Mdia. Rio de
Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2002.
116
Cf. QUINSON, Marie-Therese. Dicionrio cultural do cristianismo. So Paulo; Edies Loyola,
1999, p. 151.
117 Esse um termo importante para se compreender as caractersticas que as ordens hospitalrias
historicamente assumiram. Parabolani o nome dado aos membros de uma irmandade (ou fraternidade)
crist surgida na Antiguidade que se comprometeram a cuidar voluntariamente dos enfermos e promover
o enterro dos mortos. Existiram pelos menos em Alexandria e Constantinopla. Embora ainda no
houvesse a prtica de votos nem a instituio de ordens religiosas eles contriburam para estabelecer um
padro de dedicao e comprometimento com a caridade que depois predominou no Ocidente cristo. Em
Alexandria eram citados como membros do clero, ainda que diferenciadamente. A data do surgimento
desta irmandade desconhecida, contudo, a tese de que teriam surgido em meados do sculo III, em
Alexandria, durante a Peste, parece desprovida de confirmao. Tornaram-se poderosos devido a sua
prtica de caridade e alm das obras de misericrdia constituam tambm os guarda-costas do bispo. Tudo
indica que nunca foram muito numerosos em Alexandria (600 membros) e nem em Constantinopla
(1100). Formados por pessoas oriundas das classes sociais menos favorecidas envolveram-se em
confrontos polticos tomando partido dos bispos que defendiam. O mais famoso destes conflitos foi entre
So Cirilo de Alexandria (375-444) e Orestes o governador de Alexandria na poca. Especula-se que
foram os parabolanis os responsveis pelo linchamento da filsofa Hipcia, considerada a primeira
matemtica da histria, por inlfuncia de So Cirilo. Este tema polmico foi recentemente retomado no
filme gora (Dir. Alejandro Amenbar Espanha 2009 Idioma: ingls). Cf. HOOK, Walter Farquhar.
$()

Carmelo, especialmente reunida por So Baslio, no sculo IV, para
atuar em seu famoso hospital. No sculo VI vieram a Ordem fundada por
So Bento e aquela formada por sua irm gmea, Santa Escolstica, a
confraria das monjas beneditiinas, sempre lembrada por sua regra
severssima. Das ordens monacais, a dos beneditinos foi a mais
renomada e difusa; durante sculos gozou de grande prestgio e uma
prepoderncia quase total no Ocidente. Sob o pretexto do arrefecimento
da organizao e da disciplina da Ordem, foram efetuadas algumas
reformas em diferentes perodos, que a subdiviram em diveras outras. De
910 at o sculo XIV, a Ordem de Cluny, establecida por Guilherme,
duque da Aquitnia, firmou-se como a sede da congregao beneditina
restaurada. A reforma cisterciense, efetuada em 1098 por So Roberto,
abade de Molesme, e Sudes, duque de Borgonha, visava a restabelecer a
antiga austeridade da Ordem benta. Para reforar visualmente essa
inteno, os membros da Ordem do Cister (ou de Citeaux) usavam o
hbito de cor branca. De menores dimenses, ainda outras Ordens
monsticas originaram-se da beneditina: a Ordem de Cartuxa, fundada
por So Bruno em 1086, a dos Camaldulos, instituda em 1012 por So
Romualdo na cidade de Florena, e a dos celestinos, criada em 1251
pelo futuro Papa Celestino V.
118


A Ordem de Malta (no confundir com o atual Estado de Malta) tinha
originalmente o nome de Cavaleiros de So Joo Hospitalrios de Jerusalm e um dos
exemplos mais conhecidos de ordem hospitalria. Fundada por volta de 1070, por
comerciantes de Amalfi (Itlia), originou-se como um hospital beneditino para os
peregrinos nas vizinhanas do Santo Sepulcro e depois foi transformada numa Ordem
Militar para proteo dos mesmos. No comeo ela praticava a caridade e distribuio
de esmolas. Depois foi adicionada a atribuio da defesa dos cristos contra os
mulumanos o que lhe rendeu crticas e deseres. A Ordem de Malta foi confirmada
pelo papa em 1113. Os Hospitalrios e os Templrios, tradicionais rivais, formavam a
melhor fora combatente em ao na Terra Santa. Aps o fim do domnio cristo na
regio (1291) os Hospitalrios mudaram-se para a ilha de Chipre, depois para a ilha de
Rodes e finalmente para a Ilha de Malta. Nesta ltima, a ordem sobreviveu at 1798
quando Napoleo Bonaparte conquistou a ilha e a dissolveu. Depois, em 1878, foi

A church dictionary. Philadelphia: Published By E. H. Butler & CO, 6 ed. 1854, p. 421. RIBEIRO,
Flvia. Filsofa e mrtir. In: Aventuras na Histria. So Paulo: Edtiora Abril. Edio 81, Abr/2010,
pp.40-45.
118
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Hospital : instituio e histria social. So Paulo: Letras &
Letras, 1991, pp. 63-64.
$(*

restaurada em Roma como uma organizao secular de caridade e est at hoje em
atividade.
119


Uma meno a parte merece ser dedicada a 'Ordem do Hospital`,
tambem conhecida como 'Ordem dos Cavaleiros de So Joo de
Jerusalem` (depois 'Cavaleiros de Rhodes` e 'Cavaleiros de Malta`) e
aos 'Cavaleiros da Ordem Teutonica`, que em 1191 seguiram o seu
exemplo. Em meados do sculo XI, mercadores provenientes da cidade
de Amalfi, na Pennsula Itlica, erigiram em Jerusalm uma casa
religiosa submetida Regra de So Bento e devotada a Santa Maria
Latina. Tendo crescido demasiado em poucos anos, graas s doaes
de cristos abastados, o hospital que lhe era anexo desligou-se da
baslica de Santa Maria e constituiu uma congregao autnoma
consagrada a So Joo Batista. Aps a tomada da cidade pelos
Cruzados, em 1099, o provenal Gerardo Tom concebeu a idia de ali
sediar a Ordem do Hospital, com o intuito de receber e cuidar dos
peregrinos e dos cruzados feridos em campanha. Uma vez obtido o
reconhecimento do Papa Pascoal II, que a dotou de Regra prpria, a
Ordem do Hospital floresceu a tal ponto que pde que pode manter
inmeros hospitais na sia Menor e na Europa. Ao suceder Gerardo
Tom no mestrado da Ordem, Raimundo de Puy adicionou-lhe o encargo
de defender pelas armas os cristos em combate com os muulmanos. Os
Hospitalrios converteram-se, assim, em mi lcias subsidirias
promoo das Cruzadas, sofrendo seguidas defeces de fiis
insatisfeitos com a substituio de sua vocao piedosa por ocupaes
blicas.
120


Essa funo que foi adicionada por Raimundo de Puy (1120-1160), a militar,
logo se tornou objetivo principal e passou a consumir a maior dos recursos e energias da
ordem. Essa situao durou particularmente durante sua permanncia no oriente. Aps
sua expulso para Chipre, Rodes e Malta, pelo menos at 1530 (ou 1798 para outros
historiadores), manteve seu veio militar ativo na luta contra os mulumanos, contudo, j
paralelo a uma recuperao mais intensa de suas atividades caritativas originais. Essa
mudana perceptvel a partir do sculo XIII quando a ordem procura se adaptar as
mudanas sociais da poca. Desde que fora expulsa da Terra Santa empreendeu
inmeras adaptaes com o objetivo de garantir sua existncia. Para o historiador Alain
Demurger esse fato se deve a necessidade de legitimidade social que essa nova situao
demandava. Foi a partir deste momento que a Ordem de Malta iniciou sua atuao junto
aos leprosos.

119
LOYN, Henry R. Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, p.84.
120
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Op. Cit., p.65-66.
$(+


A ao caritativa tinha tambm um papel ideolgico, em particular nos
sculos XIV e XV, quando as crticas no pouparam as ordens militares.
Do mesmo modo que os xitos militares, ela justificava as possesses e
os privilegios da ordem. O grande hospital de Rodes 'foi, ate um certo
ponto, um instrumento de relaes publicas`. As descries admirativas
deixadas, desde o sculo XII at o final da Idade Mdia, pelos visitantes
dos hospitais de Jerusalm ou de rodes, provam que os hospitalrios
tiveram sucesso em sua operao de seduo.
121


Mas, seguramente foi a Ordem de So Lzaro a mais famosa e especfica que se
relacionou com a lepra em toda histria ocidental. Sua histria singular autoriza sua
classificao no conjunto das ordens hospitalrias, embora, em alguns momentos,
notadamente no oriente, empunhou armas contra os mulumanos e manteve ao longo
dos sculos XII e XIII um vnculo histrico com os Templrios. Fundada em Jerusalm
no sculo XII, provavelmente por gregos e armnios, a data exata de seu nascimento
desconhecida. O documento mais antigo e confivel data de 1142. Alguns autores
apontam o ano de 1120 como o ano de sua criao
122
. Embora historicamente ligada ao
Templo sua funo original era cuidar dos leprosos do Reino Latino de Jerusalm, ou
seja, uma incumbncia tipicamente hospitalar, apesar dos seus quadros serem
constitudos, predominantemente, por membros do Templo; da sua singularidade:
Militar e Hospitalria (monstica-militar).

Em Jerusalm, os leprosos eram tratados numa casa situada fora das
muralhas, perto da porta de Santo Estevo, colocada sob a invocao de
So Lzaro, como a maioria dos leprosrios do Ocidente. Acolhia todos
os leprosos, qualquer que fosse sua condio social, mas sobretudo
nobres. Na verdade, quaisquer cavalei ros atingidos pela lepra deviam ir
para l a fim de se tratarem, e essa prtica valia para os membros das
ordens militares. Mas isso no implicava nenhuma obrigao (...).
'Quando acontece a um irmo de, pela vontade de Nosso Senhor,
tornar-se leproso e a coisa ficar provada, os vogais da casa devem
preveni-lo e rogar-lhe para que pea licena da casa e di rija-se a So
La:aro para ali vestir o habito dos irmos de So La:aro.`
123


O fato da Ordem de So Lzaro e sua casa se situarem fora das muralhas de
Jerusalm muito significativo. Esse era o tratamento habitualmente dispensado aos

121
DEMURGER, Alain. Op. Cit., p. 137.
122
GASPAR, Eneida Duarte. O caminho da Cruz. Rio de Janeiro; Editora Pallas, 2001, p.75.
123
DEMURGER, Alain. Op. Cit., p. 36-37.
$("

excludos da vida medieval. Era fora das muralhas, nas suas bordas externas, por
exemplo, que se localizavam muitos burgos. Esta outra evidncia da excluso dos
leprosos, aqui, at na Terra Santa
124
.
Diferente da Ordem de Malta a Ordem de So Lzaro no logrou sobreviver
com a mesma vitalidade e unidade. Antes mesmo do desfecho do Reino Latino de
Jerusalm (1291) a ordem foi transposta para a Europa, notadamente, para a Frana e
pennsula itlica (especialmente Npoles e Siclia) o que deu origem a dois ramos (duas
filiais) diferenciados, cada um deles com trajetrias bastante acidentadas
125
.
Na Frana, em 1154, o rei Lus VII (1120-1180), por ocasio de seu casamento,
doou um terreno prximo a Orlans para o desenvolvimento da Ordem
126
. Documentos
de 1244 atestam que nesta poca ela prosperava mediante a generosidade de Lus IX
(So Lus 1214-1270). Em 1256, juntamente com os Templrios, os Hospitalrios e os
Teutnicos, a Ordem figurava entre as mais ativas e bem estruturadas do perodo
medieval. Vrios autores atribuem a sua atuao a proliferao de leprosrios na Frana
observada a partir deste momento. Em 1265, o papa Clemente IV (1210-1268)
determinou ao clero secular a obrigao de confinar todos os leprosos,
independentemente do sexo e status, nas casas da Ordem. Tal determinao, no entanto,
nunca foi plenamente obedecida, pois esbarrava numa delicada disputa de jurisdio
127
.
Em 1308, o rei francs Filipe IV, o Belo (1268-1314), durante a famosa perseguio que
levou a extino da Ordem dos Templrios, por ele encabeada, coloca a Ordem (na
Frana), incluindo suas propriedades, sob custdia real e autoproclama-se seu protetor.
A decadncia da Ordem acompanha o declnio da lepra na Europa no sculo XV. Em
1490, o papa Inocncio VIII (1432-1492) decide unir a Ordem de So Joo
Hospitlario de Jerusalm (Ordem de Malta), no entanto, os cavaleiros franceses
desobedecem e rebelam-se (preservando sua autonomia recorrendo ao rei francs Carlos
VIII) o que levou o Papa Leo X (1513-1521) a anular a unificao determinada por seu
predecessor. Este acontecimento foi decisivo na consolidao do que posteriormente

124
Cf. LE GOFF, Jacques. Cidade. In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude. Dicionrio
Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, pp. 219-235; ROLNIK, Raquel. O que
cidade. So Paulo: Brasiliense, 1998.
125
Para a compreenso adequada desta (s) trajetria (s) uma cronologia foi elaborada especialmente para
este trabalho. Ver Anexo III.
126
A palavra Ordem, grafada em itlico e primeira letra maiscula, aqui utilizada como sinnimo de
Ordem de So Lzaro.
127
MARCOMBE, David. Leper Knights: the order of St. Lazarus of Jerusalem in England, c. 1150-
1544. Rochester (NY): Boydell Press, 2004, pp. 15-16.
$(!

ficou conhecido como filial francesa da Ordem. No decorrer do sculo XVI a ordem
perde parte importante de seu patrimnio, notadamente, nos pases que se converteram
ao protestantismo (Alemanha, Sua e Inglaterra), mas tambm na Itlia
128
. Em 1608,
Henrique IV, da Frana, promove a fuso da Ordem com a Ordem de Nossa Senhora do
Monte Carmelo, recm-criada, e passa a denominar-se: Ordem Militar e Hospitalria de
So Lzaro e de Nossa Senhora do Monte Carmelo. Tal fuso nunca foi reconhecida
pelo papado. O ramo francs (filial francesa) teve sua histria dos sculos XVII ao XX
marcada por muitos percalos e quatro cises. Foi extinta durante a Revoluo
Francesa, depois reativada. Esta reativao polmica e muitos criticam sua validade.
Na Frana a Ordem reativada apenas retomar sua misso original no sculo XX
129
.
Na pennsula itlica a Ordem (filial italiana) desembarcou no sculo XIII. A bula
papal de 1266, de Clemente IV (1210-1268), reconhecia os cavaleiros de So Lzaro
'como religiosos em todos os aspectos`
130
e dotava a Ordem com a regra agostiniana.
Em 1318 o papa Joo XXII
131
(1249-1334) determinou a submisso direta da Ordem a
Santa S. Durante todo o sculo XIV, ao longo de algumas das principais rotas para a
Terra Santa vrias casas para leprosos so construdas, geralmente dedicadas a So
Lzaro e marcadas com o smbolo da Ordem
132
.






128
Para os pases protestantes ver: MOL, Johannes A. et alli. The military orders and the Reformation:
choices, state building, and the weight of tradition. Hilversum: Uitgeverij Verloren, 2006.
129
Ver Anexo III.
130
CI. L`Ordine dei Santi Muarizio e Lazzaro: uma sintesi storica. In: Tricolore - Quindicinale
d`informazione. Speciale n 143, 15/12/2006, p.3.
131
O papa Joo XXII (em italiano Giovanni XXII) foi o segundo pontfice durante o conturbado perodo
intitulado de Exlio de Avignon ou Papado de Avignon (em portugus Exlio de Avinho) que se estendeu
de 1309 a 1377. Este se caracterizou pela transferncia do papado da cidade de Roma para a cidade de
Avignon (francesa a partir de 1791) por interveno direta do rei francs Filipe IV, o Belo. Cf. LOYN,
Henry R. Dicionrio da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990, p.39; Novas luzes
revelam outra idade Mdia. (editorial). In: Histria Viva. Ano I, n5, Maro/2004, p.30.
132
Historicamente a Ordem de So Lzaro teve dois smbolos. O primeiro, ou primitivo, era uma cruz de
fundo verde costurada num vestido preto. O segundo, aparece no sculo XVI, cruz permaneceu com a
mesma cor de fundo, mas foi alterado seu formato para uma cruz biIurcada. CI. L`Ordine dei Santi
Muarizio e Lazzaro: uma sintesi storica. In: Tricolore - Quindicinale d`informazione. Speciale n 143,
15/12/2006; Ordens honorficas do mundo In: Banco Central do Brasil (condecoraes). Disponvel em:
http://www.bcb.gov.br/htms/museu-espacos/Condecoracoes/simbolos.asp?idpai=condecurios Acesso
em 23/05/2010.
$)%

Smbolos da Ordem de So Lzaro


Cruz da Ordem de So Lzaro
(modelo primitivo)

Cruz da Ordem de So Lzaro
(depois do sculo XVI)

Contudo, dois fatores pesaram decisivamente para o declnio da Ordem.
Primeiro, o declnio da lepra na Europa do sculo XV que suprimiu o terreno original de
sua atuao. Segundo, as rivalidades, cada vez mais acentuadas, entre os Cavaleiros de
Cristo que no pouparam ataques e contestaes a Ordem de So Lzaro. Em janeiro de
1571 o gro-mestre da Ordem na Itlia, Giannotto Castiglioni, renuncia e coloca seu
cargo a disposio do papa Pio V. Em treze de novembro de 1572 o papa Gregrio XIII
(1502 1585) emite a bula 'Pro Commissa Nobis` a pedido dos duques de Sabias
(Casa de Sabias) que os reconhecem como legtimos herdeiros e continuadores da
Ordem e autoriza sua fuso com a Ordem de So Maurcio. A partir deste momento na
Itlia ela passa a denominar-se: 'Sacra Religione e Ordine Militare dei SS. Maurizio e
Lazzaro` (Sagrada Religio e Ordem Militar dos Santos Mauricio e La:aro). Tal
atitude significou, historicamente, a supresso da Ordem de So Lzaro na Itlia. A
partir deste momento adota-se a regra beneditina. Essa deciso do papa foi seguramente
influenciada pelo auxlio dos Sabias na vitria da famosa batalha de Lepanto (7 de
outubro de 1571) contra os mulumanos. Durante o perodo moderno a trajetria da
ordem prosseguiu acidentada. Com a Revoluo Francesa e depois a Era Napolenica a
Ordem teve seus bens confiscados na Itlia. Logo a seguir foi restaurada pelo rei Vtor
Emanuel I (da Sardenha -1759-1824). Depois da Unificao Italiana (1870), a Ordem
seguiu nas mos dos Sabias, enquanto foram reis da Itlia. Com a proclamao da
$)$

repblica na Itlia e abolio da monarquia (1946) a Ordem permaneceu com os
Sabias que seguem responsveis por ela at a atualidade.
133

A existncia da Ordem de So Lzaro evidencia a atitude marcadamente
ambgua com que o Ocidente tratou o leproso desde o incio da Era Crist. No primeiro
momento, quando o domnio da Terra Santa parecia assegurado nenhum cavaleiro cuja
lepra havia se revelavado poderia ser mais aceito na ordem do Templo ou do Hospital.
Deviam se dirigir para So Lzaro, especialmente criada para receb-los, que ficava
fora da cidade, lugar habitual de excluso na cultura medieval. Contudo, no segundo
momento, quando a ameaa mulumana se avoluma eles so reintegrados no plantel de
guerreiros da cristandande. Lutaram, sofreram e padeceram junto com os demais
cavaleiros e assistiram desolados o fim do Reino Latino de Jerusalm. Transposta para a
Europa a Ordem transforma-se em alvo de cobia nobilirquica e papal. No era por
causa da lepra, que alas praticamente desapaeceu do mundo europeu no sculo XV, que
se explicam as desavenas por causa da Ordem, mas, seguramente, por causa de suas
propriedades, riquezas, concesses e privilgios.
A imagem do cavaleiro leproso tornou-se lendria na Europa. Ela mostra que
mesmo a lepra, temida e horrenda, poderia em certas circunstncias ter sua repelncia
diminuda, ou pelo menos temporariamente atenuada, quando outros fatores mais
convenientes dela se apoderavam. O fim da lepra na Europa deveria ter resultado,
imperiosamente, no fim da Ordem o que no ocorreu. Isto porque ela j era uma
realidade, cuja manuteno, tanto material quanto religiosa, j interessava ha muitos.
Afinal, como afirma Jacques Le Goff sobre os marginais, a includos os leprosos: 'a
cristandade medieval os detesta e os admi ra ao mesmo tempo, pois esta tem
necessidade desses 'parias` para profetar neles os males e garantir a salvao e boa
conscincia dos cristos`
134
. Havia convenincia na existncia dos excludos, o mesmo
vale para a sobrevida da Ordem.
As ordens hospitalrias no seu conjunto, e no apenas a de Malta e a de So
Lzaro, valeram-se durante todo perodo medieval de uma lenda, muito conhecida, para
legitimar a caridade praticada por seus membros. Era a lenda de So Julio, o
Hospitaleiro. Trata-se de um santo, fortemente arraigado no imaginrio medieval, cuja

133
CI. L`Ordine dei Santi Muarizio e Lazzaro: uma sintesi storica. In: Tricolore - Quindicinale
d`informazione. Speciale n 143, 15/12/2006; DEMURGER, Alain. Op. Cit..
134
CI. LE GOFF, Jacques. 'Os marginalizados no ocidente medieval In: O maravilhoso e o quotidiano
no ocidente medieval. Lisboa: Edies 70, 1983, pp. 175- 183.
$)&

existncia nunca pode ser historicamente demonstrada atravs de documentao
135
. Isso,
no entanto, nunca foi obstculo para impedir a circulao dessa histria que se tornou
muito popular na Frana, Blgica, Holanda e Inglaterra. Hoje a verso mais ilustre do
famoso escritor francs Gustave Flaubert (de 1877), presente no seu livro Trs
Contos
136
, intitulada: A lenda de So Julio Hospitaleiro. Contudo, durante o perodo
medieval o melhor registro dessa histria foi dado pelo frade dominicano Jacopo de
Varazze (Tiago de Voragine ou Giacomo de Varazze) que publicou em 1260 a
famosssima Legenda urea (Legendac sanctorum, vulgo historia lombardica dicta),
considerada por alguns a obra eterna
137
. Nesta obra ele sintetizou a vida dos 180 santos
mais conhecidos de sua poca para fins devocionais e para subsidiar a pregao do
clero
138
. O tema mais recorrente em todo o livro o medo do Juzo Final. Obra sem
precedente, escrita em latim vulgar, a Legenda urea celebrizou-se no apenas pela sua
praticidade, mas principalemtne pelo valor esttico e literrio e pela influncia que
exerceu sobre artistas como Giotto, Duccio, Fra Angelico, Simone Martini, Piero della
Francesca, Masaccio, Masolino, Pietro Lorenzetti, Ambroggio entre outros menos
conhecidos. A obra tornou-se um sucesso e um dos livros religiosos mais lidos, copiado,
comentado e parafraseado nos pases europeus
139
. A verso aqui apresentada trata-se da
traduo realizada direta do latim por Aurlio Buarqrue de Holanda Ferreira e Paulo
Rnai.

A lenda de So Julio, o Hospitaleiro
140

(Julio, ou Juliano, conhecido como "O Hospitaleiro" ou "O Pobre")

... Houve ainda outro Julio, que matou os pais sem o saber. Como esse Julio, jovem
fidalgo, se demorasse certo dia em caar e em persegui r um cervo que divisara, de
sbito este se virou para ele, por ordem divina, dizendo-lhe:
- Por que me persegues, tu que hs de matar teu pai e tua me?

135
Na catedral de Ruo (Rouen em francs) h trinta cenas nos vitrais sobre So Julio, o Hospitaleiro.
136
FLAUBERT, Gustave. Trs contos. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 2 ed.1985.
137
H duas verses em lngua portugesa deste trabalho: VARAZZE, Jacopo de. Legenda urea - vidas
de santos. So Paulo: Comapanhia das Letras, 2003 (Traduo de Hilrio Franco Junior). VORAGINE,
Tiago. Legenda urea. Porto: Civilizao, 2004.
138
BALL, Ann. Encyclopedia of Catholic Devotions and Practices. (St. Julian the Hospitaler ). Our
Sundday Visitor Publishing Division. 2003, p. 582.
139
Cf. JUNIOR, Hilrio Franco. Apresentao. In: VARAZZE, Jacopo de. Legenda urea - vidas de
santos. So Paulo: Comapanhia das Letras, 2003.
140
Extrado de: FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda; RNAI, Paulo. Mar de Histrias: antologia
do conto mundial - I : das origens ao fim da Idade Mdia. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1978, pp.
182-183.(grifo nosso).
$)'

Ouvindo ele isto, espantou-se sobremodo, e, para que no lhe coubesse por
sorte o que do cervo ouvira, deixou todos os seus e partiu-se s escondidas. Chegando
a uma regio mui afastada, ali aderiu a certo prncipe, e to valorosamente se houve
em toda a parte, assim na guerra como na paz, que o prncipe o fez seu capito, dando-
lhe por esposa uma castel viva e por dote o castelo.
Neste comenos os pais de Julio, aflitos em demasia pelo desaparecimento do
filho, saram a vaguear pelo mundo fora e a procura o filho com grande solicitude, at
que chegaram ao castelo de Julio. Tendo-os visto a esposa de Julio e tendo-lhes
indagado quem eram, contaram os dois o que lhes acontecera ao filho, e ela
compreendeu que eram os pais do marido, segundo penso, por ter ouvido a este contar
freqentemente a sua histria. Acolheu-os, pois, bondosamente, e, por amor do marido,
cedeu-lhes o prprio leito, recolhendo-se ela a outro, em outro aposento.
Ao amanhecer, fora a castel capela, quando Julio, de volta, entrou no
aposento conjugal a fim de acordar a esposa. Encontrando a ambos a mulher e o
amante dormindo juntos, sem dizer palavra tirou da espada e matou-as.
Ia a sair, quando avistou a mulher de volta da capela, e maravilhado perguntou-
lhe quem eram aqueles que dormiam no seu leito, e ela respondeu:
- So vossos pais, que vos buscaram por longo tempo, e eu os pus no vosso
tlamo.
Ouvindo ele isto, mais morto que vivo, entrou a chorar amargamente e a dizer:
- Ai de mim, infeliz, que ser de mim? Acabo de matar a meus pais
queridssimos: eis que se cumpriu a sentena do cervo, a qual eu, misrrimo, enquanto
cuidava de fugir-lhe, executei. Adeus, pois, irm queridssima, que no hei de
descansar enquanto no souber que Deus aceita a minha penitncia.
Ao que ela respondeu:
- Longe de mim, queridssimo irmo, desamparar-te e deixar-te partir s; eu,
que fui partcipe da tua alegria, hei de o ser tambm da tua dor.
Ento os dois, retirando-se juntamente para a margem de um largo rio, onde
muito arriscavam a vida, estabeleceram um grande asilo a fim de ali fazerem
penitncia, transportando sem cessar quantos quisessem transpor o rio e recebendo
hospitaleiramente a todos os pobres.
Passado muito tempo, numa noite de grande frio, em que exausto Julio
repousava, ouviu uma voz lamentar-se miserandamente, rogando a Julio em tom
lgubre que o transportasse. Ouvindo ele isto, surgiu sem tardana e, como encontrasse
um homem desfalecido pelo frio, trouxe-o para dentro de casa e, acendendo o fogo,
procurou aquec-lo. Mas, como o outro no se aquecesse e ele receasse v-lo morrer
ali, recolheu-o prpria cama e cuidoso o agasalhou. Dentro em pouco, o homem que
aparecera to enfermo e como que leproso subi a esplndido ao Cu, dizendo ao seu
hospedeiro:
- Julio, foi o Senhor que me enviou a ti, mandando dizer-te que a tua penitncia
foi aceita e que ambos descansareis dentro em breve no seio do Senhor.
Nisto desapareceu, e, pouco tempo depois, cheio de boas obras e esmolas,
descansou Julio no Senhor juntamente com a esposa.

*

(Na verso de Gustave Flaubert (de 1877), o leproso tem o nariz corrodo e o corpo
coberto de chagas abertas e ele pede a Julio que o abrace para aquec-lo, mesmo
aps o santo ter acendido a lareira. Ao abra-lo de frente, Julio tem contato com a
$)(

boca do leproso, e este, aps tambm corresponder fortemente ao abrao, levita
enlaado ao santo, e lentamente os dois vo subindo ao cu. Noutras verses o homem
que solicita socorro o prprio Jesus disfarado de leproso que o leva ao cu
141
.)

*

A utilizao dessa lenda pelas ordens hospitalrias muito significativa para a
compreenso do lugar que a lepra ocupava no mundo medieval. O contedo evidente.
A hospitalidade conduz a salvao e a remisso dos pecados (inclusive os graves, como
o parrcidio). A lepra figura em posio estratgica na lenda. Ela foi o teste final, a
perseverana e a boa-vontade de So Julio. O historiador Franoise Briac argumenta,
acertadamente, que a lenda sobre a Doao de Constantino
142
juntamente com a de So
Julio Hospitaleiro sintetizam a atitude ambgua que a cristandade nutriu para com os
leprosos durante todo perodo medieval.

Na Idade Mdia, a tradio crist depositria de uma dupla imagem do
leproso resumida nas lendas de Constantino e de S. Julio Hospitaleiro.
O primeiro seguindo a histria posta a ci rcular por Gregrio de Tours,
teria ficado leproso depois de ter perseguido os cristos. Teria em
seguida recuperado a sade fazendo-se baptizar, graas aos conselhos
dados por S. Pedro numa apari o. O segundo recolhe no seu leito um
leproso em quem reconheceu o Cristo. Este episdio dava significado
obscura obra de miserircrdia levada a cabao diariamente pelos irmos
e irms hospitaleiros que se ocupavam dos leprosos nas gafarias, tarefa
que parecia particularmente meritria.
143


Na Doao de Constantino a lepra figura como a punio por um ato inglrio;
perseguio dos cristos. Alterada a postura de Constantino, este obtm a redeno. Na
segunda a lepra provao. Acolhido o leproso com caridade e hospitalidade estava
garantida a remisso, o meio atravs do qual Deus testa a f de So Julio. Punio e
provao o espectro da lepra era sempre muito amplo. Em Constantino ela era m,
conseqncia da maldade. Em So Julio era o meio necessrio ao exerccio mximo da
bondade, o maior entrave que se podia obstacularizar a prtica da caridade de um

141
Cf. GONZALO, Florncia Garramuo; et alli. Experincia, cuerpo e subj etividades: literatura
brasilea contempornea. Rosario: Beatriz Viterbo Editora, 2007, p. 70.
142
Ver este texto pgina 4.
143
BRIAC, Francoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tem
Histria. Lisboa: Editora Terramar, 2 edio, 1997, p134.
$))

benfeitor. Constantino dela queria se livrar e Julio com ela no se importava. A postura
medieval com a lepra transitou entre esses dois plos.
Seja como for s ordens hospitalrias empreenderam significativo trabalho nos
ltimos sculos do perodo medieval. A influncia destas nos leprosrios no foi
pequena e sua admisso neste campo de atuao propriciou sua expanso.

Com a introduo das Ordens hsopitalrias nos leprosrios, esses
estabelecimentos redobraram os esforos assistenciais dirigidos aos
doentes da lepra, adquirindo um perfil hospitalar mais definido.
144


Aqui se torna imperiosa a necessidade de um esclarecimento. A velha assertiva
segundo a qual a lepra disseminou-se e avolumou-se na Europa aps o movimento das
cruzadas no possui fundamento histrico.

Ora, nesses mesmos anos, outros homens, igualmente comovidos com a
misria, saam em busca dos pobre, em vez de esperar por sua vinda. Foi
em 1095 que Robert dArbrissel fundou, nos confins da Bretanha, a casa
da Ro, e que multides seguiam os passos de Pedro o Eremita. Mas, por
desgraa, atravs de um efeito reflexo, o Oriente, que aborvera uma
parte da massa dos miserveis, teria transmitodo ao Ocidente uma
recrudescncia da lepra.
145


O que se sabe com convico o que j foi ressaltado aqui. O que ocorreu neste
momento foi uma mudana na postura social com relao lepra o que resultou na
fundao de inmeros leprosrios, tanto pelas Ordens, quanto pelos bispos e
municipalidades. Este aumento do nmero de locais de excluso causou a impresso h
muito autores de que a lepra havia aumentado aps as cruzadas. O que ocorreu
verdadeiramente aps o sculo XII, fruto de uma ampla conjuntura j abordada, foi o
incremento da excluso, isto , a lepra ganhou contornos mais ntidos
146
.
Contudo, h um ltimo aspecto sobre a lepra no perodo medieval que precisa
ser esclarecido. Trata-se da relao entre lepra e medicina. A medicina ressurgiu no
Ocidente a partir do sculo XII, fato este que resultou da confluncia de inmeros
acontecimentos. Um deles, relevante na anlise da lepra, foi que a iniciativa para a

144
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Op. Cit., pp. 86-87.
145
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p. 60.
146
Cf. ROBERTS, Charlotte A; LEWIS, Mary E. MANCHESTER, K. The past and present of leprosy.
Oxford: Hadrian Book Ltd, 2002, pp. 171-178; MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad
repressora: poder y disidencia en la Europa occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989.
$)*

separao entre medicina e religio partiu tambm da prpria Igreja. Em meio a todos
os acontecimentos que caracterizaram a chamada Baixa Idade Mdia a Igreja decidiu
concentrar-se nas atividades tipicamente espirituais, a priori sua rea de atuao, e
abdicar de outras funes que no eram consideradas de sua alada. Neste momento a
Igreja estava sendo contestada por duas frentes antagnicas; uma 'teolgica oriunda
dos chamados movimentos herticos que contestavam questes de f e doutrina e outra
dita 'popular vinda das ordens mendicantes que procuravam reviver um cristianismo
dito original (Imitatio Christi). A resposta da Igreja j abordada foi dupla, o
endurecimento e o aprofundamento de sua atuao social, a cooptao das ordens
mendicantes para o atendimento dos seus servios e a perseguio aos hereges.
Alguns autores afirmam que o fato de no haver mdicos nos hospitais
medievais no significa, necessariamente, que ali no fossem dispensados cuidados
mdicos. Ocorre que durante a Idade Mdia, pelo menos at o Quarto Conclio de
Latro (1215), o clero tambm praticava medicina dividindo com os mdicos da poca
os cuidados destinados aos doentes. Tal constatao importante uma vez que
gradualmente durante a Idade Mdia assiste-se a um envolvimento cada vez maior da
lepra com a medicina. Tais consideraes so importantes pois desmestificam a ideia de
que havia conflito permanente entre medicina e religio, o que no corresponde a
realidade durante a Idade Mdia.

Na verdade, foi o prprio clero quem primeiro acionou a retrao do
exerccio da arte de curar por parte dos religiosos; desde Inocncio II
(1130-1143), a atividade mdica nos mostei ros parecia ter deixado de
convir ao Papado e aos reformadores monacais.
As primeiras restries nesse sentido foram firmadas pelos
Conclios de Clermont, realizados em 1130, e de Latro, em 1139, que
coibiram a atuao mdica de monges e cnegos regualres. Em 1219, o
Papa Honrio III estendeu essas disposies a todo o clero. Em 1312,
por fim, o Conclio de Viena decidiu que a asistncia mdica era
atribuio esclusiva de leigos correspondendo aos sacerdotes apenas a
misso de assistncia espritual.
147


Aqui desponta uma nova situao que depois acentuou-se. A separao entre
medicina e religio, inicialmente entre afazeres mdicos e clrigos, abriu caminho para
pensar a doena como evento natural, desprovido de conotaes moralizadoras e

147
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Op. Cit., p. 73.
$)+

distanciado das noes de culpa e pecado to comuns ao cristianismo da poca. No
entanto preciso tomar cuidado para no exagerar. Essa mudana abriu caminho, pois,
a completa separao entre medicina, ou das artes de curar para ser mais exato, da
religio foi um processo que s se consolidou na modernidade.
Esse ressurgimento da medicina a partir do sculo XII foi notadamente
favorecido pela recuperao da antiga medicina grega. Sabe-se que esta no chegou a
desaparecer por completo durante a Idade Mdia na Europa, mas, indiscutivelmente,
sofreu uma notvel regresso.
Essa regresso se explica por vrios fatores, um deles o fato de que pregava
uma causa natural para as doenas, portanto, contrapunha-se a ideia crist predominante
da doena como punio e fruto do pecado. Essa incompatibilidade entre o pensamento
mdico grego antigo e o cristianismo jamais foi inteiramente resolvido. A medicina
grega, ento, sobreviveu por trs caminhos bem conhecidos. O primeiro foi s
atividades consideradas herticas pela Igreja romana que levaram esse conhecimento
para o Oriente e a frica. Segundo, a partir do sculo VIII, com o advento do
islamismo, este absorveu os legados gregos antigos e at os ampliaram permitindo que
sobrevivessem para depois serem retransmitidos ao Ocidente. Terceiro, no Ocidente o
cuidado do corpo foi visto como atividade complementar ao cuidado das almas, o que
admitia a aprendizagem das artes de curar como ofcio de carter complementar as
tarefas da caridade.

As primeiras referncias a mdicos nos registros hospitalares coincidem
com a relativa laicizao das instuties de caridade e com a
profissionalizao dos ofcios de sade no fim da Idade Mdia. No
entanto elas indicam mais a importncia do papel inicialmente
desempenhado nesta matria pelos eclesisticos, do que uma ausncia
anterior de cuidados mdicos propriamente ditos. Pois havia nos
quadros da Igreja, em particualr entre os regulares, prticos
suficientemente qualificados para guisa de caridade assegurar
cuidados mdicos, mesmo que os arquivos no guardem traos de sua
interveno.
148


Contudo, isso no significa que a medicina grega atravessou ilesa o perodo
medieval. No geral, como ressalta Roy Porter, medicina e religio formavam um todo

148
POUCHELLE, Marie-Christine. Medicina. In: In: LE GOFF, Jacques & SCHMITT, Jean-Claude.
Dicionrio Temtico do Ocidente Medieval. Bauru: EDUSC, Vol. II, 2006, p. 154.
$)"

no perodo medieval. Apenas no sculo XII com a nova postura da Igreja e a
consolidao da Escola de Salermo a medicina ressurge decisivamente no Ocidente.
A religio e a Medicina dividiam uma orietnao durante a Idade Mdia
formando um todo. Etimologicamente 'holiness`(santidade) e
'healing`(cura) derivam de uma rai: comum (a ideia de plenitude),
assim como salvao e salubridade e tambm cura, cuidado e caridade
(do latim caritas).(...) (at muito recentemnte, a Medicina continuava
como uma profisso menor, subalterna, de menos prestgio que a
batina). (...) A coexistncia pacfica da Igreja e mdicos era a norma,
embora invases fornteirias fossem inevitveis. (...) Padres eram
inclinados salvao da alma, enquanto tratar as enfermidades do
corpo tornara-se privilgios dos mdicos. O Quarto Conclio de Latro
(1215), em Roma, proibiu aos clrigos o derramamento de sangue
atravs da prtica da ci rurgia e advrtiu contra o envolvimento
imodederados destes no tratamento de queixas fsicas.
149


Ao contrrio da medicina grega, o cristianismo primevo no propugnava
o origem natural das enfermidades, ecncarando-as, antes, como castigos
divinos ou instrumentos para pr em prova a tmpora dos fiis. Desse
modo, o cuidado com os corpos doentes era reconhecido como
complemento conduo das almas; para a cura, mais do que os
medicamentos, seriam necessrios o arrependimento dos pecados e a
orao. A disseno entre o pensamento cristo e a sabedoria mdica
no se susteve por muito tempo. Veremos adiante que a doutrina
teolgica de Santo Agostinho estabeleceu as bases para a reconciliao
dos conehcimtnos emp ricos dos gregos antigos com a f crist, abrindo
o caminho para apropriao da medicina pelos hospitais cristos.
150


Embora a medicina leiga no tenha de todo desaparecido no Ocidente
durante a alta Idade Mdia o nmero de prticos no-religiosos que
exercitavam a arte de curar diminuira sensivlemente. A procura pelso
mosteiros, para a maioria dos enfermos , era no paenas a melhor
opo, cmo talvez a nica possibilade de acesso a uma atenao
especializada.
151


O lugar onde se iniciou a migrao da lepra do campo religioso para o secular
foi no jri de leprosos surgido no final da Idade Mdia. Ali os relgiosos, notadamente a
partir do sculo XII, foram gradualmente substitudos pelos mdicos. Isso abriu
caminho para a asssociao entre lepra e medicina. A medida que a medicina, durante a

149
PORTER, Roy Sidney. O que Doena? In: PORTER, Roy. Histria Ilustrada da Medicina. Rio de
Janeiro: Revinter, 2001, pp.84/88.
150
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Op. Cit., 45.
151
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Op. Cit., 54.
$)!

modernidade, tornou-se uma cincia voltada para a lida com as doenas completou-se o
baldeamento da lepra do mundo religioso para o laico. Foi o que Franoise Briac
chamou da passagem do 'Jri de leprosos aos jris de mdicos`
152
. Para Robert Ian
Moore a constituio desse jri de leprosos e posteriormente sua modificao com a
introduo dos mdicos representou o triunfo das universidades e a aproximao entre
poder e razo. Alm disso representou tambm a consolidao dos mdicos frente a
outros personagens que naquele perodo tambm tinham poder para assentir, ou no, se
o ru era realmente um leproso. Entre os que foram alijados, alm dos barbeiros e
cirurgies, estavam os prprios leprosos que a partir do sculo XV foram gradualmente
excludos desses jris. claro que estes jris foram o substituto histrico ( e medieval)
para a autoridade decisiva que o sacerdote exercia sobre os leprosos desde a antiguidade
fundamentada no Levtico.
Esses jris possuiam um funcionamento prximo aos trmites judiciais que
depois cada vez mais se consolidaram. Contudo, a relao entre essa prtica e o
ressurgimento do Direito romano, acontecimento contemporneo ao renascimento da
medicina, ainda aguardam estudos mais completos. O mesmo pode ser dito com relao
a Inquisio que tambm data desta poca. O certo que todo processo comeava com
uma denncia, havia a apreciao de provas e testemunhos (se havia leprosos na
famlia) e a realizao de testes pelos mdicos. Esses testes eram frequentemente de
urina e sangue. Eles variaram muito no contexto europeu. Parecem datar provavelmente
do sculo XV. No geral adicionava-se substncias a urina do leproso (cinzas, chumbo)
partindo do pessuposto de que elas teriam um comportamento diferente quando
comparadas com o mesmo procedimento realizado com a unira de pessoas sabidamente
no-leprosas. No caso do sangue o procedimento e comparao obedeciam igual
pressuposto. Havia tambm o exame da face e do corpo que consistia em comparar a
pele do ru a de pessoas no leprosas. No caso da face verificava-se o reflexo da lua na
face do acusado. No exame do corpo tinha-se ateno voltada para feridas, narinas e
deformaes.

(...) uma pequena amostra de sangue era deposi tada em um recipiente
com sal. Se o sangue se descompusesse, o paciente era so, caso
contrrio, era considerado leproso. Outra tcnica consistia em misturar

152
BRIAC, Franoise. Histoire ds Lpreux au Moyen Age: une socit d`exclus. Paris: Imago, 1988.
pp. 58-65.
$*%

a gua com o sangue. Se a mistura dos dois lquidos fosse impossvel,
tratava-se do sangue de um leproso. Quando se juntavam gotas de
sangue ao vinagre, se no houvesse formao de bolhas, igualmente era
firmado o diagnstico de lepra.
153


Esses testes tinham importncia secundria no cojunto do processo, mas seu
aparecimento foi o incio do predomnio mdico sobre os jurados at serem
definitivamente suplantados, na modernidade, pela cincia mdica. Nesse percurso
importnate destacar que a deciso, o veredito, pesava sobre o denunciado de maneira
decisiva alterando-lhe a biografia. Observa-se, ento, que a autoridade sobre o leproso,
o poder decisrio, migrou dos sacerdotes para os jris e depois para os mdicos. Esse
processo no foi uniforme, contudo, ainda que diferenciadamente, predominou no
Ocidente.

O impacto da lepra na sociedade era enorme e assim em 1539 os
almotacs de Gant (Blgica) suprimem o monoplio detido pelas irms
hospitaleiras do Rijke Gasthuis (hospital belga) em matria de exame
dos presumveis leprosos. Estipulam que dali em diante a prova seja
organizada por mdicos. As alteraes trazidas na composio do jri
no teriam grande importncia na sorte dos sujeitos, pois que a deciso
final pertenceria superiora da leprosaria.
154



O diagnstico dos leprosos, com a finalidade de confinamento foi
efetuado por oficiais eclesisticos ou seculares - os magistrados de
Amiens (Frana), os juzes de Picquigny (Frana), o abade de So
Quentin (Frana) - ou por um jri de laicos entre os quais podia haver
alguns leprosos. Esses jurados no comearam a ser substitudos pelos
mdicos at o sculo XV, e nessa poca a epidemia, se fosse, tinha quase
acabado.
155


Um pequeno exemplo que durante os sculos XV e XVI o
reconhecimento dos leprosos, neste perodo geralmente realizado por um
jri local que com freqncia incluam leprosos, passou a mdicos de
profisso. Por sua vez, este foi um aspecto relativamente menor do

153 Cf. OPROMOLLA, Diltor Vladimir Arajo. Noes de Hansenologia. Bauru: Centro de Estudos
'Dr.Reynaldo Quagliato, 2000.
154
BANDEIRA, Romero. Amato, mdico sem fronteiras. In: Medicina na Beira Interior: da pr-histria
ao sculo XX. Apud: Cadernos de Cultura, Castelo Branco (Portugal): Avalon, n 10, Nov/1996, p.50.
155 'El diagnostico de los leprosos con la finalidad del confinamiento fue efectuado por oficiales
eclesisticos o seculares - los magistrados de Amiens, los bailes de Picquigny, el abad de St. Quentin o
por un jurado de laicos entre quienes poda haber algunos leprosos. Estos jurados no empezaron a ser
sustituidos por medicos hasta el siglo XV, y en esa epoca la epidemia, si lo era, habia casi acabado.
(Traduo nossa). MOORE, Robert Ian. La formacin de una sociedad repressora: poder y disidencia
en la Europa occidental, 950-1250. Barcelona: Crtica, 1989, p. 95.
$*$

ataque dirigido durante estes sculos e depois contra o desempenho de
funes 'medicas` de cura e ateno por pessoas sem educao, no
qualificados e de fato, selecionados pelo povo pois a clientela no
poderia obter de outra forma -.
156


No limiar da Renascena, quando anatomistas, cirurgies e at
barbeiros-ci rurgies situaram o saber mdi co na pista das grandes
descobertas, os mdi cos legitimados pelas universidades eram ainda
numericamente minoritrios em relao ao conjunto dos recursos
teraputicos ento disponveis. De qualquer forma, a medicina erudita
adquirira uma visibilidade social que prefigurava seus triunfos
ulteriores, em parte sob a presso da grande peste de 1347-1348,
ocasio de uma enorme produo escrita do corpo mdico, talvez
proporcional sua impotncia teraputica na matria. Os novos
profissionais da sade apareceram nas juntas de exame de leprosos,
nas instituies hospitalares, nos tribunais e no servio das cidades.
Foi, 'naturalmente`, as corporaes reconhecidas que as autoridades
requisitaram especialistas em matria de medicina legal ou de higiene
pblica, novas especialidades que se desenvolveram, respect ivamente,
desde fins dos sculos XIII e ao longo do sculo XIV, enquanto
proliferavam os tratados de medicina prtica e as obas de ci rurgia em
lngua vulgar.
157


Havia, claro, ressalvas. Os leprosrios, por exemplo, continuaram por um bom
perodo ainda nas mos dos religiosos que, vez ou outra, discordavam de algumas
sentenas e diagnsticos mdicos e as ignoravam. Aqui outra mudana veio
corroborarar migrao da lepra para dentro do campo de atuao da medicina. Trata-se
dos hospitais. No ltimos sculos da Idade Mdia e durante o perodo moderno
gradualmente o poder civil foi deles se apropriando objetivando no a caridade
desinteressada, mas o poder social que estes representavam. Esse processo foi muito
variado no contintente europeu, contudo, auxiliou o caminho para pensar a lepra, e os
leprosos por consequncia, como alvo da ao poltica secular escorados no apoio
mdico que s fez expandir nos sculos posteriores.

Em todos os pases (da Europa), a multiplicao de gafarias
corresponde ao incio da oficializao da assistncia. Em Castela, onde

156
'Un pequeo ejemplo es que durante los siglos XV y XVI el reconocimiento de los leprosos, en
nuestro perodo realizado generalmente por jurados locales que con frecuencia incluan leprosos, pas a
mdicos de profesin. A su vez, este era um aspecto relativamente menor del ataque dirigido durante
estos siglos y despues contra la realizacion de Iunciones 'medicas de cura y atencion por personas sin
educacin, no calificadas y, de hecho, selecionadas por pueblo puesto que la clientela no poda
obtenerse de otra manera - . (Traduao nossa). Ibid., p. 159.
157
POUCHELLE, Marie-Christine. Medicina. Op. Cit. p. 164 (Grifo nosso).
$*&

os hospitais de confrarias ocupavam um grande espao, os consejos
urbanos exerceram seu controle sobre el es, juntamente com a autoridade
real. Na Inglaterra, as contas do steward de Southampton oferecem um
exemplo do lugar ocupado pelas obras de assitncia na poltica
municipal. O mesmo ocorre nas cidades suas.
158


Os laicos dos outros Estados (fora da Frana) participaram dessa
espcie de substituio do corpo monstico assumindo os
estabelecimentos de assistncia, cuja multiplicao caracteriza o sculo
XII. O desenvolvimento das comunidades rurais acompnha o da aujda
tradcionalmente concedida aos paroquianos necessitados ou
mergulhados no infortnio. a partir desse momento que muitas cidades
passaram a possuir suas casas de misericrida e leprosrios. A difuso
da lepra suscitava um grande problema de ordem e salubridade pblicas
para os detentores do poder banal ; por essa razo, a maioria dos
leprosrios de origem senhorial.
159


Ao carter coletivo das obras de misricordia associa-se a interveno
das autoridades comunais, a tal ponto deve ter sido forte a presso de
uma presena mais intensa dos pobres. No sculo XII j se prencuncia o
controle dessas autoridades sobre o estabelecimento da gesto das
instituies de assistncia. Esse controle comeou, ao que parece, pelos
leprosrios, (...)
160


Assim, percebe-se que a lepra no decorrer da Idade Mdia foi uma categoria
social de excluso. Os indivduos que nela ingressavam, fosse atravs de um exame
realizado pelo sacerdote, por um jri de leprosos ou de mdicos, adquiriam uma nova
condio social, um novo estatuto. Os leprosos foram considerados durante o perodo
medieval impuros, imorais, lascvios, mortos em vida, equiparados a gravidade dos
pecados mortais, inimigos da cristandade, indesejveis e portadores de um sangue do
tipo prfido. Numa frmula clebre: beleza e ao brilho das cores opunham-se
igualmente o horror do aleijado e do leproso (...)
161
. Acreditava-se que 'a lepra
tambm a prova corporal do pecado. a corrupo da carne manifesta a da alma.`
162
. Por consequncia foram alvos de excluso, castrao, de divrcio e anulao do
matrimnio (considerados cnjuges imprprios), rechaados da eucaristia e de
receberem assistncia religiosa e de serem sepultados junto com o restante da

158
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p. 274.
159
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p.97.
160
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p.99.
161
MOLLAT, Michel. Op. Cit., p. 71.
162
Cf. SCHMITT, Jean-Claude. A Histria dos Marginais. In: LE GOFF, Jacques. A Histria nova. So
Paulo: Martins Fontes, 1993, pp. 261-290.
$*'

populao. Da terem sido obrigados a usarem sinais distintivos, perderem parte de seus
direitos, serem instalados fora das muralhas das cidades e serem renomeados com o
epteto depreciativo de o leproso. A utilizao do rquiem na missa de separao dos
leprosos, uma espcie de morte metafrica, indcio de que esse personagem no mundo
medieval funcionava como um dos mecanismos de manuteno da coeso social da
poca. H no cristianismo um mandamento que condena o homicdio, a morte fsica, a
soluo da poca foi ento apelar para uma morte metafrica. A lepra era vlvula de
escape social atravs da qual a medievalidade se livrava de muitos indesejveis. Essa
uma das razes pelas quais a preocupao com os leprosos se intensifica a partir do
sculo XII, justamente no momento em que, gradualmente, a sociedade medieval entra
em declnio e suas mazelas tornam-se mais visveis. Esse mecanismo fora eficiente
durante sculos, pois atribua a culpabilidade ao indivduo leproso e no a sociedade que
o circundava. S no sculo XX a compreenso de que a excluso um fenmeno social
se assentar
163
. Portanto, ignorar toda essa complexidade da lepra medieval e entend-la
apenas como uma doena iluso anacrnica
164
.
Data, por exemplo, dos sculos XIII e XIV a promulgao de uma srie de
medidas legislativas na Europa com o objetivo de situ-los fora das cidades e coloc-los
em circulao no ermo, nos campos e florestas, desde que devidamente identificados
pelos sinais distintivos que se tornam obrigatrios em vrias partes do continente. Na
Inglaterra as cidades de Londres (1276) e Gloucester (1273) expulsaram os leprosos j
no final do sculo XIII. No sculo seguinte outras duas cidades inglesas, a de Norwich
(1375) e a de Bristol (1344), repetiram o procedimento. Em 1427 o parlamento escocs
proibiu os leprosos de mendigarem nas cidades. Na Frana, especificamente em Paris,
foram editadas leis proibindo a permanncia dos leprosos na cidade em 1321, 1371,
1388, 1394, 1402 e 1403. A existncia de inmeras leis com o mesmo teor evidencia
que elas no foram muito obedecidas. Contudo, sabe-se que em Paris, nos sculos XIV
os leprosos eram considerados 'indesejveis como os ratos`.
165


163
Cf. Captulo I deste trabalho.
164
A expresso de Fredric Jameson. Cf. JAMESON, Fredric. A vi rada cultural : reflexes sobre o ps-
modernismo. Rio de Janeiro: Record, 2006, p.113. sobre anacronismo ver: DUMOULIN, Olivier.
Anacronismo. In: BURGUIRE, Andr. Dicionrio das Cincias Histricas. Rio de Janeiro: Imago,
1993, pp. 47-48; LORAUX, Nicole. Elogio do anacronismo. In: NOVAES, Adauto. Tempo e Histria.
So Paulo: Cia das Letras, 1992, pp. 57-70. FEBVRE, Lucien. O problema da incredulidade no sculo
XVI : a religio de Rabelais. Lisboa: Incio, 1970.
165
ALLEN, Peter Lewis. The wages of sin: sex and disease, past and present. London: The University
of Chicago Press, 2000, p.28.
$*(

Se ao final da Idade Mdia o leproso j poderia estar associado aos mdicos e ao
poder secular isso no significou que sua excluso foi revista, amenizada e nem abolida,
mas apenas que mudou. medida que a lepra passa a ser objeto de atuao dos
mdicos, barbeiros e cirurgies e vagarosamente monarcas e municipalidades
interessam-se pelos leprosrios outro lugar, para ela, desponta no horizonte. O lugar das
doenas.
claro que o fato da lepra migrar para a categoria de doena significou uma
atenuao de seu pesado estatuto, no no perodo medieval, mas j na modernidade.
Mas preciso no exagerar, no carregar nas cores, afinal a ideia de doena
predominante no cristianismo tambm estava associada ao pecado e a ao punitiva
divina.
Alm de ser um castigo divino, os mdicos medievais atribuam a lepra a
uma variada srie de causas ocasionais: permanecer na companhia dos
leprosos, picadas de animais venenosos, vinho contaminado, carne podre
ou muito condimentada, alm de carnes que se estragam facilmente, ar
infectado e corrupto, a concepo de um filho durante o perodo
menstrual e ao contgio de uma criana pelo pai ou me, entre outras.
Algumas dessas idias perduraram na tradio mdica ocidental at bem
adiantado no sculo XIX.
De outra parte, a medicina acadmica da Idade Mdia,
proveniente da herana hipocrtica-galnica que buscava as causas da
enfermidade em fatores tais como a constituio do indivduo, sua
alimentao, o meio ambiente, e prescrevia os remdios naturais,
coexistia sem dificuldades com as prticas crists de cura. A
interpretao da enfermidade como castigo divino, proclamada pela
Igreja, e as teorias racionais preconizadas pela tradio hipocrtica-
galnica, foram harmonizadas referindo-se a causalidade primria e
secundria. Rotineiramente, os mdicos prescrevi am a confisso como o
primeiro passo para a cura e, em muitos casos, a obrigao da confisso
foi incorporada as ordenanas dos colgios mdi cos; mas tambm para
o sculo XVI era comum os mdicos afirmarem que Deus tinha colocado
os remdios paras as enfermidades na natureza.
166


166
'Adems de ser um castigo divino, los mdicos medievales atribuan la lepra a una variada serie de
causas ocasionales: mantenerse en compaa de leprosos, picadura de gusanos venenosos, vino
contaminado, carnes podridas o demaisado condimentadas, adems de carnes que se pudren fcilmente,
aire infectado y corrupto, la concepcin de um hijo durante la mestruacin y el contagio de un nio por
el padre o la madre, entre otras. Algunas de estas ideas perduararon en la tradicin mdica occidental
hasta bien entrado el siglo XIX.
De otra parte, la medicina acadmica de la Edad Media, proveniente de la herencia
hipocrtico-galnica que buscaba las causas de la enfermedad en factores tales como la constitucin del
individuo, su alimentacin, el mdio ambiente, y prescriba remedios naturales, coexista sin dificultad
com las prcticas cristianas de curacin. La interpretacin de la enfermedad como castigo divino,
proclamada por la Iglesia, y las teoras racionales preconizadas por la tradicin hipocrtico-galnica,
eran armonizadas refirindolas a causalidad primaria y secundaria. De manera rutinaria, los mdicos
prescriban la confesin como el primer paso haci a la cura y, en muchos casos, la obligacin de la
$*)



No sculo XV os leprosrios europeus esvaziaram-se, exceto em algumas
regies como na Escandinvia, Islndia, Esccia, Portugal e alguns pontos do litoral
mediterrneo. Esse fato foi certamente auxiliado pela peste e pela melhoria geral das
condies de vida da populao. Naquele momento, em comparao com o sculo
anterior, a situao melhorou. A Renascena representou o surgimento de outro tipo de
sociedade que j se distanciava do mundo medieval. O sculo XVI assistiu a expanso
martima e com ela a transferncia de inmeras riquezas da Amrica para a Europa. A
partir deste momento, a Europa legar a Amrica, via colonizao, a lepra, devidamente
acompanhada de seu squito histrico-cultural. A Europa ir se defrontar novamente
com ela no sculo XIX, durante a era do imperialismo.

confesin se incorporaba a las ordenanzas de los colegios de mdicos; pero tambin hacia el siglo XVI
era lugar comn que los mdicos afirmaran que Dios haba colocado los remedios para las
enfermedades en la naturaleza. (Traduao nossa). CI. TORRES, Diana Obregon. Op. Cit., pp.55-56.























Captulo IV: ~A morpha: histria da excluso dos leprosos no Brasil





















166

Durante todo o perodo colonial e imperial brasileiro, at adiantado no sculo
XIX, a prtica de excluir os leprosos foi recorrente e corroborada pela cincia, pela
religio e pela cultura popular.
A lepra e a hansenase chegaram Amrica por intermdio dos europeus. As
hipteses de que seriam autctones ou pr-colombianas j forram descartadas.
Mas a lepra e a hansenase no so a mesma? A resposta no. A diferena entre
as duas est no estilo de pensamento que as subsidia e que tornou a existncia delas
possvel, como bem aponta Ludwik Fleck (1896-1961). Contudo, essa diferenciao s
se tornou possvel no sculo XIX. Hansenase; doena cuja inteligibilidade deve-se
prioritariamente a teoria microbiana das doenas. Lepra; categoria social de excludos
identificados, semelhante ao que ocorria no perodo medieval, por um conjunto vago de
feies estticas que cada vez mais passou a simbolizar o leproso, o impuro. Ele era o
monstro, um anormal conforme Foucault.
No incio do sculo XVI assiste-se em Portugal ao surgimento das Misericrdias
que, entre outras funes, absorver em grande parte a tarefa caridosa e assistencialista
da lida com os leprosos. Elas contriburam para, via caridade, efetivar o lugar de
excluso reservado aos leprosos naquele perodo. Neste momento tambm surge teoria
do contgio de Fracastoro (1478-1553) que abriu caminho para a teoria microbiana das
doenas.
Assim, durante todo este perodo que se estende at o sculo XIX, aqueles que
se revelavam leprosos tinham suas vidas alteradas. O destino deles era as instituies
para eles edificadas ou a perambulao esmoleira que se tornou uma alternativa de
sobrevivncia para vrios. Mesmo assim foi neste momento que veio a lume um dos
exemplos mais fascinante de um indivduo que conseguiu driblar a lepra e prosseguir a
vida com arte; trata-se do Aleijadinho, o clebre artista das Minas Gerais.
No sculo XIX, o Brasil torna-se uma nao monrquica, independente e depois
republicana. A escravido abolida e o trabalho assalariado se consolida. No campo
cientfico assiste-se ao advento da Biologia, do darwinismo, da teoria microbiana das
doenas, da medicina social e o nascimento da clnica. Em suma, ocorreram mudanas
polticas, econmicas, sociais e culturais das quais a lepra no escapou impune. Foi
nessa conjuntura que surgiu a Hansenologia e o recrudescimento da preocupao com a
lepra: o leprosaria revival.
Data deste momento a ao de mdicos e polticos que repensaram o lugar da
lepra no Estado e na sociedade. Ela torna-se mais temida, contudo, um temor diferente.
167

Medo de bacilo, de transmisso. O leproso abstrado de sua humanidade e salienta-se
os bacilos que carrega e com os quais ameaa os 'sos`. A soluo para os novos
tempos foi apontada pelos prprios mdicos, j leprlogos, no seu primeiro evento
internacional, ainda no sculo XIX, em 1897; manter-se a distncia, privar os leprosos
do convvio dos sos, isol-los.
Assim, a perambulao esmolei ra to comum de outrora revista. Aquele
horroroso espetculo vista que incitava a piedade e a caridade visto sob o novo
estilo de pensamento como perigoso e sofre forte retrao. Sua livre circulao passou a
ser considerada incmoda. Foi a partir da que o leproso, cada vez mais, assumiu a
condio ambgua que os asilos-colnias construdos para ele lhe reservava: um misto
de paciente e prisioneiro.

*


A lepra e a hansenase aportaram na Amrica por obra e graa dos europeus. A
tese de que a hansenase existia no continente americano antes da chegada dos
colonizadores continua carente de evidncias convincentes.

A conquista espanhola da Mesoamrica parece ter trazido a hansenase
para o Novo Mundo. Pelo menos no h nenhuma evidncia convincente
de que a doena j existia na Amrica pr-colombiana. Do mesmo modo,
a propagao para as ilhas do Pacfico, parece ter sido o resultado da
colonizao europia e/ou chinesa. A primeira referncia lepra no
Hava foi em 1823, no mais de duas geraes mais tarde, quase 5% da
populao de havaiana sofria de lepra.
1


Ao se estudar o aparecimento da hansenase no Brasil, verifica-se que
ele coincide com a colonizao do territrio posto no haver meno de
doena similar entre os amerndios. Sabe-se que essa endemia h muito
grassava em Portugal, e que na poca do descobrimento do Brasi l era
tambm encontrada nas ilhas africanas. (...)
No se sabe ao certo quando chegaram os primeiros portadores
de hansenase no Brasil, porm tudo nos leva a crer que a vinda dos

1
'The Spanish conquest oI Mesoamerica seems to have brought leprosy to the New World. At least there
is no convincing evidence that the disease already existed in Pre-Columbian America. Similarly, the
spread to the Pacific Islands seems to have been the result of European and/or Chinese colonization. The
first reference to leprosy in Hawaii was in 1823; not more than two generations later, almost 5% of the
Hawaiian population suIIered Irom leprosy. (Traduao nossa). CI. NERLICH, Andreas G; ZINK,
Albert R. Past Leprae. In: RAOULT, Didier; DRANCOURT, Michel. Paleomicrobiology: past human
infections. New York: Springer Verlag NY, 2008, p. 109.
168

colonos, em especial os da Ilha da Madeira, tenha contribudo para o
aparecimento da endemia.
2


Foi graas ao Velho Mundo que tanto a hansenase quanto a lepra foram
transladadas para o Novo Mundo. Foi intencional? Provavelmente no. Veio no escopo
das colonizaes, no incio do perodo moderno, poca em que os europeus ocidentais
expandiram-se para alm de suas fronteiras geogrficas, fizeram-se presente nos cinco
continentes, e mundializaram inmeras doenas, fauna, flora, bem como, costumes
crenas e idiomas. Quem tambm observou este aspecto foi Gilberto Freyre, em Casa
Grande & Senzala.

Atravs de certas pocas coloniais observou-se a prtica de ir um frade
a bordo de todo navio que chegasse a porto brasileiro, a fim de examinar
a conscincia, a f, a religio do adventcio. O que barrava ento o
imigrante era a heterodoxia; a mancha herege na alma e no a
monglica no corpo. Do que se fazia questo era da sade religiosa:
sfilis, a bouba, a bexiga, a lepra entravam livremente trazidas por
europeus e negros de vrias procedncias.
3



Este um fator que os historiadores no podem mais ignorar em suas anlises. O
intenso intercmbio que a chamada expanso martima europia do sculo XVI
produziu no se limitou a aspectos econmicos, polticos e culturais. A dominao
europia no foi apenas militar, mas tambm ecolgica. As doenas tm histria e
tambm compem a histria humana, isto , histria humana e histria natural possuem
evidente interface. Isso j foi bem observado por autores tais como Alfred Worcester,
Crosby, Jared Mason Diamond e Kenneth F. Kiple.
Para Crosby, os europeus ocidentais tiveram sucesso na colonizao de outras
terras no apenas por sua superioridade blica, mas tambm pelo imperialismo
ecolgico que exerceram sobre os povos da Amrica e Oceania, lugares estes onde
conseguiram constituir o que chamou de Neo-Europas, 'assentamentos de europeus
que se assemelhavam com a metrpole`
4
. Crosby lembra que nos navios europeus alm
das armas e da ambio tambm viajaram ervas daninhas, animais e vrus como o da

2
MONTEIRO, Yara Nogueira. Hansenase: Histria e poder no Estado de So Paulo. In: Hansenologia
Internationalis. Vol. 12, n 01, 1987, pp.01-02.
3
FREYRE, Gilberto. Casa Grande & Senzala. Rio de Janeiro: Record, 34 ed., 1998, p.29.
4
Cf. CROSBY, Alfred W. Imperialismo ecolgico: a expanso biolgica da Europa, 900-1900. So
Paulo: Cia das Letras, 1993.
169

varola, que grande estrago fez no Imprio Asteca o que favoreceu Hernn Corts na sua
tarefa de colonizao.

Escrevi livros sobre as vantagens biolgicas que desfrutaram os
imperialistas brancos. Suas doenas dizimaram os ndios americanos, os
polinsios e os aborgenes australianos. Seus animais e plantas,
cultivados e agrestes, os afudaram a 'europei:ar` vastas extenses do
mundo e a transform-las em lares confortveis para os europeus.
5


Para Jared Mason Diamond a superioridade europeia tambm se deve a
imunidade biolgica adquirida. Refuta a ideia corrente do sculo XIX que atribua aos
europeus uma superioridade intelectual e racial e explica o sucesso alcanado na
colonizao de outros povos recorrendo arqueologia, epidemiologia, a biologia e a
geografia
6
.

'Naquele tempo, no havia doenas, nem febres, nem doena dos ossos
ou da cabea...Naquele tempo, tudo estava em ordem. Os estrangeiros
mudaram tudo quando chegaram.` De fato, por mais saudosismo que
possa expressar esse lamento, parece mesmo que as doenas do Velho
Mundo foram mais freqentemente mortais nas Amricas do que na
Europa. Um missionrio alemo chegou inclusive a escrever, no
final:inho do seculo XJII, que 'os indios morrem to facilmente que so a
viso ou o cheiro de um espanhol os fazem passar deste para o outro
mundo`. Umas quinze epidemias dizimaram a populao do Mxico e do
Peru. Ora, parece que os espanhis no eram vitimados por essas
epidemias. 'De raiva, certos indios infetavam sangue envenenado nas
tortilhas que lhes eram destinadas. sem efeito notavel`. O mesmo
fenmeno observa-se na Flrida, onde Thomas Hariot notava que os
ndios morriam depois de sua passagem, e na Nova Inglaterra ou no
Canad francs: os europeus levaram o sarampo, a gripe, a varola e o
tifo, mas eram menos vulnerveis a tais doenas. Houve at quem
indagasse se os aruaques das Grandes Antilhas no desapareceram por
causas dessas doenas, tanto quanto por causa dos massacres
perpetrados quando os espanhis chegaram a no ser que os maus
tratos os tenham deixado mais vulnerveis doena. Mas o argumento
no vale para o Mxico, onde a varola dizimou tanto os humildes
quanto os prncipes astecas, assim como no Peru matou um grande
nmero de chefes militares.
7



5
CROSBY, Alfred W. A mensurao da realidade: a quantificao e a sociedade ocidental, 1250-
1600. So Paulo: UNESP, 1999, pp.11-12.
6
DIAMOND, Jared. Armas, germes e ao: os destinos das sociedades humanas. Rio de Janeiro;
Record, 2001.
7
Ferro, Marc. Histria das colonizaes: das conquistas s independncias, sculos XI I I a XX. So
Paulo: Cia das Letras, 1996, p.119-220.
170


Neste momento, no fogo cruzado dos primeiros sculos de colonizao, a
chegada da lepra e da hansenase Amrica, foi seguramente um dos captulos dessa
histria mais longa habitualmente chamada de colonizao. Aqui ento, torna-se
imperioso esclarecer uma distino j apontada. A partir do sculo XVI aportou em solo
americano a lepra e a hansenase.
O nome hansenase designa uma doena cuja caracterizao e objetivao
tornou-se possvel apenas a partir do sculo XIX. Hansenase uma expresso, ou
neologismo, surgida no Brasil do sculo XX que se refere doena causada pelo bacilo
de Hansen (Mycobacterium leprae). Internacionalmente, na atualidade, referem-se
doena como lepra moderna ou lepra verdadeira
8
. A hansenase teve suas condies de
possibilidade num novo estilo de pensamento tpico do sculo XIX: a teoria microbiana
das doenas que ser adiante abordada.
Quanto lepra preciso relembrar que desde a Antiguidade, passando pelo
perodo medieval at o moderno, foi uma categoria de excludos. Os leprosos eram
pensados em termos de impureza, de maldio, de pecado, de inadequao social.
Acreditava-se que externavam um mal horrendo cuja origem estava na alma ou na sua
moral, ou amoralidade. Lepra designava um estado social no uma doena
transmissvel.
Embora hansenase seja um termo atual sua utilizao necessria neste
momento. O uso de termos e conceitos atuais na explicao histrica fundamental,
pois compe o pensamento e a cultura atual, o estilo de pensamento vigente. Jacques Le
Goff ressalta esta necessidade que, segundo ele, to importante quando a preveno
dos anacronismos.

Certa histria das mentalidades que se contenta em penetrar as idias e
o vocabulrio das gentes do passado e satisfaz-se com ter evitado o
anacronismo cumpriu apenas metade da tarefa do historiador. Este tem
o dever de, aps encontrar a autntica tonalidade do passado, explic-la
com os instrumentos do saber cientfico de sua poca.
9




8
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
9
LE GOFF, Jacques. Prefcio. In: BLOCH, Marc. Os Reis Taumaturgos. So Paulo: Cia das Letras,
1993, pp. 27-28.
171

Para esclarecer a diferena entre hansenase e lepra aqui se utiliza da teorizao
do mdico e filsofo judaico-polons Ludwik Fleck. Fleck no seu livro de 1935, A
Gnese e Desenvolvimento de um Fato Cientfico
10
, faz uma retrospectiva histrica da
sifilografia demonstrando como as prticas cientficas constroem os fatos que
habitualmente so apresentados/entendidos como naturais. Essa incurso pela histria
da sfilis foi utilizada como apoio metodolgico para exemplificar que os fatos
cientficos so construes coletivas, resultado de um estilo de pensamento e
compartilhado por um coletivo de pensamento. Segundo ele, a cincia resulta da
relao/interao entre trs componentes: o indivduo, o objeto e o coletivo de
pensamento, que determinam as aes do indivduo dentro de um estilo de pensamento.
Assim, o fato uma produo humana, histrica e pode ser conhecido por meio do
estudo de fontes documentais, como exemplifica Fleck com seu trabalho sobre a sfilis.
Em suma, critica a viso naturalista ou positivista das doenas fundada em concepes
ontolgicas e metafsicas.
Assim, o processo de objetivao seria historicamente atrelado ao estilo de
pensamento de cada poca. A noo de sfilis e lepra, por exemplo, s podem ser
compreendidas a luz do estilo de pensamento de cada poca. Neste sentido define estilo
de pensamento como um 'percepo direcionada`
11
e coletivo de pensamento como
'a unidade social da comunidade de cientistas de uma disciplina`
12
.
Para Fleck os discursos no so representaes lingsticas, mas produtos do
estilo de pensamento de cada poca. Ele chama 'o pensamento de atividade social por
excelncia`
13
. Assim, lepra e hansenase ligam-se a estilos de pensamento diferentes,
localizados em momentos histricos distintos. A hansenase deriva, j no sculo XIX,
do pensamento bacteriolgico, da teoria microbiana das doenas. A lepra do perodo
(sculos XVI a XVIII), anterior a bacteriologia, j era uma doena pensada
similarmente a outras e sobre a qual os mdicos da poca possuam pouco
conhecimento, e pouqussimo podiam fazer. Era fruto do estilo de pensamento daquele
momento, da teoria miasmtica e da medicina hipocrtica-galnica que atribua a lepra
ao clima, a alimentao a sexualidade, ao desequilbrio dos humores, ao sangue. Esse

10
FLECK, Ludwik. Gnese e Desenvolvimiento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum,
2010.
11
Ibid., p. 149.
12
SCHFER, Lothar y SCHNELLE, Thomas. Fundamentao da perspectiva sociolgica de Ludwik
Fleck na teoria da cincia. In: FLECK, Ludwik. Ibid.. p. 16.
13
FLECK, Ludwik. Op. Cit., p. 149.
172

estilo de pensamento teve suas pr-ideias ainda no perodo medieval, a partir do sculo
XII.
Quanto lepra medieval foi demonstrado que se imiscua no social e funcionava
como categoria social de excluso. Ela se ligava a outro estilo de pensamento que no
separa males do corpo dos males da alma. At o profissional que cuidava dos males era
um s; o sacerdote. A partir do sculo XII, quando gradativamente a Igreja retira-se da
atividade do cuidado do corpo j era o indcio de um novo estilo de pensamento que
estava se formando. O fato dos sacerdotes e freiras adoecerem no perodo medieval
constituiu-se nas primeiras pr-ideias que deram fundamento ao entendimento de que os
males do corpo nem sempre derivavam de males da alma.
Para explicar teoricamente as mudanas dos estilos de pensamento Fleck
argumenta que eles sofrem mutaes. Portanto, conforme salienta Mauro Cond,
possvel 'ver em um determinado estilo de pensamento os remanescentes de um antigo
estilo`
14
. At hoje se utiliza metforas da lepra como smbolo de devassido e
amoralidades, como, por exemplo, a luta contra 'a lepra do seculo 21`
15
. Em suma, os
vrios estilos de pensamento sobre a lepra so distintos, mas no incomensurveis. No
perodo colonial, isto , j no perodo moderno, a imagem que se tinha da lepra ainda
carregava muitas ideias do perodo medieval.

Pela primeira vez em toda a sua vida, defrontava-se com o crime de lesa-
majestade, considerado to grave e abominvel que as leis do Reino
(Portugal) o comparavam a lepra, 'porque assim como esta enfermidade
enche todo o corpo, sem nunca mais se poder curar, e empece ainda aos
descendentes de quem a tem, assim tambem o erro da traio 'condena
o que a comete, e empece e infama os que de sua linha descendem`.
16


Sobre a morte trgi ca dos inquisidores, tratava-se de uma crena
bastante disseminada entre os cristos-novos, a exemplo do fanqueiro
Gonalo Mendes, que di:ia que eles 'morrem de mortes subitas, e outros
cheos de lepra, e outros os levo os diabos` (sic)
17



14
CONDE, Mauro Lucio Leito. 'Paradigma versus Estilo de Pensamento na Historia da Cincia. In:
COND, Mauro Lcio Leito & FIGUEIREDO, Betnia Gonalves (Org.). Cincia, histria e teoria.
Belo Horizonte: Argvmentvm, 2005. p.141.
15
TREVINO, Margarita C.. Sana la lepra de tu alma. Albama: Editorial Mundo Hispano, 2006.
16
ROMEIRO, Adriana. Um visionrio na corte de D. Joo V: revolta e milenarismo nas Minas
Gerais. Belo Horizonte: Editora da UFMG, 2001, p. 23.
17
Ibid., pp. 231-232.
173

A opo pelo termo mutao juntamente com a noo de pr-ideias aduzem a
uma das matrizes tericas utilizada por Fleck na confeco de sua epistemologia. Ele
prprio confessa que foi da Biologia onde observou o surgimento de novas categorias a
partir de outras existentes, num processo de especializao, que resulta em novas
produes, mas que deixam rastros e nunca so completamente estranhas ao que j
existia no passado.

A biologia me ensinou a examinar uma rea submetida evoluo
sempre em sua histria evolutiva. Quem, hoje em dia, capaz de fazer
anatomia sem embriologia? Da mesma manei ra, qualquer teoria do
conhecimento sem estudos histricos ou comparados permaneceria um
jogo de palavras vazio, uma epistemologia imaginria (Epistemologia
imaginabilis)
18
.


O paralelo de Fleck com as Cincias da Vida
19
j foi estudado. Para Mauro
Cond no h dvida de que a epistemologia fleckiana serviu-se do darwinismo para
compor seu escopo explicativo.

No que diz respeito ao desenvolvimento cientfico, Fleck , em muitos
aspectos um darwinista que entende esse desenvolvimento como
'evoluo` ou 'mutao` da cincia. A cincia opera analogamente a
um sistema biolgico. O conhecimento evolui de um estilo de pensamento
ao outro. Podemos, assim, ver em um determinado estilo de pensamento
os remanescentes de um antigo estilo, da mesma forma que tambm um
estilo pensamento pode conter as proto-ideias que prefiguram futuras
ideias, conceitos e teorias de um novo estilo de pensamento. A ideia de
tomo da fsica contempornea teve sua proto-ideia entre os gregos. Da
mesma forma que outros conceitos como o de sfilis tambm tiveram suas
proto-ideias em estilos de pensamento anteriores.
20



Vrios so os momentos em que Fleck deixa evidente seu entendimento
darwinista do desenvolvimento da cincia. Para Mrcia Maria Martins Parreiras o
conceito darwiniano de espcie e o fleckiano de estilo de pensamento apresentam a
mesma plasticidade
21
.

18
FLECK, Ludwik. Op. Cit., p. 62.
19
PARREIRAS, Mrcia Maria Martins. Ludwi k Fleck e a Historiografia da Cincia: diagnstico de
um estilo de pensamento segundo as Cincias da Vida. Belo Horizonte: FAFICH/UFMG (Mestrado
em Histria), 2006.
20
COND, Mauro Lcio Leito. Op. Cit., p. 141.
21
PARREIRAS, Mrcia Maria Martins. Op. Cit., p. 151.
174


'(...) no conseguimos deixar para trs o passado com todos os seus
erros. Ele continua vivo nos conceitos herdados, nas abordagens de
problemas, nas doutrinas das escolas, na vida cotidiana, na linguagem e
nas instituies. No existe gerao espontnea (Generatio spontanea)
dos conceitos; eles so, por assim dizer, determinados pelos seus
ancestrais.`
22



'... assistimos constantemente as mutaes do estilo de pensamento
(Mutalionen ds Denkstiles). A transformao da fsica e do seu estilo
de pensamento em virtude da teoria da relatividade, ou da bacteriologia
em virtude da teoria da variabilidade e da teoria da ciclogenia
assemelham-se a essas mutaes.`
23



'Qualquer descoberta empirica, portanto, pode ser concebida como
complemento, desenvolvimento e transformao do estilo de
pensamento.`
24




A cada novo estilo de pensamento que surge emerge-se um novo coletivo de
pensamento. A sociedade muda, a cincia muda, mas tais mudanas guardam relaes
com o passado. Fleck salienta: 'Portanto, no se pode, de modo algum, dissolver os
vnculos histri cos`
25
. Quanto lepra, muitas foram s mudanas no sculo XIX e XX.
Fruto de um novo estilo de pensamento o termo hansenase no Brasil e lepra moderna
ou verdadeira no estrangeiro demarca com preciso as mudanas sociais latentes que
lhes deram origem. Assim, a hansenase, ou mal de Hansen, embora descenda no
corresponde antiga lepra. Hansenase; doena cuja inteligibilidade deve-se
prioritariamente a teoria microbiana das doenas. Lepra; categoria social de excludos
identificados, semelhante ao que ocorria no perodo medieval, por um conjunto vago de
feies estticas que cada vez mais passou a simbolizar o leproso. Era o monstro, um
anormal, como ressalta Foucault
26
. Hansenase o nome de uma doena transmissvel.


Assim, o Brasil foi o pas que melhor equacionou essa questo. J que
no cabe comparao e o efeito nocivo do termo l epra j foi detectado e

22
FLECK, Ludwik. Op. Cit., p. 61.
23
FLECK, Ludwik. Op. Cit., pp. 67-68.
24
FLECK, Ludwik. Op. Cit., p. 142.
25
Ibid., p. 63.
26
FOUCAULT, Michel. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes, 2001 (Aula de 15/Jan/1975).
175

comprovado (por causa das pr-ideias), a criao do neologismo foi
muito positiva alm de cientificamente mais adequada. Essa
particularidade brasileira recentemente adotada na Repblica de Cabo
Verde mostrou-se eficiente no esforo de esquivar os acometidos da
doena do antigo estigma da lepra. Assim, essa a razo pela qual se
pode dizer que hansenase no lepra. Ningum deve aceitar na
atualidade nenhum tipo de tratamento discriminatrio em funo da
doena. ilegal, anacrnico, e fere os Direitos Humanos dos (as)
cidados (s). Existem muitas doenas muito mais graves e letais do que
a hansenase, que igualmente no merecem nenhum tratamento
discriminatrio, que so tratadas sem recriminao. Lutar contra essas
posturas arcaicas, velhas e corrodas pelo tempo to importante
quanto pesquisa em hansenase e o esforo pela eliminao da
doena.
27



Esse um ponto crucial. A emergncia da sociedade moderna, aps o medievo,
foi um resultado da confluncia de muitos fatores que j foram estudados pelos
historiadores. O sculo XVI foi cenrio de inmeras mudanas, inclusive, com relao
lepra. A nova sociedade aps Renascena possua um novo estilo de pensamento
diferente do perodo medieval.

Os homens do sculo XVI julgavam estar vivendo em um mundo novo
(...), embora o passado greco-romano devesse ser respeitado na
construo desse novo mundo e do novo homem, liberto do
'obscurantismo` medieval.
Podemos definir a modernidade como um conjunto amplo de
modificaes nas estruturas sociais do Ocidente, a partir de um processo
de racionalizao da vida. Nesse sentido, como afirma Jacques Le Goff,
modernidade um conceito estritamente vinculado ao pensamento
ocidental, sendo um processo de racionalizao que atinge as esferas da
economia, da poltica e da cultura. (...) a racionalizao econmica
levou o Ocidente a dissolver as formas feudais e pr-capitalistas de
produo e a elaborar uma mentalidade empresarial fundamenta no
clculo, na previso.
A racionalizao poltica, por sua vez, apareceu com a
substituio da autoridade descentralizada medieval pelo Estado , com o
sistema tributrio centralizado, as foras militares permanentes, o
monoplio da violncia e da legislao pelo Estado e a administrao
burocrtica racional.
No plano cultural, aos poucos ocorreu o desencantamento do
mundo: o mundo s poderia ser entendido pela razo, sem necessitar
recorrer a mitos, a lendas, ao temor, a superstio. Ou seja, a cincia

27
CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).
176

ganhou um poder de compreenso do mundo que deveria permiti r ao
homem escapar de vises mgicas.
Outra mudana que caracterizou a modernidade foi separao
e autonomia entre a cincia, a moral e a arte.
28



Assim, a comparao de quatro personagens histricos amplamente conhecidos
ilustra adequadamente as mudanas ocorridas no perodo moderno com relao ao
perodo medieval relacionadas lepra. Inicialmente duas rainhas portuguesas: Dona
Isabel, a rainha santa, e Dona Leonor, a perfeitssima (ou a riqussima). A seguir dois
personagens ligados as 'artes de curar
29
, Teodorico de Cervia, o bispo, e Girolamo
Fracastoro, o mdico.
A rainha portuguesa Dona Isabel (1269- 1336) ficou famosa por sua 'piedade
infinita. Foi beatificada (1516) e canonizada (1625) como Santa Isabel de Portugal.
Imersa no contexto medieval, foi uma soberana caridosa para com os enjeitados, os
rfos, as vivas, os pobres e os leprosos. Faleceu quando a centralizao poltica,
mesmo em Portugal, nao que foi precursora desse processo, ainda no havia se
completado
30
. Decididamente o tipo de caridade que praticava ainda remontava o
medievo, perodo durante o qual 'a caridade, na tica crist, (...) era a forma pela qual
o rico repararia sua existncia pecaminosa.`
31


Isabel era ao mesmo tempo uma ddiva dos Cus e um presente da Terra.
(...) No contra os outros, mas contra si. Chegou a receber leprosos no seu
Pao de Santarm e, na quinta-feira santa, lavava os ps a certas mulheres
gafas e beijava-os, vestindo as desventuradas dos ps cabea.
32


J a rainha Dona Leonor (1458-1525), segundo um dos seus bigrafos
33
, foi
princesa perfeitssima o que seguramente no fcil de ser atestado. Certo mesmo que

28
SILVA, Kalina Vanderlei & SILVA, Maciel Henrique. Dicionrio de Conceitos Histricos. So
Paulo: Contexto, 2 ed., 2006, pp.297-298.
29
Cf. FIGUEIREDO, Betnia Gonalves. A arte de curar : ci rurgies, mdicos, boticrios e
curandei ros no sculo XI X em Minas Gerais. Rio de Janeiro: Vcio de Leitura, 2002.
30
MACEDO, Jorge Borges de. Centralizao poltica. In: SERRO, Joel (org). Dicionrio de Histria
de Portugal. Porto: Livraria Figueirinhas, 1971, pp. 553-555.
31
SILVA, Gilvan Ventura; SILVA, rica Cristhyane Morais da. Pobreza, caridade e excluso social no
Imprio Romano: Gregrio de Nazianzo e a representao crist dos leprosos. In: LEMOS, Maria Teresa
Toribio Brittes. Religio, violncia e excluso. Rio de Janeiro: 7Letras, 2006, pp. 182/186/187/189.
(Grifo nosso).
32
CIDADE, Hernni. Os grandes portugueses. Lisboa: Arcdia, 1961, Vol. 1, pp. 78/94.
33
AMEAL, Joo. Dona Leonor, Princesa Perfeitssima. Porto: Livraria Tavares Martins, 1968.
177

foi uma das princesas mais ricas de toda Europa na sua poca
34
. Nem pela riqueza, nem
pela perfeio, o que tornou Dona Leonor famosa foi sua iniciativa em 1498 de fundar o
primeiro hospital e Misericrdia de Lisboa, durante sua regncia enquanto o rei Dom
Manuel I viajara a Castela (Espanha). As Misericrdias tornaram-se instituies
dedicadas assistncia da populao carente, geralmente implantadas junto das
Cmaras, e manteve em todo imprio lusitano, inclusive no Brasil colonial, hospitais
congneres. Absorveram em grande parte a tarefa caridosa e assistencialista da lida com
os leprosos e contriburam para, via caridade, efetivar o lugar de excluso reservado aos
leprosos naquele perodo. Na verdade, o que estava em curso naquele momento em
Portugal era uma verdadeira 'reforma da assistncia, da qual o episdio de 1498 foi
um dos muitos captulos.

Nos pases catlicos, essas instituies cresceram nos sculos XVI e
XVII, paralelamente ao aumento da populao. Exemplo bem-sucedido
do hospital catlico a Santa Casa de Misericrdia de Portugal, criada
em 1498, com o objetivo expresso de proporcionar auxlio espi ritual e
material aos necessitados. A experincia da Santa Casa foi um dos
modelos portugueses mais difundidos nas suas colnias. A inspirao
divina para as obras de caridade aparece no Compromisso, clebre
documento da nova confraria, transmitido, por comunicao rgia
manuelina, s irmandades que se tentavam edificar nas principais
cidades do Reino, a partir de 1499.
35


A chamada 'reforma da assistncia da qual Dona Leonor foi um dos episdios
integra o processo mais amplo da centralizao poltica monrquica. As Misericrdias
possuam o formato jurdico de uma 'confraria e irmandade`, ou seja, deveriam prestar
socorro mtuo entre seus membros e auxlios aos pobres e necessitados
36
. Neste caso a
inteno poltica era alijar da prtica de assistncia as ordens religiosas, como os
Hospitalrios, Trinitrios, Ordem de So Lzaro, Ordem do Esprito Santo, entre outras,
consideradas incmodas por serem internacionais e autnomas, alm da Igreja e, por
outro lado, submeter e controlar os pobres, os necessitados (entre eles os leprosos) e
tambm as elites locais. Determinou-se a obrigatoriedade de uma autorizao real para a

34
SERRO, Joaquim Verssimo. Leonor. In: SERRO, Joel (org). Dicionrio de Histria de Portugal.
Porto: Livraria Figueirinhas, Vol. II, 1971, pp. 708-709.
35
MARQUES, Rita de Cssia. A sade na terra dos bons ares, poucos mdicos e muita f. In:
RESENDE, Maria Efignia Lage de & VILLALTA, Luiz Carlos (orgs). Histria de Minas Gerais: as
minas setecentistas. Belo Horizonte: Autntica/Companhia do Tempo, 2007, p. 237. Grifo do autor.
36
CORREIA, Fernando da Silva. Misericrdias. In: SERRO, Joel (org). Dicionrio de Histria de
Portugal. Porto: Livraria Figueirinhas, Vol. III, 1971, p.77.
178

criao e funcionamento de uma Misericrdia o que acabou constituindo, nas vrias
cidades em que estas foram criadas, um mecanismo que articulava o poder rgio com as
elites locais.
A constituio legal das Misericrdias, de acordo com o modelo criado em 1498,
que depois s se fez consolidar, demandava o nmero de cem pessoas para comporem a
confraria. Desde o incio exigia-se que os componentes fossem 'homens de boa fama`.
Destes doze comporiam a mesa diretiva e um deles seria o provedor, o responsvel pela
administrao. Presumia-se, semelhante ao que ocorreu com a primeira Misericrdia,
que metade dos irmos fossem 'pessoas de melhor condio` (letrados, nobres ou
eclesisticos) e a outra metade 'oficiais mecnicos` (artesos). A filiao de uma
pessoa na confraria poderia ser negada ou um membro j aceito poderia ser expulso
caso se constatasse que optou por casar-se com algum de ascendncia crist-nova
37
ou
mulata, ou se descendesse de algum destes (a chamada pureza de sangue). Estas
instituies estavam ento ligadas diretamente ao poder rgio e dele recebiam proteo,
privilgios, isenes e mercs. Assim, acabaram agregando s elites locais e se
transformaram num plo de poder real em inmeros pontos do imprio luso. Nesse
sentido, eram tipicamente modernas.
Mas, a adequao das Misericrdias e de Dona Leonor aos novos tempos no
pra por a. Antes do ato oficial de 1498, Dona Leonor j havia fundado em Portugal, no
lugar chamado Caldas (hoje Caldas da Rainha, regio da Leiria), um hospital que j no
se coadunava com o medievo.

Foi nesta oportunidade, e quando D. Joo II ainda no tinha acabado de
liquidar a sua luta com os nobres, que a rainha D. Leonor, sua mulher,
com seu apoio, decidiu fundar, em terras que lhe pertenciam, uma lgua
ao norte da sua vila de bidos, num descampado, junto duma caudalosa
fonte de guas termais sulfurosas, um hospital com cem camas,
destinado aos pobres, o maior que at ento houve em Portugal e o mais
antigo hospital termal que temos conhecimento em todo o mundo, com
uma organizao notvel, fixada num compromisso, em que colaborou
com a fundadora o culto e inteligente cardeal de Alpedrinha, D. Jorge da
Costa, aproveitando algumas das disposies das mais famosas
confrarias e hospitais italianos, especialmente dos de Florena, Roma e
Sena. O Hospital das Caldas, da invocao de Nossa Senhora do
Ppulo, com a sua igreja (...), alm de sua funo especfica singular de
aproveitar a aco teraputica das guas, contra o reumatismo e outras
doenas, designadas no compromisso, tinha como finalidade, tambm

37
Cristo-novo referia-se, no contexto portugus e brasileiro, ao indivduo, especialmente judeu ou
mouro convertido ao catolicismo.
179

expressa no mesmo, a prtica mxima das cator:e 'obras de
Misericrdia quanto possvel fosse, assim espi rituais como corporais,
para socorrer as tribulaes dos nossos irmos em Cristo, que recebem
gua do santo baptismo`. (...) O Hospital das Caldas foi fundado em
1485, recebendo os primeiros doentes em 1488, embora sua construo
s terminasse em 1500.
38



Apesar de ainda perdurar a primazia da caridade, o Hospital das Caldas da
Rainha j contemplava a cura entre seus objetivos. O fundo piedoso e devocional
acreditava que 'a esmola apagava o pecado tal como a agua apaga o fogo`
39
, mesmo
ainda presente j passa a compartilhava, par a par, o espao com outras demandas
tipicamente modernas. Da mesma forma, as Misericrdias j contemplavam tambm a
cura como um dos objetivos estatutrios. Isso foi expresso desde o comeo e
reproduziu-se posteriormente. Diferente das Misericrdias da Toscana (Itlia) e
espanholas que sempre tiveram funes especficas, em Portugal, foram criadas como
instituies polivalentes que alm de suprimir a rea de atuao das congneres
medievais tambm iriam atender as novas demandas do perodo. Um ponto semelhante
com as Misericrdias italianas e espanholas era a dita fundamentao bblica: " Bem-
aventurados os misericordiosos, porque alcanaro misericrdia`
40
. Mas, as
Misericrdias portuguesas possuam preocupaes totalizantes
41
, cuja 'mxima das
catorze obras de Misericrdia` seguramente constitua-se num programa vasto.

(...) pois ho fundamento desta santa confraria e j rmyndade he comprir as
obras de misericordia. he necessaryo saber as ditas obras, que sam xiiij
.s. sete spi rituaees. ensynar hos siempre. e dar bo conselho a quen o
pede. Castiguar com caridade os que erram. Consolar os tristes e
desconsolados. Perdoar a quem errou. sofrer as jnjurias com pacientia.
Rogar a deos pellos vivos e mortos. Jtem as corporaes sam .s. Remir
cativos e presos. Visitar e curar os emfermos. cobrir os nuus. Dar de
comer aos famyntos. Dar de beber aos que am sede. dar pousada aos
perygrinos e pobres. Emterar os fynados. (sic)
42


Assim, o surgimento das Misericrdias em Portugal no limiar do perodo
moderno foi muito significativo. Uma das funes que as Misericrdias assumiram no

38
Ibid., p. 76-77.
39
S, Isabel dos Guimares & LOPES, Maria Antnia. Histria Breve das Misericrdias Portuguesas.
Coimbra: Imprensa da Universidade, Col. Estado da Arte, 2008, p. 12.
40
Mateus, 05:07. Cf. Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001, p. 1288.
41
Ibid., p. 26.
42
SOUSA, Ivo Carneiro de. O compromisso primitivo das Misericrdias Portuguesas. In: Revista da
Faculdade de Letras. Porto: Universidade do Porto, Srie Histria, Vol. 13, 1996, pp. 259-306 (p.263).
180

Brasil colonial foi concesso de dotes a rfs e mulheres brancas pobres o que foi
decisivo no aumento do nmero de casamento na colnia
43
. Alm de cuidar dos pobres
e desvalidos, tambm se encarregaram dos leprosos no Brasil, durante o perodo
colonial, alm de outras tarefas urgentes no sculo XVI. Aquele era um momento de
intensa urbanizao (na Europa) que reuniu uma quantidade de pobres jamais vista nas
cidades o que contribuiu para mudar a viso que deles se tinha durante o perodo
medieval. Outra mudana tpica do perodo quinhentista
44
, que no pode deixar de ser
mencionada trata-se do tipo de caridade que passa a predominar perodo moderno; isto
; a caridade mediada por instituies; do tipo indireta.

A par de um movimento de criao de institui es de caridade, que
intermediavam a relao entre doador e receptor, criaram-se formas de
seleco que visavam distinguir entre o pobre merecedor e o no-
merecedor. Os critrios variavam consoante o servio solicitado,
podendo incluir a localidade (terem nascido na cidade onde pretendiam
ser auxiliados), residncia, legitimidade, idade, etc... A caridade
institucional adquiriu um carcter cada vez disciplinador, constituindo,
conjuntamente com outras instituies do Antigo Regime (Inquisio,
visitas pastorais ou todos os outros tipos de visitas eclesisticas, o ndex
e a censura, confisso auricular, etc...) um poderoso dispositivo de
controle social.
45


Outro tipo de desvalidos que as Misericrdias acudiram foram queles
produzidos pela expanso martima portuguesa. rfos, vivas e abandonados pelos
homens que se aventuravam no ultramar poderiam desestimular novas adeses as
viagens que cada vez mais se tornaram importantes para Portugal. O socorro prestado a
estes desafortunados era considerado estratgico j que poderiam afetar diretamente 'a
glria da Nao Portuguesa`.

Foram tais factos contemporneos do incio das viagens dos
descobrimentos e conquistas, fontes de glria para Portugal, mas
tambm da misria que acompanhava esta, pelos casos de viuvez,
orfandade, doenas e abandono a que deram lugar. (...) Os reis de
Portugal consideravam as filhas dos que morri am no ultramar como

43
GOUVA, Maria de Ftima Silva. Misericrdias. In: VAINFAS, Ronaldo. Dicionrio do Brasil
Colonial. Rio de Janeiro: Objetiva, 2000, pp. 401-402.
44
As expresses Quinhentista (refere-se ao sculo XVI - De 1501 a 1600), Seiscentista (refere-se ao
sculo XVII - De 1601 a 1700), Setecentista (refere ao sculo XVIII - De 1701 a 1800) e Oitocentista
(refere-se ao sculo XIX - De 1801 a 1900) so de uso corrente na historiografia sobre o perodo colonial
e imperial brasileiro.
45
S, Isabel dos Guimares & LOPES, Maria Antnia. Op. Cit., p. 18-19.
181

'orfs de el-rei`, mandando-as educar esmeradamente e dotando-as ao
casarem com militares portugueses, e algumas com indianos de
categoria.
46



No Brasil foram fundadas vrias Misericrdias. A primeira foi em Olinda (PE)
em 1539
47
, logo a seguir, vrias outras predominantemente na regio litornea como em
Santos (1543)
48
, Vitria (1545)
49
, Salvador (1549)
50
, So Paulo (1560), Ilhus (1564),
Rio de Janeiro(1582)
51
e Joo Pessoa (1585). A pesquisadora brasileira Yara Aun
Khoury aborda o acervo documental de 110 Misericrdias fundadas at 1900 no seu
Guia de 2004
52
. No sculo XVIII foram fundadas novas Misericrdias na Capitania das
Minas Gerais: Vila Rica (1735), So Joo Del Rei (1783), Diamantina (1790). As
cidades de Sabar (1812) e Curitiba (1852) tiveram suas Misericrdias instaladas no
sculo XIX. Em 2004 havia 464 Misericrdias brasileiras associadas Confederao
Internacional das Misericrdias. Segundo a Confederao das Santas Casas de
Misericrdia, Hospitais e Entidades Filantrpicas (CMB), entidade brasileira sediada
em Braslia, existem atualmente mais de 2100 hospitais no Brasil mantidas pelas
Misericrdias.
Mas o perodo moderno no se caracterizou apenas por mudanas polticas-
administrativas. Correlato a essas tambm se assistiu o ressurgimento da medicina que
iniciado ainda no perodo medieval, fez apenas desenvolver-se durante os sculos de
colonizao. Isso tanto no Brasil quanto em Portugal. Durante quatro sculos os
mdicos cada vez mais consolidaram suas posies sociais alijando outros personagens
das artes de curar, tanto no Brasil quanto em Portugal.
Dois personagens, entre tantos outros, evidenciam adequadamente as mudanas
que envolveram a medicina na passagem da Idade Mdia para a Moderna. Teodorico
Borgognoni (1205- 1298), posteriormente, bispo de Cervia (a partir de 1266) e o mdico

46
CORREIA, Fernando da Silva. Misericrdias. In: SERRO, Joel (org). Dicionrio de Histria de
Portugal. Porto: Livraria Figueirinhas, Vol. III, 1971, p.76/78.
47
KHOURY, Yara Aun. Guia dos arqui vos das santas casas de misericrdia do Brasil : fundadas
entre 1500 e 1900. So Paulo: CEDIC/PUC-SP, 2004, p. 187.
48
PORCHAT, Edith. Informaes histricas sobre So Paulo no sculo de sua fundao. So Paulo:
Iluminuras, 1993, p.48.
49
KHOURY, Yara Aun. Op. Cit., p. 250.
50
Ibid.
51
Legio Brasileira de Assistncia. Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janei ro. Rio de Janeiro:
FLBA, 1977, p.06.
52
Cf. KHOURY, Yara Aun. Op. Cit.
182

Girolamo Fracastoro (1478-1553). Ambos italianos e envolvidos com a medicina de seu
tempo.
O italiano Teodorico Borgognoni nasceu em Lucca, na Toscana (Itlia). Em
1214 a famlia de Teodorico se muda para Bolonha, cidade na qual seu pai atuou como
mdico. Estudou medicina na Universidade de Bolonha cujo curso encontrava-se em
instalao. Foi membro da ordem dominicana (provavelmente a partir de 1230) e
confessor do papa Inocncio IV (1243-1254). Em 1262 tornou-se bispo de Bitonto e a
partir de 1266 de Cervia (ambos na Itlia)
53
.
Teodorico tornou-se um cirurgio famoso o que, tudo indica, lhe rendeu uma
posio econmica slida. Seu reconhecimento derivava, seguramente, mais por suas
habilidades como cirurgio, atividade para a qual chegou a dar contribuies originais, a
mais famosa foi esponja soporfera que utilizava durante seus procedimentos
cirrgicos embebida em vinho, mandrgora ou pio
54
. Todos os avanos mdicos que
adquiriu durante sua carreira como cirurgio foram vertidos para uma obra de
publicao pstuma (Veneza 1490?) intitulada Cyrurgia na qual afirma a importncia
da experincia pessoal e observao e critica a confiana irrestrita em fontes mdicas da
antiguidade
55
.
Arrojado em muitos aspectos cirrgicos, quanto lepra Teodorico de Cervia
reproduzia as mesmssimas opinies tpicas da medievalidade. O estudioso Stephen R.
Ell observou bem este aspecto. Teodorico harmonizou os dogmas catlicos com a
crena geral de sua poca de que a lepra era derivada do pecado e da sexualidade
exacerbada dos atacados por esse mal. Ele tambm relacionou o legado antigo, que
conhecia atravs de Avicena, com a malignidade da lepra e luxria anormal que
acreditava ser a razo do aparecimento da morfia. Seu conservadorismo no que tange a
lepra contrasta com seu perfil inovador em cirurgia. A fora da lepra, de suas imagens e
representaes, era tanta que Teodorico fez com ela o inverso do que realizou em
cirurgia, corroborando os antigos e as crendices de sua poca
56
.

53
GLICK, Thomas F. et alli. Medieval science, technology, and medicine: an encyclopedia. New
York: Routledge, 2005, p.95.
54
GMEZ, Otto Lima & LPEZ, Jos Enrique. Coleccin Razetti. Caracas: Editorial Ateproca, Vol. 1,
2006, p. 214.
55
MCCALLUM, Jack Edward. Military medicine: from ancient times to the 21 st century. Santa
Barbara: ABC-CLIO, 2008, p.319.
56
ELL, Stephen R. Three times, three places, three authors, and one perspective on leprosy in medieval
and early modern Europe.` International Journal of Leprosy and Other Mycobactial Diseases. 57(4),
p.825-33. Dec.1989. Apud: FIGUEIREDO, Ivan Abeu. O Plano de Eliminao da Hansenase no
Brasil em Questo: o entrecruzamento de diferentes olhares na anlise da poltica pblica. So Lus:
UFMA (Doutorado em Cincias Polticas), 2006, p.22.
183

Situao diferente ocorreu com o mdico e matemtico verons (Itlia)
Girolamo Fracastoro, autor da famosa teoria do contgio. Fracastoro viveu na Itlia no
incio do perodo moderno, num dos centros europeus mais efervescentes da poca. Ele
publicou vrios livros dos quais os mais conhecidos so: De contagione et contagiosis
morbis et curatione (Sobre o contgio e as doenas contagiosas e sua cura) de 1546 e
Syphilis Sive Morbus Gallicus (A sfilis ou doena glica) de 1530
57
.
Fracastoro recuperou e redimensionou a ideia medieval de contgio
58
. No seu
livro de 1546 definiu contgio como produto da ao das seminaria contagionum
(sementes de contgio) ou seminaria morbi (sementes da doena)
59
.


No trabalho sobre o contgio, Fracastoro descreveu a origem das
doenas contagiosas, chamando de seminaria morbi (sementes da
doena) as causas do contgio de indivduo a indivduo. Este trabalho se
constituiu na primeira teoria racional a respeito da natureza das
infeces. Na mesma publicao apresentou o tratado De sympathia et
antipathia rerum (" Sobre a simpatia e a antipatia das coisas" ) e
preconizou que a contagiosidade tinha relao com o fenmeno de
atrao e repulso de todas as coisas na natureza.
60



No livro de 1546 a uma abordagem das principais doenas da poca que so
explicadas a luz da teoria do contgio. Entre elas est lepra que Fracastoro diferencia
das demais doenas e j a inclui dentro do rol de objetos de atuao da medicina,
reforando uma tendncia que apareceu na Baixa Idade Mdia. Alm da lepra, tambm
explica como contagiosa a tisis (tuberculose), a peste, a sarna, a raiva, a erisipela, a
varola, o antraz, tracoma, tifo e a sfilis.

Temos que a primeira distino entre todos os contgios tripla. Uns
afetam s por contato, outros, a mais disto, deixam tambm um fmite e
contagiam por meio dele, como a sarna, a tuberculose, a alopecia, a
lepra
61
e outros semelhantes. Chamo de fmites as roupas, madei ras e
outras coisas como estas, que apesar de tudo so capazes de conservar
incorruptas na prpria existncia as primeiras sementes de contgio e de

57
A traduo dos ttulos foi extrada de: FERREIRA, Luiz Alberto Peregrino. O conceito de contgio de
Gi rolamo Fracastoro nas teses sobre sfilis e tuberculose. Florianpolis: UFSC, (Doutorado em
Enfermagem), 2008, pp. 18/23.
58
Cf. CZERESNIA, Dina. Do contgio a transmisso: cincia e cultura na gnese do conhecimento
epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997.
59
Cf. FERREIRA, Luiz Alberto Peregrino. O conceito de contgio de Gi rolamo Fracastoro nas Teses
sobre sfilis e tuberculose. Florianpolis: UFSC (Doutorado em Enfermagem) 2008. pp. 18/23.
60
Ibid., p.23.
61
No original de Fracastoro o termo que aparece elephantiasis.
184

contagiar por meio delas. Finalmente h outros que no apenas por
contato, no apenas pelos fmites, mas tambm transmitem distncia o
contgio, como o caso das febres pestilentas, a tuberculose, alguns
tipos de oftalmias e aqueles exantemas que so chamados de varola e
outros nomes parecidos com estes.
62



Assim, a obra de Fracastoro j se encontra dentro do estilo de pensamento que
predominou no perodo moderno. Ela aborda a doena, entre elas a lepra (elephantiasis),
como proveniente de fenmenos naturais. Foi um autor tpico de sua poca, do
Renascimento. No caso da lepra ela a diferencia da sfilis, confuso que depois voltou a
predominar entre mdicos, e a explica a partir do contgio atravs da pele, respirao,
fmite dos enfermos, ingesto de carne de porco
63
. Mas preciso cautela para no
atribuir a Fracastoro e a sua obra o que ela no contemplava. A teoria do contgio no
equivale teoria da transmisso das doenas, embora os termos contgio e transmisso
sejam regularmente utilizados como sinnimos para referirem-se aos mesmos
fenmenos
64
.

O ponto principal de divergncia da teoria de Fracastoro em relao s
teorias com base no pensamento hipocrtico no , portanto, a oposio
entre uma viso de propagao das epidemias que privilegia a
importncia do contato homem a homem, em contraposio a algo que
provm da atmosfera. A questo fundamental que a teoria do contgio
apresenta a prioridade em se identificar um princpio uma causa que
fosse sua origem, ao invs de pensar a epidemia cm base no
desequilbrio de uma constituio atmosfrica e corporal.
65


A diferena entre Teodorico de Cervia e Fracastoro deve-se ao estilo de
pensamento de cada um. O primeiro estava situado no contexto medieval e o segundo
no perodo moderno. Contudo, a comparao de suas opinies sobre a lepra revela
diferenas significativas entre eles. Enquanto Teodorico estava imerso no mundo
medieval e procurou conciliar suas observaes empricas ao dogmatismo religioso e
aos grandes autores da medicina greco-romana, Fracastoro buscou explicar o fenmeno
sem condicion-lo s verdades religiosas e repensou o legado mdico de seu tempo.
Buscou caminhos alternativos para a explicao das doenas por meio da crtica da

62
Ibid., p.47.
63
Cf. ELL, Stephen R. Op. Cit.
64
Cf. CZERESNIA, Dina. Op. Cit., pp. 41-57.
65
Ibid., p. 50.
185

medicina da poca o que caracterizou, a partir daquele momento, o estilo de pensamento
cientfico que predominou no perodo moderno. Para Dina Czeresnia 'Paracelso,
Veslio e Fracastoro so exemplos, j no sculo XVI, de tentativas de transformao da
medicina, de contemplativa em operativa, fruto da modificao na prpria forma de
pensar o mundo`
66
.
Assim, dos quatros personagens apresentados, todos relacionados, mesmo que
indiretamente, com a lepra, evidenciam as mudanas que ocorreram na passagem da
medievalidade para o perodo moderno. As rainhas portuguesas, Dona Isabel e Dona
Leonor, evidenciam a mudana com relao caridade que gradativamente se
transformou em uma atividade filantrpica mais planejada, mais institucional e menos
pessoal, personalizada e individual. Esse processo s fez acentuar-se no decorrer da
histria brasileira
67
. Quanto aos dois 'medicos a comparao evidencia a mudana
sofrida pela medicina contextualizada numa mudana mais geral de poca, a saber; a
passagem de um estilo de pensamento medieval para um moderno.
Deste modo, parafraseando Fleck, o atual conceito de lepra s pode ser
entendido a luz destas mudanas sociais que ocorreram no Ocidente, entre as quais se
incluem a emergncia da poca moderna e de seu estilo de pensamento caracterstico.
Para Mary Douglas, na sua obra Pureza e Perigo o perodo moderno se caracteriza
principalmente por uma concepo fragmentada da realidade, diferente do que ocorria
no perodo medieval e na antiguidade. Fragmentao que permitiu, gradualmente,
separar a lepra das noes de pecado e impureza, e desatrelar, vagarosamente, a
emergncia da doena de uma culpabilidade individual oriunda de uma inobservncia
aos princpios cristos.
Essa mudana de uma percepo totalizante (cosmolgica) para uma
fragmentada que caracterizou o perodo moderno atingiu a lepra e permitiu repens-la
de maneira distinta da que se fazia na medievalidade e antiguidade. Foi dessa forma,
nesse contexto, que lepra e hansenase desembarcaram no que hoje o Brasil, e por aqui
se implantou tambm as prticas usuais em Portugal e na Europa de modo geral.
Segundo Lus de Pina a existncia de gafarias
68
em Portugal e anterior 'a
prpria Nao` (1139). Data de 1107 os primeiros registros documentais histricos em
terras lusas. Durante o perodo medieval observou-se a doao de quantias valiosas,

66
CZERESNIA, Dina. Op. Cit., pp. 49.
67
CAPONI, Sandra. Da compaixo solidariedade: uma genealogia da assistncia mdica. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 2000.
68
Nome dado em Portugal aos leprosrios.
186

deixadas via testamento, para constituio de gafarias, que envolviam monarcas como
Dom Sancho I, Dom Afonso II, Dom Afonso III, Dom Dinis, Dona Mafalda e a j
citada Dona Isabel
69
.
A maioria das gafarias em Portugal eram dedicadas a So Lzaro, Santo Andr e
Santa Luzia. A maioria das localidades mais importantes, econmica ou politicamente,
do Reino possuam suas gafarias que geralmente se localizavam longe dos povoados.
Da mesma forma que em outras partes da Europa os gafos (leprosos) eram obrigados a
portarem um sinal sonoro de alerta de sua presena quando saiam a esmolar pelos
campos e cidades. As gafarias portuguesas mais famosas foram a de Coimbra e a de
Santarm
70
. Na gafaria de Setbal, provavelmente ligada a Ordem de So Lzaro, foi
inscrito no seu prtico na entrada o versculo segundo do Eclesiastes
71
: 'Jaidade das
vaidades, di: o Eclesiastes, vaidade das vaidades' Tudo e vaidade`
72
.
Alguns autores consideravam 'pasmoso` o nmero de gafarias que se
estabeleceram em Portugal at o sculo XVI
73
. Tal alarde no procede j que em toda
Europa chegaram a se constituir 19 mil leprosrios
74
. As gafarias portuguesas, segundo
Lus de Pina, dividiam-se em trs tipos: aquelas criadas pelo rei e administrada por seus
representantes; outras criadas pelas municipalidades como ocorreu em Braga,
Guimares e Lisboa, e por ltimo, aquelas criadas pelos prprios gafos e por eles
administradas, devidamente autorizadas pelo rei que a elas dedicavam especiais
atenes
75
.
Da mesma forma que ocorreu na Europa ocidental o fim da Idade Mdia
coincidiu, tambm em Portugal, com o desaparecimento da lepra. Por conseqncia
assiste-se tambm o fim das gafarias e de sua importncia
76
. Aquelas que foram
fundadas a partir do sculo XVI, notadamente no ultramar, estiveram atreladas as
Misericrdias, como observou o viajante Richard Burton.

O mal de S. Lazaro fez por sua frequencia e intensidade maiores
estragos nos primeiros tempos da monarchia portugueza. Este contagio

69
PINA, Lus de. Gafarias. In: SERRO, Joel (org). Dicionrio de Histria de Portugal. Porto: Livraria
Figueirinhas, Vol. II, 1971, pp. 315-316.
70
Ibid.
71
Archivo Pittoresco. Vol. 4. Lisboa, Tip. de Castro Irmo, 1861, p.84.
72
Cf. Bblia Sagrada. So Paulo: Editora Ave-Maria, 141 ed., 2001, p. 816.
73
Instituto Jornal Scientifico e Literrio. (Instituto Taylor) Coimbra: Imprensa da Universidade, Vol
11, 1863, p.213.
74
FOUCAULT, Michel. Histria da Loucura. So Paulo, Editora Perspectiva, 6 edio, 2000(p.03).
75
PINA, Lus de. Gafarias. Op. Cit. p.315.
76
Ibid.
187

manente, como lhe chama J.J.S. de Barros, poz seu assento em muitas
terras de Portugal at o sculo XVI. A situao das gafarias fora de
povoado, o grande nmero das que havia entre ns, e os legados que
lhes faziam, mostram isto mesmo. Segundo F. A. R. de Gusmo,
desapparecendo com as cruzadas o gosto das perigrinaes Palestina,
expulsos os mouros e os judeus para o Levante e costas de Barbaria, e
depois que Vasco da Gama descobriu mais breve caminho para o
commercio das ndias orientaes, diminiuiu muito o tracto dos europeus
com a ptria da elephantase; e desde ento foram cada vez mais raros
os insultos de to cruel infermidade, e porisso comearam a incorporar
nos hospitaes communs as rendas das gafarias.(sic)
77


Dirigimo-nos, ento para o norte, rumo santa casa de Misericrdia,
uma das mais antigas de minas. Foi construda em 1817, no lugar onde
ficava o asilo dos pobres, por Manuel de Jesus, monge espanhol, que no
dispunha de fundos superiores. atualmente, o hospital conseguiu todos os
privilgios gozados pelo estabelecimento congnere de Lisboa; foram-
lhe legadas grandes somas, sendo-lhe acrescentada uma bela capela
caiada, sob invocao de Nossa senhora da Dores. Possui, tambm,
anexos para insanos, leprosos e portadores de doenas contagiosas.
78



Portanto, o caminho que a lepra e a hansenase tomaram no Brasil esteve
diretamente relacionado ao que se passava em Portugal e no mundo ocidental de
maneira geral.
Um debate que ocupou vrios mdicos e historiadores no passado foi
participao africana na introduo da lepra e hansenase na Amrica e especificamente
no Brasil. Segundo, Aleixo Guerra, o ano de 1496 foi data do desembarque literal da
doena no pas. Literal porque foi o mar a via pela qual a doena aportou no continente
americano. Portanto, quatro anos antes da chegada ao Brasil da frota de Pedro lvares
Cabral: 'No resta hoje dvida que os portugueses introduziram a lepra no Brasil em
1496 como a tinham introduzido na Madeira...
79
. Tal exatido , contudo,
dificilssima de atestar.

77
Instituto Jornal Scientifico e Literrio. (Instituto Taylor) Coimbra: Imprensa da Universidade, Vol
11, 1863, p.213.
78
BURTON, Richard. Viagem do Rio de Janei ro a Mor ro Velho. Braslia: Editora do Senado, 2001,
pp. 157-158. Agradeo a professora Rita de Cssia Marques por essa valiosa indicao.
79
GUERRA, Aleixo. A Lepra em Portugal. Tese do Porto, 1900, p.25. Apud: SOUZA-ARAJO,
Heraclides-Cesar de. Histria da Legislao Antileprosa da Amrica do Sul no perodo colonial. In:
Revista Brasileira de Medicina. Vol.18, n. 02, 1961, pp. 199-126.
Provavelmente o autor est se referindo expedio de Duarte Pacheco Pereira que estava no Brasil por
volta de 1498, por ordem do rei Dom Manuel I. Navegadores espanhis percorreram o litoral da Amrica
do Sul antes e depois de 1496. Entre os mais conhecidos pode-se citar: Alonso de Hojeda (1499), Diego
de Lepe (1499) e Vicent Pinzon (1499). Todos estes estiveram no litoral norte do Brasil. No foi possvel
188

Entre aqueles que defendem que os africanos no contriburam para a introduo
da lepra e da hansenase no Brasil est Juliano Moreira e Flvio Maurano. Argumentam
que a importao dos escravos era precedida por exames tanto na frica quanto na
Amrica. Alm disso, lembram que os 'negros infectos` constituam prejuzo certo na
Amrica, pois raramente conseguia-se vend-los. Prejuzo que os traficantes no
desejavam. Assim, as inspees realizadas nos escravos, conjugadas com as restries
de mercado teriam possudo o efeito inibidor de possibilitar a vinda de cativos doentes
de hansenase para o Brasil.

Porm o argumento mais poderoso, a nosso ver, que pode negar a
possibilidade da introduo da lepra pelos africanos em nosso territrio
(refere-se ao Brasil), o da dificuldade de negociao de escravos
acometidos de lepra, molstia que deforma a vtima e repugna pelo seu
aspecto. de se crer que aqueles negociantes j amais adquirissem to
perigosos serviais, por mais baixos que fossem seus preos. Os
escravos, chegados aos pontos ficavam expostos venda, eram
geralmente examinados cuidadosamente pelos interessados
80
.

No entanto, longe dos extremismos dessas duas posies preciso ater-se a dois
relevantes aspectos. Primeiro, as peculiaridades da hansenase, isto , longo perodo de
incubao, possvel que algum escravo j infectado e que ainda no apresentasse
sintomas inconfundveis da doena no fosse barrado pelos precrios exames da poca.
A doena em estgio inicial no seria to facilmente diagnosticada, permitindo assim, o
ingresso de escravos com hansenase no Brasil.
Segundo, atribuir unicamente aos africanos a responsabilidade pela
'disseminao do mal no Brasil e uma atitude insensata. Sabe-se que a frica do norte
regio endmica desde a Antigidade. Mas os africanos trazidos para o Brasil com o
objetivo de aqui constiturem mo-de-obra escrava foram capturados e removidos
fora e integravam a contragosto o plantel de cativos arrancados com violncia de sua
terra e includos forosamente numa outra sociedade que lhes reservava de imediato,
logo no desembarque, uma indesejvel condio de submisso. Assim, mesmo que cada
um dos bacilos de Hansen, aportados no Brasil fosse de origem africana, aos europeus

localizar a referida expedio de 1496. Para detalhes ver: REIS, Liana Maria et alli. Descobrimento do
Brasil. In: Dicionrio Histrico do Brasil : Colnia e Imprio. Belo Horizonte: Dimenso, 1998, pp.41-
42.
80
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Histria da Lepra no Brasil : perodo colonial e
monrquico (1500-1889). Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, Vol. I, 1946, p.11-12.
189

ainda deve-se continuar atribuindo a responsabilidade pela chegada da doena no pas.
Situao que causou, por exemplo, os protestos de Gilberto Freyre
81
.
Por ltimo, necessrio assinalar que exames e inspees no eram
procedimentos aplicados a todos queles que chegavam Amrica. Enquanto os
africanos eram freqentemente submetidos a revistas o mesmo no acontecia com os
europeus que, dado essa dispensa, tornavam-se ento candidatos provaveis, 'Iavoritos,
a serem responsabilizados pela introduo e disseminao da doena no continente
americano.
Deste modo, os europeus desempenharam um duplo papel na expanso mundial
da hansenase, com as viagens transocenicas que realizaram a partir do sculo XV,
tornaram-se veculos de transmisso da doena para regies em que esta ainda no
existia, como a Amrica, da mesma forma que entraram em contato com focos
endmicos j recrudescidos, como a ndia, Oriente Mdio, China e Japo.
Juliano Moreira, defensor da proposio da no responsabilidade africana na
configurao do quadro endmico brasileiro, baseando-se em autores que percorreram a
frica, respondia a polmica da seguinte forma:

Por conseqncia de tudo isso que vejo, digo que o mais razovel de se
afirmar que os portugueses e os Espanhis foram os introdutores
principais da lepra no Brasil, e que os negros importados da frica
constituram-se em grande parte das vtimas deste terrvel mal
82
.

A mesma opinio pode ser encontrada recentemente em Jopling que faz a
seguinte afirmao:

Na minha opinio, em termos anlogos, uma doena mais recente na
frica, ao sul do deserto do Saara, tendo sido trazida por colonos
portugueses em Angola e Moambique e provavelmente por
comerciantes de escravos rabes do norte da frica.
83


O motivo que torna necessrio lembrar este fato simples: a maioria dos
escravos brasileiros de origem africana era proveniente da referida regio sul do
continente, de lugares como Angola, Moambique, Costa da Mina, Guin e outras.

81
Ver neste texto.
82
MOREIRA, Juliano. Apud: SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Histria da Lepra no Brasil :
perodo colonial e monrquico (1500-1889). Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, Vol. I, 1946, p.11.
83
JOPLING, William H. JOPLING, William H. Meditaes sobre Hansenase. (Trad. Alicia Muller) In:
Jornal do MORHAN. 1. Trimestre, 1983, p.06.
190

Porm, ainda mais recente do que a introduo da doena na Amrica foi sua
chegada Austrlia e ilhas do Pacfico, onde acredita-se ter sido levada por imigrantes
chineses e europeus, estabelecendo-se e difundindo-se rapidamente na segunda metade
do sculo XIX
84
.
Uma vez no Brasil, a hansenase e a lepra logo difundiram-se, acompanhando os
movimentos migratrios introduzidos pela colonizao. As cidades litorneas que
funcionavam como centros comerciais e portos de importncia estratgica foram as
primeiras a registrar sua preocupao. As carncias documentais no permitem
reconstruir o caminho percorrido desde o sculo XVI at o sculo XVII, quando se
registram as primeiras queixas, pedidos de providncia e fundao de hospitais, ou
asilos, para os leprosos.
Uma das iniciativas pioneiras no Brasil Ioi o 'Campo dos Lazaros, existente em
Salvador desde 1640, que se caracterizava como um lugarejo destinado a receber os
'morphticos sem nenhuma estrutura e mantido por particulares atraves da caridade,
semelhante ao 'Vale dos Leprosos do epico Ben-Hur
85
.
No Rio de Janeiro do sculo XVII, segundo queixas das autoridades da poca, j
existiam inmeros leprosos, chegando a constituir motivo de 'preocupao para as
autoridades locais. Data de 1697 uma tentativa, sem xito, de se fundar um lazareto na
cidade por parte do Senado da Cmara Municipal e do governador e capito-general
Artur de S e Menezes. O rei de Portugal, D. Pedro II, o pacfico, terminou por
inviabilizar o dito hospital ao impor uma condio em troca da autorizao real para sua
abertura: a Cmara Municipal deveria responsabilizar-se pelo custeio do
estabelecimento, o que foi prontamente recusado, apesar das inmeras queixas enviadas
a Lisboa reclamando sobre a situao 'tan inficcionada de La:aros` de So Sebastio
do Rio de Janeiro e da assinalada urgncia de um lazareto na cidade
86
.

A partir dos fins do sculo XVII, a lepra foi se tornando um problema
iniludvel no Rio de Janeiro. Da por diante, comeou a preocupar o
povo nos principais centros do pas. O interesse das autoridades deu em
resultado inmeras providncias oficiais e os primeiros atos
filantrpicos.
87


84
Ibid, p.06.
85
Bem-Hur o nome de um livro de Lew Wallace (1880) e um filme estadunidense de grande sucesso
(1959). Recebeu o Oscar de melhor filme (1960).
86
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit, pp.19-25.
87
MAURANO, Flavio. Histria da Lepra no Brasil e sua distribuio geogrfica. In: Tratado de
Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade (DNS/SNL), 1950, p.77.
191


Em Recife, porto estratgico, devido maior proximidade da metrpole
portuguesa, a lepra j era bastante difundida desde o incio do sculo XVIII, o que levou
a fundao, por volta de 1714, do primeiro 'Asvlo para leprosos` do Brasil, semelhante
a uma casa de Expostos:

(...) No Recife, em 1714, foi fundado o primeiro Asylo para leprosos.
Esse Asylo, que teve por criador o Padre Antonio Manoel e por sede a
sua prpria casa, era situado na rua Nunes Machado, no local onde se
acha hoje (setembro de 1933) o colgio So Jos. Conta o prof. Octvio
de Freitas, (...) que o Padre Antonio Manoel trouxe da povoao de
Nossa Senhora do alguns pobres lzaros, que vira pelos campos como
brutos e os recolhera em sua casa no mesmo bairro
88
.(sic)

Quarenta e quatro anos depois da tentativa frustrada de se edificar na cidade do
Rio de Janeiro um lazareto, o rei de Portugal, Dom Joo V, autorizou o ento
governador e capito-general Gomes Freire de Andrade, o primeiro Conde de Bobadela,
atravs da Carta Rgia de 03/02/1741 a fundar o dito estabelecimento da forma que
julgasse mais conveniente. Este mandou construir com recursos prprios em carter de
emergncia no lugar denominado Colina de So Cristvo, um asilo para leprosos,
inaugurando-o no dia 07/08/1741.
O asilo carioca localizava-se numa rea afastada da cidade, onde foram
ediIicadas algumas casinhas e choupanas pauperrimas para 'abrigar os leprosos
objetivando cessar o incmodo trnsito de 'morIeticos no centro do Rio de Janeiro.
Em 1763, com a morte de Gomes Freire de Andrade, e quatro anos aps a expulso dos
jesutas do Brasil, o Bispo Dom Antnio do Desterro (1964-1773) solicitou ao rei de
Portugal, Dom Jos I, a doao da Casa dos Jesutas de So Cristvo, antes convento,
para sediar o Hospital para os leprosos que se queria fundar. Com a autorizao do rei e
a aceitao por parte da Irmandade do Santssimo Sacramento da Candelria em
administrar o estabelecimento, os 52 morfticos existentes no asilo do Conde Bobadela
foram transferidos para dentro do antigo convento dos jesutas, dando origem ao
Hospital dos Lzaros do Rio de Janeiro. Este mesmo estabelecimento ainda seria
denominado posteriormente de Imperial Hospital dos Lzaros do Rio de Janeiro e

88
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit, pp.19-25. Ibid, p.109.
192

Hospital Frei Antnio, a partir de 1941, em homenagem ao Bispo Dom Antnio do
Desterro
89
.
Em Salvador, a 21/08/1787 inaugurou-se o Hospital So Cristvo dos Lzaros
da Bahia na Quinta dos Jesutas para onde foram removidos os doentes que se
encontravam no 'Campo dos Lazaros. Em Pernambuco, o Hospital dos Lazaros de
Recife foi inaugurado em novembro de 1789 para onde foram levados os doentes do
'Asylo de Leprosos do Padre Antnio Manoel.
Em So Paulo, os primeiros hospitais para leprosos remontam ao incio do
sculo XIX. Em 1802 o governo doou um terreno para a Santa Casa de Misericrdia da
Capital, denominado Chcara da Olaria, onde se iniciou a construo do primeiro
hospital do gnero da ento capitania. A concluso das obras ocorreu em 1820, ficando
conhecido o estabelecimento como o Hospital da Luz, tendo funcionado em
precarssimas condies at 1904, quando foi fechado
90
.
No interior de So Paulo, o mais antigo hospital o da cidade de Itu, erguido em
1806 pelo padre Antnio Pacheco da Silva, em uma chcara de sua propriedade. Este
hospital tornar-se-ia famoso pela atuao de seu diretor, a partir de 1867, o padre Bento
Dias Pacheco. Em Campinas foi criado um asilo para doentes em 1863
91
.
Em Piracicaba a concluso das obras do asilo postergaram-se demais. Quando
concluido, em 1880, ja no havia mais leprosos naquela cidade para serem 'abrigados
no recm-construdo estabelecimento. A populao local, temerosa de ser
'inIiccionnada pelo hediondo mal, encarregou-se de afugentar e expulsar os morfticos
que pelas ruas esmolavam. O asilo foi entregue Cmara Municipal sem internos, ou
seja, um Asilo de Leprosos sem leprosos.
O primeiro hospital da regio norte foi o de Belm do Par, inaugurado em 1815
no bairro Tocunduba, construdo pela Santa Casa de Misericrdia daquela cidade. Na
capital do Maranho providenciou-se um asilo para os leprosos que teve seu
funcionamento iniciado em 07/07/1833. Este ficava localizado atrs do antigo cemitrio
da Irmandade da Misericrdia, na rua do Passeio:

Finalmente, sendo estabelecido o mesmo hospital (refere-se ao asilo de
So Lus) com o nmero de 28 doentes como j disse, tem-se ali

89
Mais detalhes ver: Ibid, p.32/Est04 e pp.58-94.
90
MONTEIRO, Yara Nogueira. Da maldio divi na a excluso social : um estudo da hansenase em
So Paulo. (Doutorado em Histria), So Paulo, FFLCH/USP, 1995, pp. .83-88.
91
Ibid, p.94.
193

conservado esse nmero com pequenas alteraes para mais ou para
menos em conseqncia de falecimentos de uns e entradas de outros,
existindo em 1880-33 e em 1881-35 doentes.
92


Em Cuiab, o primeiro leprosrio de Mato Grosso e regio data de 1816, com o
nome de Hospital de So Joo dos Lzaros, possibilitado e viabilizado graas a uma
herana deixada por Manoel Fernandes Guimares que destinou para tal obra uma
herana equivalente a metade de seus bens. A doao de Manoel data de 1755, mas
apenas em 1816 conseguiu-se executar a vontade do finado
93
. A histria longa e trata-
se de uma herana deixada para os morfticos que estava em forma de dvidas a receber
(crditos a receber). A situao demandou seis dcadas para ver-se solucionada e foi
preciso a interveno do prncipe Dom Joo. A maioria dos credores do finado tentou
inmeras vezes esquivar-se da dvida.
Em Minas Gerais, a introduo e disseminao da lepra provavelmente
remontam ao incio do Ciclo do Ouro, isto , sculos XVII e XVIII. A iniciativa de
criao de um asilo para leprosos na Serra do Caraa hoje j se sabe tratou-se de uma
tentativa frustrada.

'A tentativa inicial partiu do monge portugus Irmo Loureno, que projetou
fazer um ncleo de isolamento de leprosos na Serra do Caraa, e ali ergueu o
Santurio de Nossa Senhora Me dos Homens (de 1774 a 1776). Mas a
destinao inicial alterou-se e as instalaes passaram a constituir o famoso
Colgio do Caraa`
94



No entanto, um estabelecimento maior foi construdo em Sabar e inaugurado
em 31/03/1883. Este, similarmente ao que ocorrera em Cuiab, tambm foi viabilizado
por uma herana particular, deixada para este fim. O Capito portugus Antnio de
Abreu Guimares, enriquecido durante o perodo que residiu na Capitania de Minas
Gerais, ao regressar a Portugal em 1787, doou tudo que possua no municpio de Sabar
em 'benefcio da educao, assistncia e sade pblicas. A herana ficou sob a
administrao do sobrinho do capito que no conseguiu executar at a sua morte, em

92
MAGALHES, Jos Loureno de. A Morfa no Brasil. Typographia Nacional, 1882, p.75.
93
Cf. NASCIMENTO, Heleno Braz do. A Lepra em Mato Grosso: caminhos da segregao social e
do isolamento hospitalar (1924 - 1941). Cuiab: UFMT, (Mestrado em Histria), 2001.
94
SALLES, Pedro. Histria da Medicina no Brasil. Belo Horizonte: Editora G. Holman, 1971, p. 120.
Parece que o equivoco de localizar um asilo para leprosos na Serra do Caraa deve-se inicialmente a Jos
Loureno de Magalhes. Cf. MAGALHES, Jos Loureno de. Op. Cit., p. 67.
194

05/04/1807, as vontades do tio expressas em testamento. O incio das obras ocorrera no
ano de 1843 e a concluso em 1883 quando foi inaugurado
95
.
Antnio Francisco Lisboa (1738-1814), o Aleijadinho, portador de hansenase,
j apresentava sintomas da doena por volta de 1778, aos 40 anos de idade
96
. Mesmo
assim ele foi um dos exemplos mais fascinantes de um indivduo que conseguiu driblar
a excluso e prosseguir a vida com arte. Apesar disso sua associao a lepra foi
inevitvel, evidenciando o peso que ela representava naquele perodo.
Assim, at 1883 o Brasil enumerava 12 cidades que possuam asilo/hospital
(abrigo) para leprosos: Salvador (1640/1787); Recife (1714/1798); Rio de Janeiro
(1741/1763); Santa Brbara/MG (1771); So Paulo (1802); Itu (1806); Belm (1815);
Cuiab (1816); So Lus (1833); Campinas (1863); Piracicaba (1880) e Sabar (1883).
Pode-se verificar atravs da fundao destas instituies como a endemia se difundiu no
pas at finais do sculo XIX.





95
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit., pp.133-134 e 532.
96
Inmeras so as polmicas sobre Aleijadinho. Alguns no citam seu adoecimento de hansenase, por se
tratar de tema controverso. No entanto, j existe um consenso de que ele fora acometido de vrias
doenas, entre elas, hansenase. Foram realizadas duas exumaes nos restos mortais de Antonio
Francisco Lisboa, o Aleijadinho, uma em 1971, pelo mdico e bioqumico Paulo da Silva Lacaz, e uma
segunda, em 1998, coordenada pelo dermatologista Geraldo Barroso de Carvalho. Nelas concluiu-se que
Aleijadinho teve porfiria. Quanto ao diagnstico de hansenase as descries da poca so consideradas
suficientes pelos bigrafos. As referidas exumaes no puderam confirmar laboratorialmente o
diagnstico de hansenase, dado a inexistncia de ossos de pequeno porte do artista que foram descartados
em 1930, quando seus restos mortais foram retirados do solo e depositados numa caixa metlica na Igreja
de Nossa Senhora da Conceio, em Ouro Preto. Cf. CARVALHO, Geraldo Barroso de. Reis, Papas e
~Leprosos. Belo Horizonte: Pelicano Edies, 2002, p. 235; LIMA, Vivi Fernandes. As marcas de
Aleijadinho. In: Revista de Histria da Biblioteca Nacional. Rio de Janeiro: SABIN, Ano 5, n51,
Dez/2009, pp.16-26; FERREIRA, Delson Gonalves. O alei j adinho. Belo Horizonte: Editora
Comunicao, 1981; TEIXEIRA, Jos de Monterroso. Alei j adinho, o teatro da f. Rio de Janeiro:
Metalivros, 2007. A confirmao do diagnstico de hansenase de Antonio Francisco Lisboa neste estudo
secundria. Ele foi reiteradamente visto e percebido socialmente como um leproso, o Aleijadinho. Para
a escritora Guiomar de Grammont a histria dele compartilha inmeras representaes e esteretipos j
consagradas na literatura, sempre recorrendo ao clich do belo-horrvel. 'Compreendemos Aleifadinho
como um personagem literrio, sucessivamente reconstrudo na histria do pensamento em letras e artes
no Brasil, de acordo com os interesses do momento em que se produ:iam cada discurso sobre o tema`.
Cf. GRAMMONT, Guiomar de. Alei j adinho e o Aeroplano. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira,
2008, p.86. Sobre Aleijadinho ver ainda: FURTADO. Tancredo A.. O Alei jadinho e a Medicina. Belo
Horizonte: Centro de Estudos Mineiros/UFMG, 1970:, GUSMO, Marcos. O mal do mestre. In: Vej a.
So Paulo: Abril, n 31, edio 1539, 25/03/1998, p.68.; SOUZA-ARAJO, Heraclides Csar de. Op.
Cit., p.133/134; OLIVEIRA, Myriam Andrade Ribeiro de. Santana Mestra, de Aleijadinho. In: Nossa
Histria. Rio de Janeiro: Biblioteca Nacional, Ano I, n 9, julho de 2004, pp. 22-26; CARVALHO,
Geraldo Barroso de. Doenas e mistrios do Alei j adinho. So Paulo: Lemos Editorial,2005.
195


Asilo/Hospitais de Lzaros do Brasil
(Por data de inaugurao/incio do funcionamento)
1640 1913


N Nome Cidade Capitania/
Provncia/
Estado
Inaugurao Fechamento
01 Campo dos Lzaros Salvador BA 1640 1787
02 Asylo do Padre Antonio Manoel Recife PE 1714 1789
03 Asylo do Conde de Babadela Rio de
Janeiro
RJ 1741 1763
04 Hospital Frei Antnio (antigo
Hospital dos Lzaros de So
Cristvo)
Rio de
Janeiro
(So
Cristvo)
RJ 1763
05 Hospital Dom Rodrigo de
Menezes
Salvador BA 1787 1947
06 Hospital dos Lzaros de Recife Recife PE 1789 1941
07 Hospital dos Lzaros de Itu Itu SP 1806 1931
08 Hospital de Tocunduba Belm PA 1815 1938
09 Hospital de So Joo dos Lzaros Cuiab MT 1816 1941
10 Hospital de N. S. das Dores So Joo
Del Rei
MG 1817 1881
11 Hospital dos Lzaros de So
Paulo (Hospital da Luz)
So Paulo SP 1820 1904
12 Hospital dos Lzaros de So Lus So Lus MA 1833 1869
13 Asylo dos Lazaros de Campinas Campinas SP 1863 1928
14 Hospital dos Lzaros de Gavio So Lus MA 1869 1937
15 Asylo de Piracicaba Piracicaba SP 1880 1880
16 Hospital dos Lzaros de Sabar Sabar MG 1883 1960
17 Lazareto do Baro de Manaus Manaus AM 1889 1893
18 Hospital de Guapira So Paulo SP 1904 1928
19 Leprosrio do Umirisal Manaus AM 1913 1930



Embora se tenha utilizado neste texto a parelha asilo/hospital preciso salientar
que se procurou conservar a denominao original de poca, isto , aquela pela qual os
referidos estabelecimentos ficaram conhecidos e se encontra expressa nas fontes. Em
Minas Gerais, o Hospital de Nossa Senhora da Me dos Homens encontra-se
freqentemente citado como Asilo da Serra da Caraa
97
. A 'conIuso tem Iundamento.

97
Segundo Jose Loureno de Magalhes (p.67) esse asilo Ioi convertido em 'Casa de Educao. Embora
ele no faa meno, provavelmente est se referindo ao renomado Colgio do Caraa, inaugurado em
1821, no municipio de Santa Barbara/MG, administrado pelos padres 'lazaristas, tambem conhecidos
por 'vicentinos, clerigos regulares pertencentes a Congregao dos Padres da Misso, Iundada em 1625
por So Vicente de Paula. No fcil precisar a data a partir da qual o Colgio do Caraa teria adquirido
196

No havia at o sculo XX, principalmente com relao lepra, critrios definidos para
diferenciar as instituies. Asilo e hospital figuravam com ampla sinonmia. Os dois
apresentavam diversas caractersticas em comum.
Souza-Arajo afirma em seu livro
98
que o hospital dos lzaros do Rio de Janeiro
foi o primeiro do gnero dedicado aos leprosos no Brasil. Desta forma, no considera
como hospital a iniciativa da Bahia, de 1640, denominada 'Campo dos Lazaros e o
'Asylo de Leprosos do Padre Antnio Manoel, em ReciIe, de 1714.
Como no h, na sua obra anteriormente referida, nenhum critrio para tal
distino, fica subentendida uma predileo pela iniciativa carioca, principalmente
quando retroage 22 anos a data da fundao do hospital do Rio de Janeiro, nela
incluindo o perodo de durao do 'Asylo do Conde Bobadela. Se este procedimento
for aplicado aos demais estabelecimentos, o primeiro do gnero no pas seria o da
Bahia, que recuaria at o ano de 1640. Ele mesmo declara em seu livro que em
documentos do prprio hospital do Rio datava-se a fundao do estabelecimento em
1763 e no em 1741.

O Vice-rei Conde de Bobadela creou no bairro de So Christvo, ento
quasi deserto, um asylo para os infelizes morpheticos, no s para
desvial-os do centro da cidade e do contacto da populao, como para
prestar-lhes a alimentao que a hediondez da enfermidade, lhes tornava
de diffcil acquisio. Este asylo, porm limitava-se a umas
insignificantes choupanas, que mal abrigavam os infelizes asylados das
intempries das estaes, e era dirigido por alguns donatos de convento
dos religiosos Franciscanos, e servido por alguns escravos e escravas
condemnados, se retiravo da cadeia para esse fim, sendo a manuteno
de todo o pessoal feita a expensas do bolsinho particular do mesmo vice-
rei. (sic)
99


Conforme se pode observar no trecho acima, a iniciativa de Gomes Freire de
Andrade no Rio de Janeiro no se diferencia do que foi realizado na Bahia, em 1640, e
em Recife, em 1714. O critrio utilizado por Souza-Arajo para eleger apenas a
iniciativa carioca como hospital no por ele declarada.


seu renome. Talvez a ausncia de uma referncia explcita ao colgio secundarista do Caraa se explique
pelo fato deste ainda no ser afamado na poca em que Magalhes publicou o seu livro, isto , em 1882.
Um ultimo esclarecimento diz respeito ao termo 'lazaristas. Este no se relaciona a lepra. Em 1632 a
Congregao de So Vicente de Paula se estabeleceu no Colgio de So Lzaro de Paris, o que terminou
por dar origem ao termo.
98
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit., pp. 35/49.
99
Ibid, pp.37/38.
197

O Conde de Bobadella com grande caridade mandou pr huma grande
parte destes lastimosos empestados no sitio de Sam Christvo, distante
este meia Legua desta cidade, e alli lhe estabelece Enfermeiro, e com as
suas esmolas os Sustentava. (...) Pessoalmente fui examinar o sitio de
Sam Christvo, que os cincoenta e dois Leprosos se acham, e alli vi que
ocupavo humas pobrssimas Cazinhas, ou choupanas, e estas
arruinadas. Vi que estavam assistidos por trez Enfermeiros Donatos dos
Religiozos de Santo Antnio, e que estes com grande amor de Deos lhe
assistio, ajudados somente de algumas Negras, que por crimes graves
foro mandadas das Cadeias para aquelle mistrio. (...) Pelo que direi o
remdio que se pode aplicar para que todos estes Leprosos se separem
da Cidade, afim de que se no multiplique o mal, como prezentemente
succede. No mesmo Destricto de Sam Christovo, e pouco distante do
Sitio aonde prezentemente esto os Lzaros h huma Caza muito prpri a
para Hospital delles. Foi esta Caza dos Jesutas, e he prezentemente de
Sua Magestade; no rende, nem pode render coiza alguma, e est
desabitada, e por esta cauza arruinando-se; tem bom commodo para cem
Enfermos, e boa ordem para se lhe poderem fazer divizes, e serventias
diversas para homens, e mulheres: tem Capella no centro do edifcio, e
esta a borda dagua para comodidade da sua Serventia, tem hum rio
dagua doce pela porta para o remedio dos banhos, tem grande cho
para horta, o que tambm lhe he necessrio; e muito bom territrio para
o pasto das vacas de leite; e est em hum alto lavado de todos os ventos;
no tem passagem alguma por nenhum dos seus lados e em fim parece
que foi esta Caza feita de propozito para o ministrio, em que a pretendo
empregar.
100
(sic)


Essa discusso acerca da data de fundao do Hospital dos Lzaros do Rio de
Janeiro objetiva demonstrar que obras consideradas 'classicas, como a de Souza-
Arajo, tambm encerram contradies e, da mesma forma que todos os outros textos,
so permeados pela subjetividade de seus autores. Para alm dos interesses polticos j
que Souza-Arajo residia e trabalhava no Rio, h tambm uma questo de estilo de
pensamento. Ele procurava estabelecer paralelo com o modelo institucional que
defendia, isto , uma instituio com caractersticas do sculo XX, o que no deixa de
evidenciar, no entanto, o anacronismo incorrido.
Se o incio do estabelecimento do Rio data de 1741 ou 1763 , neste caso, uma
questo secundria. Conservando-se as denominaes de poca, efetivamente ele
mesmo o primeiro a receber o qualiIicativo de 'Hospital em 1763, no necessitando,
portanto, de retroagir sua idade 22 anos, isto e, ate o inicio do Iuncionamento do 'Asylo
do Conde Bobadela, em 1741, apesar de no se diferenciar das iniciativas que lhe

100
Ibid, p.55.
198

precederam. Para Jose Loureno de Magalhes, o 'Hospital da Corte, era o unico em
1882, digno de tal reputao:

Hospital de Lzaros da Corte Este hospital apresenta a quem o visita
os cuidados de rigoroso asseio. Dos hospitais para morfticos o ni co
que tal qualificao merece. (...) Os doentes de um e outro sexo occupam
pavimentos differentes. A alimentao, si bem que no seja a mais
rigorosamente adaptada a semelhante molstia, contudo abundante e
de boa qualidade. Devido a considerveis accrescimos feitos h sete
annos, na esperana de que o hospital viria a receber muito maior
numero de doentes, o que alis no tem succedido, proporciona espao
para numero quatro ou cinco vezes superior ao dos morfticos que
habitualmente o freqentam. Si se tratasse de hospital para outras
enfermidades, eu no opporia objeco alguma; sendo, porm, para
morfticos, penso que o imperial hospital de Lzaros da Corte no
satisfaz as verdadeiras condies hygienicas e clinicas.
101
(sic)


Contudo, faz-se necessrio deslindar o caminho, as interpretaes e anlises
construdas pelo autor, sempre contextualizando de acordo com sua poca e sua
biografia. Assim, o arranjo utilizado por Souza-Arajo, com relao ao Hospital do Rio,
deve ser explicitado para que nele no se agregue nenhuma acepo de 'verdade
cientiIica. O mesmo pode-se dizer da questo dos cativos africanos, aos quais
responsabiliza-se pela introduo e disseminao da hansenase no Brasil.
Desta forma, todas as iniciativas referidas neste texto, incluindo o 'Asylo do
Conde Bobadela de 1741
102
, apresentam as mesmas caractersticas, isto , remontam ao
modelo do hospital moderno que, conforme apregoava-se desde a fundao das
Misericrdias, conjugavam caridade e excluso.

Antes do sculo XVIII, o hospital era essencialmente uma instituio de
assistncia aos pobres. Instituio de assistncia, como tambm de
reparao e excluso. O pobre como pobre tem necessidade de
assistncia e, como doente, portador de doena e de possvel contgio,
perigoso. Por estas razes, o hospital deve estar presente tanto para
recolh-lo, quanto para proteger os outros do perigo que ele encarna. O
personagem ideal do hospital, at o sculo XVIII, no o doente que
preciso curar, mas o pobre que est morrendo. algum que deve ser
assistido material e espiritualmente, algum a quem se deve dar os
ltimos cuidados e o ltimo sacramento. Esta a funo essencial do
hospital. Dizia-se correntemente, nesta poca, que o hospital era um
morredouro, um lugar onde morrer. E o pessoal hospitalar no era

101
MAGALHES, Jos Loureno de. Op. Cit., pp. 65/66.
102
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit., p. 66.
199

fundamentalmente destinado a realizar a cura do doente, mas a
conseguir sua prpria salvao. Era um pessoal caritativo-religioso ou
leigo que estava no hospital para fa:er`. uma`. obra de caridade que lhe
assegurasse a salvao da alma do pobre no momento da morte e a
salvao do pessoal hospitalizar que cuidava dos pobres. Funo de
transio entre a vida e a morte, de salvao espiritual mais do que
material, aliada a funo de separao dos indivduos perigosos para a
sade geral da populao.
103



Neste trecho, Foucault adentra pelo interior do hospital medieval e renascentista
e descreve como estas instituies, eram tomadas de prticas religiosas e caritativas. J
bem conhecida a crtica recorrente a Michel Foucault e seus continuadores, de que o
hospital no era desprovido de preocupaes com a sade ou com a cura dos enfermos,
sendo simplesmente um local para a 'boa morte. J foi salientado, neste trabalho que
tais preocupaes existiam, mas se encontravam em plano secundrio, diferente do que
ocorrer no sculo XIX e XX, quando tal situao inverteu-se.
Desta forma, a iniciativa carioca encontra-se perfeitamente dentro dos
parmetros habituais do que se praticava com os leprosos at o sculo XIX, isto , o
hospital excluidor. Portanto no se encontra justificativa para a diferenciao
estabelecida por Souza-Arajo. O nico critrio que parece ser implicitamente utilizado
para desqualificar os asilos anteriores ao do Rio de Janeiro a inexistncia da figura do
mantenedor, religioso ou estatal, sendo apenas custeados de forma bastante irregular
atravs da caridade pblica, o que, alias, tambem ocorria com o 'Asylo do Conde
Bobadela. A orientar-se pelo critrio da existncia definida e firmada em compromisso
da figura do mantenedor, o primeiro estabelecimento para leprosos no Brasil seria o
Asilo de Campinas/SP de 1863 custeado pela Cmara Municipal daquela cidade
104
.
Assim, dada carncia documental, utiliza-se construo dos primeiros
abrigos para leprosos como indicador da disseminao da lepra pelo territrio brasileiro.
Com exceo de Minas Gerais e So Paulo, observa-se que a doena primeiro instalou-
se nas regies litorneas e s depois difundiu-se pelo interior, acompanhando o
movimento prprio da colonizao e povoao do Brasil. O viajante Richard Burton,
por exemplo, observou uma presena maior da lepra em So Paulo do que em Minas
Gerais, na primeira metade do sculo XIX.


103
FOUCAULT, Michel. O Nascimento do Hospital. In: Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 15
edio, 2000 , pp.101/102.
104
MAGALHES, Jos Loureno de. Op. Cit., p.76.
200

A raa longeva, como est provado por muitos casos comprovados de
pessoas que chegaram aos cem anos. Das doenas endmicas, as mais
comuns so a lepra e o bcio. A lepra aqui chamada morfia, e os
morfticos no so, de modo algum, to comuns em Minas Gerais como
So Paulo, onde a doena no poupa idade, sexo ou posio. No entanto,
as raas so afins, o clima semelhante e a alimentao a mesma. Aqui,
a lepra relativamente rara nas classes mais elevadas, e, como na ndia
e na frica, nunca vi um europeu afetado pela enfermidade,ou por sua
modificao, a elefantase. A vrias causas atribui-se a origem dessa
praga, outrora comum entre ns. Alguns acham que vem do morbuns
gallicum, outros da alimentao, especialmente da carne de porco; no
Malabar, por exemplo, supes-se que se ataca as pessoas que misturam
peixe com leite, considerando como alimentos que mais produzem a blis.
Todos concordam que hereditria. A molstia comea da descolorao
para o pardo da pele branca e termina com a macerao dos membros, a
necrose dos ossos e a morte. Todas as drogas foram experimentadas
para deter o seu progresso, at mesmo a mordedura de cobra. Em certos
estgios, altamente contagiosa, e as pessoas atacadas habitualmente se
separam de suas famlias. A lepra no Brasil constitue um perigo ativo e
passivo. Convm lembrar que, na Frana, ela conhecida com ladre.
No resta dvidas de que nesta Provncia, como na de So Paulo, so de
grande importncia os leprosrios.
105


Em So Paulo, durante o sculo XIX, foram realizados quatro Censos de Lepra,
demonstrando como a endemia se expandia e se consolidava naquela provncia. O
primeiro deles ocorreu em 1820 e os demais nos anos de 1851,1874 e 1886
106
. Em
Minas Gerais, um censo realizado apenas na regio sul da ento provncia, aponta uma
incidncia de 1,11 por 1.000 habitantes que pode ser considerada bastante alta para
aquela poca cuja credibilidade nos censos no era das maiores
107
.
No limiar do sculo XX o problema da lepra j era considerado bastante grave
no Brasil, o que levou ao aumentando do nmero de pessoas que com ele se
preocupava. Nesta poca, a grande nfase dada Sade Pblica era algo relativamente
indito na histria brasileira e ainda carecia de consolidar seu apoio social, o que foi
facilitado pela existncia de inmeros surtos de doenas epidmicas, como a varola,
febre amarela, malria e outras que 'aterrorizavam as elites da epoca e abriram brecha
para a implantao de medidas de cunho campanhistas
108
, com carter de ao pontual e
emergencial objetivando a soluo dos problemas que ento se apresentavam.

105
BURTON, Richard. Op. Cit., p. 465.
106
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.72.
107
SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit., p.530-532.
108
O que se convencionou chamar de 'modelo campanhista de interveno estatal na area da saude
obedece a princpios herdados do estilo militarista de polcia mdica. Adotando-se uma terminologia
militar e objetivando-se criar um ambiente propcio e galvanizador de energias e esforos para a resoluo
201

A lepra, mesmo diferenciada das outras doenas, adquiria novos contornos no
incio do sculo XX quando passou-se a exigir, para seu controle, a emergncia e
interferncia de outro tipo de estilo de pensamento na lida com to antigo flagelo. Neste
contexto, a medicina se autoproclamava capaz de debelar to hediondo e horrendo mal
da nao, reivindicando para isso amplo apoio social e estatal, elaborando metas e
planos 'proIilaticos que dominaram a cena e roubaram as atenes durante varias
dcadas. Essa situao no era exclusividade brasileira.

Na Europa, que servia de referncia em termos de padres de sade e
educao, a varola, a sfilis e a tuberculose, e no Brasil, alm dessas, a
febre amarela, o bcio, a elefantase eram doenas quer perturbavam o
cotidiano e dizimavam a populao durante o sculo XIX.
109


Assim, durante todo o perodo colonial brasileiro (1500-1822) e imperial (1822-
1889), assistiu-se no Brasil ao cuidado com os leprosos integrado ao pensamento da
poca. Essa tarefa no era vista como dever do Estado, mas prioritariamente como dever
da caridade e vista a luz daquele estilo de pensamento anterior a existncia da medicina
social/sade pblica. Isso claro tornou-se posteriormente motivos de queixas.


dos problemas de sade pblica, tomava-se de emprestimo a metaIora da 'guerra nas aes ento
praticadas. Buscava-se um clima de euforia, parafraseando-se o ideal do 'esIoro de guerra, onde
atitudes no habituais encontravam apoio social dado a anunciada situao de contingncia.
'A honra da medicina brasileira esta em fogo, agora e combater ou desonrar-se aos olhos do mundo
culto; preciso mobilizar a medicina nacional como soldados em tempo de guerra, para a grande
batalha sanitaria` (Gouveia, A . E. 'A misso do medico e da mulher` In: I Congresso Brasileiro
Proteo Infncia. 6 Boletim. 1921-1922.pp290-314. Apud: MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit.,
p.140.)
No caso especfico da lepra no Brasil tm-se, entre outros, os seguintes flagrantes desta
concepo: Revista de Combate Lepra, Semana de Combate Lepra, Fundao Paulista Contra a Lepra,
Campanha de Solidariedade e Defesa da Raa, Federao das Sociedades de Assistncia aos Lzaros e
Defesa Contra a Lepra, Campanha Nacional contra a Lepra CNCL (CF. lei n 3542 de 11/02/1959).
Esta concepo campanhista de interveno na rea de sade fundamenta, em geral, aes
pontuais e localizadas, quase sempre de carter emergencial com objetivos bem delimitados e especficos
e com curtos perodos de durao. Ela no se expressa em forma de ateno permanente, atravs da
constituio de uma rede institucional dedicada exclusivamente, ou no, a determinadas doenas.
Este modelo de ao se mostra at hoje bastante influente no Brasil. Entre alguns exemplos pode-se citar
o episdio ocorrido no Rio de Janeiro em 1904 que ficou conhecido como Revolta da Vacina e as atuais
'campanhas de vacinao. Quanto as campanhas especiIicas de lepra ocorridas no Brasil, sero
abordadas posteriormente neste trabalho. Para mais detalhes ver, sobre polcia mdica: ROSEN, George.
Da Polcia Mdica Medicina Social. Rio de Janeiro: Graal, 1980 (notadamente o captulo V).; sobre a
concepo de campanha: MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.149.; MOREIRA, Tadiana Maria
Alves. As campanhas de Hansenase no Brasil. Rio de Janeiro: ENSP/FOC/MS, (Mestrado em Sade
Pblica), 1997.
109
FIGUEIREDO, Betnia Gonalves. A arte de curar : ci rurgies, mdicos, boticrios e curandei ros
no sculo XI X em Minas Gerais. Rio de Janeiro: Vcio de Leitura, 2002, p.39.
202

Por muitos anos os poderes pblicos da Unio, Estados e Distrito
Federal, no tomavam conhecimento do progresso da endemia no Brasil.
A assistncia ao doente de lepra estava a cargo da caridade pblica. A
nica medida posta em prtica era o asilamento dos doentes, sendo a sua
manuteno feita por instituies particulares. Nos arredores de cidades
e vilas alojavam-se doentes que em determinados dias da semana saam
para mendigar. Outros viviam em barracas e l evavam vida nmade,
esmolando ao longo das estradas.
110


O mdico Ernani Agrcola analisa em 1960 as medidas por ele consideradas
mais importantes tomadas no perodo colonial e imperial. Sua anlise evidencia um
recorte no passado a partir do estilo de pensamento de sua poca, o que estabelece
vnculos com as prticas de sua poca. Percebe-se que a caridade dissipa-se e o
pensamento bacteriolgico toma seu lugar. O mesmo pode ser observado na anlise de
Flvio Maurano.

Quanto s medidas legislativas mais importantes at o sculo XX,
destacam-se as seguintes: Lei tornando obrigatrio o isolamento dos
doentes de lepra no Rio de Janei ro, decretada em 1756; o regulamento
baixado em 1787 por D. Rodrigo de Menezes para o leprosrio da
Bahia; o isolamento obrigatrio dos leprosos no Estado do Par em
1838, proibio do exerccio de certas profisses pelos leprosos em
Minas Gerais e de 1883 expedio de l egislao apropriada com a
criao do leprosrio de Sabar.
111


A sorte dos leprosos, no deixou indiferente o povo brasilei ro, caridoso
por ndole. Filantropos, sacerdotes, associaes religiosas ou leigas, e o
povo em geral, desempenharam rel evante papel na assistncia aos
doentes de lepra, durante o longo tempo em que as autoridades no
faziam obra decisiva e completa. No obstante o interesse e a iniciativa
de algumas delas, em regra, as medidas oficiais, quando acaso levadas
adiante, traduziam apenas, atos fragmentrios, isolados, sem a devida
inter-relao e a necessria continuidade; ineficazes em suma, tanto
para cada unidade como para a nao.
112



Indcio dos novos tempos que se avizinhavam foi s instituies surgidas no
Brasil do sculo XIX. Gradativamente passaram a ser iniciativa do poder estatal e no

110
AGRICOLA, Ernani. A Lepra no Brasil. In: Manual de Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da
Sade (DNS/SNL), 1960, p.15.
111
AGRICOLA, Ernani. A Lepra no Brasil. In: Manual de Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da
Sade (DNS/SNL), 1960, p.15-16.
112
MAURANO, Flavio. Histria da Lepra no Brasil e sua distribuio geogrfica. In: Tratado de
Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade (DNS/SNL), 1950, p.89.
203

das Misericrdias ou da caridade pblica. Foi o incio do que depois s fez consolidar-
se, ou seja, o Estado apodera-se da lepra e a torna sua rea de atuao e jurisdio.

J vimos que os mais antigos hospitais de lzaros do Brasil foram
fundados no tempo colonial, no Rio, Bahia e So Paulo, sendo que
apenas um deles, foi fundado no tempo do imprio (Maranho) como
resultado das medidas tomadas pelos governadores.
Em So Paulo, Mato Grosso e Par, as autoridades secundaram
a iniciativa de filantropos e instituies de caridade, representadas pelas
Santas Casas.
113


Outro aspecto importante o tratamento social dispensado aos leprosos no Brasil
do perodo colonial e imperial. De acordo com Flvio Maurano, tanto no Brasil quanto
em Portugal havia certa brandura na lida com esses infelizes. Esse um aspecto
importante para se compreender o perodo colonial/imperial e o que veio depois. Esta
dita brandura no se sustenta. O mesmo autor, na mesma obra, argumenta que a vida
nos leprosrios da poca era um rosrio de privaes. Esse mito deve-se a postura
adotada pelos adeptos do isolamento dos leprosos que predominou na primeira metade
do sculo XX. Na busca de legitimidade social passaram a denunciar certa
maleabilidade do passado como indcio de uma caracterstica cultural luso-brasileira que
teria permitido a manuteno da lepra no Brasil e que os novos tempos deveria
combater.

Entretanto no Brasil, como em Portugal, no foi observado esse rigor,
com relao aos doentes. A no ser o seu isolamento natural pela
repulso que eles provocavam, no houve entre ns, outros hbitos
sistemticos e tradicionais contra esses infelizes. Antes tendia-se a olh-
los com piedade e auxili-los na sua desdita.
Os administradores pblicos, salvantes algumas raras edilidades
que dispunham de posturas ou l eis quase andinas de polcia de
leprosos, se portaram sempre com muita brandura para com eles, e no
apelo que faziam tanto ao povo coma s Cmaras ou a seus subalternos,
havia sempre a nota de piedade. Um presidente provincial de So Paulo,
por exemplo, sugeria, no caso de serem tomadas medidas enrgicas para
a recluso de leprosos, se poupassem os doentes que tivessem famlia, a
fim da no sofrerem a violncia de ser arrancados do seu seio e privados
dos desvelos das pessoas que lhes eram mais caras e pelos quais se
expunham ao contgio. A lei mais antiga que conhecemos com refernci a
coibio de exerc cio de certas profisses que punham em contacto

113
MAURANO, Flavio. Histria da Lepra no Brasil e sua distribuio geogrfica. In: Tratado de
Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade (DNS/SNL), 1950, p.99.
204

com o pblico, pessoas doentes de lepra, a de 1848, de Vila Nova de
Formiga, Provncia de Minas Gerais.
114


Em diversas das principais cidades brasilei ras do tempo colonial e
monrquico foram fundados, como veremos mais adiante, hospitais
destinados aos doentes de lepra, alguns dos quais subsistem, como os do
Rio e Bahia, porm, melhorados e dentro de suas finalidades. No
Maranho e em so Paulo, j no existem mais os antigos e tristes
hospitais de lzaros, cuja existncia foi um rosrio de privaes.
115


A historiadora Ivone Marques Dias
116
e o historiador Marcio Magalhes de
Andrade apontam que tal afirmao no se sustenta, e que tambm em Portugal e no
Brasil ocorreram prticas semelhantes de outros pases durante o perodo
colonial/imperial. Advertem tambm que semelhante ao que ocorria com outras
questes sociais e polticas a preocupao com a lepra variaram de acordo com as
circunstncias polticas e econmicas do perodo.


Na busca de diferenas em relao ao passado, identifiquei uma
especificidade no territrio luso-americano: a nfase dada gravidade
do mal, praticamente despercebido na Europa, mas recorrentemente
lembrado pelos principais atores preocupados com o alastramento da
doena no Rio de Janeiro e em outras cidades da Amrica portuguesa.
De forma esquemtica, poderia dizer que o alastramento da lepra
comeou a preocupar em fins do sculo XVII, consolidou-se como
ameaa ao longo do sculo XVIII e declinou nos primei ros anos do
Oitocentos, quando deixou de ser descrito como ameaador s
possesses do rei. Por um lado, tais etapas refletem as mudanas no
processo de centralizao poltica ao longo do perodo. Problematizada
inicialmente pelos oficiais da Cmara do Rio de Janeiro, a lepra passou
esfera dos vice-reis na segunda metade do Setecentos e sofreu
interveno direta do monarca e de seus subordinados imediatos no
incio do sculo XIX, aps a transferncia da famlia Real para o Brasi l
(1808). A gravidade do mal foi assim proporcional, em alguma medida,
ao distanciamento do poder rgio: quanto mais distante o olhar do rei,
maior a ameaa relatada na Amrica. Por outro lado, aquelas etapas
indicam uma nova via tomada pela medicina para a explicar o
alastramento da doena A contagiosidade propalada havia sculos
comeou a ser questionada por alguns mdicos, tendncia iniciada em

114
Atual municpio de Formiga. Cf. MAURANO, Flavio. Histria da Lepra no Brasil e sua distribuio
geogrfica. In: Tratado de Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade (DNS/SNL), 1950, p.67.
115
MAURANO, Flavio. Histria da Lepra no Brasil e sua distribuio geogrfica. In: Tratado de
Leprologia. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade (DNS/SNL), 1950, p.72.
116
Cf. DIAS, Ivone Marques. Alguns aspectos sobre a lepra na Idade Mdia em Portugal. In: RIBEIRO,
Maria Eurydice de Barros (org.) A vida na Idade Mdia. Braslia: Ed. UNB, 1997.
205

fins do Setecentos. Na dcada de 1770, por exemplo, Domingos Vandelli,
defensor da contagiosidade da lepra, referia-se ao mdico britnico
Thomas Heberden como contrrio quela idia. Anos depois, em 1818,
era o prprio f sico-mor do Reino, Manoel Vieira da Silva, que afirmava
no ser contagiosa a molstia, razo suficiente para que os infelizes
leprosos 'no fossem exterminados para fora do grmio da
Sociedade`.
117



Na primei ra metade do sculo XVIII, o mal de So Lzaro emergiu no
Rio de Janeiro como relevante problema sanitrio e geopoltico. Em
contraste com o seu arrefecimento na Europa, onde a estrutura medieval
para o confinamento de leprosos havia sido desativada em grande
medida, a enfermidade pareceu ameaar algumas reas especficas do
imprio portugus, constituindo uma preocupao a mais para as
autoridades metropolitanas. Na cidade de So Sebastio, transformada
em principal ponto de articulao dos interesses da Coroa lusitana no
Atlntico sul, o mal juntou-se a outras ameaas j existentes,
municiando os poderes locais com argumentos contrrios s medidas
centralizadoras adotadas pela metrpole naquel e conturbado perodo.
Apoiados nos pareceres de fsicos e cirurgies da cidade, os membros da
Cmara do Rio de Janeiro foram os principais propagadores da ameaa
leprosa durante o Setecentos, e os porta-vozes do fim desta ameaa na
primeira metade do sculo seguinte.
118


Este mesmo aspecto foi observado na Colmbia no mesmo perodo (fins do XIX
e incio do XX) pela historiadora Diana Obregn Torres. Segundo ela, naquele pas a
lepra serviu aos propsitos de uma elite mdica desejosa de ascenso social e de se
afirmar enquanto grupo profissional. Esclarece que na Colmbia os exageros nas
estatsticas sobre a lepra e uma demasiada nfase na sua periculosidade criaram um
estado de emergncia que fortaleceram o grupo mdico identificados com o estilo de
pensamento da bacteriologia. Dentro deste contexto, foi uma estratgia para restringir o
acesso de instituies religiosas que historicamente cuidavam dos leprosos.
119

Essa ideia de brandura pode ser perigosa por outra razo. Pode amenizar e
subentender que o leproso no perodo colonial/imperial brasileiro no foi um excludo, o
que no verdade. Neste perodo a lepra diferenciava-se das demais doenas e seus
acometidos eram obrigados a remodelar sua existncia aps a descoberta de sua lepra.
Seu destino aps verificar tratar-se de um leproso era os asilos para leprosos, que no

117
ANDRADE, Marcio Magalhes de. O Princpio do mal : a ameaa leprosa no Rio de Janei ro
colonial. Rio de Janeiro: Casa Oswaldo Cruz, (Mestrado em Histria), 2005. pp. 15-16.
118
Ibid., p.09.
119
TORRES, Diana Obregn. Batallas contra la lepra: Estado, Medicina y Cincia em Colombia.
Medelln: Fondo Editorial, 2002, pp. 159-201.
206

possuam ainda o rigor de priso que no sculo XX as colnias agrcolas iriam adquirir,
ou ento a clebre perambulao esmolei ra dos leprosos pelos interiores. Neste
momento no se via perigo nessa ida e vinda dos leprosos. Ainda no havia a teoria
microbiana das doenas. Expor sua lepra era um espetculo que acreditava-se no
oferecer risco a comunidade. Os asilos neste perodo acabavam funcionando como local
para os leprosos terminais que no conseguiam mais permanecer na perambulao
esmoleira.

Surgiu na estrada um dos bandos miserveis de leprosos que,
abandonados, de qualquer providncia oficial, se arrancham em Minas
Gerais e outros Estados, nos arredores das cidades, e uma vez por
semana ou por ms, conforme os regulamentos policiais, descem a
esmolar pelas portas. So bandos ttri cos de degredados. De feies
inchadas e fantasmagricas, com roupas de esmola que lhes ensacam o
corpo, chapus de palha grossei ros de abas largas enterrados at a
nuca, acabanando as orelhas, para abrigar o crnio desnudado pel a
alopecia, montando cavalos esquelticos chagados e sem plo quase
sempre quando se desenham nas estradas como leva de galeotes,
exibindo no passo tardo das alimarais, tambm leprosas, as pstulas e a
cadaverizao de suas figuras horrendas, os que os avistam torcem o
caminho ou escondem-se nalgum massio de arbustos. As crianas
agarram-se s mes, os ces uivam soturnamente... Nos verdes das
plancies do campos eles passam, ento, ss, repudiados, temidos,
arcados sobre aqueles cavalos, fnebres com a prpria desgraa
perptua da gal infernal, infestando aquelas ondas verdes de vida e de
sade com os dios mortais de suas almas deshumanas pelo pnicos dos
sos.(sic)
120


Essa perambulao esmol eira, paralela as instituies edificadas para os
leprosos tornaram-se uma alternativa de sobrevivncia para vrios deles. Apesar de
muito comum no perodo colonial e imperial foi revista na virada do sculo XIX e XX.
Aquele espetculo que incitava a piedade e a caridade visto sob o novo estilo de
pensamento como perigoso e sofre forte retrao. Sua livre circulao passou a ser
considerada incmoda.
Assim, durante o sculo XIX a medicina, lepra e Estado brasileiro passaram por
mudanas substanciais que deram lugar a outro momento da histria da lepra e da
hansenase. Eram novos tempos em que muito do que se fazia no passado ser revisto e
novas prtica introduzidas.

120
SOUSA, Cladio Justiniano de - Marcha dum bando de leprosos. Apud: CARVALHO, Geraldo
Barroso de. Reis, Papas e ~Leprosos. Belo Horizonte: Pelicano Edies, 2002, p.2.
207

No decorrer do perodo colonial/imperial embora a lepra tenha conservado
alguns de seus aspectos de associao ao pecado e ao castigo divino, gradualmente e
definitivamente o pensamento mdico dela se apodera. A sociedade brasileira mudou
muito no decorrer do perodo colonial. Desse modo, observa-se que durante todo o
perodo colonial e imperial brasileiro, at adiantado no sculo XIX, a prtica de excluir
os leprosos foi recorrente e corroborada pela cincia, pela religio e pela cultura
popular.
No perodo imperial assisti-se a formao de um Estado brasileiro elitista,
agrrio e escravagista que no final do sculo XIX introduzir a mo-de-obra assalariada
mediante o declnio incontornvel do escravagismo.
No final do sculo XIX virada para o sculo XX a lepra tornar-se alvo da ao
estatal, que a partir deste momento, sob o impacto de um novo estilo de pensamento, a
saber, chamado medicina social, no limitar sua ao mais em fundar hospitais e
socorrer os que j existiam. Eram novos tempos de higienismo e sanitarismo. Neste
momento em que o capitalismo industrial se firma e se consolida inmeros rearranjos
ocorrem por todo o Ocidente e a lepra no ficou impune. No demorou muito para que a
lepra comeasse a ser vista como obstculo ao desenvolvimento econmico.
Ainda no sculo XIX, outra mudana; a constituio da Biologia como cincia
influiu nos destinos da lepra. Tal advento teve conseqncias diretas na concepo do
adoecer, do doente, e sobre as prprias doenas. Surge nesse mesmo sculo a teoria
microbiana das doenas que suplantar o pensamento miasmtico (hipocrtico-
galnico). Este dilema na lepra foi bem representado pela clebre divergncia ente
Danielssen e Hansen quanto causa da lepra. Foi com Danielssen que se formatou um
estilo de pensamento especfico que marcou definitivamente o advento da hansenase.
Era o incio da Hansenologia
121
.

A Hansenologia tem sua histria. Essa especialidade, esse estilo de
pensamento, orientou, em graus variados, desde seu advento, as polticas
pblicas com relao hansenase em vrias partes do mundo, inclusive
no Brasil. Seu aparecimento no sculo XIX coincide com o momento de
ascenso da medicina e de aprofundamento da secularizao do
Ocidente. Foi no decorrer daquele sculo que gradualmente a
Hansenologia substituiu a orientao religiosa judaico-crist que
norteava as prticas sociais com relao hansenase. Isso no quer

121
CURI, Luciano Marcos. Histria da Hansenologia. In: Anais do XVI Encontro Regional de Histria
da ANPUH-MG. (Verso eletrnica) Belo Horizonte: Fafich/UFMG, Julho/2008 (ISBN: 978-85-60087-
03-7).
208

dizer, no entanto, que suas prescries foram radi calmente contrrias s
velhas prticas religiosas, mas em algumas ocasies coincidi ram e
noutras apenas as redimensionavam. Essa histria da Hansenologia
mescla trajetria da definio da doena, a descrio de sua
sintomatologia especfica, a definio etiolgica, o conhecimento de suas
formas de transmissibilidade, a busca pela cura e por uma vacina, a
recente descoberta de aspectos imunogenticos ligados doena e os
aspectos culturais milenares envolvidos no adoecimento por hansenase.
Definio, sintomatologia, etiologia, transmissibilidade, profilaxia, cura
e memria mtica da doena, so os captulos desta histria.
122


Foi a partir da publicao do trabalho dos mdicos noruegueses Daniel Cornelius
Danielssen (1815-1894) e Carl Wilhelm Boeck (1808- 1875) em 1847, intitulado Om
Spedalskhed
123
pela editora universitria Christiania (atual Oslo) que se diferenciou a
atual hansenase das demais doenas j citadas. At este momento o termo lepra
abrigava inmeras doenas hoje distinguveis e plenamente conhecidas.
A identificao da sintomatologia e da etiologia da hansenase data da segunda
metade do sculo XIX. Desde a Antigidade grega pag at o incio do sculo XIX o
termo lepra designava diversas doenas de pele e no seu cmputo colocavam-se quase
todos os objetos da dermatologia contempornea. Doenas como vitiligo, psorase,
escabiose (sarna), framboesia, prurigem, pitirase, dermatite seborrica, filarase
bancroftiana, impetigo, cncer de pele, deformidades congnitas e outras dermatoses
eram designadas por este termo, alm da aproximao entre sfilis e lepra
124
. Havia uma
nica rubrica para todos esses males
125
.
O livro de Danielssen e Boeck, um verdadeiro Tratado pormenorizado e
minucioso, equacionou muitas dvidas da poca e permitiu identificar a hansenase das
demais doenas com relativa segurana. As caractersticas distintivas da doena foram
estudadas segundo metodologia cientfica da poca o que deu ao Om Spedalskhed
grande credibilidade. No era apenas uma obra indita e extensa, mas tambm rigorosa
e inovadora. Publicado originalmente em noruegus o livro contm 516 pginas
descritivas dos casos de hansenase e 24 gravuras e ilustraes
126
. Em 1848 foi

122
CURI, Luciano Marcos. Herdar ou contrair? Histria da definio etiolgica da hansenase. In:
Hansenologia Internationalis Suplemento - 11 Congresso Brasilei ro de Hansenologia (Resumos).
Bauru: ILSL, 2008, p. 114.
123
E importante observar que a palavra norueguesa para lepra 'spedalsk, do noruegus arcaico
'spitalsk, etimologicamente signiIica: pessoa que permanece no hospital.
124
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
125
CURI, Luciano Marcos. Histria da Hansenologia. Op. Cit.
126
Neste trabalho foi adicionado um Atlas com desenhos de variadas manifestaes da doena elaborados
pelo artista noruegus Johan Ludvig Losting (1810-1876).
209

traduzido para o francs e publicado em Paris com o ttulo de Trait de la Spedalskhed
ou lephantiasis des Grecs, pela editora Baillire. Juntamente foi editado o Atlas com as
gravuras e ilustraes coloridas.
Este trabalho transformou-se no marco inicial da histria da Hansenologia
contempornea e fez da cidade norueguesa de Bergen
127
um centro internacional de
pesquisa sobre a doena. Alm disso, a publicao elevou o nome de Danielssen ao
estatuto de autoridade internacional na rea. Alm da diferenciao da doena, os dois
autores tambm classificaram o que hoje se denomina hansenase tuberculode.
Danielssen e Boeck tambm descreveram as clulas que, em 1864, Rudolph Ludwig
Karl Virchow (1821- 1902), identificou e denominou de lepra lepromantosa, atualmente
conhecida como hansenase virchowiana
128
.
Esses dois mdicos procuraram demonstrar que a hansenase se tratava de uma
doena especfica e hereditria, sem descartar, contudo, as relaes com as condies
anti-higinicas de vida e com o meio ambiente insalubre propostas para muitas outras
doenas pela medicina neo-hipocrtica da poca. O termo empregado para classificar a
hansenase nessa obra discrasia do sangue, semelhante ao que ocorria com a sfilis na
poca
129
. Danielssen e Boeck consideraram a hansenase hereditria baseada na
observao da ocorrncia da doena em muitas famlias e localidades com famlias
numerosas, principalmente rurais. Os levantamentos estatsticos noruegueses do sculo
XIX, considerados os mais sofisticados do perodo
130
, apontavam um grande nmero de
doentes em ncleos familiares o que parecia confirmar a teoria da hereditariedade. Da a
coerncia na crena da hereditariedade da hansenase. A compreenso cientfica e
sistemtica da doena esta se iniciando e no havia condies para postular novas
explicaes. O desafio enfrentado por Danielssen e Boeck era diferenciar a hansenase
da no-hansenase. Foi necessrio quase um sculo de pesquisas para explicar por que
nem todas as pessoas que tinham contato com os hansenianos adoeciam.

127
A cidade de Bergen, situada no sudoeste da Noruega, foi fundada no ano de 1070 pelo rei Olaf III, e
foi a capital at o ano de 1300. Ela possua no sculo XIX trs hospitais destinados a hansenase; a saber:
Hospital So Jorge (1411-1946 onde trabalharam Danielssen, Boeck, Virchow, Neisser e Hansen),
Hospital de Pesquisa de Lungegaarden (1849-1896) e o Leprosrio n01 (1857-1973).
128
Foi durante o III Congresso Internacional de Hansenase que se deu esse nome a essa modalidade da
doena em homenagem a Virchow.
129
Cf. FLECK, Ludwik. Op. Cit.
130
A Noruega foi um dos primeiros pases europeus e do mundo a organizar censo de doenas em mbito
nacional. O pas era divido em distritos e cada um tinha um mdico responsvel que noticiava o quadro
nosolgico da regio de sua competncia. Foi em 1856 que se unificaram os critrios de averiguao e
obteve o primeiro censo do reino.
210

A outra contribuio lendria do sculo XIX para a mudana ocorrida com a
lepra foi descoberta de Gerhard Henrik Armauer Hansen (1841-1912) de 1874.

O primeiro trabalho publicado por Hansen sobre hansenase refere-se a
uma pesquisa realizada em 1869 e publicada na revista norueguesa
Nordisk Medicinskt Arkv131 que lhe valeu uma bolsa e a oportunidade
de conhecer os grandes centros de estudo da doena europeus e de
percorrer as reas endmicas da Noruega acompanhado por Danielssen.
Nele Hansen descreve a aparncia e alteraes do tecido linfide nos
pacientes com hansenase. Neste texto Hansen utiliza o termo
"infectionsstoff " ( 'substancia infecciosa`) cufo significado, contudo,
permanece obscuro. Contudo, a precariedade de seu laboratrio e
equipamentos, sabe-se hoje, no lhe permitiam avanar muito nas
pesquisas realizadas at aquele momento.
(...) Em 1871 iniciou as pesquisas entorno de microorganismos
que seria um suposto agente causal. Decidiu inicialmente pesquisar no
sangue de pacientes porque se acreditava, consensualmente, que a
doena era causada por um discrasia do sangue, no entanto,
desconhecia-se o que a causava. Sem sucesso resolveu pesquisar nos
ndulos dermatolgicos dos pacientes. Nestes encontrou alguns corpus
dentro das clulas que se pareciam com bactrias, contudo, no estavam
presentes em todas as amostras estudas, mas na maioria. Como no
princpio no conseguiu ver estes corpus em pacientes com hansenase
virchowiana, conforme a classificao atual, teve receio com relao aos
resultados. Entretanto, a realizao de novos estudos mais aprofundados
com equipamentos melhores logo permitiu visualiz-los em todas as
amostras. Em 1873 descreveu estes corpus conhecidos hoje tambm
com o nome de mycobacterium leprae, bacilo de Hansen ou morbus
Hansen132 - em um trabalho extenso de oitenta e oito pginas intitulado
'Investigaes a respeito da etiologia da Lepra`. Logo a seguir
publicou-se tambm uma verso reduzida do texto em ingls
133
.


A famosa polmica entre partidrios da teoria microbiana das doenas e da
teoria da hereditariedade se estendeu entre os mdicos envolvidos com a hansenase at
o incio do sculo XX. A hansenase foi primeira doena humana a ter o agente
etiolgico identificado. O desconhecimento do mecanismo de transmisso da
hansenase foi sempre relembrado como complicador. Contudo, a aceitao de um

131
HANSEN, Gerhard Henrik Armauer. Contribuies provisrias sobre as caractersticas da lepra. In:
Nordisk Medicinskt Ark, 1869, nmero 13.
132
O bacilo da hansenase possui o formato de um pequeno basto delgado, que se assemelha por sua
morfologia e suas propriedades histoqumicas ao bacilo da tuberculose (bacilo de Kock).
133
O trabalho de Hansen, publicado originalmente no Norsk Magazin for Laegevidenskaben (1874, 9: 1-
88) e no International Journal of Leprosy (23, 3, 1955 [1874]: 307-9) foi reimpresso neste ltimo
peridico em 1955, como 'Causes of leprosy', International Journal of Leprosy (23 [3]: 307-9).
211

agente etiolgico microbiano para a doena acabou-se firmando por evidncias
indiretas. Oswaldo Cruz em 1913 ainda lamentava a ausncia do conhecimento desde
mecanismo.

Incompletos e insufficientes so nossos conhecimentos acerca da
transmisso da lepra. Importa isto em dizer que nos fallece base
scientifica para constituir a prophylaxia espcifica da molstia. No
essa razo bastante, entretanto, para que fiquemos moda dos
musulmanos: braos cruzados deante do flagello que aos poucos, se
expande e alastra. O que positivo que a molstia se transmitte. O
como, no o sabemos. (sic)
134


Assim, o sculo XIX foi na histria da lepra e da hansenase no Brasil um
momento de significativas mudanas. Os adventos da teoria microbiana das doenas, da
Hansenologia e da medicina social suplantaram definitivamente o terreno durante o qual
na poca moderna assentou-se esta doena. O Estado brasileiro termina o sculo
assessorado por mdicos j arquitetando planos de interveno junto aos males
nacionais. Todos esses fatores mudaram a forma como a lepra era vista. A luz do novo
estilo de pensamento e dos novos fatos, agora parecia muito mais grave e ameaadora
do que antes. Resultado da convergncia entre bacteriologia, ascenso social dos
mdicos, desejosos de intervirem socialmente, e do Estado que gradualmente reclamar
para si uma parcela cada vez maior de penetrao junto do corpo social. Data deste
momento o que ficou conhecido como leprosaria revival
135
, o aparente ressurgimento
da lepra no sculo XIX a cifras alarmantes, que certamente foi o efeito do pensamento
bacteriolgico que realou de maneira alarmista, pelo menos num primeiro momento, o
perigo representado pelas doenas transmissveis, entre elas a hansenase.
Assim, como ressalta Fleck, 'no existem doenas, mas pessoas doentes`
136
.
Isso significa que a compreenso adequada das doenas exige um exame de sua
historicidade sob pena de no se compreender o fenmeno histrico da doena. Elas no
so entes abstratos e ontolgicos, mas historicamente situados. O historiador francs
Jean-Charles Sournia corrobora.


134
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar. Histria da Lepra no Brasil : perodo republicano. Rio de
Janeiro: Imprensa Nacional, 1956, p. 117.
135
Cf. OLINTO, Beatriz Anselmo. Pontes e muralhas: diferena, lepra e tragdia no Paran do incio
do sculo XX. Guarapuava: Unicentro, 2007, p.38.
136
FLECK, Ludwik. Gnese e Desenvolvi mi ento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum,
2010, p.64 (nota n 1).
212


'as doenas tem apenas a historia que lhe e atribuida pelo homem. A doena
no tem existncia em si, uma entidade abstracta a qual o homem da um nome.
A partir das indisposies sentidas por uma pessoa, os mdios criam uma noo
intelectual que agrupa os sintomas de que sofre o doente, os sinais que um
observador pode constatar, as leses anatmicas, por vezes, uma causa ou um
germe causal, e a este conjunto aplicamos uma etiqueta chamada diagnstico,
do qual decorre um tratamento destinado a agir sobre os sintomas e, se possvel ,
sobre a causa.`
137
(sic)


No sculo XIX a medicina incorpora as inovaes da biologia e modifica-se
138
.
Nomear, classificar, simplificar, mensurar, organizar so procedimentos que
fundamentaram o Nascimento da Clnica. Esta forma de operar com a doena para
Foucault assenta seu nascimento neste momento histrico. Neste novo momento o medo
da lepra muda de formato o que reacende o valor interpretativo da doena para
compreenso do social. Jacques Revel, num texto j clssico, esclarece este aspecto.

(...) a doena quase sempre um elemento de desorganizao e de
reorganizao social. (...). O acontecimento mrbido pode ser o lugar
privilegiado de onde melhor observar a significao real dos mecanismos
administrativos ou das prticas religiosas, as relaes entre poderes, ou a
imagem que uma sociedade tem de si mesma.
139



Desse modo, o sculo XIX a constituio de uma l epra cientfica que emerge do
amplo espectro de males que at ento este termo representava. Com a emergncia de
uma lepra dissociada e alvo do saber mdico, um novo estilo de pensamento emerge
para lhe dar consistncia. O sculo XIX foi o momento em que a doena filtrada pelo
conhecimento cientfico, prescrevendo e ultrapassando a tradio religiosa, inaugurou
um novo caminho. Esse, no entanto, no foi trilhado exclusivamente pela lepra. O
sculo XIX foi cenrio de uma intensa reformulao que atinge a lepra. preciso que a
histria da lepra e da leprologia/hansenologia dialogue com seu tempo e compreenda
suas relaes com o novo estilo de pensamento que naquele momento se consolida.
Reformulaes essas que foram aqui apontadas.

137
LE GOFF, Jacques (apresentao). As doenas tm Histria. Lisboa: Terramar, 2 edio, 1997,
p.359.
138
Cf. CZERESNIA, Dina. Do contgio a transmisso: cincia e cultura na gnese do conhecimento
epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997.
139
REVEL, Jacques; PETER, Jean-Pierre. O corpo: o homem doente e sua histria. In: LE GOFF,
Jacques; NORA, Pierre. (orgs.) Histria: novos obj etos. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1976, p.144.
213

Depurada a hansenase de outras doenas com quem compartilhava a
denominao inicia-se aquilo que habitualmente se chama de hansenologia moderna.
Talvez fosse melhor dizer compreenso moderna da lepra. A teoria miasmtica
substituda pela teoria microbiana das doenas e o darwinismo foram elementos
presentes nessa nova configurao que, contudo, no foi exclusiva desta doena. Uma
nova compreenso do corpo e da doena tambm se refletiu na lepra, reformulando-a
140
.
Foi a partir do sculo XIX, a partir de Hansen que se comea a pensar
comparativamente lepra e bacilo de Hansen. Esta associao to comum na atualidade
no estava disponvel no perodo colonial e imperial brasileiro. No h estudos
biolgicos para comparar a doena no decorrer dos sculos para perscrutar-lhe possveis
alteraes biolgicas no seu agente etiolgico. difcil a tarefa da etiopaleontologia
141
.
Sobre este interessante assunto usa-se estudos comparativos de biologia evolutiva que
por enquanto ainda no lograram muito xito. Essa, no entanto, uma questo que no
pode levar o historiador a admisso de um ledo engano. Que a suposta continuidade
bacilar, se realmente existir, no equivale a uma continuidade histrica.
Para o historiador no resta dvida que independente das variaes biolgicas
que possam por ventura ter ocorrido, o que mais interessa so as alteraes histrico-
sociais. H cinqenta anos um portador de bacilo de Hansen no Brasil sofria sanes
por sua doena. Hoje meio sculo depois o cenrio diferente e bem mais sereno. Essa
mudana no se explica pelo aparecimento da cura. A doena continuou causando muito
receio e alvo de uma prescrio mdica diferenciada mesmo aps o advento da cura.
Em algumas situaes e lugares ainda causa medo. Essa outra mudana drstica que a
doena enfrentou no sculo XX. A segunda metade do sculo XIX e incio do XX
foram momentos em que a doena passou por um intensa reformulao, resultando em
mudanas sociais e comportamentais para com aqueles atingidos por ela e que requer do
historiador uma explicao que ultrapassa o mbito da teoria mdica e se insere em
outras mudanas dispersas no social.
Assim, pode-se afirmar que no sculo XIX a emergncia da teoria microbiana e
a derrocada da explicao miasmtica, o darwinismo, o advento da medicina social,
foram elementos que alteraram a compreenso social das doenas no geral e atingiram a
lepra. Paralelo a essas mudanas surge a Hansenologia moderna que recorta a

140
CURI, Luciano Marcos. O corpo e a doena na Histria: confluncias sobre a lepra. In: Revista
ALPHA. (Patos de Minas), Unipam, v. 09, 2008, p. 82-99.
141
Cf. TALHARI, Sinsio; NEVES, Ren Garrido. Hansenase. Manaus: Grfica Tropical, 3 ed., 1997.
214

hansenase do amplo espectro designado pelo termo lepra e lhe conceitua e particulariza
suas feies e especificidades. Outra mudana brasileira que influiu decisivamente nos
destinos da doena foi o golpe de 1930. Foi a partir deste momento que a atuao do
Estado brasileiro na rea da sade pblica se acentua e o combate a lepra torna-se mais
incisivo e coordenado
142
.
O trabalho da historiadora Dilma Cabral sobre o Hospital dos Lzaros do Rio de
Janeiro comprova esta assertiva
143
. Ela mostra que ao implantar em 1894 o Laboratrio
Bacteriolgico, o Hospital dos Lzaros, um dos mais antigos do Brasil, adequou-se a
uma nova poca, na qual a cincia j ditava o estilo de pensamento acerca da lepra. O
seu marco cronolgico final 1934, data da extino da Inspetoria de Profilaxia da
Lepra, ocasio esta em que o governo Vargas, durante a gesto do ministro Capanema,
redefine os rumos do combate a lepra no Brasil.
Neste momento o Brasil se posiciona numa discusso clssica dentro da
Hansenologia; isolamento nosocomial ou domiciliar. A partir de 1934 a opo
nosocomial torna-se a opo do governo federal que pela primeira vez tratar de dar a
ela um crescimento e uma dimenso at ento inditos na histria brasileira
144
.
Vrios elementos contriburam para essa deciso. A dcada de 1930 e a
conhecida conjuntura poltica que lhe particular, o crescente intervencionismo do
governo central/federal nas mais variadas questes, objetivando, para alm da melhoria
qualitativa anunciada como objetivo de tais mudanas, consolidar o poder do executivo
federal em oposio aos executivos estaduais. O governo Vargas estava decidido a
reverter o 'excesso de federalismo` da Constituio de 1894, repassando ao governo
federal/central as incumbncias de gerir a Sade e a Educao.
Em suma, fruto dessa primeira mudana assiste-se a modificao das prticas
sociais com relao ao leproso no decorrer do sculo XIX, tanto no Brasil quanto no
Ocidente. Aquele que antes era banido, excludo, do convvio social aps todas essas
alteraes passa a ser alvo do isolamento nosocomial. No Brasil os viajantes do

142
Cf. MACIEL, Laurinda Rosa. ~Em proveito dos sos, perde o lzaro a liberdade: uma histria
das polticas pblicas de combate lepra no Brasil (1941-1962). Niteri: Programa de Ps-Graduao
em Histria (Tese de Doutorado), 2007; CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os
lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em
Histria/UFU (Dissertao de Mestrado), 2002.
143
CABRAL, Dilma. Entre idias e aes: lepra, medicina e polticas de sade no Brasil (1897-1934).
Niteri: Programa de Ps-Graduao em Histria (Tese de Doutorado), 2007.
144
Cf. CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil
(1935-1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado),
2002.
215

notcias dos inmeros casos de leprosos que perambulavam a ermo pelo interior da
colnia/imprio. O mdico brasileiro Jos Loureno de Magalhes escrevendo em 1882
tambm noticia tal fato com certo pesar reclamando da ineficincia do governo
imperial.

So passados 37 annos, triste dizel-o, depois que a academia de
medicina propo: ao governo medidas cufa 'utilidadede urgencia`
affirmou, e desde ento at o presente nada tem feito o governo imperial!
Durante todo este tempo, - estes 37 annos -, se tem permittido
com o mais lamentvel descuido da sorte das famlias e da saude publica
que a morfa se haja reproduzido e cobrado propores, hoje
impossveis de calcular!(...).
A vida que os morfeticos por ahi passam mendigando ou reclusos
nos hospitaes, essa, sim, que tristemente, indignamente
miseravel.(sic).
145



Foi neste contexto que os leprosos, tanto no Brasil, quanto no Ocidente de modo
geral, passaram a ser alvo do isolamento como medida profiltica oficial. Os mdicos e
polticos repensaram o lugar da lepra no Estado e na sociedade. Ela torna-se mais
temida, contudo, um temor diferente. Medo de bacilo, de transmisso. O leproso
abstrado de sua humanidade e salientam-se os bacilo que carrega e com os quais
ameaa os 'sos`. Ele passa de maldito (impuro) a perigoso.

O leproso deixa de ser objeto de atuao sacerdotal, como ocorreu
durante toda Idade Mdia, e passa para as mos dos mdicos. Esta
mudana ocorre na estei ra deste longo processo de retirada do corpo e
das doenas da esfera religiosa que via da Renascena e prossegue e
consolida-se no sculo XIX. (...) Essa mudana do status da lepra de
"mal divino" para "perigo infecto-contagioso" foi ento o resultado da
convergncia de vrios fatores, tais como a secularizao bastante ativa
aps a Revoluo Francesa, a emergncia da biologia, o surgimento da
sade pblica e novas concepes sobre o corpo e a doena
146
.

A soluo para os novos tempos foi apontada pelos prprios mdicos, j
leprlogos, no seu primeiro evento internacional, ainda no sculo XIX, em 1897
(Conferncia Internacional de Lepra de Berlim); manter-se a distncia, privar os
leprosos do convvio dos sos, isol-los.

145
MAGALHES, Jos Loureno de. Op. Cit. pp. 08/354.
146
CURI, Luciano Marcos. O corpo e a doena na Histria: confluncias sobre a lepra. In: Revista
ALPHA. (Patos de Minas), Unipam, v. 09, 2008, p. 95.
216

S que o isolamento ganhou ares de priso e os asilos-colnias passaram a
encerrar essa ambigidade, segundo a qual os leprosos eram um misto de pacientes e
prisioneiros. Esta ambigidade atravessou os asilos-colnias de ponta a ponta, desde sua
concepo at suas prticas mais cotidianas. Esse cerceamento da liberdade ocorreu de
uma maneira como antes ainda no se havia observado. A perambulao esmolei ra to
comum no perodo colonial, aquele horroroso espetculo vista
147
, sofre retrao. E
postula-se um rigor que apenas a teoria microbiana das doenas, em pleno leprosaria
revival, poderia fundamentar
148
.



147
Ofcio encaminhado pelo ex-ouvidor Geral Joo Soares Tavares a D. Joo V, datado de 17 de
novembro de 1740. Apud: SOUZA-ARAJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit., (1946), p. 32.
148
BUCKINGHAM, Jane. Leprosy in Colonial South ndia. New York: Palgrave, 2002.















Captulo V - ~Pacientes ou prisioneiros?: o isolamento dos leprosos no Brasil













"#$
A histria do isolamento dos leprosos no Brasil inicia-se em 1904 e est
relacionada s aes desenvolvidas por Oswaldo Cruz a frente da Diretoria Geral de
Sade Pblica (DGSP). Neste ano foi aprovado o Decreto 5.156 que estabelecia um
'novo regulamento aos servios sanitarios a cargo da Unio`
1
. Tratava-se de uma
reformulao da ento DGSP
2
que encontrava-se sob a direo de Oswaldo Cruz desde
1902 e que com esse ato adquira capacidade normativa e de interveno sobre todo o
territrio brasileiro.
Esse decreto no foi a primeira legislao brasileira a abordar a lepra. A lista da
legislao que menciona a lepra extensa e remonta o perodo colonial. Mas, a forma, o
contedo e as prescries do Regulamento de 1904
3
fundamentam-se num novo estilo
de pensamento
4
chamado bacteriologia o que o difere substancialmente das normas
anteriores.
A bacteriologia teve suas pr-ideias no advento da microbiologia e numa srie
de 'descobertas sobre agentes microbianos responsaveis por inumeras Iormas de
adoecimento. A histria da bacteriologia remonta ao sculo XVI.
Apesar de todas essas descobertas durante o sculo XIX predominou a
explicao miasmtica segundo a qual a causa das doenas encontrava-se
predominantemente em elementos presentes no ambiente, os chamados miasmas.
Acreditava-se que esses miasmas fossem odores, putrefaes e outros elementos
climticos responsveis pelo adoecimento. Hoje, porm, sabe-se que a teoria microbiana
das doenas substituiu a teoria miasmtica. Contudo, os estudiosos do sculo XIX cujas
pesquisas avanaram na confirmao da teoria microbiana receberam amargas crticas
dos partidrios da teoria miasmtica, principalmente quando estes conseguiam conter o
avano das epidemias to temidas na poca.
Os partidrios da teoria miasmtica prescreviam que as cidades deveriam ser
limpas, que as casas deveriam ser arejadas, que o lixo e o esgoto deveriam ser retirados
do espao urbano e a gua para consumo deveria ser conduzida para as residncias de
forma direta, de preferncia encanada. Pregavam medidas tais como aromatizaes,
fogueiras com plantas aromticas em praas pblicas e tiros de canho para remover os
miasmas que estavam parados sobre as cidades. As ruas deviam ser limpas e obedecer a

1
Cf. Decreto Federal n 5.156 de 8 de maro de 1904.
2
Criada em 1897 pelo Decreto n 2.449 de 1 de fevereiro de 1897.
3
Decreto Federal n 5.156 de 8 de maro de 1904.
4
Conceito de Ludwik Fleck. Ver a conceituao no captulo: Histria da excluso dos leprosos no Brasil.
"#%
um traado geomtrico que facilitasse a limpeza e a circulao das pessoas. Sugeriam
que pntanos prximos s cidades fossem aterrados.
No difcil compreender que muitas destas medidas resultaram em melhorias
considerveis para a populao e muitas delas influram diretamente na diminuio das
epidemias ainda que partissem de um pressuposto terico hoje j sabidamente refutado.
Para combater os miasmas era necessrio um ambiente limpo e arejado, boa circulao
das pessoas, limpeza das casas e dos corpos, gua para consumo limpa e outras medidas
que se sabe hoje interrompem o fluxo de transmisso de vrios microorganismos que
causam vrias doenas
5
.
Contudo, no final do sculo XIX algumas cidades voltaram a sofrer com
epidemias, mesmo aps a adoo do receiturio miasmtico, o que propiciou um refluxo
do pensamento miasmtico e, conseqentemente, abriu caminho para a teoria
microbiana das doenas
6
.
De qualquer forma, a aplicao da bacteriologia as doenas humanas foi
inaugurada em 1873 com a descoberta de Hansen do agente etiolgico especfico
responsvel pelo adoecimento do mal ento designado como lepra, cuja definio
clnica j estava disponvel desde 1847 com o trabalho de Danielssen & Boeck ( Om
Spedalskhed).
7

A partir da dcada de 1880 a conjuntura mostrou-se mais aprazvel para os
partidrios da teoria microbiana das doenas, entre eles, Hansen. Foi a partir deste
momento que vrios agentes etiolgicos de diversas doenas foram descobertos abrindo
caminho para a mudana no estilo de pensamento da poca, ou seja, da teoria
miasmtica para a teoria microbiana das doenas. Alguns exemplos: Gonorria,
Albrecht Neisser em 1879; Febre Tifide, Eberth e Gaffky em 1880; Malria, Alphonse
Laueran em 1880; Tuberculose Koch em 1882; Erisipela Fehieisen em 1883; Clera
Kock em 1883; Difteria Klebs, Freidrich Leoffler mais Kock em 1884; Ttano
Nikolaier e Kitarato em 1884; Pneumonia Fraenkel em 1884; Meningite
Weichselbaum em 1887; Peste Alexandre Yersin em 1894; Sfilis Fritz Schaudinn
em 1905; Doena de Chagas Carlos Chagas em 1909.

5
Ibid. Ver tambm: CZERESNIA, Dina. Do contgio a transmisso: cincia e cultura na gnese do
conhecimento epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997.
6
COSTA, Maria Cllia Lustosa. Teorias mdicas e gesto urbana: a seca de 1877-79 em Fortaleza. In:
Hist. Cincias. Sade - Manguinhos. 2004, vol.11, n.1, pp. 57-74. ISSN 0104-5970. MARTINS,
Roberto de Andrade. Contgio: historia da preveno das doenas transmissveis. So Paulo, Editora
Moderna, 1997.
7
Cf. captulo anterior.
""&
Enfim, o final do sculo XIX foi menos hostil para os bacteriologistas. Hansen
chegou a viajar para Minnesota, nos Estados Unidos, onde examinaria pessoalmente os
descendentes de hansenianos noruegueses imigrados para aquele pas. Entre as pessoas
procuradas no encontrou doentes o que teria reforado a ideia de transmissibilidade.
Isso, no entanto no encerrou o clebre debate sobre a causalidade da doena que
permaneceu at o incio do sculo XX. Considera-se a segunda Conferncia Cientfica
Internacional sobre Lepra realizada em Bergen, na Noruega, em 1909 como marco final
desse debate e consolidao da explicao bacteriolgica sobre a doena.
Deste modo, o Regulamento de 1904 foi a primeira legislao brasileira alusiva a
lepra inspirada na teoria microbiana das doenas e extensiva a todo territrio nacional.
Esta uma questo que precisa ser esclarecida. Em 1902 foi eleito presidente da
repblica o cafeicultor paulista Francisco de Paula Rodrigues Alves
8
. Num manifesto
publicado no dia de sua posse ressaltou seu compromisso com o saneamento do Rio de
Janeiro, ento capital federal, e prometeu realizar uma reforma urbana e outra sanitria
semelhante ao que ocorrera em Paris. Para a realizao da primeira nomeou o
engenheiro Francisco Pereira Passos, prefeito da cidade do Rio de Janeiro. Para a
segunda nomeou Oswaldo Cruz
9
. Foi nesse contexto de arrumao da capital federal e
do Brasil que emergiu o Regulamento de 1904, signo dos novos tempos que se
anunciara.
claro que a leitura dos decretos n 4463
10
e 4464
11
(de 1902) e 966
12
(de 1903)
deixam entrever que as molstias transmissveis sero alvo da ao estatal e que estas
agora tm como bases a bacteriologia. Contudo, imperioso lembrar que esses decretos
no se referem a todo territrio nacional e nenhum menciona a lepra diretamente, apesar
de estar subentendida, e inegvel que abriram caminho para o modelo que se figura no
Regulamento de 1904.

8
Rodrigues Alves (1848-1919) foi presidente da repblica de 15/11/1902 a 15/11/1906. Foi eleito para
um segundo mandato que seria de 1918 a 1922, mas no chegou a tomar posse por ter contrado gripe
espanhola. Faleceu em 1919.
9
OLIVEIRA, Benedito Tadeu de. Da antiga sede da Diretoria Geral de Sade Pblica (DGSP) ao atual
Instituto Nacional do Cncer (Inca). In: Histria, Cincias, Sade - Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 14,
n. 1, p. 1-12, jan.-mar. 2007.
10
DECRETO N. 4463 - DE 12 DE JULHO DE 1902 (Avoca para a administrao federal o servio de
hygiene defensiva na Capital da Republica, e d outras providencias. )
11
DECRETO N. 4464 - iliDE 12 DE JULHO DE 1902 (Estabelece as bases para a regulamentao dos
servios de hygiene de defesa da Capital Federal.)
12
DECRETO N. 966 - DE 2 DE JANEIRO DE 1903 (Transfere para a administrao federal os
servios de hygiene defensiva da Capital da Unio e d outras providencias. )

""#
O Regulamento de 1904 menciona especificamente a lepra em trs momentos,
nos artigos 145 (IX) e 154 e dedica o artigo 232 integralmente a enfermidade. Postula
de maneira clara que a lepra molstia transmissvel e que os leprosos devero ser
notificados compulsoriamente e isolados. Tambm estende aos leprosos os artigos 220
ao 223, 225 e 226 que se destinavam aos tuberculosos e estabelecia que tambm se
observem esses procedimentos para com os leprosos (eram eles, resumidamente,
isolamento residencial, vigilncia pelas autoridades e multa para os descumpridores das
prescries).
No artigo 232 o Regulamento estabelece:

'Art. 232. Emquanto no forem estabelecidas colonias para leprosos a
autoridade sanitaria proceder do seguinte modo: a) far que o leproso
seja isolado em domicilio, do accrdo com as instruces em vigor; b)
distribuir os conselhos prophylaticos organisados pela Directori a
Geral de Saude Publica; c) verificar repetidas vezes si as suas
determinaes so cumpridas.` (sic)
13


Em suma, o Regulamento explcito e evidente; os leprosos devero ser isolados
mesmo que as instituies especficas para este fim inexistissem.
Assim, algum poderia objetar que bem conhecido que os locais para
isolamento dos leprosos no foram providenciados de imediato e que o anunciado e
pretendido isolamento dos leprosos em domiclio teve um cumprimento muito precrio.
O Regulamento teria sido letra morta? Isso parcialmente confirmado. Realmente as
instituies para isolamento comearam a efetivar-se de maneira mais concatenada na
dcada de 1920. Contudo, o cerne do Regulamento de 1904 no que se refere lepra, ou
seja, o isolamento dos leprosos em locais especficos permaneceu como 'a soluo` at
a dcada de 1960
14
. O cumprimento do regulamento tardou, mas no falhou.
O historiador no pode ignorar que a elaborao de uma legislao com
determinado contedo um ato prenhe de sentido. No gratuito e desimportante.
bvio que at a promulgao do regulamento em 1904 houve muito debate nos meios
mdicos, cientficos e polticos. Houve presses para aprovar e rejeitar. Alguns
deputados reclamaram, pois consideravam-no excessivo em inmeros aspectos. Havia
aqueles que acreditavam que a lepra era hereditria e julgaram o regulamento

13
Cf. Decreto Federal n 5.156 de 8 de maro de 1904.
14
CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-
1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado), 2002.
"""
desprovido de bases cientficas. Havia tambm aqueles que eram favorveis. Algumas
mudanas introduzidas no Brasil j sinalizavam que a bacteriologia j se encontrava
implantada no pas. A historiadora brasileira Dilma Ftima Avellar Cabral da Costa,
por exemplo, argumenta que a criao em 1894 do Laboratrio Bacteriolgico do
Hospital dos Lzaros do Rio de Janeiro representou um marco para a constituio de
uma abordagem cientfica da lepra no pas. Isso correto, contudo, ainda no era uma
deciso de mbito nacional
15
. At a aprovao do Regulamento de 1904 um intenso
processo de definio cientfica da lepra esteve em curso
16
. Mas, ao trmino o
isolacionismo predominou.
O ano de 1904, alm do regulamento, tambm foi importante em funo de
outros acontecimentos. Neste ano Oswaldo Cruz encaminha o Relatrio das Atividades
de 1904, ao ministro da Justia e Negcios Interiores do Brasil, Jos Joaquim Seabra
(1855-1942). Nele faz uma sntese sobre a situao da lepra na qual j figurava e
incorporava as ltimas pesquisas sobre o assunto. O receiturio de Oswaldo Cruz
permaneceu vlido durante as prximas dcadas.

'Lepra Uma molestia que est alastrando-se pela cidade, fazendo um
numero sempre crescente de victimas (em 1904 houve 23 bitos no Rio
de Janeiro) a lepra. Convm que medidas urgentes sejam tomadas em
relao a essa molestia. O caracter, essencialmente chronico do mal,
impede que se tome, em relao a ella, as medidas de isolamento num
hospital geral de isolamento. O leproso pde, durante muitos annos,
dedicar-se ao trabalho; por isso, sua seqestrao da sociedade deve ser
feita, no num hospital, mas em estabelecimentos adequados, 'colonias
de leprosos`, onde, ao lado do indispensavel tratamento, encontrem os
lzaros elementos necessrios para applicao de sua activdade, ainda
muito aproveitavel. Estas colonias, que constituiro verdadei ras aldeias,
tero todos os elementos de conforto necessarios, de accrdo com os
habitos das diffeentes classes sociaes. Para tornar desde j pratica a
ida consignada nas linhas pregressas, pensa esta Directoria que, vista
da actual organizao sanitria, o Governo poderia utilizar-se do
Lazareto da Ilha Grande para ahi dar inicio ao isolamento dos
leprosos`.(sic)
17



15
COSTA, Dilma Ftima Avellar Cabral da. Entre idias e aes: medicina, lepra e polticas pblicas
de sade no Brasil - 1894- 1934. Niteri: UFF (Doutorado em Histria), 2007.
16
Cf. CURI, Luciano Marcos. Herdar ou contrair? Histria da definio etiolgica da hansenase. In:
Hansenologia Internationalis Suplemento - 11 Congresso Brasilei ro de Hansenologia (Resumos).
Bauru: ILSL, 2008, p. 114.
17
CRUZ, Oswaldo Gonalves. Director Geral de Saude Publica, Relatorio apresentado ao Exmo. Snr.
Dr. J. J. Seabra, Ministro da Justia e Negcios Interiores. Imprensa Nacional. 1905. Apud: SOUZA-
ARAUJO, Heraclides-Cesar. Histria da Lepra no Brasil : perodo republicano. Rio de Janeiro:
Imprensa Nacional, 1956, p. 116.
""'

Outros fatos ainda em 1904 tornam este ano uma data de corte na histria da
lepra no Brasil. Em 4 de setembro deste mesmo ano inaugurado em So Paulo capital
o novo Hospital de Guapira, no bairro de Jaan, cujo primeiro diretor foi o mdico
Emlio Ribas (1862-1925). Este hospital embora ainda fosse uma realizao da Santa
Casa de Misericrdia de So Paulo, semelhante ao que ocorria no perodo colonial e
imperial, o que a primeira vista o colocaria dentro dos moldes das instituies do sculo
XIX, no estilo de pensamento anterior a bacteriologia, foi concebido a partir das mais
novas prescries do alvorecer do sculo XX.

De fato o Hospital dos Lzaros foi transferido para novo edifcio,
construdo no bairro de Guapi ra, distrito de Santana, em 4 de setembro
de 1904. Os relatrios atestam um intenso trabalho por parte do novo
clnico do hospital. Os dados recolhidos sobre o regime diettico dos
pacientes, sua higiene, as medicaes e exames peridicos realizados e
outros tipos de informaes eram sistematizados como conhecimento
sobre a doena. O procedimento do mdico responsvel pela Colnia de
Guapira seguia uma abordagem investigativa, para conhecer e tratar os
doentes internados.
18


Contudo, inegvel que os planos para o Novo Hospital de Guapira no se
concretizaram. Objetivava-se ultrapassar a prtica recorrente de oferecer apenas
acolhimento aos leprosos e ofertar aes teraputicas e realizao de estudos cientficos.
No demorou muito para que ele se superlotasse, o que inviabilizou os projetos clnico-
mdicos que ali pretendiam implantar. Em 1904, o nmero de internos era de 82, ou
seja, 22 acima de sua capacidade. Em 1915, j estava com 170, o que representou um
aumento de 107%. Em 1920, registrava 236 pacientes, ou seja, um aumento de 38.8%.
Em 1925, sua matrcula alcanou o nmero de 362 pessoas o que significou um
aumento de 34,8% comparado a 1920. Sua capacidade de internao subiu para 130
pessoas em 1925. Dado a falta de espao e de condies os leprosos voltaram a antigas
prticas. Construram cabanas dentro do terreno do hospital que pela sua pobreza e
precariedade em nada se diferenciava da situao dos leprosos que perambulavam os
interiores atrs de esmolas para sobreviver. Como os leprosos ingressavam no hospital
para no mais sarem, permanncia vitalcia, os novos pedidos de ingresso tendia
sempre a inflacionar a situao j grave do Guapira. Faltava gua, comida, higiene

18
SILVA, Mrcia Regina Barros da. O processo de urbanizao paulista: a medicina e o crescimento da
cidade moderna. Rev. Bras. Hist., So Paulo, v. 27, n. 53, Junho, 2007.
""(
(apenas quatro banheiros), cama, vesturio, espao fsico, mdicos, enfermeiros e
remdios
19
. Contudo, a despeito do histrico de deteriorao dos ideais do Guapira
quando foi inaugurado dispunha de quatro clnicos e cinco freiras, ou seja, o cuidado
cientfico quase empatava com o religioso
20
. O Guapira acabou sendo fechado em 1928
e seus internos foram transferidos para a 'Leprosaria Modelo, a primeira 'realmente
moderna` do Estado de So Paulo, o asilo-colnia Santo ngelo.

O primeiro Asilo Colnia inaugurado foi o Santo ngelo, formado por
cerca de mil hectares situados a 35 km da cidade de So Paulo e a 8 km
de Mogi das Cruzes, prximo a estao frrea de Santo ngelo. Como
vimos, sua idealizao precedeu ao do Estado, partindo da unio
entre a Associao Protetora dos Morfticos e a Santa Casa de
Misericrdia, tendo resultado na proposta de Abelardo Soares Caiuby,
(...) Sua concretizao enfrentou divergncias quanto definio do
sistema de isolamento a ser estabelecido no Estado. Em 1928, nove anos
depois de sua concepo, o governo paulista o inaugurou arcando com
grande parte de suas despesas construtivas e de funcionamento,
responsabilizando a Santa Casa por sua administrao. Os primeiros
servidores e internos provi eram do Guapira.
21



importante observar que o Santo ngelo se aproximava do que preconizava
Oswaldo Cruz, tanto no relatrio (ao ministro J.J. Seabra) quanto no Regulamento de
1904. Mas, o tema do isolamento dos leprosos tambm ecoou noutros lugares em 1904.
Na Academia Nacional de Medicina houve um debate naquele ano instigado pelo
mdico Jos Mendes Tavares, chefe do servio clnico do Hospital dos Lzaros do Rio
de Janeiro. No ano seguinte durante o 3 Congresso Cientfico Latino Americano,
ocorrido no Rio de Janeiro, o prprio Mendes Tavares conseguiu que se aprovasse uma
moo a todas as naes interessadas para que no permitissem que os leprosos
transitassem livremente de umas para as outras
22
.
Mas de todos os acontecimentos, do ano de 1904, que foram importantes para a
compreenso da implantao da prtica do isolamento dos leprosos no Brasil, um dos

19
Cf. MONTEIRO, Yara Nogueira. Da maldio divina a excluso social : um estudo da hansenase
em So Paulo. (Doutorado em Histria), So Paulo, FFLCH/USP, 1995, pp.88-90.
20
Ibid., p. 90.
21
COSTA, Ana Paula Silva da. Asilos Colnias Paulistas: anlise de um modelo espacial de
confinamento. So Carlos: Escola de Engenharia de So Carlos/USP (Mestrado em Arquitetura e
Urbanismo), 2008, p.274.
22
COSTA, Dilma Ftima Avellar Cabral da. Entre idias e aes: medicina, lepra e polticas pblicas
de sade no Brasil - 1894- 1934. Niteri: UFF (Doutorado em Histria), 2007, p. 230.

"")
mais significativos ocorreu no exterior, na cidade de Berlim. De 12 a 17 de setembro de
1904 realizou-se na capital alem o V Congresso Internacional de Dermatologia e
Sifilografia (V Internationaler Dermatologen-Kongress abgehalten in Berlin vom 12-
17. September 1904). Este evento dispunha de uma seo sobre lepra na qual discutiu-se
e reiterou-se as concluses do primeiro congresso internacional de lepra de 1897
(Conferncia Internacional de Lepra em Berlim), a saber; a validade do isolamento
como profilaxia da lepra. Esse mesmo congresso ainda postulou a anulao do
matrimnio de pessoas afetadas pela lepra e a separao dos filhos saudveis
23
.
O impacto deste congresso no foi pequeno. Indicou que o Brasil estava
sintonizado com o que ocorria e o que se discutia em mbito internacional. Observem
que o evento ocorreu em setembro e o Regulamento de 1904 de maro, ou seja, cinco
meses aps a aprovao do cdigo sanitrio brasileiro. Para Oswaldo Cruz e todos os
inmeros partidrios do isolamento as concluses do congresso de Berlim foram uma
beno e uma confirmao do que se apregoava para o Brasil. J estava evidente o que o
pas precisava fazer. O desafio agora era conseguir apoio poltico e legitimidade social
para a implementao das medidas j definidas nos fruns de debate nacional e
internacional.
O ano de 1904 s no foi melhor para Oswaldo Cruz e companheiros em funo
do clebre acontecimento de novembro daquele ano (10 a 16 de novembro), a Revolta
da Vacina. O primeiro desafio enfrentado por Oswaldo Cruz no esteio do projeto de
Rodrigues Alves foi febre amarela, seguida da peste bubnica e da varola. Para esta
ltima foi aprovada a vacinao obrigatria em 31 de outubro daquele ano cuja
divulgao nos jornais desencadeou a revolta.

Rio de Janeiro, novembro de 1904. A divulgao do projeto de
regulamentao da lei que tornara obrigatria a vacinao antivarilica
transforma a cidade em praa de guerra. Durante uma semana, em meio
a agitaes polticas e tentativa de golpe militar, milhares de pessoas
saem as ruas e enfrentam as focas da polcia, do exrcito e at do corpo
de bombeiros e da marinha. O saldo da refrega, segundo os jornais da
poca; 23 mortos, dezenas de feridos, quase mil presos, sendo que
centenas destes enfrentariam um breve 'estagio` na ilha das Cobras e,
em seguida, uma viagem sem regresso para o Acre.
24



23
Ibid., pp.194/319.
24
CHALHOUB, Sidney. Cidade febril : cortios e epidemias na corte imperial. So Paulo: Cia das
Letras, 1996, p.97.
""*

Muito j foi escrito sobre este episdio. Contudo, inegvel que a conjuntura era
tensa no Rio de Janeiro em 1904 em funo da reforma Pereira Passos e das campanhas
de Oswaldo Cruz, alm da crise econmica e da agitao poltica oposicionista que
intencionava derrubar Rodrigues Alves. Assim, inmeros fatores contriburam para a
ecloso da revolta, a vacinao obrigatria contra a varola tambm. O governo teve que
recuar e adiou a aplicao da vacina. Oswaldo Cruz foi chamado de 'despota
sanitario`.
Apesar dos conflitos gerados, preciso reconhecer que ele efetivou os
procedimentos escolhidos e informado pela bacteriologia e atento ao que se passava
internacionalmente, porm de um modo caracterizado por um misto de truculncia,
entusiasmo e um pouco de inocncia poltica. A receptividade popular no foi
considerada. As queixas corriqueiras e a resistncia popular tambm no. No se pode
mais argumentar que a vacina foi apenas o pretexto desencadeador da revolta. Era, sim,
um dos elementos desencadeadores. Os acontecimentos de 1904 no foram resultado da
ao de desordeiros, simples fruto da ao de polticos oportunistas ou o resultado da
ignorncia popular frentes aos benefcios da civilizao
25
. certo que no foi uma
revolta, mas vrias que se entrelaaram em 1904. Mas inegavelmente o formato da ao
sanitria era um dos elementos contra a qual a ira popular desencadeou-se. Com relao
a lepra, da mesma Iorma que se observa com as outras endemias/epidemias, 'o
combate`, bem ao sabor da terminologia militar utilizado no perodo, estava focado na
doena e no no doente. Foi preciso esperar a segunda metade do sculo XX para que
esse ponto fosse revisto
26
.
Passado, o ano de 1904 a conjuntura final da primeira dcada do sculo XX no
efetivou nenhuma das medidas previstas no Regulamento de 1904. Em 1909, ocorre em
Bergen, na Noruega, a segunda Conferncia Cientfica Internacional sobre Lepra.
Neste evento a influncia de Hansen (1841-1912) ainda significativa. A forma como a
transmissibilidade da doena se processa permanece como uma dvida, contudo a
hereditariedade considerada contraproducente. Alguns cogitam a existncia de um
vetor na transmisso, como ocorre na febre amarela. Na ausncia de qualquer
tratamento especfico recomenda-se novamente o isolamento dos leprosos como

25
Ibid., p.98.
26
NUNES, Everardo Duarte. Sade Coletiva: histria e paradigmas. Interface (Botucatu) [online]. 1998,
vol.2, n.3, pp. 107-116. ISSN 1414-3283. doi: 10.1590/S1414-32831998000200008.
""+
profilaxia adequada. Neste congresso (1909) recomenda-se a separao dos filhos
indenes dos pais acometidos pela lepra referendando o V Congresso Internacional de
Dermatologia e Sifilografia.

A maior parte dos textos foi publicada em alemo, francs e apenas um
em ingls (relativo situao da Finlndia), sem qualquer meno as
Amricas. Os anais se iniciam com um texto sobre a teoria do contgio
desde o Renascimento at a data do evento, incluindo no relato a
descoberta do agente etiolgico da hansenase por Hansen em 1874.
Contudo, este evento teve novidades; os trabalhos do francs Emile
Machoux (1862 -1943) e a teoria culicidiana da transmisso da doena.
(...) O bacteriologista francs Emile Marchow
27
, que logo se tornaria
famoso, mandou comunicar aos participantes do evento em Bergen que
havia conseguido infectar ratos com hansenase e com a doena de
Stefansky, que alguns autores chamavam de lepra dos ratos. Marchoux
fez autopsias em ratos constatou uma descoberta que seria crucial.
Alguns animais mesmo infectados e no manifestando externamente a
doena apresentava nas autopsias a presena de bacilos. Descobriu o
que atualmente se chama perodo de incubao. Posteriormente
verificou-se que a infeco dos ratos teria sido infrutfera e a doena de
Stefansky no era a mesma hansenase. Mas a incubao percebida
nesta doena dos ratos esclareceu muitas dvidas.
28


Na dcada de 1910, praticamente nenhuma providncia prtica foi tomada com
relao ao isolamento dos leprosos no Brasil. Em 1913, por exemplo, Oswaldo Cruz se
queixa da inrcia brasileira Irente a 'hedionda molestia`.

Incompletos e insufficientes so nossos conhecimentos acerca da
transmisso da lepra. Importa isto em dizer que nos fallece base
scientifica para constituir a prophylaxia espcifica da molstia. No
essa razo bastante, entretanto, para que fiquemos moda dos
musulmanos: braos cruzados deante do flagello que aos poucos, se
expande e alastra. O que positivo que a molstia se transmitte. O
como, no o sabemos. (sic)
29




27
Foi inclusive o presidente do terceiro Congresso Internacional de Hansenase. Esteve no Brasil entre
1901 a 1905 compondo a misso Pasteur para estudar a febre amarela que a Frana enfrentava problemas
com essa doena em suas colnias africanas. Foi eleito membro honorrio da Academia Nacional de
Medicina no Brasil.
28
Cf. CURI, Luciano Marcos. Herdar ou contrair? Histria da definio etiolgica da hansenase. In:
Hansenologia Internationalis Suplemento - 11 Congresso Brasilei ro de Hansenologia (Resumos).
Bauru: ILSL, 2008, p. 114.
29
CRUZ, Oswaldo. Uma questo de hygiene social.in: O Imparcial, n 211, 3/Jul/1913. Apud: SOUZA-
ARAUJO, Heraclides-Cesar. Histria da Lepra no Brasil : perodo republicano. Rio de Janeiro:
Imprensa Nacional, 1956, p. 117.

""$
Neste documento clebre Oswaldo Cruz repete o discurso j presente desde
1904. Quando volta a afirmar a importncia do isolamento em colnias e critica a
ausncia de providncias no Brasil. Faz uma anlise da situao europia e atribui ao
isolamento o fim da endemia naquele continente.

Mas o leproso , ao menos, um dos depositos do virus. Isto est provado.
Dahi a necessidade de isolal-o da communidade. Que o isolamento til,
que surte effeito seguro, j ficou demonstrado desde os tempos da Grecia
antiga, onde o leproso viva seqestrado. Essa medida fez desapparecer a
'elephantiasis dos Gregos`. A mesma medida supprimiu-a da Europa:
onde o isolamento dos doentes nas milhares de leprosarias ladreries
Casas de lazaro hospitais de S. Jorge, etc., que existiam no comeo do
sculo XIII fez com que a molstia desapparecesse do sul e do centro da
Europa. (sic)
30


Esta mesma queixa Oswaldo Cruz repete com relao ao norte do Brasil.
Durante o perodo em que esteve na regio amaznica, combatendo as epidemias e
endemias locais, escreveu no relatrio intitulado 'Condies Mdico-Sanitrias do
Valle do Amazonas de 1913 a seguinte concluso:

'...devemos acentuar a freqncia desusada da lepra em todas as
regies da Amaznia. E cumpre acentuar que, conhecendo a
epidemiologia de diversas zonas do sul do paiz, ficamos sorpreendidos
pela intensidade daquele flagello no norte (...) permanecendo os doentes
no convivio collectivo e orientando-se na vida social com a absoluta
despreocupao da terrvel molstia (...) providencias urgentes so
indicadas para obstar maleficios maiores da doena`
31


Observe-se que Oswaldo Cruz estabelece uma linha contnua entre o que prope
e a antiguidade clssica, passando pelo medievo. Trata-se do estabelecimento de uma
longa continuidade que no confere com a histria
32
. Contudo, j foi abordado neste
trabalho o quanto a excluso do perodo medieval diferenciava-se do que estava sendo
projetado no incio do seculo XX. Ele mesmo se reIere ao leproso como 'deposito do
virus`. Tal argumento novo, tpico mesmo de sua poca. Em suma, transporta para o
passado seu pensamento bacteriolgico. J foi abordado que o declnio da endemia
europia no se deveu a excluso dos leprosos. Fato este que Cruz no poderia saber,

30
Ibid.
31
TALHARI, Sinsio; et alli. Hansenase no Estado do Amazonas Histrico e desativao do
leprosrio. In: Anais Brasilei ros de Dermatologia. 56 (3): 179-184, 1981.
32
Ver a diferena entre isolamento e excluso no captulo I.
""%
mas que atualmente conhecido. Ele mesmo, no final do texto citado termina
ressaltando que o isolamento do leproso deve impedir-lhe de ter acesso aos sos. 'E
uma ida a estudar que poder ser modificada, melhorada e mesmo alterada, desde que
o seu substractum o isolamento dos leprosos em colonias permanea de pe`. (sic)
33

Deste modo, imperioso observar que os leprosos no perodo medieval eram excludos
e no isolados
34
, e a principal justificativa era de ordem moral e religiosa diferente do
que ocorre no sculo XX quando so encarados como perigosos para os sos.
35
Em
suma, a prtica medieval era diferente daquele que Cruz estava propondo. Isso
importante ressaltar por que parte da historiografia da lepra incorre na mesma prtica de
Oswaldo Cruz.
Em 1914, foi aprovada uma reformulao do Regulamento de 1904 que no
tocante a lepra apenas reiterou o que j estava previsto
36
. No ano seguinte, teve curso
um dos fatos de maior importncia com relao lepra da dcada de 1910; trata-se da
criao da Comisso de Profilaxia da Lepra. Esta foi uma iniciativa conjunta das
sociedades mdicas do Rio de Janeiro e objetivava a realizao de um amplo estudo
sobre a enfermidade no Brasil. Essa ao da sociedade civil foi decisiva para influenciar
a Reforma Carlos Chagas (que ocorreu em 1920) e resultou na criao da Inspetoria de
Profilaxia da Lepra e das Doenas Venreas (1920-1934). Essa Comisso encerrou
seus trabalhos em 1919.
A sugesto de criao da Comisso foi de Belmiro Valverde, ento diretor do
Hospital dos Lzaros, e Juliano Moreira, na poca diretor da Assistncia Mdico-Legal
aos Alienados do Distrito Federal. Eles propuseram a Associao Mdico-Cirrgica do
Rio de Janeiro que acatou e promoveu as medidas necessrias organizao da
comisso.
A comisso reuniu-se pela primeira vez na Academia Nacional de Medicina em
22 de julho de 1915 e contou com a participao de cinco sociedades cientficas do Rio
de Janeiro. Cada uma delas enviou trs representantes, o que totalizou quinze membros.
Foram eles: pela Academia Nacional de Medicina (Emlio Gomes, Alfredo Porto e
Henrique Autran); pela Sociedade de Medicina e Cirurgia (Eduardo Rabello, Werneck
Machado e Guedes de Mello); pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (Fernando

33
Ibid.
34
Ver o primeiro captulo deste trabalho.
35
CURI, Luciano Marcos. O corpo e a doena na Histria: confluncias sobre a lepra. In: Revista
ALPHA. (Patos de Minas), Unipam, v. 09, 2008, p. 82-99.
36
Cf. Decreto Federal n 10.821 de 18 de maro de 1914.
"'&
Terra, Juliano Moreira e Adolpho Lutz); pela Sociedade Mdica dos Hospitais
(Sampaio Vianna, Oscar da Silva Araujo e Oscar D`Utra e Silva); pela Associao
Mdico-Cirrgica (Paulo Silva Arajo, Henrique de Baurepaire Rouan Arago e
Belmiro Valverde). A presidncia da Comisso coube Carlos Pinto Seidl, ento diretor
da Diretoria Geral de Sade Pblica (DGSP).
Durante os quatro anos de atuao a Comisso examinou vrios aspectos sobre a
lepra. Ao trmino foram publicados os relatrios que evidenciam a abrangncia dos
estudos realizados. Foram eles: a) 'transmissibilidade da lepra`, b) 'lepra e
casamento`, c) 'lepra e profisso`, d) 'lepra e imigrao`, e) 'lepra e domicilio`, f)
'lepra e isolamento`.
Em 27 de outubro de 1919, a Comisso encerrou seus trabalhos em sesso
solene na Academia Nacional de Medicina, com a presena do Ministro da Justia e
Negcios Interiores, Dr. Alfredo Pinto Vieira de Melo, ao qual foi entregue cpia
integral dos relatrios de concluso.
Mas de todos os temas debatidos e trabalhados pela Comisso a questo do
isolamento foi central. Segundo os mdicos as dificuldades em se cultivar o bacilo e
determinar o modo de transmisso impediam um melhor conhecimento da enfermidade
e a indicao de uma medida profiltica especfica e eficiente. O certo que o
organismo humano hospedava e cultivava o bacilo de Hansen e que, portanto, o leproso
seria o responsvel pela sua disseminao. Assim, a concluso foi que a nica medida
que se podia aconselhar seria o afastamento dos leprosos do convvio social, ou seja, o
isolamento.
Para justificar tal conselho recorriam ao programa desenvolvido na Noruega,
citado pelos defensores do isolamento profiltico e compulsrio dos leprosos.
Apontavam as colnias como soluo para efetivar o isolamento argumentando as
inmeras vantagens, uma delas seria o custo reduzido j que nelas os internos em
condies de trabalhar poderiam sustentar-se aliviando os custos do Estado. Interessante
observar que no final do sculo XX este mesmo argumento, o custo de manuteno das
colnias de leprosos, foi retomado s que para justiar o desmonte da rede de
isolamento.
No item 'lepra e domicilio` os autores demonstraram receio de que os leprosos
em domiclio pudessem contaminar seus familiares, parentes, vizinhos e amigos.
Semelhante a Oswaldo Cruz, argumentaram que o ideal seria o isolamento em asilos-
colnias e que deveria ser obrigatrio para todos os leprosos, sem distino de classe ou
"'#
indivduo. Para aqueles que pudessem trabalhar, seriam fundadas as primeiras colnias,
em local apropriado, onde receberiam a assistncia do Estado. Para os invlidos, seriam
construdos asilos. Assim, admitiam o isolamento domiciliar no Brasil apenas em
condies excepcionais quando fosse possvel realizar uma vigilncia sanitria rigorosa,
completa e efetiva daqueles contemplados por essa alternativa.
As consideraes finais a que chegaram os membros dessa Comisso tornaram-
se a base de um projeto de lei que propunha a criao de uma Inspetoria de Profilaxia da
Lepra, na qual defendiam que o Estado deveria assumir as responsabilidades pelo
tratamento e controle da lepra, que, at aquele momento, era feito em grande parte
atravs de instituies filantrpicas e religiosas. Essa comisso Indicava esta postura
mesmo cientes dos altos custos financeiros necessrios a construo dos asilos-colnia.
Outro mrito desta Comisso foi ter colocado a lepra em evidncia nacional.
Dessa formas os congressos que tiveram lugar durante o qinqnio 1915-1920
abordaram a questo da lepra, ecoando os esforos da Comisso. Desse modo o
Primeiro Congresso Mdico Paulista (1916) e o VIII Congresso Mdico Brasileiro
(1918) tiveram inmeros trabalhos apresentados sobre lepra acentuando a projeo do
problema da lepra no Brasil
37
.
claro que por trs de todo esse labor voluntrio da parte dos mdicos havia
muitos interesses em jogo. Objetivava-se a estruturao de uma ao em mbito
nacional contra a lepra, arquitetada e gerenciada por eles. Tal processo deveria tambm
alijar outros agentes tradicionais na lida com a lepra, notadamente os religiosos e
filantropos. Foi um artifcio inteligente. O prprio diretor da DGSP foi convidado para
presidir os trabalhos da Comisso justamente para aproximar a iniciativa mdica do
poder estatal e permitir uma continuidade entre a Comisso e a nascente poltica pblica
nacional sobre lepra. Seguramente um trabalho de nivelamento. Resta dizer, que esse
artifcio foi parcialmente bem sucedido j que foram os mdicos assumiram o controle
da em diante. Mas a ao religiosa e filantrpica no pde ser suprimida e na dcada de
1930, o arranjo foi ampliado para coopt-los e alinh-los junto da ao mdica.
Contudo, decididamente quem ditou as diretrizes para a lida com a lepra foram os
mdicos e os demais setores se engajaram no mesmo projeto.

37
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar. Op. Cit., pp. 123-159. Este autor republicou os relatrios finais
da Comisso. Outra abordagem sobre o tema encontra-se em: CUNHA, Vvian da Silva. O isolamento
compulsrio em questo: polticas de combate lepra no Brasil (1920-1941). Rio de Janeiro: Fiocruz
(Mestrado em Histria), 2005, pp. 39-43.
"'"
Assim, no limiar da dcada de 1920 o apoio poltico e social necessrio a
efetivao do projeto isolacionista comea ganhar terreno. Nesta dcada o clima de
dvidas e polmicas sobre a lepra reflui, as grandes polmicas deram uma trgua
temporria, e o consenso aumentou. Isso no significa que havia dissidentes. Mas foi a
partir desta dcada que se iniciaram a construo dos asilos-colnias para isolamento
dos leprosos no Brasil
38
. De todos os Estados da Unio dois destacaram-se nesta dcada
como os primeiros efetivadores do isolamento; So Paulo (notadamente a partir das
posies de Emilio Ribas e Salles Gomes) e Minas Gerais (com Orestes Diniz).
No incio da dcada de 1920 o DGSP passou por uma reforma que ficou
conhecida como Reforma Carlos Chagas. Nesse momento a situao da lepra j era
diferente, pois havia ganhado maior visibilidade, principalmente aps a atuao da
Comisso. Quem dirigia o DGSP em 1920 era o mdico Carlos Chagas. Ele foi
nomeado pelo presidente Epitcio Pessoa no ano anterior para reorganizar a sade
nacional. Para tanto, resolveu criar o Departamento Nacional de Sade Pblica
(DNSP),
39
que suplantou a DGSP e estabeleceu um novo regulamento sanitrio para o
Brasil, que aps atribulada tramitao, teve sua finalizao em 1923
40
e substituiu o
Regulamento de 1904.
O Departamento Nacional de Sade Pblica representou a constituio de uma
ao federal mais coordenada e inegavelmente um acrscimo de autonomia comparado
com o DGSP. Carlos Chagas, por exemplo, foi nomeado diretor por ato direto do
presidente da Repblica e no do Ministro da Justia e Negcios Interiores do Brasil
como ocorrera com Oswaldo Cruz. O novo rgo assumiu todas as funes de seu
predecessor, alm de alguns poucos acrscimos: os servios de higiene da capital
federal, a profilaxia rural em todo o territrio nacional, os servios sanitrios nos portos,
o estudo da etiologia, tratamento e profilaxia das doenas transmissveis, a assistncia
no Distrito Federal aos leprosos e demais doentes passveis de isolamento
41
. Data de
1923 tambm a criao da Escola de Enfermagem Ana Nri que contribuiu para
implantao no Brasil de uma enfermagem cientfica e profissional e destinava-se
reproduzir o padro ingls em mbito nacional.

38
TRONCA, Italo Arnaldo. 'Historia e Doena: a partitura oculta. (A lepra em So Paulo, 1904-1940).
In: RIBEIRO, Renato Janine (org.). Recordar Foucault. So Paulo: Brasiliense, 1985, pp. 136-143;
TRONCA, talo Arnaldo. As mscaras do medo: lepra e aids. Campinas, So Paulo: Editora da
Unicamp, 2000.
39
Cf. Decreto Legislativo Federal n 3.987 de 2 de janeiro de 1920.
40
Cf. Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
41
Cf. Decreto Federal n 14.189 de 26 de maio de 1920 e Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro
de 1923.
"''
Outro aspecto importante introduzido por Carlos Chagas foi criao de vrias
inspetorias dentro do DNSP, entre elas, uma de lepra e doenas venreas. Coube ao
professor Eduardo Rabello (1876-1940) a tarefa de redigir o regulamento da inspetoria
de lepra a qual ele prprio dirigiu no perodo de 1920 at 1926
42
. Foi sucedido por
Oscar Silva Arajo (1886-1942) que a geriu at sua desativao em 1934
43
.
Portanto, a criao do DNPS reforou a crescente interveno do Estado na rea
da sade que se efetivava por meio da criao de programas de profilaxia rural, postos e
centros de sade urbanos em vrias localidades. Era a superao de uma viso
emergencial e localizada por uma ao mais estruturada e permanente.
Contudo, a comparao do Regulamento de 1904 como o Regulamento de 1923,
no que se refere lepra, mostra que ambos mantm a mesma postura, princpios e
preceitos. A chamada Reforma Carlos Chagas no destoou daquilo que foi idealizado e
planejamento em 1904, pelo contrrio, consolidou e ampliou a iniciativa de Oswaldo
Cruz. Assim, mesmo que alguns itens do Regulamento de 1904 tenham ficado sem
cumprimento seus principios, seu 'substractum` como afirmou Oswaldo Cruz, no teve
mais retrocesso.
O Regulamento de 1923 ampliou o de 1904. Dois acrscimos foram muito
signiIicativos: Primeiro a criao da 'Inspectoria de Prophylaxia da Lepra e das
Doenas Jenereas`
44
. Segundo, o regulamento de 1923 incorporou a 'proteo` dos
filhos saudveis dos leprosos como dever sanitrio-social. Outro aspecto que se tornou
evidente Ioi o 'ar de priso`, de privao da liberdade, de que se revestiu o isolamento
dos leprosos.

1. As colonias agricolas, sempre preferiveis, devero ter bastante
amplitude para nellas se poder estabel ecer uma verdadeira villa de
leprosos, e, alm das condies que assegurem do melhor modo os seus
fins, devero ter hospitaes para os que necessitarem cura de doenas e
affeces intercurrentes, crche, orphanato e asylo para os
incapazes.(sic)
45




42
MACIEL, Laurinda Rosa. ~Em defesa dos sos perde o lzaro a liberdade: uma histria das
polticas pblicas de combate lepra no Brasil (1941-1962). Niteri: UFF (Doutorado em Histria),
2007, p.40.
43
SANGLARD, Gisele Porto. Entre os sales e o laboratrio: filantropia, mecenato e prticas
cientficas. Rio de Janeiro, 1920-1940. Rio de Janeiro: Fiocruz (Doutorado em Histria), 2005, p. 144.
44
Cf. Art. 4 do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
45
Cf. Art. 139. (alnea C - 1) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
"'(
2. Os sanatorios, hospitaes e asylos, s admissiveis quando as
condies locaes e outras o permittirem, ou o reduzido numero de
doentes dispensar o estabelecimento de uma colonia, tero por fim
principal multiplicar as casas de isolamento na medida do possivel, junto
dos fcos, afim de facilitar a segregao dos leprosos. Devero ser
estabalecidos em logares onde, a par das melhores condies hygienicas,
existam amplos logradouros para os isolados.(sic)
46



4. Si a pessoa notificada negar-se ao exame, ser requisitado auxilio
da policia para execuo dessa providencia e para o respectivo
isolamento, uma vez o diagnostico confirmado. (sic)
47


A leitura dos trs pargrafos do artigo 139 do Regulamento de 1923 no deixa
dvida. Os leprosos deviam ser isolados e para cumprir esse propsito estava autorizado
o uso da fora policial. As colnias agrcolas so consideradas mais adequadas, pois
remetiam a ideia de distncia que devia se manter dos leprosos. O pargrafo segundo (
2.) evidencia que isolamento fora das colnias exceo e no a regra pretendida.
A vida nas colnias no deveria ser isenta de trabalho. O regulamento estabelece
que aqueles que tm condies de trabalhar, os 'leprosos validos`, deviam ser
encaminhados preferencialmente para as colnias. Observe-se que o regulamento legisla
sobre a vida das pessoas, sobre sua biografia, impingindo alteraes drsticas.

Art. 140. Para os estabelecimentos da lettra a do artigo anterior, sero
de preferencia enviados, alm dos que o desejarem, os que forem ainda
capazes de pequenos trabalhos,(sic)
48


h) os empregados do estabelecimento que mais directamente tratarem
com os leprosos, sero, quanto possivel, tirados dentre os leprosos
validos, de modo a ser utilizado o minimo de pessoas indemnes;(sic)
49



Consta no artigo 145 do regulamento que o leproso tinha a 'liberdade` de
escolher como deseja isolar-se dos sos. Para isso ofereciam-se duas opes que a
anlise integral do regulamento contradiz a suposta liberdade de escolha individual.
Essa era facultada em condies muito limitadas e mesmo assim a autoridade sanitri a

46
Cf. Art. 139. (alnea C - 2) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
47
Cf. Art. 139. (alnea C - 4) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
48
Cf. Art. 140. do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
49
Cf. Art. 148. (alnea h) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
"')
poderia rev-la a qualquer poca em prol do que fosse considerado mais seguro para a
sociedade. A escolha de um local distante para o isolamento tambm era facultada a
juzo da autoridade e normatizada dentro de parmetros muito apertados que
nitidamente foravam o leproso a isolar-se o mais prximo da sua comunidade de
origem.
Art. 145. Desde que a autoridade sanitaria tenha concluido pelo
diagnostico positivo da l epra, levar o facto ao conhecimento do doente
ou de quem por elle responder, notificando-lhes tambem a
obrigatoriedade do isolamento e a liberdade que fica ao doente de leval-
o a effeito em seu proprio domicilio ou no estabelecimento nosocomial
que lhe convier. (sic)
50


Paragrapho unico. Salvo accrdo que regule especialmente o assumpto,
tero preferencia, para isolamento nas leprosarias, os doentes
domiciliados, nos termos da lei, no Estado ou municipio onde forem
situados aquelles estabelecimentos. Os doentes vindos de outros Estados
ou municipios s sero recebidos aps prvia annuencia das autoridades
sanitarias do local para onde se destinem, cumprindo-se, nesse caso, as
determinaes do art. 11 do decreto n. 3.987, de 2 de janeiro de 1920.
Caso no tenha sido obtida annuencia prvia, sero os doentes
reenviados ao local de sua residencia. (sic)
51


Quanto aos filhos dos leprosos o regulamento especificava que deviam ser
separados dos pais. Essa medida foi incorporada no Regulamento de 1923 e, como foi
mostrado, refletia a concluso de dois eventos internacionais; o V Congresso
Internacional de Dermatologia e Sifilografia (Berlin - 1904) e a Conferncia Cientfica
Internacional sobre Lepra (Bergen - em 1909).

f) os filhos de leprosos, embora um s dos progenitores seja doente,
sero mantidos em seces especiaes, annexas s reas de pessoas ss
do estabelecimento, para onde sero transportados logo depois de
nascidos; (sic)
52

g) essas mesmas creanas no devero ser nutridas ao seio de uma ama
e no sero amamentadas pela propria me si esta fr loprosa; (sic)
53



50
Cf. Art. 145. do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
51
Cf. Art. 145. ( nico) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
52
Cf. Art. 148. (alnea f) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
53
Cf. Art. 148. (alnea g) do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
"'*
Caso o leproso Iosse alguem com 'escasse: de recursos` sua famlia deveria
receber um auxlio temporrio. Esse foi um dos motivos de muita resistncia ao
isolamento que se verificou depois
54
. Muitos leprosos, principalmente os mais pobres,
fugiam das autoridades, pois temiam que suas famlias mergulhassem em graves
dificuldades financeiras.

Art. 155. Em caso de grande escassez de recursos, as autoridades
sanitarias procuraro auxiliar o leproso recolhido leprosaria ou dar
assistencia temporaria sua familia.(sic)
55


importante notar que o Regulamento de 1923 vigorou com o contedo aqui
analisado sobre a lepra at a dcada de 1950 quando ento uma srie de modificaes
comearam a ser implementadas. A sua revogao total data de 1991
56
. certo tambm
que muitos itens comearam a entrar em desuso. Apesar do rigor impresso no texto
legal tais pretenses sanitrias demoraram a se efetivar. Isso se deveu ao fato de que as
instituies que deveriam materializar o isolamento ainda no haviam sido
providenciadas. Contudo, em 1924 no Estado do Par inaugurou-se a primeira delas.
Era o incio de efetivao do isolamento em asilos-colnias.
Segundo Heraclides Cesar Souza Arajo o primeiro asilo-colnia do Brasil, j
concebido dentro dos novos moldes pretendidos desde 1904 foi o Lazaropolis do Prata
instalado em 24/06/1923
57
e inaugurado em 24/06/1924
58
no Par com 'dusentos e
oitenta doentes de ambos os sexos, adultos e creanas, desiderato que hoj e v
realisado, sob os auspcios do Governo Federal e do Governo do Estado, depois de um
esforo e uma lucta permanentes, durante oito annos.`(sic)
59

O Lazarpolis do Prata estava distante a 138km de Belm e 21 km da cidade de
Igarap-Au, municipio no qual se localizava. Em suma, era 'perfeito` conforme bem
observou Souza-Araujo, nem muito longe, nem muito perto da capital. Antes de ser
leprosrio havia sido uma colnia correcional. Sua criao foi em grande parte devido
atuao da Inspetoria de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas dirigida por Eduardo
Rabello e de Heraclides-Cesar Souza-Araujo. Nela j se estabelecia que os leprosos em

54
CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-
1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado), 2002.
55
Cf. Art. 145. do Decreto Federal n 16.300 de 31 de dezembro de 1923.
56
Cf. Decreto federal n 0-011 de 05/09/1991.
57
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar. Lazaropolis do Prata. Belm: Empreza Graphica Amazonia,
1924, p. 51.
58
Ibid., 144.
59
Ibid., p. 144.
"'+
condies de trabalhar fossem decididamente motivados para isso. A entrada no
leprosrio era definitiva e segundo Souza-Arajo esse era o pilar fundamental da defesa
dos sos. Para o Prata, como ficou conhecido, foram levados todos os leprosos
indigentes da capital, pois aos abastados belenenses foi permitido o isolamento em
domiclio sob vigilncia do rgo do servio de profilaxia da lepra do Par. Nas
palavras do prprio Cesar-Araujo 'a obra que reali:ei protegendo os leprosos para
bem da collectividade no um simples acto de patriotismo, uma acto de
humanidade`.
60
Em suma, 'defender os sos e consolar os la:aros` conforme to bem
sintetizou Alice Tibiri em 1929.

'(...) combate sem interrupo, sem modificao, numa aco conjunta e
uniforme, tendo por base os preceitos modernos de higiene e, como
finalidade, assistncia aos leprosos em seu longo calvrio, e,
confuntamente, defesa dos sos quanto ao perigo do contagio.`
61



Sintonizado com as ltimas pesquisas sobre o assunto, o Prata j incorporava
solues que depois foram adotadas pelas demais instituies congneres. Uma delas
Ioi o 'dinheiro da colnia, uma moeda especial para circular internamente e evitar que
os leprosos pudessem capitalizar-se para futuras fugas. Alm disso, o uso de uma moeda
particular nos asilos-colnias era uma forma de controlar a vida econmica dos internos.
Quando a famlia efetuava uma doao, por exemplo, precisava ser convertida em
'dinhei ro da colnia. O inverso ocorria quando o interno precisava comprar alguma
mercadoria fora da colnia o que no podia fazer sem passar pelo crivo da diretoria.
Essas operaes de cmbio prestavam-se a inmeros monitoramentos. A produo ou
retrao de uma inflao interna poderia ser um intento controlado pela diretoria. Este
um tema que ainda demanda estudos mais apropriados.

60
Ibid., p.141.
61
Credenciais da Sociedade de Assistncia aos Lzaros. Boletim da Sociedade de Assistncia aos
Lzaros e Defesa contra a Lepra. So Paulo, V.1, n 1, p. 3, Abr/1929.
"'$


O 'dinhei ro da colnia no Ioi uma exclusividade brasileira. No havia uma
moeda nica para todos os leprosrios brasileiros. Assim, a atividade comercial no
interior dos asilos-colnias era controlada pela existncia de uma moeda prpria que
permitia a diretoria do leprosrio monitorar todas as entradas e sadas. Havia tambm o
receio, mais da sociedade do que dos mdicos verdade, de manusear dinheiro que
havia sido tocado por leprosos, por isso o 'dinheiro da colnia representava tambem
uma tranqilidade para os sos. Portanto, a moeda nacionalmente vigente no podia ser
utilizada no interior da colnia. A Colnia Santa Tereza (CST), por exemplo, foi
inaugurada em 1940 e suas moedas foram cunhadas na siderrgica Eberle (EBERLE
SA), localizada na cidade de Caxias do Sul (RS). Aps a reforma monetria de 1942
que extinguiu o RIS e adotou o CRUZEIRO, as moedas na colnia no foram
alteradas o que posteriormente causou confuso para os internados que no
compreendiam mais o sistema monetrio nacional vigente, j que suas referncias
habituais inexistiam. Para agravar a situao foi autorizada a circulao dos RIS at
1950 prolongando o perodo de transio o que s acentuou as incompreenses para os
internos que foram forados a lidarem com trs moedas circulantes (uma interna e duas
externas). O quadro apresentado a seguir corresponde moeda da CST. No comeo
"'%
havia uma correspondncia direta e a moeda N 1.000 (da CST) equivalia a 1.000 RIS.
Com a introduo do cruzeiro e as mudanas monetrias posteriores essas
correspondncias foram inmeras vezes alteradas
62
. A moeda de N 300, por exemplo,
equivalia a uma entrada no cinema.

Moeda - Colnia Santa Tereza (CST)
63




1.000 RIS
Espessura 1.120
Peso 4,4 gramas
Dimetro 2,7 cm
(1 Cruzeiro em
1942)



200 RIS
Espessura 900
Peso 2,5 gramas
Dimetro 2,3
cm
(20 centavos de
Cruzeiro em
1942)


500 RIS
Espessura 980
Peso 3,36 gramas
Dimetro 2,5 cm
(50 centavos de
Cruzeiro em
1942)



100 RIS
Espessura 850
Peso 1,7 gramas
Dimetro 2,0
cm
(10 centavos de
Cruzeiro em
1942)



300 RIS
Espessura 950
Peso 2,66 gramas
Dimetro 2,3 cm
(30 centavos de
Cruzeiro em
1942)




REVERSO:
Idntico para
todos os
exemplares.




62
FLORES, Moacyr. Moeda Nacional. In: Dicionrio de Histria do Brasil. Rio Grande do Sul:
EDIPUCRS, 2004, pp. 406-407.
63
ASSOCI AO FI L AT LI CA E NUMISMTI CA DE SANT A CAT ARI NA Boletim
Informativo N 54 - AGOSTO DE 2006.
"(&

Colnia Santa Tereza (CST)






Apesar do Estado do Para ter inaugurado o primeiro 'leprosario moderno`,
seguramente foi So Paulo e Minas Gerais os Estados que mais se empenharam na
estruturao das instituies de isolamento. A partir da criao do DNSP e da Inspetoria
de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas (Inspetoria) a luta contra a lepra ganhou um
orgo nacional para dirigir e cobrar dos Estados relapsos as medidas 'necessarias`.
Assim, aps a criao da Inspetoria, em 1920, esta centrou sua ao em duas
'frentes de batalha`. A primeira era mais diplomtica e referia-se a realizar acordos
com os Estados para viabilizar a construo de asilos-colnias para efetivar o
isolamento dos leprosos, semelhante ao que ocorreu no Par com o Prata. Com exceo
de So Paulo todos os demais Estados celebraram acordos com a Inspetoria para
viabilizar os asilos-colnias. O caso paulista foi diferente porque l se imprimiu um
rigor e abrangncia maior campanha contra a lepra, assim, as instituies eram
estaduais e foi criada uma legislao e prticas prprias do Estado que o diferenciou dos
demais entes federados. O Departamento de Profilaxia da Lepra (DPL) paulista matinha
um centro de fichamento que monitorou durante dcadas (1929-1967) toda a populao
"(#
isolada nos asilos-colnias paulistas
64
. Isso no significa que So Paulo no tenha
praticado o isolamento, ao contrrio, o fez com mais rigor que os demais Estados.
A segunda tarefa da Inspetoria era realizao o censo dos leprosos nos Estados e
o estudo clnico e epidemiolgico dos casos encontrados. Esses censos deveriam
legitimar em nmeros a opo realizada pelo isolamento como poltica de
enIrentamento da 'endemia leprotica`.
Mas, de todas as tarefas a construo dos leprosrios foi a que mais consumiu
tempo, dinheiro e energias. Acreditava-se que apenas com o isolamento o Brasil ficaria
livre do 'flagelo nacional
65
. Desse modo, eles Ioram priorizados. No decorrer da
dcada de 1920 foram inaugurados sete asilos-colnias: Lzaropolis do Prata
(posteriormente Colnia do Prata 1924), So Roque (PR - 1926), Souza Araujo (AC -
1928), Antnio Diogo (CE - 1928), Curupaiti (RJ - 1928), Santo ngelo (SP - 1928) e
So Francisco de Assis (RN - 1929).
Em 1923, ocorreu em Estrasburgo na Frana a III Conferncia Internacional de
Lepra. Esta conferncia ratificou o isolamento. A dvida sobre o mecanismo de
transmissibilidade da lepra foi um dos temas clebre do evento. O fato de ainda no ter
se conseguido cultivar o bacilo de Hansen gerava discusses acaloradas. Ocorre que
neste momento alguns cientistas comeam a argumentar se a lepra transmitia-se via
indireta, atravs de um vetor, o que implicaria na reviso do isolamento que poderia
estar cientificamente equivocado.

Em 1923, sob o patrocnio do governo francs, reuniu-se em Estrasburgo
(Frana), o III Congresso Internacional de Hansenase. Neste evento
definiu-se o quadro da hansenase tuberculode, a forma mais comum da
doena. O auge do evento ocorreu com a apresentao do trabalho do
mdico japons Kensuki Mitsuda (1876-1964)
66
. Ele desenvolveu durante
seu doutoramento uma suspenso de bacilos de hansen inviabilizados,
aps a exposio a uma fervura de 30 minutos, e descobriu que alguns
hansenianos respondiam injeo intradrmica desta suspenso e
outros no. A resposta consistia na formao de um ndulo no local da
aplicao. Essa suspenso ficou conhecida como lepromina ou antgeno
de Mitsuda e os hansenianos que reagiam a ela passaram a ser
denominados de mitsuda-positivos e os no-regentes de mitsuda-
negativos. Posteriormente, o antgeno de mitsuda foi usado em pessoas

64
Cf. MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit.
65
MACIEL, Laurinda Rosa. Op. Cit., p. 50.
66
Ele descobriu o efeito do antgeno em 1919 e o apresentou internacionalmente no congresso de
Estrasburgo.
"("
saudveis para verificar a imunidade ao ataque do bacilo de hansen e
verificou-se a presena de mitsuda-positivos e negativos.
67


A descoberta de Mitsuda foi sem dvida muito importante e suas potencialidades
no foram at hoje completamente exploradas. Na ocasio de sua divulgao,
representou um duro golpe para os adeptos do contgio indireto e comprovou uma
caracterstica do bacilo de Hansen, ou seja, possui grande poder infectante, isto ,
capacidade de invaso do organismo humano, porm pequena capacidade patognica.
Isto esclareceu por que nem todos adoeciam mesmo expostos as mesmas condies.
A reconstituio do estabelecimento da etiologia da hansenase evidencia o
quanto o desenvolvimento da Hansenologia esteve imerso em inmeros processos
sociais dos sculos XIX e XX e como o seu desenvolvimento se deu correlato ao
desenvolvimento da medicina de um modo mais amplo. Este debate no se restringiu
apenas a questes mdicas e cientficas, mas resultou em polticas pblicas
diferenciadas. Etiologia hereditria ou microbiana fazia grande diferena na elaborao
de cuidados para com os acometidos pela lepra. Eis por que Hansen recomendava o
isolamento e os partidrios da teoria da hereditariedade recomendavam a proibio do
matrimnio e a esterilizao dos leprosos. Para cada um desses posicionamentos
reformulava-se a prescrio mdica.
O debate entre contgio direto e indireto s teve fim perante o argumento sobre
o perodo de incubao levantado por mile Marchoux em 1909 no Segundo Congresso
Internacional e da constatao de Kensuki Mitsuda em 1923 no Terceiro Congresso
Internacional. Os partidrios do contgio indireto tambm perderam terreno e
credibilidade medida que se constatou que nem todos os lugares do globo tinham os
insetos por eles apontados como transmissores da lepra, contraditoriamente a presena
universal da enfemidade em todos os pontos do globo depois da expanso martima. At
o V Congresso Internacional em 1958 realizado no Japo havia vozes isoladas que
recorriam a esta explicao. Assim, mesmo sem uma pesquisa que refutasse diretamente
tal hiptese ela foi gradualmente marginalizada por suas respostas inadequadas a
inmeras questes.
68


67
Cf. CURI, Luciano Marcos. Herdar ou contrair? Histria da definio etiolgica da hansenase. In:
Hansenologia Internationalis Suplemento - 11 Congresso Brasilei ro de Hansenologia (Resumos).
Bauru: ILSL, 2008, p. 114.
68
Ibid.
"('
Enquanto se processavam os debates mdicos e cientficos no Brasil no mbito
poltico, o isolamento s fez consolidar-se. Seguramente foram as dificuldades
econmicas que mais afetaram as realizaes da Inspetoria durante a dcada de 1920.
medida que o isolamento firmou-se como 'unica` alternativa no horizonte, iniciaram-se
os planos para lev-lo a todo territrio nacional. Planos esses que a dcada de 1930
acolheu e efetivou.
No entanto, quando se pensou em isolar todos os leprosos, no Brasil, logo se
defrontou com um primeiro e grave problema: o financeiro. De imediato constatou-se
que no ficaria barato um empreendimento que visasse confinar, sob a tutela estatal,
todos os acometidos de lepra do pas. Comearam ento a surgir inmeras sugestes
para adequar os modicos recursos disponiveis a 'urgncia e a 'grandeza da causa. A
imaginao de mdicos, arquitetos e polticos passaram, ento, a buscar uma sada
economicamente vivel para superar o obstculo que se apresentava como o maior
entrave realizao de uma profilaxia da lepra em todo o territrio nacional.
Nesse cenrio de dificuldades econmicas da dcada de 1920 a questo da lepra
emergiu como obstculo a ser transposto. Data deste momento o surgimento de
propostas de soluo econmica para viabilizao do isolamento em massa no Brasil. E
foi nessa conjuntura que os homens de cincia se envolveram num debate surgido no
final da dcada de 1920 que evidencia a dimenso da grandiosidade da obra que
pretendiam empreender para deixar o Brasil livre da lepra.
Em 1926, o mdico brasileiro Belisario Penna (1868 1939) envolveu-se numa
polmica com Eduardo Rabello, ento chefe da Inspetoria de Profilaxia da Lepra e
Doenas Venreas, na Academia Nacional de Medicina.
Penna destacou-se desde a dcada de 1910 por sua atuao na rea do
saneamento rural. Publicou inclusive um livro sobre o assunto no qual j figurava os
princpios que depois se consolidaram no movimento sanitarista. Participou, junto com
Arthur Neiva, das viagens cientficas promovidas pelo Instituto Oswaldo Cruz para
conhecer a realidade nacional. Posteriormente Penna dedicou-se a escrever artigos sobre
a ignorncia, alcoolismo, verminoses, malria, entre outros temas que considerava como
os 'grandes males` da sociedade brasileira. Em 1920, aps a criao do Departamento
Nacional de Sade Pblica (DNSP), assumiu a direo do Servio de Profilaxia Rural,
porm demitiu-se em 1922 por discordncias com os princpios do DNSP. Foi durante
sua estadia no DNPS que conheceu o problema da lepra no Brasil e passou a se
"((
interessar pela questo. Em 1922 publicou durante oito meses uma srie de artigos em O
Jornal
69
nos quais discutia inmeros aspectos sobre a lepra.
Foram nesses artigos que Penna veiculou a sugesto de criao de um municpio
para isolar todos os leprosos brasileiros. Ele considerava a lepra o problema sanitrio
mais grave do Brasil e, segundo ele, era necessrio providncias severas para redimir o
pas do descaso criminoso com que o Estado tratava a questo. A soluo seria o
municpio da Redeno. Penna considerava o isolamento dos leprosos em hospitais
urbanos uma pssima medida, j a soluo dos asilos-colnias era considerada por ele
mediana e em cidades lzaras a mais adequada.
Penna
70
sugeria a construo de dois municpios autnomos especificamente
dedicados aos leprosos, um ao norte do pas e outro ao sul. Todos os acometidos de
lepra deveriam ser enviados para esses municpios, desejando-o ou no. O governo
federal e os estaduais deveriam auxiliar estas 'cidades leprosas somente naquilo que
elas no conseguissem produzir para sua sobrevivncia. Estes municpios deveriam ter o
seu entorno militarizado e guarnecido por um batalho do exrcito especialmente
constitudo para este fim. A construo de fossos, trincheiras, guaritas eram
aconselhveis, pois permitiriam uma vigilncia melhor e mais qualitativa. Essas
localidades deveriam almejar a maior independncia possvel, constituindo seus
prprios governos e auto-gerenciamento. Cogitava que em pouco tempo todo nus do
governo com estes municpios seria desnecessrio, pois acreditava que eles
conseguiriam se auto-custear assim que se conseguisse contar com uma populao
numericamente razovel e estvel.
Em 1926, em sesso da Academia Nacional de Medicina, fez uma exposio de
motivos sobre o que considerava correto quanto ao problema da lepra. A anlise de
Penna sobre a situao do leproso na poca muito lcida. Ele j percebe a
desumanidade do isolamento dos leprosos e adverte para o perigo de seu isolamento o
nivelar, o aproximar, pela prtica, com o que se fazia com os criminosos.

Comprehendo, Sr. Presidente, que o paiz no est em condies de
manter hospitais, asylos ou colnias em cada Estado, em todos os
Estados, em quantidade sufficiente para abrigar todos os leprosos
actualmente patentes, e os que durante muitos annos ho de surgir

69
Cf. CUNHA, Vvian da Silva. O isolamento compulsrio em questo: polticas de combate lepra
no Brasil (1920-1941). Rio de Janeiro: Fiocruz (Mestrado em Histria), 2005, p. 59.
70
Entrevista concedida ao jornal Gazeta de So Paulo em 1926. Apud: CAIUBY, Abelardo Soares. Op.
Cit., p.24/25.
"()
vista de todo o mundo. Alm disso, o leproso um pobre infeliz, um
desgaado, uma victima da doena mais cruel at hoje conhecida. No
um louco, no um criminoso a quem se v emparedar num hospital, a
quem se v encarcerar numa pequena colnia. Elle no tem a culpa de
ser doente. A culpa toda daquelles que no providenciaram em tempo
para evitar essa avalanche tremenda que vem inundando o paiz. Alm
disso, o doente chronico, seja de que molstia for, hospitalizado ou no
um peso morto, ainda que esteja em condies de trabalhar e produzi r.
Quando asylado pelo Governo, nada mais produz; um infeliz, que pde
viver 10, 20 e 30 annos, pesando sobre a economi a da collectividade, ao
passo que, si dermos liberdade a esses indivduos e lhe proporcionarmos
num mundo aparte, o meio de vida perfeitamente igual ao nosso, parece-
me, Sr. Presidente, que teramos encontrado a soluo para o caso, pois
a maioria dos leprosos iriam expontaneamente procurar esses logares,
onde estariam a sua vontade, sem causar pnico, sem causar
repugnncia a quem quer que seja, por serem todos iguaes nesse
municipio.
71



A seguir, descreve sumariamente como deveriam se constituir as cidades lzaras.
Adverte que elas deveriam se aproximar o mximo possvel das cidades convencionais,
incluindo as atividades polticas. Ele evidencia que a agradabilidade seria o grande
atrativo para os leprosos que ali poderiam viver 'contentes e satisfeitos`, mesmo
isolados.

Tive a idia da formao em vez de colnias, de um ou dois muni cpios,
com extenso territorial mais ou menos igual a do Distrito Federal, onde
se poderia localizar a maioria dos leprosos existentes no pas (...) de
todas as classes sociais. Seria uma cidade com todo o conforto e higiene,
possuindo todos os elementos de diverso e distrao, onde os prprios
leprosos, remediados ou ricos, construiriam as suas casas em terrenos
cedidos pelo Governo, administrariam o municpio, elegeriam a sua
Cmara Municipal, fariam a sua politicagem tanto a gosto dos
brasileiros e viveriam contentes e satisfeitos. Teriam juzes de paz,
coletores, enfim, toda a organi:ao de um municipio.`
72



Assim, o projeto das cidades lazaras remontava a sugesto de Oswaldo Cruz de
1904 no Relatrio das Atividades de 1904 ao ministro da Justia e Negcios Interiores
do Brasil, no qual sugeria o isolamento em ilhas semelhante ao que acontecia no Hava
em Molocai. Como afirmou Cruz naquela ocasio o ideal seria a seqestrao.

71
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit. p. 416-417.
72
Ibid.
"(*
A resposta a Belisario Penna foi dada por Oscar da Silva Araujo e pelo professor
Eduardo Rabello na mesma sesso na Academia Nacional de Medicina. Eduardo
Rabello era sifilgrafo e dirigia a Inspetoria, foi um dos membros fundadores da
Sociedade Brasileira de Dermatologia em 1912 e professor e diretor da Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro. Diferente de Belisrio Penna, defendia a opo pelo
internamento em asilos-colnias que naquele momento j havia se iniciado com a
inaugurao de duas instituies e mais quatro cujas obras estavam em andamento.
Rabello criticou a proposta de Penna e salientou que em Molocai os resultados j
se mostravam negativos. A ilha de Molocai, no Hava, foi convertida em leprosrio em
1865. As primeiras notcias sobre a enfermidade no Reino de Hava
73
datam de 1853
74
.
No momento do debate, em 1926, a populao de leprosos no leprosrio de Molocai
estava em franco declnio em contraposio verificava-se o aumento da endemia no
arquiplago. Para Rabello a presena da endemia leprtica em terras brasileiras devia-se
a aplicao parcial do Regulamento de 1923. Rabello acreditava na eficcia dos asilos-
colnias.

'A ra:o do dispositivo e muito simples. A lei adotou o isolamento
domiciliar e o nosocomial e, como sano s faltas decorrentes de no
cumprimento desse isolamento, a remoo dos doentes para o
leprosrio. Agora, no poderamos impor essa sano, pela falta de
leprosrios. E s por isso, no temos uma luta bastante eficiente ainda
em relao a lepra`.
75



Para Rabello, e posteriormente Oscar Silva Araujo, o melhor modelo de
isolamento era o noruegus e no o havaiano. O modelo noruegus consistia naquele
que tomava como inspirao o que ocorreu naquele pas no sculo XIX, nao que
conseguiu reduzir a endemia a baixssimos nveis antes do advento de qualquer
medicao, utilizando-se da prtica combinada de isolamento em hospitais e em
domiclio. O modelo havaiano, a partir da experincia de Molocai, partia do pressuposto
da remoo total de todos os leprosos para lugar distante, isolado e incomunicvel.

73
O Hava foi um pas independente governado por uma monarquia de 1810 at 1893. Em 1893,
agricultores favorveis aos EUA derrubaram o governo monrquico e instalaram inicialmente uma
repblica e depois, em 12/08/1898, foram anexados, a pedido prprio, aos EUA. Em 1959, o arquiplago,
constitudo por oito ilhas, da quais Molocai a quinta em extenso, tornou-se o 50 Estado (unidade
federada) dos EUA. Cf. ALBUQUERQUE, Manoel Maurcio de; et alli. Atlas Histrico. Ri de Janeiro:
Fename, 1979, p.62.
74
DEBROEY, Steven. Ns, os leprosos. So Paulo: Loyla, 1983.
75
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar de. Op. Cit. p. 423.
"(+
Outra diferena que na Noruega admitia-se a realizao de visitas aos internos, que
eram colocados internados o mais prximo possvel do lugar de origem, desde que
respeitadas regras higinicas e sanitrias, No modelo havaiano isso no era praticado. A
leitura do Regulamento de 1923 evidencia que no Brasil a inspirao foi o modelo
noruegus.
76

O fim da endemia na Noruega tornou-se clebre. No geral, e principalmente na
poca, muitos atriburam esse resultado ao isolamento que passou ento a ser
recomendado para ser adotado noutras partes do mundo.
Assim, os defensores do isolamento passaram a utilizar a justificativa
norueguesa. Ou seja, atribuam o fim da endemia naquele pas a eficincia do
isolamento o que seguramente funda-se numa leitura simplista e distorcida do que
ocorreu naquele pas. At porque o resultado por eles alcanado no se repetiu em
nenhum outro lugar, dado histrico que no podemos ignorar.
77

No final do sculo XVIII e durante o XIX foi adotado um conjunto de medidas
higinicas e educativas naquele pas, bem como em quase toda Europa ocidental, cujo
objetivo era acabar com as endemias e epidemias que assolavam aquela parte do
continente europeu. A teoria miasmtica
78
levou adoo de um grande nmero de
procedimentos que indiretamente contriburam para a reduo da incidncia de lepra. A
melhoria no padro de vida e habitacional modificou as 'condies de possibilidade`
da endemia.
As medidas de sade pblica e saneamento bsico adotadas entre os sculos
XVIII e XIX, tiveram como conseqncia indireta a reduo da endemia de lepra e o
declnio de outras epidemias que assolavam a Europa naquele momento. Na Noruega,
pas onde nasceu Gerhard Henrik Armauer Hansen
79
, o isolamento foi adotado como

76
CUNHA, Vvian da Silva. Op. Cit. ; CURI, Luciano Marcos. Op. Cit., (2002).
77
CURI, Luciano Marcos. Histria da Hansenologia. In: Anais do XVI Encontro Regional de Histria
da ANPUH-MG. (Verso eletrnica) Belo Horizonte: Fafich/UFMG, Julho/2008 (ISBN: 978-85-60087-
03-7).
78
Teoria segundo a qual as doenas derivariam dos miasmas, no sentido lato do termo, isto , mau cheiro.
Plantas e animais em decomposio, pntanos, excrementos e tudo o mais que ocasiona-se mau cheiro
deveria ser eliminado por sua potencialidade em causar doenas. Esta teoria foi bem aceita at finais do
sculo XIX quando surge a teoria microbiana das doenas. Cf. MARTINS, Roberto de Andrade.
Contgio: historia da preveno das doenas transmissveis. So Paulo: Moderna, 1997.Ver,
notadamente, o captulo 8.
79
Mdico e botnico noruegus (Bergen, 1841 idem. 1912). Em 1874 demonstrou pelo simples exame a
fresco, nas chamadas clulas leprosas de Virchow, encontradas nos ndulos cutneos apresentados pelos
pacientes, a presena de bastonetes, agentes causais, responsveis pela infeco. Hansen j havia
verificado a presena do microorganismo em 1872, mencionada em um informe de 1873 e divulgada
internacionalmente em 1874. Essa constatao deveria encerrar as exaustivas e antigas discusses acerca
da hereditariedade ou contagiosidade da lepra. No entanto, esta polmica se estendeu at 1923, no III
"($
medida seletiva e facultativa, no se impingindo aos acometidos nenhum dos graves
constrangimentos que se fizeram presentes na profilaxia adotada por outros pases.
Ademais, a incidncia de lepra na Noruega j estava se tornando embaraosa,
vergonhosa para aquela nao que comeava a tornar-se internacionalmente conhecida
como 'pais de lepra
80
. Essa situao indigna requeria a adoo de providncias que
impedissem o curso da endemia. Essa situao levou o governo da Noruega a criar, em
1855, os 'Comits de Saude para impedir a continuao daquele indesejavel quadro
endmico.

Uma vez comprovado ser o prprio doente a via da transmisso,
fortaleceu-se a teoria do isolamento; acreditava-se que, se todas as
pessoas j infectadas fossem segregadas, a endemia se extinguira a
devido a ausncia do agente causal. Essa postura, defendida por
Hansen, daria origem ao chamado 'Modelo Noruegus`, que por muito
tempo foi apresentado como sendo o responsvel pelo declnio da
endemia de hansenase na Noruega.
Entretanto, ao se estudar a histria da hansenase na Noruega,
verifica-se que declnio da endemia foi resultante de um outro tipo de
atuao profiltica, baseada na adoo de medidas educativas e na
internao voluntria do doente, ou seja, um modelo diametralmente
oposto ao 'Noruegus`.


O ocorreu na Noruega foi uma utilizao mais racionalizada do isolamento
paralelo a outras medidas. No Brasil houve uma crena demasiada na eficincia dessa
prtica. Outra diferena que eles procuravam minorar os embaraos proporcionados
pelo isolamento o que no Brasil, apesar dos discursos, acabou no ocorrendo. Eles
procuram envolver os acometidos de maneira mais consciente.
81



Em 1855, o governo noruegus j havia institudo os chamados

Congresso Internacional de Lepra (CIL), ocorrido em Estrasburgo/Frana. At hoje, no se conseguiu
cultivar este bacilo 'in vitro`, o que tem impossibilitado a produo de uma vacina especfica. Hansen
era favorvel ao isolamento compulsrio de todos os doentes em leprosrios, medida que incluiu nas
concluses dos dois primeiros CIL, ocorridos respectivamente em Berlim (1897) e Bergen (1909), ambos
organizados, e o primeiro presidido, por ele prprio. Sua defesa do isolamento lhe valeu muitos inimigos,
inclusive em sua terra natal, onde a medida nunca foi implantada com o rigor que desejava. Cf.
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit. p., 120-123.; BARKIRTZIEF, Zoica. Conhecimento cientfico e
Controle Social : a Institucionalizao do Campo Hansenase (1897-2000).So Paulo, (Doutorado em
Psicologia Social), PUC/SP, 2001; QUEIROZ, Marcos de Souza e PUNTEL, Maria Anglica. Op. Cit.,
p.32.
80
Noruega, Brasil, ndia e Japo so pases que se destacaram pelas vultuosas somas empregadas com o
objetivo de liquidar com a endemia de lepra que atingia suas populaes.
81
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.122/123.
"(%
'Comits de Saude`, que foram responsveis pel a implantao de uma
estratgia de combate hansenase alicerada no trabalho educativo. Os
'comits` possuiam equipes que reali:avam visitas domiciliares e que
atuavam como educadores em sade pblica. Toda vez que as equipes
encontravam um portador de hansenase, realizavam trabalho de
esclarecimento que envolvia o doente e sua famlia, eram-lhes
esclarecidas as medidas higinicas a serem tomadas, tais como
separao de talheres, de pratos, de roupas e de camas; lhes era
solicitado que, se possvel, o doente tivesse um quarto em separado. Nos
casos mais graves, ou naqueles onde as condies familiares no
permitissem a permanecia do doente, eram oferecidas as comodidades
hospitalares com franca liberdade de entrar e sair.
O resultado das medidas educativas adotadas na Noruega pode
ser facilmente comprovado atravs da anlise de seus dados
epidemiolgicos, que demonstram o acentuado declnio da endemia
naquele pais, ocorrido a partir da atuao dos Comits. Jerifica-se
que, at o ano de 1855, quando da adoo das medidas educativas,
surgiam cerca de 200 casos novos por ano. Trinta anos depois, em 1885,
esse nmero havia baixado para 60, uma queda de 70% na incidncia da
doena. Isto ocorria sem que se desse o isolamento forado do doente e
mesmo sem que houvesse qualquer tratamento eficaz.
82



Conforme pode-se observar, o declnio da endemia de lepra na Noruega, em
especfico, e na Europa, de uma forma geral, foi o resultado de uma srie de medidas
que alteraram as 'condies de possibilidade de existncia 'do quadro leprotico
nacional`
83
. Assim, mesmo ignorando-se as medidas indiretas que contriburam para a
queda da endemia, observa-se naquelas que foram tomadas com este objetivo explcito,
de cont-la e erradic-la, o quanto se diferenciavam da postura adotada no Brasil. Aqui,
o isolamento sempre foi medida principal, seno a nica, durante vrios anos,
efetivamente praticada. Na Noruega, o isolamento era apenas uma opo entre vrias.
No Brasil, o leproso foi considerado um indesejvel 'reservatorio de bacilos`
responsvel pela endemia.
De qualquer forma, o que predominou no Brasil foi o modelo noruegus,
entendido como o responsvel pelo fim da endemia leprtica naquele pas. Aqui
imperioso salientar que o sucesso noruegus passou por duas leituras historicamente
distintas e bem marcadas. Um na poca (sculo XIX e incio do XX) e outra mais
recente, posterior a dcada de 1950. A primeira, influenciada pela chamada Era do

82
Ibid.
83
A Noruega constituiu um importante ncleo de pesquisas sobre lepra de meados do sculo XIX at
inicio do sculo XX. Cf. BARKIRTZIEF, Zoica. Op. Cit., p.86/120.
")&
Germe
84
(ou teoria microbiana das doenas), atribuiu o sucesso noruegus a eficincia
do isolamento, ou seja, a reteno do 'deposito de virus`. A segunda, j aps a Era
Ps-Germe
85
, percebeu-se que o resultado obtido por aquele pas deveu-se a uma ampla
poltica de promoo da sade, que inclusive, melhorou a situao do pas em relao a
outras doenas. Cada uma dessas leituras foi marcadas por um estilo de pensamento
diferente.
At o final da dcada de 1920 houve mais debates do que medidas prticas para
a efetivao do isolamento dos leprosos. Ainda no ano de 1926 na cidade de So Paulo
teve curso outro acontecimento importante para a histria do isolamento dos leprosos no
Brasil; trata-se da fundao em 26 de fevereiro daquele ano da Sociedade de Assistncia
aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra (SAL e DCL) por iniciativa de Alice Toledo Ribas
Tibiri. Logo esta entidade tratou de incentivar e motivar a criao de inmeras
congneres pelo pas que atuaram diretamente em trs grandes objetivos: pressionar o
Estado brasileiro a atuar contra a endemia leprtica, auxiliar na viabilizao e
construo de asilos-colnias para efetivar o isolamento, organizar, dirigir e viabilizar a
instalao de preventrios para filhos indenes de leprosos isolados, conforme j
constava no Regulamento de 1923.
Mas o debate sobre as cidades lzaras ultrapassou o ano de 1926. Belisrio
Penna teve um discpulo que tentou aprimorar suas ideias para torn-las mais exeqveis
ao Brasil e adequadas soluo da endemia leprtica, trata-se do arquiteto Abelardo
Caiuby.
Para Caiuby as idias de Belisario Penna possuam um fundamento correto,
embora carecesse de aperfeioamentos. Segundo ele, o crescente nmero de leprosos no
Brasil imprimia uma grande urgncia busca de uma soluo financeiramente vivel

84
A Era do Germe (ou teoria microbiana das doenas), sucedeu historicamente a medicina miasmtica e
constituiu-se a partir da segunda metade do sculo XIX, marcado principalmente pelas investigaes de
Pasteur e Koch, e transIormou dramaticamente a medicina de 'uma proIisso orientada para as pessoas
para orientada para a doena. Este Ioi o modelo bsico da sade pblica no sculo XIX e incio do XX.
Esse modelo foi posteriormente ampliado com a adoo de perspectivas incorporadas do modelo
ecolgico. Cf. NUNES, Everardo Duarte. Sade Coletiva: histria e paradigmas. Interface (Botucatu)
[online]. 1998, vol.2, n.3, pp. 107-116. ISSN 1414-3283. doi: 10.1590/S1414-32831998000200008.
85
A Era Ps-Germe derivou historicamente das crticas e insuficincias apontadas teoria microbiana das
doenas. Essas crticas so conhecidas: de um lado, no dava conta de explicar as doenas crnicas, e, de
outro, com o advento da psiquiatria, colocava-se em evidncia que muitas doenas tinham causas
psicolgicas. Acrescente-se, ainda, que as explicaes dadas giravam em torno das relaes de uma ou
varias 'causas e um ou varios 'eIeitos em saude, vinculando esse modelo ao pensamento clinico sobre
sade e doena, ou seja, em suas manifestaes individuais. Na Era Ps-Germe ocorreu um revival dos
aspectos sociais na medicina/sade. Foi a partir da Segunda Guerra Mundial que se estabeleceu com
maior evidncia o que se denomina de Era das Doenas Crnicas. Cf. Ibid.

")#
para a efetivao do isolamento dos leprosos no Brasil. O censo de 1927 realizado pela
Inspetoria apontava a existncia de 12 mil leprosos. Para Belisario Penna o nmeros de
leprosos no Brasil, em 1920, era de 35.000 e para Benigno Ribeiro, 36.000. Esse
nmero inclua o que hoje se chama de prevalncia oculta, ou seja, uma previso do
nmero de pessoas doentes, mas no contabilizadas pelo censo. Caiuby acreditava que o
nmero de leprosos no Brasil iria duplicar a cada dez anos se nada fosse feito.
86

Caiuby se declarava um continuador e 'aprimorador das ideias do 'grande
mestre` Belisario Penna. Para ele o mais adequado seria a criao de zonas de
concent rao em nmero superior ao proposto pelo seu mentor. Embora ele mesmo se
refira a suas zonas de concentrao como municpios, no geral ele no modifica
substancialmente as idias de Penna, apenas lhes imprime uma urgncia maior, quase
Irenetica, esmiua inumeros detalhes e lhes empresta aspectos de uma 'cruzada de
'luta do bem contra o mal.

Milhes de brasileiros accorrero, sem duvida, ao appello da guerra
santa, que se desferir contra o inimigo da patria(refere-se a lepra),
inimigo commum de todos os habitantes deste vasto paiz. Nem haver um
s individuo, nacional ou estrangeiro, capaz de negar o seu obulo a essa
redemptora cruzada.
87
(si c)


O texto de Caiuby data de 1931. Ele o redigiu para apresent-lo ao novo
'governo revolucionario` como sugesto para o problema da endemia de lepra no
Brasil. Sua estrutura lembra o texto de Jeremy Bentham, o 'Panoptico
88
, fazendo a
prpria defesa de sua idia e justificando seus planos basicamente com a economia que
iriam proporcionar e na eficincia superior s outras medidas que naquele momento
eram implementadas. O ento diretor do Departamento de Sade Pblica era o prprio
Belisario Penna. Pessoa de confiana de Getlio Vargas, ocupava um dos mais elevados
cargos na rea de sade no pas. Foi ele quem, em tese, deve ter recebido o texto do
colega de convices e admirador.

86
CAIUBY, Abelardo Soares. O Problema da Lepra no Brazil : analyse e tentativas de soluo. 1931.
87
Ibid., p.30/31.
88
BENTHAM, Jeremy. O Panptico. In: Silva, Tomaz Tadeu da. O Panptico. Belo Horizonte:
Autntica, 2000. Foucault trabalha com o texto de Bentham, em Vigiar e Punir (Terceira Parte, captulo
III) onde engendra o conceito de panoptismo. Para ele, forma de controle e poder que, metaforicamente,
segue o princpio do panptico, dispositivo penitencirio concebido pelo filsofo utilitarista ingls
Bentham, constitudo de um edifcio circular, no qual os prisioneiros ficavam permanentemente expostos
vigilncia a partir de uma torre central, sendo fundamental o fato de que, por no poderem verificar a
presena real dos vigilantes, eles nunca sabiam se estavam efetivamente sendo vigiados ou no, isto ,
estavam permanentemente sob o olho do poder.
")"

(...)
Belisario Penna fallou em dois municpios, um no norte, outro no
sul do Brasil, para localizao dos leprosos. Julgamos indispensavel
ampliar o seu numero.
(...)
Outro ponto imprtantissimo, a creao de uma lei organica,
que regule a vida desses municipios, em moldes inteiramene diversos de
tudo quanto at hoje se tem feito em materia de legislao.
(...)as extenses territoriaes, fra das zonas destinadas aos
doentes, devero permanecer absolutamente varridas dos portadores
dessa molestia, para que toda a populao que nel la transite chegue a se
convencer de que no existe lepra no Brasil. (...)
Pois bem, em taes municipios de leprosos, uma legislao
especial seria adoptada, para que a vida de cada um pudesse segui r,
com a normalidade, que se observa no resto do Brasil. Um prefeito, com
attribuies de governador geral, seria nomeado para cada um.
Delegacias de policia, fora publica, cartorios de registros e tudo o mais
que seja mister vida das collectividades, alli se instituir com
elementos escolhidos entre os proprios doentes. Nenhum imposto pesari a
sobre elles. E o governo federal, atravez das commisses de inspeco
que para esse fim fossem nomeadas, prestaria aos municipios a
assistencia de que cada um necessitasse.
(...)
Alm do acto humanitario, que isso representa, haveria esse
dique intransponivel ao augmento de taes populaes. O decrescimento
dellas seria fatal e rapido. Circumscripta a molestia aos unicos
individuos que as possuissem, extinguir-se-ia dentro em pouco com a
desappario natural dos seus portadores.
89
(sic)


Contudo, apesar do esforo de inmeros grupos em desaconselhar essas solues
excntricas, alegando ferir os direitos e humanidade dos leprosos, foroso reconhecer
que estas propostas de criao de municipios e ':onas de concentrao` no
proliferaram por outros motivos. O que mais pesou contra essas propostas, apesar de
toda simpatia que possuam, foi o temor de um perigo ainda maior. Reunir todos os
leprosos num nico local poderia ter o efeito inverso do desejado e permitir a ecloso de
gigantescas e arrepiantes revoltas:

O Brasil possue cerca de 30.000 leprosos. Reunil-os num s grupo seria
emprestar-lhes uma fora capaz de supplantar com vantagem a
belicosidade dos exrcitos seriamente arregimentados.
90
(sic)


89
CAIUBY, Abelardo Soares. Op. Cit., pp.23/24/26/29/30. O grifo do original.
90
FERNANDES, R. 'A lepra e a revoluo. In: Jornal de Syphilis e Urologia. Rio de Janeiro. 1930,
Ano I, n10, p.475.
")'
Temia-se a idia de toda uma 'populao leprosa se revoltando e marchando
rumo as demais cidades. Alem disso, outros achavam que a 'urbes leprosum` no
conseguiria renovar sua populao adequadamente e a sonhada autonomia no passava
de uma miragem. Havia ainda os que advertiam que as 'revoltas leproticas` das
'cidades la:aras` do Brasil mesmo que fossem contidas com sucesso iria provocar um
desgaste poltico considervel, pois as famlias dos insurretos pressionariam as
autoridades por explicaes para o ocorrido.
O medo de reunir os leprosos em poucos lugares e perder o controle sobre os
'indesejaveis Ioi muito mais Iorte que as razes 'humanitarias alegadas na epoca
tanto por Penna quanto Caiuby. Outro grave problema que se apresentava era a escolha
do local para instalar essas 'urbes leprosum`. Os governos estaduais, seguramente,
procurariam se esquivar de v-las implantadas em seu territrio. Haveria protestos e
desgastes polticos. J havia com relao aos asilos-colnias o que se podia esperar,
ento, da escolha do local para implantar essas 'morfeticas cidadelas`?
91
Alguns
sugeriam que o governo federal oferecesse prmios em dinheiro para o municpio que
aceitasse conceder parte de seu espao territorial para instalar essas cidades, outros
acreditavam ser mais adequado a garantia de verbas especiais repassadas durante
determinado nmero de anos, outros argumentavam que esses recursos extras deveriam
ser repassados at que os 'la:aretos municipios` desaparecessem. Por ltimo, havia
aqueles que acreditavam ser este bnus nocivo ao plano, pois, realaria o tamanho do
problema que seus administradores e polticos estavam colocando em suas vizinhanas.
Com tantos e to graves problemas, terminaram desistindo dessas idias 'to
economicas e interessantes` do ponto de vista 'profilatico`.
Assim, de todas as providencias tomadas na dcada de 1920, destacaram-se
ainda a criao em 1921 do primeiro dispensrio de lepra do pas, inaugurado no Par,
por obra e graa de Heraclides-Cesar de Souza Araujo, o 'Dispensrio Atnileproso n 1
do Brasil`, cuja funo era vigiar e controlar os demais familiares, amigos parentes e
outros que haviam convivido com o leproso que estava sendo isolado
92
. No final da
dcada inauguram-se os dois primeiros preventrios do pas. Em So Paulo, na cidade
de Carapicuba, inaugurou-se o primeiro Preventrio do Brasil. Em Manaus, inaugura-
se a Creche Alice Salles (1928), que, mesmo sendo improvisada e de curta durao,

91
Cf. MONTEIRO, Yara Nogueira. Da maldio divina a excluso social : um estudo da hansenase
em So Paulo. (Doutorado em Histria), So Paulo, FFLCH/USP, 1995.
92
Cf. SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar de. Histria da lepra no Brasil: perodo republicano. Rio
de Janeiro: Imprensa Nacional, Volume III, 1956.
")(
procurava dar cumprimento ao que se prescrevia no Regulamento de 1923. Cabia as
preventrios cuidar dos filhos indenes dos leprosos internados e dar-lhes formao at
poderem conduzir autonomamente suas prprias vidas. Afinal, eram 'orfos de pais
vivos` como j foi to bem ressaltado
93
. Em 1959, a revista O Cruzeiro
94
de 24/10/1959
veiculou uma reportagem de capa sobre os filhos de leprosos isolados no Brasil, na qual
j se ressaltava a tragicidade que envolvia os internos dos preventrios.


Revista Cruzeiro 24/10/1959.

Com a criao dos preventrios estava completado o trip isolacionista: asilos-
colnia, dispensrio e preventrio. Este era o arsenal profiltico que deveria livrar o
Brasil da endemia leprtica. A partir desse momento inicia-se ento um esforo
adicional para findar a antiga perambulao esmoleira dos leprosos que outrora havia
sido to comum no cenrio brasileiro.

93
GOMIDE, Leila Regina Scalia. 'rfos de Pais Vivos - A lepra e as instituies preventoriais no
Brasil : Estigmas, preconceitos e segregao. So Paulo: USP, (Mestrado em Histria), 1991.
94
Revista semanal ilustrada fundada por Assis Chateaubriand que comeou a circular em 10 de novembro
de 1928 com uma tiragem de 50 mil exemplares. Com sede no Rio de Janeiro, chegou a circular, na
dcada de 1950 com 750 mil exemplares semanalmente. Destacou-se por suas grandes reportagens,
sees como 'O PiI-PaI e 'O Amigo da Ona e realizao de promoes como o concurso Miss Brasil.
Deixou de circular em 1975, para ressurgir em 1979 j com outros proprietrios. Desapareceu
definitivamente em 1981. A importncia dessa revista no cenrio brasileiro, em termos comparativos,
equivale atual Revista Veja, da Editora Abril.
"))
Quando sobrevm o ano de 1930 e todas as mudanas histricas e polticas que
nele ocorrera, o arsenal antileproso j estava concebido. Apesar das mudanas polticas
e institucionais que a rea da sade atravessou o arsenal anti-leprtico s foi revisto no
final da dcada de 1950.
Um dos primeiros atos do governo varguista foi criao do Ministrio da
Educao e Sade Pblica (MESP)
95
num formato que predominou at 1953
96
quando
foi desmembrado e a rea da sade finalmente teve uma pasta exclusiva para suas
questes: o Ministrio da Sade.
A criao de um ministrio especfico para a Sade e a Educao significava,
pelos menos teoricamente, uma maior preocupao do governo Vargas com essas reas.
Contudo, decisivamente objetivava-se tambm o incremento da capacidade efetiva e
reguladora do Estado nesses setores. Tal pretenso, contudo nem sempre se revertia em
realizaes concretas. Em 1930, por exemplo, Belisario Penna, assumiu o cargo de
diretor do DNSP. Dois anos depois ele deixou o cargo e a aliana com o governo
Vargas decepcionado com que o observara na sua estadia no MESP. Em carta datada de
1931 ele reclamava ao presidente Vargas.

'Cabe ao Departamento que me foi confiado a defesa da sade pblica
no Brasil. Esse Departamento tem a denominao nacional, mas est
reduzido a carioca, e ainda assim, por motivos profundos, e alguns
radicais cortes de verba, muito prefudicado na sua eficincia`.
97



O Governo Provisrio de Vargas (1930 1934) manteve, a despeito da criao
do MESP, o Departamento Nacional de Sade Pblica com sua estruturao e o
Regulamento de 1923. Durante o Governo Provisrio a lepra continuou a cargo da
Inspetoria de Profilaxia da Lepra e das Doenas Venreas (IPLDV) que desde sua
criao ainda no havia conseguido cumprir seus objetivos programados quando de sua
concepo.
Desse modo, durante o Governo Provisrio houve uma tmida atuao e
incremento das atividades contra a lepra. Neste perodo foram inaugurados sete asilos-
colnias dos quais quatro estavam localizados em So Paulo e sua execuo no se

95
Decreto federal n 19.402 de 14 de novembro de 1930.
96
Lei Federal n 1.920 de 25 de julho de 1953.
97
Carta de Belisrio Penna a Getlio Vargas, de 02 de Julho de 1931. Fundo Belisrio Penna,
BP/TP/19141140 Pasta 21. COC/Fiocruz. Apud: CUNHA, Vvian da Silva. Op. Cit. p.81.
")*
devia ao governo federal. Foram eles: Belisario Penna (AM - 1931); Santa Izabel (MG
1931); Carpina (PB 1931); Padre Bento (SP 1931); Pirapitingui (SP 1931); Cocais
(SP 1932); Aimors (SP 1933).
Mas, o governo provisrio, foi criticado por sua inrcia com relao lepra. Em
1932, a Sociedade de Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra de So Paulo
(SAL e DCL), dirigida por Alice Tibiri, decidiu criar uma Federao para articular a
ao de todas as Sociedades (SAL e DCL) que naquele momento j haviam sido criadas
no pas, o que ocorreu em 27/02/1932. Alice Tibiri passou a acumular a presidncia
da Federao
98
, recm-criada, e da Sociedade de So Paulo. O sucesso alcanado pela
Sociedade de So Paulo foi considervel e despertou a ira do governo paulista que
considerava negativo o fato de suas campanhas realarem reiteradamente a existncia de
leprosos em So Paulo. Percebendo que em So Paulo a situao no era favorvel a
atuao da Federao sua presidente resolve transferi-la para a capital federal, o que
ocorreu em 1933. Em setembro de 1933, A Federao organizou e conduziu na capital
federal a "Conferencia para a Uniformizao da Campanha contra a Lepra" (de 24
de setembro a 2 de outubro). Esse encontro acabou demonstrando a fora dessas
instituies caritativas atuantes com relao lepra e o avanado grau de organizao
que haviam alcanado. Aps este evento ficou definitivamente acertado que a
Federao cuidaria da promoo e manuteno da rede preventorial brasileira, situao
que se manteve inalterada at o final da dcada de 1960. Em 1935, a paulista Eunice
Weaver assumiu a presidncia da Federao cargo que s deixar em 1969. Tal situao
representou um rearranjo para contemplar os filantropos na luta contra a lepra. A
repercusso do evento pode ser percebida desde o momento em que este acontecia na
cidade do Rio de Janeiro.

'Como afirmamos, o Chefe do Governo Provisorio Getlio Vargas
mandou cientificar a promotora da Conferencia (FSAL e DCL) de que as
resolues desta serviriam de normas para a atuao do Governo, no
setor.`
99



98
A Federao das Sociedades de Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra (FSAL e DCL) foi a
instituio da sociedade civil mais influente e atuante na histria brasileira com relao lepra. Cf. CURI,
Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-1976).
Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Dissertao de Mestrado), 2002.
99
MIRANDA, Maria Augusta Tibiri. Alice Tibi ri: lutas e ideais. Rio de Janeiro, PLG-
Comunicao, 1980, p.78.
")+
Quando em 1935 o ministro Gustavo Capanema solicitou a Joo de Barros
Barreto a elaborao de um 'Plano Nacional de Combate a Lepra`, ele reiterou em
grande parte o que havia sido ratificado em 1933 no evento da FSAL e DCL.
100

Assim, as mudanas prosseguiram durante o governo provisrio e as mais
significativas ocorreram em 1934. Neste ano, o ento ministro Washington Pires
extinguiu o DNSP e no seu lugar criou a Diretoria Nacional de Sade e Assistncia
Mdico-Social (DNSANS). A Inspetoria em meio s inmeras mudanas
administrativas que ocorriam no foi explicitamente extinta, mas teve suas funes e
atribuies repartidas em vrios rgos do ministrio e deveria ficar provisoriamente
subordinada a Diretoria da Defesa Sanitria Internacional e da Capital da Repblica,
cujo regulamento no estava aprovado. Suas funes foram ainda divididas entre dois
rgos: primeiro a Inspetoria dos Centros de Sade (que atuava na capital federal) e
segundo a Diretoria dos Servios Sanitrios (nos Estados). Em suma, para todos os
efeitos prticos a Inspetoria foi desativada.
101

Em 1934, Getlio Vargas foi eleito presidente pela Assemblia Constituinte e o
mineiro Gustavo Capanema assumiu o MESP, cargo no qual permaneceu at 1945.
Durante o perodo de 1934 a 1945 o ministrio passou por duas reformas
administrativas, uma em 1937
102
e outra em 1941. Com relao lepra a primeira
reforma teve como nica novidade a criao na capital federal de um Servio de
Elucidao de Diagnstico na capital federal.
103
J a reforma de 1941 restabeleceu um
rgo em mbito nacional para gerenciar e normatizar as aes em todo o pas com
relao lepra. Trata-se da criao em 1941 do Servio Nacional de Lepra
104
. Apesar da
inexistncia durante o perodo de 1934-37 de um rgo no ministrio para responder
pelo gerenciamento de uma poltica pblica para a lepra isso no significou a
interrupo da construo da rede institucional de isolamento.
Esse um fato importante de ser observado. Foi durante a Era Vargas que se
construiu e inaugurou a maior parte das instituies de isolamento de leprosos no Brasil.

100
Cf. CUNHA, Vvian da Silva. Op. Cit., pp. 93-96.
101
Decreto federal n. 24.814, de 14 de Julho de 1934, artigos 8, 9, 16 (alnea b) e 17.
102
Data deste momento a alterao no nome do ministrio que passa a se denominar: Ministrio da
Educao e Sade (MS).
103
Lei federal n 378 de 13 de janeiro de 1937.
104
O Servio Nacional de Lepra (SNL) subordinado ao Departamento Nacional de Sade (DNS) do
Ministrio da Educao e Sade (MES) foi criado pelo Decreto Lei N. 3171 de 02/04/1941. Em 1970, foi
transformado em Diviso Nacional de Lepra (Cf. Decreto federal n 66.623, de 22 de Maio de 1970). Em
1975, foi transformada em Diviso Nacional de Dermatologia Sanitria (Decreto federal n 76.078, de 4
de Agosto de 1975).
")$
Das 40 instituies brasileiras de isolamento erigidas no sculo XX, 32 foram
inauguradas na Era Vargas. Dos 36 preventrios brasileiros, trinta foram inaugurados no
mesmo perodo. A Era Vargas responde por 80 % das instituies de isolamento e 83 %
das instituies preventoriais.
A entrada de Gustavo Capanema no ministrio foi decisiva. Durante sua gesto
foram inauguradas 62% das instituies de isolamento e 75% dos preventrios. obvio
que esses nmeros precisam ser analisados com cautela. O Estado de So Paulo
constituiu sua rede institucional de isolamento independente do governo federal. Vargas
e Capanema, respectivamente, foram os dois ocupantes mais longevos da presidncia da
Repblica e do ministrio. Durante o perodo varguista aconteceu em Cairo, capital do
Egito, a IV Conferncia Internacional de Lepra que ratificou o isolamento e apontou a
importncia da cooperao privada na luta 'contra a lepra. Contudo, e inegavel a
contribuio decisiva dada por Vargas e Capanema consolidao do isolamento dos
leprosos no Brasil.
Assim, no total a rede institucional de isolamento de leprosos no Brasil
constituiu-se de 40 asilos-colnias, 36 preventrios e 102 dispensrios de lepra (cujo
primeiro data de 1921). As tabelas abaixo permitem perceber que sua constituio se
deu predominantemente nas dcadas de 30 e 40 do sculo XX
105
. Desse nmero foi
subtrado as instituies inauguradas antes de 1924 (data de inaugurao da Colnia do
Prata) que, ainda funcionavam no sculo XX, como o Hospital Frei Antonio (RJ), e
tambm praticaram isolamento ainda que em menor medida.












105
Quanto rede de dispensrios um levantamento rigoroso em mbito nacional ainda no foi realizado.
")%
Asilos-colnias do Brasil
(Por data de inaugurao)
1924-1954

N. UF Nome Cidade

Inaugura
o
01 PA Colnia do Prata Igarap-Au 1924
02 PR So Roque Piraquara 1926
03 AC Souza Araujo Rio Branco 1928
04 CE Antnio Diogo Redeno 1928
05 RJ Curupaiti Rio de Janeiro (Jacarepagu) 1928
06 SP Santo ngelo Mogi das Cruzes 1928
07 RN So Francisco de Assis Natal 1929
08 AM Belisario Penna Manaus (Paricatuba) 1931
09 MG Santa Izabel Betim 1931
10 PI Carpina Parnaba 1931
11 SP Padre Bento Guarulhos 1931
12 SP Pirapitingui Itu 1931
13 SP Cocais Casa Branca 1932
14 SP Aimors Bauru 1933
15 GO Anpolis Anpolis 1935
16 GO Helena Bernard Catalo 1935
17 TO Bananal Ilha do Bananal 1935
18 RS Leprosrio de Emergncia Porto Alegre 1936
19 ES Itanhenga/Dr. Pedro Fontes Cariacica 1937
20 MA Bonfim/Aquiles Lisboa So Lus 1937
21 AC Cruzeiro do Sul/Ernani Agricola Cruzeiro do Sul 1938
22 RJ Tavares de Macedo Itabora 1938
23 PA Frei Gil Vilanova Conceio do Araguaia 1939
24 AL Eduardo Rabelo Macei (Taboleiro Joo
Martins)
1940
25 RS Itapu Viamo 1940
26 SC Santa Tereza So Jos 1940
27 CE So Bento/Antnio Justa Maracana 1941
28 MS So Julio Campo Grande 1941
29 PB Getlio Vargas Joo Pessoa 1941
30 PE Mirueira Recife 1941
31 AM Antnio Aleixo Manaus 1942
32 MG Santa f Trs Coraes 1942
33 PA Marituba Belm (Marituba) 1942
34 GO Santa Marta Goinia 1943
35 MG So Francisco de Assis Bambu 1943
36 MG Cristiano Machado/Roa Grande Sabar 1944
37 BA guas Claras Salvador 1945
38 MG Padre Damio Ub 1945
39 SE Jardim/Loureno Magalhes Aracaju (N.S. do Socorro) 1945
40 RO Aben-Athar Porto Velho 1954

"*&
Preventrios do Brasi l
(Por data de inaugurao)
1927 1952

N UF Nome Cidade Inaugur
ao
01 SP Educandrio Santa Terezinha Carapicuba 1927
02 AM Creche Alice de Salles Manaus 1928
03 CE Creche Silva Arajo (provisrio) Redeno 1930
04 PA Asilo Santa Terezinha Belm 1931
05 SP Educandrio Jacare Jacare 1932
06 MG Educandrio So Tarcsio Belo Horizonte 1934
07 MG Pupileira Ernani Agricola Belo Horizonte 1934
08 RJ Preventrio Recanto Feliz Rio de Janeiro
(Catumbi)
1936
09 SP Berrio Carolina Mota e Silva So Paulo 1937
10 ES Granja Eunice Weaver Vitria 1940
11 ES Preventrio Alzyra Bley Vitria 1940
12 RJ Educandrio Vista Alegre Niteri (So
Gonalo)
1940
13 RS Amparo Santa Cruz Porto Alegre 1940
14 MA Educandrio Santo Antnio So Lus 1941
15 MG Aprendizado Tcnico Profissional Belo Horizonte 1941
16 PB Educandrio Eunice Weaver Joo Pessoa 1941
17 PE Instituto Guararapes Recife 1941
18 SC Educandrio Santa Catarina So Jos 1941
19 AM Educandrio Gustavo Capanema Manaus 1942
20 CE Educandrio Eunice Weaver Fortaleza 1942
21 MG Educandrio Olegrio Maciel Varginha 1942
22 PA Educandrio Eunice Weaver Belm 1942
23 RJ Educandrio Santa Maria Rio de Janeiro
(Jacarepagu)
1942
24 RN Educandrio Oswaldo Cruz Natal 1942
25 AL Educandrio Eunice Weaver Macei 1943
26 BA Educandrio Eunice Weaver Salvador 1943
27 GO Educandrio Afrnio de Azevedo Goinia 1943
28 MS Educandrio Getlio Vargas Campo Grande 1943
29 MG Educandrio Carlos Chagas Juiz de Fora 1943
30 PR Educandrio Curitiba Curitiba 1943
31 PI Educandrio Padre Damio Parnaba 1944
32 SE Educandrio So Jos Aracaju 1945
33 AC Santa Margarida Rio Branco 1948
34 AC Cruzeiro do Sul Cruzeiro do Sul 1949
35 RO Educandrio Belisario Penna Porto Velho 1949
36 MG Educandrio Eunice Weaver Araguari 1952


"*#

O perodo compreendido entre 1945 e 1952 foi marcado pela continuidade do
isolamento. Logo aps comearam a aparecer crticas explicitas ao isolamento, primeiro
em mbito internacional e depois nacionalmente. A primeira data corresponde s trs
ltimas inauguraes de asilos-colnias no Brasil; na Bahia, em Minas e no Sergipe.
Aps este ano houve apenas mais uma instituio instalada em 1954, em Rondnia,
numa poca e circunstncia j atpica. A segunda data corresponde aquele em que o
jornalista francs Raoul Follereau enviou sua petio a ONU na qual crtica o
isolamento dos leprosos o que desencadeou um intenso processo de reflexo e reviso
desta prtica que no teve mais retrocesso.
Em 1949, a profilaxia da lepra no Brasil foi finalmente definida em forma de lei
ordinria. Trata-se da Lei n. 610 de 1949
106
que, em seus artigos, previa basicamente
quatro medidas a serem tomadas com relao lepra: isolamento compulsrio de todos
os acometidos; vigilncia e controle de todos os suspeitos; notificao compulsria de
todos os casos encontrados; afastamento dos menores indenes. Embora trata-se de uma
lei e no de um decreto do executivo, ou seja, teoricamente uma espcie normativa de
maior importncia, ela no trazia nenhuma novidade com relao ao Regulamento de
1923.
Entre 1945 e 1953, outros acontecimentos comearam, mesmo que
indiretamente, comearam a ruir as certezas que fundamentavam o isolamento. Em
1941, o mdico estadunidense Guy Henry Faget (1891-1947) divulgou a constatao do
poder teraputico das sulfonas sobre a hansenase aps um experimento realizado em
Carville, um leprosrio no Estado da Louisiana nos Estados Unidos. No Brasil, a
sulfona foi utilizada pela primeira vez, em 1944, no asilo-colnia de Padre Bento em
Guarulhos/SP
107
. Em 1948, o V Congresso Internacional de Lepra, ocorrido em Cuba,
recomendou o isolamento apenas para as 'formas contagiantes`. Em 1953, o VI
Congresso Internacional de Lepra, ocorrido na Espanha, recomendou que o isolamento
fosse usado de maneira seletiva. Elencados dessa forma esses acontecimentos dizem
muito pouco. Contudo, entre 1945 e 1953 inmeras crticas abriram caminho para
repensar a profilaxia habitual utilizada na lepra. Em 1953, o Brasil tambm constatava
que endemia leprtica no apresenta queda desde a realizao dos primeiros censos da

106
Lei n. 610 de 13/01/1949, publicada no Dirio Oficial da Unio (DOU) dia 02/02/1949, Coluna I,
pgina 1513. Revogada integralmente pela lei n. 5.511 de 15/01/1968.
107
CURI, Luciano Marcos. Op. Cit., (2002), p. 203.
"*"
poca da Inspetoria. J eram rumores e novos tempos.
Contudo, o exame das instituies de isolamento primordial. Compreender o
que foi e como foi o isolamento dos leprosos fundamental para diferenci-lo do que
ocorria antes e do que veio depois.
Mesmo atentos as polticas pblicas, mudanas ministeriais e legislativas
imprescindvel compreender como se efetivou no cotidiano o isolamento dos leprosos.
Tal prtica se dava em instituies e para complement-la foram criados os
preventrios, para os filhos indenes, e dispensrios, encarregados de monitorar os sos e
retirar os leprosos da sociedade para o isolamento.
Foi um arsenal profiltico, oneroso, custoso, que objetivava isolar, orfanar e
vigiar. O trip que deveria ter acabado com a lepra no Brasil.

Isolar
O depoimento abaixo transcrito, do ferrovirio Valdir Amaral Neiva, expressa
bem o sentido do isolamento dos leprosos no Brasil.

Isso acontecia constantemente em Bambu/MG. Bastava um ferrovirio
reclamar de alguma coisa que ns j brincvamos que o mandaramos
para o famoso meia-meia (K666 da linha frrea tronco Garas de Minas,
municipio de Iguatama, a Ibia). No 66 ficava um entroncamento que
ligava a colnia de So Francisco de Assis, em Bambu, linha tronco.
L dentro tinha uma pequena Estao para receber os leprosos que
chegavam. Eles viajavam em um vago branco, identificado com a
palavra LEPROSOS e ficava sempre no final dos comboios. Durante a
viagem eles no desciam nas estaes nem transitavam pelos outros
vages de passagei ros ou cargas. Em cada estao recolhia-se os
doentes da cidade para intern-los na colnia. Em Bambu ns
ferrovirios j sabamos do procedimento com aquele vago especial.
Ele era puxado por uma locomotiva at o 66, l ele era empurrado de r
pela locomotiva at a Estao da colnia onde os doentes desciam para
serem internados. O vago no era confortvel, mas de segunda classe
(assentos de tbuas no-almofadados). Antes do vago dos leprosos
retornar para a Estao de Bambu, era esterilizado com um banho de
"*'
radiatox, um produto qumico bravo.
108


A 'seqestrao` dos 'morfticos em asilos-colnias rurais, afastados das
areas urbanas, Ioi a maneira considerada mais econmica, aprazivel e 'profilaticamente
correta para alijar da sociedade os indesejveis leprosos.
No entanto, logo se constatou que o isolamento necessitava de outras medidas
complementares que assegurassem o cumprimento eficaz de seu objetivo principal, a
saber: acabar com a endemia de lepra no Brasil.
O perigo no se encontrava apenas no leproso e no seu corpo, repositrio de
inumeros bacilos, com o qual ameaava os 'sos. Os isolados ou conIinados possuiam
filhos, irmos, pais, amigos e outras pessoas com as quais conviviam e que, em tese,
eram portadores irrevelados do mesmo mal. Para estes foram providenciados os
preventrios e os dispensrios.
Embora o isolamento tenha sido definido como obrigatrio e extensivo a todos
os acometidos pelo mal, no significa que atingiu a todos da mesma forma. Ele
apresentou algumas caractersticas que o acompanharam desde a dcada de 1920 at a
dcada de 1960. Apesar de obrigatrio, deveria estabelecer diferenciaes no interior
dos estabelecimentos onde seriam confinados os leprosos. Isto , nem todos deveriam
receber o mesmo tratamento, nem todos deveriam ser convertidos no mesmo leproso.
Em suma, clamava-se pela implantao de privilgios e regalias que pudessem ser
usufrudos apenas por aqueles internos de situao financeira mais favorvel.
Essas vantagens especiais, prerrogativas que apenas alguns internos mais
abastados possuam condies de usufruir, existiram em todos os estabelecimentos
edificados no Brasil sob orientao mdica, e foram entendidas como imprescindveis
para o sucesso destes asilos-colnias no 'combate a lepra` no pas e defendidas por
leprlogos renomados como Orestes Diniz
109
.

108
Agradeo ao araxaense Valdir Amaral Neiva, ferrovirio aposentado, pela narrao deste fato
cotidiano durante o perodo em que trabalhava na Rede Ferroviria Federal S.A. Depoimento colhido em
14/04/2004.
109
Foi diretor do asilo-colnia Santa Izabel, em Betim/MG, professor da Faculdade de Medicina em Belo
Horizonte, diretor do Servio de Lepra de Minas Gerais em 1946 e do Servio Nacional de Lepra em
1958. Sobre este assunto ver o texto que apresentou na Conferncia para Uniformizao da Campanha
Contra a Lepra intitulada: Do isolamento na Lepra: algumas consideraes para a sua eficincia. Belo
Horizonte, Imprensa Oficial, 1933, 42p.(p.41), onde sugere que seja includa entre as concluses do
evento a criao de concesses especiais autorizadas pelos governos estaduais e federal que
possibilitariam a determinados doentes de 'melhor condio social desIrutarem de melhoramentos no
extensivos a todos os internos.
"*(
Alegavam que a inexistncia dessas comodidades poderia repelir os leprosos de
situao financeiramente melhor e comprometer o ideal de circunscrever todos aqueles
que estavam acometidos pela lepra. Eram os seguintes os benefcios disponveis para os
internos mais afortunados: permisso para construo de casa de morada prpria,
separada das demais (o que, no entanto, no lhes dava o direito de reaverem este
patrimnio caso deixassem o estabelecimento, nem a famlia, em caso de falecimento do
interno, nem havia a possibilidade de indenizaes nem de reaproveitamento dos
materiais utilizados na construo. Se, por algum motivo, o interno no pudesse usufruir
do que construiu, este bem era integralizado ao conjunto do patrimnio do asilo-colnia,
que poderia utiliz-lo como bem entendesse); atendimento mdico prioritrio mediante
pagamento extra aos mdicos e demais integrantes do corpo clnico; restaurante
particular; iseno da obrigatoriedade da realizao de certas tarefas designadas a todos
os internos; possibilidade de fazer outros tratamentos paralelos ao do asilo-colnia,
arcando integralmente com todas as despesas deste decorrentes. A concesso de
vantagens especiais para os leprosos mais ricos era uma forma de abranger com
isolamento todos os leprosos do pas. A discusso acerca da inviabilidade econmica
desta medida permanecia.
110

Assim, observa-se que as propostas de isolamento concentraram-se em torno de
trs vertentes (humanitria, isolacionistas compulsrios e os isolacionistas radicais)
que variavam basicamente quanto dosagem de suas preocupaes com relao a dois
elementos. Primeiro, proteger os "sos" do contato com os leprosos. Este 'imperativo
encontrava-se presente em todas as correntes, embora, s vezes, variasse a forma dessa
referida proteo. Caiuby e Penna indicavam a varredura do pas de todos os acometidos
de lepra e a colocao destes em localidades extremamente convenientes para os
indenes como nica medida eficaz que se podia adotar. Segundo, consolar os lzaros.
Este item no fazia parte de todas as propostas que apregoavam a necessidade de
isolamento dos leprosos no Brasil. A preocupao com a vida do leproso no isolamento,
seu conforto, bem-estar e o respeito a alguns de seus direitos diferenciava-se daquelas
propostas que objetivavam empreender medidas 'humanizadoras com vistas a
preveno das fugas e a facilitao da implantao de esquemas disciplinares
necessrios ao isolamento.
Eram cuidados semelhantes, embora seus patrocinadores tivessem perspectivas

110
CURI, Luciano Marcos. Op. Cit., (2002), p. 138.
"*)
diferentes. Geralmente eram medidas que propiciava melhor alimentao, mais visitas,
construo de pavilho de diverses, entre outras melhorias que eram concedidas, para
alguns, sob a alegao de constiturem uma forma preventiva de se evitar as fugas e para
outros uma justa caridade e 'correcto sentido philantropico. A Federao das
Sociedades de Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra sempre definiu sua
misso como a de 'defender os sos e consolar os La:aros
111
`. No entendimento da
poca, dcada de 1920 e 1930, devia-se combinar nas propores adequadas esses dois
elementos para se chegar proposta vivel para o Brasil. Mas a irredutibilidade do
primeiro sempre prejudicou e comprometeu o segundo. Ocorreu, no entanto, que as
propostas sempre reservaram mais espao e ateno ao primeiro elemento. At porque
era evidente que havia uma hierarquia de importncia entre eles, isto , o primeiro era
imprescindvel e o segundo, facultativo.
Para Yara Nogueira Monteiro
112
estas trs vertentes podem ser denominadas de:
postura humanitria, isolacionistas compulsrios e os isolacionistas radicais. O
primeiro grupo, cujo grande baluarte foi Emlio Ribas, defendia o isolamento
institucional paralelo ao isolamento domiciliar, sendo este facultado apenas queles que
possuam condies financeiras e higinicas de execut-lo com segurana em suas
residncias. Os que no tivessem condies de custear tais despesas deveriam ser
isolados compulsoriamente nos asilos-colnias. O segundo grupo defendia a
compulsoriedade do isolamento extensivo a todos os acometidos, independente do
estgio de desenvolvimento em que se encontrava sua enfermidade e de qual tipo eram
portadores. Os mais ricos poderiam construir casas prprias, custear refeies em
separado e outras regalias que julgassem necessrias, mas sempre no interior dos asilos-
colnias, que deveriam ser construdos em nmero suficiente para abrigar todos os
leprosos do pas. Eles alegavam que no Brasil era invivel o isolamento domiciliar, pois
a 'mentalidade` dos brasileiros no se adequava as necessidades que este exigia.

...Taes leprosos no tm domicil io prprio, no tem o menor habito
higinico e sua mentalidade no comporta outra medida de defesa
coletiva, seno a de uma radical e obrigatria internao em
leprosrio.(sic)
113



111
Cf. GOMIDE, Leila Regina Scalia. Op. Cit. p.75.
112
MONTEIRO, Yara Nogueira. Hansenase e poder no Estado de So Paulo. In: Hansenase
Internationalis. Vol.II, n01, 1987, pp.01-07(p.05).
113
MEDEIROS, Mauricio 'Leprosos e Leprosarios In: Dirio de Medicina. Rio de Janeiro, 1924,
Ano I, n15. Apud: MONTEIRO, Yara Nogueira, Op. Cit. p.144.
"**
Havia ainda um terceiro grupo que postulava medidas de isolamento em ilhas,
cidades especialmente dedicadas para este fim e zonas de excluso.
Alm de Ribas outros nomes podem ser colocados no primeiro grupo, entre os
quais: Eduardo Rabello, Carlos Chagas, Otavio Felix Pedroso, Oscar Silva Arajo, Jos
Vieira Filho, Jos Maria Gomes, Alice Tibiri e Floriano Lemos. No segundo grupo,
maioria no Brasil, tanto em nmero quanto em fora social, pode-se citar: Heraclides-
Cesar Souza-Araujo, Flvio Maurano, Francisco Salles Gomes Jnior, Orestes Diniz,
Jos Mariano, Ernani Argicola, Aguiar Puppo, Eunice Weaver, Nelson de Souza
Campos, Luiz Mariano Bechelli e Abraho Rotberg. No terceiro grupo figurava nomes
como Belisario Penna, Abelardo Soares Caiuby, Oswaldo Cruz e Arthur Neiva.
Essas categorias renem indivduos por aproximao de suas posies
defendidas nas primeiras dcadas at meados do sculo XX. No so classificaes
homogneas em seus interiores e, alm disso, muitos deles mudaram suas opinies a
respeito do isolamento compulsrio no decorrer dos anos. Estas divises vm elucidar
que, de uma forma geral, dois pontos estavam claros desde o incio do sculo XX.
Primeiro, que o isolamento era soluo. Segundo, que os leprosos deveriam se submeter
a este regime com vistas erradicao da lepra no Brasil. As divergncias gravitavam
em torno de aspectos secundrios, como a formatao que deveria ser dada ao
isolamento. Alguns acreditavam que deveria ser em ilhas, como sugeriam Oswaldo
Cruz e Arthur Neiva, outros em 'cidades la:aras`, como sugeriam Caiuby e Penna, e a
maioria em asilos-colnias. Por ltimo, discutia-se se esta medida deveria ser ou no
obrigatria a todos os acometidos ou apenas seletiva, isto , se os leprosos mais
abastados poderiam se esquivar do internamento compulsrio. O segundo grupo acabou
prevalecendo.
A julgar pela teorizao de Erving Goffman os asilos-colnias podem ser
classificados como uma instituio total. Essa se caracteriza pelo fato de encerrar os
indivduos, ainda que por motivos diferentes, dentro de limites fsicos determinados.

Uma instituio total pode ser definida como um local de residncia e
trabalho onde um grande nmero de indivduos com situao
semelhante, separados da sociedade mais ampla por considervel
perodo de tempo, levam uma vida fechada e formalmente
administrada.
114


Ainda segundo Goffman, as instituies totais podem ser divididas em cinco

114
GOFFMAN, Erving. Manicmios, prises e conventos. So Paulo: Perspectiva, 7ed., 2001(p.11).
"*+
categorias que variam conforme as caractersticas dos seus internos e o fim a que se
destinam.
As instituies totais de nossa sociedade podem ser, grosso modo,
enumeradas em cinco agrupamentos. Em primeiro lugar, h instituies
criadas para cuidar de pessoas que, segundo se pensa , so incapazes e
inofensivas; nesse caso esto as casas para cegos, velhos, rfos, e
indigentes. Em segundo lugar, h locais estabel ecidos para cuidar de
pessoas consideradas incapazes de cuidar de si mesmas e que so
tambm uma ameaa comunidade, embora de maneira no-
intencional ; sanatrios para tuberculosos, hospitais para doentes
mentais e leprosrios. Um terceiro tipo de instituio total organizado
para proteger a comunidade contra perigos intencionais, e o bem-estar
das pessoas assim isoladas no constitui o problema imediato: cadeias,
penitencirias, campos de concentrao. Em quarto lugar, h
instituies estabelecidas com a inteno de realizar de modo mais
adequado alguma tarefa de trabalho, e que se justificam apenas atravs
de tais fundamentos instrumentais: quartis, navios, escolas internas,
campos de trabalho, colnias e grandes manses (do ponto de vista dos
que vivem nas moradias de empregados). Finalmente, h os
estabelecimentos destinados a servi r de refgio do mundo, embora
muitas vezes sirvam tambm como locais de instruo para os religiosos;
entre exemplos de tais instituies, possvel citar abadias, mostei ros,
conventos e outros claustros.
115



Mas a anlise de Goffman parte das instituies como um dado imutvel, uma
vez que sua investigao no se interessa pela forma que historicamente adquiriram e
nem pela sua legitimao social, nem tampouco pelas 'condies de possibilidades` de
sua existncia. Em suma, trata-se de uma investigao apoiada em problemas muito
mais psicolgicos do que histricos.
No geral, os asilos-colnias dividiam-se internamente em reas bem
especificadas. No asilo-colnia de Pirapitingui, localizado no municpio de Itu/SP, por
exemplo, existia um local especfico para a desinfeco a vapor das cartas dos doentes,
antes de serem despachadas juntamente com a correspondncia 's da administrao
da instituio.
116
O medo se alastrava para aqueles que entravam em contato com os
acometidos. E bem conhecida a diviso tradicional das colnias em zonas 's,
'intermediaria e 'doente, que objetivava impedir a transmisso aos servios medicos
e de enfermagem da instituio a lepra. Os enfermos encontravam-se na 'zona doente,
de onde no podiam sair e nem se misturar e transitar livremente por outras reas do

115
Ibid., p.16/17.
116
TRONCA, talo A. Lepra: o espetculo do medo. (Vdeo-documentrio), Centro de Comunicao-
UNICAMP, 1987 (69min.).
"*$
estabelecimento. Tambm compartilhavam deste receio os profissionais encarregados
de cuidar dos enfermos que, por sua vez, sofriam discriminao por parte de seus
colegas, no especialistas na rea, e da sociedade mais ampla.

'Tenho uma vizinha que leprosa, ela diz que j foi e sarou, mas eu no
acredito e nem tenho ami:ade com ela`
117


'A leprofobia atinge, imagine-se, at mesmo os mdicos leprlogos. E,
mais do que isso, e entre les comum.`
118


Para Michel Foucault estas instituies de recluso renem as caractersticas
propcias para o exerccio de um poder pleno, puro, uma vez que os indivduos ali
colocados foram expatriados de seus direitos no momento em que ingressaram nesses
estabelecimentos, voluntariamente ou no: a priso o nico lugar onde o poder pode
se manifestar em estado puro em suas dimenses mais excessivas e se justificar como
um poder moral.
119

Os leprosos, isolados nos asilos-colnias, eram inseridos no cotidiano destas
instituies, independente de sua concordncia, e no encontravam, fora destes
estabelecimentos, baluartes que pudessem criticar os princpios dessa prtica que
fundamentavam a edificao destes espaos isolacionistas
120
. As chamadas 'verdades
cientiIicas conduziam e apontavam o isolamento como a alternativa viavel e mais
adequada para enfrentar a endemia leprtica.
Dessa forma, se at o sculo XIX o leproso expiava suas culpas no hospital cujo
modelo remontava poca renascentista, no sculo XX a idia de punio abandona o
leproso; agora ele ser vigiado e administrado dentro de um espao esquadrinhado em

117
GANDRA JNIOR, Domingos da Silva. A lepra: uma introduo ao estudo do fenmeno social
da estigmatizao. (Doutorado em Antropologia), FAFICH/UFMG, Belo Horizonte, 1970, p.91.
118
DINIZ, Orestes. Ns tambm somos gente: trinta anos entre os leprosos. Rio de Janeiro, Livraria
So Jos,1961 (p.215).
119
FOUCAULT, Michel. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Edies Graal, 15ed., 2000 (p.73).
120
Maria da Conceio Costa Neves, Alice de Toledo Ribas Tibiri e Floriano Lemos ficaram
nacionalmente conhecidos por suas discordncias quanto poltica adotada nos estabelecimentos
brasileiros. Alice Tibiri chamava o regime adotado nos asilos-colnias paulistas de 'draconianos, no
entanto, no postulava sua abolio. Floriano Lemos, mdico carioca, autor de inmeros artigos sobre o
assunto, deIendia o isolamento domiciliar para a maioria dos leprosos e uma reviso do 'rigor
desnecessario que envolvia aqueles que no possuiam condies de permanecerem em suas casas. A
deputada paulista Maria da Conceio Costa Neves radicalizou suas crticas ao isolamento na dcada de
1960, quando esta medida j demonstrava sinais de caduquice, inclusive internacionais. Esta consagrou-se
por advogar sempre a favor dos internos, representando-os contra eventuais maus tratos e outras
humilhaes que viessem a sofrer por parte da direo do estabelecimento. A tnica de todos, que jamais
deve ser desvalorizada, era reivindicar melhorias e conforto para todos os internos e conceder-lhes
conforto, recreao e respeito dentro das instituies destinadas ao isolamento dos leprosos no Brasil.
"*%
que foi confinado, sujeito a um poder disciplinar
121
e uma normalizao que perpassaria
pelas mincias de sua vida dentro dessas instituies. Este dispositivo construdo
entorno da lepra, encontra sua fora no no rigor das imposies que fazia, como a de
isolar todos os leprosos alcanados pela lei, mas pela sugesto de preceitos que, pela sua
concordncia com a racionalidade cientfica da poca, persuadiam os indivduos, entre
esses alguns leprosos, a aceit-los e acat-los. Em suma, sua fora residia na
positividade do poder.
O poder exercido no interior dos asilos-colnias, sobre o leproso e seu corpo,
encontrava ressonncia e aceitao tambm entre os prprios indivduos isolados, o que
no significava tratar-se de pessoas alienadas ou traidoras e sim, que da fora dos
discursos cientficos e sociais sobre a lepra, oriundos do dispositivo implantado no
Brasil, faziam-se presentes na compreenso dos prprios acometidos.
A construo da rede de asilos-colnias do Brasil custou vultosas somas aos
cofres pblicos estaduais e federais. No entanto, pode-se dizer que os recursos
empregados foram sempre providenciados sem grandes dificuldades, do ponto de vista,
da justificativa e da legitimao social. Tinham boa aceitao as solicitaes de verbas
para a edificao destes estabelecimentos, mesmo nos perodos em que o oramento
encontrava-se arrochado. As crticas, quando existiam, contestavam algum aspecto
arquitetnico adotado, o local, ou o tipo de construo escolhido. Em So Paulo existia
um grupo de mdicos que pregava a opo por pequenos asilos regionais como medida
mais acertada do que os grandes estabelecimentos estaduais.

As verbas applicadas aos servios de prophylaxia da lepra, em So
Paulo, equivalem por si s a todos os oramentos completos de algumas
unidade da Federao.
122


A trajetria do Departamento de Profilaxia da Lepra (DPL) de So
Paulo constituiu-se em exemplo totalmente atpico dos servios de sade,
mesmo se comparada com outros servios encarregados de combate s
molstias infecto-contagiosas e que demandavam, poca, algum tipo
de isolamento, como era o caso da tuberculose. Enquanto estes se

121
Para Foucault o poder disciplinar no hospital moderno se concretizou via acirramento da prtica da
observao sistematica atraves do 'olhar: 'A disciplina e uma tecnica de poder que implica uma
vigilncia perptua e constante dos indivduos. No basta olh-lo s vezes ou ver se o que fizeram
conforme regra. preciso vigi-los durante todo o tempo da atividade e submet-los a uma perptua
pirmide de olhares.(MicroIisica do Poder, p.106). 'A disciplina Iabrica corpos submissos e adestrados,
corpos doceis`. A disciplina aumenta as Ioras do corpo em termos econmicos de utilidade e
diminui essas mesmas foras em termos polticos de obedincia.(Vigiar e punir, p.119).
122
'O problema da lepra resolvido pela actual administrao In: Diario de So Paulo, 15/05/0934. Apud:
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.382.
"+&
mantiveram dentro da Diviso de Molstias Infecciosas, o DPL se
situava ao mesmo nvel do Departamento de Sade. Dessa forma na
Secretaria de Estado, havia dois grandes servios relacionados com a
sade: um destinado apenas para a lepra e outro que se encarregaria
de todas as demais doenas.(...) O DPL gozava de grande prestgio junto
ao governo estadual, que endossava as medidas isolacionistas propostas
atravs de grandes dotaes oramentrias.(...) Francisco Salles Gomes
Jnior (diretor do DPL) pretendia transformar o que j era fato em
situao de direito, ou seja, transformar o DPL em Secretaria de Estado,
diretamente ligada ao governador, semelhana do que j havi a
acontecido na Colmbia. No obteve sucesso devido aos problemas que
ocasionaram seu afastamento da direo do DPL.
123



No entanto, apesar do amplo apoio de que usufrua a profilaxia da lepra no
Brasil, as dificuldades econmicas existiram e representaram, em alguns momentos,
empecilho urgncia que se desejava imprimir na soluo do problema. Ainda assim,
mesmo com os elevados custos que implicavam a prtica do isolamento compulsrio,
foram construdos quarenta asilos-colnias no Brasil.
Assim, mediante dispendiosas somas tornou-se realidade no Brasil a construo
dos asilos-colnias: lugar de seqestrao. O formato preferencialmente adotado foi o
de colnia agrcola, embora existissem excees, pois atendia-se os inmeros aspectos
apregoados por vrias correntes e indicados como necessrios para o sucesso destas
instituies. O campo, o espao rural, lugar tranqilo, arejado, livre de poluio,
considerado salutar era, ao mesmo tempo, longe dos centros urbanos o suficiente para
afastar dos olhos da maioria das pessoas exibio das mazelas dos leprosos,
espetculo pblico considerado desagradvel desde a poca colonial. Foi assim, com
instituies deste tipo que objetivava-se, banir do Brasil a 'hedionda molestia`.










123
Ibid., p.168/169.
"+#
Orfanar












































No Leprosrio do Amazonas, Vila Belisrio Pena, vive en-
tre os internados um moo poeta. Como moo, embora atin-
gido pela mais cruel das enfermidades ele entusiasta
dinmico e lutador incansvel, corao e energias postos a
servio dos seus irmos de infortnio. Como poeta, ele sonha
horas inteiras beira do belo Rio Negro, em cuja margem
est situado aquele velho Leprosrio. Sonha e sofre porque se
encontrou a mulher amada entre seus companheiros de
sofrimento, o filho querido to desejado veio para deix-lo
ainda mais amargurado. Junto ao corpo sadio do filhinho
querido que foi levado para o Preventrio de Manaus logo
aps o nascimento, ele o poeta sofredor enviou esta
comovente poesia:

MEU FI L HO
H bem pouco nascestes e j te vais...
Nem eu nem tua me te deu um beijo
Como triste o destino que praguejo:
Ter um filho e v-lo rfo tendo os pais.

No nos vers...no te veremos mais.
E na dr no ver o teu gracejo
Quem te esperava no maior festejo
Entre alegrias que se tornam em ais.

Meu pobre filho, pra maior tormento
Nem se quer repousaste um s momento
No teu bercinho que enfeitei de flores.

dr que desespera e d vertigem!
Tua me, vejo-a louca como a virgem
Quando a Jesus buscava entre os doutores.



"+"
A poesia apresentada anteriormente foi publicada em 1942 na Revista de
Combate a Lepra, rgo de divulgao da FSAL e DCL
124
. Tal atitude pode, primeira
vista, parecer um contra-senso. A dor que a poesia expressa poderia comprometer os
esforos de separao dos filhos dos filhos indenes compreendido como fundamental
dentro da profilaxia da lepra praticada na poca. Contudo, havia um consolo. A dor era
necessria e deveria ser temporria. No deveria estar sempre presente na histria
brasileira, mas por apenas uma ou duas geraes, at que a lepra findasse. E no futuro,
as lembranas seriam de uma gerao que se sacrificou para livrar o Brasil de um
terrvel mal.
Os preventrios eram orfanatos convencionais com a particularidade de que os
'orfos` ali atendidos estavam privados da companhia dos pais por uma deciso estatal
fundamentada na cincia. Seus pais jaziam vivos nos asilos-colnias do Brasil. A
maioria deles era, para todos os efeitos prticos, rfos e no podiam contar com os
pais. Eram uma categoria intermediria que o poeta amazonense to bem captou: no
eram Iilhos sem pais, e nem Iilhos com pais, eram orIos, mas orIos de pais vivos.
O preventrio reunia as caractersticas das instituies filantrpicas, assistenciais
e profilticas. Sua incluso na trade institucional adotada para combater a lepra deve-se
principalmente a esta ltima caracterstica, pois era considerado um meio de impedir o
aumento do numero de leprosos, no pais, atraves da desarticulao dos lares 'infectos.
A criao desta instituio representou a radicalizao do discurso isolacionista que
demonstrou vigor naquele momento e irredutibilidade.
As funes dispensariais tambm eram executadas no interior dos preventrios,
pois os internos destas instituies poderiam revelar-se, a qualquer momento,
igualmente leprosos. As crianas eram, ento, submetidas a uma permanente vigilncia
atravs do espao esquadrinhado dos estabelecimentos a que foram submetidas.

Em 1936, por sugesto do mui devotado conselheiro da Federao, Dr.
Edgard Teixeira Leite, iniciamos um novo sistema, quer na construo,
quer nas organizaes dos preventrios. Por sua comisso de tcnicos e
de membros de seu Conselho, organizou ento uma planta e um
programa , que deveriam ser seguidos nas novas construes dos
preventrios no Brasil e, assim, em lugar do monobloco de linhas rgidas
e de difcil organizao em sua disciplina, pela promiscuidade de sexo e
idade, surgiram os preventrios de sistema pavi lonar, tendo desde os
berrios at a escola profissional.
Dentro desse programa, apareceram os novos preventrios

124
Revista de Combate Lepra, Ano VII, maro de 1942, p.42.
"+'
modelos, sendo que o primeiro deles, nessa nova poltica preventorial ,
foi o de Pernambuco, onde a Federao, j em plena atividade, para pr
em execuo seu programa, fez a sua 1. grande campanha popular em
favor da construo de preventrios, e que tanto xito alcanou.(sic)
125



Dessa forma, enquanto os pais leprosos internados nos 'leprosrios do Brasil
se interessavam mais pelos cuidados que seus filhos recebiam nos preventrios, a
sociedade mais ampla, materializada na presena governamental, reivindicava destas
instituies sua contribuio profiltica para deter o mal que assolava o pas.
Freqentemente era citado por Eunice Weaver a contribuio generosa para o
crescimento da endemia que representava o fato dos filhos sadios permanecerem na
companhia dos pais 'infectos. Essa era a dor necessria pela qual essas crianas e seus
pais deviam passar, pois o afastamento, esta separao forada, correspondia a um
'meio efica:` de deter o avano da lepra no Brasil.

Sobre estas paredes, colocamos algumas fotografias dos muitos bebs
que nesta hora vivem, sadios, nos beros que as Soci edades de
Assistncia aos Lzaros lhes oferecem nos 21 preventrios hoje em
funcionamento no pas. So os beros que se abrem para recolher as
criancinhas nascidas nos leprosrios, essas criancinhas sadias que al i
vo crescer, no apenas pela graa de deus, mas tambm pela
solidariedade humana encontrada no corao daqueles que
compreendem a caridade, no como uma virtude somente, mas,
sobretudo, como um dever.
(...)
Temos, no Brasil, neste momento, 2097 crianas internadas;
2097 crianas roubadas ao contgio da lepra. Todos aqueles que
estudam estatstica podero facilmente avaliar o que isso representa
para o futuro de um pas que sente a necessidade absoluta de ser
povoado por gente sadia. Ns, que temos a necessidade imprescindivel
de povoar a grande terra que Deus nos deu por herana, e que j fomos
buscar, l fora, braos provenientes de naes distantes e que aqui
vinham se abrigar, sob a nossa bandeira, alguns para nos trair no
primeiro momento que se lhes apresentasse; ns, que nisso consentimos,
ainda encontramos uma grande corrente de pessas entendendo que os
leprosos devem ser esterilisados
126
, para que deles no nasam filhos
doentes.
No entanto, se o filho do leproso nasce hgido, que direito temos
ns de evitar que venha ao mundo essa criana, que amanh poder ser

125
WEAVER, Eunice. Assistncia Social no Combate Lepra no Brasil. In: Op. Cit. p.09.
126
Na Argentina, a Lei n.11.359 de 21/09/1926, no seu artigo 17, proibia o matrimnio entre leprosos e
destes com pessoas 'ss, objetivando com esta medida, diminuir o nmeros de crianas a serem enviadas
para os internatos nacionais. REPBLICA ARGENTINA- Ministerio del Interior Departamento
Nacional de Hygiene. Ley 11.359; ProIilaxis y tratamiento de la lepra. Talleres GraIicos 'EL FARO,
Buenos Aires, 1927.
"+(
um leader da nacionalidade, desde que ns, cristos, tenhamos cumprido
com o nosso dever?(sic)
127


As palavras citadas anteriormente evidenciam como Eunice Weaver utilizava
elementos do discurso mdico, religioso, filantrpico e nacionalista para justificar a
obra da Federao. Em suma, vrias intenes confluam no cotidiano preventorial.
Nele se encontravam desde os mdicos e polticos que lutavam contra a lepra, at os
religiosos, filantrpicos, caridosos e nacionalistas que tencionavam impedir a
degradao da raa, auxiliar no crescimento do pas e amparar aqueles que sofrem. O
preventrio reunia a todos. Eles se encontravam, sem discrdias, em seus corredores,
auxiliando, cada qual a seu modo, e por razes diferentes, para assegurar que as crianas
ali mantidas estivessem salvas da lepra, e no se tornassem no futuro assombrosos
leprosos a espreitar os sos.
Contudo, mesmo com tantos envolvidos, a vida nos 'Educandarios, como
preferia denomin-los Eunice Weaver, no era das mais aprazveis. O estigma da lepra
tambm rondava os preventrios. As crianas ali internadas, alm da orfandade, tinham
que conviver com mais este constrangimento social. rdua dificuldade que os internos
encontravam durante a infncia e adolescncia. Cenas que a memria, apesar do
esforo, hesita, mas no conseguia esquecer:

A, eu ia trabalhar para ajudar meu pai... eu fui trabalhar numa casa.
Acho que a vizinha contou pra mulher sobre o meu pai (que ele era um
ex-interno de um asilo-colnia) e ela no quis que eu trabalhasse l...
A, a gente ficou mais velhaco, n? Se a gente sadio, porque se
a gente tivesse algum problema, claro que a gente no ia. Mas a gente
sabia que era sadia, que meu pai estava sadio, todos ns sadio, n? A, a
gente ia trabalhar calada, a gente passou a trabalhar sem falar
nada.`
128


'A saida nossa foi dificil. Meu pai fa tinha sido liberado la da colonia e
a minha me j estava desinganada... Ela estava grvida e o mdico
tinha proibido ela de criar. E ela sabia disso. Ento minha me deu de
cima do meu pai para ir pegar a gente l, que ela no queria morrer e
deixar a gente l... e ela j tava perto de ter o filho e fez tudo para o meu
pai ir pegar a gente. Mas a Diretora no queria deixar, porque era
trabalho perdido, que a gente ia voltar proque minha me tava
desinganada... que ela ia morrer e a gente ia ficar sozinho no mundo,

127
WEAVER, Eunice. Assistncia Social no Combate Lepra no Brasil. In: Separata da Revista do
Instituto de Estudos Brasilei ros, Rio de Janeiro: Grfica Milone, 1943 p. 08-10.
128
Depoimento de egressa do Educandrio Eunice Weaver, preventrio de Araguari/MG, recolhido por
Leila Scalia em 17/04/1989, p.241.
"+)
sofrendo com meu pai, e que era melhor a gente ficar l...Mas, com todo
custo, meu pai conseguiu tirar a gente. A, minha me s aturou quatro
meses...a menina nasceu e minha me s aturou vinte e um dias...A
comeou a gerar muitos problemas... a gente, todos pequenos, sem
experincia nenhuma do mundo aqui de fora, n e meu pai, devido ao
problema dele, da...da...eu no gosto nem de fal ar, n, assim desta
doena... o povo tinha orgulho, preconceito, foi to difcil dele conseguir
servio...
(...)
(...) a gente comia assim mas era para no morrer de fome...
porque naquela poca de 60, 62, 63, foi uma poca muito difcil pr todo
mundo. Meu pai bem que lutava, coitadinho, porque ele era trabalhador,
ele, inclusive, ganhou um salo da Dona Eunice Weaver, um salo de
barbeiro completo, pr ele trabalhar... mas no aparecia gente pra
cortar... ele era um timo profissional, mas no aparecia ningum. A ele
teve que ir para a roa... (sic).
129



Uma barbearia montada, devidamente equipada, instalada, um timo profissional
disponvel para atender a clientela, todos os ingredientes necessrios prosperidade do
negcio estavam ali reunidos. No entanto, quem iria se barbear ou cortar o cabelo no
salo do leproso? O estigma arruinou o negcio. Dificuldades econmicas e sociais que
impossibilitavam o egresso de continuar sua vida da forma que desejasse. Era preciso
ocultar o passado 'leprtico para no ser atingido pelo estigma. Uma empregada
domstica, filha de um egresso da colnia, no importando se leproso ou ex-leproso,
de qualquer Iorma era arriscado adquirir o 'hediondo mal`. Todos eram alcanados pela
lepra, mesmo aqueles que j haviam conseguido livrar-se dos bacilos que povoavam o
seu corpo. Mesmo curados eles permaneciam leprosos.
O rigor e disciplina excessivos impostos nos preventrios, sua relao com a
lepra e inevitavelmente com o estigma de seus acometidos, tornaram extremamente
sofrida a existncia das pessoas que se encontravam nestes estabelecimentos. Vrios
eram os problemas que se acumulavam. Faltavam perspectivas para o futuro, pois os
internos dos Educandrios, alm de rfos, haviam convivido com leprosos, estigma
que pesava na infncia e se estendia at a fase adulta, agravantes que comprometeram a
vida de todos aqueles que passaram por estas instituies.

E as outras meninas todas queriam sai r. Porque era um regime
assim...muito rgido. Muito rgido mesmo. Eles puseram uma
governanta, nossa! que parecia uma governante da GESTAPO. O

129
Depoimento de egressa recolhido em 17/04/1989 por Leila Scalia, p.240/241.
"+*
vigilante dos meninos era terrvel. E as crianas l no eram crianas
assim... Eram crianas que vinham da roa. Eram humildes, assim... at
bobinhas, no havia necessidade desse regime bravo, desse regime
duro.
130


O Preventorio pelo qual lutamos, no e um asilo fechado, se bem que
em meu pas, entre os nossos 24 Educandrios, haja alguns que no sem
razo, tm deixados aos visitantes esta impresso. Mas , com referencia
maioria de nossos Preventrios, se constitue sempre num grande lar
feliz e numa Escola Ativa, comprovando a plena acepo da palavra com
hoje so definidos em tda parte Educandrio -, onde tdas as
atividades sociais, recreativas e culturais so postas em prtica, ao lado
e em beneficios de seus internados, como seu objetivo e sua
finalidade.(sic)
131
.

As visitas aos educandrios, quer de parentes sadios quer de pessoas
estranhas, devero ser sempre efetuadas em dias e horas previamente
fixados, sendo obrigatria, para os comunicantes, a apresentao da
respectiva carteira...
132


(...) compreende-se que o estigma acarretado pela lepra constitui o
elemento numero um para o ajuste dos menores; seus parentes recusam-
se muitas vezes a receb-los com receio de que eles tambm venham a
adoecer, constituindo fonte de contgio para si mesmos e para seus
prprios filhos
133
.


A violncia contida no momento do ingresso no preventrio e as privaes
vividas naqueles estabelecimentos no eram assuntos abordados pelos discursos
mdicos e da Federao. Havia uma poltica de ocultamento das mazelas vividas nos
Educandrios espalhados pelo pas. Os motivos para esta atitude encontravam-se todos
ligados luta contra a lepra no Brasil. Desmerecer ou desqualificar a prtica
preventorial era uma forma perigosa de embaraar o esforo de desarticulao dos
'lares leproticos`, tarefa esta dita necessria e eficiente para impedir o crescimento da
lepra no pas.

At ento ns no tinhamos sido examinados. Da eles foram nos
buscar, viemos para Avenida Dr. Arnaldo. Foi constado que minha me
tambm estava doente, mas ela era forma tuberculode, enquanto meu
pai era Lepramontosa. Minha me foi internada com meu pai no

130
Depoimento de egressa, Sra. Ana, recolhido em 05/06/1992, por Yara Nogueira Monteiro, p.353.
131
WEAVER, Eunice. Aspectos sociologicos do problema de lepra. In: Memoria del V CONGRESO
I NT ERNACI ONAL DE L A LEPRA, Havana/Cuba, 03 a 11 de abril de 1948, pp. 794-808(p.798).
132
MONTEIRO, Yara Nogueira, Op. Cit., p.355.
133
CAMPOS, Nelson de S. & Bechelli, L. Organizao e funcionamento de Preventrios. Rio de
Janeiro: Imprensa Nacional, 1948, p.29.
"++
Departamento, e ns passamos uma noite l no Departamento, depois
que nos levaram para o Preventrio. Ficamos l sozinhos, meu i rmo
tinha s um ano e meio e chorava, chorou a noite toda chamando a me,
deu um trabalho... . Era nem sei! Tem coisas que a gente no quer
guardar. Eu tinha s 5 anos.(sic)
134


L era muito pobre, a alimentao era muito pobre. (...) Ns no
tinhamos esporte, recreao nada. Depois que eu sa que comeou a
melhorar um pouco, mas enquanto eu estive l no tinha nada. (...) As
crianas do Jacare queriam ficar doente, a gente era to bobinho... sabe
porque? Para ir para o Padre Bento, porque as crianas eram bem
tratadas.
135


E, naquela poca, devido disciplina, parece que a gente se tornou,
assim, uma pessoa medrosa, sabe? Meu no sei se por causa da
disciplina que eu tinha l. Se eu converso com uma pessoa ou ela grita
comigo, eu at hoje, eu sinto assim...eu assusto... eu sou tmida...eu...
voc pode perceber que eu no converso direito... no tenho o Dom da
palavra, eu acho que devido muita repreenso, muita repreenso, muita
coisa a gente engole, sabe?...(sic)
136


Mas o poema que abre este texto, intitulado 'Meu Filho, ainda permite reIletir
sobre o conjunto das prticas engendradas pela Federao. Foi prpria Eunice Weaver
que cuidou de sua divulgao conforme j abordado. A sua veiculao nos meios
disponveis pela Federao um fato que merece comentrios. Embora represente com
singularidade a 'dor do lazaro privado da companhia do Iilho, exempliIicava, com toda
fora, a dor necessria para que se tivesse um futuro sem lepra, um amanh salvo da
'hedionda morIeia. Crianas 'ss, subtraidas das estatisticas da endemia no pais.
Orgulho de todos, derrota drstica impingida lepra.
O sofrimento das crianas internadas nos preventrios ultrapassava, porm, o
mbito da rejeio das pessoas que procuravam delas esquivar-se, temendo o contato
com 'filhos de leprosos. Esse medo tambem inspirava, nas pessoas, receio da
companhia dessas crianas. Nos preventrios havia escolas fundamentais (que
correspondem hoje ao Ensino Fundamental). Os internos do preventrio tinham que
matricular-se nas escolas pblicas secundaristas convencionais caso desejassem

134
No momento narrado pela depoente seu pai j estava internado. A expresso Departamento se refere
ao Departamento de Profilaxia da Lepra de So Paulo. Quando um leproso era capturado, recolhido ou
diagnosticado no perodo vespertino, quando j no havia mais ambulncias disponveis para remov-lo
para um dos asilos-colnias, estes eram enviados para um abrigo provisrio, localizado no endereo
apontado no depoimento, onde permaneciam at o dia seguinte, quando se providenciava a remoo para
a instituio devida. Neste caso foram as crianas que l aguardaram o dia seguinte. (Depoimento
recolhido por Yara Nogueira Monteiro, p.354)
135
Ibid. p.363.
136
Depoimento recolhido por Leila Scalia, Op. Cit. p.233/234.
"+$
prosseguir os estudos. Nestas escolas viveram muitos dissabores, muitas recusas que
demonstravam o quanto o estigma da lepra era nocivo
137
.

No comeo do funcionamento dos preventrios, as pessas que se
atreviam a visit-los no se sentavam nas suas cadeiras: no aceitavam,
nem siquer, um copo de gua, e no consenti am que qualquer das
crianas internadas lhes apertasse a mo.(sic)
138


No entanto, os preventrios destacavam-se mais por sua funo de internato do
que como escola fundamental ou profissionalizante. Basicamente eram dois seus
objetivos fundamentais dentro do esforo de luta contra a lepra: acolher e vigiar os
filhos nascidos sadios dos leprosos e outras crianas que originavam-se de meio familiar
'inIecto, conIorme deIinia o Regulamento dos Preventorios do Brasil.

REGULAMENTO DOS PREVENTRI OS PARA F I LHOS SADI OS DE LZAROS
I NSTALADOS NO BRASI L

DOS SEUS OBJETI VOS

Art. 1. - os Preventrios so destinados a acolher, manter,
educar e instruir menores sadios, filhos e conviventes de doentes de
lepra, desde que no tenham parentes idoneos que queiram assumi r esse
encargo e que disponham de recursos para educa-los e mante-los sob a
vigilancia das autoridades sanitarias competentes.

nico Para atender sua finalidade primordial, os internados
devero permanecer nos Preventrios, no mnimo , seis anos, salvo nos
casos da alnea e do artigo 6..(sic)
139


As crianas deveriam permanecer no mnimo seis anos sob vigilncia e
disponibilidade das autoridades sanitrias nos preventrios, prazo considerado
necessrio para que se verificasse e confirmasse no se tratar de um leproso. Caso a
criana apresentasse algum sintoma de lepra era logo removida para os asilos-

137
Alguns leprlogos defendiam que os preventrios no deviam possuir escolas internas, que todas as
crianas deveriam estudar fora do estabelecimento, com o objetivo de permitir uma socializao mais
ampla do interno desde os primeiros momentos que se encontrava na instituio.
138
WEAVER, Eunice. Aspectos sociologicos do problema de lepra. Op. Cit., p.801.
139
Regulamento dos Preventrios Para Filhos de Lazaros instalados no Brasil, aprovado em
27/01/1941 e publicados no Dirio Oficial da Unio em 13/03/1941 na pgina 5-320. A alinea 'e do
artigo 6. diz o seguinte: 'Os internados daro baixa ou sairo dos preventorios pelos seguintes motivos:
e) existncia de parentes ou solicitao de pessoas estanhas reconhecidamente sadios e de idoneidade
moral e capacidade financeira para mant-los e educa-los e ainda com o compromisso de sujeita-los
vigilncia das autoridades sanitarias competentes(sic)
"+%
colnias
140
. A enftica insistncia de vigilncia e os seis anos de acompanhamento
eram caractersticas que ligavam o preventrio sua funo dispensarial, ou seja,
patrulhar e controlar uma determinada populao, no caso os prprios internos, atravs
de uma inspeo permanente para assegurar a mais incisiva proteo disponvel na
poca populao e ao Estado, ambos mantenedores dos preventrios e da federao
141
,
a saber: a garantia de que a lepra estava sendo combatida.
Embora constasse no Regulamento a possibilidade de adoo das crianas
nascidas nos asilos-colnias, pelos parentes ou mesmo por outras pessoas no-
familiares, isto raramente ocorria. Era uma pr-condio para a adoo a sujeio do
menor, durante seis anos, a um exame peridico e regular realizado num preventrio ou
dispensrio, cujo objetivo era garantir no se tratar de uma 'criana la:ara`. No havia
dispensrios, nem preventrios em nmero suficiente em todo o pas. Pessoas que
residiam no interior, distantes destes estabelecimentos, teriam dificuldades em cumprir
tal imposio. Tal exigncia inviabilizava um maior nmero de adoes. Alm do
estigma, do nus econmico, da burocracia clssica existente entorno dos processos de
adoo, no caso, dos guris dos 'l eprosrios do Brasil, havia ainda mais essa
dificuldade.
Os preventrios derivavam dos orfanatos religiosos existentes em todo o
ocidente cristo, cuja premissa central no perpassava pelos discursos mdicos de
valorizao da criana e da educao, muito em voga no incio do sculo XX, e sim pela
perspectiva caritativa do cuidado a ser dispensado aos enjeitados. A educao e a
infncia s ganharam notoriedade no incio deste sculo XX nos discursos higinicos,
eugnicos e educacionais. A preocupao com as crianas extrapolava o mbito
exclusivo de cuidados a serem oferecidos pela famlia e pela igreja e passava a ser alvo
tambm da ao estatal e mdica com vistas construo de uma grande nao.
At o sculo XIX a educao primria ou elementar no Brasil esteve, na sua
quase totalidade, entregue aos religiosos e escolas confessionais. Verificou-se que as
crianas no deviam ser deixadas integralmente aos cuidados da famlia e da Igreja que,
de repente, comearam a receber inmeras crticas quanto eficincia da preparao
destas crianas para um futuro melhor, mais seguro e mais grandioso para a nao. A
onda de secularizao daqueles idos anos atingiu a infncia que deveria, ento, receber

140
ConIorme artigo 6, alinea 'b, do Regulamento dos Preventorios do Brasil.
141
Refere-se Federao das Sociedades de Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra (FSAL e
DCL).
"$&
cuidados complementares ao da famlia e da igreja.

Um rpido retrospecto histrico permite observar que a partir de fins do
sculo XIX a infncia comeara a ser alvo de maiores atenes, e objeto
de estudo, por parte da cincia. Essa tendncia foi se acentuando
durante as primeiras dcadas de nosso sculo, quando se organizaram
os primeiros eventos cientficos internacionais sobre o tema. Em 1913
realizou-se o I Congresso Internacional de Proteo Infncia na
Europa, que foi sediado na Blgica; na Amrica o I Congresso
Americano da Criana foi organizado em 1916, na Argentina. Estes
eventos constituram-se em marcos precursores, tendo sido, sucedidos
por uma srie de outros.
No Brasil assiste-se ao reflexo desse movimento, como por exemplo o I
Congresso Brasileiro de Proteo Infncia, realizado no rio de janeiro
em 1922, que contou com a participao nomes da rea mdica e dos
crculos governamentais, e cujo discurso de abertura foi realizado pelo
Ministro do Interior. Esse evento foi organizado como parte das
comemoraes do centenrio da independncia. O estudo das
publicaes dos congressos mdicos da poca demonstra que a temtica
da infncia testava adquirindo novos contornos no Brasil, sendo
apresentada dentro de perspectivas mais amplas, A criana deixava de
ser vista como um problema familiar para ser vista como uma questo de
ordem social.
142



A leitura do Regulamento
143
, no entanto, demonstra a presena do mdico no
interior da instituio preventorial, o que inexistia nos orfanatos religiosos dos sculos
anteriores. O mdico aparece dotado de amplos poderes de deciso, semelhantes queles
concedidos administrao, o que evidencia a medicalizao dos preventrios, apesar
de sua origem religiosa:

Art. 12. Cumprir ao mdico - clnico pediatra examinar
semanalmente os internados, orientando o seu desenvolvimento fsico
dentro das normas eugenicas e registrando o respectivo aproveitamento
individual.
Art. 13. Competir ao medico dermatologista leprologo manter uma
vigilancia rigorosa, levando em conta o grau de contagiosidade no fco
de onde proveiu a criana, a natureza e o tempo de convivencia,
examinando-a mensalmente nos tres primeiros anos de internamento,
efetuando as provas de laboratorio necessarias a esse fim e organizando
as respectivas fichas. (sic)
144



142
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.337/338.
143
Regulamento dos Preventrios Para Filhos de Lazaros instalados no Brasil, Op. Cit.
144
Ibid., artigos 12 e 13.
"$#
Costuma-se atribuir ao padre Damio de Veuster
145
a inveno do preventrio,
durante os inmeros anos que permaneceu no leprosrio de Molocai, no Hava. O
primeiro Congresso Internacional de Lepra (CIL) a tratar sobre o assunto foi o de 1909,
ocorrido em Bergen, na Noruega.

Foi l para o ano de l87l que o Padre Damio, coitado, ingressou , com
31 anos de idade, no leprosrio de Molokai, chegado havia poucos anos
da Blgica. le sabia que havia naquela ilha centenas de leprosos,
abandonados como animais selvagens, sem terem quem os assistisse, foi
ento, para Molokai, distante de Honolulu dias de viagem e onde eu
tambem fui ter, mas j agora em moderno vapor. L permaneceu durante
16 anos, como padre, como mdico, como engenheiro, como covei ro.
Depois de um ano de assistncia aos enfermos, conhecia a lepra. Assistiu
cohabitao e s ligaes sexuais livres dos enfermos. Presenciou
muitos nascimentos. Naturalmente, foi tambm parteiro. O Padre
Damio era tudo al.
Mas viu que as crianas nascidas no l eprosrio nasciam limpas
do mal, sadias, rosadas. Imaginou, ento, o preventrio.
(...)
Mas o Padre Damio, vendo aqueles bebs sadios e rosados,
inventou o preventrio, l pelo ano de 1880.
(...)
A rainha kapiolani
146
, chegando a ilha, viu aquelas crianas, de
ambos os sexos, aparentando a mais perfeita sade: de dias de vida, a
mses e at seis e sete anos. Admirou-se e disse ao padre Damio que i a
ajud-lo e tomar conta das meninas. Voltou para Honolulu e fundou, em
1885, o primeiro preventorio para meninas, que se chama Kapiolani
Girls Home(sic)
147



Constitue assunto resolvido, em Leprologia, que a creana posse
grande receptividade para o mal de hansen, revel ando as estatsticas de
todos os autores e de todos os pases, uma grande proporo de
contgios, quando a mesma deixada por muito tempo em meio

145
Jozef Damien de Veuster. Nasceu em 03/01/1840, em Tremelo, na Blgica e faleceu em 15/04/1889,
em Molocai no Hava. Com 20 anos de idade ingressou na Congregao dos Padres dos Sagrados
Coraes de Jesus e de Maria (Picupus). Em 1863 partiu para as misses das ilhas do Hava, em lugar de
seu irmo que havia adoecido. Chegou em Molocai em 1873 onde permaneceu at a morte. Adquiriu
lepra, provavelmente por volta de 1885 e morreu em estgio bastante adiantado da doena. Embora no
contestasse a prtica do isolamento ficou famoso pelas denncias que fazia da precariedade do leprosrio
existente na ilha de Molocai, e dos insistentes e incessantes pedidos de melhorias para o lugar. Em 1936
seus restos mortais foram transladados para sua terra natal. Em 15/05/1994 foi beatificado pelo papa Joo
Paulo II. Para mais detalhes ver; DEBROEY, Steven. Ns, os leprosos. So Paulo: Edies Loyola, 1994.
146
Durante o perodo que Padre Damio esteve em Molocai, o Hava era um pas independente governado
por uma monarquia. Esta foi derrubada em 1893, pelos agricultores favorveis aos EUA, tornando-se
inicialmente uma repblica e depois, em 12/08/1898, foram anexados, por pedido prprio, aos EUA. Em
1959, o arquiplago, constitudo por oito ilhas, tornou-se o 50 Estado dos EUA.
147
SOUZA-ARAUJO, Heraclides-Cesar. Comentrios do prof. Heraclides de Souza Araujo. In:
WEAVER, Eunice. Assistncia Social no Combate Lepra no Brasil. Op. Cit., p.25/26.
"$"
infetante. Desta verdade j se haviam apercebido, no seculo passado, os
que lutavam contra a propagao da lepra, cabendo ao celebre Padre
Damio, na colnia de Molokay, a prioridade em resolver tal problema
pelo isolamento dos filhos dos leprosos, em estabelecimentos a eles
destinados. Na ndia, pouco depois, fundavam-se numerosos asilos para
isolar tambem os filhos sadios dos lazaros, sendo o exemplo seguido por
numerosos pases.
Finalmente, foi a segregao dos filhos dos l azaros tornada
oficial, como medida integrante da campanha profilatica, na 2
Conferncia Internacional de Lepra, reunida em Bergen, Noruega, em
1909.
Na poca atual , tal medida constitue ponto basi co da profilaxia
da lepra. Si, no comeo a iniciativa teve carater sobretudo humanitrio,
presentemente, alm dessa finalidade, constite condio sine qua non
para que seja levada a bom termo a campanha de erradicao da
lepra
148
.

O preventrio anti-leproso foi rea de atuao que permaneceu reservada, na
sua quase totalidade, para os agentes filantrpicos e assistencialistas relacionados com a
lepra. Estes, por sua vez, cada vez mais assumiam o lugar outrora inteiramente ocupado
pelos religiosos que, a partir do final do sculo XIX, comearam a perder esse espao
para as aes caritativas leigas, filantrpicas e predominantemente femininas, que se
consolidavam nas primeiras dcadas do sculo XX. O preventrio, herdeiro dos
orfanatos religiosos do sculo XIX, encontrava-se suficientemente medicalizado e
integrado no esforo de combate lepra no Brasil do sculo XX, sendo auxiliado pelo
Estado que, aps 1930, tomou para si o nus da organizao e coordenao dos esforos
de erradicao da endemia.
O modelo preventorial idealizado para contribuir no combate lepra tinha dois
objetivos bsicos que se complementavam. Primeiro, concorrer para a diminuio do
nmero de leprosos no pas. Segundo, preservar as crianas do mal atravs do
alijamento destas do meio infectante no qual se encontravam deveria resultar na
diminuio das estatisticas de lepra. 'Preveni r e preservar dizia-se na poca ser esse o
papel destas instituies.
No entanto, os preventrios eram tambm uma medida complementar ao
isolamento dos leprosos. Sem estes educandrios, muitos acometidos do mal poderiam
recusar-se ao internamento compulsrio ou mesmo dele procurarem se esquivar. Alm

148
THIAGO, Polydoro Ernani de S. (Assitente Tcnico). Do preventrio anti-leproso. Sua organizao
e funcionamento. 3. tema da Conferncia. Trabalho apresentado Conferncia de Assistncia Social
aos Leprosos.(Anais), Estado de Santa Catarina/DSP/SPL. Rio de janeiro, 12/19 de novembro de 1939,
pp.01/15(p.03).
"$'
de um ato de 'caridade para com os 'rfos de pais vivos, a pratica preventorial era
tambm uma sada estratgica para viabilizar a adeso dos leprosos a trade isolacionista
institucionalizada naqueles anos. A criana amparada, dentro destes estabelecimentos,
filha de internos dos asilos-colnias, estava assegurada uma forma eficiente de
patrulhamento pelos agentes mdicos inseridos no interior da instituio preventorial.
Desta forma, o imperativo de proteger os sos encontrou nestes educandrios
uma das suas formas mais puras e radicais. O fato dos preventrios terem ficado fora da
alada direta dos cuidados a serem oferecidos pelo Estado, explica-se, primeiro, pela
necessidade de se legitimar socialmente a prtica isolacionista. O governo federal no
poderia recusar aliados, nem desconsiderar, na dcada de 1930, a importncia poltica
da FSAL e DCL. Segundo, o Estado subjugou indiretamente a Federao.

A construo e a manuteno dos preventrios, no Brasil, esto a cargo
da cooperao privada, ficando a questo definitivamente estabelecida
na conferncia para Uniformizao da Campanha Contra a Lepra,
reunida no Rio de Janeiro em 1933. As Associaes de Assistncia aos
Lazaros e defesa contra a Lepra do Pas, reunidas na Federao
promotora dste conclave, e que consubstancia a maior organizao
brasileira no genero, instalaram inumeros preventrios em grande parte
dos estados da Unio, havendo vrios em construo e outros em
projto.
(...)
O preventrio deve ser complemento obrigatrio do leprosrio,
sem o que ser grandemente prejudicada a medida soberana da
campanha contra a lepra, que o isolamento nosocomial dos casos
abertos de lepra.
149


No entanto, os preventrios proliferaram no Brasil. Foram construdos 36
estabelecimentos em quase todos os Estados. Rede institucional onerosa, que foi
custeada pelos governos federal, estaduais, municipais e pela sociedade que auxiliou
apoiando tanto socialmente o trabalho preventorial e dele tomando parte atravs das
filiadas da Federao espalhadas pelo pas, como tambm financeiramente, atravs de
inumeras 'Campanhas de Solidariedade realizadas para custear a manuteno destas
instituies e construir outras novas.
Com exceo do Estado de So Paulo, onde seus dois estabelecimentos, o
Jacare e o Asilo Santa Terezinha - o primeiro diretamente subordinado ao DPL e o
segundo, primeiro preventrio criado no Brasil, uma instituio filantrpica autnoma

149
THIAGO, Polydoro Ernani de S. (Assistente tcnico). Op. Cit., p.12/15.
"$(
ainda que submetida ao regulamento da Federao e pela fiscalizao direta do DPL -
todos os demais preventrios vinculavam-se diretamente a FSAL e DCL.
O ocaso das instituies preventoriais no Brasil ocorreu juntamente e
simultaneamente ao do isolamento. Quando o conjunto de prticas edificadas sobre o
isolamento ruiu, no s os asilos-colnias, mas tambm os preventrios, vieram abaixo.
As mazelas produzidas durante os anos em que funcionaram ficaram de herana.
Legado do medo da lepra.
Alice Tibiri e o mdico Floriano Lemos eram contrrios aos preventrios.
Pregavam o isolamento de todo o grupo familiar em granjas, onde pudessem
permanecer unidos, trabalhando e convivendo, livres de todos os agravos sociais
ocasionados pelo isolamento exclusivo dos acometidos. Num de seus vrios artigos de
jornais nos quais criticava a poltica oficial de profilaxia da lepra no Brasil, Floriano
Lemos conseguiu formular com perspiccia as conseqncias que se podia esperar da
prtica preventorial e advertia que caso essas crianas conseguissem esquivar-se da
lepra no escapariam do estigma. Teriam uma vida infeliz, marcada. Inteno
institucional frustada. Entretanto, o maior objetivo do preventrio, assim como dos
asilos-colnias, no era consolar os lzaros, ou filhos de lzaros, e sua famlia das
privaes e angstias ocasionadas pela lepra, mas proteger os sos.

(...) no acreditamos que essas criancinhas (...) amanh quando adultas
tenham fcil acesso em nossos lares, em nossa sociedade. Estaro
condenadas a constituir um grupo parte e, como prias, tero que
viver margem da nossa sociedade. Sero ex-pensionitas do Asylo Santa
Terezinha!
Seno no physi co, pelo menos moralmente carregaro para
sempre a herana paterna.
Se em face das leis da eugenia no so elementos recomendveis
sel-o-o como factores econmicos positivos?
(...)Maldiro por certo a nossa falsa caridade que permitiu a
sua existncia(...)
150



Assim, a prtica preventorial terminou por produzir inmeras crianas
indesejadas
151
, temidas e vigiadas. Eunice Weaver apropriou-se do poeta amazonense

150
LEMOS, Floriano. 'Um problema de eugenia. In: Correio da Manh. Rio de Janeiro, 19 de
novembro de 1939. Apud: MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.343.
151
SANTOS, Cladia Cristina dos. Crianas indesejadas: estigma e excluso dos filhos sadios de
Portadores de Hansenase internados no Preventrio Santa Terezinha (1930-1967). So Paulo: USP,
2009.
"$)
para justificar que a dor provocada pelos preventrios tratava-se de uma 'dor
necessaria`, o sacrifcio sublime do qual o futuro se orgulharia. E foi assim que no
Brasil, muitos choraram e foram privados da companhia dos pais em nome dos sos.
152


Vigiar

O dispensrio de lepra, terceiro componente do arsenal antileprtico
introduzido predominantemente na dcada de 1930, no Brasil, era menos renomado do
que os asilos-colnias e os preventrios. O primeiro dispensrio foi inaugurado em 1921
no Par.
O dispensrio originou-se no sculo XIX, embora no seja vinculado tradio
religiosa como ocorreu com os preventrios e os asilos-colnias. Havia alguns destes
estabelecimentos custeados por instituies beneficentes, o que no significa que sua
organizao e objetivos fossem substancialmente modificados conforme as
caractersticas do mantenedor.
Dos trs orgos constituintes do classico 'tripe da triade isolacionista asilos-
colnias - preventrios - dispensrios, esse ltimo era a pea que no dispunha de
grupos que lhe assumissem a defesa de forma to vigorosa e combativa como aconteceu
no caso das duas outras instituies do tri-p. O resultado que suas mazelas no
demoraram a aparecer, embora constitusse a nica alternativa para uma profilaxia da
lepra livre da prtica do isolamento.
Durante o perodo em que vigorou o isolamento compulsrio, o dispensrio
tinha como funo primordial auxiliar para que esta medida atingisse paulatinamente o
maior nmero de acometidos de lepra e garantisse uma cobertura de fiscalizao e
patrulhamento sobre todos os parentes, amigos e conviventes de leprosos, os chamados
'comunicantes, isto e, vigiar e controlar todos os suspeitos.
Mas os dispensrios no eram uma exclusividade do combate lepra. Havia
dispensrios de impaludismo, tuberculose, tracoma. O dispensrio especializado era
entendido, at bem recentemente, como uma forma eficiente de disponibilizar o
tratamento existente na poca para determinados males populao em geral, atravs de
um grupo de mdicos, enfermeiros e outros profissionais igualmente especializados que,
dessa forma, poderiam repassar para a sociedade tratamentos complexos, atendendo

152
CURI, Luciano Marcos. Lepra e preventorios do Brasil: a Educao a servio do 'bem. In:
Evidncia. Uniarax, Ano 2, Nmero 02, 2006, pp. 149-180.
"$*
plenamente a necessidade de enfrentamento de determinadas endemias e epidemias no
pas.
O dispensrio pode ser definido como um estabelecimento de diagnstico,
profilaxia ou tratamento de determinados males, cujos servios prestados populao
devem ser acessveis, de fcil utilizao e menos custosos do que os oferecidos em
hospitais e pelos profissionais de sade que atendem, quase exclusivamente, mediante
onerosa remunerao. Dessa forma, seu objetivo era viabilizar e disponibilizar os
recursos existentes ao conjunto da sociedade, livre dos embaraos econmicos,
burocrticos e da inoperncia perante os problemas de sade vividos atravs da
constituio de um rgo de grande capacidade resolutiva e, por essa razo,
especializado nos males atendidos neste local.
No caso da lepra, durante o perodo em que vigorou a prtica do isolamento
compulsrio no Brasil, o dispensrio especializado neste mal, alm de atender queles
que o procuravam voluntariamente, deveria ter uma funo ativa, isto , sair a campo
em busca de novos casos, novos contagiantes, animadores das constrangedoras
estatsticas nacionais. Da, geralmente, definir o dispensrio por oposio ao
ambulatrio. Enquanto esse seria receptivo e passivo aquele deveria ser dinmico e
ativo.
Encarregado de vigiar e controlar os parentes dos leprosos isolados, 'morfticos
em potencial, o dispensario sujeitava-os a um vasto inqurito permanente ao qual eram
obrigados a se submeterem, pois acreditava que, repentinamente, algum deles poderia
revelar-se 'infecto-contagiante e necessitar ser removido para os asilos-colnias. O
fato de terem convivido com um leproso era um fator de risco que no podia ser
desconsiderado. Alm destes, a populao em geral tambm foi colocada sob suspeita,
posta ao alcance dos olhares e da ao dispensarial que deveria revelar casos ocultos no
meio social.
Recensear os leprosos, providenciar isolamento dos acometidos, enviar as
crianas sadias para os preventrios, submeter o cnjuge 'so, demais Iamiliares,
amigos e conviventes a exames peridicos e regulares eram tambm funes dos
dispensrios. Para os mdicos e outros profissionais envolvidos no trabalho dentro da
triade isolacionista, este orgo era um autntico 'chamari: de enfermos`. No entanto,
aqueles que tiveram suas vidas marcadas pela lepra, e nas suas biografias constam a
"$+
experincia dispensarial, atriburam-lhe o cognome de "chamarizes do inferno"
153
.
O trabalho dos dispensrios mesclava as perspectivas de polcia mdica
154
e
Sade Pblica. Seu cotidiano era, quase sempre, tomado pela apurao de denncias
sobre acometidos que deveriam ser recolhidos e isolados. Essas delaes eram
responsveis por quase todos os apresamentos de leprosos realizados, o que
comprometia a perspectiva de Sade Pblica deste rgo, a saber: realizao de
inquritos epidemiolgicos, realizao de censos mais arrojados e satisfatrios, busca
ativa de casos precoces, entre outras aes.
A segunda atividade que mais preenchia o cotidiano deste estabelecimento era o
atendimento queles que o procuravam voluntariamente. No entanto, no decorrer dos
anos, este rgo burocratizou-se, perdendo gradualmente sua pujana e afastando-se dos
seus objetivos. Inmeros funcionrios foram repassados para os servios
administrativos internos, no relacionados com o atendimento ao pblico,
comprometendo o cumprimento adequado de suas funes.
Ernani Agricola, em 1945, listava as seguintes finalidades que deveriam ser
atendidas por todos os dispensrios de lepra existentes no pas:

a) descobrir novos casos de lepra precocemente;
b)fazer a vigilncia e o tratamento dos casos no contagiantes;
c)fiscalizar eficazmente os contagiantes isolados em domiclio;
d)controlar todos os comunicantes e examin-los pelo menos uma vez por ano;
e)fazer a vigilncia dos egressos dos leprosrios at a alta definitiva;
f)auxiliar a educao sanitria do povo, especi almente na parte referente
lepra e mais intensamente junto s famlias conviventes e comunicantes de
lepra;
g)fazer a propaganda para que se generalize a prtica do exame peridico.
155



Os dispensrios tambm realizavam uma triagem das famlias com acometidos
de lepra que deveriam receber auxlio financeiro ou ajuda material das Sociedades de

153
LANA, Francisco Carlos Flix. Polticas Sanitrias em hansenase: histria social e a construo da
cidadania.(Doutorado em enfermagem), EERP/USP, Ribeiro Preto, 1997(p.92).
154
A 'policia medica signiIicou uma Iorma de atuao do Estado sobre a questo da saude das
populaes, estabelecendo-se como um programa abrangente que consistia num sistema de informao
amplo que inclua, alm das taxas de natalidade e mortalidade, os registros de fenmenos epidmicos e
endmicos; uma normalizao do saber e da prtica mdica. Normalizao que acontece antes com a
medicina e o mdico do que com o doente; a subordinao da prtica mdica a um poder administrativo e
a criao de uma organizao estatal medica hierarquica. A 'policia medica surge na Alemanha como
uma estratgia de fortalecimento e de unificao do Estado alemo. Cf. Rosen, Georges. Op. Cit. e
FOUCAULT, Michel. Histria de la medicalizacin. Educ. Md. Salud. Vol.11, n.01, 1977.
155
AGRICOLA, Ernani. Conferncia proferida atravs do PRA-2 em 04/01/1945.Apud: GOMIDE, Leila
Regina Scalia. Op. Cit. p. 118/119.
"$$
Assistncia aos Lzaros e Defesa Contra a Lepra. O tipo de ajuda e quantidade a ser
concedida pelas filiadas da Federao era muito diversificado, variando, inclusive,
conforme os recursos disponveis em caixa para prestar tal assistncia. Essa podia ser
desde uma penso mensal at donativos de alimentos e roupas.
O dispensrio de lepra criou uma das figuras mais temidas pelos leprosos e seus
Iamiliares: 'o fiscal de lepra. Quando o dispensario era dinmico, isto e, dispunha de
visitadores e ambulncias, o fiscal encarnava o papel do guardio da sade pblica que
palmilhava sua jurisdio objetivando dar cumprimento primeira finalidade dos
dispensrios: descobrir novos casos de lepra precocemente. A fim de intimidar os
acometidos e minorar as resistncias ao correto desempenho de suas funes, este fiscal,
esporadicamente, utilizava-se do auxlio de contingentes da polcia civil ou militar.
A localizao dos dispensrios de lepra era um captulo importante a ser
discutido dentro dos quadros profissionais constituintes da trade isolacionista. Havia
um consenso que deveriam ser inseridos em regies que constituam foco razovel de
lepra. Acreditava-se que o ideal era que fossem instalados em prdios prprios,
exclusivamente destinados para esse fim.
No entanto, as limitaes financeiras no permitiram que todos os dispensrios
fossem equipados e montados dentro dos mais altos padres recomendados na poca,
isto , em prdio prprio inteiramente a ele dedicado, com infra-estrutura e pessoal
suficiente para cuidar do trabalho interno e externo da unidade. Foram providenciados,
ento, os dispensrios fixos, porm em salas cedidas por outras unidades de sade ou
outros dispensrios no especializados em lepra, e os itinerantes. Quando fixos, porm
em salas cedidas, sua entrada era sempre diferenciada e a sala especial na qual se
encontravam era identificada pelos seguintes dizeres: ~Servio Especial de Lepra
156
.
Quando itinerante, seu funcionamento era de carter emergencial e pontual, sendo que,
para tanto, funcionava em locais igualmente cedidos, por um breve perodo de tempo, e
em localidades onde no havia nenhum dispensrio de lepra ou, ento, apenas no fim-
de-semana.
Contudo, apesar de planejados e sofrerem intervenes revitalizadoras, na
dcada de 1960, os dispensrios continuaram incapazes de cumprir com eficincia seu
primeiro objetivo. Viviam s voltas com as mesmas pessoas e famlias com acometidos
j detectados pelos esforos isolacionistas. O trabalho de campo, a descoberta de novos

156
GOMIDE, Leila Regina Scalia. Op. Cit.,p.118.
"$%
casos continuava insignificante, demonstrando, j na poca, a necessidade de reviso
dos parmetros utilizados como profilaxia da lepra.

De 1962 em diante, buscou-se a dinamizao da rde dispensarial do
Estado de So Paulo. Trata-se do maior dispositivo de que se tem
notcia, com 52 unidades no interior e 14 na capital, com 17 Delegacias
Regionais, ocupando um total de 554 funcionrios. O gigantesco
organismo foi objeto de estudos e pesquisas, objetivos de trabalho foram
fixados, indicadores de produtividade foram adotados e pouco a pouco
as unidades estticas do interior, que se limitavam ao atendimento de
doentes que se decidiam a procur-las, deram lugar a unidades
dinmicas com um coeficiente de penetrao na zona superior a 1,00,
indicando que a maioria das atividades se desenvolvia fora da sede. Foi
feita uma seleo de contatos domiciliares a controlar e em seguida
intensificou-se o seu contrle. O rendimento passou a ser avaliado
mensalmente e os resultados da avaliao foram distribudos cada ms a
tdas as unidades. A percentagem de doentes em dia com as suas
revises subiu de 78,2 a 87,4% e a percentagem de comunicantes
controlados aumentou de 46,7 para 69,7%. Todavia, a incidncia no se
alterou e a percentagem de formas lepromatosas entre os casos novos
fichados continuou elevada.(sic)
157



Muito cedo ficou evidenciado que os dispensrios eram incuos para atender seu
primeiro objetivo e que algum fator afastava e repelia os leprosos das portas destes
~chamarizes do inferno. Em So Paulo procurou-se otimiz-los e torn-los eficientes,
o que no foi conseguido. As pesquisas realizadas apontavam para a necessidade de se
extinguir a exclusividade do tratamento da lepra pelos dispensrios especializados,
fazendo com que todos os outros dispensrios, bem como os demais servios de sade
geral, tambm fossem autorizados a realizar a busca ativa de novos casos irrevelados,
ou seja, reivindicava-se a desmonopoli zao dos cuidados da lepra.

Chegamos ento concluso de que embora o dispensrio especializado
possa vir a ser pea eficiente do armamento profiltico, a montagem de
uma rde quantitativamente eficiente atinge um custo incompatvel com
uma administrao saudvel e exige um nmero inexistente de
especialistas. Depois de nos aplicarmos com entusiasmo tarefa de
aprimorar dispensrios e melhorar o seu rendimento durante oito longos
anos, chegamos concluso de que a necessidade de numeroso pessoal
esttico impe um custo unitrio que probe a multiplicao das
unidades de forma a conseguir uma rde quantitativamente suficiente.

157
MACHADO, Paulo de Almeida. Dispensrios especializados e suas limitaes na profilaxia da
hansenase. In: Boletim do Servio Nacional de Lepra, Ano XXVIII, n.3, setembro de 1969, pp.36-
46(p.36/37).
"%&
A expanso da rde ainda multiplicaria os problemas de
ajustamento dos esquemas de trabalho s mltiplas circunstncias locais
e criaria dificuldades qui insuperveis para a superviso ou
encareceria ainda mais o trabalho de programao, avaliao e
superviso.
Assim sendo, parece-nos que devemos reconhecer a
inexeqibilidade da adequao do potencial ao encargo da rede
dispensarial.(sic)
158


Sem tempo para ir procurar os doentes, sem tempo para programar ,
sem pessoal para-mdico qualificado para executar visitao domiciliar,
os mdicos ficaram disposio dos que procurassem o dispensrio.
Aconteceu o inevitvel : assiduidade dos postulantes das facilidades
assistenciais, na maioria casos j sem significao epidemiolgica e
absentesmo dos que no fazem jus queles benefcios: formas
incipientes e contatos, todos de grande intersse profiltico.
(...)...descentralizao do atendimento levando-o mais perto do
domiclio dos doentes, utilizando a rde de unidades no especializadas
que tem maior penetrao.(sic)
159


O autor conclui pela necessidade de se estender a busca de novos casos aos
demais servios de sade, pois era financeiramente e tecnicamente impossvel edificar
uma rede dispensarial capaz de palmilhar So Paulo em busca de todos os leprosos do
Estado. Essa mesma constatao pode ser estendida para o restante do pas, onde, apesar
do nmero menor de dispensrios, reclamava-se igualmente de sua inoperncia e
timidez no descobrimento de novos casos.
O estigma e o medo dos acometidos e de suas famlias impediam que esses
rgos obtivessem sucesso e eficincia. Outras pesquisas foram realizadas para verificar
o motivo do grande nmero de comunicantes j conhecidos e ausentes aos exames
dispensariais. O mesmo autor narra experincia e enumera as concluses:

Durante o planejamento da Campanha da Zona Leste, realizada na
regio metropolitana de So Paulo, outubro/novembro, 1968, o
Departamento de Dermatologia Sanitria (antigo DPL) realizou uma
pesquisa entre contatos em atraso com suas revises procurado conhecer
as razes do absentesmo. Por ordem de freqncia, foram apontadas as
seguintes razes:

1 Coincidncia entre o horrio de expediente do dispensrio e o
horrio de trabalho.

2 - Estigmatizao resultante da identificao como freqentador de um

158
Ibid., p.41.
159
Ibid., p.43/45.
"%#
dispensrio especializado.

3 Custo do transporte e tempo gasto nos deslocamentos at o
dispensrio.

4 Inconvenientes da apresentao de um atestado de comparecimento
ao dispensrio para justificar ausncia ao trabalho ou escola.

5 Incredulidade quanto s vantagens do exame peridico.

6 Oposio radical ao exame peridico.
As razes de 1 a 4 foram alegadas pela imensa maioria dos contatos
ouvidos. Oposio radical foi encontrada em raros casos.(sic)
160



Pode-se observar que a atitude dos faltosos demonstra confiana com relao aos
servios dos dispensrios, justificando-se a ausncia em razo de deficincias
especficas destes estabelecimentos e, de forma geral, nas conseqncias sociais
resultantes da prtica do isolamento e do estigma que envolve a lepra.
Prosseguindo com a pesquisa, o dispensrio foi aberto aos domingos e verificou-
se que um grande nmero de pessoas o procurou neste dia, comprovando a validade da
pesquisa e do primeiro item apontado como motivo da ausncia dos comunicantes aos
exames peridicos.

O Dispensrio da Zona Leste ficou reservado para elucidao de
diagnstico. Em todos os domingos foram atendidos mais contatos do
que em tda semana. E, em um nico Domingo foram atendidos tanto
comunicantes quantos atendeu o dispensrio da zona leste durante todo
um trimestre de 1968. So dados que comprovam as limitaes do
dispensrio especializado.
161


Os resultados obtidos demonstram que o funcionamento nos domingos constitua
boa estratgia de adequao dos dispensrios com vistas ao pleno atendimento dos
comunicantes. Contudo, esta concluso no alude continuidade da inoperncia deste
rgo frente necessidade de se descobrir novos casos de lepra precocemente. Esta
funo os dispensrios especializados de lepra no conseguiram cumprir, a despeito das
volumosas quantias desembolsadas pelos cofres pblicos e da violncia que muitas
vezes foi utilizada.
No entanto, a rede dispensarial brasileira especializada em lepra constituiu-se em

160
Ibid, p.43.
161
Ibid, p.44.
"%"
aproximadamente 102 unidades, cujo levantamento rigoroso ainda est por ser
realizado. Eles continuaram funcionando basicamente com as mesmas caractersticas,
com ligeiras modificaes de nomenclatura nestes estabelecimentos, at final o da
dcada de 1970, tentando efetivar a vigilncia como meta.

*

A lepra uma enfermidade, no uma doena. Temida pelos aspectos estticos
gravados em inmeras representaes sociais ou nas metforas abominveis, para
utilizar a teorizao de Susan Sontag, que tradicionalmente lhe atribuem. O advento da
teoria microbiana das doenas acrescentou mais um elemento: o medo de bacilos.
Assim, o isolamento dos leprosos no Brasil, recomendado pela cincia a partir
de 1897, foi efetivado mediante uma deciso de Estado beneficirio de uma longeva
tradio de excluso. O isolamento implicava um formato e um grau de rigor maior
quando comparado a excluso. Ele se aproximava da ideia de priso, enquanto o
excludo aproximava-se da figura do banido. O isolamento implicou um cerceamento
fsico e geogrfico que a excluso no possua.
O ideal de sua efetivao e sua promessa de por fim a lepra custou uma enorme
peleja em nome da qual se instituram lugares de isolar, de orfanar e vigiar. Tantos os
leprosos quanto seus filhos e todos aqueles que o circundavam foram de algum modo
atingidos. E foi assim que se imaginou e que se tentou livrar o Brasil da pecha da lepra.















Captulo VI "Homens como os outros": A convivncia com os hansenianos no Brasil



"#$
A hansenase uma categoria recente na histria. Um parmetro novo, cuja histria
est sendo levantada. As primeiras menes da palavra hansenase em leis, artigos e outros
documentos no correspondem data do nascimento desta categoria, pois seu advento
histrico anterior a palavra que a designa.
Portanto, o aparecimento da palavra hansenase em documentos histricos pode ser
considerado o momento em que essa se revelava para o mundo. Desse modo, a histria das
palavras novas, neologismos ou eponmias, comea antes mesmo delas emergirem no nosso
vocabulrio. H toda uma conjuntura que lhes deu origem, conhec-la fundamental para
perceber sua significao e particularidades. As palavras tambm tm histria, o mesmo
vale para seus significados.
No caso da palavra hansenase ela foi cunhada para substituir a palavra lepra cuja
histria e origem j foi abordada
1
. Nos termos de Abraho Rotberg a substituio ocorreu
para contornar o leprostigma
2
. Contudo, a conjuntura que deu origem a palavra hansenase
no Brasil, ou ao significado moderno do termo lepra no estrangeiro, remonta a constituio
de novos parmetros, a um novo estilo de pensamento
3
, que se diferencia substancialmente
daquele que era utilizado com relao lepra no passado brasileiro (ou a velha lepra, no
estrangeiro).
Em suma, tratou-se da cunhagem de uma palavra nova em funo da existncia de
situaes sociais igualmente novas. Hoje convive-se com os hansenianos j os leprosos
foram isolados do convvio social. Decididamente o hanseniano no tratado da mesma
forma que se fazia com o leproso. No se trata apenas de uma mudana de nomenclatura.
Esta foi conseqncia de uma histria mais longa, cujo desconhecimento e mesmo
incompreenso podem frustrar a adoo de um caminho novo para lidar com a endemia
hansnica na atualidade.
Mas porque foi no Brasil que se cunhou o termo hansenase? As razes so vrias.
O Brasil constituiu extensa e numerosa rede de instituies de isolamento que alm de no
debelar a endemia ainda imprimiu na populao um receio enorme com relao lepra. O

1
Ver captulo II e III deste trabalho.
2
Para o hansenlogo brasileiro Abraho Rotberg o estigma associado lepra incontornvel da o seu termo
leprostigma. Cf. ROTBERG, Abrho. 'O Pejorativo 'Lepra e a Grande Vitima de Grave Erro Medico-
Social-Historico: a indeIesa America Latina. In: Revista de Histria. USP, Ano 26, v. 51, n. 101, jan./mar.
1975. pp. 295-304.
3
Ver a teorizao de Ludwik Fleck no captulo IV.


"#%
pas atualmente o segundo colocado no ranking mundial em nmeros de casos de
hansenase. Trata-se, ento, de um grave problema de sade pblica no Brasil, mais do que
em qualquer outro lugar do mundo.
4
Em suma, o desafio permanece.
Contudo, tarefa fundamental do historiador perceber as mudanas e continuidades.
Hoje convive-se com os hansenianos. No passado os leprosos foram excludos e depois
isolados. H diferenas significativas entre essas posturas que precisam ser explicadas
5
.
Foram tantas as mudanas sociais que, decididamente, a alterao de nome s fez ressalt-
las. Se entre os internos dos asilos-colnias do Brasil e os usurios dos servios das
unidades de sade da atualidade h uma continuidade bacilar, isto , biologicamente foram
invadidos pelo mesmo bacilo, socialmente h diferenas considerveis. O que se faz hoje
era inconcebvel no passado, e o que se fez inaceitvel no presente.
Assim, a histria da convivncia com os hansenianos est em plena construo.
Alguns captulos desta histria so; o fim do isolamento dos leprosos, a mudana de
nomenclatura, a aplicao dos Direitos Humanos rea da sade, o desenvolvimento da
cura da hansenase, a luta pela dignidade dos acometidos pela hansenase, a reviso da
teoria microbiana das doenas, a indenizao das vtimas do perodo do isolamento, entre
outros.
difcil saber com preciso quando a Histria da convivncia com os hansenianos
comeou. Sabe-se que medida que o isolamento dos leprosos foi sendo contestado e
desativado uma nova prtica foi estabelecida. Contudo, o isolamento, por exemplo, sempre
foi criticado, mas as objees nem sempre representavam uma contestao de seus aspectos
fundamentais e caractersticos. A maior parte argumentava que ele era mal conduzido, mas
no necessariamente desaconselhvel. Contudo, seguramente o ano de 1952 foi um marco
nessa Histria da convivncia. Foi nessa ocasio em que Raoul Follereau encaminhou sua
Petio a ONU e com ela desencadeou considervel repercusso.

Raoul Follereau


4
CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).
5
Ver captulo I e II deste trabalho.


"#&
Raoul Follereau nasceu em 17 de agosto de 1903 na cidade de Nevers (Frana) e
faleceu em 6 de dezembro de 1977 em Paris. Foi jornalista, poeta e dramaturgo sem grande
expresso. Embora no fosse considerado um brilhante orador sabia usar a retrica a seu
favor e dela fez ampla utilizao durante suas militncias polticas e assistencialistas.
Catlico romano fervoroso, mas no radical, procurou incorporar durante suas lutas
inmeros postulados cristos, alm de reivindicar tambm o cumprimento dos Direitos
Humanos expressos na Carta da ONU de 1948 que considerava fundamental.
6

Publicou vrios livros, todos eles marcadamente catlicos, relatando suas 32
viagens em que contornou o mundo em peregrinao pela causa das 'minorias oprimidas e
mais amarguradas do mundo` os leprosos
7
. Entre eles um se destaca: Cinqenta anos entre
os leprosos: cinqenta recordaes.
8
Seus livros, apesar de no serem tipicamente auto-
biogrficos, so fontes importantes para reconstituir sua trajetria. Apesar de viajar muito
Follereau falava apenas o idioma francs.
Raoul Follereau esteve no Brasil pelo menos duas vezes, uma em 1939 e a segunda
em 1975. Estava no Rio de Janeiro quando iniciou a segunda guerra mundial. Retornou a
Frana e colaborou com a resistncia civil Irancesa. De todos os cognomes que possui ('o
amigo dos leprosos, 'a esperana dos desamparados) o que mais apreciava era
vagabundo da caridade.
Em 1922, casou-se com Madeleine Boudou sua fiel companheira na vida e nos
ideais. A primeira vez que tomou contato com leprosos foi em 1922 na frica. Aps isso
colaborou com Madre Eugnia Ravasio (1907 1990) na arrecadao de fundos para
construir a colnia de leprosos de Adzop (na Costa do Marfim) que s foi inaugurada em
1953. Essa colnia deveria ultrapassar as congneres existentes pelo mundo no respeito
dignidade humana e deveria ser "uma jangada no oceano das misrias humanas" existentes

6
Existem trs biografias em Lngua Portuguesa sobre Raoul Follereau. BOSCO, Tersio. Raoul Follereau: o
amigo dos leprosos. So Paulo: Salesiana, 1986; CASATTI, Denise. Raoul Follereau. So Paulo: Salesiana,
2007; SANTANGELO, Enzo. Raoul Follereau: a esperana dos desamparados. So Paulo: Loyola, 1983.
7
Cf. Petio ONU. In: FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968, p.168.
8
FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968; FOLLEREAU, Raoul.
Cinqenta anos entre os leprosos: cinqenta recordaes. So Paulo: Editora Mundo 3, 1978;
FOLLEREAU, Raoul. Ningum tem o di reito de ser feliz sozinho. So Paulo: Editora Mundo 3, 1978;
FOLLEREAU, Raoul. O livro do amor. So Paulo: Editora Mundo 3, 1975; FOLLEREAU, Raoul. Se Cristo
amanh, bater a sua porta...voc o reconhecer? So Paulo: Editora Mundo 3, 1976.


"#'
naquele pas africano.
9
Considerava sua esposa e os leprosos os maiores tesouros que
possua.
Raoul Follereau
10



Raoul Follereau e a esposa Madeleine
Boudou
Raoul Follereau




9
Cf. FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968.
10
Ibid.


"#(
Abraos follereaurianos Abraos follereaurianos

Follereau ficou mundialmente conhecido, principalmente, devido suas 'Batalhas
contra lepra` e por sua 'campanha contra todas as lepras do mundo` (fome, misria,
egosmo, guerra). Articulando-se como propagandista e propositor de inmeras campanhas
conseguiu mobilizar parte da opinio pblica europia e polemizar com os favorveis ao
isolamento dos leprosos na dcada de 1950. Sua atuao no se limitou a uma caridade
simples, benevolente e que ignorava as implicaes sociais do isolamento vivido pelos
leprosos. Ele tambm fomentou severas crticas a forma como os leprosos eram tratados em
vrios pases do mundo, entre eles o Brasil.
Adotou como postura performtica de protesto o abrao e o beijo nos leprosos.
Assim, em todos os lugares que visitava ele procurava estabelecer contado direto com eles,
com 'abraos e beifos`, semelhante postura de So Francisco de Assis.
11
A citao a
seguir foi um trecho da carta do Dr. Martins de Barros, de So Paulo, enviada a Follereau,
transcrita no seu livro intitulado: A nica verdade amar.

'Lembra-se da menina que lhe ofereceu cravos sua partida? Era uma
antiga doente de lepra tuberosa levada para o sanatrio quando tinha 3
anos. Desde ento nunca mais teve notcias da famlia. Cresceu s e estudou
por correspondncia; aprendeu estenografia e comeou a dactilografar
valendo-se dum lpis: tem as mos atrofiadas. No tendo famlia obrigada
a viver no Sanatrio.
Viu pela primeira vez um aeroporto no dia da sua partida e foi tambm a
primeira vez que algum a beijou. No dia seguinte disse-me que no tinha
conseguido dormir pela emoo. 'foi a primeira ve: na minha vida que
recebi um beifo...`
Conto-lhe esta histria porque procuramos integrar esta antiga doente na
sociedade. Graas a si, ela acredita realmente que pode sai r do Sanatrio e
viver como as outras. Recordo as palavras que o senhor me disse. 'E facil
tornar feliz algum, por ve:es basta bem pouca coisa`
12


O uso do abrao como forma de protesto contra a rejeio social valeu-lhe reaes
speras. Para Follereau era uma forma de incitar a reflexo. Mas, sabe-se que a

11
Sobre a postura franciscana ver Captulo III deste trabalho.
12
FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968, pp. 207-208.


"##
aproximao no era tarefa fcil. O depoimento a seguir, proferido em 1957, contrasta de
maneira flagrante com o Cdigo Eleitoral Brasileiro, aprovado em 1965.

A prova de que considero a lepra pouco contagiosa que abrao os
leprosos. No importa quais. Todos, se o quiserem. Com a mesmo boa
vontade. H trinta anos que o fao e vejam: no contra a lepra. Ento?
13


De acordo com o Cdigo Eleitoral Brasileiro de 1965 observa-se uma posio
claramente divergente.

151. Nos estabelecimentos de internao col etiva de hansenianos ser
observadas as seguintes normas:

I - na vspera do dia do pleito o Diretor do Sanatrio promover o
recolhimento dos ttulos eleitorais, mandar desinfet-lo convenientemente e
os entregar ao presidente de cada mesa receptora antes de iniciados os
trabalhos;
II - os eleitores votaro medida em que forem sendo chamados,
independentemente de senha;
III - ao terminar de votar, receber o eleitor seu ttulo, devidamente
rubricado pelo presidente da mesa;
IV - o presidente da mesa rubricar a flha individual de votao antes
colhr a assinatura do eleitor.

1 Nas eleies municipais smente podero votar os hansenianos que j
eram eleitores do municpio antes do internamento, ou, se alistados no
Sanatrio os que residiam anteriormente no municpio.
2 Nas elei es de mbito estadual ser observado, mutatis mutandis o
disposto no paragrafo anterior.`(sic)
14


Durante seus 'cinqenta anos entre os leprosos` (1927-1977)
15
, no decorrer dos
quais visitou 102 pases, Raoul Follereau percebeu que na maioria das naes do mundo o
tratamento dispensado aos leprosos variava pouco e a rejeio social e o isolamento eram a
postura predominante. Percebeu tambm que o medo do leproso era excessivo, e foi nesse

13
Ibid., p.173.
14
Lei Federal n 4.737 de 15 de julho de 1965 (Institui o Cdigo Eleitoral). O artigo n 151 do cdigo eleitoral
s foi revogado em 1989 (Lei federal n 7.914 de 7 de dezembro de 1989). interessante observar que esta lei
apesar de conservadora no seu contedo utiliza a palavra hansenianos cinco vezes e a palavra leprosrios
uma vez para se referir ao mesmo objeto.
15
FOLLEREAU, Raoul. Cinqenta anos entre os leprosos: cinqenta recordaes. So Paulo: Editora
Mundo 3, 1978. O lanamento original em francs de 1977.


)**
sentido que ele se propunha a 'abraar os leprosos` e 'curar os sos`.
16
Essas
constataes confirmam empiricamente a complexidade do fenmeno lepra tanto no mundo
ocidental quanto no no-ocidental, questo que j foi abordada.
17
claro que as
semelhanas e as diferenas observadas em mbito mundial no so gratuitas e a
comparao pode iluminar a compreenso do que se passou (ou se passa) na prpria
sociedade ocidental.
No que tange a lepra Raoul Follereau desenvolveu um 'programa de luta` no incio
da decada de 1950 que demonstra a clareza e determinao com que conduziu sua 'Batalha
contra lepra. Foram cinco aes desenvolvidas nesta decada: a Petio a ONU; Dia
Mundial do Hanseniano; Moo Francesa a ONU, Congresso de Roma e participao na
criao do ILEP. Tais labutas tornaram Follereau personalidade mundialmente conhecida.
A Petio que foi dirigida a ONU em 20 de setembro de 1952 um documento
importantssimo para compreenso da passagem de uma lepra, estigmatizada e rejeitada
socialmente para a figura do hanseniano partcipe da vida social. Este documento evidencia
e testemunha a situao dos leprosos na primeira metade do sculo XX e suas crticas
permitem entrever muito claramente os elementos que depois passaram a compor as crticas
que repetiro mundo a fora, incluindo no Brasil, sobre o isolamento dos leprosos. um
texto fundamental, um divisor de guas.
18

Raoul Follereau enviou sua Petio para ser na lida Stima Assemblia Geral da
ONU. Ela reivindica a interveno das Naes Unidas para assegurar o tratamento digno
aos leprosos e, neste sentido, solicita a criao de um Estatuto Internacional dos Leprosos,
conforme evidenciado neste trecho.

Seria para desejar que, em virtude do mesmo artigo 62, o Conselho
publicasse uma declarao e preparasse um projecto de conveno
internacional, fixando o estatuto dos leprosos, assegurando assim a
salvaguarda da sua dignidade e a defesa dos seus direitos, que so os de
todos os seres humanos.
19



16
FOLLEREAU, Raoul. O livro do amor. So Paulo: Editora Mundo 3, 1975, p.11.
17
Ver captulo I deste trabalho.
18
O documento completo encontra-se no Anexo II deste trabalho.
19
Cf. Petio ONU. In: FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968, p.168.


)*+
Essa Petio um documento mpar na sua poca. Ela critica os governos, o
isolamento, a sociedade e ressalta a humanidade dos leprosos que, para Follereau,
incontornvel. Refere-se s ltimas pesquisas cientificas da poca e sentencia que o
tratamento dispensado aos leprosos incondizente se comparado ao de outras doenas, com
a sfilis e a tuberculose, por exemplo.

Atacados por uma doena que menos contagiosa que a tuberculose, que
no mais repugnante que a sfilis, foram, no entanto, afastados da
comunidade humana.
20


Para Follereau os leprosos so homens comuns como os demais e, portanto, sua
liberdade um bem precioso. Ele adverte que no futuro os atos praticados contra os
leprosos (em 1952) iriam envergonhar a humanidade.

O leproso um doente como qualquer outro. Deve ser tratado como outro
qualquer. Em sua casa, quando a doena, atacada ao princpio, ainda
benigna e no contagiosa. Em pavilhes isolados, hospitais ou aldeias
especializadas, quando a forma da lepra constitui um perigo. Mas com
respeito total pela sua pessoa, suas crenas e suas esperanas, sem o atingir
nunca no mais precioso, no mais sagrado de todos os bens dos homens: a
liberdade.
21



O mundo futuro escandalizar-se- com a leviandade com que a nossa
gerao deixou apodrecer milhes de seres humanos. Ser muito difcil
acreditar nos sentimentos de fraternidade que tantos discursos exprimiram e
to poucos actos confirmaram.
22



Ele argumenta que o isolamento dos leprosos contraproducente em muitos
sentidos, e no contribui para a tarefa profiltica. Salienta, ainda, que com os avanos
mdicos-cientficos disponveis poca j era possvel livrar-se da lepra em cinqenta anos
e arremata: 'a lepra esta em xeque-mate`.
23
Na sugesto de abertura que faz do Estatuto

20
Ibid., p. 163.
21
Ibid., p.167.
22
Ibid., p. 165.
23
Ibid., p.165.


)*"
Internacional dos Leprosos ele afirma que a maioria das leprosarias existentes no mundo
so vergonhosas para naes que se consideram civilizadas.

A Assembleia Geral da Organizao das Naes Unidas proclama
solenemente que conservar leprosarias-prises, leprosarias-cemitrios,
leprosarias-valas comuns para vivos, indigno de naes que se afirmam
civilizadas e querem ser tratadas como tal. (sic)
24


Para Follereau 'o leproso continuava condenado a lepra para sempre...`
25
que por
sua vez continuava sendo considerada uma 'doena vergonhosa`
26
e as instituies
destinadas aos leprosos considerada 'muitas ve:es uma priso`
27
. Em suma, o problema
menos mdico e mais social, como constatou Martins de Barros.

Hoje, o problema da lepra no s um problema mdico, mas tambm e
sobretudo, um problema humano.
28


O ano de 1953 foi marcado pela inaugurao de Adzop (na Costa do Marfim) e por
uma das iniciativas mais bem sucedidas na 'Batalhas contra lepra` na avaliao do prprio
Follereau: 'Entre as iniciativas que tomei no ambito da Batalha da Lepra, a mais
espectacular e certamente a mais efica:, foi o Dia Mundial dos Leprosos`
29
. Trata-se da
instituio de um dia especialmente dedicado para refletir sobre a lepra e sobre os leprosos;
o Dia Mundial dos Leprosos.

A ideia ocorreu-me durante uma conversa, em 1953, nos jardins
maravilhosos da La Fontaine, em Mmes. O meu interlocutor era um padre
jovem, que acabava de assistir a uma das minhas conferncias e tinha se
entusiasmado pela 'Batalha da Lepra`. Continua a ser, desde ento,
discpulo fiel e um grande amigo: o padre Balez.
O padre Balez pensava num dia de oraes pelos leprosos. Esta
generosa ideia inspirou-me o desejo de organizar, escala mundial, uma
manifestao que fosse, todos os anos, um meio de vir em socorro destes

24
Ibid., p.168.
25
Ibid., p.163.
26
Ibid., p.164.
27
Ibid., p. 166.
28
Ibid., p.167.
29
Ibid., p. 212.


)*)
doentes e, ao mesmo tempo, uma espcies de mobilizao universal dos
espritos e dos coraes (...).
30


Foram vrias as ocasies em que Follereau agradeceu a Abb Balez pela sugesto
do dia de oraes. O dia escolhido pelo proprio Follereau para celebrar o 'Dia Mundial dos
Leprosos` foi o ltimo domingo de janeiro de cada ano. O motivo para a escolha foi
religioso. Nesta data (3 domingo aps a celebrao da Epifania) ocorre a reflexo sobre a
clebre passagem do evangelista Mateus:

'Naquele tempo, di: S. Mateus, quando Jesus desceu da montanha, seguiu-o
grande multido. E eis que um leproso se aproximou e o adorou dizendo:
Senhor, se Tu quiseres, podes curar-me. Jesus, estendendo a mo, tocou-o
di:endo. quero. E imediatamente a lepra foi curada`.
31


O primeiro 'Dia Mundial dos Leprosos` foi celebrado em 31 de janeiro de 1954, no
terceiro domingo depois da Epifania (seis de janeiro), e coincidiu com o ltimo domingo de
janeiro que ficou ento convencionado como dia dedicado a reflexo sobre a situao dos
leprosos. Na ndia a data escolhido foi 30 de janeiro, data do assassinato de Mahatma
Gandhi. No Brasil esta data j observada pela Igreja Catlica e movimentos sociais desde
a dcada 1970. Contudo, em dezembro de 2009 foi instituda oficialmente (no ltimo
domingo de janeiro) atravs da lei federal n 12.135.
32

Como a Petio ONU permanecia sem resposta e nem foi encaminhada ao
plenrio da Assemblia Geral das Naes Unidas, Raoul Follereau resolve modificar sua
estratgia. Resolveu ento atuar junto da Assemblia Nacional (o legislativo nacional da
Frana) para que este intercedesse 'pelos leprosos`.
Follereau encontrou um deputado que tomara a causa como se fosse sua; trata-se do
Padre Gau. Aps inmeros idas ao restaurante da assemblia francesa, ocasio escolhida
estrategicamente para se aproximar dos legisladores, o padre Gau conseguiu reunir as

30
Ibid., p.212-213.
31
Ibid., p. 213. Na verdade a expresso que aparece nos evangelhos e 'limpar-me. A presena dessa
expresso, inclusive, evidencia que a lepra entre hebreus eram vista como uma categoria de impueza e no
uma doena. Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
Ver tambm o captulo II deste trabalho.
32
Lei federal n 12.135 de 18/12/2009 (Institui o Dia Nacional de Combate e Preveno da Hansenase).


)*$
assinaturas necessrias e em 9 de maro de 1954 encaminhou a moo para deliberao do
parlamento francs.

Moo
A Assemblia Nacional convida o Governo a entregar, em seu prprio nome,
Organizao das Naes Unidas a petio di rigida, em 20 de setembro de
1952, por Raoul Follereau, solicitando a elaborao dum estatuto
internacional dos leprosos, e a dar instrues precisa aos representantes da
Frana a fim de conseguirem que este pedido sej a inscrito na ordem do dia
da prxima sesso desta Assembleia. (si c)
33



A Moo do Padre Gau foi aprovada por unanimidade no dia 25 de maio de 1954 e
encaminhada as Naes Unidas. Quando as Naes Unidas finalmente deliberou sobre o
pedido argumentou que ele era uma redundncia, pois a Carta de 1948 contemplava todos
os seres humanos sem distino. O resultado no foi o que se esperava. De qualquer forma
Follereau comemorou tanto a Petio a O.N. U.
34
, como a Moo Francesa, pois estes
documentos se constituram em diretrizes internacionais para subsidiar a redefinio da
profilaxia da lepra em vrios pases.
A Moo Francesa teve repercusso no Brasil. Aqui a proposta foi recebida com
receio e indiferena. A maioria dos leprlogos brasileiros no apreciaram a notcia. Neste,
momento havia dois medicamentos disponveis para tratamento da hansenase; o Promin e a
Dapsona.

Em 1954 surge a PROPOSTA DO GOVERNO FRANCS ONU, deciso
unnime da Assemblia francesa, em que se recomenda a todas as naes do
mundo a supresso dos leprosrios, uma vez que a existncias desses
'indigna de paises civili:ados`. (...) Essa proposta no foi bem recebida no
Brasil.
35


Contudo, maior repercusso no Brasil teve o que ficou conhecido como Congresso
de Roma. A ideia da realizao do evento partiu da premissa de que era preciso esclarecer
a opinio pblica internacional sobre as condies a que eram submetidas os leprosos. Da

33
Ibid., p.186.
34
Ver Anexo II deste trabalho.
35
Cf. MONTEIRO, Yara Nogueira. Da maldio divina a excluso social : um estudo da hansenase em
So Paulo. (Doutorado em Histria), So Paulo, FFLCH/USP, 1995, p. 133. (O grifo do original)


)*%
a ideia de um evento que no pudesse ser ignorado pelas autoridades. Follereau, desejoso
de evitar o resultado obtido com relao Petio, articula-se para promover um evento
com escopo mais amplo e que produzisse maior mobilizao.
Outra aprendizagem propiciada com a Petio que a ao precisava ser
espetacular, portanto Follereau no poderia agir sozinho. Foi nesta ocasio que pediu a
Ordem Soberana de Malta
36
para realizar o evento, em seu nome, nas suas dependncias em
Roma. Ele justifica a necessidade do evento da seguinte forma:

'Mas bastara cura-lo para o salvar?`
37

Expliquemo-nos melhor. Desde sempre o homem atacado pelo bacilo de
Hansen tem, realmente, duas doenas:
Tem a lepra
e leproso.
A lepra? Sabemos actualmente que se trata de uma afeco muito pouco
contagiosa e perfeitamente curvel, duma doena vulgar acerca da qual se
fez uma estpida e cruel publicidade.
De que serve arrancar um homem lepra se, mesmo depois de
curado, continua a ser um fora-da-lei, um maldito?
preciso conseguir, exigir que, apenas os mdicos o declarem livre
de contgio, volte a encontrar o seu emprego e lugar na sociedade. Sem que
se pense em puni-lo, para sempre, de no sei que crime, sem que continue
condenado a 'lepra perpetua`.
38


Raoul Follereau no utilizava o termo hansenase, nem mal de Hansen, doena de
Hansen e outros semelhantes. No foi localizado sua opinio sobre tal mudana de
nomenclatura. Ele esteve no Brasil quando o termo hansenase j era utilizado. No trecho
anterior Follereau difere entre uma doena (a lepra) e um estado de enfermidade (o
leproso). Ele justifica o evento como um instrumento de combate a enfermidade, j que a
primeira a cincia teria conseguido suplantar.
A Ordem Soberana de Malta aceitou organizar o evento que ocorreu em Roma entre
16 a 18 de abril de 1956 e intitulou-se: 'Congresso Internacional para a DeIesa e a
Reabilitao social do Leproso` (Congresso Internazionale per la Difesa e la

36
Sobre a Ordem de Malta ver o captulo II deste trabalho.
37
Refere-se ao leproso.
38
FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968, p.187-188.


)*&
Riabilitazione sociale del Lebbroso`).
39
Compareceram 250 delegados ao evento,
representando 51 naes.
40

As Resolues e Recomendaes do Congresso se aproximaram do contedo da
Petio a ONU de 1952. Foram elas: o paciente de lepra deve ser tratado com os demais
pacientes de outras doenas; devem ser realizadas campanhas de massa para esclarecimento
da populao e remover os 'preconceitos e 'supersties; busca ativa de casos novos;
restrio aos casos de absoluta necessidade da prtica preventorial; amparo governamental
aos leprosos; pacientes tratados predominantemente nos seus prprios lares e hospitalizao
mnima.
41
O voto final do congresso foi o seguinte:

'O Congresso Internacional para defesa e reabilitao social dos leprosos,
reunido em Roma a 16, 17 e 18 de Abril de 1956 por iniciativa da Ordem de
Malta e que rene 250 delegados de 51 naes,
Considerando que a lepra reconhecida como uma doena
relativamente pouco contagiosa e susceptvel de ser eficazmente tratada,

FORMULA O VOTO
(...)
- de que os doentes atacados por esta afeco sej a tratados como quaisquer
outros doentes (tuberculosos, por exemplo), sem nenhuma descriminao;
- e que, por conseguinte, todas as legislaes e regulamentos de excepo
referentes aos leprosos sejam abolidos;
- que nos pases em que a lepra constitui um problema social seja
empreendida uma campanha de propaganda para esclarecimento da
opinio pblica acerca da sua verdadei ra natureza e para acabar com as
supersties e os preconceitos ligados a doena.`
42


Este evento repercutiu no Brasil basicamente devido a dois fatores. Primeiro o seu
contedo, a ideia de fechar os asilos-colnias era considerada arriscada. Segundo, o papa da
poca, Pio XII (1939-1958), pronunciou-se a favor do voto final do congresso.


39
Cf. Ibid; MESQUITA, Raul F. A descoberta da Etio-patogenia da Lepra. So Paulo: Brasil Grfica Ed.,
1978; MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit. pp. 133-134.
40
MESQUITA, Raul F. Op. Cit., p. 31.
41
Ibid., pp. 32-33.
42
FOLLEREAU, Raoul. A nica verdade amar. Lisboa: Alm-Mar, 1968, p.189-190.


)*'
Neste evento o Papa Pio XII ressaltou ser a lepra uma doena de massas, e
que deveria ser tratada como uma doena comum, sem necessidade de
isolamento.
43


O primeiro Congresso Internacional de Leprologia a condenar o isolamento foi o de
1958, em Tquio, cujas concluses o evento de Roma de certa forma antecipou.

O isolamento consensualmente definido como medida anacrnica devendo
ser abolido por se constituir em epidemiologicamente ineficaz; o tratamento
quimioterpico deve ser extensivo aos doentes nos rgos centrais de sade;
aes sociais no sentido de apagar os conceitos equivocados e
preconceituosos que estigmatizaram os doentes ao longo do tempo.
44


O primeiro Comit de Peritos da OMS a condenar o isolamento data de 1959. A
primeira recomendao oficial da OMS pedindo a abolio do isolamento compulsrio dos
leprosos de 1960
45
. Em suma, o contedo to propalado por Follereau instalou-se no final
da dcada de 1950 para no mais recuar.
Follereau ainda contribuiu, em 1966, para a fundao da ELEP (Europe Leprosy)
um organismo europeu para coordenar a ao de vrias entidades no-governamentais
existentes destinadas ao combate da doena. A partir de 1975 esse organismo adota o
princpio o internacionalismo e do federalismo e passa-se a chamar ILEP (International
Leprosy).
46

claro que a insistncia de Follereau na premissa de que os leprosos eram 'homens
como os outros` teve importante contribuio na construo de uma nova postura de
convivncia com os hansenianos. Ele foi um dos primeiros atores a bradar contra a injustia
do tratamento dispensado aos leprosos. No foi o nico, mais sua influncia sobre a opinio
pblica europia gerou uma onda de crticas ao isolamento que, a priori, no se esperava.
Apesar do tom s vezes piegas e do personalismo de seus livros eles so um testemunho

43
DINIZ, Orestes. Variaes em trno do mesmo tema. Rio de Janeiro: Revista dos Tribunais, 1959, p.60.
44
Resumo das Resolues Congresso Internacional de Lepra Tquio/Japo 1958. In: MACIEL,
Laurinda Rosa. ~Em defesa dos sos perde o lzaro a liberdade: uma histria das polticas pblicas de
combate lepra no Brasil (1941-1962). Niteri: UFF (Doutorado em Histria), 2007, p.255.
45
DOBSON, Mary. Disease - The extraordinary stories behind history`s deadliest killers. London:
Quercus, 2007, p. 22. Agradeo a prof. Anny Jackeline Torres Silveira por essa valiosa indicao.
46
O nome atualmente adotado : Federao Internacional de Associaes Anti-hansenase. Cf. History of
ILEP. (site oficial do ILEP). Disponvel em: http://www.ilep.org.uk/about-ilep/history-of-ilep/. Consultado
em 26/08/2010.


)*(
global do que ocorria com os leprosos entre as dcadas de 1930 e 1960. Ao contrrio do
que faz parecer nos seus livros Follereau tambm colheu uma notoriedade em mbito
mundial e no apenas sacrifcios. Essa questo polmica que aqui fica apenas registrada.
O certo mesmo que ele foi um dos artfices do fim do isolamento dos leprosos e um ator
dos novos tempos que se iniciava.

Fim do isolamento no Brasil

Iniciamos nossas palavras na afirmao de que os Hospitais Especializados
para tratamento exclusivo da Hansenase no devem mais existir. Os
existentes devem dirigi r o seu programa assistencial para o tratamento das
dermatoses de interesse sanitrio ou modificar radicalmente suas estruturas,
buscando atender outras doenas que atinjem as comunidades... (CRUZ,
Oswaldo 1973)
47


No incio da dcada de 1960 constatou-se que a endemia de hansenase no Brasil
no demonstrava sinais de declnio. As estatsticas continuavam apontando um quadro
endmico sem sinais de recuo. Isso propiciou reflexes sobre o isolamento, seu custo social
e financeiro e a constatao de que no estava resolvendo o problema.
O caminho percorrido para se chegar a esta concluso foi rduo, polmico e
marcado por inmeras disputas entre mdicos, polticos e outros profissionais e grupos
relacionados com a doena. Aqueles que eram favorveis s medidas isolacionistas
argumentavam que o problema residia na autorizao do isolamento domiciliar e na falta de
seriedade do governo que nunca teria se esforado para isolar todos os acometidos. Para
estes, o principio isolacionista, seqestrao de todo o 'reservatrio de bacilos, isto e, os
leprosos, em local de onde nunca sairiam, nem aps a morte, se cumprido fielmente
resolveria o problema, ou seja, conteria a endemia e abriria caminho para sua eliminao
como problema de sade pblica. Contudo, as estatsticas contestavam este argumento. O
nmero de pessoas para o isolamento nos asilos-colnias no diminua, mesmo aps os

47
CRUZ, Oswado. Padres mnimos de organizao e assistncia nos hospitais especializados para
hansenase. (Trabalho apresentado no Seminrio sobre o Papel dos Hospitais no Combate da hansenase e
Problemas Administrativos Bauru, So Paulo, junho de 1973). In: Boletim da Diviso Nacional de Lepra.
Ano XXXII. N. 1, 1973, p.43.


)*#
pesados investimentos realizados na dcadas de 1940 e 1950.
48

A tabela a seguir demonstra as taxas de deteco bruta de hansenase no Brasil entre
os anos de 1946 a 1994
49
. Percebe-se que a endemia no recua. No decorrer deste perodo
foram realizadas trs grandes campanhas de busca ativa de casos de hansenase que
resultaram na localizao de inmeros casos novos expressos na tabela nos picos de
deteco dos anos de 1958, 1988 e 1993. Como a endemia no diminui e a rede
institucional de isolamento j estava instalada e ativa, isso significava que sua ao no
impactava na endemia, o que comprovava sua ineficincia.
50




A prxima tabela reflete a situao brasileira no mesmo perodo, de 1946 a 1994
51
.
Novamente a endemia no declina. Observe que nos perodos em que se realizam
campanhas h um aumento expressivo na deteco das trs formas da doena. Indcio
inequvoco de que a estratgia utilizada demonstrava ineficincia. importante notar que a
partir de 1970 a populao brasileira cresce muito e urbaniza-se aceleradamente, fatores
que favorecem o crescimento de qualquer doena endmica e epidmica.

48
Ver captulo V deste trabalho.
49
MOREIRA, Tadiana Maria Alves. As campanhas de Hansenase no Brasil. Rio de Janeiro: ENSP
(Mestrado em Sade Pblica), 1997, p. 74.
50
Cf. Ibid.
51
Ibid., p.75.


)+*

A deteco por formas da doena no perodo de 1946 a 1995 est expressa na
prxima tabela
52
. As formas a virchowiana e dimorfa so mais graves e tubercuolode e
indeterminada menos grave. A partir de 1986 o Brasil comea a adotar o PQT (PQT -
medicamento trplice dapsona, clofazimina e rifampicina). Fato importante para
compreenso do comportamento da endemia hansnica no Brasil e no mundo, porque foi
medida mais bem sucedida na diminuio da endemia. Observe-se que a presena das
formas tubercuolode e indeterminada no cessam e apresentam crescimento na poca de
realizao de campanhas (1956, 1988 e 1996).


52
Ibid., p. 88.


)++


O perodo recortado pelas duas tabelas a seguir de 1953 a 1961
53
. O ano de 1953
marcado pela criao do Ministrio da Sade
54
no Brasil e pelo aparecimento de crticas ao
isolamento no exterior. J o ano de 1961 refere-se ao ltimo ano em que o isolamento
vigorou no Brasil da forma como vinha sendo praticado desde a dcada de 1920. Em 1962,
o isolamento dos leprosos torna-se facultativo
55
.
Os dados mostram o crescimento constante da endemia expresso tanto no total de
casos novos detectados quanto no coeficiente bruto. Mais grave ainda os nmeros crescem
a partir de 1956, ou seja, aps a campanha que foi realizada evidenciando que o trip no
estava conseguindo efetivar a busca ativa de novos casos.



53
Ibid., p.77/ p.78.
54
Lei federal n 1.920 de 25 de julho de 1953.
55
Decreto federal n 968 de 07/05/1962.


)+"




A referida campanha de 1956 foi um projeto desenvolvido em mbito nacional, cuja
sistemtica consistia em buscar casos novos atravs de uma metodologia diferente daquele
que estava vigente no pas desde a dcada de 1920. Pautava-se pela orientao
ambulatorial.
Esta campanha foi idealizada por Orestes Diniz e previa a reduo da endemia, nos
diversos focos distribudos pelo territrio nacional por meio da descentralizao do
programa de controle e atendimento nas unidades sanitrias no especializadas do pas. O
objetivo era favorecer o diagnstico precoce e disponibilizar atendimento mais prximo de
todos os acometidos. Outra meta era realizar uma cobertura vacinal com o BCG
56
em todos
os comunicantes e procurar estend-la a todos os outros conviventes, objetivando com isso
desacelerar a cadeia de transmisso da doena. Apesar de realizada sombra do isolamento
- prtica que repelia muitos acometidos, numa poca em que seus partidrios alm de
numerosos eram politicamente influentes - os resultados obtidos foram razoveis
57
e
levaram os leprologistas da poca a promoverem inmeras reformas na rede dispensarial
que, 'em tese, deveria encontrar e localizar os acometidos ocultos na populao em geral.
Esta iniciativa evidenciou a patente necessidade de desmonopolizao dos cuidados
da lepra no Brasil. Orestes Diniz a definia da seguinte forma:

56
Abreviatura de Bacilo de Calmette e Gurin. Vacina utilizada para a preveno da tuberculose. Albert
Calmette e Camile Gurin a pesquisaram de 1906 a 1923 sendo em 1928 a vacina confirmada em Paris.
Apesar de enfrentar acirradas crticas e sofrer inmeras tentativas de descrdito logo confirmou-se a eficincia
da vacina. Dado a proximidade dos agentes etiolgicos da tuberculose e da hansenase esta vacina oferece
uma resistncia cruzada contra esta ltima de aproximadamente 60%.
57
Cf. MOREIRA, Tadiana Maria Alves. Op. Cit., pp.73-78.


)+)

A campanha adotou como princpio, alcanar, na escala mais elevada
possvel, o diagnstico precoce da molstia, o tratamento profiltico de
todos os casos infectantes e a aplicao de recursos capazes de elevar a
resistncia das pessoas expostas ao contagio, sem descurar, contudo, dos
demais aspectos do problema. Em sua execuo, baseia-se na doutrina de
que o contrle da lepra, como todo problema de sade pblica, deve ficar a
cargo das organizaes mdi co-sanitrias no especializadas, de mbito
local, em obedincia aos mais modernos princpios de administrao e
organizao sanitrias. (sic)
58


Nesta campanha de 1956
59
foi difcil conciliar a perspectiva de Sade Pblica com a
prtica do isolamento que, seguramente, comprometeu o resultado final. De qualquer
forma, a iniciativa passou a ser utilizada pelos anti-isolacionistas como modelo para
comparaes entre o numero de atendimentos realizados pelo 'tripe isolacionista - asilos-
colnias, preventrios e dispensrios - que exercia o monoplio dos cuidados da doena - e
as campanhas. Estas, apesar da curta durao e de serem efetuadas por especialistas,
obtinham mais xito quantitativo, encontravam mais casos precoces e realizavam melhor
vigilncia dos comunicantes, a despeito de todas as resistncias enfrentadas e ausncia de
uma efetiva colaborao de boa parte da rede de sade geral que, naquela poca, enxergava
a lepra como assunto especfico de uma grande rede institucionalizada e consolidada.
Quando as crticas em relao ao isolamento comearam a avolumar-se e a
despencar sobre os servios oficiais responsveis pela profilaxia da lepra em mbito
nacional e estadual, o embarao foi geral. Enquanto as autoridades argumentavam que o
raciocnio isolacionista possua fundamentao e o problema residia no fato dele no ter
alcanado todos os acometidos, os crticos respondiam apresentando estatsticas do
crescimento da endemia no pas e dados sobre os altos custos para os governos estaduais e
federal, sem resultados, desde a dcada de 1930 com o trip, conforme salientava Ernani
Agricola em 1958.


58
DINIZ, Orestes. Apud: AGRICOLA, Ernani. A Lepra no Brasil: resumo histrico. In: Manual de
Leprologia. Rio de Janeiro: MS/DNS/SNL,1960, pp-11-29(p.22).
59
Foi realizado no Estado do Rio de Janeiro um projeto piloto em 1954 cuja experincia norteou a campanha
de 1956 em mbito nacional. Em 1959 esta descentralizao implantada pela 'Moderna Campanha Nacional
Contra a Lepra Ioi regulamentada pela Lei Iederal n. 3.542 de 11/02/1959. Em 1968 ela Ioi modiIicada pela
Lei federal n. 5511 de 16/10/1968.


)+$
Chaussinand
60
, por exemplo, diz que a luta antileprosa, tal como est
regulamentada na maior parte dos pases leprgenos, no s ilgica e
ineficaz, o que mais grave, perigosa.
(...)
O receio da segregao obrigatria incita os doentes a ocultar sua condio
tanto tempo quanto posam, e isto precisamente durante o perodo em que a
infeco mais curvel. Em conseqncia, s o isolamento em instituies
no tem podido dar os resultados que dle se esperava e no se mostrou um
meio eficiente de luta contra a doena, mesmo quando era praticado com
rigor e em grande escala.(sic)
61


Em So Paulo, a confiana no isolamento era to irrestrita que Salles Gomes
Jnior
62
, diretor do Departamento de Profilaxia da Lepra (DPL) paulista, j havia datado o
fim da endemia de lepra naquele Estado.

Os mdicos que trabalhavam no DPL, acreditavam realmente nas idias e
nas diretrizes pregadas pelo Servio Oficial, que prometia acabar com a
hansenase em so Paulo no perodo de uma gerao. Salles Gomes
prometia varrer a lepra do Estado de so Paulo em apenas vinte anos.
Essa promessa se refletia, concretamente, na sala da direo do DPL, onde
um quadro de grandes propores ilustrava o histrico da endemia e, a
partir de dados epidemiolgicos proj etados, apresentava o desenho de uma
curva que entrava em declnio na dcada de 40 e que apontava para a
extino da doena em meados da dcada de 50.
63


A primeira estratgia utilizada foi responsabilizar os ndices endmicos a ausncia
da aplicabilidade severa, rigorosa e plena do isolamento, da sua ineficcia. No entanto, o
governo esclarecia que os custos financeiros de um eventual isolamento de todos os
acometidos eram impagveis. Depois veio o argumento de que o isolamento seria uma
medida complementar, mas ainda necessria, pois muitos doentes no possuam condies
de conduzirem com eficincia, disciplina e o rigor necessrio ao tratamento em seus
domiclios, condio imprescindvel para garantir a segurana da coletividade. Portanto
fazia-se necessrio o isolamento seletivo, afinal havia ainda aqueles leprosos que

60
Refere-se ao hansenlogo francs Roland Chaussinand.
61
AGRICOLA, Ernani. O isolamento na profilaxia da lepra. In: Seminrio Pan-Americano sbre profilaxia
da lepra. Belo Horizonte, Servio Nacional de Lepra, 30 de junho a 7 de julho de 1958,pp. 13-20.
(pp.13/15).
62
Francisco Salles Gomes Jnior, famoso por sua postura isolacionista ferrenha, dirigiu o DPL de 1931 a
1945.
63
Este quadro foi removido em meados da dcada de 1950. MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit. p., 173.


)+%
procuravam voluntariamente os leprosrios para se internar. Argumentavam os
isolacionistas que era preciso aboli-lo, porm gradualmente, o que terminou acontecendo
no Brasil, processo que se estendeu at 1976.
As crticas contrrias ao isolamento foram ficando cada vez mais afiadas e
contundentes no decorrer da dcada de 1960. Acusavam a trade isolacionista de
ineficiente, estigmatizadora e onerosa. Deste modo, pode-se listar cinco argumentos,
apontados na poca, que silenciaram os isolacionistas. Esses, acuados, tentaram reativar o
discurso de proteo da coletividade por meio da profilaxia direta, isto , seqestrao do
'repositorio de bacilos`, dos leprosos. So eles: 1) Crescimento da endemia no Brasil; 2)
Ocultamento dos leprosos; 3) Acirramento do estigma; 4) Elevados custos financeiros; 5)
Existncia de iniciativas paralelas, sem o uso do isolamento, com resultados mais eficazes.
O ocultamento refere-se a esquiva dos leprosos ao 'tratamento da epoca, ou seja,
ao isolamento. A trade isolacionista, ou trip profiltico, era uma estrutura institucional
altamente estigmatizante, principalmente ao evidenciar de forma to aviltante o destino ao
qual deviam se submeter os acometidos de lepra. 'Como e triste o destino que praguefo`,
poetizava o pai internado no asilo-colnia Belisario Penna, no Amazonas, ao ter o filho
arrancado e levado para viver a 'salvo da lepra` num preventrio em Manaus.
64

No entanto, o ltimo item, o quinto argumento anti-isolacionista, refere-se s
medidas paralelas engendradas na epoca que obtiveram xito no 'combate a lepra` sem
utilizar a prtica do isolamento. Trata-se das campanhas que foram realizadas no Brasil.
Essas eram estratgias de interveno na rea de sade que no prescindem da
conscientizao da sociedade e que, ao contrrio da rede institucional que aguardava ser
procurada, ou acionada, para prover atendimento, sai a campo em busca dos acometidos e
apia-se na colaborao ativa da populao em geral. Na dcada de 1970 este modelo de
descentralizao foi adotado nacionalmente de forma permanente e no apenas durante a
realizao de campanhas.
Outro acontecimento que comeou a pesar sobre os isolacionistas foi a postura
internacional expressa nos Congressos Internacionais de Lepra (CIL), notadamente o de
Madri, de 1953, que sugeria o isolamento seletivo, e o de Tquio, de 1958, que condenava

64
Ver captulo V deste trabalho o poema intitulado Meu Filho publicado em 1942.


)+&
o isolamento, mesmo o seletivo, bem como, a aplicao de leis de exceo, como medidas
anacrnicas.

Congressos Internacionais de Hansenase
65

(International Leprosy Congress)
N DAT A do
CONGRESSO
L OCAL RE COMENDAES
1 1897 Alemanha
Berlim
A lepra definida como doena incurvel e
transmissvel. Recomenda-se o isolamento dos
acometidos. Um grupo minoritrio insiste na
hereditariedade da doena.
2 1909 Noruega
Bergen
Recomenda-se o exame peridico dos comunicantes.
Enfatiza-se o isolamento como medida profiltica
principal na lida com a lepra. Um grupo minoritrio
insiste na hereditariedade da doena. Afirma-se a
pertinncia da prtica preventorial.
3 1923 Frana
Estrasburgo
Ratifica-se o isolamento dos doentes e indicam que
cada pas deve providenciar legislao especfica para
assegurar sua eficincia. Debate sobre o suposto
contgio indireto descartado.
4 1938 Egito
Cairo
Reafirma-se o isolamento e propugnam sua ao
articulada aos preventrios e aos dispensrios (o
chamado tri-p). Sugere-se a realizao de campanhas
educativas-sanitrias e a busca pela cooperao de
entidades da sociedade civil.
5 1948 Cuba
Havana
O isolamento recomendado apenas para os casos
contagiantes. Reafirma-se a importncia de uma

65
Em original no ingls: International Leprosy Congress. Atualizando a nomenclatura temos: Congresso
Internacional de Hansenase. Os anais completos de todos os Congressos Internacionais de Hansenase (CIL)
encontram-se a disposio para consulta na biblioteca 'Luiza KeIIer do Instituto Lauro de Souza Lima,
localizado na cidade de Bauru/SP. Tabela extrada de: MACIEL, Laurinda Rosa. Op. Cit., p.255. (Com
adaptaes).



)+'
classificao precisa de cada forma da doena.
Educao sanitria.
6 1953 Espanha
Madri
O isolamento recomendado de maneira seletiva,
apenas para os casos contagiantes. Controle
ambulatorial dos comunicantes. Sugerem-se medidas
de assistncia social aos familiares e pacientes.
7 1958 Japo
Tquio
O isolamento definido como medida anacrnica e
sugere-se sua abolio devido sua ineficincia
epidemiolgica. Sugere-se a ampliao do tratamento
quimioterpico. Campanhas educativas para minimizar
conceitos estigmatizantes.

Entretanto, a derrocada do isolamento no Brasil foi ocasionada pela supresso por
parte de seu mantenedor, o Estado, dos recursos, financeiros e institucionais, que eram
imprescindveis para que este se concretizasse. Esse, no entanto, foi o golpe final nos
isolacionistas.
Algumas observaes devem ser feitas para recolocar o trmino do isolamento dos
leprosos no Brasil na sua devida historicidade. Primeiro, e talvez uma das mais importantes
observaes, o isolamento frustrou-se por si prprio. Ele no cumpriu suas promessas, no
correspondeu as expectativas que gerou. As estatsticas foram muito utilizadas na dcada de
1960 para evidenciar que a endemia crescia a despeito do nmero de acometidos isolados.
No foi preciso aguardar a inveno dos primeiros medicamentos para que este fosse
abolido. Numa conjuntura de crtica internacional generalizada, ineficincia comprovada e
desabono mdico-cientfico, a prtica do isolamento ruiu por si s.
Segundo, a disponibilidade da cura foi o argumento utilizado para conseguir apoio
social e legitimidade para abolir o isolamento, uma vez que a populao em geral
continuava temendo a lepra, 'leprofobia social`
66
, e mantinha-se confiante no trabalho
desenvolvido nos asilos-colnias. Convencer a populao de que o isolamento no
funcionava era tarefa rdua demais, dizer que ele deveria ser substitudo pelo tratamento

66
Cf. CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-
1976). Uberlndia: Programa de Ps-Graduao em Histria/UFU (Mestrado em Histria), 2002.


)+(
quimioterpico era mais fcil e menos complexo. O medo da lepra sempre foi muito forte e
foi bastante estimulado e utilizado, voluntariamente ou no, pelos agentes poltico-
sanitrios durante todo o perodo em que vigorou o isolamento compulsrio no pas. Este
sentimento foi facilmente despertado, uma vez que constituiu um componente sempre
presente no imaginrio da lepra na histria ocidental
67
.
Todavia, verifica-se que, se o isolamento tivesse cumprido suas promessas, como
cogitava o DPL paulista, por exemplo, no haveria na dcada de 1960 no Brasil to grave
endemia de lepra para ser equacionada.
O argumento de que somente a disponibilidade da cura poderia suprimir o
isolamento politicamente perigoso, pois abre precedentes para que novas ou velhas
medidas coercitivas sejam novamente utilizadas, talvez no mais com a lepra, mas com
outras doenas
68
. Esta estratgia que evoca, atravs do medo, a perspectiva do isolamento
enquanto proteo eIiciente para os 'sos, admite, implicitamente, que caso a cura no
tivesse sido alcanada estaria justificado o isolamento dos leprosos at os dias atuais?
Entretanto, bom lembrar que nem o isolamento nem o advento da quimioterapia
conseguiram, at o momento, debelar a endemia hansnica existente no Brasil e no mundo.
O isolamento logo demostrou-se caduco e insuficiente. E quanto aos melhoramentos
introduzidos pela medicina, o trecho a seguir oferece um esclarecimento importante.

'Sefamos nos profissionais (de medicina) ou leigos, no costumamos
atribuir Medicina a rpida elevao da mdia de vida 20 anos na poca
de Cristo, 29 em 1750, 45 em 1900 e 70 anos hoje? No costumamos
atribuir a Pasteur e a Koch, s vacinas, quimioterapia e aos antibiticos
a regresso das doenas infecciosas e a progresso da longevidade? No
para ns uma evidncia que o estado de sade de um povo depende do
nmero de mdicos e de leitos de hospital de que dispe, da quantidade de
cuidados e de remdios que consome? Pois bem: tudo isso mentira. A
eficcia da medicina e sempre foi reduzida! J hora de consider-la em
suas devidas propores. Um estudo de Winkelstein e French mostrou que a
tuberculose matava 700 pessoas em cada 100.000 habitantes na Europa e
na Amrica no comeo do sculo passado. Em 1882, ano em que Koch

67
DELUMEAU, Jean. Histria do medo no Ocidente. Editora Companhia das Letras. So Paulo, 1989
(pp.107-138) e captulos I e II deste trabalho.
68
'O lider da extrema direita francesa Le Pen preconizava, durante suas recentes campanhas eleitorais,
sugeriu a construo de sidatoriums destinados recluso de aidticos. Medidas semelhantes foram propostas
pelo governo cubano como forma de bloquear o transmisso da AIDS no pais. CI. TRONCA, Italo Arnaldo.
As mscaras de medo: lepra e AI DS. Ed. da UNICAMP, Campinas, 2000 (p. 64/nota29).


)+#
descobriu o bacilo, a tuberculose j regredira em 50 por cento. Em 1910,
quando foram criados os primeiros sanatrios, a tuberculose regredira em
75 por cento. E, em seguida, nem a tcnica do peneumotrax, introduzida
em 1930 nem a quimioterapia, adotada depois de 1945, nem os antibiticos,
aplicados com sucesso por volta de 1950 tiveram efeitos sensveis na queda
da curva.
Enfim, a regresso da tuberculose no se deve Medicina (e
consequentemente aos conhecimentos de seus fundamentos, isto ,
patologia). Apesar de contarem com a mesma observao e os mesmos
cuidados mdicos, os pobres continuam a contrair a tuberculose quatro
vezes mais do que os ricos. De fato, a Medicina aperfeioou tratamentos
cada vez mais eficazes; mas a batalha foi essenci almente ganha fora de sua
area.`
69



Enquanto o isolamento conseguia reter alguns acometidos nas malhas finas do poder
disciplinar das instituies da trade isolacionista, ocultava-se inmeros outros que
esquivavam-se do destino trgico imposto pela lepra. Efeito inverso ao pretendido, 'o tiro
saiu pela culatra`. Essa desumanizao do acometido de lepra foi a estratgia encontrada
para fundamentar, justificar e fornecer subsdios para o isolamento. Portanto, a proposio
de que ele seria uma Iorma de proteo dos 'sos revelou-se um equvoco sanitrio. A
coletividade estava salvo daqueles que se encontravam confinados nos asilos-colnias,
mas s voltas com todos aqueles que habilmente contornaram a profilaxia da lepra da
poca, fugidios de todo uma srie de transtornos familiares e pessoais que cercavam as
vidas marcadas por esse mal.
No entanto, na dcada de 1960 a abolio do isolamento enfrentou ainda outra
dificuldade. Tratava-se de um obstculo poltico-legal. Na conjuntura brasileira ps-
getulista (e ps segunda guerra mundial) instalou-se no pas uma nova ordem jurdica
substanciada com a nova constituio de 1946. Inmeras leis e antigos decretos do perodo
varguista comearam a ser reformulado. O caso da lepra no foi diferente.
Em 1949, edita-se a lei n 610 de 13 de janeiro, que 'fixa normas para a profilaxia
da lepra`. Essa lei assemelha-se aos regulamentos sanitrios aprovados no perodo da
primeira Repblica, notadamente como o Regulamento de 1923.
70
Contudo, com uma
diferena jurdica que na dcada de 1960 embaraou aqueles que pretendiam revog-la para

69
UBRACH, Sully. Medicina e Patologia. In: MORAIS, J.F. Regis de. (org.). Construo Social da
enfermidade. So Paulo, Editora Cortez & Moraes LTDA, 1978(p.147).
70
Ver captulo V deste trabalho.


)"*
extirpar o isolamento. Era uma lei sancionada pelo presidente e votada no congresso
nacional. Em tese, juridicamente, trata-se de uma espcie normativa, um diploma legal,
hierarquicamente superior, deciso do povo, materializada por seus representantes. Para
revog-la, a priori, seria necessrio outra lei do mesmo tipo. Abraho Rotberg explica o
obstculo que isso representou.

Era preciso que o congresso votasse uma lei revogando aquela (refere-se a
lei n. 610 de 13/01/1949). E quem que faria isso? Para convencer
deputados e senadores que deveriam liberar o doente, com esse estigma que
havia, com todas as supersties existentes, era coisa humanamente
impossvel. O Servio Nacional de Lepra fez o impossvel, mas conseguiu s
alguns votos. Passou o governo do Jnio, a renncia, o Jango (...) e o
Parlamentarismo. Como primeiro Ministro outro mineiro, o Tancredo Neves
(...) Este, muito inteligente, viu tudo aquilo e fe: uma nova norma para a
preveno da lepra, que naquela ocasio tomou o numero 968 de 1962 que
liberou o doente. Acabou o isolamento.
71


Esse decreto n 968 de 07/05/1962 foi assinado pelo ento primeiro-ministro do
Brasil, Tancredo Neves, durante a tumultuada e efmera experincia parlamentarista, vivida
pelo Brasil entre os anos 1961 a 1963. Em seu artigo 5. 1 e no artigo 8 o decreto
concedia, ainda em regime de exceo, a possibilidade de tratamento fora do isolamento. O
internamento em asilos-colnias foi tornado seletivo, a juzo da autoridade sanitria
conforme as condies financeiras dos acometidos.
Este decreto no se diferencia substancialmente da Lei n. 610 de 1949, no entanto,
suas fissuras contemplaram uma demanda social j existente e bastante ativa na poca que
clamava pela possibilidade de uma profilaxia da lepra livre do isolamento. Ele preservava,
no entanto, a prtica preventorial, nos seus artigos 9 e 10, sendo que no artigo 1, inciso II,
diz o seguinte:

II Atravs de medidas gerais preventivas de carter sanitrio ou extra-
sanitrio executadas pela administrao publica, visando a elevao do
nvel de sade das populaes Pargrafo nico No combate endemia
leprtica ser, sempre que possvel, evitada aplicao de medidas que
impliquem na quebra da unidade famili ar, no desajustamento ocupacional

71
Depoimento de Abraho Rotberg concedido a Yara Nogueira Monteiro em 18/05/1992. Apud:
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.415.


)"+
e na criao de outros problemas sociais.
72


A leitura do decreto do Tancredo evidencia que isolamento facultativo era exceo
e no regra. Foi preciso esperar o ano 1976 para ver o isolamento definitivamente banido.
Toda essa situao, efemeridade do governo parlamentarista, o isolamento seletivo em
carter de exceo, posterior implantao da ditadura, alm da peculiaridade jurdica (um
decreto para revogar uma lei), abriu um vcuo que muitos isolacionistas aproveitaram para
prosseguirem suas prticas conforme desejavam. Foi esse o caso do Estado de So Paulo,
que permaneceu praticando o isolamento at 1967.

O Estado de So Paulo simplesmente no ouvia o Servio federal, do ponto
de vista da legislao. No atendeu tal norma 968 e continuava isolando a
todo o vapor, violentamente. Nem o isolamento seletivo era observado. O
diretor (...) do Servio fazia o que queria (...). O decreto normativo 968 do
Tancredo foi aplicado no Brasil todo, menos em so Paulo, que no tomava
conhecimento. Ernani Agricola vinha aqui em So Paulo, sondava, falava,
(...) ningum dava bola para ele. Eles no conseguiam fazer com que So
Paulo obedecesse.
73


Em 1976, foi vez do decreto 968
74
ser revogado, sendo a matria, naquele
momento, j intitulada de 'politica de controle da hanseniase` e regulamentada pela
portaria n. 165/BSB de 14/05/1976
75
. Com esta nova legislao, o isolamento seletivo foi
abandonado e todo o atendimento aos acometidos passou a ser ambulatorial.
Mas a adoo do isolamento facultativo, em 1962, e o abandono do isolamento
como medida profiltica, em 1976, foram medidas que incidiram predominantemente sobre
os novos casos. Os antigos internos dos asilos-colnias no quiseram ou no puderam
deixar o espao asilar no qual foram retidos durante vrios anos. No Brasil at 1986,
pessoas foram submetidas ao internamento o que ocasionou as atuais indenizaes aos
acometidos por essas prticas.
76

No havia, para a maioria, a possibilidade de vida fora daquelas instituies, as
opes no exterior inexistiam para uma boa parte dos antigos internos. No tinham famlias

72
Decreto n968 de 07/05/1962. Artigo 1., inciso II. Grifo nosso.
73
MONTEIRO, Yara Nogueira. Op. Cit., p.415.
74
Revogado pelo Decreto federal n. 77513 de 29/07/1976.
75
Portaria n. 165/BSB de 14/05/1976. (Estabelece poltica de controle da hansenase). Revogada
integralmente pela Portaria n. 498 de 09/10/1987.
76
Este assunto ser abordado no ltimo item deste captulo.


)""
para as quais pudessem retornar. Foi preciso arquitetar um processo de liberalizao e
abertura destas instituies, sem expulsar as pessoas que para ali foram removidas em nome
da proteo dos sos.
O processo de abertura dos asilos-colnias, instituies nas quais concretizou-se a
prtica do isolamento compulsrio dos leprosos no Brasil, caracteriza-se como um processo
lento, cheio de retrocessos e surpresas, onde faz-se necessrio e fundamental respeitar
aqueles que tiveram suas vidas de tal forma alteradas que no conseguem mais ajustar-se a
uma socializao fora dos muros daquela instituio.
77


A cura da hansenase

Em 1921 foi instalado nos Estados Unidos o Centro de Investigaes de Carville,
em Carville, asilo-colnia no Estado da Louisiana, dedicado exclusivamente hansenase
que se tornou conhecido apenas como 'Carville. Em 1941, neste centro, Ioi divulgado o
efeito teraputico das sulfonas (um derivado chamado promin - glicosulfona sdica) sobre a
hansenase verificado pioneiramente pelo mdico estadunidense Guy Henry Faget (1891-
1947).
A sulfona j era um frmaco (droga ou remdio) conhecido e sintetizado desde
1908, contudo desconhecia-se sua ao teraputica sobre a hansenase. Esse frmaco
inicialmente era utilizado em trabalhos experimentais com animais inoculados com
estafilacocos e bacilos de Kock. A sulfona, no entanto, passou por vrios aperfeioamentos
por ocasio da Segunda Guerra Mundial quando era utilizada inclusive na prestao de
socorro nos campos de batalha.
A descoberta dos derivados das sulfas e dos antibiticos ocasionaram uma
verdadeira revoluo na rea da sade em todo o mundo. Antes da utilizao destes
medicamentos, de cada 100 casos de meningite apenas cinco no eram fatais, atualmente
apenas 10 morrem. As endocardites vitimavam 100% dos acometidos e hoje esse nmero
foi reduzido para 30%. As mortes de pneumonia eram em torno de 40% e hoje menos de
10% falecem. A clera vitimava um em cada dois indivduos acometidos, atualmente

77
O Hospital Frei Antnio (antigo Hospital dos Lzaros de So Cristvo), na cidade do Rio de Janeiro, por
exemplo, ainda abriga trs internos que no puderam deixar a instituio pela falta de alternativa de moradia
ou inexistncia de vnculos sociais.


)")
apenas 5% falecem desta doena. As mortes de tifo foram reduzidas de 20% para 5%. A
sulfa, ou sulfonas, e seus derivados impactaram a sade mundial e produziu uma nova
configurao da sade pblica mundial. Aps o advento da Era dos antibiticos as doenas
infecto-contagiosas deixaram de ser responsveis pela grande mortalidade humana, lugar
que passou a ser ocupado pelo cncer, pelas doenas circulatrias e coronrias. A
hansenase tambm foi beneficiada por essas descobertas que definitivamente abriram
caminho para o advento de uma cura integral da doena.
O promin, um derivado sulfnico, foi utilizado pela primeira vez no Brasil, em
1944, no asilo-colnia Padre Bento em Guarulhos/SP. Esse medicamento causou receio no
incio, mas sua eficcia foi posteriormente confirmada. Ele foi o primeiro de ao
comprovada contra a hansenase cujo tratamento poderia durar at dez anos consecutivos.
O perodo muito longo e sua forma de administrao injetvel (intradrmica) no
demoraram a ser apontados como obstculos ao tratamento.
78

O segundo frmaco utilizado no tratamento da hansenase foi a DDS (diamino-
difenil-sulfona), tambm derivado da sulfona e ficou conhecido como dapsona, e teve sua
ao teraputica sobre a hansenase descoberta na ndia em 1946, a partir dos trabalhos do
Dr. Robert Greenhill Cochrane (1899 - 1985). A dapsona utilizada por Cochrane era uma
suspenso oleosa administrada via intramuscular e apresentou um resultado melhor que o
promin e passou a substitu-lo. Em 1947, o mdico ingls John Lowe (1898 1955)
constatou resultados satisfatrios com o uso oral da dapsona. A partir deste momento o
tratamento da hansenase se tornou oral e no mais intramuscular. Esta descoberta deu novo
flego s esperanas de muitas pessoas acometidas pela doena em vrias partes do mundo.
A dapsona at hoje utilizada no tratamento da hansenase. Com esses dois
frmacos inaugura-se uma nova fase na histria da Hansenologia o que no significa que
todas as dvidas tivessem sido resolvidas. As pesquisas sobre uma doena no se encerram
assim que uma cura encontrada. H muitos outros desafios a superar como estratgias de
controle, eliminao e erradicao da doena, desenvolvimento de vacinas, diminuio do
tempo de tratamento, entre outras questes. A dapsona foi utilizada pela primeira vez no
Brasil por Lauro de Souza Lima.

78
Cf. SOUZA ARAUJO, Heraclides-Cesar.Op. Cit., p.639; TALHARI, Sinsio e NEVES, Ren Garrido.
Hansenase. Manaus, Grfica Tropical, 3. edio, 1997(p.113). DINIZ, Orestes. Profilaxia da Lepra:
evol uo e aplicao no Brasil. Rio de Janeiro, Academia Brasileira de Medicina Militar, 1960(p.56).


)"$
O terceiro frmaco com ao sobre a hansenase foi a clofazimina que j estava
sintetizado desde 1954 por Vincent Barry, na Irlanda. Em 1962, os mdicos Stanley George
Browne
79
(1907-1986; o mdico-missionrio) e Lykle Michiel Hogerzeil, na Nigria,
descobriram o efeito teraputico deste frmaco sobre a hansenase.
Em 1963, o mdico brasileiro Diltor Vladimir Arajo Opromolla (1934-2004)
apresentou ao VII Congresso Internacional de Lepra, realizado no Brasil (Rio de Janeiro)
em setembro daquele ano, o efeito teraputico da rifampicina no tratamento da hansenase.
Opromolla era um cientista brasileiro renomado e introduziu e comprovou a eficcia da
rifampicina no tratamento da hansenase. Esse antibitico era empregado at ento no
combate meningite. At hoje a rifampicina o frmaco mais eficaz na cura da hansenase.
Com essa descoberta vislumbrou-se um horizonte diferente para as pessoas atingidas pela
hansenase.
Com a rifampicina j eram quatro o nmero de frmacos disponveis para
tratamento da hansenase o que permitia argumentar que um dos maiores obstculos
tcnico-cientfico que impedia o fim da endemia j havia sido superado. Infelizmente, logo
se constatou que a existncia da hansenase no Brasil e no mundo no se justificava apenas
pela falta de medicamentos eficazes. Um emaranhado de fatores sociais, polticos e
culturais explicam at hoje a manuteno desta embaraosa realidade.

Conforme, j abordado o desenvolvimento da cura apenas uma das muitas etapas
no longo caminho a ser trilhado at a erradicao de uma doena. No caso da hansenase,

79
Autor de: A lepra e a Bblia. Ver captulo II deste trabalho.
80
CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).
Frmacos - Hansenase
80

Nome do
Frmaco
Ao teraputica sobre a hansenase:
Cientista/Pas/Data
Ainda utilizado na
teraputica de
hansenase?
Promin Guy Henry Faget /EUA/1941 NO
Dapsona Robert Greenhill Cochrane/ ndia/1946 SIM
Clofazimina Stanley George Browne e Lykle Michiel
Hogerzeil/ Nigria/1962
SIM
Rifampicina Diltor Vladimir Arajo Opromolla/ Brasil/ 1963 SIM


)"%
como de todas as demais doenas infecto-contagiosas, a utilizao de frmacos isolados em
quantidades e procedimentos diferentes em vrios pases, somados ao resultado do
abandono e interrupo do tratamento por inmeras pessoas no demoraram a produzir
bacilos resistentes aos frmacos disponveis. Assim, logo no incio da dcada de 1970
comearam os estudos objetivando a elaborao de uma teraputica com drogas
combinadas.
Em 1972, o cientista estadunidense Charles C. Shepard (1914-1985) demonstrou,
com uma experincia em camundongos, um acrscimo significativo de eficincia na
utilizao de um medicamento que combinava dapsona, clofazimina e etionamida (esta
ltima sintetizada em 1966 e tradicionalmente utilizada para a tuberculose). Em 1976, o
mesmo Shepard noticiou resultados ainda melhores com outra combinao de dapsona,
rifampicina, clofazimina e etionamida tambm em experimento com camundongos. A
primeira aplicao em larga escala de um medicamento combinado (posteriormente
denominado PQT Poliquimioterapia) no tratamento humano foi durante um ensaio clnico
realizado no arquiplago de Malta (Estado de Malta) no perodo de 1972 a 1983 sob a
superviso do professor Enno Freerksen. O sucesso causou entusiasmo geral. At aquele
momento j haviam sido detectados casos de resistncia ao promin, a dapsona e a
clofazimina. A PQT resolveu inmeros problemas, eliminou os casos de resistncia e
diminuiu drasticamente a durao do tratamento.
Em 1981, a OMS recomenda a PQT como tratamento oficial da doena em todo o
mundo e em 1993 recomenda a sua diviso em dois tipos paucibacilares (seis meses de
tratamento) e multibacilares (at 24 meses). Esse esquema teraputico permanece vlido at
a atualidade. No Brasil, a PQT foi introduzida em 1986 em algumas cidades e em 1991
estendido para todo pas. Ela tornou-se um instrumento fundamental no esforo para o
controle e eliminao da hansenase. Estes trs frmacos anti-hansenase so utilizados
associadamente e nunca isoladamente por causa do risco de desenvolvimento de resistncia
por parte do bacilo ao medicamento.
Mais recentemente trs outros frmacos demonstraram sucesso no enfrentamento da
hansenase: minociclina, ofloxacina e claritromicina. Em 1997, aps a realizao de alguns
estudos, a OMS cogitou a possibilidade de implementar uma novo medicamento
combinado composto de rifampicina, ofloxacina e minociclina, o chamado ROM. Contudo,


)"&
por ora, as pesquisas parecem indicar que a PQT tradicional (dapsona, clofazimina e
rifampicina) apresenta ainda mais benefcios do que o ROM. Ademais, a endemia
hansnica est em franco declnio no mundo inteiro desde a introduo da PQT/OMS,
exceto em pases como Brasil e ndia.
81

Contudo, a descoberta e utilizao de novos frmacos no tratamento das doenas
infecto-contagiosas nem sempre resultaram em episdios felizes como aqueles que foram
narrados at aqui. Um ditado muito conhecido diz que a diferena entre remdio e veneno
est na dose e na ocasio. O uso indiscriminado de medicamentos pode ocasionar srios
danos sade. Sos os riscos da chamada automedicao.
Contudo, antes que toda essa conscincia estivesse clara e bem formulada a
humanidade viveu um triste episdio envolvendo um frmaco cujos efeitos colaterais
demonstraram, numa dada situao, serem terrveis. Trata-se da histria da talidomida que
esteve diretamente relacionada com a hansenase e resultou numa grande tragdia da
histria da farmacoterapia mundial.
A talidomida foi sintetizada pela primeira vez em 1953 pela empresa farmacutica
sua Ciba. A substncia foi utilizada por suas propriedades sedativas e hipnticas. Os
primeiros estudos apontaram a capacidade da talidomida de provocar um sono profundo e
duradouro sem provocar efeitos indesejveis no dia seguinte. Chamaram-na de 'a plula
maravilhosa, cujos eIeitos colaterais pareciam irrisorios. A talidomida chegou
rapidamente a 146 pases, onde foi usada indiscriminadamente, sem prescrio mdica,
como hipnticos para crianas, adultos e idosos e, mais tarde, para prevenir enjos e
vmitos na gravidez.
Contudo, entre 1958 e 1962, foi observado, principalmente na Alemanha e
Inglaterra, o nascimento de milhares de crianas que apresentavam graves deformidades
congnitas, caracterizadas pelo encurtamento dos ossos longos dos membros superiores e
inferiores, com ausncia total ou parcial das mos, ps ou dos dedos. Aproximadamente
25% dos casos verificavam-se o acometimento simultneo e assimtrico dos quatro
membros, um quadro que se convencionou denominar de focomelia. O surto de nascimento
de crianas com deformidades chegou a ser classificado como epidemia e foi graas ao

81
Cf. WHO WER (14/08/2009) N 33, 84, PP. 333-340; WHO WER (05/02/2010) N 06, 2010, PP.
37-48.


)"'
empenho do mdico alemo Widukind Lenz (1919 -1995) e do obstetra australiano William
McBride, que denunciaram e provaram ser a talidomida a responsvel pela srie de
nascimentos de crianas em todo o mundo com deformidades que o frmaco foi retirado de
comercializao, apesar dos reiterados protestos da indstria farmacutica. A ingesto de
um nico comprimido nos trs primeiros meses de gestao ocasiona a focomelia.
Mas as graves conseqncias evitveis do episdio da talidomida deixaram lies
que deram origem a frmaco-vigilncia e mudaram a relao da sociedade com os
medicamentos. No Brasil a talidomida foi proibida apenas em 1965, com quatro anos de
atraso, o que deu ao pas um nmero considervel de vtimas. Em 1992 surgiu a ABPST
(Associao Brasileira dos Portadores da Sndrome da Talidomida) para defender os
direitos das vtimas da Talidomida, frente ao Estado e a indstria farmacutica.
82

No entanto, pesquisas realizadas posteriormente mostraram que a talidomida
poderia ser benfica se utilizada corretamente e apenas nos casos indicados pela prescrio
mdica. Em 1965, o dermatologista israelense Jacobo Sheskin (1914-1999) descobriu os
efeitos benficos do frmaco no tratamento de estados reacionais em hansenase, e no para
tratar a doena propriamente dita, o que propiciou sua reintroduo no mercado com essa
finalidade especfica. Aps essa descoberta foram encontradas outras utilizaes para o
frmaco no tratamento da AIDS, lpus, doenas crnico-degenerativas, cncer e transplante
de medula.
A diversificao e a continuidade do uso da talidomida no tratamento dessas
doenas j ocasionaram o nascimento de dezenas de novos casos de crianas vitimadas, as
chamadas 2 e 3 gerao, principalmente em funo da desinformao, inclusive de
profissionais da rea da sade, e no Brasil tambm pela automedicao uma prtica ainda
rotineira no pas.
Atualmente a talidomida um medicamento controlado pelo governo brasileiro com
distribuio regulada pelo Ministrio da Sade. Ele proibido para gestantes e mulheres em
risco de engravidar
83
e ao us-lo, homens e mulheres, so obrigados a assinar um termo de
consentimento, declarando conhecer os riscos que assumem. Contudo, preciso esclarecer,
que o nmero de pacientes com hansenase que necessitam do uso de outros medicamentos

82
Ver: Site da Associao Brasileira dos Portadores da Sndrome da Talidomida. Endereo:
http://www.talidomida.org.br/
83
Lei federal n 10.651 de 16/04/2003.


)"(
pequeno, e mesmo nesses casos se a utilizao for rigorosamente sob orientao mdica
ela segura.
Mas, a existncia de medicamentos eficazes na cura da hansenase no foram
suficientes para debelar a endemia no Brasil. A disponibilidade de remdios no significa
que todos os problemas foram resolvidos. Enganam-se aqueles que pensam assim. Longa
a lista de doenas curveis que atormentam a humanidade. No caso da hansenase, a
distribuio geogrfica da doena no Brasil e no mundo evidencia sua relao com o a
pobreza e a insalubridade em que vivem milhares de seres humanos e confirma que os
medicamentos disponibilizados so apenas um captulo de uma histria muito mais longa.
No caso do isolamento dos leprosos e a disponibilizao da cura da hansenase
preciso novamente ressaltar uma questo fundamental que j foi abordada. No existiu
relao direta entre esses dois acontecimentos. O isolamento frustrou-se por si prprio.
Quando Guy Henry Faget, em 1941, anunciou a constatao do poder teraputico
das sulfonas sobre a lepra, esta foi uma das muitas descobertas curativas anunciadas desde
o final do sculo XIX. Poderia ser mais uma falcia, entre outras tantas j divulgadas. No
incio, a sulfunoterapia, mesmo tendo comprovada sua eficcia contra hansenase, ainda
comportava dvidas entorno de seu funcionamento e comportamento no acometido aps
tratamento de longo prazo. Foram precisos alguns anos para serem esclarecidas essas
questes. Embora a notcia do uso das sulfas na teraputica da lepra tenha se difundido
muito rpido, acreditar que este medicamento desde o primeiro instante em que foi
divulgado obteve uma aceitao irrestrita e entusistica, livre de precaues e de muita
cautela tanto por mdicos quanto pelos acometidos, uma proposio descontextualizada e
que no confere com a histria.
Em 1956, o mdico mineiro Jos Mariano analisou o resultado da utilizao da
sulfunoterapia em Minas Gerais no perodo de 1946 a 1956 e concluiu que: 'no houve o
xito que se esperava`. Os resultados no foram compatveis com o efeito teraputico da
droga. Para o autor, faltaram estudos mais aprofundados acerca da dosagem a ser
ministrada em cada caso, tipos de derivados sulfnicos utilizados e situao clnica, alm
de aspectos operacionais. Afirma que at a receptividade dos acometidos ao medicamento
variava conforme o laboratrio fabricante da droga. Segundo este mesmo autor a forma
clnica tuberculode foi considerada 'seguramente tratavel`, a lepromatosa era 'tratavel`


)"#
nos casos incipientes, recentes e indeterminados, j os lepromatosos antigos com
manifestaes cutneas exuberantes e com manifestaes viscerais eram considerados
'dificilmente trataveis`
84
.
A dcada de 1960 introduziu outras drogas potentes, cujo valor teraputico foi
somado ao da sulfona para se conseguir a cura mais rpida e com mais eficincia da
hansenase
85
.
A histria da cura da hansenase, como de muitas outras doenas, uma trajetria
marcada pela sagacidade e persistncia de inmeros cientistas e mdicos. Evidncia de que
a medicina cumpriu seu papel. No entanto, nem o isolamento nem a moderna quimioterapia
conseguiram debelar a endemia hansnica no Brasil. Isso significa que recorrer a solues
ultrapassadas, com o isolamento, no pode ser o parmetro para a situao que o Brasil vive
hoje. A Noruega liquidou sua endemia antes do advento da moderna quimioterapia. O
Brasil permanece endmico mesmo utilizando-se da moderna quimioterapia. Continuamos
hansenianos fruto de uma conjuntura social que produz e consolida a pobreza, um pas com
alta endemicidade favorecida pela precariedade em que vivem muitos brasileiros. Uma
situao que constitui condio sine qua non para a existncia de uma tenaz endemia.

Hansenase: um novo nome ou uma nova doena?

As dificuldades surgidas para justificar o abandono do isolamento no Brasil foram
sentidas por inmeros personagens na dcada de 1960. Um deles foi o mdico Abraho
Rotberg, que assumiu a diretoria do ento Departamento de Profilaxia da Lepra de So
Paulo em 1967
86
. Era preciso esclarecer a populao e aos polticos que a lepra era tratvel,
curvel e que o isolamento no havia alcanado os objetivos que propusera. Em suma,
naquele momento, essa era um tarefa rdua.

84
MARIANO, Jos. Dez anos de experincia de sulfonoterapia. In: Arquivos Minei ros de Leprologia. Vol.
XVI,n.02, 1956(pp. 93-107).
85
Hoje utiliza-se um medicamento composto de trs drogas para a cura da hansenase, conhecido como
poliquimioterapia(PQT/OMS): Rifampicina, clofazimina e dapsona. Conforme o tipo e o estgio da doena
utiliza-se apenas duas drogas. Cf. ANDRADE, Vera Lcia Gomes de & PELLEGRINI, Brbara. O que
mudou na hansenase com o NOAS (Norma Operacional de Assistncia Sade). Rio de Janeiro, SES/RJ,
80p. (p.64/67).
86
Abraho Rotberg (1912-2006) foi diretor do Departamento de Profilaxia da Lepra de So Paulo (que a
partir de 1970 passou a chamar-se Departamento de Dermatologia Sanitria) de 1967 a 1979.


))*

E um Servio de educadores de Sade, fazendo propaganda de que a lepra
uma doena como outra qualquer. O Leser
87
pergunta. 'Mas ento voc
acha que no...?` Eu acho que no funciona, no existe possibilidade de
convencer ningum que a lepra uma doena como outra qualquer, curvel
etc., etc., etc. com esse nome lepra... porque lepra tem dois mil, cinco mil
anos de difamao. (...) Vamos tentar um nome novo, vamos tentar alguma
coisa, vamos tentar uma modificao, dar um nome cientfico a uma doena
nova, que a doena de Hansen. `(...) E a o Leser aceitou imediatamente,
e a comeamos a fazer essa propaganda que est continuando at hoje.
Propaganda que foi muito bem sucedida no Brasil.`
88


A sugesto de Rotberg foi criao de um novo nome, afinal a doena j era outra;
'uma doena nova, que e a doena de Hansen`
89
. Com a falncia do isolamento era
preciso convencer a populao a procurar atendimento mdico. Sem isso era impossvel
prosseguir o enfrentamento da endemia. Nessa conjuntura o prprio Rotberg salienta.
'E Lepra, e leprosv, e leprosy. Ah, tenha a pacincia! Eu, se tivesse
problema de lepra em mim ou em minha famlia, eu ia levar ele para fazer...
Eu ia levar ele para ser diagnosticado como lepra, no dia seguinte um
leprosos, no ? (...) Estou apenas provando a realidade. uma realidade,
que a reao lepra muito grande. Ela pode diminuir com hansenase,
pode diminuir, mas mesmo isso vai levar muito tempo. Agora, tem tempo,
mas continuar insistindo na lepra e que e besteira`
90


O termo hansenase uma inveno brasileira criada em 1967 pelo hansenlogo
Abraho Rotberg na sua gesto do ento Departamento de Profilaxia da Lepra do Estado de
So Paulo (que passou a denomina-se Departamento de Dermatologia Sanitria). Em 1975,
o Brasil adotou oficialmente o termo hansenase
91
. Em 1976 essa denominao foi
incorporada pelo Ministrio da Sade
92
e em 1995 foi promulgada uma lei federal

87
Refere-se ao mdico Valter Leser (1909 2004) que foi secretrio estadual de sade em So Paulo de 1967
a 1979.
88
Depoimento de Abraho Rotberg Departamento de Arquivo e Documentao (DAD) Casa de Oswaldo
Cruz Fiocruz. Apud: MINUZZO, Dbora. O Homem paciente de Hansenase (Lepra): representao
social, rede social familiar, experincia e imagem corporal. vora: Universidade de vora (Mestrado em
Polticas Pblicas de Bem- Estar), 2008, pp. 38-39. Grifo nosso.
89
Ibid.
90
Ibid., p.39.
91
Decreto federal n. 76.078, de 04/08/1975. (Altera a denominao de rgos do Ministrio da Sade e d
outras providncias.)
92
Portaria n165 de 14/05/1976 Ministrio da Sade


))+
oficializando o termo hansenase e abolindo o termo lepra e derivados de todos os
documentos oficiais brasileiros
93
.
A hansenase no a nica doena a ter sua nomenclatura alterada. A expresso
tsico para se referir ao doente de tuberculose e loucura para os portadores de doenas
mentais h muito j foram considerados inapropriadas e abandonadas pela medicina
moderna. A expresso " sexualmente transmissveis" tornou-se substituto oficial da
estigmatizante " doenas venreas" . Outros exemplos bem conhecidos foram a substituio
do termo aleijado por incapacitado, o abando do termo retardado mental por excepcional,
mongolismo por Sndrome de Down, de surdo por deficincia auditiva.
Embora se deva ao hansenlogo brasileiro Abraho Rotberg o maior conjunto de
esforos e publicaes sobre a mudana terminolgica no mundo preciso reconhecer que
a ideia de mudana de nomenclatura remonta ao sculo XIX.
No livro Om Spedalskhed (1847), de Danielssen & Boeck, marco histrico do
nascimento da hansenologia, os autores j procuram se esquivar do termo lepra.
interessante notar que a palavra norueguesa para lepra 'spedalsk, do noruegus arcaico
'spitalsk, etimologicamente significa: pessoa que permanece no hospital.
94
Contudo este
livro tornou-se conhecido quando da traduo francesa de 1848 que trouxe o seguinte ttulo
Trait de la Spedalskhed ou lephantiasis des Grecs. Ou seja, eles utilizaram a expresso
Elefantase dos Gregos e evitaram o termo lepra. Infelizmente o esforo de Danielssen &
Boeck terminou por ficar restrito ao idioma noruegus, pois todos os pesquisadores
posteriores prosseguiram utilizando indiscriminadamente o termo lepra.
95

Outro apelo famoso para a mudana da terminologia foi realizado na Conferncia de
Manila (Flipinas/09 a 23/Janeiro) de 1931. Nela concluiu-se que o termo lepra remontava a
inmeras heranas pejorativas que sobrecarregava a doena com preconceitos e estigmas
que s atrapalhavam e espantavam as pessoas de buscar auxlio. Sugeriu-se ento o termo
'paciente de lepra` ou 'sofredores de lepra (em ingls: sufferers of leprosy). Esta nova
denominao foi ratificda em 1948 no Congresso Internacional de Lepra (Havana Cuba) e
em 1953 no mesmo congresso realizado em Madri. No congresso de 1948 inmeros

93
Lei federal n. 9.010 de 29/03/1995. (Dispe sobre a terminologia oficial relativa a hansenase e d outras
providncias).
94
Disponvel em : http://www.ilep.org.uk/ilep-co-ordination/leprosy-around-the-world/europe/norway/.
Consultado em 12/09/2009.
95
Cf. BROWNE, Stanley George. Op. Cit.


))"
pacientes enviaram pedidos de alterao da nomenclatura que foram rejeitados sob o
argumento de que o melhor seria um uso adequado do termo lepra.
Em 1952, o mdico estadunidense Frederick C. Lendrum publicou um artigo
intitulado ' O nome Lepra` no qual afirma que o caso da lepra nico na histria da
medicina; um nome to marcadamente negativo aplicado a uma patalologia humana.
96

Ressalta que o fato da palavra lepra ser um qualificativo bblico torna sua utilizao
racionalizada ou modernizada um projeto difcil de ser exceutado e adverte que ela
constituiu um grande perigo para a sade pblica.
97

Dezoito anos depois, o mdico ingls Robert Greenhill Cochrane
98
fez uma defesa
do termo 'lepra se contrapondo a Lendrum e Rotberg
99
. Ele argumenta que o nome lepra
ainda vlido bem como sua utilizao. Sugeriu a realizao de um trabalho de
conscientizao para remover o estigma da lepra e no o abandono do termo. Argumenta
que a utilizao de novos termos poderia ser nociva a relao mdico-paciente, pois o
mdico necessitaria de explicar a doena (a hansenase) sem recorrer a metforas antigas
(da lepra) o que no era tarefa fcil. Argumentou tambm que a nova nomenclatura
prejudicaria e diminuiria as contribuies financeiras de indivduos, empresas e governos
para todos aquelas entidades que labutam contra a lepra o que considerava muito
prejudicial. O ideal segundo Cochrane seria '(...) adequada educao para o pubico
quanto moderna abordagem da lepra`. Opinio semelhante de Thomas A Stringer.
100

No interregno entre esses dois textos Francisco Eduardo Rabello (1905-1989) e
Rotberg introduziram, no Brasil, a nova terminologia. O primeiro substituiu o termo lepra

96
Ver captulo II deste trabalho.
97
LENDRUM, Frederick C.. The Name "Leprosy". Am J Trop Med Hyg, Nov 1952; 1: 999 - 1008. In:
ROTBERG, Abraho. Nomenclature for leprosy. Int. J. Lepros. Other Mycobacter. Dis., v. 36, n 2, pp. 227-
229, Apr/June, 1968, Apud: FIGUEIREDO, Ivan Abreu. O Plano de Eliminao da Hansenase no Brasil
em questo: o entrecruzamento de diferentes olhares na anlise da poltica pblica. So Lus: UFMA
(Doutorado em Polticas Pblicas), 2006, p. 26.
98
Trata-se do mdico que descobriu a ao teraputica da dapsona sobre a hansenase em 1946. Ver item
anterior deste captulo.
99
COCHRANE, Robert Greenhill. In deIense oI the name 'Leprosy. Int. J. Lepros. Other. Mycobacter. Dis.,
v.38, n 2, pp. 207-209, Apr/June, 1970. Apud: FIGUEIREDO, Ivan Abreu. Op. Cit., p.26. A produo de
Rotberg sobre o assunto vasta. Um texto sntese seria: ROTBERG, Abraho. O Pejorativo 'Lepra e a
Grande Vtima de Grave Erro Mdico-Social-Historico: a indeIesa America Latina, In: Revista de Histria
(da USP) - So Paulo (ano 26, v. 51, n. 101, jan./mar. 1975. pp. 295-304).
100
STRINGER, Thomas. A. Leprosy and " a disease called leprosy " . Lepr. Rev. 44:70-74, 1973. Ver uma
crtica a essa abordagem em: ROTBERG, Abraho. Sobre tica e purismo especfico anti-Hansen (editorial).
In: Hansen. Int., 5(2):85-86, 1980; JOSEPH, D. George. "Essentially Christian, eminently philanthropic": The
Mission to Lepers in British India. Hist. cienc. saude-Manguinhos [online]. 2003, vol.10, suppl.1, pp. 247-
275. ISSN 0104-5970. doi: 10.1590/S0104-59702003000400012.


)))
por 'Morbus Hansen na Nomenclatura Dermatolgica Brasileira. Em 1970, o mesmo
Rabello substituiu 'Morbus Hansen por hansenase. Ele justificava que se tratava de 'uma
melhor designao para marcar toda a diferena entre uma condio mrbida
freqentemente bastante benigna e a temivel lepra biblica`.
101
Rotberg introduziu o termo
hansenase em So Paulo em 1967.
Em 1969, o termo lepra retirado do CID-08 (Classificao Internacional das
Doenas) de Lngua Portuguesa. Essa foi, sem dvida, uma conquista importante
102
.
Lembrando que o CID internacional, em lngua inglesa, permanece at hoje como o termo
lepra (leprosy).
Classificao da Hansenase - CI D
Ano 1900 1909 1920 1929 1938 1948 1955 1965 1975 1993
C
I
D

C
I
D
-
0
1

C
I
D
-
0
2

C
I
D
-
0
3

C
I
D
-
0
4

C
I
D
-
0
5

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I
D
-
0
6

C
I
D
-
0
7

C
I
D
-
0
8

C
I
D
-
0
9

C
I
D
-
1
0

N
o
m
e
n
c
l
a
t
u
r
a
Lepra Lepra Lepra Lepra Lepra Lepra Lepra Hansenase Hansenase Hansenase




Em 1972, no X Congresso Internacional de Lepra, realizado na Noruega, o termo
lepra foi considerado inconveniente. Em 1974, durante o 1 Congresso Brasileiro de
Hansenologia, realizado em Juiz de Fora (MG), corroborou-se este argumento e
recomendou-se a substituio do termo lepra por hansenase. Em 1975, o Brasil adota,
oficialmente, o termo hansenase e no ano seguinte o Ministrio da Sade empreende as
reformulaes necessrias a sua incorporao. Tais eventos refletiam o debate que havia se
desenvolvido em So Paulo desde 1967.

101
ROTBERG, Abraho. The serious Latin-America problems caused by the complex 'leprosy: the Word, the
disease and an appeal Ior world co-operation. Lep. Rev., V.43, n 2, pp. 96-105, June/1972.
102
A alterao do nome lepra para hansenase encontra-se apenas na CID de Lngua Portuguesa que
coordenada pelo Brasil, atravs do CBCD (Centro Brasileiro de Classificao de Doenas) da Faculdade de
Sade Pblica/USP. A doena consta na CID desde a sua primeira edio de 1893 e o termo hansenase
apareceu pela primeira vez na CID-8 de Lngua Portuguesa de 1969 (Oitava Reviso de 1965 edio em
Portugus de 1969). Na CID-9 (Nona Reviso de 1975- Edio em Portugus de 1985) a categoria 030 passa
a ter a palavra 'lepra substituida por 'hanseniase, no titulo da categoria e em todas as subcategorias.



))$
Mas, em 1978, durante o XI Congresso Internacional de Lepra, realizado no
Mxico, a luta brasileira pelo termo hansenase sofreu grave revs. Neste evento foi
rejeitado o apelo de Rotberg e de um grupo de pacientes do antigo leprosrio de Carville,
nos Estados Unidos, pela mudana da nomenclatura. Recusaram a tese da 'malignidade do
termo lepra. As concluses Iinais recomendavam cautela no uso da palavra lepra e
derivados, mas sua manuteno.
103

No incio da dcada de 1980, Rotberg fez um balano de quase duas dcadas de luta
contra o leprostigma. Inmeros servios de sade de vrios pases adotaram o termo
hansenase: Brasil, Estados Unidos, Bolvia, Jamaica, Trinidad-Tobago e Guiana. Algumas
agncias governamentais da Itlia e Portugal tambm adotaram o termo. Contudo, adoo
oficial s no Brasil e recentemente em Cabo Verde. Rotberg neste documento lamenta a
insistncia da OMS em permanecer utilizando o termo lepra.
104

Inmeros estudos realizados posteriormente no Brasil confirmaram a tese de
Rotberg sobre os graves inconvenientes derivados do uso do termo lepra e correlatos. Entre
eles destacam-se o de Lenita Barreto Lorena Claro de 1995
105
, o de Marcos Queiroz e
Maria Anglica Puntel Carrasco tambm de 1995
106
e o de Maria Leide Wand-Del- Rey de
Oliveira (e outros) publicado em 2003
107
. Existem outros estudos, mas todos eles, cada um
a sua maneira e com seu recorte, apontaram para os benefcios da adoo de uma
terminologia livre de estigmas.
Muitos profissionais, inclusive no Brasil, mesmo na atualidade acreditam que o
velho temor da lepra poderia ser til no luta contra a endemia hansnica. Argumentam que
remeter a doena que aflige atualmente milhes de seres humanos a um conjunto de
representaes (ou metforas com prefere Sontag) antigas e medievais poderia instigar as
pessoas a aderire melhor ao tratamento.

103
Cf. FI GUEI REDO, Ivan Abreu. Op. Cit. ; CURI, Luciano Marcos. Op. Cit..
104
ROBERG, Abraho. Our fight against leprostigma will be limited to Brazil. In: Hansenologia
Internationalis. V. 8, n 2, pp. 75-80. Dec./1983.
105
CLARO, Lenita Barreto Lorena. Hansenase: representaes sobre a doena. Rio de Janeiro: Fiocruz,
1995.
106
QUEIROZ, Marcos S. and CARRASCO, Maria Anglica P.. O doente de hansenase em Campinas: uma
perspectiva antropolgica. Cad. Sade Pblica [online]. 1995, vol.11, n.3, pp. 479-490. ISSN 0102-311X.
doi: 10.1590/S0102-311X1995000300023.
107
OLIVEIRA, Maria Leide Wand-del-Rey de; MENDES, Carla Maria; TARDIN, Rachel Tebaldi; CUNHA,
Monica Duarte; ARRUDA, Angela. Social representation of Hansen's disease thirty years after the term
'leprosy' was replaced in Brazil. Hist. cienc. saude-Manguinhos [online]. 2003, vol.10, suppl.1, pp. 41-48.
ISSN 0104-5970. doi: 10.1590/S0104-59702003000400003.


))%
importante observar que este procedimento no funcionou no passado. Nem o
isolamento, nem a excluso, nem a moderna quimioterapia conseguiu debelar a endemia no
Brasil. A questo da endemia hansnica muito mais complexa e desafiadora do que
comumente se imagina. A experincia brasileira com a mudana de nomenclatura
demonstrou-se positiva. Ela, contudo, no pode sozinha equacionar a grave endemia
hansnica brasileira. Portanto, o medo e a priso nos leprosrios no foram solues
eficientes outrora e seguramente continuam no sendo atualmente.
A entrevista com a pesquisadora, mdica e patologista Euzenir Nunes Sarno da
Fiocruz, publicada em 2003
108
, profissional de destaque na sua especialidade, recoloca o
debate sobre a mudana terminolgica adotada no Brasil e exemplifica de maneira mpar o
debate entorno da questo.

Qual sua opinio, como pesquisadora, sobre a mudana do nome de lepra
para hansenase?

Euzenir Em minha opinio pessoal, atrapalhou muito, porque as pessoas
no sabem o que hansenase, ento acham que a lepra no existe. Quando
eu estudava na faculdade, lepra no existia. Nunca ouvi falar dela durante
os seis anos que estive l. No vi um caso! Foram anos em que no se
pronunciava a palavra lepra.
Tenho o maior respeito por quem defende a mudana de nome, mas
eu acho que atrapalhou intensamente. As pessoas no sabem, ningum
conhece essa doena, um nome que no existe, nome inventado. Nem mdico
pronuncia direito! Imagina o povo!? Voc tem hansenase. Que doena
essa? Voc diz 'mancha branca', alguma coisa assim para poder se fazer
entender. Eu acho que a mudana de nome, que no existe em outros pases,
foi terrvel em vrios nveis: no profissional, na implantao do programa
de combate, para o diagnstico e a assimilao social. Mas tem gente que
no aceita de jeito nenhum, sente-se ofendida se voc fala lepra.
No Brasil mudaram a lei. As coisas aqui so muito engraadas.
Ento existe uma lei dizendo que nos documentos oficiais no pode constar
lepra e nenhuma palavra que tenha a ver com este nome. Tem uma doena,
por exemplo, chamada eritema nodoso hansnico. Botaram eritema nodoso
hanseniano. Ningum sabe o que . Voc publica no mundo inteiro e
ningum vai saber o que . J tive discusses homricas em defesas de tese
cujos autores escrevem lepra e o examinador o repreende. No incio da
campanha falavam: hansenase a lepra... Imagine como uma pessoa ia

108
Entrevista realizada por Jaime L. Benchimol, Ruth B. Martins, Luisa Massarani. Est publicada em
SARNO, Euzenir Nunes. A hansenase no laboratrio. Hist. cienc. saude-Manguinhos [online]. 2003,
vol.10, suppl.1, pp. 277-290. ISSN 0104-5970. doi: 10.1590/S0104-59702003000400013.


))&
absorver isso? Era a lepra... mudou? Ficou diferente? uma explicao
desnecessria, porque o estigma o mesmo!
109


A pesquisadora observa que a nova terminologia desconhecida no meio cientfico
e no utilizada internacionalmente. Realmente dois obstculos existentes. Contudo,
indiscutivelmente so barreiras mais circunscritas academia do que a sociedade de modo
geral, ou seja, para um grupo seleto que pode lidar com essas dificuldades de maneira
muito mais condizente e atenuadora do que a sociedade. Quanto ao desconhecimento do
'povo` essa outra observao pertinente. Entretanto a populao brasileira, devido a
problemas educacionais e cultuais j bem conhecidos, desconhece no apenas a hansenase,
mas a maioria das doenas. No um problema especfico, exclusivo, e sim generalizado.
sabido que o termo lepra muito mais conhecido. Entretanto, a maioria das pessoas quando
lembra este termo rememora a lepra bblica, impura, pecaminosa e imoral. Raramente
associa-se a hansenase atual ou ao moderno conceito de lepra. A hansenase tem pouco a
ver com antiga lepra. Estamos num momento diferente daquele da poca do isolamento.
Hansenase no assusta e tem cura, lepra amedrontava e no tinha soluo. Quanto ao fato
do nome ser inventado, bom lembrar, que o mesmo ocorre com a maioria das doenas,
que tiveram seus designativos, voluntria ou involuntariamente, inventados em algum
momento da histria.
A prpria Euzenir testemunha a malignidade da associao da doena de Hansen
com os velhos estigmas da lepra.

Qual a ttica que vocs adotam?

Euzenir Aqui no ambulatrio a gente diz que ele tem hansenase e explica
que era a antiga lepra. O engraado que s vezes o doente no sabe o que
hansenase e fica l na sala de espera. A sempre tem um que sabe e diz:
''isso lepra!''. O paciente fica traumatizado, entra em pnico.

A pessoa que vai ao seu ambulatrio j tem alguma suspeita?

Euzenir ... Chega o doutor e diz que ela tem hansenase. Ela sai feliz
achando que no lepra, hansenase. Ningum sabe... A famlia fica sem
saber. J vi cenas patticas. Um dia me chamaram no ambulatrio: tinha
uma mulher quebrando tudo l. Era uma senhora, uma me enlouquecida

109
Ibid.


))'
porque a filha, pequenina, de quatro anos, fora diagnosticada como
portadora de lepra. Ela perguntou como aquilo passava. Provavelmente foi
o marido, disseram. ''Meu marido tem essa doena?! Ele nunca me falou!
Vou quebrar ele todo!'' O marido estava se tratando, j tinha tido at alta,
mas nunca f alou para a mulher que estava com lepra.
110


Diferente do que ocorria na poca do isolamento compulsrio, quando maioria dos
acometidos procuravam se esquivar do asilos-colnias e dispensrios
111
, o paciente est
hoje aguarda no ambulatrio a consulta e o tratamento. O comportamento negativo com
relao palavra lepra bem conhecido e traumtico. Assim, prefervel que o embarao
maior com a nomenclatura permanea com os profissionais da sade e no com a
sociedade. inquestionvel a seriedade e preocupao dos profissionais da sade com a
questo sobre a denominao da doena, contudo, no podemos ignorar os fatos j
conhecidos do passado e as pesquisas que salientaram os bons resultados com o termo
hansenase no presente.
Esse debate extenso. Stanley George Browne apresenta a seguinte posio no seu
livro de 1979.
As mudanas sugeridas na nomenclatura no fariam diferena para a
maioria das pessoas atingidas pela hansenase. Os conceitos sociais
inerentes a uma doena temida reconhecida, mesmo que no seja
delimitada precisamente ou definida patologicamente so independentes
das palavras usadas para design-la. Quando se compreende que a
hansenase, juntamente com as doenas que s vezes so confundias com
ela, evoca um padro caracterstico de idi as e reaes em diversos
contextos e culturas diferentes, toda a questo passa a ser vista como mais
profunda do que apenas uma bela distino verbal.
112


A citao anterior pode ser encampada pela seguinte pergunta. Porque que cunhar
um termo novo e no dar um sentido novo a um j existente? Pesquisas brasileiras j
atestaram que a mudana terminolgica foi salutar, diminuiu os estigmas e os traumas dos
envolvidos com a doena
113
. A pertinncia de um novo nome no est na exorcizao e
limpeza (ou despoluio) da velha lepra, se que isso possvel, mas no fato inconteste de

110
Ibid.
111
Ver a histria incrvel do escritor brasileiro Marcos Rey no captulo II deste trabalho.
112
BROWNE, Stanley George. Op. Cit. pp.57-58.
113
CLARO, Lenita Barreto Lorena. Op. Cit; QUEIROZ, Marcos S. and CARRASCO, Maria Anglica P..
Op. Cit.,; OLIVEIRA, Maria Leide Wand-del-Rey de; et alli. Op. Cit..


))(
que hoje existe uma concepo to diferente do adoecimento causado pelo bacilo de
Hansen que se justifica falar em uma nova doena. A mudana da nomenclatura foi
posterior a uma srie de mudanas que tornaram possvel este novo estilo de pensamento
chamado hansenase. As implicaes so muito mais srias, a histria muito mais longa.
O termo lepra continua sendo usado nas Bblias modernas. H quem defenda sua
remoo do livro sagrado do cristianismo
114
. O que, no entanto, no tarefa fcil, talvez at
improvvel, mesmo com o conhecido erro de traduo do tsaraat na antiguidade
115
. Foi na
modernidade que se apropriou do termo bblico para designar uma doena especfica, j
identificvel. Dizer que a palavra lepra significa uma coisa na Bblia e outra em medicina
uma tarefa inglria e complicada e qui improdutiva. Alterar a Bblia tarefa muito mais
custosa. Preferiu-se que a medicina se esquivasse. Erving Goffman observou a diminuio
do estigma atravs da cunhagem de novos termos em Nova Iorque com relao aos
deficientes auditivos.
116

Quanto ao argumento de que o termo lepra facilita a arrecadao de recursos
financeiros esta uma constatao inquestionvel. Contudo, resta refletir se isso mesmo
que se deseja para os milhes de seres humanos acometidos pelo bacilo de Hansen.
Perpetuar estigmas e associaes anacrnicas para legitimar aes ditas benficas.
Assim, decididamente a adoo do termo hansenase representa significativa
mudana com relao ao termo lepra. Outra diferena significativa est no modo de
proceder para com os hansenianos e para com os leprosos. Com os hansenianos convive-
se, o que certamente evitava-se de ocorrer com os leprosos. Indubitavelmente a hansenase,
por todas as suas diferenas sociais e culturais para com a lepra, trata-se mesmo de outra
doena como igualmente havia, mesmo por outro caminho, observado Abraho Rotberg.
E a construo desta convivncia com os hansenianos, fator fundamental para
compreenso da histria da hansenase, foi rdua e muitos atores operaram nessa
empreitada. Entre eles destacaram-se os movimentos e ONGs que foram especialmente
concebidas para este fim.

114
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Lepra, palavra incurvel. In: Jornal do MORHAN. Rio de Janeiro,
1/trimestre/1982 (p.09); GUIDOTTI, Pe. Humberto. Hansenase no lepra. In: Revista de Cultura.
Petrpolis, Editora Vozes, Vol. 78, n. 03, abril de 1984, pp.178/179(pp.18-19).
115
Ver captulo II deste trabalho.
116
GOFFMAN, Erving. Estigma: notas sobre a Manipulao da Identidade Deteriorada. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara, 4 ed., 2000 , pp. 33-34.


))#

MORHAN

A histria do MORHAN marcada por muitas lutas, derrotas e vitrias. Contudo
um desafio permanente tem instigado o MORHAN e o Brasil; eliminar a endemia
hansnica que aflige o pas.
MORHAN uma sigla que atualmente significa Movimento de Reintegrao das
Pessoas Atingidas pela Hansenase. Apesar da sigla (MORHAN) permanecer inalterada
desde sua criao, o nome da entidade j passou por uma modificao. Originalmente
chamava-se Movimento de Reintegrao dos Hansenianos. A mudana justifica-se por uma
questo de preciso na linguagem que no um detalhe secundrio. A expresso
hansenianos indica tratar-se de uma condio permanente dos indivduos acometidos pela
doena, o que no condiz com a realidade atual. A expresso Pessoas Atingidas pela
Hansenase refere-se a uma situao transitria, uma vez que tratados e curados os
indivduos deixam de ser hansenianos.
O MORHAN foi fundado em 06 de junho de 1981 e caracteriza-se como uma
entidade sem fins lucrativos com sede administrativa na cidade do Rio de Janeiro. O
movimento que resultou na criao do MORHAN foi liderado e conduzido por Francisco
Augusto Vieira Nunes (1939- 1997), o Bacurau, empreendido inicialmente na cidade de
Bauru (SP). Depois ele estendeu o movimento para o Acre, onde residia, dedicando-se
posteriormente a difundi-lo por todo o Brasil. Hoje o MORHAN possui uma coordenao
nacional, seis coordenaes regionais, vrias coordenaes estaduais e aproximadamente
100 ncleos localizados em 24 Estados do Brasil.
117


'Era uma coisa espontanea entre aspas, porque na verdade assim, os
pacientes estavam abandonados. E era um momento de cidadania, tava
surgindo a cidadania no Brasil, saindo da ditadura militar... Ento vrios
grupos se formando por luta por direitos. Tinha uma conjuntura, nasce o
Morhan em Bauru. (...) O movimento social, que diferente da ONG... O
movimento social quando ele nasce voc sabe que o momento del e nascer

117
CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).


)$*
porque ele comea... ele segue as aspiraes daquela dificuldade. O Morhan
estourou no Brasil inteiro, o MST estourou no Brasil inteiro.
118


Bacurau nasceu em Manicor, no Estado do Amazonas, em nove de dezembro de
1939. Aos cinco anos de idade comeou a apresentar os primeiros sinais da hansenase que
resultaram em atitudes preconceituosas e estigmatizatrias contra ele e sua famlia. Em
1961, ele pediu para ser internado na Colnia Souza Arajo, em Rio Branco (AC), aps um
tratamento em Rondnia. Naquela poca o isolamento era obrigatrio.
Foi um colega de quarto do hospital em Porto Velho (RO) que apelidou Francisco
Augusto Vieira Nunes de Bacurau. O historiador Daniel da Silva Klein, autor da nica
biografia sobre Bacurau, explica a escolha do apelido.

(...) a localizao privilegiada de Manicor permitia cidade possuir um
porto atrativo para as embarcaes que rumavam de Manaus a Porto Velho.
Embarcaes de vrios tamanhos podem navegar o rio Madeira a qualquer
poca do ano. Era atravs delas que chegavam notcias atrasadas das
revistas Cruzei ro e Manchete, mantimentos como manteiga, leite
condensado, enlatados de vrios tipos de itens industrializados, alm dos
imigrantes (...). Logo no difcil imaginar que a chegada de alguns desses
barcos causava um grande movimento de comerciantes, crianas
admiradas, rapazes e moas enamoradas, familiares que iam receber os
seus viajantes e outros tantos que corriam ao porto para saudar os
tripulantes. Guardadas as propores pensemos num porto movimentado
com, no mximo, umas trs ou quatro embarcaes grandes que aportavam
por semana na Manicor daqueles anos. Muitos navios passavam sem parar
na cidade, e como isso era freqente uma anedota passou a ser praticada
pelos tripulantes dessas embarcaes: passavam pelo meio do rio gritando
para os moradores da cidade que eles eram um bando de bacuraus, o que
era seguido de revide dos que estavam nas margens, principalmente
crianas. Essa anedota era contada em verso e prosa pela Amaznia porque
quem era de Manicor ganhava logo o apelido de Bacurau. Para quem no
conhece Bacurau um passarinho do tamanho de um bem-te-vi, meio
amarronzado e era muito freqente em Manicor.
119




118
Depoimento de Arthur Custdio Coordenador Nacional do Morhan (Agosto/2007). Apud: MINUZZO,
Dbora. O Homem paciente de Hansenase (Lepra): representao social, rede social familiar ,
experincia e imagem corporal. vora: Universidade de vora (Mestrado em Polticas Pblicas de Bem-
Estar), 2008, p. 41.
119
KLEIN, Daniel Silva. Bacurau Uma vida, uma histria. Braslia: Editora do Senado, 2005. p.14.
Agradeo ao historiador Daniel Klein pela gentileza de me enviar o seu livro e por todos os esclarecimentos
sobre o Morhan.


)$+
Na colnia Souza Arajo, Bacurau alfabetizou crianas, jovens e adultos e passou a
trabalhar na roa para se sustentar. Tornou-se o prefeito da colnia e, na dcada de 70,
iniciou o Movimento para Reintegrao dos Pacientes sociedade. Em 1978, iniciou sua
carreira de escritor com a publicao de seu primeiro livro A Margem da Vida: num
leprosrio do Acre pela Editora Vozes.
120

Bacurau foi um catlico que participava ativamente das atividades da Igreja e,
notadamente, do movimento que ficou conhecido como Comunidades Eclesiais de Base.
121

Ele percebeu que essa participao era uma forma de romper com o estigma to arraigado
para com sua doena. Viveu a dcada de 1980, momento crucial na histria poltica
brasileira. Essa foi uma dcada em que inmeros movimentos sociais desenvolveram-se no
Brasil aps o fim da ditadura militar. Ele tambm fazia parte do Partido dos Trabalhadores
(PT) que foi extremamente ativo no decorrer daquela dcada.

O perodo de 1976-1988, como nos lembra Stotz (2005), caracterizado
pela crise do desenvolvimento capitalista dependente, esvaziamento das
bases sociais da ditadura militar, transio e redemocratizao poltica,
uma intensificao da luta popular, especialmente dos operrios
metalrgicos, processo no qual movimentos sociais importantes (Zona Leste,
Meio Grito, Morhan, Sade Mental, Mulheres) desempenharam um papel
importante na conformao dos princpios e di retrizes do Sistema ni co de
Sade (SUS). Muitos profissionais, por vezes por demanda do movimento
social, se engajam em experincias de ateno sade inseridas no meio
popular, onde passam a conviver com os seus movimentos e sua dinmica
interna. A medicina comunitria est na pauta. O olhar para os servios de
sade vai se tornando mais crtico a partir dessa convivncia, evidenciam-se
lacunas entre os servios e a populao e novos modos de ateno so
pensados e experimentados, dialogando-se com a cultura e interesses
populares. Nesse perodo realizam-se os I, II e III Encontro Nacional de
Experincias de Medicina Comunitria (ENEMEC), ocorridos na virada dos
anos de 1970 para 1980. Em 1981, o ENEMEC transforma-se em
Movimento Popular de Sade (MOPS), como produto de um processo que
" (...) vai da troca de experincias reflexo sobre a necessidade de lutar
por mudanas no modelo de assistncia sade"
122



120
NUNES, Francisco Augusto Vieira (Bacurau). A Margem da Vida: num leprosrio do Acre. Petrpolis;
Vozes, 1978.
121
Sobre o tema ver: BETTO, Frei. O que comunidade eclesial de base. So Paulo: Brasiliense, 1985.
122
OLIVEIRA, Maria Waldenez de. Apresentao - Educao nas prticas e nas pesquisas em sade:
contribuies e tenses propiciadas pela educao popular. Cad. CEDES [online]. 2009, vol.29, n.79, pp.
297-306. ISSN 0101-3262. doi: 10.1590/S0101-32622009000300001. Grifo nosso.


)$"
medida que o MORHAN desenvolvia-se suas discusses tornavam-se cada vez
mais bem formuladas. Bacurau foi uma ativista e batalhador incansvel pela causa. No
decorrer da histria do MORHAN e de Bacurau firmou-se cada vez mais o ideal de que as
pessoas atingidas pela hansenase no podiam ter seus direitos subtrados em nome da
doena, ou seja, elas tinham o direito de 'ir e vir` como ele bem acentuava. Hoje o
MORHAN define como seus objetivos:

1) Colaborar para a eliminao da hansenase; 2) Ajudar a curar, reabilitar
e reintegrar socialmente pessoas que contraram hansenase; 3) Impedir que
portadores de hansenase sofram restries em seu convvio social
(emprego, famlia, igreja, escola ...); 4) Contribuir para que portadores de
hansenase conquistem o pleno exerccio da cidadania; 5) Lutar para que
os antigos hospitais-colnias sejam transformados em equipamentos de
interesse coletivo (hospitais gerais, hospitais especializados, centros
culturais e de lazer etc.). Deve-se garantir moradia, sustento e atendimento
s pessoas atingidas pela hansenase na poca do isolamento compulsrio
(entre as dcadas de 30 e 60) que estando nos antigos hospitais-colnias l
desejam ficar.
123


Bacuraru dirigiu o MORHAN durante dois perodos, o primeiro de 1981 a 1988 e o
segundo de 1991 a 1996. Ele era uma pessoa inteligente, criativo, muito pobre e que
superou deficincias fsicas severas alm da pobreza. Era autodidata, seringueiro, tornou-se
professor da escola primria, compositor e escritor. Desenvolveu a oratria e a escrita e fez
delas suas armas na sua luta contra o estigma da doena. Era cristo catlico ativo. Apesar
de todo o contexto desfavorvel deu uma contribuio importante ao Brasil e s pessoas
atingidas pela hansenase e com deficincia.
A partir da firmou-se como objetivo a luta contra os preconceitos e o paternalismo
nas organizaes civis e governamentais e pela construo de uma cidadania digna para
todas as pessoas atingidas pela hansenase. Muitos profissionais da rea da sade tiveram
que repensar seus conceitos e alguns relutaram em reconhecer que algumas de suas prticas
reproduziam o estigma predominante na sociedade brasileira.
Se hoje a ideia de 'ouvir os hansenianos` parece tranqila no passado no era.
Bacurau salientava que as pessoas no se tornam especialistas em hansenase apenas por

123
Objetivos do Morhan - Site do MORHAN. Disponvel em: http://www.morhan.org.br/quemsomos.htm.
Consulta em 12/abril/2010.


)$)
adquirirem ou desenvolverem a doena. Contudo, advertia tambm que mdicos,
enfermeiros, psiclogos, socilogos e historiadores no conheciam tudo sobre a
enfermidade. A maioria dos profissionais ignoram os sentimentos e as vivncias das
pessoas acometidas pela doena. Os estudiosos de qualquer rea e os profissionais da rea
da sade tambm no possuem todas as respostas. Esta nova postura com relao
hansenase em parte deve-se ao MORHAN e a Bacurau.
Em 1990, Bacurau recebeu o prmio da Associ ao Italiana Amigos de Raoul
Follereau (AIFO), que homenageou pessoas e entidades que lutam pela defesa e melhoria
da condio humana. Recebeu inmeras honrarias, inclusive do Papa Joo Paulo II, em
Roma, pelo seu eminente trabalho, ocasio na qual presenteou o papa com um exemplar de
seu livro A Margem da Vida: num leprosrio do Acre. Bacurau faleceu no dia 12 de
janeiro de 1997 em Rio Branco (AC).
Em 2003, por iniciativa do historiador Daniel Silva da Klein criou-se Sala Memria
Bacurau (disponvel tambm pela internet), com o consentimento da famlia e apoio da
Fundao Elias Mansour, alm do auxlio de uma equipe do Departamento de Patrimnio
Histrico do Acre, localizada na casa onde viveu em Rio Branco (AC).
Como se pode perceber, a histria do MORHAN e de Bacurau se confundem.
Contudo, seu significado vai mais alm. Bacurau foi um dos muitos artfices desse novo
momento que hoje se convive com relao hansenase. Cronologicamente ele nasceu,
cresceu e viveu boa parte da sua vida no perodo ureo do isolamento compulsrio.
Literalmente falando, lutou pelo fim da velha lepra com tudo aquilo que ela significava. O
MORHAN j era indcio de novos tempos e est, at hoje, prosseguindo com a luta iniciada
em 1981. Bacurau foi um homem de dois mundos: um da lepra, outro da hansenase. Ele
deu corpo, forma e contedo poltico a uma luta difcil tanto no Brasil quanto no exterior.
Hoje o MORHAN dirigido por Artur Custdio Moreira de Sousa (desde 1996).
Tambm j foi coordenado por Maria Aparecida de Oliveira (1988 a 1991). O MORHAN
tem uma extensa lista de servios prestados na luta contra a endemia hansnica alm de
lutar pelos direitos das pessoas atingidas pela hansenase. Foi o MORHAN o responsvel
por conseguir o engajamento de artistas famosos como Ney Matogrosso, Elke Maravilha,
Karla Karenina, Targino Gondim, Ney Latorraca, Nelson Freitas, Solange Couto, Mareliz
Rodrigues, Patrcia Pillar, Priscila Fantin, Siron Franco, Geraldo Azevedo, Belchior, Da


)$$
Gama, Cludia Alencar que auxiliam gravando comerciais para televiso esclarecendo
sinais e sintomas da doena.
Outra importante conquista do MORHAN foi penso para ex-portadores da
doena, submetidos a isolamento compulsrio no passado ou tratados de forma inadequada
para os padres atuais at 1986, fruto de uma intensa presso e cobrana sobre o governo
federal que resultou na promulgao da Lei federal n11. 520 de 18/09/2007. Outro
importantssimo servio prestado pelo MORHAN a disponibilizao de uma linha
telefnica gratuita a toda populao brasileira para esclarecimentos sobre a doena e
direitos das pessoas atingidas pela hansenase; o TELEHANSEN 0800 26 2001.
Segundo o socilogo brasileiro Eduardo Navarro Stotz, em trabalho publicado sobre
o SUS, constatou-se que aquelas doenas para as quais existem movimentos sociais
organizados as reivindicaes so geralmente atendidas com mais efetividade. Ele cita trs
exemplos: 1) a ateno a sade integral da mulher; 2) programas de controle do HIV/AIDS
e 3) ateno aos atingidos pela hansenase. Ou seja, a existncia do MORHAN contribuiu e
permanece importante.
124


Foi a partir da percepo de que a aglutinao de foras em um movimento
social poderia ser frutfera que pessoas atingidas por hansenase, familiares
de pacientes, estudantes e militantes de movimentos sociais brasileiros
fundaram, em 1981, o Movimento de Reintegrao das Pessoas Atingidas
pela Hansenase (Morhan). A entidade tem uma atuao nacional e busca a
re-insero social dos acometidos pela enfermidade. Essa insero pode ser
alcanada por meio de uma luta por reconhecimento, o que requer que se
dirija a ateno da sociedade para a significao poltica das experincias
de desrespeito social e cultural. Segundo Honneth, o reconhecimento ocorre
em trs dimenses, que se sustentam mutuamente: as relaes 1) ntimas; 2)
jurdicas; e 3) sociais.(...) nesse sentido que o Morhan vem buscando
alterar a forma como a hansenase vista pel a sociedade. Aspira-se a
mudar o enquadramento da noo de 'peste desumani:adora que pode
contaminar o mundo` para uma viso mais amena de uma doena que tem
cura, de difcil transmisso e pode no deixar seqelas. Tenta-se mostrar a
arbitrariedade do estigma, evidenciando que o preconceito tem deixado
tantas marcas como o Mycobacterium leprae.
125


124
STOTZ, Eduardo Navarro. A Educao popular nos movimentos sociais da sade: uma anlise de
experincias nas dcadas de 1970 e 1980. Trabalho, Educao e Sade, Rio de Janeiro, v. 3, n. 1, p. 9-20,
2005.
125
MENDONA, Ricardo Fabrino; MAIA, Rousiley C. M.. Excluso e del iberao: buscando ultrapassar
as assimetrias do intercmbio pblico de razes. In: XXVIII Congresso Brasileiro de Cincias da
Comunicao Uerj 5 a 9 de setembro de 2005. Grifo nosso.


)$%

Hoje o Morhan se empenha para auxiliar na luta pelo fim da endemia. Outra
reivindicao recente para a qual o movimento est se preparando a reivindicao de uma
penso para as pessoas que foram na infncia separada dos pais e colocada na rede
preventorial constituda para esse fim no Brasil.
126


SORRI

A SORRI (Sociedade para Reabilitao e Reintegrao do Incapacitado) surgiu
inicialmente em Bauru (SP), em 1976, e na sua origem estava diretamente relacionada com
a promoo de aes de integrao de pessoas atingidas pela hansenase a sociedade. Em
1972, com o apoio da ALM (American Leprosy Mission), foi iniciado no Brasil um estudo
do problema da excluso de pessoas com hansenase, cujo contingente mundial naquela
poca estimava-se em aproximadamente 15 milhes de pessoas.
127

A ALM entidade estadunidense ligada ao combate da hansenase enviou ao Brasil o
famoso socilogo Thomas Ferran Frist (Tom F. Frist) para fazer um levantamento sobre o
problema da excluso dos portadores da doena no pas. O estudo que foi realizado na
regio de Bauru/SP concluiu que era urgente no Brasil a adoo de polticas pblicas de
reintegrao (ressocializao) das pessoas atingidas pela hansenase.
Contudo, o estigma da doena naqueles idos anos ainda era muito vivo e foi a que
surgiu a ideia de Thomas F. Frist e de alguns lderes da comunidade de Bauru de criarem a
SORRI, para iniciar no pas atitudes e atividades para reintegrao das pessoas acometidas
por hansenase. Desde o princpio a SORRI tinha como objetivo providenciar meios de (re)
insero das pessoas acometidas de hansenase comunidade. O prprio Bacurau
participou em vrias atividades na SORRI nos seus primeiros anos. Ele mesmo precisou ser
(re) integrado sociedade.
128


126
DOSSI - A HISTRI A DOS FI LHOS RF OS DE PAIS VI VOS NO BRASI L (A separao de
pais e filhos em razo da poltica de isolamento compulsrio para pessoas acometidas pela Hansenase no
Brasil) MORHAN Rio de Janeiro Julho/2010. 32p.
127
CURI, Luciano Marcos. O que Hansenase. So Paulo: Brasiliense, 2010 (no prelo).
128
CASTRO, G. C. Transformao social por meio do movimento Sorri: do isolamento incluso. In:
GONALVES, A.; GUTIERREZ, G. L.; VILARTA, R. (Org.). Gesto da qualidade de vida na empresa.
Campinas, SP: IPES, 2005.


)$&
Aqui importante distinguir um aspecto crucial dessas duas entidades. Quando o
MORHAN surgiu ele objetivava, e permanece assim, defender os direitos e o pleno
exerccio da cidadania das pessoas atingidas pela hansenase. Portanto a (re) integrao era
uma das tarefas, na poca, a mais urgente. A SORRI e Thomas F. Frist trabalharam no
Instituto Lauro de Souza Lima (Bauru SP) adequando sua estrutura hospitalar para que
deixasse de ser um hospital-colnia e transformasse num Centro de Pesquisas. Era preciso
que os servios de sade deixassem de reproduzir o modelo estigmatizante herdado do
passado. Eram duas faces da mesma moeda, uma focada na sociedade, nos servios
hospitalares e na promoo da reintegrao (SORRI), outra dando voz e vez as pessoas
atingidas pela hansenase (MORHAN). Ambas importantssimas, cada uma seguiu seu
caminho.
129

Em 1981, uma nova sede foi construda resultando em significativa expanso das
atividades da entidade. Com a reduo da endemia hansnica nas regies Sul e Sudeste, a
SORRI resolveu estender seu atendimento ao portador de deficincia auditiva, visual, fsica
e mental moderada. Foi a partir da que adotou a filosofia de lutar pela constituio de uma
cidadania inclusiva de modo geral, atendendo todas as pessoas com deficincia e lutando
por sua incluso social.
Portanto, muito antes da Lei federal 7.853 de 24/10/1989 e do Decreto Federal n
3.298 de 20/12/1999 e outras legislaes garantirem vagas e postos de trabalho s pessoas
com deficincia fsica, mental, auditiva e visual a SORRI j estava envolvida nesta luta
desde meados da dcada de 1970 e j permitiu, por meio de seus programas e aes, a
insero de centenas de pessoas em diferentes colocaes.
No decorrer das dcadas de 1980 e 1990, a SORRI recebeu solicitao de vrias
entidades e pessoas tanto no Estado de So Paulo quanto em outras regies do Brasil, para
auxiliar no desenvolvimento e execuo de projetos para a promoo de aes objetivando
a construo de uma sociedade inclusiva.
Para atender a demanda crescente foi criada a SORRI-BRASIL, em 25 de setembro
de 1985, na capital paulista, com o objetivo de promover e incentivar a criao de novas
SORRIs e organizaes similares e tambm coordenar o Sistema SORRI. Atualmente

129
FRIST, Thomas Ferran. Uma breve histria conforme a minha lembrana. Hansen Int. 2008; 33(2) Suppl.
1: p. 19-28.


)$'
defini-se como misso: " apoiar pessoas com def icincia na sua justa luta para se
desenvolver material e espi ritualmente e se integrar na sociedade como pessoas teis e
dignas" .
130

Hoje o Sistema SORRI conta com oito unidades em todo o Brasil instaladas nos
seguintes municpios: Bauru, So Paulo, Campinas, So Jos dos Campos, Sorocaba, So
Sebastio, no Estado de So Paulo, uma unidade em Parauapebas (no Par) e uma em
Salvador (BA).
131


Hansenase, lepra e Di reitos Humanos

O fim da endemia hansnica e a indenizao das vtimas do isolamento compulsrio
podem vir a ser, respectivamente, o ltimo captulo da histria da hansenase e da lepra no
Brasil. Os dois eventos esto hoje em andamento, contudo em ritmos diferentes.
A julgar pelos acordos e compromissos que o Brasil assumiu junto da OMS a
endemia hansnica teria finado no ano 2000. Depois o prazo foi prorrogado para 2005 e
novamente adiado para 2010
132
. Em 2009, o governo brasileiro desistiu de alcanar as
metas de eliminao
133
e estabeleceu novas diretrizes. A justificativa para a mudana de
rumo brasileira, a despeito do reconhecido esforo governamental, pareceu desculpas. A
ndia alcanou a meta de eliminao em mbito nacional, agora se empenha para faz-lo
em nvel sub-nacional (regional). O Brasil at a data da desistncia no havia alcanado o
feito indiano.
O governo brasilei ro havia se comprometido com a Organizao Mundial
da Sade (OMS) a eliminar a hansenase at 2000. No conseguiu. Teve de
empurrar a meta para 2005. Ainda assim, mais uma vez, no deve ter
sucesso. Essa dificuldade faz que o Brasil persista no minguante grupo de
pases onde a doena ainda endmica, problema de sade pblica.
134




130
Objetivo da SORRI - Site da SORRI. Disponvel em: http://www.sorri.com.br/sorri . Consulta em
12/dez./2009.
131
Ibid.
132
Resoluo CNS/ MS n 375 de 14 de j unho de 2007 e Resoluo CNS/ MS n 412 de 12 de fevereiro de
2009.
133
Reduzir o nvel endmico a um caso a cada dez mil habitantes.
134
WESTIN, Ricardo. Pas falha na luta contra hansenase. In: O Estado de So Paulo (Dirio de Notcias),
15/08/2005.


)$(
Diante da perspectiva de ser um dos ltimos pases a no eliminar a
hansenase como problema de sade pblica, o Brasil mudou as regras do
jogo. Abandonou o compromisso firmado com a Organizao Mundial da
Sade (OMS) e defende nova estratgia: o control e. A deciso, discutida em
2007 e detalhada em portaria publicada semana passada, provocou mal-
estar no cenrio internacional e descontentamento entre organizaes no
governamentais (ONGs). O receio de que a luta contra a doena
enfraquea.
135


Apesar do cenrio que pode parecer desolador preciso reconhecer que h
mudanas significativas no sentido de construir uma realidade melhor e mais humana para
as pessoas atingidas pela hansenase. Desde o fim do antigo isolamento no Brasil (1976) at
2006 j se alcanou muito mais resultados quantitativos no enfrentamento da endemia que
no perodo em que vigorou o isolamento.
Quanto indenizao das vtimas do isolamento compulsrio tal processo est em
curso. Seguramente a importncia do MORHAN na efetivao desta medida deve ser
considerada. Trata-se, sem dvida, de um episdio clebre que por sua contemporaneidade
ainda no foi completamente assimilado. A inspirao para o Brasil veio do Japo.

'So 6.000 hansenianos faponeses que agora estaro livres para ir e vir. A
grande maioria de idosos. Eles no tm parentes, ningum que os receba.
Para onde iro com seus estigmas? Quase todos decidiram permanecer nos
leprosrios onde foram internados muito tempo atrs, ouvindo como
despedida a terrivel recomendao. no volte nunca mais.`
136


Em 2001 um grupo de mais de 100 ex-internos dos centros de isolamento japoneses
ganharam na justia o direito de receberem do governo japons uma indenizao. Os
valores totalizaram entre 65 mil e 114 mil dlares (estadunidenses) por pessoa.
137
A
deciso, em primeira instncia, saiu em 1996 e a deciso final do recurso impetrado pelo
governo japons em 11/05/2001. A categoria em que os ex-internos foram enquadrados foi
de 'exilados sanitrios. A concluso da suprema corte japonesa: o isolamento Ieriu os

135
FORMENTI, Lgia. Brasil abandona a meta de eliminar a hansenase. In: O Estado de So Paulo (Dirio
de Notcias), 04/04/2009.
136
PONS, Philippe. Ministro da sade japons foi a pblico desculpar-se pelo isolamento dos hansenianos. In:
Folha de So Paulo. 11/02/1996, pp.01-24.
137
Cf. REUTERS. Tribunal manda Japo indenizar hansenianos que foram confinados. In: Folha de So
Paulo. 12/05/2001,p.A18


)$#
Direitos Humanos. No Japo uma lei renovando o isolamento compulsrio foi aprovada em
1953.
138
No Brasil iniciativa semelhante ocorreu em 1949.
139

O Brasil foi o segundo e por enquanto ltimo pas, a indenizar as vtimas do
isolamento compulsrio. Essa indenizao significa que o Estado Brasileiro reconhece que
tais medidas foram ultrajantes e feriram a dignidade das pessoas atingidas. Feriram direitos
bsicos j expressos na Carta da ONU de 1948, de liberdade e dignidade, conforme j havia
advertido Follereau em 1952, bem como as constituies e outras leis nacionais.
O Brasil, membro-fundador das Naes Unidas, votou em 1948 a favor da
Declarao dos Direitos Humanos (a Declarao de 1948). O pas tambm ratificou todos
os documentos internacionais demonstrado uma vontade decisiva de zelar pelos valores
expressos nestes documentos.
140


O Brasil tornou-se signatrio da Declarao (dos Direitos Humanos) no
ano de 1948, seguindo uma tendncia mundial de respeito vida humana.
Em 1969, surgiu a Conveno Americana sobre Direitos Humanos Pacto
de So Jos da Costa Rica, na mesma linha da Declarao Universal dos
Direitos Humanos, ressaltando a importncia de respeito liberdade
pessoal e a justia social, ao direito vida, integridade e liberdade
pessoal. Acrescente-se, ainda, o art. 4, II, da Constituio Federal (de
1988), que trata das relaes internacionais e afirma a prevalncia dos
direitos humanos.
141


138
Cf. SATO, Hajime; FRANTZ
,
Janet E.. Termination of the leprosy isolation policy in the US and Japan:
Science, policy changes, and the garbage can model. In: BMC International Health and Human Rights,
2005, 5:3. doi:10.1186/1472-698X-5-3.
139
No Brasil uma lei revigorando o isolamento foi aprovada em 1949. Lei federal n 610 de 13 de janeiro de
1949.
140
Foram eles: Declarao Universal dos Direitos Humanos (1948), assinada pelo Brasil em 10/12/1948
(mesmo dia de sua aprovao); Conveno para a Preveno e Represso do Crime de Genocdio (1948),
ratificada pelo Brasil em 04/09/1951; Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao
Racial (1965), ratificada pelo Brasil em 27/03/1968; Pacto Internacional dos Direitos Econmicos, Sociais e
Culturais (1966), ratificado pelo Brasil em 24/01/1992; Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de
Discriminao contra a Mulher (1979), ratificada pelo Brasil em 01/02/1984; Conveno contra a Tortura e
outros Tratamentos ou Penas Cruis, Desumanos ou Degradantes (1984), ratificada pelo Brasil em
28/09/1989; Conveno sobre os Direitos da Criana (1989), ratificada pelo Brasil em 24/09/1990;
Conveno Americana de Direitos Humanos (1969), ratificada pelo Brasil em 25/09/1992; Protocolo
Adicional Conveno Americana de Direitos em matria de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais
(1988), ratificado pelo Brasil em 21/08/1996; Conveno Interamericana para Prevenir e Punir a Tortura
(1985), ratificada pelo Brasil em 20/07/1989; Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a
Violncia contra a Mulher (1994), ratificada pelo Brasil em 27/11/1995. Cf. GAZETTA, Ubiratan, et alli.
Di reitos Humanos: desafios humanitrios contemporneos. Belo Horizonte: Del Rey, 2008, pp. 186-187.

141
ROBERTO, Luciana Mendes Pereira. Responsabilidade Civil do Profissional de Sade &
Consentimento Informado. Curitiba: Juru, 2008, p.35.


)%*

No Brasil, contudo, o processo foi mais rpido e menos oneroso para o Estado se
comparado ao Japo. Em julho de 2006 o senador da Repblica Sebastio Afonso Viana
Macedo, o Tio Viana (PT AC), encaminhou um projeto de lei prevendo a criao de uma
penso vitalcia mensal de dois salrios mnimos (na poca R$ 700,00) para as pessoas
atingidas pela hansenase que foram alvo de isolamento compulsrio.
142

Este projeto de lei terminou arquivado porque a presso do MORHAN sobre o
executivo federal terminou com a edio da Medida Provisria n 373 de 24/05/2007. Esta
terminou suplantando a iniciativa anterior. Contudo, no interregno entre essas duas
iniciativas um debate incendiou os envolvidos na luta pelo reconhecimento por parte do
Estado pela inadequao e aviltamento do isolamento compulsrio praticado no Brasil.
Trata-se de uma questo vital: quando o isolamento compulsrio dos leprosos teve fim no
Brasil?
Nos primeiros debates prevaleceu a tese do ano de 1976. Neste ano foi editado pelo
Ministrio da Sade a Portaria n 165 de 14/05/1976 que no seu artigo 5 determina:
5. A preservao da unidade familiar ser um objetivo permanente,
exercitado atravs dos seguintes procedimentos:

Abolio da prtica do afastamento dos filhos de seus pais enfermos.

As crianas nascidas em hospitais especializados, quando indicado, podero
ser afastados da genitora e colocadas de preferncia no meio familiar ou
instituies pblicas de assistncia infncia.

Instrues e recursos para planejamento familiar s doentes de hansenase
que necessitem de medicamentos de efeitos teratognicos.

Estmulo ao comparecimento reviso de todo o grupo familiar,
possibilitando-lhe um atendimento cordial e encorajador, afastando o receio
do isolamento compulsrio.

A hospitalizao de doentes dever ser feita, de preferncia, em hospitais
gerais, reservando-se os hospitais especializados para os casos de indicao
especifica, sempre buscando a limitao do tempo de permanncia.
143



142
Cf. Senado federal. PLS 206/2006.
143
Portaria do Ministrio da Sade n 165 de 14/05/1976. Revogada pela Portaria do Ministrio da Sade n
498 de 09/10/1987.


)%+
A leitura da Portaria n 165 no deixa a menor dvida. A prtica preventorial e o
isolamento estavam proscritos. Os antigos asilos-colnias deveriam ser reestruturados e
destinados ao atendimento de outros fins. o que determina ainda o mesmo artigo 5.

Os atuais asilos-colnias existentes, de acordo com as peculiaridades locais,
sero progressivamente desdobrados em:

Asilos - para a assistncia social aos grandes mutilados, sem
condies para a reintegrao na sociedade.

Colnias - organizao sob forma de cooperativas, mantidas pelos
prprios cooperados com assistncia tcnica e eventualmente
financeira da DNDS e de outras fontes.

Hospitais - para a assistncia mdico-hospitalar a doentes de
hansenase e de outras dermatoses por perodo limitado.

Dever ser estimulada a instalao e funcionamento de uma unidade
sanitria nas vizinhanas de cada colnia, vincul ada rede de sade local,
para atendimento da populao em geral.
144


Contudo, mesmo aps esta data foi localizado pelo Morhan dois casos de internao
compulsria posterior em 1986 no Estado do Rio de Janeiro, uma dcada aps a referida
portaria ministerial. Muito provavelmente outros casos sero encontrados. No embate da
formatao da Medida Provisria terminou prevalecendo o ano de 1986, e foi estipulado o
ltimo dia deste ano, para fins de reivindicao da penso que estava sendo instituda, como
data final do trmino do isolamento compulsrio no Brasil.
O Movimento Nacional das Pessoas Atingidas Pel a Hansenase (MORHAN),
que participou ativamente na elaborao da Medida Provisria 373/2007,
alega que no Rio de Janeiro houve 2 casos de internao compulsria em
1986 e, por esse motivo, que a Lei 11.520/2007
145
estende a Penso
Especial aos isolados/internos compulsoriamente at 31/12/1986.
146


Foi um avano significativo. Indenizar as pessoas que foram atingidas pelas
medidas de isolamento compulsrio no passado significa que o Estado Brasileiro reconhece

144
Ibid.
145
Essa lei corresponde medida provisria convertida em formato de lei ordinria.
146
Cf. Ofcio n 1354/2009 da Comisso Interministerial de Avaliao sobre a Penso de Exilados Sanitrios.
Braslia 20/03/2009.


)%"
que tais medidas foram ultrajantes e feriram a dignidade das pessoas por ela atingida.
Feriram direitos bsicos j expressos na Carta da ONU de 1948.
147

Aqui se desdobra um importante debate historiogrfico com relao ao trmino do
isolamento dos leprosos no Brasil. As internaes compulsrias que ocorreram aps 1976
justificam o prolongamento do isolamento at 1986? Para a anlise historiogrfica entende-
se que este deslocamento no deve ocorrer. Por uma razo muito simples, que diferente
dos objetivos legtimos do Morhan. Em 1976, o Estado Brasileiro expediu portarias e
outros documentos oficiais abandonando por completo a prtica do isolamento. Prtica que
j era facultativa desde 1962. Houve, no entanto, descumprimentos que esto se
convertendo em justos pedidos de penso que se avolumam em Braslia. bvio que o
Estado Brasileiro responsvel pelos descumprimentos, faltou fiscalizao e efetividade,
mas indubitavelmente essas internaes ps-1976 foram arbitrariedades locais e regionais
que no podem obscurecer o fato inegvel de que a partir de 1976 no havia mais uma
poltica nacional, ou mesmo estadual, de isolamento dos leprosos no Brasil. O que significa
tambm que essas internaes que ocorreram ps-1976 foram mais graves que as
anteriores, pois no contavam com nenhuma espcie de amparo legal.
E o ano de 2007? Sua importncia simblica, social e poltica ainda no foi
totalmente percebida. Foi neste ano que o Estado Brasileiro reviu sua deciso de 1904 e a
considerou inapropriada. Por conseqncia indenizou aqueles que foram por ela atingidos.
Essas pessoas passaram de leprosos a hansenianos. Para os hansenianos foi uma vitria que
exorcizou o passado e o reabilitou para a histria marcando indubitavelmente a distncia
que nos separa dos tempos em que leprosos eram excludos e isolados. Foi um passo
histrico decisivo rumo hansenase e ao abandono da lepra.

147
Sobre a relao entre Direitos Humanos e Hansenase ver a cartilha do Ministrio da Sade ( Brasil).
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica.
Hansenase e Di reitos Humanos: di reitos e deveres dos usurios do SUS / Ministrio da Sade, Secretaria
de Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Braslia: Ministrio da Sade,
2008.72 p.

!"!

Consideraes finais


Em 1984, o padre Humberto Guidotti publicou um artigo-panfletrio no qual
sintetizava o programa de ao do ento recm-criado Movimento de Reintegrao dos
Hansenianos (MORHAN).
1
O texto intitulava-se: hansenase no lepra.
O caminho percorrido no texto simples. Ele elenca alguns exemplos famosos
de leprosos (e de lepra), predominantemente no perodo medieval, retratados no cinema
e literatura, e conclui que os hansenianos no poderiam e no deveriam aceitar nenhum
tratamento semelhante queles por ele citado.
O objetivo de Guidotti era instrumentalizar e promover uma nova
conscientizao. Legitimar a luta do MORHAN que se iniciava. Era um texto destinado
a fundamentar uma ao poltica e nesse sentido, panfletrio.
Diferente daquela situao, ainda hoje, imprescindvel reconhecer que
Humberto Guidotti foi muito feliz na escolha do ttulo. Alm de provocativo e reflexivo,
provoca incmodo e embaralha a percepo habitual e rotineira das pessoas sejam elas
acometidas ou no. Uma srie de perguntas advm deste ttulo provocador. Como
assim? Hansenase no lepra? No a mesma coisa? Decididamente este ttulo enfeixa
um amplo conjunto de mudanas sociais que ocorreram no Brasil no final do sculo XX
e que afetaram a histria da lepra e da hansenase no pas.
Apropriando-se do ttulo de Guidotti e seguindo por outro caminho, por um vis
historiogrfico, preciso refletir sobre o(s) embarao(s) que o ttulo propicia. Pelo
menos quatro destacam-se. Primeiro, o atual modelo biomdico de conceituao da
doena to predominante que reiteradamente incorre-se no anacronismo de transp-lo
para outros perodos histricos e outras culturas. Segundo, acredita-se comumente que
hansenase um novo nome para um velho mal. Terceiro, no caso da lepra a suposta
existncia de uma continuidade biolgica que atravessaria a histria e daria unidade e
identidade lepra encobre as inmeras mudanas histricas ocorridas. Quarto, o ttulo
registra uma mudana social que no condiz com a ideia improcedente, mas h muito

1
GUIDOTTI, Pe. Humberto. Hansenase no lepra. In: Revista de Cultura. Petrpolis, Editora Vozes,
Vol. 78, n. 03, abril de 1984, pp.178/179(pp.18-19).
!"$

aceita, de que a lepra sempre foi a mesma e apenas as interpretaes sobre ela que
variaram.
2

Pois bem, fundamental salientar que as palavras tm histria. O mesmo vale
para seus significados. A lepra na antigidade clssica no era uma doena.
3
Passou a
ser uma no perodo medieval.
4
A percepo social da lepra mudou muito no decorrer do
medievo.
5
No perodo moderno a medicina j encampava a lepra, mas o legado judaico-
cristo ainda pesava sobre o leproso
6
. No sculo XIX, a forma de compreenso da lepra
muda consideravelmente com o advento da teoria microbiana das doenas
7
. No final do
sculo XX outra mudana drstica imprimiu alteraes significativas que comparadas
ao passado pareciam mesmo outra coisa. E realmente o era. Era hansenase.
8

Em suma, a despeito da longevidade da palavra lepra observada ao longo da
histria ocidental e brasileira no houve por trs dela, ou para alm dela, um fato nico,
um elemento exclusivo, que atravessou inalterado a histria, e sobre o qual variaram
apenas as interpretaes. O que se manteve constante foi palavra lepra e no o que ela
representava. A lepra no foi um dado natural, biologicamente o mesmo, sempre
confirmado em todas as pocas e lugares. A permanncia longeva do termo lepra
presta-se ao engano nocivo de estabelecer longas continuidades que no corresponde
histria da lepra, que no existiram efetivamente. Por trs da lepra no havia
necessariamente a hansenase. A lepra no foi apenas uma hansenase carregada de
metforas
9
. Houve pocas que, mesmo biologicamente, a lepra equivalia a outras
doenas atualmente j conhecidas e diferentes do que hoje se denomina de hansenase
10
.
Como to bem salientou Fleck, as doenas so percebidas dentro do estilo de
pensamento predominante de cada poca, fora deles, elas no so inteligveis. Em suma,
No existem doenas, mas apenas pessoas doentes
11
.Os fatos histricos so

2
Reflexes semelhantes sobre a histria do corpo que tambm reiteradamente concebido como um dado
natural que atravessou a histria encontra-se em: SCHIMDT, Jean-Claude. Corpo e alma. In: LE GOFF,
Jacques & SCHIMDT, Jean-Claude (org.). Dicionrio Temtico do Ocidente Medieval. Bauru:
EDUSC, 2006, pp. 253-267.
3
Ver captulo II deste trabalho.
4
Ver captulo III deste trabalho.
5
Ibid.
6
Ver captulo IV deste trabalho.
7
Ver captulo V deste trabalho.
8
Ver captulo VI deste trabalho.
9
Cf. SONTAG, Susan. A doena como metfora. So Paulo: Companhia de Bolso, 2007.
10
Cf. BROWNE, Stanley George. Lepra na Bblia: estigma e realidade. Viosa: Ultimato, 2003.
11
FLECK, Ludwik. Gnese e Desenvolvimiento de um Fato Cientfico. Belo Horizonte: Fabrefactum,
2010, p. 64.
!""

construes sociais datadas e a lepra tambm o foi. No existiu uma nica lepra no
decorrer da histria, mas vrias lepras.
Se o leproso foi excludo e depois isolado porque em cada um desses
momentos era um tipo diferente de lepra que guiava a postura social. A mudana na
postura correspondeu primeiramente a uma mudana social na concepo da lepra, de
estilo de pensamento, de estilo de lepra, para parafrasear Fleck.
Assim, decididamente, hansenase no (mesmo) lepra. No houve um objeto
natural nico que atravessou inclume a histria. Tentou-se naturaliz-lo. E at certo
ponto esse intento foi bem sucedido. Mas j hora de comear a rev-lo. Repensar a
histria da lepra e lembrar, reiteradamente recordar que o mundo ocidental passou por
inmeras mudanas e disparatado pensar que a lepra, na contramo, teria permanecida
a mesma at o sculo XX. Houve vrias lepras no decorrer da histria. A mudana na
postura social utilizada para lidar com o leproso um indcio formidvel para o
historiador captar a descontinuidade. Este trabalho procurou pautar-se por este fim.
Todas essas constataes reafirmam a importncia de um personagem brasileiro
chamado Abraho Rotberg. Este lutou para estabelecer uma nova realidade para
hansenase, se empenhando pela alterao da nomenclatura de lepra para hansenase.
Segundo ele, o termo lepra um desservio. Seu objetivo era promover correta
educao sanitria. E no apenas estabelecer um nome politicamente correto.
Assim, a nomenclatura introduzida por Rotberg prestou-se a outro relevante
papel. Contemplou, mesmo que de maneira no-intencional, uma acentuada mudana
social. Mais do que nomear uma nova doena, o obstculo maior era livrar-se da velha
lepra que ameaa colonizar a hansenase. Foi um momento mpar em que um estilo de
pensamento deu lugar a outro.
Desse modo, a luz destas constataes, este trabalho buscou rever criticamente a
histria da lepra e da hansenase. As duas se correlacionam, avizinham-se, mas a
hansenase no a continuidade histrica da lepra.
Fleck, no seu livro de 1935, faz uma retrospectiva histrica da sifilologia,
demonstrando como as prticas cientficas constroem os fatos que habitualmente so
apresentados/entendidos como naturais. Afirma que os fatos cientficos so construes
coletivas, resultado de um estilo de pensamento compartilhado por um coletivo de
pensamento.
12
Assim, o fato uma produo humana e pode ser conhecido por meio do

12
Cf. FLECK, Ludwik. Op. Cit..
!"%

estudo de fontes documentais, como exemplifica o prprio Fleck, com seu trabalho
sobre a sfilis.
Portanto, a partir da abordagem de Fleck v-se a sfilis variar e alterar-se no
decorrer da histria, e um esforo dos observadores do presente em apanh-la, captur-
la mesmo, numa construo narrativa pautada pela continuidade. Pois bem, na
continuidade mora o perigo. E o que Fleck observou na sfilis tambm constata-se na
lepra; a saber: colocou-se numa nica categoria toda uma ampla variedade social e
histrica. E para rever e compreender adequadamente esta categoria foi necessrio
empreender a operao inversa. Isto , o desmonte das continuidades em prol das
descontinuidades. Por que estas sim, como este trabalho procurou mostrar,
caracterizaram, efetivamente, a histria da lepra e da hansenase no Brasil.





337















ANE XOS














338

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7

International Leprosy Congress
Ano Nome do Evento Perodo Pas Cidade
1897 Conferncia Internacional de Hansenase de
Berlim
11 a 16 de outubro Alemanha Berlim
1909 Conferncia Cientfica Internacional sobre
Hansenase
16 a 19 de agosto Noruega Bergen
1923 III Conferncia Internacional de Hansenase 28 a 31 de julho Frana Estrasburgo
1938 IV Conferncia Internacional de Hansenase 21 a 27 de maro Egito Cairo
1948 V Congresso Internacional de Hansenase 03 a 11 de abril Cuba Havana
1953 VI Congresso Internacional de Hansenase 03 a 10 de abril Espanha Madri
1958 VII Congresso Internacional de Hansenase 12 a 19 de novembro Japo Tquio
1963 VII Congresso Internacional de Hansenase 12 a 20 de setembro Brasil Rio de Janeiro
1968 IX Congresso Internacional de Hansenase 16 a 20 de setembro Inglaterra Londres
1973 X Congresso Internacional de Hansenase 13 a 18 de agosto noruega Bergen
1978 XI Congresso Internacional de Hansenase 13 a 18 de novembro Mxico Cidade do
Mxico
1984 XII Congresso Internacional de Hansenase 20 a 25 de fevereiro ndia Nova Deli
1988 XIII Congresso Internacional de Hansenase 11 a 17 de setembro Holanda Haia
1993 XIV Congresso Internacional de Hansenase 29 de agosto a 04 de
setembro
Estados
Unidos
Orlando
1998 XV Congresso Internacional de Hansenase 07 a 12 de setembro China Beijing
2002 XVI Congresso Internacional de Hansenase 12 a 17 de agosto Brasil Salvador
2008 XVII Congresso Internacional de
Hansenase
30/Janeiro a 04/Fevereiro ndia Hyderabad
2013 XVIII Congresso Internacional de
Hansenase
A definir Blgica Bruxelas




1
Lm orlglnal no lngls: lnLernaLlonal Leprosy Congress. A Lraduo para o porLugus serla: Congresso lnLernaclonal
de Lepra (ClL). ALuallzando a nomenclaLura Lemos: Congresso lnLernaclonal de Pansenlase. Cs anals compleLos de
Lodos os Congressos lnLernaclonals de Pansenlase (ClL) enconLram-se a dlsposlo para consulLa na blblloLeca
Lulza keffer" do lnsLlLuLo Lauro de Souza Llma, locallzado na cldade de 8auru/S.
339

CONGRESSO DE HANSENOL OGI A DOS PASES END MI COS
(Do Colgio de Hansenologia dos Pases Endmicos)

N Nome Ano Data Cidade
1 Congresso de
Hansenologia dos
Pases Endmicos
1980 12 a 15/Novembro Rio de Janeiro/RJ
2 II Congresso de
Hansenologia dos
Pases Endmicos
1985 3 a 5 de Dezembro


Baton Rouge
/Louisiana/EUA
3 III Congresso de
Hansenologia dos
Pases Endmicos
1990 28 a 30 de Maio Alicante/Espanha
4 IV Congresso do
Colgio de
Hansenologia dos
Pases Endmicos
1997 04 a 08 de junho Foz do Iguau/PR

SI MPSI O BRASI L EI RO DE HANSENOL OGI A
N Nome Ano Data Cidade
1 Simpsio Brasileiro de
Hansenologia
1999 1 a 04/Dez Ribeiro Preto/SP
2 Simpsio Brasileiro de
Hansenologia
2004 22 a 24/Jul Ribeiro Preto/SP
3 Simpsio Brasileiro de
Hansenologia
2007 25 a 27/Out So Paulo/SP
4 Simpsio Brasileiro de
Hansenologia
2009 18 a 20/Out Cuiab/MT
5 Simpsio Brasileiro de
Hansenologia
2010 7 a 9/Dez Belo
Horizonte/MG

CONGRESSO BRASI L EI RO DE HANSENOL OGI A
N Nome Ano Data Cidade
1 CBH 1974 02 a 05 de maio Juiz de Fora/MG
2 CBH 1978 29 de junho a 02 de julho Rio de Janeiro/RJ
3 CBH 1980 12 a 15/Novembro Rio de Janeiro/RJ
4 CBH 1982 29/Out a 01/Nov Porto Alegre/RS
5 CBH 1984 01 a 12 de dezembro Manaus/AM
6 CBH 1986 1 a 04/Nov Curitiba/PR
7 CBH 1989 21 a 23/Jul Rio de Janeiro/RJ
8 CBH 1994 30 de agosto a 01 de
setembro
So Paulo/SP
9 CBH 1997 4 a 8/Junho Foz do Iguau/PR
10 CBH 2005 19 a 22/Nov Recife/PE
11 CBH 2008 24 a 26/Nov Porto Alegre/RS


360

Anexo I I Petio a ONU Raoul Follereau
PE TI O A O. N. U.
2


Senhor Presidente

A carta, no artigo 13, dispe que a Assembleia Geral das Naes Unidas
3
fomente estudos e faa
recomendaes com vista a '...desenvolver a cooperao internacional nos dominios ... da saude publica e a Iacilitar
a todos, sem distino de raa, de sexo, de lngua ou de religio, o livre uso dos direitos do homem e das liberdades
Iundamentais.
O texto de Dumbarton Oaks
4
era ainda mais explcito, ao afirmar:
'As Naes Unidas esIorar-se-o por IMPOR e manter ... o respeito, UNIVERSAL e a ESTRITA
OBSERVNCIA dos direito humanos e liberdades fundamentais de todos os homens, sem distino de raa, sexo,
lingua ou religio.
em virtude destas declaraes, que expressam um pensamento e uma vontade unnimes, que eu apelo
para as Naes Unidas.
Trata-se dos leprosos.
Em 1952, no vigsimo sculo do cristianismo, quando as palavras liberdade e democracia tm pleno
emprego, seno pleno sentido, h no mundo milhes de seres que permanecem fora da lei, atingidos por uma espcie
de excomunho social, embora tenham cometido o nico crime de serem doentes...
Atacados por uma doena que menos contagiosa que a tuberculose, que no mais repugnante que a
sfilis, foram, no entanto, afastados da comunidade humana.
Se, em alguns pases, j foram realizados esforos considerveis, se a Organizao Mundial de Sade,
graas a homens de talento e corao, realizou j uma aco eficaz, no menos verdade que, na maior parte dos
casos, o leproso continua condenado a lepra para sempre... atirado muitas vezes para 'ghettos imundos ou entregue
aos caprichos da superstio local e suas maldies.
tal a negligncia das naes civilizadas em face deste problema trgico que nenhum pas poder hoje
fornecer uma estatstica, mesmo aproximada, do nmero de seus doentes, e actualmente impossvel fixar, com a
aproximao de alguns milhes, o nmero de leprosos que agonizam no mundo.
Heiser e Stiker calculam-nos em dois milhes.
Burnet, Rogers e Muir em 5 milhes.
Oberdoerffer em 7 milhes.
Embora variando muito, estas estatsticas tm um ponto comum: todas esto francamente abaixo da
realidade.
Desde que percorro o mundo, inquirindo IN LOCO, interrogando EU PRPRIO as pessoas mais
qualificadas, cheguei concluso, certeza, que existem no mundo, pelo menos, 12 milhes de leprosos, isto :
1 leproso em cada 200 habitantes.
1 leproso em cada 2 tuberculosos
5
.
Porque que trabalhos empreendidos por pessoas igualmente qualificadas, igualmente sinceras,
conduziram a resultados to diferentes?
Porque, para muitos pases, a lepra continua a ser uma doena vergonhosa.
Escondem os leprosos. Dissimulam-nos, metem-nos em cavernas. Fazem assim as famlias e as naes.
Incompletas ou falseadas, as estatsticas esto erradas.
O mundo futuro escandalizar-se- com a leviandade com que a nossa gerao deixou apodrecer milhes de
seres humanos. Ser muito difcil acreditar nos sentimentos de fraternidade que tantos discursos exprimiram e to
poucos actos confirmaram.
E esta inrcia, esta cobardia tm ainda menor desculpa desde que as recentes descobertas cientficas
permitem afirmar que a grande maioria dos leprosos podem ser hoje eficazmente tratados e deixar de ser
contagiosos.

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361

O preo deste tratamento irrisrio. A sua aplicao muito simples.
Pode dizer-se sem pecar por excesso de confiana que a lepra est hoje em xeque-mate. Dentro de
cinqenta anos pode estar vencida. Isto s depende da nossa coragem e da nossa boa vontade.
Mas para libertar a humanidade da lepra, preciso, antes de mais, arrancar o homem do seu absurdo pavor
e livrar o doente da injusta, da intolervel maldio que o persegue.
Se demasiadas vezes, e desde os primeiros sintomas da doena, os leprosos se escondem, fogem e se
refugiam em tocas, porque, para eles, a lepra implica leprosaria. E a leprosaria muitas vezes uma priso.
O doutor Chaussinand, chefe do Servio da Lepra no Instituto Pasteur de Paris, numa magistral obra
consagrada a esta doena, afirma com energia:

'O internamento dos leprosos tomou, nos nossos dias, um caracter de severidade desconhecida da Idade
Mdia... Hoje, fala-se de seqestro para sempre e as leprosarias so muitas vezes em ilhas ou em regies desrticas
para evitar toda a fuga. No tempo em que existiam as masmorras, os criminosos no estavam to severamente
detidos como esto os leprosos ainda hoje em algumas leprosarias. H, nesta concepo arcaica da profilaxia
antileprosa, uma crueldade que no se esperaria encontrar pelo menos em tempo de paz num mundo que
pretende ser civili:ado.`

E o eminente leprlogo acrescenta:

'Estas medidas desumanas poder-se-iam, em rigor, perdoar, se a sua eficcia se revelasse evidente. Mas
preciso confessar que a profilaxia da lepra baseada no internamento dos doentes e ilogica, inefica: e perigosa.`

E o cientista est de posse de provas peremptrias.
No h, portanto, nenhuma razo para condenar a priori o doente ao isolamento, menos ainda para o
escorraar da sociedade.
O leproso um doente como qualquer outro. Deve ser tratado como outro qualquer. Em sua casa, quando a
doena, atacada ao princpio, ainda benigna e no contagiosa. Em pavilhes isolados, hospitais ou aldeias
especializadas, quando a forma da lepra constitui um perigo. Mas com respeito total pela sua pessoa, suas crenas e
suas esperanas, sem o atingir nunca no mais precioso, no mais sagrado de todos os bens dos homens: a liberdade.
Importa, portanto, promover uma campanha de mentalizao nos pases onde a lepra grassa, a fim de que o
leproso, considerado um doente vulgar, nem mais nem menos de temer que tantos outros, seja tratado pelos
familiares com humanidade. Tranqilizado, reintegrado na comunidade humana, de que a ignorncia e o egosmo o
tinham banido, no hesitara mais em dizer: 'tenho a lepra. E ouvi-lo-o sem perturbao nem rancor, como se ouve
outros doentes dizer: 'tenho um cancro ou 'Iizeram-me um pneumotorax. E ningum pensar por tal motivo, em
puni-lo sei l por que crime inexplivel.
Hoje, o problema da lepra no s um problema mdico, mas tambm e sobretudo, um problema humano.
Trata-se de dizer se aceitamos ou no que milhes de seres, porque esto doentes, possam ser tratados
como bandidos, sujeitos a degredo, condenados a morrer na misria e no desespero.
H silncios que, um dia, se tornam cumplicidade.
E por isso que tenho a honra, senhor Presidente, de lhe pedir que transmita este apelo Assemblia Geral
das Naes Unidas e especialmente em virtude do artigo 62 da Carta
6
ao seu Conselho Econmico e Social, a
fim de que promova um recenseamento SINCERO, quanto possvel completo, das populaes atingidas pela lepra, e
faa s naes interessadas recomendaes instantes e precisas 'a Iim de garantir o respeito eIectivo dos direitos do
homem e das liberdades Iundamentais, que, reconhecidas para todos, o so igualmente para os leprosos. A
Organizao das Naes Unidas ao exigir este recenseamento, chamando a si o cargo de defensor apaixonado e
intransigente das 'minorias oprimidas e mais amarguradas do mundo testemunhara a sua eIicacia, condio
imprescindvel da sua difcil existncia.

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de suo compefncio." FI*%', /4G7'E* ='&G*8 J4&7H6


362

Seria para desejar que, em virtude do mesmo artigo 62, o Conselho publicasse uma declarao e preparasse
um projecto de conveno internacional, fixando o estatuto dos leprosos, assegurando assim a salvaguarda da sua
dignidade e a defesa dos seus direitos, que so os de todos os seres humanos.
Esta declarao poderia revestir-se da forma seguinte:

'A Assembleia Geral da Organizao das Naes Unidas proclama solenemente que conservar leprosarias-
prises, leprosarias-cemitrios, leprosarias-valas comuns para vivos, indigno de naes que se afirmam civilizadas
e querem ser tratadas como tal.
A Assembleia Geral da Organizao das Naes Unidas, posta ao corrente dos progressos da teraputica da
lepra, recomenda o encerramento das leprosarias e a sua transIormao em centros de tratamento, em 'sanatorios
para leprosos onde os doentes viro receber tratamento, com a garantia que, ao deixarem de ser contagiosos e
terminados os prazos de segurana, podero partir livremente e voltar ao emprego e plena actividade social, sem
nenhuma descriminao.
A Assembleia Geral da Organizao das Naes Unidas recomenda a todos os pases membros que:

- faam com conscincia a franqueza o recenseamento dos seus leprosos, ou facilitem, lealmente, a tarefa a uma
misso disso encarregada;
- proclamem solenemente que os leprosos esto submetidos s leis comuns, e igualmente protegidos por elas;
- tomem o compromisso de garantir a sua liberdade desde que os mdicos responsveis os tenham declarado no
contagiosos;
- lhes dem as mesmas facilidades, as mesmas vantagens e os mesmos privilgios que aos outros cidados, sem
excepo alguma.

Ponho-me da melhor vontade, disposio da Assembleia para lhe fornecer ou apresentar documentos e
testemunhos complementares, se ela desejar, em virtude dos artigos 70
7
e 71
8
, convocar-me e ouvir-me.















b
"Artigo 70 4 . J*E8+5[* #G*E];7G* + W*G7'5 B*)+&^ +E%&'& +; +E%+E)7;+E%*8 B'&' O4+ &+B&+8+E%'E%+8 )'8
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poro que os seus proprios represenfonfes fomem porfe nos deIiberoes dos enfidodes especioIi;odos." FI*%',
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A
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G*;B+%TEG7'6 c'78 +E%+E)7;+E%*8 B*)+&R* 8+& D+7%*8 G*; *&C'E7P'QS+8 7E%+&E'G7*E'78 +3 O4'E)* D*& * G'8*3 G*;
*&C'E7P'QS+8 E'G7*E'783 )+B*78 )+ +D+%4')'8 G*E8uIfos com o Membro dos Moes Unidos no coso." FI*%',
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363




ANE XO I I I - ORDE M DE SO L Z ARO
CRONOL OGI A
(1098-2010)


1098 Primeira cruzada ao oriente.

1099 Tomada de Jerusalm pelos cruzados.

1120 Data provvel da fundao da Ordem de So Lzaro em Jerusalm.

1142 Data do mais antigo e confivel documento que comprova a existncia da Ordem.

1150 Estabelecimento da Ordem na Inglaterra, em Leicester.

1153 Davi I (1124-1153), rei da Esccia, dou Ordem uma igreja e a posse de significativas pores de
terra em Edimburgo.

1154 - Na Frana o rei Lus VII (1120-1180), por ocasio de seu casamento, doou um terreno prximo a
Orlans (Chteau de Boigny) para o desenvolvimento da Ordem.

1157 Henrique II, da Inglaterra (1154-1189), atuou ativamente como patrono dos leprosos de So
Lzaro de Jerusalm.

1164 Data provvel da militarizao da Ordem.

1179 Realiza-se o Terceiro Conclio de Latro que determina no seu cnone 23, que os leprosos fossem
estabelecidos Iora dos espaos urbanos e tambem, deu 'novo carter aos leprosrios (que so
reconhecidos como universitates com estatudo reclusivo)`.

1187 Perda da cidade de Jerusalm para os mulumanos. Ordem transfere-se para a cidade porturia de
So Joo de Acre (atual Akko em Israel).

1226 Imperador Frederico II (1120-1250 do Sacro Imprio Romano-Germnico) doou terras para a
Ordem na Sicilia, Aplia e Calbria (atual Itlia).

1227 Rainha Elizabeth de Hungria (viva de Lus VII) funda um leprosrio em Gota (Estado da
Turngia Alemanha).

1244 Cavaleiros de So Lzaro sofrem pesada derrota no combate de La Forbie (na Terra Santa).

1244 - Documentos atestam que a Ordem prosperava na Frana mediante a generosidade de Lus IX (So
Lus 1214-1270).

1248 O papa Inocncio IV determina a reduo dos privilgios das quatro ordens em atividade na Terra
Santa: Templrios, Hospitalrios, Teutnicos e Irmos de So Lzaro.

8'9:!8: ll (llllal lLallana) - ll (llllal francesa) - C8M (Cbedlncla de MalLa) - C8 (Cbedlncla de arls) -
!"#$% (Crdem de So Lzaro de !erusalem).
364

1250 Cavaleiros de So Lzaro sofrem pesada derrota no combate de Mansura (na Terra Santa).

1252 Derrota terrvel dos cavaleiros de So Lzaro perto de Ramala (na Terra Santa).

1253 - O Papa Inocncio IV (1243-1254) autoriza a eleio de no-leprosos como Gro-mestre da Ordem.

1253 - Ordem transfere sua sede paraFrana.

1256 - Juntamente com os Templrios, os Hospitalrios e os Teutnicos, a Ordem figurava entre as mais
ativas e bem estruturadas do perodo medieval.

1265 O Papa Clemente IV (1210-1268) determinou ao clero secular a obrigao de confinar todos os
leprosos, independentemente doexo e status, nas casas da Ordem. Tal determinao nunca foi
integralmente obedecida.

1266 - A bula papal de Clemente IV, reconhecia os cavaleiros de So Lazaro 'como religiosos em todos
os aspectos` e dotava a ordem com a regra agostiniana.

1291- Fim do Reino Latino de Jerusalm.

1300 Grande propriedade doada na Inglaterra, em Leicester, para a Ordem por seu preceptor
Mowbray Roger.

Sculo XI V - Alguns historiadores atribuem ordem uma significativa contribuio proliferao de
leprosrios observada na Europa do sculo XIV, notadamente, na Frana.

Sculo XI V - Durante todo o sculo XIV, ao longo de algumas das principais rotas para a Terra Santa
vrias casas para leprosos so construdas geralmente dedicadas a So Lzaro e marcadas como o smbolo
da Ordem.

1308 - Durante a famosa perseguio que levou a extino da Ordem dos Templrios, encabeada pelo rei
francs Filipe IV, o Belo (1268-1314), ele se autoproclama protetor da Ordem de So Lzaro e a coloca
sob sua custdia, incluindo suas propriedades.

1318 - O papa Joo XXII (1249-1334) determinou a submisso direta da Ordem a Santa S.

Sculos X V - A decadncia da Ordem acompanha o declnio da lepra na Europa no sculo XV, a
rivalidade crescente entre os cavaleiros de Cristo e a cobia nobilirquica sob seu patrimnio.

1490 - O Papa Inocncio VIII (1432-1492) decide unir a Ordem de So Joo de Jerusalm, no entanto,
os cavaleiros franceses desobedecem e rebelam-se (preservando sua autonomia recorrendo ao rei francs
Carlos VIII), o que levou o Papa Leo X (1513-1521) a anular a unificao ordenada por seu predecessor.
Este acontecimento foi decisivo na consolidao do que posteriormente ficou conhecido como filial
francesa da Ordem (FF).

Sculo X VI - No decorrer do sculo XVI a Ordem perde parte importante de seu patrimnio notadamente
nos pases que se converteram ao protestantismo (Alemanha, Sua e Inglaterra), mas tambm na Itlia.

1544 Rei Henrique VIII (1491 1547) suprime a Ordem na Inglaterra.

1564 Desde 1490 os papas recusavam-se aeconhecer a independncia da filial francesa Ordem (FF). Em
1564, o papa Pio IV reconheceu o recm-nomeado Gro-Mestre da Ordem como autntico comandante
local (nacional) da Ordem (entenda-se francs). Data deste momento a adoo do lema ATAVIS ET
armis (Pelos ancestrais e pelas armas), utilizado at hoje.

363

1571 - Em janeiro de 1571 o gro-mestre da Ordem, Giannotto Castiglioni, renuncia e coloca seu cargo a
disposio do papa Pio V.

1572 - Em treze de novembro o papa Gregrio XIII (1502 1585) emite a bula 'Pro Commissa Nobis` a
pedido dos duques de Sabias (Casa de Sabias) que os reconhecem como legtimos herdeiros e
continuadores da Ordem e autoriza sua fuso com a Ordem de So Maurcio. A partir deste momento ela
passa a denominar-se: 'Sacra Religione e Ordine Militare dei SS. Mauri:io e La::aro` (Sagrada Religio
e Ordem Militar dos Santos Maurcio e Lzaro). Esta foi primeira ciso que deu origem a filial italiana
e francesa. Esta ltima se recusou a reconhecer os sabias (1 CISO).

1604 - Henrique IV (1553-1610), rei da Frana, declarou o ramo francs da Ordem (FF) seu protetorado.

1607 Papa Paulo V autoriza a criao na Frana da Ordem de Nossa Senhora do Monte Carmelo pelo
rei francs Henrique IV.

7;<= - Penrlque lv promove a fuso da !"#$% (ll) com a Crdem de nossa Senhora do MonLe
Carmelo que passa a denomlnar-se: !"#$% '()(*+" $ ,-./(*+)0"(+ #$ 12- 304+"- $ #$ 5-..+
1$67-"+ #- '-6*$ 8+"%$)-9 1o fuso nunca fol reconheclda pelo papado.

1668 A partir desta data a Ordem (FF) enfronhou-se, na Frana, a pedido dos reis, em suas tarefas
militares e na Itlia (FI) na luta contra o poder turco. No sculo XVII os lazaristas armaram uma frota
para lutar contra os corsrios e piratas, elegendo o porto e cidade de Saint-Malo (norte da Frana) como
centro de suas operaes martimas. A Ordem(FF) chegou a reunir dez fragatas e lutou valorosamente na
defesa e segurana da costa francesa prestando valiosa proteo ao comrcio.

1730 - Michael Andrew Ramsay (1686-1743), famoso telogo-manico, foi feito Cavaleiro na Ordem
envergando a tnica branca, bordada com uma cruz prpura. Especula-se que ele promoveu a
aproximao da Ordem com a maonaria.

1789 1814 - Com a Revoluo Francesa e depois a Era Napolenica a Ordem (FI) teve seus bens
confiscados na Itlia. Logo a seguir foi restaurada pelo rei Vtor Emanuel I (da Sardenha -1759-1824).

1791 - Durante a Revoluo Francesa um decreto de 30 de julho de 1791 suprimiu todas as ordens de
cavalaria e real na Frana, inclusive, a Ordem (FF).

1792 - Outro decreto dos revolucionrios franceses confiscou todas as propriedades da Ordem(FF) para o
Estado.

1791-1814 - Lus, Conde de Provena, Gro-Mestre da Ordem (FF), que mais tarde se tornou o rei Lus
XVIII, prosseguiu o funcionamento da Ordem no exlio durante a Revoluo Francesa e Era Napolenica.

1814 - Quando o Conde de Provena retornou Frana do exlio, para reinar como Lus XVIII, ele
desistiu da magistratura da Ordem (FF) e conservou apenas o encargo de protetor, para si e seus
sucessores, mas no nomeou nenhum Gro-Mestre.

1830 A partir desta data a Ordem (FF) passou a ser governada por um Conselho de Diretores.

1830 - Henrique V, da Frana, foi o ltimo protetor real de jure da Ordem (FF). A partir desta data ela
no foi mais listada no Almanaque real.

1841 Patriarca catlico Greco-Melquita Maxim III Mazlum (1833-1855), atendendo ao pedido do
Conselho de Diretores da Ordem, aceita o encargo de protetor espiritual (para si e seus sucessores) da
Ordem (FF).

366

1870 - Depois da Unificao Italiana (1870), a Ordem(FI) seguiu nas mos dos Sabias, enquanto foram
reis da Itlia. Com a proclamao da repblica na Itlia e abolio da monarquia (1946) a Ordem
permaneceu com os Sabias que seguem responsveis por ela at a atualidade. (FI).

1910 O Patriarca catlico Greco-Melquita Cirilo VIII Jaha (1902-1916), protetor espiritual, decidiu
restabelecer a chancelaria da Ordem na Frana, sua sede histrica (FF).

1927 Cria-se na Frana com reconhecimento oficial a Associao Francesa dos Hospitalrios de So
Lzaro, que depois tomou o nome de Associao Francesa dos Cavaleiros de So Lzaro e finalmente
Hospitalrios de So Lzaro de Jerusalm (FF).

1929 Publica-se uma edio das regras e estatutos da Ordem(FF) que recapitularam os antigos costumes
adaptando-os aos tempos modernos e fiis aos estatutos elaborados em 1841 no momento da aproximao
com o Patriarcado Greco-Melquita. Vrios artigos sobre os Cavaleiros de So Lzaro foram publicados
em diversas revistas e conferncias foram realizadas sobre o assunto com o objetivo de divulgao.

1930 - Os oficiais da Ordem (FF) propuseram a Dom Francisco de Bourbon e da Torre, Duque consorte
de Sevilha (nobre espanhol), o cargo de Grande Oficial de Justia da Ordem para a Espanha, com a
condio de assumir o governo da Ordem com o ttulo de tenente-general. O Duque aceitou a proposta e
trabalhou para a revitalizao da Ordem priorizando o retorno a misso tradicional dos cavaleiros: ajuda
aos leprosos e colaborao na defesa da f crist.

1935 - Por unanimidade de votos Dom Francisco de Bourbon e da Torre, Duque de Sevilha, foi eleito
Gro-Mestre, e restabelece-se assim o governo da Ordem, com a sano do rei da Espanha, seu primo,
Alonso XIII (FF).

1945 A Ordem(FF) atinge o seu maior desenvolvimento desde a Revoluo Francesa e influenciada por
Raoul Follereau procura retornar a sua misso original: cuidar dos leprosos.

1952 Falece Dom Francisco de Bourbon e da Torre e substitudo por seu filho Dom Francisco
Henrique de Bourbon e Bourbon (5 Duque de Sevilha). Ele nomeado o Tenente-General da
Magistratura.

1953 Algumas revistas europeias especializadas em herldica e genealogia questionaram a validade da
'continuidade historica entre a Ordem (FF) e aquela interrompida pela Revoluo Francesa. Em 1953,
na Espanha, a Revista Hidalgua (Ano I, n 3, 1953) publicou extenso artigo sobre o assunto criticando o
duque de Sevilha e companheiros.

1956 - Dom Francisco Henrique de Bourbon e Bourbon (5 Duque de Sevilha), alegando suas ocupaes
nas foras armadas espanholas, licencia-se da magistratura da Ordem e nomeia em seu lugar Pierre
Timolon de Coss-Brissac, 12 Duque de Brissac (Charles Pierre Simon Timolon de Coss, 12 Duque
de Brissac 13/3/1900 - 04/04/1993) como Administrador Geral. Esta deciso levar a fragmentao da
Ordem (FF).

1958 - Dom Francisco Henrique de Bourbon e Bourbon (5 Duque de Sevilha) eleito Gro-Mestre da
Ordem (FF).

1960 Ordem estabelece uma presena em Malta (FF).

1961 Escritrio de Malta liderado por Robert Gayre, comissrio-geral, inicia a expanso da Ordem (FF)
pelos pases de lngua inglesa e nas Amricas.

1961-1965 A Ordem (FF) passa por uma reforma. Sua atuao passa a obedecer uma diviso geogrfica
inicialmente chamadas de provncias, posteriormente denominadas de jurisdies. Sob o embalo do
Conclio do Vaticano II (1962-1965) a Ordem se torna ecumnica e acessvel aos cristos no-catlicos.

367

1962 Ordem reativada na Inglaterra como instituio de caridade sem pretenses cavalerescas. Ela
autnoma e no mantm vnculos com as congneres europias.

1966 Robert Gayre adquire e doa a Ordem o Castello Lanzun na ilha de Malta para instalao da futura
chancelaria (FF).

1967 Os membros da Ordem (FF) na Frana fizeram uma queixa contra Dom Francisco Henrique de
Bourbon e Bourbon (5 Duque de Sevilha). Alegavam que ele no correspondia aos anseios da Ordem
dado suas ocupaes militares na Espanha. Ele respondeu demitindo imediatamente o Duque de Brissac e
reassumindo o posto de Gro-mestre. Os franceses entenderam como protelao e convocaram um
Captulo Geral para depor Dom Francisco. Neste elegeram como Gro-Mestre o 'Principe Carlos Filipe
de Orlans (Duque de Nemours, Duque de Vendme e Duque d'Alenon) considerado o primeiro prncipe
herdeiro da Frana (caso a Frana reintroduza a monarquia com a mesma famlia reinante). Os membros
de Malta e da Espanha no aceitaram e mantiveram-se fiis a Dom Francisco Henrique de Bourbon e
Bourbon. Esta foi segunda ciso (2 CISO ).

1969 'Principe Carlos Filipe de Orlans nomeia Robert Gayre ao ttulo de Grande Referendo da
Ordem para substituir o falecido marqus de Montehermoso de Crdenas (20/12/1966). Robert Gayre por
afinidades pessoais se aproximou do 'Principe Carlos Filipe de Orlans (os dois eram anglfilos e
falavam ingls) o que acentuou a diviso da Ordem(FF); uma em Paris e outra na Espanha. O duque de
Brissac no aceita e lidera a dissidncia. Ele alega que tal atitude significa abrir mo do controle da
Ordem para Gayre o que era inaceitvel para Paris. Ele convoca um Captulo Geral que o nomeou Chefe
Supremo da Ordem, sem nome-lo Gro-Mestre. Esta foi terceira ciso (3 CISO).

1970 Morte repentina do 'Principe Carlos Filipe de Orlans. Seu filho assume interinamente at a
eleio de outro Gro-mestre. Robert Gayre, percebendo as dificuldades, propem a Dom Francisco
Henrique de Bourbon e Bourbon, agora aposentado de suas funes militares, que reassumisse
integralmente a Ordem. Brissac prossegue com sua dissidncia que ficou conhecido como Obedincia de
Paris (OBP). A faco ligada a Dom Francisco e Robert Gayre ficou conhecida como Obedincia de
Malta (OBM).

1973 Grande Chancelaria inaugurada em Malta no Castello Lanzun (OBM).

1979 - Obedincia de Paris (OBP) estabelece uma presena no Brasil.

1984 Incio das negociaes para reunificao das duas Obedincias influenciadas por Maximos V
Hakim (1967-2000) patriarca catlico Greco-Melquita e protetor espiritual da Ordem (FF).

1986 - O patriarca pediu um Captulo Geral em Oxford, em 1986, que Dom Francisco Henrique de
Bourbon e Bourbon se recusou a participar e ordenou a seus seguidores que boicotassem (o que no foi
plenamente obedecido). O duque de Brissac deu as rdeas de sua Obedincia (OBP) ao seu filho, o
marqus de Brissac, que foi um dos trs candidatos na eleio de Oxford. Os outros dois foram Dom
Francisco (mesmo ausente) e o 'Principe alemo Ernst August zur Lippe (caso a Alemanha reintroduza a
monarquia com a mesma famlia reinante). O marqus foi eleito com ampla maioria e foi aclamado como
o 48 Gro-Mestre. O momento era de alegria, pensava-se que o cisma havia sido reatado. Malta e
Espanha ignoraram a eleio e continuaram como antes. Esta foi quarta ciso (4 ciso).

1993 Falece Charles Pierre Simon Timolon de Coss, 12 Duque de Brissac, responsvel pela criao
da Obedincia de Paris (OBP).

1995 Falece Dom Francisco Henrique de Bourbon e Bourbon. Ele foi substitudo por seu filho Dom
Francisco de Paula de Bourbon e Escasany, 5 Duque de Sevilha (Obedincia de Malta).

1995 Ordem na Inglaterra, reativada em 1962, transforma-se em Gro-Priorado sob chancela do
governo ingls.

368

2002 - No Captulo Geral da Obedincia Paris(OBP) em Dublin em 2002, decises importantes foram
tomados para a reunificao das duas Obedincias. O 13 Duque de Brissac (em 1986 marqus de
Brissac) notificou que iria se aposentar em 2004 e que apoiava a eleio de Dom Francisco de Paula de
Bourbon e Escasany, 5 Duque de Sevilha (Gro-Mestre da Obedincia de Malta), ao posto de Gro-
Mestre da Ordem reunida.

2004 O Duque de Brissac aposenta-se.

2004 - O Captulo Geral da Obedincia Paris (OBP) realizada em Toronto, confirma, por eleio, o
Duque de Sevilha para ser o prximo gro-mestre da Ordem unida. Foi acordado que o Duque de Brissac
assumiria o papel de gro-mestre at o Duque de Sevilha poder ser empossado pelo protetor espiritual da
Ordem (FF) o Patriarca Gregrio III Laham.

2008 O Duque de Sevilha anuncia, por motivos pessoais que deixar o cargo de Gro-mestre e convoca
um Captulo Geral para setembro do mesmo ano para substitu-lo.

2008 - (12 de setembro) - Dom Carlos de Bourbon Gereda, Marqus de Almazn, eleito como gro-
mestre da Ordem (FF).


ANE XO I V Tabela de traduo



Tabela de T raduo
Portugus Espanhol F rancs Ingls Alemo Italiano
Lepra Lepra Lpre Leprosy Aussatz/lepra Lebbra
Hansenase Enfermedad
de Hansen
Hansniens
(Maladie de
Hansen)
Hansen's
disease
Hansen-
Krankheit
Morbo di
Hansen
Estilo de
pensamento
Estilo de
pensamiento
Style de
pense

Thought
style
Denkstil Stile di
pensiero
Coletivo de
pensamento
Colectivo de
pensamiento
Collectif de
pense
Thought
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Denkkollektiv Collettivo
di
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