POLTICAS PARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO MDICO GENERALIDADES Las presentes polticas son de observancia para el personal de la clnica

y tienen por objeto regular la prestacin de los servicios mdicos que otorga la misma; su incumplimiento ser motivo de responsabilidades por parte de quien se haga acreedor. La clnica es responsable de otorgar atencin mdica integral a la poblacin derechohabiente que lo requiera, para lo cual cuenta con los siguientes servicios: Propios: Consulta externa general. Hospitalizacin Tratamientos mdico-quirrgicos Urgencias Medicina preventiva Paramdicos de enfermera, archivo clnico y farmacia. Auxiliares generales de diagnstico y tratamiento. Atencin odontolgica. Subcontratados: Consulta externa general en consultorios. Atencin Mdica Especializada

PROTOCOLO DE RECEPCIN DEL PACIENTE Para la recepcin del paciente se dispondr de un rea destinada para tal fin, la cual fungir como primer contacto con el paciente y emitir informacin en el mbito de la unidad mdica, la cual ser proporcionada cortsmente por el personal asignado al rea. Para la oportuna atencin mdica al derechohabiente se establece el siguiente sistema de horarios: Consulta Externa: Turno matutino: De _______ a ______ horas de lunes a viernes. Turno vespertino: De ______ a ______ horas de lunes a viernes. Servicio de Urgencias: De _________ a ____________ Egresos Hospitalarios: Turno matutino: De _______ a ______ horas de lunes a viernes. Turno vespertino: De ______ a ______ horas de lunes a viernes.

La entrega de citas para consultas de medicina general para el turno matutino, se efectuar a partir de las 7:30 horas de lunes a viernes, y para el turno vespertino a partir de las 13:30 horas Posteriormente, el rea de recepcin iniciar el llamado de las citas, para asignar a cada paciente el consultorio y hora de atencin. Se podrn programar hasta 24 pacientes por turno y por consultorio para el mdico de medicina general. Para la atencin de pacientes en control, stos se presentarn al rea de recepcin a programar su cita con el mdico general de adscripcin, con el fin de que se valore peridicamente el padecimiento y tratamiento instituido, se expida la receta mdica correspondiente y se requisite la tarjeta de registro y control de hipertensos o diabticos (en su caso). Para el otorgamiento de la cita mdica se verificar en la credencial que expide el propio Instituto, los datos referentes a su afiliacin y vigencia de derechos; asimismo, se revisar que en la relacin de pacientes atendidos del turno inmediato anterior no aparezca el nombre del mismo paciente, a fin de evitar la duplicidad de consulta y fuga de medicamentos. No podrn otorgarse ms de dos citas para consulta externa en un mismo da a pacientes de un mismo ncleo familiar. Tratndose de la atencin de urgencias, deber solicitarse al paciente o su acompaante que proporcione la Credencial de Afiliacin que acredite como derechohabiente a ste; o en su defecto proporcionar los datos personales del mismo, y en caso de internamiento asumir la responsabilidad de firmar los documentos que correspondan. El rea de recepcin formular las relaciones de pacientes que sern atendidos en cada turno, mismas que enviar al rea de Archivo Clnico a fin de que ponga a disposicin del rea de Enfermera los expedientes solicitados. DE LA CANALIZACION DEL PACIENTE AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA El rea de Enfermera captar del Archivo Clnico los expedientes dispuestos para consulta de los derechohabientes, y distribuir en los consultorios correspondientes despus de la toma de los signos vitales. Una vez asentados peso, estatura y presin del paciente en el expediente, la enfermera encargada proceder a indicar al derechohabiente el consultorio al que debe presentarse. DE LA CANALIZACIN DE PACIENTES AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN MDICA nicamente sern canalizados al servicio mdico de especialidades, aquellos pacientes que por su padecimiento no sea posible realizarle los estudios y/o tratamientos necesarios para su rehabilitacin en el rea de consulta externa general. Las condiciones para determinar la canalizacin, sern con relacin a la necesidad de: a). Atencin quirrgica;

b). Opinin de un mdico especialista; c). Limitacin de los medios auxiliares de diagnstico o en los tratamientos necesarios para rehabilitacin. El mdico tratante de primer nivel solicitar la referencia del paciente a travs del formato Referencia de Pacientes a 2. Nivel, en el que indicar el diagnstico y motivo de la misma. Las referencias de pacientes a 2. nivel de atencin que determine el mdico general debern ser autorizados por el Director de la Clnica-, as como apegarse a los criterios y procedimientos establecidos para la referencia y contrarreferencia de pacientes al segundo nivel de atencin mdica. Una vez autorizada la canalizacin del paciente, el rea de Recepcin orientar al paciente para que ste gestione su cita con el mdico especialista o servicio requerido de 2o. nivel. Cuando un paciente en consulta externa requiera con urgencia los servicios de hospitalizacin, ultrasonido o medicina especializada debido a su estado patolgico, el mdico tratante agregar la leyenda Atencin Urgente a la Referencia de Pacientes a 2o. Nivel y orientar al paciente indicndole que los datos asentados en el formato le servirn para su inmediata atencin en el servicio requerido. Para la atencin del paciente en el servicio de especialidades, deber verificarse que el expediente contenga la Referencia de Pacientes a 2. Nivel, cuando sean pacientes canalizados por primera vez. DEL INGRESO DE PACIENTES A URGENCIAS La canalizacin al rea de urgencias podr efectuarse cuando: 1) El paciente requiera la atencin mdica, para aplicacin de curaciones, pequeas cirugas o diagnsticos y tratamientos por causas crnicas o agudas. 2) Se requiera la valoracin del paciente que se pretende hospitalizar, proveniente de consulta externa general o especializada. 3) Los pacientes forneos se presenten a solicitar la consulta mdica. En los trminos de la Ley de Salud, podr otorgarse servicios de urgencias gratuitos a pacientes no derechohabientes, solamente en casos de urgencias mdicas calificadas, hasta lograr estabilizar los signos vitales y eliminar el peligro de muerte. Todo paciente ingresado al rea de urgencias, deber ser atendido con la prontitud necesaria, observando las formalidades del ingreso con los responsables o familiares de ste en su caso. A los pacientes derechohabientes atendidos en el servicio de urgencias, nicamente se les podr indicar un inicio de tratamiento, con la finalidad de que posteriormente acudan a su unidad mdica o consultorio perifrico de adscripcin para una mejor atencin y control del padecimiento.

El tiempo mximo de permanencia del paciente en calidad de observacin en el rea de Urgencias, ser de 12 horas; si despus de transcurrido este lapso requiere de ms tiempo para su recuperacin, ste deber ingresar al rea de hospitalizacin, a fin de mantener las camas desocupadas para atencin de otras urgencias. Cuando un paciente que ingresa a urgencias en estado de inconsciencia, no trae consigo identificacin y no hay un responsable o familiar del mismo, deber otorgrsele los servicios mdicos inmediatos en tanto se estabiliza y reporta la situacin a las autoridades correspondientes. El mdico responsable del servicio de urgencias deber informar al Director de la Clnica, sobre la atencin a pacientes cuyo caso clnico se considere como resultado de una colisin o enfrentamiento personal y sus consecuencias deban ser del conocimiento de las autoridades judiciales. Siempre que llegue a la Clnica una persona ya fallecida o fallece al momento de recibirla, no podr ser extendido el certificado correspondiente por ningn mdico de la Unidad, ya que no se conoce el estado o causas del deceso, ni tampoco recibi atencin mdica de la misma. Asimismo, se deber dar aviso al Ministerio Pblico para su trmite correspondiente. Al egreso del paciente del servicio, el mdico tratante enviar al rea de Archivo Clnico la hoja de atencin en urgencias y copia del certificado de incapacidad expedida (en su caso), para su integracin al expediente clnico del paciente, a fin de que su mdico general o familiar tenga conocimiento de la atencin de urgencia otorgada. Cuando se trate de pacientes forneos, la Hoja de Atencin de Urgencias y la copia del certificado de incapacidad que en su caso se haya expedido, debern ser enviados a su unidad mdica o consultorio perifrico de adscripcin, para su incorporacin al expediente clnico.

DE LA HOSPITALIZACIN DE PACIENTES A juicio del mdico tratante, proceder la hospitalizacin del paciente en cualquiera de los siguientes casos. I.- Cuando el padecimiento requiera atencin o asistencia mdico quirrgica que no pueda ser proporcionada en forma ambulatoria. II.- Cuando el estado de salud del paciente requiera la observacin constante o un manejo que slo pueda llevarse a efecto en el rea hospitalaria. Para el trmite de hospitalizacin del paciente, el mdico especialista requisitar los formatos de Referencia de Pacientes a 2. Nivel para hospitalizacin; Autorizacin, Solicitud y Registro de Intervencin Quirrgica y Solicitud al Servicio de Transfusin (en su caso), mismos que enviar al

mdico adscrito al rea de Hospitalizacin para programacin del servicio solicitado. El mdico de hospitalizacin deber verificar en los pacientes quirrgicos su valoracin preoperatoria y estudios auxiliares de diagnstico, doce horas antes de la intervencin programada. Para el ingreso hospitalario de todo paciente, la enfermera de turno requisitar la Carta de Consentimiento donde se compromete el interno a cumplir con la reglamentacin de la Clnica y autoriza practicarle los procedimientos mdico-quirrgicos para la cura o alivio de su padecimiento. Cuando el paciente no se encuentre en condiciones de firmar la Carta de Consentimiento, solicitar la autorizacin inmediata de los familiares o del responsable legal. Cuando se requiera efectuar un acto quirrgico a pacientes canalizados por el servicio de urgencias, deber procurarse recabar la autorizacin del paciente; de los familiares; o del responsable legal, en caso de no obtenerla de inmediato, se proceder a la intervencin con la autorizacin del Director de la Clnica y la firma de uno o dos mdicos responsables y legalmente autorizados. El ingreso hospitalario del paciente deber llevarse a cabo cuidadosamente y con gentileza, de acuerdo a su estado de salud; ya sea en silla de ruedas o en camilla. El rea de Enfermera deber localizar y notificar a los familiares del paciente que se encuentra internado, siempre que ste haya llegado solo o ingresado en estado de inconsciencia. No podrn ser programados los actos quirrgicos fuera del horario fijado para el efecto, el cual ser de las 8:00 a 14:00 y de 15:00 a 20:00 horas de lunes a sbado, coadyuvando a regularizar las tareas propias de los especialistas y tcnicos mdicos que colaboran en el mismo. nicamente podr intervenirse fuera de este horario en cualquier caso de urgencia. La Clnica contar con un rea aislada en la cual sern internados los pacientes que presenten cuadros de enfermedad de tipo infectocontagioso, cubriendo con ello las necesidades de rehabilitacin de los mismos. Deber procurarse que durante el ingreso y estancia del paciente hospitalizado, la conversacin gire en torno a la rehabilitacin de su salud, a las cuestiones normativas y reglamentarias de la Clnica y evitar hablar de aspectos referentes a otros internos o ndices de mortalidad hospitalaria. El tiempo de duracin de la hospitalizacin del paciente deber limitarse al estrictamente necesario para resolver las condiciones clnicas que la motivaron. En los casos de atencin por parto, se solicitar la presencia de los familiares o responsables legales de la interna a fin de autorizar y/o ejecutar cualquier disposicin mdica. Asimismo se solicitar la presencia de los padres o responsables legales de pacientes lactantes o menores hospitalizados, para atender cualquier disposicin mdica para efectos de proporcionar los cuidados maternos correspondientes.

El horario de visitas a pacientes hospitalizados ser de 10:00 a 12:00 horas y de 16:00 a 18:00 horas de lunes a domingos, siempre y cuando cuenten con el pase correspondiente. En el caso de que se autorice el pase de visitante a salas aspticas, le ser proporcionada a ste la ropa y accesorios necesarios para su estancia. Queda prohibido el acceso al rea de hospitalizacin, a los visitantes menores de 10 aos de edad, asegurando con ello el cuidado de su salud. Se prohibir la permanencia de familiares o responsables legales fuera del horario establecido para visitas, en caso de ser necesaria su permanencia para cuidado del interno, esta solamente ser autorizada por el Mdico en turno.

DEL SERVICIO DE ENFERMERA El personal de enfermera deber cumplir rpida y eficazmente las instrucciones escritas del mdico, as como asistirle oportunamente en la exploracin de los pacientes, toma de signos vitales y tratamientos. El personal de enfermera supervisar que el piso, muebles, utensilios y ropa de los consultorios, cuartos o salas de internamiento se encuentren perfectamente limpios y ordenados, reportando cualquier anomala al Administrador de la Clnica. En todo momento debern colaborar con el rea de medicina preventiva en la promocin de acciones tales como la prevencin de padecimientos transmisibles, campaas de vacunacin, orientacin sobre planificacin familiar, etc., as como contribuir a la notificacin de todas aquellas enfermedades sujetas a control epidemiolgico. Debern estar al pendiente del estado o evolucin de los pacientes internos, informando al mdico responsable de la situacin, proporcionando los reportes relacionados con su salud. Las enfermeras adscritas al servicio hospitalario, debern de surtirse a travs del Recetario Colectivo los medicamentos preindicados a los pacientes para un lapso de 24 horas; y en das sbados debern hacerlo para 48 horas, a fin de cumplir con las indicaciones mdicas oportunamente. Vigilarn que se le proporcione al paciente interno los alimentos a la hora indicada, que los ingiera o bien se le ayude a ingerirlos e informar al mdico responsable sobre anomalas o situaciones especiales y al nutrilogo cuando el mdico determine que dichas situaciones son causadas por el alimento. Para la realizacin de un acto quirrgico, la enfermera encargada del paciente hospitalizado ser la responsable de prepararlo (atendiendo a todas las indicaciones preoperatorias), y de canalizarlo al rea de quirfano. La enfermera de quirfano ser la responsable de realizar la preparacin especfica (vestimenta, asepsia, instrumental y material mdico, etc.) para su intervencin.

Se abstendrn de proporcionar informes sobre la salud del paciente a los familiares o responsables del mismo. DE LOS SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO Para el otorgamiento de los servicios auxiliares de diagnstico, la Clnica dispondr de las reas de Laboratorio y de Rayos X, las cuales realizarn los exmenes de laboratorio, la toma de placas simples y estudios por medio de contraste. Para la canalizacin del paciente a los servicios auxiliares de diagnstico debern presentarse para el efecto los formatos de Solicitud de Exmenes de Laboratorio o Solicitud de Estudios de Rayos X, expedidos por el mdico tratante. Siempre que el paciente requiera de estos servicios, el personal de laboratorio o gabinete le indicarn sobre la fecha, hora y condiciones fsicas a las que deber sujetarse para la toma de muestras o placas radiolgicas. El horario de toma de muestras de consulta externa es de 7:00 a 8:30 de lunes a viernes, y los resultados se entregarn al da siguiente al Archivo Clnico, el cual se encargar de incluirlos en los expedientes clnicos correspondientes para que en la consulta siguiente se aplique al paciente el tratamiento adecuado. El responsable del Laboratorio efectuar visita diaria a las salas de hospitalizacin para verificar y recoger las solicitudes de anlisis que previamente prescriba el mdico de sala y realizar la toma de muestras. En los casos de emergencias la enfermera del servicio acudir de inmediato al rea de Laboratorio con las muestras y las indicaciones del mdico tratante para la realizacin del estudio. El horario de toma de muestras de rutina hospitalaria es de 7:00 a 8:30. Los resultados sern entregados a la enfermera de piso quien se encargar de incluirlos en los expedientes clnicos correspondientes para revisin del mdico tratante. El horario de toma de placas radiolgicas de consulta externa es de 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes, y la entrega de las placas se realizar directamente al paciente el da de su consulta. Aquellas placas que sean de inters legal o para la docencia, sern resguardadas, y al trmino de la consulta en la que fueron utilizadas para su revisin, el personal de enfermera las recuperar y las turnar al rea de Rayos X para su archivo correspondiente. Cuando se trate de pacientes hospitalizados, el responsable del rea de Rayos X indicar a la enfermera de piso sobre la preparacin del paciente y hora de atencin en el servicio. Se practicar la toma de placas radiogrficas anotando en la solicitud lugar y fecha, nombre del paciente, edad, clave del paciente, el sector, estudio realizado, el mdico solicitante, el servicio que lo solicita y quien realiz el estudio. El rea de Laboratorio contar con los envases adecuados y preparados para recolectar las muestras de los pacientes que sern analizadas.

Adems manejar un control de identificacin para envasarlas y etiquetarlas, evitando con ello cualquier equivocacin. El personal de laboratorio tomar las medidas de seguridad necesarias para la toma y manejo de muestras, con la finalidad de evitar riesgos de contraer alguna enfermedad infecto contagiosa. Cuando por falta de capacidad instalada o por reparacin o mantenimiento de los equipos, no sea posible la prestacin de los servicios auxiliares de diagnstico en la Clnica, podr efectuarse la subrogacin de stos con los particulares que tengan celebrado convenio con el Instituto.

DE LA ASISTENCIA FARMACUTICA El suministro de medicamentos a los pacientes por la Farmacia, se realizar mediante la presentacin de las Recetas Mdicas que expida el mdico tratante. Para pacientes hospitalizados el suministro lo realizar a travs del Recetario Colectivo. El Recetario Colectivo ser requisitado conforme a las indicaciones del mdico tratante en el expediente; a las necesidades de materiales para la curacin de los internos; y conforme a los actos quirrgicos programados. Para el surtimiento de Recetarios Colectivos, el Encargado de Farmacia y Almacn deber verificar que contenga la autorizacin del mdico de hospitalizacin o urgencias. Ser el mdico tratante quien determine la cantidad de medicamentos a suministrar de acuerdo a la naturaleza, evolucin y duracin de la enfermedad; indicando hasta dos frmacos por receta de medicamentos del cuadro bsico, y uno por receta de medicamentos controlados; especificando en su caso el nmero de tabletas y la periodicidad para su consumo de acuerdo a la necesidad del tratamiento. Para que las recetas prescritas sean surtidas, debern contener la firma y nmero de cdula del mdico tratante, as como la firma del paciente que recibe; ser presentadas sin tachaduras, enmendaduras o mutilaciones, y en un lapso no mayor de 72 horas despus de su expedicin. Tratndose de psicotrpicos, la Farmacia llevar un control estricto en el suministro de dichos medicamentos, a travs del libro de registro por medicamento, el cual es supervisado peridicamente por la Secretara de Salud. Adems, registrar la salida de dichos medicamentos en el sistema para control del inventario. En los casos de urgencia calificada que ponga en riesgo la estabilidad del paciente y la Farmacia no cuente con los medicamentos prescritos o substitutos dentro del cuadro bsico, stos podrn adquirirse a travs del fondo revolvente, lo cual deber ser plenamente justificado con el Reporte de Cero Existencias y la justificacin tcnica de la urgencia. Para mantener el control del inventario de medicamentos considerados dentro del cuadro bsico y fuera de ste, la Farmacia deber procesar toda la informacin referente a entradas (por facturas y transferencias) y salidas (por receta, recetarios colectivos, transferencia o devoluciones), a travs del sistema informtico asignado para tal fin.

Aquellos medicamentos sobrantes que resulten por cambio de prescripcin mdica, intolerancia de parte del paciente hospitalizado o por fallecimiento de ste, debern resguardarse en la vitrina de piso, donde estarn disponibles para ser suministrados a otros pacientes internos o dados de alta, para continuacin de su tratamiento. DEL CONTROL DE EXPEDIENTES CLNICOS Para efectos de control de expedientes clnicos, la unidad mdica contar con un rea de Archivo Clnico; la cual llevar un registro minucioso de todos aquellos expedientes que son abiertos o mantienen incidencias de los derechohabientes que acuden al servicio. Para un mejor control e inmediata localizacin de los expedientes clnicos, stos sern ordenados alfabticamente de acuerdo al registro de contribuyentes de cada paciente. Los formatos que debern ser utilizados para la integracin del expediente del paciente, sern conforme al formato de la clnica; asimismo, debern ser requisitados por el mdico tratante con letra clara y legible y apegndose estrictamente a los estndares de calidad establecidos. El flujo de expedientes ser conforme a lo siguiente: Para la atencin mdica general y especializada (Especialistas subrogados que prestan sus servicios en las instalaciones de la Clnica), los expedientes sern solicitados a travs de la relacin diaria de pacientes que emita la Enfermera en turno en Consulta Externa. El rea de Archivo Clnico localizar y proporcionar los expedientes al rea de Enfermera, que se encargar de canalizarlos a sus respectivos consultorios; Para la atencin de pacientes en el mdulo de Medicina Preventiva, el expediente ser proporcionado directamente a la enfermera de dicha rea, a travs de la credencial de afiliacin de los pacientes que se presenten a solicitar el servicio; Para la hospitalizacin programada de pacientes, los expedientes sern solicitados a travs de la relacin de pacientes programados que indique el mdico especialista. El rea de Archivo Clnico localizar y proporcionar los expedientes a la enfermera adscrita al rea de hospitalizacin; En el caso de consultas programadas, el rea de Archivo Clnico localizar el expediente un da antes de la cita, a fin de hacer ms eficiente el flujo de los mismos; Los expedientes clnicos que son solicitados de urgencia sin ningn soporte, por la enfermera de Urgencias, sern registrados en el Libro de Control de Expedientes, en el que firmarn como responsables los solicitantes. Con la finalidad de mantener un control absoluto en el manejo de los expedientes clnicos y evitar extravos o malos manejos, queda estrictamente prohibido sustraer, darlos en prstamo o entregar stos a los derechohabientes o familiares de stos. Terminado el turno de consulta externa, el personal de enfermera recoger de los consultorios los expedientes utilizados, devolvindolos con la

relacin de pacientes atendidos al rea de Archivo Clnico para su adecuado control y resguardo. Despus de ser autorizada la alta de pacientes hospitalizados, el personal de enfermera recoger los expedientes correspondientes en el rea de hospitalizacin y los devolver al rea de Archivo Clnico a travs de una relacin de pacientes egresados. Una vez utilizados los expedientes, el rea de Archivo Clnico deber verificar que stos sean reintegrados en su totalidad y que cuenten con los formatos suficientes para que el mdico realice sus anotaciones. Sern archivadas en los expedientes clnicos, todas las Notas Mdicas y Certificados de Incapacidad que se expidan en el servicio de urgencias y en caso de no existir expediente, se abrir uno nuevo por paciente derechohabiente. En aquellos casos en que el paciente sea referido al segundo nivel de atencin, el personal de enfermera ser el encargado de canalizar el expediente al personal administrativo de la Direccin para su registro en el control de referencias y trmite de autorizacin correspondiente. El rea de Archivo Clnico concentrar y seleccionar las hojas de atencin en urgencias e incapacidades expedidas de pacientes forneos que fueron atendidos por dicho servicio y las turnar a las unidades mdicas o consultorios perifricos de adscripcin correspondiente para su control. Los expedientes clnicos de pacientes fallecidos sern archivados por separado hasta por un periodo de un ao, a fin de ser identificados con rapidez y proporcionados en cualquier revisin que se presente. DE LA CANALIZACION DE PACIENTES AL TERCER NIVEL DE ATENCION nicamente sern canalizados los pacientes al servicio mdico de tercer nivel cuando tcnica y/o mdicamente no sea posible realizar los estudios y/o tratamientos necesarios para su rehabilitacin, en los servicios de 2. nivel, propios o subrogados. El mdico tratante de 2. nivel solicitar la canalizacin del paciente a travs del formato Referencia al Tercer Nivel de Atencin, en el que indicar los antecedentes, sntomas y diagnstico de envo. Las condiciones para dictaminar la canalizacin y el trmite de envo a Tercer Nivel, sern conforme a los criterios establecidos en la Normatividad para el Traslado de Pacientes a Tercer Nivel de Atencin Mdica. Cuando se requiera el traslado de pacientes al tercer nivel, el personal administrativo de la Direccin elaborar una solicitud de citas de primera vez o subsecuentes, dirigido al Jefe del Departamento de Traslados de Pacientes al Tercer Nivel de Atencin Mdica, anexando la Hoja de Referencia y copia de la credencial de afiliacin. El personal administrativo de la Direccin notificar oportunamente al derechohabiente la fecha, hora y lugar de su cita concertada; asimismo, orientar a ste para que realice sus trmites correspondientes. Ser el Departamento de Traslados de Pacientes a Tercer Nivel de Atencin Mdica, quien proporcionar al paciente o a quien lo represente, la documentacin relativa a su traslado, as como la asignacin de boletos de

transporte y ayuda econmica, en su caso; conforme a la normatividad establecida. El personal administrativo de la Direccin deber dar vista al Director de la Clnica de los casos que requieren citas subsecuentes, para evaluacin del manejo brindado a los padecimientos. DE LA EXPEDICIN DE PERMISOS MDICOS Y CONSTANCIAS DE ASISTENCIA MDICA El otorgamiento de la constancia de asistencia se har a peticin del interesado, inmediatamente al trmino del servicio. El personal administrativo de la Direccin ser la responsable de extender al trabajador la constancia de asistencia mdica. La constancia no tendr validez, cuando carezca del nombre y firma del Director y del sello de la Clnica. Toda expedicin fraudulenta de constancias de asistencia mdica que realice el personal administrativo de la Direccin, ser motivo de sancin administrativa y las que se deriven. DE LAS MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD La Clnica debe contar con los sealamientos preventivos necesarios para brindar un mejor servicio y seguridad, como son: extintores, letreros de no fumar, nombre de las reas, el nmero de consultorio, salida de evacuacin, etc. El personal de la Clnica deber abstenerse de introducir bebidas, alimento u objetos que provoquen insalubridad o que interrumpan las labores encomendadas a la misma. Como medida de seguridad, deber cuidarse que los accesos a las reas de almacenaje se encuentren libres de materiales, equipos u otros, que puedan estorbar el libre e inmediato trnsito del personal. Los refrigeradores que se encuentran instalados en la Clnica, sern de uso exclusivo para la guarda de medicamentos, materiales o suministros mdicos que requieran refrigeracin y no podrn ser utilizados para la guarda de ninguna clase de alimentos. DEL TRMITE DE QUEJAS MDICAS En todo momento debern atenderse las sugerencias o quejas que presenten los derechohabientes; existiendo para el efecto un buzn y formatos a la vista Para la recepcin de quejas y sugerencias se utilizar un formato diseado para ello, y ser la Administracin de la Clnica el rea de responsable de que stos no falten en su lugar. La Unidad de Supervisin y Atencin al Derechohabiente ser la responsable de la custodia del buzn de quejas y sugerencias y peridicamente lo abrir en presencia del Administrador de la Unidad Mdica.

El Director de la Clnica revisar, analizar y determinar las medidas que logren superar deficiencias o fallas de la unidad mdica, dejando constancia por escrito de lo acordado. Las quejas que deriven un reembolso de gastos mdicos, sern presentadas por el paciente o quien legalmente lo represente, ante la Unidad de Supervisin y Atencin al Derechohabiente, conforme a lo estipulado en los Lineamientos Generales para la Integracin y Funcionamiento del Comit Tcnico de Quejas Mdicas. DEL INFORME ESTADSTICO DEL SERVICIO MDICO El rea de Estadstica de la Unidad Mdica ser la responsable de concentrar los informes de productividad de los servicios mdicos en los formatos oficiales, dicha informacin ser revisada y validada por el director mdico y enviada a la Oficina de Estadstica de la Subdireccin de Servicios Mdicos para su procesamiento y anlisis.