SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

El sistema nervioso se puede dividir en dos grandes componentes: a) Sistema nervioso central (SNC): incluye las estructuras nerviosas del cerebro y mdula espinal situadas dentro del crneo y conducto raqudeo respectivamente y b) Sistema nervioso perifrico (SNP): que a su vez involucra a todos los axones aferentes y eferentes del S.N.C y a las neuronas localizadas por fuera de esas estructuras centrales. A su vez el S.N.P. puede dividirse en: a) Sistema nervioso somtico, voluntario, que inerva exclusivamente al msculo esqueltico y cuyos axones emergen del S.N.C. y siguen sin interrupcin hasta hacer sinapsis en las uniones neuromusculares y b) Sistema nervioso autnomo, involuntario, que controla las funciones viscerales del cuerpo. Este se activa principalmente por centros situados en mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Del mismo modo, porciones de la corteza cerebral (corteza lmbica) pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y, de sta manera, influir en el control autnomo. c) El S.N.A. es predominantemente un sistema eferente que transmite impulsos desde el S.N.C. hacia rganos perifricos. Estos efectos incluyen: control de la frecuencia cardiaca y fuerza de contraccin, contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas. Los nervios autnomos constituyen todas las fibras eferentes que abandonan el S.N.C., excepto aquellas que inervan el msculo esqueltico. Hay algunas fibras autonmicas aferentes (transmiten informacin desde la periferia al S.N.C.), las cuales se encargan de mediar la sensacin visceral y la regulacin de reflejos vasomotores y respiratorios, por ej. los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotdeo y arco artico los cuales son importantes en el control del ritmo cardaco, presin sangunea y actividad respiratoria. Estas fibras aferentes son transportadas al S.N.C. por nervios autonmicos principales como el vago, el esplcnico o nervios plvicos. A menudo el S.N.A. funciona por medio de reflejos viscerales, es decir, las seales sensoriales que entran en los ganglios autnomos, la mdula espinal, el tallo cerebral o el hipotlamo pueden dar lugar a respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los rganos para controlar su actividad. Reflejos simples terminan en el rgano interesado mientras que reflejos ms complejos son controlados por centros autonmicos superiores en el S.N.C., principalmente el hipotlamo.
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Y PARASIMPATICO El S.N.A. se divide en: sistema nervioso simptico y sistema nervioso parasimptico con bases anatmicas y funcionales diferentes. Ambos sistemas consisten en fibras preganglionares mielinizadas las cuales hacen conexiones sinpticas con fibras postganglionares no mielinizadas las cuales inervan a los rganos efectores. Estas sinapsis ocurren usualmente en lugares denominados ganglios. La mayor parte de los rganos son inervados por fibras provenientes de ambas divisiones

del S.N.A., y la respuesta es usualmente opuesta (por ej. el vago enlentece el corazn mientras los nervios simpticos aumentan la frecuencia cardiaca y la contractilidad), aunque sta puede ser semejante (por ej. en glndulas salivales).

a) El sistema nervioso simptico es estimulado por el ejercicio fsico ocasionando un aumento de la presin arterial y de la frecuencia cardiaca, dilatacin de las pupilas, aumento de la respiracin y erizamiento de los cabellos. Al mismo tiempo, se reduce la actividad peristltica y la secrecin de las glndulas intestinales. El sistema nervioso simpattico es el responsable del aumento de la actividad en general del organismo en condiciones de estrs. b) Por su parte, el sistema nervioso parasimptico, cuando predomina, reduce la respiracin y el ritmo cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la defecacin y la produccin de orina y la regeneracin del cuerpo que tiene lugar durante el sueo. Recuerde, el sistema nervioso autnomo, es un sistema nervioso especial que inerva el corazn, los pulmones y otros rganos internos. Este sistema se compone de dos partes: los nervios simpticos y los parasimpticos. Contiene nervios motores y sensitivos pero se distinguen de los otros en las siguientes caractersticas:

Sus nervios no estn sujetos al control voluntario del cerebro. Por ejemplo no se puede acelerar el latido del corazn. Hay una conexin menos directa entre las fibras sensitivas y el cerebro, de manera que la estimulacin normal de estas fibras no produce sensaciones. Cada rgano interno recibe una inervacin doble, ya que llegan fibras de los nervios simpticos y parasimpticos, cuyos impulsos tienen efectos antagnicos.

Los impulsos motores llegan al rgano efector desde el cerebro o la mdula espinal no por medio de una sola neurona sino por medio de dos o ms neuronas. El cuerpo de la primera neurona de la cadena se ubica en el cerebro o en la mdula espinal, el de la segunda en un ganglio ubicado fuera del sistema nervioso central. Los ganglios de los nervios simpticos estn cerca de la mdula y los de los nervios parasimpticos cerca de los rganos que inervan o dentro de sus paredes. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
El sistema simptico u ortosimptico est compuesto, en los dos lados del cuerpo, por una cadena de ganglios, ganglios simpticos vertebrales, reunidos entre s por cordones longitudinales intermedios de fibras nerviosas, formando dos troncos (cadena del simptico) que tienen su curso desde la base del crneo hasta el cccix, disponindose antero lateralmente respecto a la columna vertebral. Los ganglios vertebrales, con relacin a su localizacin, se distinguen en cervicales, torcicos, lumbares, sacros y coccgeos. Para cada lado, los ganglios cervicales son tres (de los cuales el superior es mucho ms grueso), los torcicos once, los lumbares cinco y los sacros

cuatro. Sus dimensiones varan, oscilando, por lo general, alrededor de un cm de dimetro; tienen aspecto fusiforme u ovoidal; son consistentes y aparecen de un color gris rosceo.

Tambin los cordones intermedios que unen los ganglios vertebrales entre s, tienen un color gris rosceo, siendo, por lo dems, simples, a veces dobles, y estando constituidos principalmente por fibras nerviosas amielnicas. Todos los ganglios vertebrales estn en conexin con los nervios espinales mediante las ramas comunicantes, que se originan del tronco del nervio espinal apenas constituido o de la rama anterior del mismo. Las ramas comunicantes con los nervios torcicos y con los primeros dos o tres nervios lumbares dan como resultado una rama comunicante blanca, formada esencialmente por fibras mielnicas, y una rama comunicante gris, formada preferentemente por fibras amielnicas; las cervicales, las ltimas dos o tres lumbares y los nervios sacro y coccgeo poseen ramas comunicantes grises solamente. En condiciones normales de reposo el simptico puede mantener el normal funcionamiento de los efectores autnomos doblemente inervados. Lo hacen oponindose a los efectos de los impulsos parasimpticos a estas estructuras. Por ejemplo, contra restando los impulsos parasimpticos que tienden a retardar el corazn y debilitar su latido, los impulsos simpticos funcionan para mantener la frecuencia y la fuerza normales del latido cardiaco. La seccin simptica tambin suele ejercer otra funcin importante. Dado que solo las fibras simpticas inervan el msculo liso de las paredes de los vasos sanguneos, los impulsos simpticos mantienen el tono normal de este msculo. Hacindolo, el sistema simptico desempea un papel crucial en el mantenimiento de la presin arterial en las condiciones normales. Si embargo, la principal funcin de la seccin simptica es que sirve como sistema de urgencia . Cuando nos damos cuenta de que la homeostasis del cuerpo esta amenazada, es decir, cuando estamos bajo estrs fsico o psicolgico, aumentan significativamente las seales que salen del simptico. En realidad uno de los primersimo pasos del complejo mecanismo de defensa del cuerpo contra el estrs es un repentino y marcado aumento de la actividad simptica, ello produce un grupo de respuestas que parten todas al mismo tiempo y que juntas colocan al cuerpo en disposicin de gastar un mximo de energa para afrontar el mximo de ejercicio muscular necesario para resolver la amenaza percibida, por ejemplo, corriendo o luchando. Walter b. Cannon acuo la descriptiva y ahora famosa definicin, la reaccin de lucha o huida para denominar este grupo de respuestas simpticas. En situacin de estrs algunos de los cambios importantes consiste en el mximo gasto de energa por parte de los msculos esquelticos, en latidos cardiacos ms rpidos y fuertes, vasos sanguneos dilatados en los msculos esquelticos, bronquios dilatados y aumente de glucemia por estimulacin de la glucgenolisis (conversin del glucgeno en glucosa). Los impulsos simpticos a la medula de cada glndula suprarrenal tambin estimulan le secrecin de adrenalina y de noradrenalina. Estas hormonas refuerzan y prolongan los efectos de la noradrenalina liberada por las fibras simpticas posganglionales. La reaccin de lucha o huida es una respuesta normal en tiempos de estrs. Sin estas respuestas no podramos defendernos o escapar de algo que amenace nuestro bienestar. No obstante, la

exposicin crnica al estrs puede ocasionar la disfuncin de los efectores simpticos, y tal vez incluso la disfuncin del mismo sistema nervioso autnomo.
SISTEMA NERVIOSO PARA SIMPATICO

En el sistema nervioso autnomo parasimptico hay 2 reas anatmicamente diferentes:

-Regin craneana. -Regin sacra.

a) Porcin craneal: En el rea craneal hay 10 pares de nervios. Las vas parasimpticas son los nervios craneales III, VIII, IX y X. Las vas eferentes tienen siempre 2 neuronas (neuronas presinpticasy postsinpticas o vas preganglionares y postganglionares). Las vas preganglionares de la regin craneal (III, VII, IX y X) hacen sinapsis con los ganglios ciliar, submaxilar, esfenopalatino y tico. Salen las vas postganglionares que inervan la musculatura extrnseca del ojo, glndulas salivares y lacrimales. b) Porcin sacra: El nervio vago (es tambin craneal (X)), inerva todas las estructuras toracoabdominales hasta la parte inferior del colon descendente. Desde la vrtebra S2 hasta la S4 estn inervadas por el nervio plvico, que da la inervacin del recto, colon descendente y aparato genito-urinario. En la divisin parasimptica las fibras preganglinicas son largas y las posganglinares son cortas ya que los ganglios estn en la proximidad o dentro de los rganos. PREDOMINIO PARASIMPTICO: Ej: dormir durante la digestin. No se necesita un volumen/minuto alto, slo hay sangre en el sistema esplcnico para hacer la digestin. Disminuye la conductividad y la fuerza y frecuencia cardiaca. El sistema parasimptico est relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado de relajacin, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestin de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca. Transmisin de los impulsos en el sistema nervioso autnomo En la transmisin de los impulsos nerviosos del sistema simptico interviene la norepinefrina como neurotransmisor, mientras que en el parasimptico es la acetilcolina, por lo que ambos sistemas tambin reciben el nombre de sistema adrenrgico y sistema colinrgico respectivamente.

En algunos rganos como el corazn y el pulmn, el antagonismo entre ambos sistemas es claramente apreciable. Recuerde, para que quede ms claro un ejemplo de la accin de ambos sistema: en el corazn, la va simptica estimula el impulso cardaco y la parasimptica lo frena, controlando el ritmo de los latidos. En una persona de salud normal existe un perfecto equilibrio entre ambos sistemas. En otros rganos, la regulacin consiste tan solo en el cambio de tono de uno u otro sistema, y en algunos rganos concretos, solo est presente un sistema (por ejemplo, el tero solo est inervado por el sistema adrenrgico) Las neuronas autonmicas se caracterizan por disponer en las ramas terminales de los axones de unas varicosidades o ensanchamientos que contienen las vesculas sinpticas, unos pequeos contenedores en donde se encuentran los neurotransmisores. En estas zonas, los axones no estn recubiertos de vainas de mielina para permitir que los neurotransmisores puedan difundir fcilmente y llegar a los receptores de las clulas del msculo liso o glandular. Al llegar los neurotramisores a estos receptores se abren los canales inicos situados en la membrana de las clulas, lo que permite la entrada de iones, es decir de cargas elctricas.

TEMA #3

SISTEMA LIMBICO

Se describe la existencia de cuatro cerebros: 1) el cerebro antiguo o paleoencfalo, al que denomina "el jefe de mquinas", cuya funcin es regular los latidos cardacos, la respiracin , el tamao de los vasos, etc.; 2) el cerebro pequeo o cerebelo, que funciona como "el piloto automtico" y se ocupa de los actos o habilidades que, ya aprendidos, se realizan "sin pensar"; 3) el cerebro nuevo o corteza cerebral, cuya funcin es la de ser "el capitn", y 4) el rinencfalo, que se relaciona con las emociones. La parte ms primitiva de nuestro cerebro, el llamado cerebro reptil , se encarga de los instintos bsicos de la supervivencia -el deseo sexual, la bsqueda de comida y las respuestas agresivas tipo pelea-o-huye . a) Conformacin del Sistema Lmbico: El sistema lmbico del cerebro consiste en un grupo de estructuras que dirigen las emociones y el comportamiento. El sistema lmbico, en particular el hipocampo y la amgdala, estn involucrados en la formacin de la memoria a largo plazo y se asocian muy de cerca con las estructuras olfativas (relacionadas con el sentido del olfato). En los animales ms primitivos, la conducta est dominada por el olfato. En estos animales, las regiones que reciben la informacin olfativa estn ms desarrolladas y son de gran tamao. Estas regiones se llaman rinencfalo o sistema lmbico. En los animales superiores el sistema lmbico comprende el septo, el hipocampo, la amgdala y la porcin cingulada

de la corteza. Varias conductas como la bsqueda del alimento, de la bebida, el temor y la conducta sexual estn bajo el control del sistema lmbico. Estas regiones tambin estn ntimamente relacionadas con las conductas de gratificacin. Estudios de autoestimulacin en los cuales los animales operan interruptores que entregan corriente a electrodos implantados en ciertas reas del sistema lmbico, muestran que los animales repiten la estimulacin hasta el punto del agotamiento fsico con el fin de entregar estimulacin a esas reas. En estos animales, la motivacin a ciertas conductas depende de una serie de factores. Uno de estos factores es la interaccin con el medio ambiente sensitivo, donde el animal evala el valor de un estmulo deseado. Bsicamente, estas interacciones reflejan el refuerzo y gratificacin del estmulo en relacin a sus propiedades dolorosas o repelentes. Los estudios neurofisiopsicolgicoshan puesto de relieve la importancia que tiene el sistema lmbico en la organizacin de la vida instintivo-afectiva, as como en la modulacin de las funciones viscerales y endocrinas. En el rinencfalo pueden reconocerse dos grandes componentes, el lbulo olfatorio en la parte basal y el lbulo lmbico, formado por las estructuras dispuestas circunferencialmente alrededor del hilio del hemisferio y limitadas por fuera por el surco del hipocampo, continuado por el seno del cuerpo calloso. En el lbulo lmbico se distingue un limbo medular, formado por la fimbria y el frnix, y un limbo cortical o hipocmpico. El hipocampo tiene su mayor desarrollo en el hombre y es sumamente importante, no solo por su morfologa compleja sino por su significacin funcional. Al rinencfalo se aproximan otras estructuras vecinas, que caben en una idea amplia del sistema lmbico: la circunvolucin del cuerpo calloso, el istmo del gran limbo cortical de Broca, la regin de la nsula, la corteza orbitaria y la regin teletemporal. b) Circuito de Papez: El sistema lmbico guarda ntimas conexiones con el hipotlamo y con la formacin reticulada mesenceflica. Basndose en la disposicin circunferencial de las estructuras en cuestin, Papez propuso un "circuito" que, partiendo del hipocampo, pasa a travs del trgono a los tubrculos mamilares y luego por el fascculo mamilotalmico, a los ncleos anteriores del tlamo, de donde prosigue hacia el giro cingular y de nuevo hacia el hipocampo. Sin embargo, parecera que no est demostrado que existan conexiones importantes que "cierren" este circuito rinencfalo-diencfalo-rinenceflico. Mayor justificacin anatmica e importancia funcional parece tener el circuito retculorinencfalo-reticular descrito por Adey, que arranca de la formacin reticulada mesenceflica, pasa a las reas talmicas y septales, ingresa por el trgono hacia el hipocampo, pasa al lbulo olfatorio posterior y de nuevo se proyecta, a travs de la "stria medullaris", sobre la sustancia reticulada. - Funcin del circuito de Papez: El circuito de Papez encargado de marcar el horario de llegada de cada informacin al sistema nervioso , comprende el hipocampo en el lbulo temporal, el cual se continuaba con el frnix, cuerpos mamilares, haz mamilotalamico, ncleo anterior del tlamo, corteza cingular la que por medio de fibras asociativas del fascculo del cngulo llevan la informacin a la circunvolucin parahipocampal y -corteza

temporal base latero polar-. (CTBLP). As, la informacin llegada a la Corteza-TemporoBase-Lateral-Polar se dirige hacia la formacin del hipocampo cerrando el circuito, por medio del fascculo angular - fibras temporoammonicas-. Desde el frnix precomisural, las fibras llegan tambin a los ncleos septales y el ncleo accumbens haciendo participar al circuito de la actividad del sistema mesolimbico, con lo cual puede explicarse la alteracin emocional determinada por lesiones del mismo indiferencia social y falta de cuidado personal-. Esta indiferencia podra ser considerada tambin como factor productor de trastornos de la memoria que se hallan presentes en ese tipo de pacientes. - Funcin del Sistema Lmbico: En conjunto, el sistema lmbico tiene una accin que puede llamarse moduladora, en comparacin con la funcin analizadora de la corteza. Interviene como eslabn fundamental en la integracin de la vida emocional del hombre, aunque, a su vez, "el sistema lmbico se va construyendo a s mismo en sentido antomofuncional a lo largo de la vida humana, sobre todo en los primeros aos, de acuerdo con las sucesivas integraciones emocionales en que va participando". El lbulo lmbico recibe informaciones de todos, o prcticamente todos, los sistemas aferentes. Adems de intervenir de manera importante en los registros mnsicos, en la modulacin endocrina y de los mecanismos de defensa, interviene en la modulacin de las funciones orales, sexuales y de los comportamientos emocionales (principalmente el miedo y la clera). Es un eslabn primordial en la regulacin de la actividad visceral. Influye sobre una profusin de actividades efectoras vegetativas y tambin smatomotoras y tiene una participacin preponderante en la neurofisiologa de las integraciones emocionales. En tanto la emocin se configura como un proceso de descarga vegetativa, sensorio-motora, el sistema lmbico, cuya funcin consiste en regular dichos procesos, parecera actuar como la central organizadora (de los componentes somticos) de la clave de inervacin, que determina la figura especfica de cada afecto particular.
HIPOTALAMO

Durante el desarrollo, la corteza sufre una depresin originndose la cisura del hipocampo, la cual se invagina originando la formacin del hipocampo o asta de ammn por su semejanza con los caballitos de mar. El hipocampo es un rea relacionada con la corteza cerebral que se ubica al interior del lbulo temporal. Se le considera perteneciente a la corteza primitiva o alocorteza. Se encuentra en estrecha comunicacin con diversas regiones de la corteza cerebral en lo que podra considerarse un sistema, el sistema hipocmpico. En l se incluiran, la corteza perirrinal, la entorrinal y la parahipocmpica.

En el ser humano el sistema hipocmpico se asocia a la llamada memoria episdica y a la memoria espacial. Las personas con dao hipocmpico, en especial en el hipocampo derecho, presentan problemas para la ubicacin de objetos individuales en un ambiente (memoria con contenido espacial). Sin embargo, la memoria espacial depende tambin de otras estructuras nerviosas. As, el lbulo parietal parece ser importante en relacin al conocimiento espacial, tipo de memoria que parece estar presente en diferentes reas de la corteza de ese lbulo, en cada una de las cuales puede tener un tipo de representacin diferente. Vas aferentes del Hipocampo: Como la representacin espacial es un fenmeno muy complejo diversas otras estructuras participan en su manejo:

el lbulo frontal transforma el conocimiento espacial en acciones. la corteza motora usa referencias espaciales para codificar sus programas. la corteza premotora tiene una serie de representaciones espaciales diferentes relacionadas con la generacin de movimiento. la corteza prefrontal maneja tambin representacin espacial y participa en la memoria de corto plazo.

Las principales fibras aferentes provienen del rea entorrinal por medio del fascculo angular. Las eferentes salen todas del frnix que se origina a partir de la fimbria que se compone de fibras de proyeccin y una mnima parte de fascculo comisurales. Las comisurales forman la comisura interammonica o posterior o del hipocampo que interrelaciona ambos hipocampos. Las fibras de proyeccin forman los pilares posteriores del frnix que posteriormente se adosan en la lnea media para formar el cuerpo que originara luego los pilares anteriores que al llegar a la comisura anterior se dividen en dos contingentes: haz precomisural y haz postcomisural. - El precomisural termina en el rea septal, preoptica y ncleo anterior del hipotlamo. - El postcomisural deja fibras a los ncleos anteriores e intralaminares del tlamo y termina en el ncleo medial de los cuerpos geniculados algunas fibras legan hasta el tegmen mesenceflico haciendo sinapsis con neuronas de la formacin reticular. Otras en cambio llegan al ncleo medial de los cuerpos mamilares y de all retransmiten a la formacin reticular mesenceflica. La lesin del circuito no permite reconocer la edad de un recuerdo o su relacin con los detalles y sucesos de esa poca, pierden la tabulacion de los hechos en el tiempo . De ese modo los relatos son reales para los pacientes aunque errados parala realidad.

El Hipotlamo es una parte del dienceflo que se encuentra debajo del tlamo al igual que el subtlamo. La diferencia de ubicacin radica en que el hipotlamo es medial y anterior en cambio el subtlamo es lateral y posterior. El hipotlamo forma el piso del III ventrculo el cual lo divide en una porcin derecha y otra izquierda. El Hipotlamo puede ubicarse fcilmente desde la cara inferior de los hemisferios, se encuentra enmarcado por el rombo opto peduncular formado por las cintillas pticas (que salen hacia atrs desde el quiasma ptico de los nervios pticos) y los pednculos cerebrales o Mesencfalo. Delante del Hipotlamo se encuentra el rea preptica, la cual embrionariamente y anatmicamente pertenece al prosencfalo. Sin embargo el rea preptica pertenece funcionalmente al Hipotlamo. El Hipotlamo se encuentra dividido en un rea lateral y otra medial por los pilares del frnix que lo cruzan para alcanzar los tubrculos mamilares. a) En el Hipotlamo Lateral, se encuentran dos grupos nucleares: - Grupo nuclear hipotalmico lateral: se compone de clulas densamente teidas, de gran tamao. Hacia atrs se fusiona con el ncleo posterior del hipotlamo medial. - Grupos nucleares tuberales en nmero de tres: dos laterales y uno medial. Podemos ver su protrusin en la cara superficial del piso del III ventrculo, enmarcado por el rombo opto peduncular. Sus clulas son pequeas y medianamente pigmentadas. Uno de ellos est en el plano sagital y los otros dos a ambos lados. Cada uno de estos ncleos se halla encapsulado por fibras de paso. b) En el Hipotlamo Medial, se encuentra dividido convencionalmente en un sector periventricular y uno hipotalmico medial propiamente dicho: - Sector periventricular: inmediatamente aplicado a la membrana ependimaria del III ventrculo. All se encuentra un ncleo, el arciforme o arcuato, que recibe fibras corticales y retnales. Sus eferencias se dirigen hacia los ncleos de la eminencia media o del tuber, tiene importancia en las funciones endocrinas. - Hipotlamo medial propiamente dicho: tiene un rea preoptica, una supraoptica una, medial y otra mamilar.
o o o

El rea preoptica esta compuesta por los ncleos preopticos medial y lateral. El rea supraoptica posee los ncleos paraventriculares, anterior, supraquiasmtico y supraoptico. Entre ellos se halla la zona internuclear. En el rea medial se hallan los ncleos dorsomedial, perifornical y ventromedial. Al perifornical suele inclurselo como parte del dorsomedial. El ncleo ventromedial de acuerdo a su citoarquitectura y ultraestructura posee tres grupos nucleares: anterior, medio y posterior.

Area mamilar: de arriba abajo se encuentra el ncleo posterior que al fusionarse con el ncleo hipotalmico lateral forman el ncleo mamiloinfundibular. Por debajo del ncleo posterior se encuentran los ncleos del cuerpo mamilar que son: ncleo medial, ncleo lateral y ncleo intercalado. El medial tiene suma importancia en la especie humana. Por encima de los cuerpos mamilares se hallan dos pequeos ncleos, los gmini, uno derecho y otro izquierdo.

Conexiones Aferentes: a) El Hipotlamo tiene fibras corticohipotalmicas que nacen en el rea prefrontal y pasan por el brazo anterior de la cpsula interna en su descenso terminando en el hipotlamo y tambin en el fascculo prosencefalico medial. b) Tambin tiene fibras talamohipotalamicas que provienen de los ncleos dorso medio, intralaminar, de la lnea media y ventro-anterior. Le llegan a travs del pednculo talamico inferior. El ncleo dorsomedial del tlamo recibe fibras del complejo nuclear amigdalino CNA (amgdala) por medio de la estra terminal. Tambin recibe impulsos desde la CTBLP (corteza temporal baso latero polar) y se continua para llegar al n. dorso medial del hipotlamo con el CNAS y el ncleo Dorso medial del tlamo. c) Los ncleos intralaminares del tlamo, reciben fibras de la formacin reticular por medio del fascculo ascendente de sta, el haz central de la calota, de manera que el ncleo dorso medial forma parte del sistema que regula el ciclo sueo vigilia. d) Tambin el hipotlamo recibe fibras del plido contralateral a travs de la comisura hipotalamica anterior de Gasser. Otras la gran mayora provienen del mismo lado mediante el fascculo hipotalmico H-1. e) El CNA (complejo nuclear amigdalino) enva fibras al hipotlamo por medio de un fascculo dorsal llamado estra terminalis que se divide a nivel de la comisura anterior en un haz pre y otro post comisurales. El precomisural deja fibras en el rea preptica medial y el postcomisurales en el ncleo anterior y ventromedial. Tambin el CNA enva un fascculo ventral denominado de Johnston o amigdalo fugo ventral que termina en el rea preoptica lateral y el ncleo dorsomedial. f) La formacin reticular enva fibras al hipotlamo por medio del FLD (fascculo longitudinal dorsal -Schultz-) que llega al ncleo mamiloinfundibular predominantemente. g) El rea septal enva fibras al hipotlamo lateral y a la formacin reticular FR mediante el fascculo prosencefalico medial (FPM). h) Tambin el hipocampo enva mediante el frnix que se divide al llegar a la comisura anterior en un haz pre y otro post comisurales. i) EL nervio ptico deja fibras en el hipotlamo en el ncleo supraquiasmatico.

j) El locus Coeruleus enva fibras al hipotlamo hacia el rea preoptica, ncleo dorsomedial y paraventriculares. k) El ncleo accumens del sistema mesolimbico tambin enva fibras al hipotlamo. Conexiones Eferentes: el hipotlamo enva fibras a: a) Eje supraoptico hipofisiario: nace en el rea supraoptica y termina en el lbulo posterior de la hipfisis. Son axones neurosecretorios que transportan las hormonas ocitocina y HAD (antidiurtica) que son elaboradas en dichos ncleos. El ncleo paraventricular elabora la ocitocina y parte de la HAD. El ncleo supraoptico elabora el mayor porcentaje de la HAD (80:1) b) Haz tuberoinfundibular: nace en los ncleos tuberales, son axones neurosecretorios que conducen las hormonas llamadas factores de liberacin hormonal que actan sobre los rganos productores de hormonas (tiroides, gnadas, suprarrenales) liberando la produccin hormonal. Esos axones no llegan a la hipfisis sino que terminan en las paredes vasculares del plexo capilar portal superior situado encima de la hipfisis. Dicho sistema portal esta formado por un vaso que se capilariza en ambos extremos, cuya funcin es tener una amplia superficie de absorcin de sustancias y una amplia superficie de diseminacin de las mismas. Est formado por las arterias hipofisiarias superiores ramas de la cartida interna a nivel de su travesa por el seno cavernoso a ambos lados del cuerpo del esfenoides. Esas arterias se capilarizan a nivel de la eminencia media (ncleos del tuber) y forman el plexo primario o plexo portal superior. Esos capilares se ponen en contacto con los axones del haz tuberoinfundibular. Los vasos penetran en la adenohipofisis y vuelven a capilarizarse formando el plexo capilar secundario o portal inferior que se pone en contacto con las clulas secretoras. c) Fascculo mamilar: nace del ncleo mamilar medial y luego de un trayecto breve se divide dando origen al haz mamilotalamico que finaliza en el n. anterior del tlamo y el fascculo mamilotegmental que se arquea dorsocaudalmente para llegar a la formacin reticular FR, del tegmento del mesencefalo. d) Fibras periventriculares: nacen del n. mamiloinfundibular y originan dos fascculos: el hipotlamo reticular y otro que se une al FLD (fascculo longitudinal dorsal). e) Fibras hipotlamo talamicas que van al ncleo dorsomedial del tlamo principalmente. - Funcin del Hipotlamo: Las concentraciones de sodio, agua, esteroides, neuropeptidos, oxigeno, dixido de carbono y temperatura en sangre son estmulos capaces de despertar respuesta en las neuronas hipotalamicas. a) Funcin Hormonal: Los ncleos supraopticos, estn encargados de producir ocitocina y HAD y la protena de transporte neurofisina.

b) Funcin en el hambre y saciedad: Los ncleos hipotalamicos que se sealan que participan en la conducta son: el perifornical, el dorsomediano y el ventromedial. Estos reciben fibras del CNA (complejo nuclear amigdalino) y tienen un papel importante en la conducta instintiva, entre ellas la alimentacin. El ncleo ventro medial parece ser el centro regulador de los otros. La lesin del ncleo ventromedial (VM), determina la liberacin funcional del ncleo dorsomedial (DM), hipotalmico lateral y perifornical. El hipotlamo lateral es ms importante que el dorsomedial como centro regulador de la ingesta alimenticia. El ncleo ventromedial controla la saciedad, la recompensa y la autoestimulacion. Su lesin produce hiperfagia y conducta agresiva y predominio funcional de los otros tres. El dorsomedial y el hipotalmico lateral cuando estn estimulados producen hiperfagia, salivacin y aumento del peristaltismo digestivo. La lesin del hipotalmico lateral o del dorso medial determina caquexia por desnutricin. El ventromedial seria un glucostato, cuando los niveles de glucosa en sangre descienden, el ncleo responde dejando de inhibir a los dorsomedial e hipotalmico lateral permitiendo la alimentacin. Cuando la glucemia aumenta se produce el fenmeno inverso. El complejo nuclear amigdalino emite numerosas fibras a los centros de la saciedad y del hambre, por lo que su destruccin produce hiperfagia y obesidad. En cambio su estimulacin produce saciedad. c) Funcin vegetativa: dentro de las funciones denominadas antiguamente vegetativas estn las siguientes: - Regulacin del balance hdrico, ya visto con la HAD - Regulacin de la temperatura: existe un termostato determinado por el ncleo anterior y rea preoptica que es sensible a los aumentos y descensos de temperatura corporal. Posee aferencias de la piel y de los vasos sanguneos. Cuando aumenta la temperatura se ponen en juego ciertos mecanismos para descenso como el aumento de la frecuencia respiratoria para perder aire caliente, disminucin del tono simptico para determinar vasodilatacion y exponer mayor superficie radiante al medio ambiente, aumenta la diaforesis (sudoracin) y disminuye la liberacin de tiroxina con lo cual disminuyen las oxidaciones tisulares y por ende la produccin de calor, estas acciones son mediadas por el ncleo posterior del hipotlamo. Cuando la temperatura corporal desciende se invierten las acciones enunciadas. - Regulacin de actividades cardiovasculares, digestivas y respiratorias: el stress acta sobre la corteza cerebral y por va corticohipotalamica llega al hipotlamo produciendo

vasoconstriccin entre otras reas el estomago, alterando la capa citoprotectora y exponiendo a la gastritis y ulcera. Otra distonia neurovegetativa se da a nivel urinario con dificultades para iniciar la miccin, a nivel intestinal mediante diarreas y constipacin, a nivel traqueobronquial con broncoconstriccin, a nivel cardiaco con taquicardias y arritmias. TEMA #2 VISION a) Una imagen ptica es aquella que se genera a travs de las lentes, incluida la visin humana puesto que el cristalino del ojo es una lente convergente y la retina el receptor de la imagen. La percepcin visual es la accin de percibir la luz de los objetos mediante la vista (rganos visuales), el elemento desencadenante es la luz y el rgano procesador la vista, los rganos de la vista perciben slo la parte visible del espectro electromagntico, el resto del espectro puede ser captado por otros instrumentos y tcnicas. Los rganos de la vista efectan una seleccin informativa y la procesan segn un sistema de imgenes configurado en la retina que posteriormente son conducidas al cerebro por una conversin en corrientes aptas para ser trasladadas por el sistema nervioso. El ojo humano capta entonces slo la luz visible. En realidad lo que percibimos a travs del sentido de la vista no son los objetos sino la luz que reflejan esos objetos, de hecho el ojo solo puede aceptar e interpretar la luz y no otro tipo de materia o energa, la primera condicin para que podamos ver un objeto es que est iluminado y a partir de esta condicin percibiremos la luz que dicho objeto es capaz de reflejar en direccin a nuestros ojos. Algunas propiedades de la luz son las que permiten comprender el hecho de la visin y por extensin la formacin de imgenes a travs de las lentes. El ojo humano slo ve entre las 390 y las 700 milimicras de longitud de onda, para el resto el ojo humano es ciego, por ejemplo no percibe la luz ultravioleta. La percepcin visual se efecta segn la propagacin de la luz. Dentro del campo de visin se aprecia los cambios, movimientos, direcciones, distancias y la tridimensionalidad. La luz que llega al ojo puede ser admitida o rechazada por el prpado. En el ojo el iris regula el caudal de luz que debe pasar para una mejor visin. La elasticidad del cristalino permite un enfoque adecuado con objeto de ver con el mximo de nitidez los objetos. Una vez que la luz pasa por todos estos organismos se proyectan en la retina produciendo unas imgenes invertidas y de tamao muy reducido, ests imgenes presentes en la retina son traducidas en impulsos elctricos que son trasladados por el sistema nervioso hasta el cerebro. b) El ojo humano se envuelve en tres capas del tejido fino: la capa esclertica esta capa resistente crea el blanco del ojo a excepcin en el frente donde forma la crnea

transparente. La crnea admite la luz al interior del ojo y dobla los rayos ligeros a se que pueden ser trados a un foco. La superficie de la crnea es mantenida hmeda y libre de polvo por secreciones de las glndulas. CAPA COROIDEA Esta capa media esta profundamente pigmenta por la melanina. Su funcin es reducir la reflexin de la luz externa dentro del ojo. La capa coroidea forma el Iris en el frente del ojo. Est capa, tambin se encuentra pigmentada y es responsable de color del ojo. El tamao de la abertura, de la pupila es variable y se encuentra bajo control del sistema nervioso autnomo (Sistema Parasimptico). En luz dbil (o cuando el peligro amenaza), la pupila se dilata ms para dejar entrar ms luz en el ojo. En luz brillante la pupila se contrae. Esto reduce no slo la cantidad de luz que entra en el ojo sino tambin mejora su capacidad de formacin de imagen.

LA RETINA la retina es la capa interna del ojo. Contiene los receptores de la luz: cono y bastones. La retina tambin tiene muchos interneuronas que procesan las seales que se presentan en los bastones y los conos antes de pasarlos al rea 17, 18 y 19 de Brodman de la corteza cerebral. (nota: los bastones y los conos no estn en la superficie de la retina sino por debajo de la capa de las interneuronas). c) La energa radiante existe en una gama de longitudes de onda, unas que llamaremos ondas cortas y otras largas. Las largas se extienden como ondas de radio por millares de metros de longitud. Las cortas tiene longitudes de onda tan cortas por millones (10-12) de metro. Las nicas longitudes de onda que estimulan las cosas vivas son: - rayos gamma (~400 - 700 nm). - los rayos algo ms largos como los rayos infrarrojos o del calor. - y algunos tan cortos como los rayos ultravioletas. Sin embargo, los rayos X y los rayos de la gamma pueden ser absorbidos por DNA y daarlo hasta causar mutaciones. En la retina tenemos cuatro clases de receptores sensibles a la luz: - los bastones - y tres clases de conos, para absorber la luz de una porcin del espectro de la luz visible.

- conos que absorben la longitud de onda leves (rojos). - conos que absorbenlongitud de onda media (verdes). - conos que absorben la luz de la longitud de ondas corta(azules). La siguiente figura muestra una microfotografa electrnica de conos y bastones de la retina de tigre. Cada tipo de receptor tiene su propio pigmento especial para la luz absorbente. Cada uno consiste en: - una protena trans-membrana llamada opsina acoplada a - el grupo prosttico retinal. El Retinal es un derivado de la vitamina A (que explica porqu la ceguera de noche es una muestra de deficiencia de la vitamina A) y es utilizado por los cuatro tipos de receptores. La secuencia del aminocido de cada uno de los cuatro tipos de opsina es similar, pero se diferencian en cuanto se espectro de absorcin. La retina tambin contiene un arsenal complejo de interneuronas: - las clulas bipolares y las clulas del ganglionares que juntas forman la va de los bastones y conos al cerebro - un complejo de otros interneuronas que hacen sinapsis con las clulas bipolares y las clulas ganglionares y modifican su actividad. Las clulas ganglionares son siempre activas. Incluso en la oscuridad generan lospotenciales de accin y los conducen de nuevo al cerebro a lo largo del nervio ptico. La visin se basa en la modulacin de esos impulsos nerviosos. Pero no existe una relacin directa entre el estmulo visual y un potencial de accin que se encuentre en los sentidos de la audicin, del gusto, y del olor, de hecho, los potenciales de accin incluso no se generan en los conos y los bastones. d) Los bastones: La Rodopsina es el pigmento que absorbe la luz en los bastones. Se incorpora en las membranas de los discos que se apilan cuidadosamente (algn 2000 de ellos) en la porcin externa de los bastones. La porcin interna contiene muchas mitocondria. Las dos piezas de los bastones estn conectadas por un tallo (flecha) que tiene la misma estructura que un cilLa macrofotografa electrnica muestra los bastones en la retina de canguro. Aunque los discos se forman inicialmente de la membrana plasmtica, posteriormente se separan de ella. Esto permite que las seales generadas en los discos, puedan ser

transmitidas por un mediador qumico que acta como un segundo mensajero, el cGMP cclico, para desencadenar el potencial accin en la membrana plasmtica de los bastones. La Rodopsina consiste en un opsina de 348 aminocidos acoplada al retinol. La opsina tiene 7 segmentos en forma de alfa hlice que pasan hacia adelante y hacia atrs a travs del bicapa lpidica de la membrana del disco. El Retinol consiste en una protena que tiene enlaces sencillos y dobles que se encuentran de forma alterna en la molcula. En la oscuridad, los tomos de hidrgeno en posicin #11 y#12 se encuentran ubicados del mismo lado de la molcula del retinol, esta configuracin se denomina 11-cis-retinol.Cuando la luz es absorbida por el retinol, la molcula se endereza para formar el isomero de transporte todo trans-retinol. Este cambio fsico en la molcula de retinol dispara la cadena de los acontecimientos siguiente, que culminan en un cambio en el patrn del impulso que se enva a lo largo del nervio ptico. io.

EVENTO QUUE SE DESENCADENAN

1.- La formacin del todo-trans-retinol activa a la opsina. 2.- Activada la rodopsina, ella alternadamente activa las molculas de un complejo de protena denominada transducina. (La Transducina es uno de muchos tipos protena G acoplada a un receptor de membrana (GPCRs.) 3.- La Transducina activa alGMP cclico. (GMP es el primo guanina del adenosina del AMP). 4.- El GMP cierra los canales de Na+ y de Ca2+ en la membrana plasmtica de los bastones. Fjese, cuando entran estos iones positivos, y cuanto ms entren, el interior de la clula llega a ser ms negativo (se hiperpolariza) aumentando el potencial de membrana de -40 a-80 mV. 5.- Esto retarda la presencia de un neurotransmisor en la sinapsis de los bastones. Sin embargo, porque este transmisor es inhibitorio, el efecto es "doblemente negativo". 6.- Las Interneuronas son liberada de su inhibicin normal. Esto, alternadamente, libera la inhiDe hecho la retina no es tan simplemente una hoja de fotoclulas, ella es un centro minsculo del cerebro que procesa la compleja informacin antes de enviar est seal por medio del nervio ptico a la corteza ptica. En hecho, la retina realmente es parte del cerebro y crece hacia fuera de ella durante el desarrollo embrionario. La visin de los bastones es aguda pero gruesa.

Los bastones no proporcionan una imagen aguda por varias razones: - los bastones adyacentes estn conectados por uniones gapy as que comparten sus cambios en potencial de la membrana. - que varias bastones prximos comparten a menudo un solo circuito a una clula ganglionar. - que un solo bastn puede enviar seales a varias diversas clulas ganglionar. Tan si solamente se estimula un solo bastn, el cerebro no tiene ninguna manera de determinar exactamente donde en la retina esta. Sin embargo, los bastones son extremadamente sensibles a la luz. Un solo fotn (la unidad mnima de la luz) absorbido por un racimo pequeo de bastones adyacentes es suficiente para enviar una seal al cerebro. Aunque los bastones nos proveen de una imagen relativamente granosa, descolorida, ellos nos permiten que detectemos la luz que vemos en un da asoleado brillante, amortiguada mil millones veces. e) Aunque los conos funcionan solamente en luz relativamente brillante, ellos nos proveen a nosotros de imgenes ms agudas y nos permiten ver colores. La mayora de 3 millones de conos en cada retina se confinan a una regin pequea apenas enfrente de la lente llamada el fovea. Por lo que las imgenes ms agudas y coloridas se limitan a un rea pequea de la visin. Nosotros podemos captar esas imgenes porque podemos dirigir rpidamente nuestros ojos a cualquier cosa visual que nos interesa, pero igualmente tendemos a no estar enterados de los pobres que es nuestra visin perifrica. Los tres tipos de conos nos proporcionan la base de la visin de color. Los conos son "tuned" a diversas porciones del espectro visible. - los conos absorbentes rojos; son los que absorben ms, puesto que absorben en las longitudes de onda relativamente largas cercana a los 565 nm. - conos absorbentes verdes con una absorcin mxima en 535 nm. - conos absorbentes azules con una absorcin mxima en 440 nm. El retinol es el grupo prosttico para cada pigmento. Las diferencias en la secuencia del aminocido de sus opsinas son los que le confieren las diferencias en la absorcin. La respuesta de conos no es definitiva. La luz de una longitud de onda dada (color), por ejemplo 500 nm (verde), estimula los tres tipos de conos, pero los conos verde que absorben este tipo de luz, absorben sern estimulados lo ms fuertemente posible. Como los bastones, la absorcin de la luz no acciona potenciales de accin sino modula el potencial de la membrana de los conos.

bicin de las clulas ganglionares a las cuales estn conectadas.

CITOARQUITECTURA DE LA RETINA

Al obtener un corte de la retina y prepararlo adecuadamente se puede conseguir una visin de las clulas de la retina y de la organizacin cito-arquitectnica de ese rgano. Si ello se logra, se encuentra que los diversos tipos de clulas de la retina estn organizadas en capas: a) La capa pigmentada. Es la ms externa (capa ms alejada del centro del globo ocular) y corresponde un epitelio pigmentado debido a que sus clulas tiene melanina. Esta capa cumple importantes funciones: absorbe el exceso de luz, evitando el efecto de su reflejo; renueva los fotopigmentos y fagocita los discos de los fotorreceptores, que deben ser recambiados a alta velocidad. b) La capa de los fotorreceptores. Los conos y los bastoncitos son las clulas sensoriales que transducen la accin de las ondas luminosas que forman la imagen. Esta capa se ubica al interior de la pigmentada. Sin embargo, la distribucin de los receptores en la retina no es homognea. En la especie humana, existe una regin en ella donde se ubica la ms alta concentracin de conos, es la fvea. Por ello, la imagen que cae exactamente en ella proporciona una visin ms clara lo que significa que las imgenes que caen fuera de ella se vern con menos claridad. En nuestra especie existe slo una fvea en cada globo ocular, ubicada en el centro de la retina. La mayora de los mamferos no tiene fvea pero en algunos animales, como las aves y los caballos se describen dos fveas por ojo. c) La capa de las clulas bipolares. Estas clulas son interneuronas que conectan a las clulas sensoriales con las clulas ganglionares. Hacia la regin externa de la retina hacen sinapsis con las clulas sensoriales y con otro tipo de interneuronas, las clulas horizontales. La zona donde se dan estas interacciones se presenta como una capa que ha sido llamada la capa plexiforme externa. Viene, entonces, inmediatamente por dentro de la capa de los fotorreceptores. Por el otro extremo, las clulas bipolares hacen contactos con las clulas ganglionares y con otro tipo de interneuronas, las clulas amacrinas. La capa donde se dan estas interacciones es la capa plexiforme interna. d) Capa de las clulas ganglionares. Viene a continuacin de la anterior. Los axones de estas neuronas forman el nervio ptico. La luz que viene entonces en la imagen, cae sobre la retina pero debe atravesarla desde el interior hacia el exterior, hasta alcanzar a la capa de los fotorreceptores. Estos responden desinhibiendo a las bipolares, lo cual activa a las clulas ganglionares.
LA FOTOTRADUCCION

En la membrana del disco de la clula fotorreceptora (cono) se ubica el pigmento rodopsina (11-cis retinal + opsina). Este pigmento es estimulado por la luz, lo cual provoca la activacin de una variedad de protena G, la transducina.

La transducina activada estimula a la fosfodiesterasa, enzima que provoca la hidrlisis de c GMP, reduciendo, por lo tanto, su concentracin. Este mensajero mantiene abierto a los canales al Na+, ubicados en la membrana plasmtica del cono. Esto significa que en la oscuridad, los canales a ese in permanecen abiertos, por lo cual la clula se mantiene en un cierto nivel de despolarizacin. A esa corriente constante de sodio que se observa en ausencia de luz, se le llama corriente obscura. Al cerrarse lo canales por efecto de la luz, el cono se hiperpolariza, lo cual provoca una disminucin de la liberacin del neurotransmisor inhibidor que se ha estado liberando constantemente en el oscuridad y que mantiene bloqueada a las clulas bipolares. Estas son entonces estimuladas por disminucin de un efecto inhibidor y responden despolarizndose, generando entonces un potencial receptor. 1) Cono (segmento externo);2) Cono (regin sinptica en el segmento interno) 3) Membrana plasmtica del cono; 4) Canal de sodio en la membrana plasmtica (abierto); 5) Canal de sodio en la membrana plasmtica (cerrado); 6) Disco en el interior del cono; 7) Energa luminosa (estmulo); 8) Rodopsina unida a transducina 9) Fosfodiesterasa activa (destruye por hidrlisis a cGMP) 10) Molculas de cGMP que mantienen abiertos a los canales de sodio
VIA OPTICA

Los impulsos luminosos que ingresan al ojo llegan a la retina, donde se encuentran los receptores especializados para la visin, los conos y bastones. Los conos se encuentran densamente agrupados en la fvea central de la mcula, la cual es el sitio de mxima agudeza visual, ellos perciben los haces cromticos, es decir son los receptores para la visin en colores. En cambio los bastoncitos, perciben solo los blancos, negros y grises intermedios, son importantes para la visin nocturna. La informacin recibida por stos receptores, es transmitida a las dendritas de las clulas bipolares, que son consideradas como el primer grupo neuronal. Los axones de las clulas bipolares hacen sinapsis con las del segundo grupo que son las clulas ganglionares que formaran el nervio ptico. Del polo posterior del ojo emerge el nervio ptico o segundo par. Las fibras del nervio ptico se dirigen hacia el cuerpo geniculado externo donde se encuentra el tercer grupo neuronal.

Este est ubicado en el diencefalo. Desde all se originan las fibras geniculo calcarinas que forman las radiaciones pticas de Gratiolet. Estas terminan en la cisura calcarina o rea 17 (rea estriada) que es la corteza visual primaria. Las fibras pticas se distribuyen de acuerdo a un orden, as las fibras que se originaron en la mitad nasal de la retina se colocan en la parte medial de la va, en cambio las que se originaron en la parte temporal se colocan lateralmente. De ese modo podemos distinguir una retina nasal y otra temporal. La nasal recibe impulsos a travs de la pupila del campo visual temporal en cambio la retina temporal recibe impulsos del campo visual nasal. Se divide a la retina en dos casquetes hemisfricos, uno superior y otro inferior. El superior mira hacia el campo visual inferior y el inferior hacia el campo visual superior. Finalmente se debe diferenciar las fibras que se originan en la fovea (fibras centrales) de las que se originan en el resto de la macula (paracentrales) y en la retina perifrica (periferecas). A las dos primeras se las suele considerar conjuntamente como fibras maculares y a la tercera como fibras de la retina perifrica. Las fibras de la macula (fovea y sector perifoveal) se dividen tambin en temporales y nasales, las temporales maculares siguen el mismo trayecto que las temporales perifricas. Las fibras temporales de un nervio ptico pasan a la cintilla ptica del mismo lado al atravesar el quiasma ptico, es decir que las fibras temporales del lado derecho llegarn a la cintilla del lado derecho. En cambio las fibras nasales (perifricas y maculares) de un lado al pasar por el quiasma ptico se cruzan a la cintilla del lado opuesto, as, las fibras nasales de un lado terminan en la cintilla del lado opuesto. El quiasma ptico de acuerdo a lo visto esta constituido por el entrecruzamiento de las fibras nasales exclusivamente ya que las temporales no se cruzan. Por ende, las cintillas pticas que se originan del quiasma y llegan a los tubrculos cuadrigminos estn compuestas por fibras nasales del lado opuesto y temporales del mismo lado. Las fibras nasales se clasifican en nasales perifricas y nasales maculares. Las nasales perifricas cuando llegan al quiasma describen una curva de concavidad posterior que se introducen en el extremo posterior del nervio ptico opuesto para luego ir hacia atrs hacia la cintilla, a esto se le llama rodilla anterior. Las fibras nasales maculares cuando llegan al quiasma se introducen en el extremo anterior de la cintilla del mismo lado describiendo la rodilla posterior, para luego dirigirse hacia la cintilla del lado opuesto.

Las fibras temporales llegan a las capas 2, 3, y 5 del cuerpo geniculado externo o lateral. Las fibras nasales llegan a las capas 1, 4 y 6. Adems las fibras de la parte superior de la retina llegan a las partes mediales de las capas en cambio las originadas en la parte inferior lleganlas partes mediales de las capas correspondientes. Desde stas capas parten fibras al rea tectal y tubrculos cuadrigminos superiores llegando por va de los brazos conjuntivales. En los tubrculos cuadrigminos superiores las fibras de la parte superior de la retina se proyectan en la mitad lateral de los mismos, en tanto que las de la parte inferior llegan a la parte medial de los tubrculo cuadrigminos o coliculos. Del cuerpo geniculado sale el haz geniculo calcarino que se compone de fibras dorsales que se originan en la parte medial del tubrculo cuadrigminos y las ventrales que nacen de la parte lateral. Las fibras dorsales forman al igual que las otras las radiaciones pticas o stratum sagitale externo y llegan al labio dorsal de la cisura calcarina. Las ventrales hacen un trayecto mas largo ya que no se dirigen en forma directa a la cisura, sino que primero se internan en la sustancia blanca del polo temporal formando el bucle temporal, para luego dirigirse hacia atrs para terminar en el labio ventral de la cisura calcarina. Las dorsales se encuentran ubicadas en el espesor del lbulo parietal, las ventrales en el temporal y ambas ms atrs en el occipital. En la cisura calcarina, las fibras que conducen los impulsos originados en la fovea centralis terminan en la parte ms posterior de la misma. Por delante de ella terminan las paracentrales y finalmente las de la retina perifrica mas adelante todava. Cada cisura calcarina recibe fibras que miran hacia un campo visual en virtud del entrecruzamiento ocurrido en el quiasma ptico. As la cisura derecha recibe fibras que miran los campos visuales izquierdos de ambos ojos ya que ellas se originan en la retina temporal derecha y nasal izquierda. Es decir que cada lbulo occipital se relaciona con un solo campo visual, el cual es contrario a su posicin, as el lbulo derecho recibe la informacin del campo visual izquierdo.
LESIONES DEL NERVIO OPTICO

La lesin del quiasma en su parte media determina lesin de fibras nasales por lo que la visin de los campos temporales se perder. Esto puede suceder en los tumores hipofisiarios que comprimen el quiasma desde abajo originando el sndrome quiasmatico en le que primero se pierden la visin de los cuadrantes temporales superiores, luego los temporales inferiores y finalmente los nasales inferiores y superiores.

Cuando la compresin es desde arriba se produce el sndrome quiasmatico invertido, primero los campos temporales inferiores y luego los temporales superiores y nasales superiores e inferiores en ese orden. La compresin lateral del quiasma por un aneurisma de la cartida interna determina lesin de fibras temporales perdiendo la visin de los campos nasales. La prdida de visin de los campos temporales se llama hemianopsia bitemporal. Si el defecto es parcial originan una cuadrantopsia.
ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL

Las alteraciones se definen segn el lado del campo visual comprometido. Entre las alteraciones, destacan:

hemianopsia homnima de un lado: en cada ojo se compromete la visin del mismo hemicampo (ej.: hemianopsia homnima izquierda). Este hallazgo apunta a una lesin en el hemisferio opuesto al campo de visin deficitario (defecto en la radiacin ptica o la corteza occipital). hemianopsia bitemporal: existe un compromiso de ambos hemicampos temporales. Esto sugiere una lesin en la decusacin de fibras a nivel del quiasma ptico (ej.: un tumor de la hipfisis que ha crecido hacia arriba). cuadrantopsia homnima: en cada ojo se compromete la visin del mismo hemicampo, pero en forma parcial, y en los mismos cuadrantes. La explicacin es parecida al caso de la hemianopsia homnima, pero con una lesin de menor extensin. amaurosis: es la ceguera de un ojo sin lesin aparente (ej.: por dao de la retina, del nervio ptico o en la corteza visual del cerebro).