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4 • Brasília, quarta-feira, 12 de novembro de 2008 • CORREIO BRAZILIENSE
REFÉNS DO ABANDONO
Exclusão até
nos hospitais
Ronaldo de Oliveira/CB/D.A Press
SOCORRO
MÉDICO
Protocolo de
atendimento
Por lei, as vítimas de
violência sexual têm direito
a serem atendidas por
uma enfermeira ou uma
médica caso não se sintam à
vontade com um homem.
Além do tratamento das
lesões e do abalo psicológico,
os profissionais de saúde
têm que fazer um exame
físico completo, envolvendo
consulta ginecológica, coleta
de amostras para
diagnóstico de infecções
genitais e coleta de material
para a identificação do
agressor. Ainda de acordo
com o protocolo, o
responsável pelo
atendimento tem que
informar a mulher ou a
adolescente sobre o direito
de tomar contraceptivos de
emergência ou de
interromper a gravidez.
Também deve receitar anti-
retrovirais que impeçam a
infeção pelo vírus da Aids. A
medicação deve ser dada até
72 horas após o ato sexual
para ser eficaz.
CLARA, 12 ANOS, GRÁVIDA DE SEIS MESES APÓS SOFRER ABUSO DO PADRASTO DE 51 ANOS EM MANAUS.
A VIZINHANÇA SABIA DO CASO, MAS NÃO DENUNCIOU À POLÍCIA. A MENINA MORA EM UM ABRIGO
Ronaldo de Oliveira/CB/D.A Press Ronaldo de Oliveira/CB/D.A Press
O teste da Aids
Em agosto, no abrigo
Dulce Accioly, em
Belém, Lúcia, 16 anos,
aguardava pelo
resultado do teste de
HIV . Magra, com
feridas nos braços e nas
pernas, chegou ao
abrigo tossindo muito.
Três meses depois, veio o
alívio. O exame deu
negativo. Outras três
meninas atendidas na
Santa Casa, de Belém,
não tiveram a mesma
sorte. Receberam testes
de HIV positivos este
ano. Se o atendimento
médico tivesse ocorrido
logo depois da
EUGÊNIA FONSECA, COORDENADORA DO PROGRAMA PRO-PAZ INTEGRADO, violência, elas teriam
EM BELÉM: REFERÊNCIA EM ATENDIMENTO A VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL, tomado o coquetel
É O ÚNICO DISPONÍVEL PARA TODOS OS MUNICÍPIOS PARAENSES anti- retroviral.
2. Balseiras do Pará aparecem,começam a remar rapidamente para fisgá-los.Se
No Rio Tajapurus,uma das maiores estradas fluviais do país, os passageiros da balsa aceitam o programa,elas sobem no
meninas são exploradas sexualmente em troca de galões de barco e deixam seus pequenos casquilhos amarrados no
óleo combustível.Os clientes são passageiros de balsas de barco grande.A prática existe na região há décadas e
carga que levam mercadorias entre o Amapá,o Amazonas e o originou uma brincadeira comum.Os meninos costumam
Pará.As "balseirinhas", como são conhecidas,estão sempre zombar um com o outro:“Veja lá,o teu pai é aquele ali que vai
em duas.Ficam de prontidão na margem e,quando os barcos na balsa…”
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ATENDIMENTO MÉDICO
A VÍTIMAS DE
VIOLÊNCIA SEXUAL
TEM EFEITO LIMITADO.
MUITAS VEZES, ELAS
PROCURAM AJUDA
QUANDO A SITUAÇÃO
É CRÍTICA OU
IRREVERSÍVEL, COMO
APÓS 22 SEMANAS
DE GRAVIDEZ.
DIFICULDADE DE
RECOLHER PROVAS
E ENCAMINHAR
DENÚNCIAS PIORA
A ASSISTÊNCIA
silêncio é o maior inimi-
O go do tratamento das
crianças e adolescentes
vítimas de violência se-
xual. Quanto maior a demora pa-
ra denunciar os casos, mais gra-
ves são as conseqüências deixa-
das na alma e no corpo de meni-
nos e meninas. As vítimas são
encaminhadas ao tratamento
apenas quando os sinais da vio-
lência já não podem ser escondi-
dos. Nos hospitais, o abuso e a
exploração chegam como pro-
blemas de saúde. São barrigas
indesejadas, doenças venéreas,
transtornos mentais.
Clara, 12 anos, serviu sexual-
mente ao padrasto, um homem
de 51 anos, durante doze meses.
Toda a vizinhança sabia da rela-
ção entre a menina e o militar
aposentado, mas ninguém de-
nunciou o crime à polícia. Sedu-
zida pelo homem que chamava
de pai, Clara se via no lugar da
mãe. “Ela (a mãe) largou a gente.
Ele disse para a gente formar
uma boa família. Eu aceitei”,
conta. Ao chegar ao abrigo Ma-
mãe Margarida, de Manaus, a
menina ainda não entendia que
havia sido violentada.
Apenas quando a gravidez de
Clara passou a ser visível, o caso
chegou à polícia. O abusador foi
preso preventivamente. A vítima
foi mandada ao abrigo da capital
do Amazonas. Mas o prazo de
vinte e duas semanas de gestação,
que permite o aborto legal, já ha-
via sido ultrapassado. Clara assu-
miu a gravidez indesejada. “Vou
ter meu filho e cuidar dele, ainda
não sei como”, reconhece a meni-
na, com as mãos sobre a barriga
de seis meses. O nascimento do
bebê será a oportunidade para fa-
zer o exame de DNA e comprovar
a culpa do padrasto.
“As vítimas costumam chegar
aqui quando a situação bateu no
teto, no insustentável, no indis-
farçável”, afirma a coordenadora
do programa de saúde Pro-Paz
Integrado, Eugênia Fonseca. O
Pro-Paz, como é mais conhecido,
funciona em um anexo do Hos-
pital Santa Casa, em Belém. No
ano passado, 803 vítimas foram
atendidas no Pro-Paz, 35 delas fi-
caram grávidas em decorrência
da violência. O aborto só foi rea-
lizado em 13 casos, já que as ou-
tras haviam chegado depois das
22 semanas de gestação. Outras
duas meninas encaminharam os
bebês para a adoção. “Em caso
de gravidez, o mais normal é que
elas cheguem depois do prazo
permitido para o aborto. Nosso
trabalho passa a ser convencê-
las a não rejeitar a gravidez”, la-
menta Eugênia Fonseca.
Falhas na notificação
O protocolo de atendimento do
Ministério da Saúde determina
as condições de assistência mé-
dica — com profissionais espe-
cializados e uma extensa bateria
de exames — para as vítimas de
violência sexual. Mas a maioria
dos hospitais não tem equipe ca-
pacitada para prestar esse nível
de atendimento. E a vítima chega
num momento de fragilidade tal
que não consegue exigir nada.
Nas cidades pequenas, o proble-
ma é ainda mais grave: as vítimas
são encaminhadas à capital do
estado ou a cidades de maior
porte para que possam se sub-
meter aos exames necessários.
O cumprimento do protocolo
médico também ajudaria no pro-
cesso de responsabilização do
agressor, já que os profissionais
de saúde comprovariam a vio-
lência e retirariam do corpo da
vítima o material necessário para
constituir as provas judiciais. Na
prática, entretanto, há médicos
que até se recusam a emitir o lau-
do por não ter experiência em
perícia e encaminham as vítimas
ao IML. "Elas passam por um se-
gundo sofrimento, uma segunda
vitimização ao expor o corpo vio-
lado para diferentes profissio-
nais", afirma Graça Gadelha, so-
cióloga e consultora do Progra-
ma Partners of the Americas
(Companheiros da América).
Também há falhas na notifi-
cação da violência na rede de
saúde. Os médicos e enfermeiros
que constatam uma agressão se-
xual muitas vezes deixam de dar
o devido encaminhamento ao
caso, como notificar o conselho
tutelar. “Há profissionais que fi-
cam com receio de fazer a notifi-
cação por acharem que estarão
fazendo uma denúncia e que is-
so, de certa forma, pode envolvê-
los em um procedimento judi-
cial”, explica a coordenadora de
Saúde do Adolescente e do Jo-
vem do Ministério da Saúde, The-
reza de Lamare.
Em 2006, o governo federal
criou o Sistema de Vigilância de
Violências e Acidentes ( Viva),
que vai organizar os dados sobre
acidentes, suicídios e violência
contra a mulher, a criança e o
adolescente. O primeiro levanta-
mento do sistema, realizado no
ano passado em 84 unidades de
saúde de 37 municípios, mostrou
que a agressão sexual é a primei-
ra causa de atendimento a meni-
nas de 0 a 9 anos. Dos 1.939 regis-
tros de violência contra crianças,
43% eram referentes a abuso ou
exploração sexual. “A implanta-
ção do Viva vai resolver o proble-
ma da notificação de violência
sexual na rede de saúde”, acredita
Thereza de Lamare.
correiobraziliense.com.br
Podcast:
Thereza de Lamare fala sobre o
atendimento nos hospitais
Leia mais na internet:
Reportagem sobre os problemas
nos Institutos de Medicina Legal