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Las contracciones peristlticas de los urteres se potencian con estimulacin parasimptica y se inhiben con la estimulacin simptica.
Reflujo vesicoureteral
Distancia del urter que discurre a travs de la pared vesical es menor presin vesical aumenta durante la miccin reflujo Aumento de tamao de urteres Aumento de la presin de los clices renales y estructuras medulares
Reflejo ureterorrenal
Bloqueo de urter
Acumulacin de 300-400 ml de orina provoca un aumento sbito de la presin intravesical receptores sensitivos de distensin en la pared vesical y pared uretral posterior nervios plvicos Reflejo de carcter autorregenerativo
Reflejo de miccin
Reflejo de miccin
2. Periodo de P sostenida
Miccin voluntaria
Excitacin de reflejo miccional e inhibicin del esfnter uretral externo
Aumento de la P intravesical
Anomalas de la miccin
Vejiga atnica Destruccin de fibras nerviosas sensitivas que provocaban la distensin vesical incontinencia por rebosamiento.
Causas: a. Lesin por aplastamiento en regin sacra de la ME b. Causalidad infecciosa: vejiga tabtica por sfilis (fibrosis de races dorsales con una posterior destruccin) tabes dorsal.
Anomalas de la miccin
Vejiga automtica Lesin espinal por encima de la regin sacra Prdida brusca de impulsos facilitadores procedentes del tronco cerebral y cerebro Primeros das: reflejos miccionales suprimidos sonda vesical (evita lesin vesical por distensin excesiva) reflejos miccionales tpicos. Miccin voluntaria: rascado y pinzado de piel en regin genital
Anomalas de la miccin
Vejiga neurgena sin inhibicin Lesin parcial de la ME o tronco cerebral que interrumpe la transmisin de seales inhibidoras. Centros sacros excitables pequea cantidad de orina desencadena reflejo miccional incontrolable.
Urea
Reabsorcin
Ventajas de FG alto
Electrolitos
Sustancias nutricias
Na Cl K HCO3
Aa
Glucosa
a. Eliminacin contina y adecuada de productos de desecho b. Filtracin y procesamiento de todos los lquidos corporales muchas veces al da 180 lt / da / 3 lt de plasma = procesamiento de plasma 60 veces por da
Reabsorcin
Carece prcticamente de protenas plasmticas Fraccin de filtracin 0.2 20% del plasma(eritrocitos) que fluye a travs delpor rion se filtra y elementos celulares accin FF= FG/Flujo plasmtico renal de la barrera endotelial capilar. Determinado por: Constitucin similar a la del plasma en cuanto 1. Equilibrio entre fuerzas hidrostticas y coloidosmticas que actan en la membrana capilar. sales y molculas excepto: 2. K = permeabilidad por superficieorgnicas, de filtro de los capilares.
125 ml/ min O 180 lt/da
f
*Capilares glomerulares que a la protenas mayora de los capilares Calcio poseen mayor filtracin Unidos sistmicos restantes.
- cidos grasos
plasmticas
Nefropata por cambios mnimos Proteinuria o albuminuria + disminucin de Pcoloidosmtica del plasma edema + hiperaldosteronismo 2
Determinantes del FG
1. Presin de filtracin neta
a. Presin hidrosttica glomerular
*Principal forma de regular fisiolgicamente el FG
b. c. d.