MORFOLOGIA FACIAL

DESCRIPCION TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL HUESOS DE LA CABEZA

CRANEO Conjunto de huesos que estn unidos por unas articulaciones o suturas que no tienen movimiento formando una bveda. La nica articulacin mvil es la mandibula.

HUESOS DEL CRANEO FRONTAL (1) Hueso impar, situado en la parte anterior y superior del crneo, formando el techo de cada orbita que es el orifico que contiene el globo ocular. PARIETAL (2) Hueso par, plano que se ubica uno a cada lado.

TEMPORAL (2) Hueso par, ubicado a los lados del crneo, uno a cada lado, en la parte inferior ofrece una prolongacin larga y delgada que se llama las Apofisis. Apofisis estiloide: en el que se insertan los musculos de la base de la lengua. Apofisis mastoides: Se articulan a mayora de los musculos rotatorios de la cabeza. Apofisis cigomtico: En forma de puente con el hueso malar. OCCIPITAL (1) Hueso impar, que se encuentra ubicado en la parte posterior e inferior del crneo, tiene un accidente llamado ORIFICO MAGNO, es por donde el sistema nervioso del crneo se dirige al resto del cuerpo, otros accidentes son: Fosas cerebelosas (2) superiores Fosas cerebrales (2) inferiores ESFENOIDES (1) Su forma ha sido comparada con un murcilago, hueso impar, se encuentra en la base del crneo, donde encontramos la silla turca, donde se encuentra alojada la glandula hipfisis o pituitria. ETMOIDES (1) Hueso impar, esta en forma vertical y forma la parte de las fosas nasales.

FUNCIONES DE LOS HUESOS DEL CRANEO Albergan el encfalo para defenderlo y protegerlo de cualquier agresin. Sirve de deposito de los rganos sensoriales Rodean los orificios de salida del tracto respiratorio y digestivo.

HUESOS DE LA CARA

NASALES (2) Formados por el puente nasal y son llamados huesos propios. MAXILARES (2) Forman la mandibula superior e inferior, forman la parte inferomedial de la orbita y el lado derecho se une con el lado izquierdo en la parte inferior a las fosas nasales, de ellas salen las arterias , venas y nervios infraorbitales, dentro de el se encuentra. Apfisis palatino, que forma la parte anterior del paladar duro y en este hueso se encuentran los senos maxilares. UNGUIS O LAGRIMAL (2) Su nombre influye con su ubicacin, ya que se ubica en la rbita donde se apoya el saco lagrimal.

CIGOMATICO O MALAR (2) Forma los pomulos VOMER (1)

Es donde se afianza el tabique nasal. MAXILAR INFERIOR (1) Tiene forma de U consta de dos partes, cuerpo (horizontal) (verticales), es el nico hueso movible de la cabeza PALATINOS (2) Situados por detrs de maxilar superior y se distinguen en l dos porciones, la lamina horizontal y vertical. CORNETES (2) Forma la lamina que al doblarse forma una lamina vertical sobre el mismo. y las ramas

FUNCIONES HUESOS DE LA CARA Su principal es la fisionoma o forma Protege los rganos de los sentidos

HUESO CUELLO

HIOIDES Tiene forma de herradura y se encuentra en la parte inferior del cuello. Su funcin es de sostenimiento.

ARTICULACIONES ARTICULACIONES DEL CRANEO

Las articulaciones del crneo se denominan suturas y pertenecen a la clase de articulaciones llamadas FIBROSAS en el adulto y se denominan SINARTROSIS

SUTURA CORONAL Separa el hueso frontal de los parietales SUTURA SAGITAL Separa los dos huesos parietales de la lnea media SUTURA LAMBOIDEA Separa los parietales del occipital La funcin de las suturas es separar SUTURA ESCAMOSA Formada por la unin inferior de cada hueso parietal con cada hueso temporal respectivo. SUTURA BREGMA

Situada en el extremo anterior SUTURA LAMBDA Situada en el extremo posterior P.TERION IZQUIERDO Y P.TERION DERECHO PUNTOS de unin de los parietales y temporales a las alas del esfenoides Existen otras suturas llamadas Asteriones ASTERIONES Derecho e izquierdo Puntos posteriores a la oreja donde se encuentran las suturas escamosas y lamboideas.

ARTICULACIONES DE LA CARA

TEMPOROMANDIBULAR Son dos articulaciones una a cada lado de la cabeza que funcionan sincrnicamente. Es la nica articulacin mvil de la cabeza. Estas articulaciones nos dan la estructura cara tubrculo frontal. Cigomaticum Nasales inferiores Esquema temporal Parietales Mandibulares ARTICULACIONES DEL CUELLO

 ATLOIDEA U ODONTOIDEA Es la responsable del 50% de la rotacin total del cuello OCCIPITOATLOIDEA Se encuentra en el occipital y presenta dos fositas articulares en la cara anterior de las masas laterales del atlas. ATLOIDEAXOIDEA Forma dos apfisis odontoides del axis TIPOS DE ARTICULACIONES

SINARTROSIS ANFIATROSIS DIATROSIS

INMOVILES DE LIGERO MOVIMIENTO MOVIMIENTO LIBRE

MUSCULOS DE LA CABEZA Los msculos son originados del mesodermo o capa media del disco embrionario, la estructura bsica de un musculo es fibromuscular, el huso neuromuscular es el receptor sensible del estiramiento muscular, su funcin es mantener el tono muscular, el cual es el estado de semicontraccin permanente de un musculo. El huso tiene dos clases de fibras, terminaciones nerviosas que responden al estiramiento del tendn del musculo. Terminaciones estiramiento. nerviosas espirales sensibles al

CLASES DE FIBRAS MUSCULARES Existen tres clases de fibras musculares que son las que en conjunto conforman un musculo. Fibra muscular estriada: participa de los movimientos voluntarios. Fibras musculares lisas: participan en los movimientos involuntarios del sistema nervioso vegetativo. Fibras musculo cardiaco: participa en los movimientos no consientes regulados por el marcapasos cardiaco situado en el sistema nervioso central, a nivel de la formacion reticular. Las protenas responsables de la contraccion son 2: MIOSINA Y ACTINA: Son las que dan el aspecto estriado, a la fibra muscular esqueltica, los msculos segn su clasificacin los podemos ubicar de la siguiente forma:

ESQUELETICOS CARDIACOS VISCERAL

Los que se insertan en los huesos Los que forman la estructura del corazn Est formando la parte de las vsceras

MUSCULOS SEGN SU FUNCIN FLEXORES EXTENSORES ABDUCTORES ADUTORES Son los que producen una flexion, de un segmento oseo, sobre otro Los que producen la extensin Los que producen la separacin de un segmento oseo alejndolo de la lnea media del organismo Son los que producen una aproximacin al segmento oseo acercndolo a la lnea media del organismo Los que se componen de dos movimientos Movimiento por el cual la cara palmar mira hacia abajo Movimiento por el cual la cara palmar mira hacia arriba

ROTADORES PRONACION SUPINACION

FUNCIONES DE LOS MUSCULOS Locomocin Mmica Estabilidad Postura Produccin de calor Proteccin reas corporales profundas

FORMAS DE INCERSION MUSCULAR

Se pueden insertar en: Hueso Cartlago Aponeurosis

MUSCULOS DE LA CABEZA

NOMBRE UBICACIN ACCION Occipito - frontal Musculo epicraneano Movimiento (musculo de los parpados y Origen: en la piel de la cabelludo cejas) frente el occipital y frontal MUSCULOS DE LA CARA

del

cuero

Temporal (musculo masticador)

Origen: fosas Eleva la mandbula en el temporales proceso de Insercin: en el Masticacin maxilar inferior

Masetero (musculo masticador)

Pterigoideo interno (musculo masticador) Pterigoideo externo (musculo masticador)

Origen: arco Oclusin de mandibula cigomtico Insercion: maxilar inferior Origen: fosa Oclusin de mandibula pterigoidea Insercin : mandibula

Origen: apfisis Oclusin de mandibula pterigoidea Insercin maxilar inferior: Msculos de cejas y parpados Orbicular de parpados Alrededor de los Cerrar los parpados y parpados favorece la progresin de las lgrimas, conductos y sacos lagrimales Musculo superciliar o Se inserta en el hueso Llevar la piel de las cejas corrugador frontal y en la piel de hacia afuera la ceja Msculos de la nariz Piramidal o prcer Origen: cartlagos laterales y hueso propios nariz Insercin: piel del musculo frontal Transverso de la nariz o nasal Musculo triangular situado sobre el dorso de la Nariz Depresor del septum nasal o Msculo radiado, mirtiforme situado por debajo de las aberturas nasales Elevador del ala de la nariz Origen: musculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz Insercin: maxilar superior y en el ala de la nariz| Llevar abajo la piel de la regin Superciliar

Estrechar las aberturas nasales

Estrecha nasales

las

aberturas

Dilata las nasales

aberturas

MSCULOS DE LA BOCA

Orbicular de los labios

Buccinador

Elevador del ala de la nariz Y labio superior

Canino

Origen: alrededor orificio bucal Insercin: semiorbicular posterior e inferior Origen: por detrs del orbicular los labios y por Delante del masetero. Insercion: por detrs en el borde alveolar de los maxilares Origen: Angulo interno del ojo al labio superior Insercion: por arriba al musculo maxilar superior y abajo al ala de la nariz y labio superior Origen: en la fosa canina Insercion: Por debajo, en la piel

Cierra el orificio bucal

Tira las comisuras hacia atrs Es importante al soplar

Eleva el ala de la nariz y labio superior

Eleva el Angulo de la boca

Elevador propio labio superior

Cigomtico menor

Se inserta arriba en el musculo maxilar superior y por debajo en el labio superior Origen: del pmulo a la comisura labial Insercion: En la fascia masetero

Eleva el labio superior

Lleva hacia arriba y hacia afuera La comisura de los labios

Cigomtico mayor Risorio Origen: a cada lado de la cara Insercion:por delante con la comisura Triangular de los labios o Va del maxilar inferior Depresor del ngulo del a la comisura labial Angulo Impresin de tristeza en el rostro Cuadrado del mentn Esta extendido entre el maxilar inferior y a la piel del labio inferior Borla del mentn o Van desde el maxilar mentoniano inferior a la piel del mentn Msculos de la risa

Baja la comisura de los labios

Baja el labio inferior

Fracciona el labio inferior hacia abajo y hacia los lados y contribuye a proyectar la expresin de irona o tristeza

MUSCULOS DEL CUELLO

Msculos del cuello

Musculo en forma de Vientre posterior arrastra arco grande situado el hioides hacia atrs y el en la base del crneo inferior lo eleva al maxilar inferior

Di gstrico o submandibular Esternocleidomastoideo

Trapecio

Va desde la parte superior del trax a la apfisis mastoides. Va desde la nuca hasta el dorso

Nos permite cabeza

girar

la

Escaleno

Platisma

Msculo rotador de la cabeza, realiza los movimientos de rotacin, inclinacin, extensin . Situado a cada lado Inclinan la columna del cuello cervical o la fijan firmemente Va desde la clavicula Flexin lateral del cuello hasta la mandibula

NERVIO Son haces de fibras nerviosas en forma de cilindro, ejes envueltos por una vaina, la envoltura conjuntiva externa es continuacin de las envolturas de los centros a las meninges. NERVIOS O ENCEFALOS CRANEALES Salen 12 pares de los nervios que se dirigen a distintos rganos de la cabeza y solo el numero 10 Pi neumogstrico no va a la cabeza si no al corazn y al estmago siendo craneal.

NERVIO 1. Par OLFATORIO

2. Par OPTICOS

3. Par PORCIONES POPULARES COMUNES

ORIGEN Nacen en los bulbos olfatorios situados en la parte anterioinferior del cerebro Es una sustancia gris de los tuberculos cuadrigeminos en la base del craneo y por detrs de los pndulos celebrales, se dirigen oblicuamente hasta situarse en la parte derecha, llegando a las fibras nacidas en la parte izquierda y a la izquierda las nacidas en la derecha. En el lado interno de los pndulos celebrales y encima de las protuberancias y encima de los tuberculos mamilares

INERVASION Van a las fosas nasales despus de atravesar el etmoides. FUNCIN: SENSITIVA Se inervan en las guias pticas.

FUNCIN: SENSITIVA

Van al interior de las orbitas, inervando los musculos de la pupila del parpado y al oblicuo motor del ojo

4. Par PATETICOS

FUNCIN: MOTORA Detrs de los cuartetos En el musculo grande cuadrigeminos oblicuo de los ojos. FUNCIN: MOTORA En la parte lateral Al peasco del temporal externa, con la juntndose sus dos protuberancia en el ramas sensitivas y limite con el bulbo motoras, con el ganglio gassero semilunar, del que desprende entre races oftlmicas maxilares superior e inferior. FUNCIN: MIXTA Sensitiva: nariz gruesa Motora: nariz pequea Al musculo externo del En el surco que separa ojo el bulbo de la

5. Par TRIGEMINO

6. Par MOTORES OCULARES

EXTERIORES 7. Par FACIALES

protuberancia Su origen esta al limite que separa los surcos supralineal y lateral del bulbo raqudeo y por debajo de la protuberancia

FUNCIN: MOTORA Van a los musculos del cuello y de la cara dando al individuo su fisionoma propia. FUNCIN: MOTORA Al odo interno

8. Par ACUSTICO AUDITIVO 9. Par GLOSOFARINGEO

O Surco lateral del bulbo FUNCIN: SENSITIVA Nacen en la lateral del bulbo parte Se inerva en la lengua y la faringe

FUNCIN: MIXTA Motora por deglusion Sensitiva por el gusto 10. Par A ramificaciones por las PENEUMOGASTRICO Surcos laterales y vsceras del torax y O VAGOS posterior del bulbo abdomen (corazn, raqudeo bronquis, pulmones y estomago) FUNCIN: MIXTA Porque regula las funciones digestivas y circulatorias En la rama bulbar a la faringe y laringe y a la rama medular, al muscular al esternocleidomastoideo y trapecio.

11. Par ESPINAL

Unas ramas en la parte lateral, en la porcin cervical de la medula y otros en la mitad inferior dl bulbo

12. Par HIPOGLOSOS

FUNCIN: MOTORA En el surco que separa A la lengua y al hioides la oliva de la pirmide anterior FUNCIN.MOTORA

ANATOMIA CUTANEA

1. ANATOMIA CUTANEA . LA PIEL La piel es el rgano ms grande del cuerpo. Se divide en 3 capas: DERMIS EPIDERMIS HIPODERMIS

EPIDERMIS Es la capa ms superficial del tegumento, es A bascular Est formada a su vez por 5 capas de afuera hacia adentro, se estima que la piel se renueva en un periodo de 28 a 30 das.

1. 2. 3. 4. 5.

CAPA CORNEA CAPA LUCIDA CAPA GRANULOSA CAPA ESPINOSA CAPA BASAL O GERMINATIVO

CAPA CORNEA Es una barrera que impide la penetracin de sustancias alrededor de la piel ya que es impermeable. Est conformada por clulas muertas que pueden hidratarse con cualquier producto cosmtico, pero no permite su penetracin contiene una sustancia llamada (sustancia fundamental del tejido cutneo), En la carne se deposita una mezcla de la secrecin de las glndulas sudorparas (sudor) y sebceas (sebo), estas dos sustancias forman el manto hidrolipidico que es el que nos refleja el grado de hidratacin de la piel. CAPA LUCIDA Es la capa transparente y/o delgada que puede contener vacuolas de melanina. CAPA GRANULOSA Sirve de filtro que impide la penetracin de sustancias qumicas (proteccin) CAPA ESPINOSA Contiene keratinocitos que ayudan a la renovacin de clulas encargadas de regenerar el pelo y las uas. CAPA RENOVACION BASAL Es donde se encuentran las clulas madre, se encuentran los melanocitos que son los encargados de dar el color a la piel se encuentran de 7 a 10 clulas basales, la melanina posee tiroxina. DERMIS Llamada tambin Tejido conjuntivo. Se encuentra debajo de la epidermis esta es muy importante ya que en ella se encuentran los fibroblastos encargados de vitaminas vitales para la piel que el colgeno y la elastina Colgeno---Soporte. En esta capa se encuentran las glndulas sebceas, sudorparas, folculo piloso, nervios y vasos sanguneos.

HIPODERMIS 3.1Tejido Subcutneo Es la capa ms profunda, esta sobre el musculo, sirve de soporte, en ellas se encuentran las clulas grasas llamadas Adipocitos. La capa grasa denominada Panculo Adiposo (epidermis) es aislante de calor y de fro, tambin hace la funcin de almohada contra traumas y almacena reserva de nutrientes. 3.2CELULAS ENCONTRADAS EN LA PIEL Corpsculo de Meissner (Georg Meissner): presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y cltoris(tacto fino).
Corpsculos de proporcionan la sensacin de fro. Corpsculos de Pacini: que dan la sensacin de presin. Corpsculos de Ruffini: que registran el calor. Corpsculos de Merkel: que registran al tacto superficial. Corpsculos de Langerhans: funcin inmunolgica.

Krause:

que

Existen dos tipos de piel:

Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra principalmente en los prpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de estrato lcido Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, adems esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparacin del resto de la piel. Est formada por estrato crneo, estrato lcido, estrato granuloso, estrato espinoso y estrato basal.

3.3 ANEXOS DE LA PIEL Glndulas sudorparas Glndulas sebceas

Pelo Uas GLANDULAS SUDORIPARAS Se encuentran en dos formas Ecrinas (pequeas) Apcrinas y estn regadas por todo nuestro cuerpo. ENDOCRINAS: Son ms pequeas se encuentran de 3 4 millones, se encuentran regadas por todo el cuerpo, son abundantes en la planta de loas manos. APOCRINAS Son profundas elaboran una secrecin turbia con contenidos detritos celulares (residuos del metabolismo celular) que combinado con bacterias con la superficie de la piel puede causar olores corporales, axilas, pubis, regin perianal. CEBACEAS Son un folculo piloso desarrollndose a partir de la vaina escritora del pelo. La funcin del cebo es recubrir el pelo con la grasa lo que previene la masuracion del mismo, por la humedad y protege tambin contra los cambios de temperatura. VASOS SANGUINEOS Estos solo existen en la dermis y tejidos subyacentes bajo forma de dos redes superpuestas de arterias y venas que se comunican entre s. TERMINACIONES NERVIOSAS Son las encargadas de recibir con diferenciacin los estmulos recibidos en la misma y son trasmitidos por el sistema central por los distintos receptores. 3.4FUNCIONES DE LA PIEL El rgano cutneo cumple diversas e importantes acciones de las que la actividad de secrecin externa es la ms conocida y dicha actividad engloba 4 funciones. Funcin keratinica: Proteccin Funcin Sebcea o de engrase: Es la que nos ayuda a engrosar y lubricar la piel. La reproduccin y excresin de sebo est regida por un factor hormonal.

Funcin sudoral o humectante: Es la ms copiosa del rgano cutneo a cargo de las glndulas sus dorales a de ella depende la regulacin trmica y balde hidroacuoso, participa en la regulacin del PH cutneo. Funcin melanica o colorante: Realizada por los melanocitos de los que dependen la pigmentacin cutnea que vara segn la raza, la edad, clima, etc... En la piel oscura el nmero de melanocitos es la misma que en la blanca pero son de mayor tamao y activos.

TIPOS DE PIEL ALIPICA Se caracteriza porque las glndulas sebceas de la piel no funcionan adecuadamente, se caracteriza por ser tirante, seca por falta de grasa y deshidratada por falta de agua. FINA El grosor de la capa cornea es escaso

NORMAL Es una piel equilibrada cuya emulsion epicutanea es O/A, su secrecin es sudoral y sebcea, son pieles normales ya que son protegidas. DESCRIPCION: Piel fina, brillo mate moderado, poros apenas visibles, con carencia de imperfeccin, soporta bien el viento, el frio, broncea moderadamente al sol y reacciona fcilmente al pinzamiento. PIEL SECA DESHIDRATADA Es una piel con carencia de agua, debido a factores intrnsecos como la edad o factores externos como clima seco, el viento, su emulsion epicutanea es de tipo O/A. DESCRIPCION: es un piel sensible, brillo mate con la edad, un aspecto marchito, tacto aspero con tendencia a irritarse y a presentar exemas e infecciones, descama con facilidad, broncea mal al sol, al pinzamiento en las mejillas presenta arrugas y pliegues. PIEL SECA ALIPICA En este tipo de piel la secrecin sebcea esta disminuida su emulsion epicutanea es tipo O/A, es piel tpica de los nrdicos y los pelirrojos. DESCRIPCION: Es una piel fina, brillo mate con color rosado, poros imperceptibles con tendencia a la eritrosis facial al exponerse al sol, puede producir quemaduras y tiende a descamarse.

PIEL GRASA NORMAL Este tipo de piel es de emulsion epicutanea A/O debido a que las secresiones sebceas y sudorales son abundantes cuando la secrecin oleosa es muy abundante, se puede hablar de una pielo seborreica, son pieles muy protegidas y resistentes. DESCRIPCION: Es una piel gruesa, brillo graso, poro abierto, no presenta rojeses, ni escamasin, pero si puntos negros, tacto suave y untuoso, tolera bien el jabon y resiste factores climticos.

PIEL GRASA DESHIDRATADA La secrecin sebcea es grande y su composicin esta modificada por la emulsion epicutanea A/O, hay perdida de agua, piel poco protegida es ligeramente alcalina.

DESCRIPCION: Piel sensible, algo gruesa en las zonas seborreicas, el brillo es graso, aspecto marchito, se irrita ante los factores climticos, se escama con facilidad y tiende a infecciones, al exponerse al sol pigmenta mal, produciendo manchas o cloasmas.

PIEL ASFICTICA Su secrecin sebcea esta modificada por lo que la grasa se solidifica y no sale al exterior, en las zonas donde su emulsion no se forma bien la piel tiende a irritarse y deshidratarse, son pieles con tendencia acneica. DESCRIPCION: piel gruesa y sensible, brillo opaco y palido, poros abiertos en la zona seborreica, aparicin de quistes y comedones de grasa (granos), tacto acartonado, no tolera el jabon, ni ciertos cosmtico, broncea mal al sol, tendencia a presentar manchas de pigmentacin y rojeses.

PIEL GRASA OCLUIDA Piel grasa con tendencia al acn. DESCRIPCION: Comedones o quistes de grasa en la zona lateral del rostro, brillo graso y poros perceptibles en las zonas seborreicas y aspecto mate y marchito en las zonas laterales.

PIEL GRASA ACNEICA Piel grasa con tendecia al acn. DESCRIPCION: Brillo graso, piel gruesa, que presenta comedones abiertos y cerrados, papulas o pustulas sobre la piel seborreica, poros dilatados, el pliegue es grueso y presenta cicatrices en caso de lesiones antiguas.

PIEL MIXTA Es muy frecuente la presencia de una parte grasa generalmente en la zona del menton, nariz y entrecejo o piramidal, y una zona seca en frente y mejillas. DESCRIPCION: Piel con aspecto medio medio brillante en las zonas medio faciales, piel gruesa en la zona grasa, piel fina en la zona seca, se observa perdida de color, piel tirante, surcos y arrugas alrededor de los ojos y comisuras (labios), poros dilatados y comedones en la zona central de la cara, aspecto aspero, flcida, piel cubierta por finas escamas y con fisuras en la parte seca, poros abiertos en la zona grasa.

PIEL DESVITALIZADA Esta piel se presenta por falta de cuidados DESCRIPCION Piel seca, amarillenta opaca, aspecto ajado, los trazos de la expresin, es decir cejas, boca, comisura labios, caen flacidez, se acentan las arrugas de la comisura de la boca, ojos, frente.

PIEL HIDRATADA Piel que cuenta con todas las caractersticas, es oleosa, acuaosa, tersa, suntuosa, presenta un buen grado de hidratacin, poros cerrados, resiste las alteraciones climticas, no se observa perdida de color, ni de formas o pliegues en comisuras a trazos de expresin.

Emulsin epicutnea O/A

piel normal piel seca piel alipica piel deshidratada

TIPOS Normal DE Emulsin epicutnea A/O piel grasa Deshidratada

PIEL Emulsin epicutnea piel asfctica

SEMIOLOGIA CUTANEA

LESIONES DE LA PIEL LESIONES PRIMARIAS Son lesiones cuyo contenido es liquido LESIONES SECUNDARIAS son producida por perdida de sustancias

MACULA: mancha que no contiene ULCERA: Lesion deprimida por perdida de ninguna alteracin en la piel, no tiene epidermis y dermis y tejido celular relieve y no se palpa al tacto subcutneo

EXCORIACION: Excavacion superficial,por PAPULA: Lesin elevada con acumulo perdida de epidermis, raspadura o rascado. de sustancias slidas.

PUSTULA: Vescula o ampolla con pus EROSION: Lesion deprimida por perdida de y olor. epidermis y dermis papilar

COMEDON: Puntos negros que se FISURA: grieta en la epidermis que puede llegar a la dermis y es muy dolorosa. observan.

PLACA: Lesin moderadamente FISTULA: trayecto anmalo que comunica elevada, formada por la coalicin de la piel con cavidad supurativa o cavidades entre si. varias ppulas o ndulos.

VESICULA: lesin de menos de 1 mm ESCAMA: Acumulo seco formado por la que contiene liquido(lpido) acumulacin excesiva de estrato corneo

COSTRA: Acumulo de sustancias de la NODULO: Lesin solida, limitada, sangre en la zona de una herida. mayor de 1 cm, de color eritematoviolceo y limites no definidos.

ESCARA: Muerte localizada de una zona de la piel por necrosis cutnea

FLICTEMA: Vescula o ampolla llena de suero.

ATROFIA: Adelgazamiento de la piel

ABSCESO: Trmino utilizado en la medicina, para nombrar la acumulacin de pus en los tejidos orgnicos, ya sean externos o internos. ESCLEROSIS: Induracion de la piel por proliferacin de colgeno

QUISTE: Acumulo de sebo

CICATRIZ: huella que queda en una herida como consecuencia de una perdida de continuidad de un tejido.

QUISTE SEBORREICO: Residuo de sebo y suero, a veces tiene LIQUENIFICACION: Engrosamiento de las consecuencia un manchita. capas de la piel, producidas por rascado

ALTERACIONES ESTETICAS FACIALES

ACN

El acn es una enfermedad inflamatoria crnica de la piel causada por una infeccin bacteriana debida a cambios de las unidades pilosebceas. Se caracteriza por la formacin de comedones y lesiones inflamatorias de diferentes grados de severidad. La condicin es comn en la pubertad y est considerada como una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona. La respuesta de la mayora de las personas disminuye con el tiempo y el acn tiende a desaparecer o al menos disminuye despus de la pubertad, de todos modos, no hay manera de predecir cunto tiempo tardar en desaparecer completamente y algunos individuos continuarn sufriendo acn durante dcadas despus. Sntomas

Comedones. Ppulas Pstulas. Quistes. Ndulos. Enrojecimiento (eritema) de la piel, alrededor de las lesiones. Inflamacin alrededor de las erupciones. Cicatrices en la piel.

El acn se presenta con mayor frecuencia en los adolescentes, pero puede ocurrir a toda edad. La condicin comienza usualmente en la pubertad y puede continuar por muchos aos. Tres de cada cuatro adolescentes presentan acn hasta cierto grado, causado probablemente por cambios hormonales que estimulan las glndulas sebceas de la piel (productoras de grasa). Otros cambios hormonales pueden ocurrir con los perodos menstruales, embarazo, uso de anticonceptivos y estrs, los cuales agravan tambin el acn. La forma ms usual de acn se conoce como acn comn. El acn se produce cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las clulas de la piel se acumulan ms rpido de lo que pueden salir. La obstruccin ocasiona un abultamiento del folculo, causando puntos blancos y la parte superior de la obstruccin se puede oscurecer, causando puntos negros. Si la obstruccin causa una ruptura en la pared del folculo, las clulas muertas de la piel, la grasa y las bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla y formar pequeas reas infectadas llamadas pstulas. Si estas reas infectadas estn en lo profundo de la piel, pueden aumentar en tamao hasta formar quistes firmes y dolorosos. La cara, el pecho, la espalda, los hombros y los brazos se ven especialmente afectados. El acn no es contagioso y parece haber una tendencia familiar en su desarrollo. La tendencia a presentarlo puede persistir hasta los treinta aos y principios de los cuarenta.

Causas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ciclo menstrual Embarazo Predisposicin gentica Alteracin en el metabolismo de ciertos alimentos Estrs Higiene Raza (la raza negra es menos propensa al Acn) Maquillaje Modificaciones de la flora bacteria (Propionibacterium acnes y Pityrosporum ovale que transforman los triglicridos en cidos grasos libres que son muy irritantes y comedognicos) 10. Acumulacin de clulas muertas de la piel 11. El uso de anabolizantes 12. Medicamentos que contengan litio, barbitricos o andrgenos 13. Las exposiciones a altos niveles de compuestos de cloro Fases de evolucin del Acn 1. Hipersecrecin sebcea: El sebo se altera tanto cualitativa como cuantitativamente. 2. Obstruccin del canal pilosebceo: Este se produce por hiperqueratosis del conducto excretor. 3. Colonizacin bacteriana: Esta se produce por que hay cambios bioqumicos en los lpidos de la superficie de la piel, haciendo que la flora bacteriana se modifique, adems del taponamiento que impide la entrada de oxgeno, el cual es bactericida. 4. Reaccin inflamatoria: Debido al aumento de la Propionibacterium Acnes se produce una inflamacin la cual atrae a las clulas de defensa para que la combatan, hacindose visibles las pstulas y dems lesiones infecciosas del Acn. Formas clnicas del acn Se divide en 2 grupos 1. Superficial no inflamatorio y superficial e inflamatorio Dentro de este grupo ubicamos las siguientes lesiones: Acn comednico

Es la forma clnica del acn que se caracteriza porque presenta gran nmero de comedones (puntos blancos y negros). Esta reaccin pertenece a los no inflamatorios. Acn papuloso

Ppulas Es la forma clnica de acn caracterizada porque existe un gran nmero de ppulas. En ellas el comedn sufre una reaccin inflamatoria quedando abultado y de color rosado, en cuyo centro se encuentra a veces el comedn pero no tiene orificio de salida (no se extrae). Acn pustuloso

Pstulas Es la forma clnica del acn caracterizado porque presenta gran cantidad de pstulas, las cuales son lesiones purulentas que se asientan sobre una base inflamatoria. Este tipo de lesiones se desarrolla sobre un comedn o ppula ya existente, en ella se presenta un orificio de salida (si se extrae). Nota: Cuando se combinan alguna de las tres formas clnicas anotadas anteriormente se est hablando de un acn polimorfo (varias formas). 2. Profundo e inflamatorio Todas son inflamatorias. Se encuentran:

 Acn tuberoso: Llamado tambin acn indurado. Est formado por lesiones granulomatosas profundas, de color violceo, inflamatoria y de evolucin lenta. Acn forunculoso: Se trata de un proceso inflamatorio profundo cuya lesin principal es un fornculo (con dermatlogo). Acn flemonoso: Este tipo de acn se caracteriza por la aparicin de absceso profundo. Son de gran tamao, fluctuantes, de color violceo, de evolucin lenta y de tipo inflamatorio. (tratamiento mdico) Acn seudoqustico: Forma clnica donde predominan los quistes.

Acn nodular: Forma clnica donde predominan los ndulos. Grados de acn 1. Grado I: comednico. Suele iniciarse entre los 15 y 17 aos. Se inicia con localizacin facial, siendo la frente y las mejillas las zonas de predileccin. El comedn es la lesin esencial y tpica del acn, sin cuya presencia no puede aceptarse este diagnstico. El comedn extrado por presin muestra una morfologa en coma, con una zona ms perifrica o cabeza de coloracin negruzca y una cola de color amarillento.

Comedn cerrado

comedn abierto

Los casos de comedn cerrado son estructuras similares a los abiertos, con la diferencia de que el conducto excretor glandular queda cubierto por epitelio de superficie, es decir, no llega a abrirse al exterior.

Por este motivo se visualizan como ppulas puntiformes de menos de 1 mm de dimetro cubiertas por una epidermis normal, sin ninguna reaccin inflamatoria. Se pueden observar en cualquier zona facial, pero son especialmente frecuentes en la zona peribucal.

2. Grado II: ppulo-pustuloso.

Ppulas

Pstulas

Puede ser una forma evolutiva del acn grado I, caracterizndose por la presencia de ppulas y pstulas. Las ppulas son lesiones cuyo origen suele ser un comedn cerrado previo y pueden adoptar una morfologa inflamatoria o no inflamatoria segn se encuentren o no rodeadas de un halo reaccional. Su tamao vara entre 1 y 4 mm de dimetro, an cuando el halo inflamatorio puede llegar a los 10 mm. La duracin de estas formas inflamatorias es de 1 a 3 semanas y puede desaparecer o evolucionar hacia una pstula o un quiste. Estas lesiones se constatan como elevaciones rojizas de aspecto cnico siendo ligeramente dolorosas a la palpacin y tienen la caracterstica de aparecer por brotes. Es casi constante que la ppula despus de un cierto tiempo, de lugar a la aparicin, en su cspide, de un punto purulento, es decir, de lo que se ha denominado pstula folicular superficial. Esta pstula tiene una corta duracin, no ms de 3 das, pasado lo cuales se rompen y se deseca, desapareciendo tambin la ppula. 3. Grado III: nodular.

Nodular Caracterizado por la presencia de ndulos, lesiones que se asemejan a grandes ppulas. Son duros y dolorosos a la palpacin (incluso a veces duelen sin necesidad de presionarlos, refiriendo al paciente sensacin continua de latido inflamatorio). Aparecen, como las ppulas, por reaccin inflamatoria sobre un comedn cerrado previo, pero en este caso la reaccin inflamatoria afecta a todo

el folculo sebceo y lo rodea en profundidad y superficie. La piel que cubre el ndulo se muestra inflamada por enrojecimiento. 3. Grado IV: flemonoso. En ocasiones, las lesiones nodulares que muestran una especial tendencia a localizarse sobre la piel del mentn, pecho y espalda, pueden evolucionar desfavorablemente, constituyendo focos de supuracin. Pueden hallarse formas bien delimitadas (lesiones forunculoides) y/o formas menos delimitadas (lesiones flemonosas). Todas las lesiones inflamatorias profundas (pstulas profundas, ndulos y quistes) al involucionar pueden dar lugar a cicatrices residuales. Habitualmente se trata de cicatrices atrficas de 1 mm de dimetro o ms y de carcter indeleble. La atrofia de piel se manifiesta visualmente como un escaln. Tipos de acn Grupo I: acn sin substrato patolgico aparente Juvenil: se manifiesta clnicamente por comedones aislados que pueden ser abiertos o cerrados y por ppulo-pstulas de pequeo y mediano tamao. Su localizacin principal es en el rostro. Suele aparecer entre lo 10 y 15 aos y persiste con muy variados grados de severidad, hasta los 25 aos, luego de un proceso de mejora, las lesiones desaparecen. Infantil: Es clnicamente similar al juvenil, ya que en el se ven comedones, ppulo-pstulas superficiales y an elementos profundos, sin embargo, su extensin suele ser muy limitada, ya que suele afectar nicamente las mejillas. Aparece en los primeros meses de la vida y desaparece espontneamente a los 3 o 4 aos aunque puede persistir hasta los 5 o 6 aos. Estos nios suelen presentar acn severo a partir de la adolescencia. Qustico: Est caracterizado por el predominio de elementos inflamatorios nodulares profundos, que al abscededarse forman quistes de contenido sebo purulento. Estas lesiones alternan con comedones y ppulo-pstulas superficiales. La extensin de las lesiones en el acn qustico suele ser mayor que la del acn juvenil y fuera del rostro y las dos caras del trax suelen afectar las regiones submaxilares y la nuca. Los lmites entre el acn qustico y el acn conglobata no pueden ser definido con exactitud. El acn qustico aparece por lo general ms tardamente que el acn juvenil, alrededor de los 20 aos y desaparece espontneamente alrededor de los 30 aos. Conglobata: Se manifiesta por la presencia de grandes comedones abiertos, a menudo mltiples y comunicados entre s, por canales excavados en la dermis. Estos elementos y los quistes de retencin sebcea, que es otra lesin constante, dan lugar a elementos inflamatorios profundos y de gran tamao. Las lesiones anteriores se mezclan con ppulas, pstulas y abscesos, los que se distribuyen ampliamente y afectan adems de las zonas que son habituales en el acn juvenil y en el acn qustico, regiones tales como las axilas, ingle,

regin sacra y piel cabelluda. El acn conglobata, predomina en los hombres, pero se conocen algunos casos en mujeres. Aparece tardamente entre los 18 y 30 aos, y se caracteriza por su larga evolucin ya que pueden prolongarse durante toda la vida del paciente. En los casos pustulosos hay abscesos rodeados por un exudado inflamatorio denso de linfocitos y leucocitos polimorfonucleares y granulomas de cuerpo extrao. Fulminante: Tambin llamado acn conglobado ulcerativo, febril y agudo con poliartralgias. Es una variedad muy agresiva de acn y se caracteriza por la presencia de lesiones altamente inflamatorias muy numerosas distribuidas en la parte superior del pecho y espalda, con variable afeccin en la cara. Los comedones mltiples estn ausentes de manera importante, esto se explica ya que este acn es un proceso explosivo y no afecta la piel, sino que tambin tiene componentes sistmicos profundos, las caractersticas tpicas incluyen fiebre, leucocitosis, incremento en la velocidad de sedimentacin y una poliartritis de las grandes articulaciones generalmente sin derrame. Las articulaciones ms comprometidas son: sacro ilaca, cadera, rodillas, hombros y tobillos. La curacin es lenta, dejando cicatrices atrficas extensas. Menopusico: Los cambios hormonales que caracterizan la menopausia femenina consisten en la baja de los niveles de estrgenos con aumento relativo de los andrgenos pueden dar a un tipo de acn menopusico, que se caracteriza desde el punto de vista clnico por grandes elementos ppulopustulosos muy inflamatorios y frecuentemente dolorosos que se localizan selectivamente en el mentn.

Grupo II: acns de causas exgenas: Acn por drogas: Existen diversos medicamentos capaces de producir o agravar un acn. Drogas como los antiepilpticos, originan acn a travs del aumento de la secrecin sebcea, los corticoesteroides producen acn solo despus de la pubertad y no por aumento de la secrecin sebcea sino por oclusin folicular, caracterizndose por ppulo-pstulas superficiales, sin comedones ni quistes. La vitamina B12 es un medicamento altamente acnognico produciendo lesiones inflamatorias localizadas en la cara. Los corticoesteroides y especialmente los flurinados, administrados tpicamente originan comedones que secundariamente dan lugar a ppulo-pstulas. Acn tropical: El acn vulgar puede tener brotes severos en regiones con alta humedad y temperatura. Las lesiones altamente inflamatorias y profundas afectan principalmente tronco, glteos y muslos. Acn cosmtico: Los cosmticos son la causa ms frecuente del acn aparecido en mujeres adultas. Se caracteriza por comedones cerrados que se localizan selectivamente en las regiones paramentonianas y en la parte inferior de las mejillas, este tipo de acn es debido fundamentalmente al uso de cremas de belleza, cuya actividad comedognica ha sido adecuadamente comprobada en animales de experimentacin. Acn por detergentes: La aparicin de acn papuloso y comednico en personas que se lavan excesivamente. Algunos jabones son comedognicos.

Las lesiones se presentan selectivamente en mentn y mejillas, los comedones, principalmente los cerrados, dominan el cuadro clnico. Acn venenata: Generalmente es ocupacional y es producido por hidrocarburos, clorofenoles, parafinas, petrleo crudo, alquitranes, aceites vegetales, asbestos, etc. Algunas de estas sustancias actan por contacto directo con la piel produciendo un tipo de acn que tiene como caracterstica su localizacin atpica. Los comedones, especialmente los de cabeza negra son comunes en este tipo de acn. Cloro acn: Es el acn causado por hidrocarburos clorinados de los cuales el penta y hexacloro naftaleno son los ms populares. Los comedones de cabeza negra y los quistes profundos son muy caractersticos. Las lesiones predominan en la cara, principalmente en las mejillas, orejas y detrs de las mismas. Los hidrocarburos clarinados pueden presentarse en pinturas, barnices, lacas y varios aceites. Aceites de corte: El acn por aceite, es la causa ms comn del acn ocupacional. Las lesiones inflamatorias son ms prominentes algunas veces, que el cloro acn, imitando la estructura del acn conglobado. El diagnstico diferencial debe hacerse con roscea, la que se presenta en personas mayores de 45 aos, sobre todo en mujeres cercanas a la menopausia, afecta tambin la cara, pero no el tronco y las lesiones son ppulas, pstulas, raras veces abscesos, sobre todo un fondo eritematoso, con algunas telangiectaceas, pero sin comedones. Evoluciona por brotes y no se conoce su etiologa.

Grupo III: acns causados por alteraciones de glndulas endocrinas: Acn en el Sndrome de los ovarios poliqusticos: Los altos niveles de andrgenos producidos en este sndrome desencadenan la produccin de acn que junto con el hirsutismo y la alopecia seborreica, constituyen la triada dermatolgica de la enfermedad. Las caractersticas de este acn son similares a las del acn juvenil. Acn en la enfermedad de Cushing: En esta enfermedad se produce un acn que se acompaa de un aumento de la secrecin sebcea y que se caracteriza clnicamente por la presencia de ppulo-pstulas superficiales, sin comedones ni quistes, inducidos por los altos niveles de ACTH y de cortisona, su mecanismo parece ser la oclusin folicular. Acn en el Sndrome suprarrenal congnito: Este sndrome se debe con mayor frecuencia a una hiperplasia congnita de las suprarrenales y se acompaa de una hipersecrecin de andrgenos, los que son responsables de la aparicin de lesiones de acn. Esta enfermedad se acompaa de seudohermafroditismo e infantilismo sexual. Las lesiones de acn en este sndrome recuerdan al acn infantil tanto en su morfologa como en su topografa, con ppulas y pstulas localizadas en las mejillas.

Prevencin

Aunque no puede prevenirse, la higiene adecuada puede ayudar a disminuir los efectos.Llevar una vida sana, con dieta alimenticia balanceada y sana y ejercicios adecuados sin tensin. Evitar la exposicin prolongada al sol, los cosmticos especialmente a las bases de cremas y polvos. Los medicamentos como los corticoides, anticonvulsivantes, vitamina B12 y anticonceptivos deben tener estricta supervisin mdica. Se recomienda evitar la dieta hipergrasa en personas con tendencia a presentar acn. Hay tratamientos domsticos que pueden disminuir los efectos del acn:

Limpiar la piel suave pero completamente con jabn y agua, quitando toda la suciedad o maquillaje. El lavado tan frecuente como se necesite controla la grasa. Hay que realizarlo por lo menos a diario y despus del ejercicio. Usar un pao limpio todos los das para prevenir infecciones. Vapor o compresas hmedas clidas para abrir los poros atascados. Lavar el pelo con champ por lo menos dos veces por semana. Usar un champ anticaspa si es necesario. Peinar el pelo hacia atrs para mantener despejada la cara. Usar astringentes locales para quitar el exceso de grasa. No rascar, tocar o frotar las lesiones. Estas acciones pueden aumentar el dao de la piel. Lavarse las manos antes y despus del cuidado de sus lesiones para reducir el riesgo de infeccin. No apoyar la cara sobre las manos. Esto puede irritar la piel de la cara. Identificar y evitar cualquier cosa que agrave el acn. Esto incluye cuidar las comidas, lociones, maquillaje, etc. Evitar las cremas o cosmticos grasosos, que pueden agravar el acn.

Pronstico El Acn es normalmente crnico desde la pubertad hasta la edad adulta, pero eventualmente disminuye. Generalmente responde bien al tratamiento despus de unas pocas semanas, pero puede aflorar de tiempo en tiempo. No es peligroso a excepcin del que no se trata y se convierte en una severa infeccin. Las cicatrices aparecen normalmente en gente no tratada de su acn. COMPLICACIONES

Quistes. Abscesos de piel. Cicatrices faciales permanentes. Queloides. Cambios en el pigmento de la piel. Dao psicolgico en la personalidad, estima personal, confianza, etc.

Efectos secundarios del Roacutan (incluyendo el dao en el hgado y al feto). Efectos secundarios de otras medicaciones.

Tratamiento mdico Medicamentos Lser de Erbio Dermoabrasin Nieve carbnica Nitrgeno lquido Peeling qumico

Tratamiento esttico Limpieza de piel Alfa Hidroxicidos Resorcina Hidratacin D. L. M. Hidrataciones

Principios activos: Azufre: indicado en pieles con acn. cido gliclico: queratoltico, estimulante. Indicado en pieles grasas, acn. No se recomienda en pieles sensibles. Alantolina: calmante y cicatrizante. Fresa: astringente que alivia el acn. Hamamelis: astringente, tnico vascular. Sulfato de zinc: cicatrizante y astringente. Agua de rosas: en infusin, astringente y fortalece los tejidos. Papaina: desincrustante. Extracto de aguacate: ayuda a regular el equilibrio hdrico y es hidratante. Extracto de limn: limpia, tonifica, hidrata, nutre, suaviza y tiene un efecto estimulante y antibacterial. Svila o aloe vera: regenerante, calmante, antisptico. Se utiliza en todo tipo de piel. Tomillo: antisptico, cicatrizante, tnico, en ciertas pieles puede producir alergias.

Protocolo para Acn con la aplicacin de Resorcina

1.

2.

3. 4. 5. 6.

7. 8. 9. 10.

Limpieza preliminar a. Limpieza de los ojos Humedezca un algodn con Locin Desmaquillante para ojos y remueva el maquillaje suavemente. Humedezca un algodn con la Locin Calmante para Ojos y limpie los prpados b. Limpieza del rostro, cuello y escote: Espume una pequea cantidad de Limpiadora exfoliante Clarigel con las palmas de las manos hmedas. Aplique en el rostro y cuello, trabaje cuidadosamente. Remueva con algodones humedecidos con agua tibia. Limpie la piel con la locin para piel con problemas. Aplique el vaporizador por 15 minutos. Vapor 10 minutos, gelatina desincrustante y vapor con ozono 5 minutos Extraccin. Use el equipo de Alta frecuencia por 5 minutos para cauterizar la piel. Aplique la mascarilla de Resorcina. Durante la primera sesin el tiempo de exposicin del producto es de 10 minutos. A partir de la segunda sesin se incrementar el tiempo de exposicin 10 minutos y as sucesivamente hasta llegar a un tiempo mximo de exposicin de 30 minutos. Retire la mascarilla con algodones humedecidos en agua fra. Aplique mascarilla calmante en rostro y cuello. Deje la mascarilla por 15 minutos. Retire la mascarilla. Como toque final, aplique una pequea cantidad de crema piel con problemas en todo el rostro y el cuello y finalice el tratamiento con la aplicacin de bloqueador solar.

DISCROMIAS

Son lesiones elementales que consisten en el cambio de color de un tejido. No presentan relieve, son planas, no palpables, de forma irregular y no mayor de 1 centmetro de dimetro. Se clasifican en: Hipercromias, hipocromias y acromias. Melanina Protena producida por los melanocitos, los cuales son clulas ramificadas, que se encuentran localizadas en la capa basal de la epidermis y cuyas dendritas se introducen entre los queratinocitos, y que tienen como componente principal de su citoplasma los grnulos de melanina que se sintetizan a partir del aparato de Golgi. De este modo los queratinocitos se pigmentan y almacenan melanina, aunque ellos son incapaces de producirla. Melanognesis Al actuar la enzima Tiroxinasa sobre el aminocido Tirosina surge la D.O.P.A. (Dihidroxifenilalanina). Otra oxidacin transforma la D.O.P.A. en Dopaquinona. A partir de este compuesto y por sucesivas reacciones se obtienen los distintos tipos de melanina; como son: eumelaninas, que son los pigmentos de color oscuro, insolubles en los lcalis y las feomelaninas, que son los pigmentos claros y son solubles en lcalis. Funcin de la melanina Es la sustancia responsable de la pigmentacin de la piel, pelo y ojos. Posee, tambin, como funcin proteger los tejidos contra la accin de los rayos solares. La melanina ejerce su funcin protectora porque difracta y/o refleja parte de los

electrones generados por la accin del sol e impide la accin de estos sobre los tejidos, protegiendo la piel de sus efectos nocivos. Despus de que una zona de la piel es expuesta a la radiacin, los melanosomas contenidos en los melanocitos protegen el material gentico de las clulas y la melanina neutraliza los radicales libres muy reactivos, capaces de inducir mltiples alteraciones en las clulas. El color de la piel depende del espesor de la capa crnea, la densidad de la melanina, el nmero de vasos sanguneos de la dermis y la cantidad de eritrocitos y su contenido de hemoglobina.

HIPERCROMIAS Alteraciones caracterizadas por un aumento de pigmento cutneo, a expensas de un aumento de la secrecin melnica. Se clasifican en: Hiperpigmentaciones epidrmicas Debida al aumento de la melanina en los melanocitos y queratinocitos, producto del exceso de mayor actividad de los melanocitos sin cambios o alteraciones en su nmero as: Hipermelanosis melnica Lntigo simple

Caracterizado por mcula marrn (mancha, lesin limitada en la cual se aprecia solo cambio de color). De pequeo tamao que puede afectar la piel y mucosas. Suelen aparecer en la infancia y aumentan en el embarazo. La diferencia con las eflides, es que sta no aumenta su pigmentacin con la exposicin solar. Lntigo senil o actnico

Lesiones mltiples y localizadas en reas expuestas al sol, como la cara y manos. Son mculas de coloracin marrn uniformes de intensidad variable y bordes irregulares. Aparecen a partir de los 40 y 50 aos. Acompaado de degeneracin de colgeno. Pueden aparecer tambin en el cuello y antebrazos. Lntigo maligno

Aparece en zonas expuestas al sol, casi siempre en cara, en persona de avanzada edad. Mcula hiperpigmentada de color marrn grisceo o negruzca con bordes irregulares. Proliferacin de melanocitos precancerosos, puede evolucionar a melanoma maligno. Mculas pigmentadas por RUV A. El uso de tratamientos con Rayos UVA (fotoquimioterapia). Induce la aparicin de lesiones hiperpigmentadas de aspecto lentiginoso. Su nmero, intensidad y rapidez de la aparicin depende de la cantidad de radiaciones recibidas. Enfermedad de Van Reckiw: Manchas caf con leche. Mcula oval de pigmentacin homogneas, de 2 a 5 cms. Resultado del aumento de la melanognesis y del contenido de melanina en los queratinocitos. Melanosis ocupacional: Conocida como melanosis por alquitrn o melanodermatitis txica. Suele ser la enfermedad propia de trabajadores que tienen contacto con alquitrn. Se localiza en reas expuestas a la luz solar, por esto predominan en cara y dorso de la manos. Melanosis de Berlok

Dermatitis. Es una condicin de la piel en la que el paciente desarrolla una coloracin parda-rojiza en las manos, cara y cuello por aplicacin de un perfume o colonia o productos que contengan bergamota.

Nevus de Becker

Nevus epidrmico pigmentado y piloso. No hay proliferacin de melanocitos. Lesiones frecuentes en regin escapular y/o plvica. Se inicia a partir de la pubertad como una mcula pigmentada extensa. Se relaciona con quemaduras solares que se van haciendo cada vez ms evidentes, cubrindose de pelo. Melasma o cloasma Placas de color pardo oscuro, bien delimitadas. Casi siempre simtrica de pigmentacin en la cara (habitualmente frente, sienes y prominencias malares) Son causadas por exposicin exagerada al sol, ingesta de anticonceptivos, enfermedades tumorales genitales, endocrinas y del sistema nervioso central. Por embarazo es llamado melasma gravdico o cloasma. Aparece tambin en varones de piel oscura. El sol acenta la pigmentacin.

Eflides

Mculas hiperpigmentadas parduscas, localizadas en cara, cuello y brazos, zonas expuestas al sol. Afecta a personas de fototipo claro. Se oscurecen con la exposicin solar. Debidas al aumento de tamao de los melanocitos. Se caracteriza por hiperpigmentacin de toda la epidermis. No aumenta el nmero de melanocitos. Melanosis de Riehl: Conocida por la fotosensibilizacin a aceites minerales y a cosmticos de color marrn grisceo. Localizada en cara, especialmente es frente y regin malar. Puede extenderse al cuello, detrs de las orejas y parte alta del tronco. Melanosis Dubrecilh: Precancerosas, de edad madura y tercera edad. Se inicia en cara con pequeas manchas color sepia o marrn oscuro. Puede presentar reas hasta de 10 cms. de dimetro al cabo de 10 aos. Degeneran en melanoma maligno. Eritrosis peribucal: parece predominantemente en mujeres de mediana edad, se debe al uso de cosmticos que causan fotosensibilizacin. Pigmentacin de color marrn, asociado con eritema. Hipermelanosis Drmicas: Se producen como consecuencia de la presencia de melanina en la dermis, debido a la localizacin profunda del pigmento, color que vara entre gris pardozo y azul. Melanomas: Tumor maligno de origen melanoctico que aparece en una zona pigmentada (piel, mucosa, ojos). Presentan gran variedad de tamao, forma y color. Tendencia a la invasin y a la metstasis. El 50% se forma a partir de nevos pigmentarios, con transformacin, tamao, color y extensin.

Tipos de melanoma Melanoma lntigo maligno: se forma del lntigo maligno. Melanoma de extensin superficial: Asintomtico. Se da en pierna de mujeres y torso de los hombres. Melanoma nodular: Aparece en cualquier zona. Asintomtico. A veces se ulcera. Ppula oscura protuberante. Melanoma acrolentiginoso: Poco frecuente. Presente en piel palmar, plantar. Melanoma de raza negra. Tratamientos despigmentantes Objetivos: Disminuir las manchas, reducir pigmentacin cutnea, proteccin solar y renovacin celular. Los despigmentantes actan como: Exfoliantes: En la superficie de la piel inducen a peeling (buscan renovacin celular) Inhibidores: En la formacin de melanina (atacando el funcionamiento del melanocito). Elimina la melanina presente. Tratamientos mdicos y principios activos: Peeling qumico con: - Hidroquinona al 2 4% - Tretinoina al 0.1% - Acido kojico hasta el 8% - Acido Azelaico hasta el 30% - Corticoides - Acido Saliclico 20 30% Dermoabrasin. Renueva capa superficial Peeling quirrgico (motor) Lser Tratamientos estticos y principios activos Peeling ultrasnico (microvibracin) Peeling mecnico. Tratamientos de hidratacin y limpieza Acido kojico hasta el 3% Emblica 2% Alfa hidroxicidos (peeling biolgico)

Elicina Fenol: Diluido en agua: cido fnico. Tierras de Fuller: Resorcina, papaina. Betacarotenos: Anlogos de vitamina A. Inhibe la melanognesis. No exponerse al sol. Retinol: mejora el color y lo unifica.

Recomendaciones Uso de protector solar Utilizar ozono. Libera oxgeno, Blanqueador y antisptico. Combinar con principios activos oxidantes (vitamina C, aceites polinsaturados, Vitamina F.

Hipocromias Pitiriasis versicolor

r Hongos por levadura. Escamosas, producidas por el sol. De color pardo o rosado y blanco. Asintomticas. Generalmente en tronco, espalda, cuello y nuca. Hipomelanosis: Manchas en remolino extensas. En el primer ao tienden a desaparecer. Leucodermias

Dermatitis solar. Manchas blancas por anemia.

Acromias El nmero de melanocitos es normal, pero no sintetizan la melanina. Albinismo Desorden hereditario raro. Existen melanocitos, pero no producen melanina. El pelo es blanco, piel plida, ojos rosados con frecuentes alteraciones en la visin. Se queman fcilmente con el sol (carecen de proteccin natural) y desarrollan a menudo cnceres cutneos. No existe cura.

Vitiligo

Ausencia de melanocitos provocando manchas blancas delimitadas y simtricas. En la zona del vitiligo el pelo es blanco, lesiones de color de yeso visibles bajo la luz de Wood. Las lesiones son propensas a quemaduras solares. Son idiopticas. Se pueden asociar a algunas enfermedades sistmicas como la Diabetes mellitus, disfuncin tiroidea, etc.

Tratamiento de repigmentacin Son de exclusividad mdica como: Fotoquimioterapia: Productos solarenos orales, tpicos con vitamina A. Es un tratamiento prolongado con resultados variables. Tcnica quirrgica: injertos epidrmicos con buenos resultados. Transplante de clulas pigmentadas: est en estudio. Tatuaje con xido de hierro. Buenos resultados. Micropigmentacin Acido gliclico 30% + Acido kojico 10% Acido gliclico 10% + Acido kojico 3% - Uso domiciliario.

Protocolo con cido gliclico mas kojico Acido gliclico + kojico al 10 % todas la noches en casa durante 8 das. Sesiones en cabina una vez por semana. 1. Sesin Acido Gliclico 10% + Kojico Acido Gliclico 25% + Kojico en toda la cara 2. Sesin Acido Gliclico 25% + kojico en toda la cara Acido Gliclico 35% + kojico sobre las manchas 3. Sesin Acido Gliclico 25% + Kojico en toda la cara Acido Gliclico 35% + Kojico sobre las manchas 4. Sesin Acido Gliclico 25% + Kojico en toda la cara Acido Gliclico 35% + Kojico sobre las manchas 5. Sesin Acido Gliclico 25% + Kojico en toda la cara Acido Gliclico 35% + Kojico sobre las manchas 6. Sesin Acido Gliclico 25% + Kojico en toda la cara Acido Gliclico 35% + Kojico sobre las manchas Se puede alternar: cido gliclico con resorcina. Es un tratamiento agresivo, pero con buenos resultados. Cuando las pieles son gruesas y muy resistentes se puede aplicar el cido Glicolico al 50% ms Kojico . Tiempo de aplicacin de acuerdo a concentracin: 70% 0.5 minuto 50% 1 minuto 35% 1.5 minuto 25% 2 minutos 15% 2,5 minutos 10% uso domiciliario. Tamponado toda la noche. Ficha de aplicacin de Acido gliclico + kojico 1. Desmaquillar pestaas 2. Limpiar cara cuello y escote con limpiadora de acuerdo al tipo de piel 3. Tonificar cara cuello y escote con tnico de acuerdo al tipo de piel. 4. Aplicacin de cido gliclico + kojico. 5. Tiempo de exposicin. Depende del paciente y % de concentracin. 6. Neutralizar con agua con bicarbonato o bretaa o neutralizante. 7. Retirar 8. Aplicar ampolla hidratante 9. Masaje facial para sellar ampolla 10. Mascarilla hidratante y/o calmante, Caoln + azuleno, lodo marino o tierra sacrica por 20 minutos. 11. Crema hidratante de acuerdo al tipo de piel 12. Filtro solar de acuerdo al tipo de piel.

PROBLEMAS CIRCULATORIOS FACIALES

Circulacin sangunea cutnea Tiene dos propsitos fundamentales que son: Un flujo potencial grande vinculado con la regulacin de la prdida de calor Flujo de nutrientes y oxigeno y recoleccin de deshecho celulares y dixido de carbono. Circulacin linftica Su propsito es recoger exceso de lquidos al igual que toxinas y otras sustancias presentes en el espacio intersticial. Las alteraciones de inters esttico a nivel facial son: Venitas faciales marcadas El relieve de las venitas faciales se suele producir sobre todo en la zona de los prpados y el tejido orbicular de los ojos. La razn principal de este abultamiento es la falta de circulacin sangunea y linftica sobre todo en el contorno de los ojos. El intercambio respiratorio no se realiza con la suficiente velocidad y ello provoca un estancamiento de los productos de desecho y un enlentecimiento de la circulacin venosa. El tratamiento consiste en aumentar la afluencia sangunea y estimular la eliminacin de toxinas, la presin sobre las paredes venosas se aligera y se produce una desinflamacin de las venas superficiales ms destacadas a la vista. Eritema Alteracin que se caracteriza por enrojecimiento en la piel, mas o menos difuso y de mayor a menor extensin Pueden dividirse en solares, qumicos y fisiolgicos ERITEMA SOLAR: Causado por largas exposiciones al sol ERITEMA QUIMICO: Causado por ciertos cosmticos ERITEMA FISIOLOGICOS: Causado por ciertas emociones

Eritrosis Las personas que tienden a padecer enrojecimiento de tipo emotivo o por cambios de temperatura son de piel sensible, que pueden llegar a padecer eritrosis facial, enrojecimiento en las mejillas, en la que los capilares son casi invisibles, llegando a convertirse, ms tarde, en la couperosis. Su aparicin es consecuencia de una mala circulacin sangunea del retorno venoso, cuyos riesgos de aparicin, precauciones y contraindicaciones sern iguales a los de una persona con problemas de mala circulacin, por lo que, al igual que estas, debern evitar los cambios bruscos de temperatura, el alcohol, el tabaco y los excitantes, adems de las comidas muy calientes y ricas en especias. El principal factor de aparicin de esta alteracin facial radica en los cambios de temperatura, sin embargo, no es la nica: la exposicin sin proteccin al fro, viento o radiaciones, los trastornos alimenticio o nervioso, los factores hormonales, como el embarazo o las enfermedades, en general, tambin juegan un papel destacado en su aparicin. Telangiectasias Las telangiectasias son afecciones capilares, comnmente conocidas como microvarices o varicosidades, estn constituidas por la dilatacin de los vasos de la superficie cutnea que se hacen visibles a simple vista. Su calibre oscila entre 0.1 y 1 mm de dimetro, estn localizadas en el plexo subpapilar de la dermis. Suelen presentarse en persona con Fototipos I y II y su localizacin ms frecuente es a nivel de las mejillas, dorso y alas de la nariz y miembros inferiores. Se clasifican en: Telangiectaceas de origen arteriolar, venular y capilar. Las Telangiectaseas de origen arteriolar son de menor calibre, color rojo brillante y no tienden a sobresalir a la superficie cutnea. Las de origen venular presentan un color azulado, tienen un mayor calibre y tienden a sobresalir en la piel adquiriendo un aspecto tortuoso. Las de origen capilar son inicialmente finas y rojas pero pueden aumentar su tamao tornndose progresivamente de color purpura a azulado. Morfolgicamente pueden ser lineales o en forma de araa o puntiformes y se localizan en cualquier parte del cuerpo aunque las faciales son las mas criticas debido al impacto esttico que ocasionan. Los factores que ocasionan la telangiectaseas pueden ser. Infeccioso (roscea), medicamentoso (tratamientos sistmicos o tpicos con corticoides, estrogenoterapia), factores fsicos (radioterapia, exposicin solar, traumatismos (contusiones o traumas quirrgicos como rinoplastia) factores hormonales

(embarazo, menopausia) hepatopatas y otros procesos como el alcoholismo crnico. Los tratamientos mdicos disponibles para la resolucin de las telangiectaseas faciales son: Microesclerosis Electrocoagulacin Fotocoagulacin

Couperosis

La couperosis o caparrosa es una alteracin vascular de las arteriolas y vnulas de la dermis, las cuales forman manchas rojizas en los pmulos, mejillas y aletas de la nariz. La elasticidad de estos vasos perifricos prcticamente es nula, cuando el flujo sanguneo se incrementa de forma brusca, se causa el debilitamiento de las paredes de los vasos y es, esta dilatacin continua de las vnulas y las arteriolas la causante de que stas sean visibles en la piel. Suele presentarse en personas de piel fina y sensible, por lo que los tratamientos estticos son similares a los tratamientos para pieles sensibles. Las causas suelen ser la exposicin, sin proteccin, al fro, viento, radiaciones solares y calor; trastornos digestivos y nerviosos; factores hormonales, hepatopatas y malformacin de vasos sanguneos. Se ha demostrado que la couperosis se presenta no por la calidad de los alimentos ingeridos, sino la temperatura del bocado alimenticio, lo que puede causar el flush y la sudoracin facial acompaante. Para reprimir los reflejos de la vasodilatacin facial se debe recomendar, como coadyuvante teraputico, una dieta desprovista de picantes, condimentos y alcohol; masticar bien, comer despacio, realizar comidas frecuentes y poco copiosas as, como evitar prendas o fajas que aprieten excesivamente el abdomen.

Roscea Es una dermatosis crnica de localizacin facial asociada frecuentemente a trastornos vasomotores. Se desarrolla sobre un tipo de piel distnica ya sea seborreica o alpica. La caracterstica principal de la roscea es la presencia de eritrosis en principio, que puede adoptar un tono violceo y que en fases ms avanzadas se complica con telangiectaseas. Cuando se asienta sobre terreno seborreico es frecuente la aparicin de ppulas y pstulas. La piel suele ser muy irritable y tolera pocos cosmticos. Rinofima

La roscea puede complicarse con la aparicin de Rinofima, sobre todo en hombres, donde la nariz se presenta enrojecida y agrandada, con las mejillas hinchadas y gruesas ppulas. Tanto la roscea como la Rinofima necesitan tratamiento medico.

Tratamiento en cabina Para el tratamiento se requiere de cinco pasos fundamentales, efectuados durante 10 sesiones, que garantizan su efectividad. Dichas sesiones se realizaran semanalmente y, una vez acabadas, es recomendable realizar una sesin de mantenimiento al mes. 1. Preparacin de la piel: Para la limpieza y preparacin de la piel se utilizarn leches limpiadoras emolientes, tnicos descongestivos, exfoliantes suaves y pulverizaciones tibias, a las que se les puede aadir extractos calmantes, evitando siempre el vapor por estar el calor contraindicado en este tipo de pieles muy sensibles. 2. Ncleo de tratamiento: Se pueden utilizar diversas tcnicas y aparatologa, desde la aplicacin de un cosmtico vasoconstrictor, un drenaje linftico manual, como sustituto de los masajes, que estn contraindicados al poder provocar vasodilatacin, hasta el lser Helio-Nen en barrido.

3. Finalizacin del tratamiento: Aplicacin de la mascarilla, que puede vasoconstrictora, crema hidratante y filtro solar. 4. Asesoramiento profesional: Se realizarn una serie de consejos prcticos y se puede recomendar el mantenimiento en casa con el uso de emulsiones de limpieza y locin calmante por las maanas, adems de una crema hidratante y protector solar. Mientras que por la noche se recomendar la limpieza con emulsin y la locin calmante, acompaada de una crema hidronutritiva con sustancias descongestionantes. Principios activos Gingko biloba: Estimulador natural de la macro y micro circulacin Castao de indias: aumenta la resistencia capilar y disminuye la fragilidad capilar Melisa: antisptico, descongestivo Espino blanco: antisptico, descongestivo Calndula: anti edematoso y antiinflamatorio Manzanilla: calmante, antiinflamatorio Aloe vera: calmante, hidratante, anti eritematosa y regeneradora Prmula: calmante, emoliente Pie de len: calmante, emoliente y ligeramente astringente Centella asitica: fortifica, vigoriza y aumenta la fuerza de contraccin de los vasos sanguneos Cola de caballo: mejoran la permeabilidad vascular y reparan el tejido daado Vid roja: mejoran la permeabilidad vascular Plantago: calmante, emoliente Malva: calmante, emoliente Altea: calmante, emoliente Rosa mosqueta: anti eritematosa y regeneradora ser calmante, descongestiva,

PROTOCOLO RS2 Preparar el sobre de algas micronizadas. Aada una cucharadita de agua fra. Mezcle bien hasta obtener una mezcla homogenizada. Deje la mezcla en reposo. 1. Limpieza preliminar. a. Limpieza de los ojos. Humedezca un algodn con locin Desmaquillante para ojos y remueva el maquillaje suavemente. Humedezca un algodn con locin calmante para ojos y limpie los prpados. b. Limpieza de cara, cuello y escote. Aplique la limpiadora RS2 en estas reas y trabaje cuidadosamente con agua tibia. Retire la limpiadora con algodones humedecidos en agua tibia, seguido por la locin RS2. Seque la piel. 2. Cuidadosamente abra el sello de metal de la ampolleta Concentrada RS2. Aplique esta ampolleta en todo el rostro y cuello. Masajee muy suavemente hasta que se absorba. Guarde una pequea cantidad de la ampolleta para aplicarla al final del tratamiento. 3. Aplique crema para ojos de pulgada de distancia de las pestaas y cbralos con compresas hmedas con locin calmante para ojos. 4. Aada una gota de agua fra en la mezcla de algas que prepar al principio del tratamiento, mezcle bien de manera que obtenga una textura cremosa y fluida. Proceda a aplicar la mezcla en todo el rostro. 5. En agua bien fra, humedezca la gasa pre cortada RS2, exprima la gasa de manera que quede bien hmeda. 6. Aplique la gasa hmeda sobre la mascarilla de algas. 7. Vierta el sobre de la mascarilla de rosas en polvo dentro de un recipiente plstico. Agregue 1/3 de agua bien tibia, mezcle bien hasta obtener una textura bien cremosa. 8. Aplique la mascarilla sobre la gasa, aplquela con grosor y cubriendo todo el rostro. 9. Deje la mascarilla por 15 minutos, esta se endurecer. 10. Levante la mascarilla con ambas manos empujndola hacia afuera. La mascarilla se desprender en una pieza. 11. Limpie la piel con agua bien fra hasta que el rostro este libre de todos lo residuos de la mascarilla de algas. Seguido por la locin RS2. 12. Aplique la crema para ojos alrededor de estos. 13. Aplique en todo el rostro el resto de al ampolleta concentrada RS2, masajee cuidadosamente hasta que se absorba. 14. Aplique una pequea cantidad de crema hidratante RS2. 15. Como toque final, aplique filtro solar.

AGENTES GENERADORES CUTANEOS

Radiaciones solares ultravioleta Llamamos radiaciones UV a la regin del espectro solar que se encuentra en el rango entre 1 y 400 nm. La radiacin UV tiene la energa suficiente para romper los lazos de las molculas del ADN, causndole dao a las clulas. Slo una porcin de la radiacin UV llega a la superficie de la tierra y esto depende fundamentalmente de la capa de ozono. Al debilitarse esta capa protectora aumenta la radiacin UV que llega a la superficie de la tierra, pudiendo all afectar a los seres vivos y a los materiales. Efectos de la radiacin ultravioleta sobre las personas La radiacin solar es imprescindible para la vida en el planeta, a pesar de ello el exceso es perjudicial para ella. Estas radiaciones pueden provocar, ante una exposicin exagerada o desmedida, el engrosamiento y quemadura de la piel, urticaria, eczemas y problemas oculares tales como lagrimeo, irritacin, cataratas oculares y conjuntivitis y enfermedades por sensibilidad al sol y, tambin, otras vinculadas a la ingesta de medicamentos o con el uso de perfumes y otros productos aplicados sobre la piel. La exposicin prolongada a altos niveles de radiaciones ultravioleta, repetidas ao tras ao, pueden derivar en la piel en su envejecimiento prematuro, la aparicin de las arrugas, el aumento de la probabilidad de cncer de piel, que es la manifestacin extrema de la accin destructiva de la radiacin solar UV sobre esta; como tambin en la depresin del sistema inmunolgico.

Rayos UVA

320 400 nm

Penetran la capa drmica. Destruyen colgeno. Estimulan el bronceado. Pueden producir cncer, envejecimiento y melasmas. Rayos UVB 280 320 nm

Llegan hasta la epidermis. Estimulan la produccin de vitamina D. Causan eritema solar. Daan el ADN. Destruyen las clulas. Son acumulativas. Rayos UVC 200 290 nm Este tipo de radiacin no llega a la tierra porque es absorbida en las capas de ozono de la atmsfera. Tiene gran poder germicida. El perodo ms peligroso de exposicin al son est entre las 10 y las 15 horas; aunque el riesgo vara segn la poca del ao y la ubicacin geogrfica.

Formas de protegernos del sol

Protectores solares Protectores fsicos: Ropa que no deja pasas la radiacin solar hasta nuestra piel. Sombreros, anteojos con filtro UV, sombrillas, etc. Protectores qumicos: Filtros solares, pantallas solares. Deben tener un factor de proteccin mnimo de 15 y deben reaplicarse repetidamente a lo largo del da.

FPS Es un nmero que nos indica la proporcin del tiempo que un producto aplicado sobre nuestra piel permite extender el perodo de exposicin al sol, sin riesgo de quemaduras solares.

DIAGNOSTICO

PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO ESTETICO (METODOS Y DOCUMENTACION)

METODOS PARA LA EXPLORACION 1. OBSERVACION SUPERFICIE CUTANEA Se realiza directamente de (visu), a travs de la lupa que nos permite aumentar la imagen y asi observar mas detalles que podemos identificar , la observacin de la superficie cutnea nos ofrece importante informacin acerca de: ASPECTO SUPERFICIAL Se puede tener informacon acerca de : BRILLO: Nos ofrece datos sobre las secreciones y el tipo de piel. TIPO DE POROS Abiertos o cerrados ALTERACIONES OBSERVABLES A SIMPLE VISTA Como son telangectasias, Millium, Acne, hiperpigmentaciones, etc. Informacin que se completara con el tacto y la palpacin. COLOR Es muy importante ara identificar el estado de la piel Rosada: suele ser piel joven y bien vascularizada Amarillenta: piel engrosada, seborreica Grisaceo: (marchita) Piel desvitalizada Con rojeces: Piel sensible y con eritrosis Traslucido: piel muy fina

Por medio de la observacin estudiaremos tambin tipo y color del pelo, rasgos faciales, sus propociones, datos que tambin servirn para realizar la valoracin fcial necesaria en procesos como el maquillaje. 2. TACTO Y PALPACION El roce y el deslizamiento con nuestras manos nos proporciona informacin acerca de: Piel suave o aspera Piel gruesa Huntuosa o no Rugosa o fina

La presin y palpacin se realiza presionando suevemente con todos los dedos de la mano y nos permite determinar: El tono o tensin cutnea (piel atona o elstica) Elasticidad Presencia de arrugas Temperatura: identificar pieles con problemas eritrositos Humedad (piel seca o hiperpigmentada). 3. PINZAMIENTO Cuando realizamos el pinzamiento, se identifican los tipos de piel: Sntomas de flacidez Presencia de arrugas Textura de la piel

A simple observacin podemos encontrar los siguientes aspectos: Alteraciones visibles como Alteraciones de pigmentacion Manchas solares Melasmas Nevus (lunar plano) Eflides (pecas) Alteraciones vasculares Eritrosis Telangectasias Couperosis. Etc. Alteraciones secrecin grasa Seborrea Acne Alteraciones en la cantidad de vello Abundante No patolgico Hirsutismo Alteraciones de queratinizacin Hiperqueratosis Keratosis escamosa (millium) Alteraciones relacionadas con el envejecimiento Precoz Cronolgico Arrugas Flacidez 4. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS PH cutneo Hidratacin cutnea

Fluorescencia observacin lmpara de Wood)

REGISTRO ESTETICO

FICHA COSMETOLOGICA FACIAL

Fecha________________________ Nombres_________________________Apellidos_________________________ Ocupacin_______________________Estado Civil_______________________ Direccin residencia_______________Telefono__________________________ Fecha de Nacimiento_______________Remitido por______________________ 1. TEXTURA DE LA PIEL Piel fina _________Medianamente fina_________ Muy fina____ Piel gruesa______ Medianamente gruesa______ Muy gruesa________ Observaciones_____________________________________________________

2. ALTERACIONES DEL COLOR Y PIGMENTACION ALTERNA Rojez_______ Palidez ______ Amarillento ___ Discromas_________ Hipocromas_________ Melasma ______________ Melasma gravdico _______ Eflides_____ Nevus _____Lentigo Solar____ Tincin de berlog ___Queratosis solar__ Hipocromas o Acromias Dermatitis solar______ Micosis________ 3. PROBLEMAS CIRCULATORIOS Eritema o Eritrosis__________Telangiectasias________ Couperosis_________

Vitligo________

Observaciones______________________________________________________ ______________________________________________________________

4. GRADOS DE HIDRATACION No hay deshidratacin ____ Deshidratacin ______ Muy deshidratada__

Superficial _____ Profunda________ Medianamente Deshidratada _____ Observaciones ____________________________________________________

5. TRASTORNOS DE LA SECRECIN SEBACEA Y TENDENCIA AL ACNE Poros dilatados ____________ Piel Alipica_______ SUPERFICIAL Comedones______Ppulas _________ Pstulas_______

Millium____

PROFUNDOS Acn juvenil______Acn comedonico____Acn pustuloso_____Acn papuloso___ Acn mentoniano____Acn rosceo_____Acn indurado_____Acn forunculoso Acn Queloide__________Acn ndulo qustico___________ Observaciones______________________________________________________ _______________________________________________________________

6. FLACIDEZ Frontal________ Orbicular de parpados____ Mejilla o masetero________ Naso geniano____ Cuello________ Pecho_______ Observaciones______________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. ARRUGAS Frontal________ Naso geniano _______ Cuello__________ Superficiales________ Piramidal_______ Orb. Parpados ___________ Masetero________ Cigomtico______________ Pecho___________ Profundas________

8. CLASES DE CUTIS P. normal _________ P. Seca deshidratada_________ P. seca __________ P. Alipica________ P. grasa normal____________ P. Asfctica________ p. grasa ocluida_____ P. grasa deshidratada________ P: Grasa acneica___ P. mixta ___________ P. mixta con tend.seca _______ P. Desvitalizada____ Observaciones______________________________________________________ ______________________________________________________________ 9. ALTERACION PILOSA Frontal__________ Cuello__________ Labio superior________ Mentn_________ Mejillas_________ Pecho______________ Hirsutismo______ Hipertricosis_____

10. ALERGIAS Contacto_______ Inhalacin __________ Ingestin__________ Observaciones______________________________________________________ _________________________________________________________________ 11. ERITEMAS Solar_______ Qumico________ Fisiolgico________ Observaciones______________________________________________________ ________________________________________________________________ 12. HERPES H. simple _______ H. recidivante_______ H. Zoster ______ Observaciones______________________________________________________ ________________________________________________________________ 13. CICATRICES Hipertrficas _________ Atrficas___________ Deprimida___________ Hipercromicas______ Acromias__________ 14. Prtesis metlicas____ 15. TOMA AGUA Adherentes________ Hipocromas______

Marcapasos______ Embarazo_______

Si____No_____ Cuantos vasos al da__________

16. Bebe 17. FUMA

S____ S____

No_____ No_____ No_____

18. Sufre EstreimientoS____

19. PRODUCTOS QUE USA HABITUALMENTE_______________________ 20. PRODUCTOS RECOMENDADOS________________________________ ____________________________________________________________ 21 . TRATAMIENTO RECOMENDADO_____________________________

21. CONTROL

Sesiones de hidratacin ______________ FECHA TRATAMIENTO

Valor $________________ FIRMA

CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, _________________________Conozco y estoy de acuerdo procedimiento que me van a realizar, asumo mi responsabilidad. con el

__________________________ Firma Paciente

________________________ Firma Esteticista

DESMAQUILLADO PEELING

DESMAQUILLADO Es la operacin previa a cualquier tratamiento, se trata de un lavado superficial donde limpiamos en la epidermis, partculas de polvo, maquillaje, suciedad de la atmosfera, desechos cutneos como sudor, clulas mu7ertas, secrecin sebcea.

PRODUCTOS PARA DESMAQUILLAR 1. LOCIONES JABONOSAS Son a base de jabn neutro y algunos cidos, se utiliza en limpieza de pieles grasas y acneicas. 2. GEL LIMPIADOR Son limpiadores libres de grasa y sirve para desmaquillado de pieles grasas. 3. LECHE LIMPIADORA Son limpiadores libres de grasa, son desmaquillantes suaves y sirve para desmaquillar pieles mixtas, normales, secas. Son las ms usadas en el mercado. 4. ACEITES Se utilizan en el desmaquillado de ojos y labios, son los ms utilizados en el mercado porque no irritan los ojos. 5. CREMAS Sirven para desmaquillar pieles secas y muy maquilladas como el cold-cream, especial para desmaquillase de teatro y TV, ya que son excesivamente viscosos por lo que impermeabiliza la piel y dificulta la penetracin de sustancias o productos biolgicos.

PRODUCTOS PARA TONIFICAR

1. TONICO O LOCION TONICA (AGUA VITALIZANTE) Su finalidad es completar la limpieza realizada por la leche, eliminando restos de maquillaje, a la vez ayuda a cerrar los poros abiertos por la accin de dicha leche y activan la circulacin sangunea.

2. LOCION TONICA CON ALCOHOL Sus componentes activos son agua de hiervas, con un grado bajo de alcohol y sirven para pieles mixtas. 3. LOCION TONICA SIN ALCOHOL Sus componentes son aguas de hiervas, como agua de rosas, asuleno, agua, pepino. Se utiliza en pieles normales y secas. 4. LOCION ASTRINGENTE Sus componentes activos son hiervas con un grado de alcohol alto y sirve para pieles grasas y acneicas.

PASOS DEL DESMAQUILLADO

1. Desmaquillar parpados y labios 2. Leche o gel limpiador en todo el rostro, incluyendo cuello y pecho. Se realiza con movimientos circulares para que emulsione. 3. Barrido con kleenex. 4. Retirar productos con toallas desechables y hmedas. 5. Nuevamente secamos con kleenex. 6. Tonificamos.

PEELING

Viene del vocablo peeling que significa exfoliacin. Se denomina peeling de una escamacion superficial de la piel, es decir elimina clulas muertas que forman la capa ms superficial de la epidermis.

CLASES DE PEELING MEDICO Medico-quimico-mecnico (resorcina) Se trata de una exfoliacin superficial pero cuyos efectos son transitorios, en general tiene una duracin de 1 a 2 meses. MEDICO QUIMICO O CREOLIZADO Se practica con nieve carbnica (quema verrugas) MEDICO QUIMICO-OBAGI Es un mtodo no toxico, se utiliza el acido tricloacetico, mezclado con estratos vegetales.

MEDICO MECANICO POR DERMOABRASION Se trata de un peeling mas profundo que acta en la base de la formacin de la arruga, como rejuvenecimiento cutneo, secuencias del acn, melasmas superficiales, manejo de cicatrices. COSMETICO Vegetal y con alfa-hidroacidos (AHAS) Es un tipo de peeling mecnico, haciendo una exfoliacin progresiva dentro de la capa cornea, encontramos agrupados los siguientes cidos: Ctrico (derivado de os ctricos) Pomelico Mlico (manzanas) Mandelico (almendras amargas) Glicolico (caa de azcar) Lctico (leche, frutas rojas, miel) Tartrico (uva, vino aejo) Kojico (derivado , reduce sntesis melanina, hongos Aspergullus y penicillum) Estos cidos van a los corneositos que son las clulas muertas que estn en la capa cornea, aun sirve para trabajar la Queratosis piliaris (piel de gallina) PEELING COSMETICO VEGETAL Preparados cosmticos que incorporan en su formula extractos vegetales a base de semillas, cortezas, cascaras y hojas, es el tipo de cosmtico ms usado en esttica ya que favorece la renovacin celular.

ELECTROESTETICO CARACTERISTICAS DEL ACIDO GLICOLICO Ayuda a mejorar la textura de la piel, dndole una apariencia saludable y humectada. Reduce la queratosis (resequedad y engrosamiento de la piel) Disminucin de los comedones Disminucin de arrugas Elasticidad cornea

PROCEDIMIENTO DE APLICACIN DEL PEELING 1. En la primera fase se aplica y se extiende con la yema de los dedos, dejndolo actuar de 1 a 3 minutos en la piel. 2. Acta como efecto borrador de exfoliacin cutnea, mediante un masaje manual en forma circular. 3. Se tonifica la piel limpia y se aplica cosmtico hidratante (se aplica con la piel hmeda) 4. APLICACIONES DEL PEELING Arrugas y cicatrices Cutis opacos, cansados y amarillentos Manchas, pigmentacin por el sol y la edad Cutis graso por acn vulgar o comedonico Seborrea Cutis reseco y deshidratado Cutis envejecidos y por la capa superficial muy espesa

CONTRAINDICACIONES DEL PEELING Se evitara la aplicacin del peeling a excepcin de los cosmticos vegetales y las concentraciones bajas alfa hidroxicidos en los siguientes casos: Personas diabticas Pieles extremadamente sensibles con couperosis o telangectasias En pieles alrgicas, con heridas Ulceraciones o manifestaciones de psoriasis

PROCESO APLICACIN PEELING FACIAL Se elimina del rostro todo trazo de maquillaje con leche limpiadora y se retira con tnico.

Se prepara el cutis con vapor tibio o una toallita previamente caliente para abrir poros y facilitar la limpieza. Se aplica el exfoliante por todo el rostro previamente humedecido e excepcin de los parpados. Se extiende con un ligero masaje y se deja reposar por unos minutos. Se inicia la descamacin siempre con la yema de las dedos con movimientos ascendentes y descendentes en direccin de los msculos. La zona del mentn y el orbicular de las labios se escama flexionando con la yema de los dedos de una sola mano. Con ambas manos se escama la zona comprendida entre el triangulo y el cuadrado del mentn y el orbicular de los labios en sentido de vaivn. En sentido ascendente y descendente se escama la zona del cigomtico mayor y menor ascendiendo por el musculo piramidal de la nariz. Con la yema del dedo corazn de ambas manos se escaman las aletas de la nariz haciendo remociones y descendiendo hasta la altura de los orificios. La frente se escama partiendo desde el centro con movimientos de vaivn hasta las sienes.

EMULSION EPICUTANEA Es una mezcla de sustancias no solubles entre si, como por ejemplo el agua y el aceite de modo que una de ellas queda dispersa a la otra. Estn constituidas por dos partes. Dispersa y Dispersan te. A/O: Donde el agua es la fase dispersa porque esta mas abundante que la otra El aceite es la fase dispersan te O/A: El aceite oleosa, es la fase dispersa sobre la acuosa. De estas dos fases se unen las dos y forman el manto hidrolipidico (determina el grado de hidratacin de la piel)

QUIMICA COSMETICA

COSMETICOS DE MANTENIMIENTOS

Son aquellos que protegen la piel de las agresiones del medio ambiente dentro de ellas estn: EMULSIONES HIDRATANTES: Que son las que aportan lpidos que restituyen los lpidos cutneos, restauran la forma natural de los higroscpicos, (encargados de retener el agua) Restauran la forma natural de la proteccin de la piel, ya que estn formados por una fase acuosa y otra oleosa, que pueden vehicular sustancias hidrosolubles (hechas con agua), y liposolubles (aceite). Los cosmticos deben ser hidrosolubles.

ACTIVOS COSMETICOS Agua Humectantes Componentes NMF (conjunto de sustancias qumicas que se encuentran en el interior de las capas corneas, cuya funcin es ayudar a retener el agua, estn formados por aminocidos) y urea(sustancia sinttica producida por hidrocarburos) Hidroacidos, como el lctico, saliclico (nos ayudan a que la piel no se pigmente tan rpido) COSMETICOS ANTIENVEJECIMIENTO PRINCIPIOS ACTIVOS cidos grasos insaturados m(tienen una gran funcin regeneradora), el ms usado es el acido liloneico o araquidonico: forman parte de la composicin del sebo cutneo, estos compuestos se encuentran en aceites vegetales como el de borraja, rosa mosqueta, germen de trigo, cacahuate, germen de maz y ricino. Vitaminas A,E,C,F (gran emoliente compuesto, grasa insaturada en gran proporcin) PROTEINAS: Colgeno (flabonoides) elastina Coenzima Q10

 Acido hialuronico: hidrosoluble (no es reticulado, hecho en agua, regenera) Dentro de estos tenemos: Acido maleico (manzana) Acido Mandelico (almendras amargas) Acido ctrico (pomelo) Acido lctico (leche fermentada Acido Glicolico (caa de azcar) Acido Kojico (hongos) Retinol (componente vitamina A) PRODUCTOS DESPIGMENTANTES ACIDO GLICOLICO 10%: Recomendado para pieles normales a seca. Prepara la piel para un peeling profundo, este acido en crema o emulsin elimina gradualmente manchas, secuelas de acn devuelve los niveles de hidratacin, es emoliente y provee una textura ms suave. MODO DE USO Aplicar una vez en el da preferiblemente en la noche (porque produce melasmas), es importante aplicar protector solar, aplicar da de por medio. ACIDO KOJICO 3%: Hongo Aspergullus Se utiliza para trabajar melasmas o pigmentaciones faciales de diferentes etiologa, melasmas manchas seniles, pecas, su accin inhibir la metalognesis al bloquear la tirosina, (hormona que produce la melanina). MODO DE USO Se aplica una vez al da, en la noche preferiblemente alternando da de por medio.

RETINOL 1%: La composicin de un gel anti edad, es derivado de la vitamina A, penetra rpidamente en la piel en donde acta, disminuyendo las lneas de expresin, incrementando la humedad y la elasticidad de la piel hacindola ms joven y fresca. MODO DE USO Aplicar dos veces al da

Se extrae de vegetales verdes (vitamina C) Amarillos (beta carotenos, vitamina A), yema de huevo, aceite de hgado y pescado. VITAMINA C, ACIDO ASCORBICO: Componentes, acorvar, fosfato de sodio. Recomendado como hiperpigmentaciones. MODO DE USO Alterno con el acido Glicolico (noche) La vitamina C, es antioxidante, repele los radicales libres, Regenerativa, e degrada ms o menos nueve meses en la piel. GEL REAFIRMANTE Q 10: Antioxidante, contiene glicerina de soya y esteroglucan (aminocido) Recomendado para pieles envejecidas, regenerados de colgeno y elastina, se utiliza como complemento de tratamiento flacidez del rostro y cuello. Polisacrido natural que retiene la humedad y protege de los efectos nocivos del medio ambiente. MODO DE USO Se aplica sobre el rostro y cuello, masajear en forma circular. Aplicar preferiblemente en la maana despus de la limpieza diaria, tambin en comisuras de labios y en el contorno de ojos. coadyuvante en el rejuvenecimiento facial y en

ACIDO LACTICO LIMPIADOR: PH 3.5 (Tenemos en la piel) ____________________ 3.5 7 ALCALINA

Recomendado para limpieza de piel con afecciones cutneas. Ayuda a restaurar el manto acido natural de la piel. MODO DE USO Aplicar una porcin generosa en la piel previamente humedecida y masajear en forma circular y lavarlo con abundante agua.

GEL ESPUMOSO FACIAL Compuesto por acido saliclico (hidrxido benzoico calmante) acompaado de aloe vera (efecto calmante) pieles seborreicas. MODO DE USO Humedecer la piel, aplicarlo masajeando suavemente, de 1 a 2 minutos y lavarlo con abundante agua.

LECHE LIMPIADORA Compuesta por acido Glicolico, Aloe vera, Vitamina E. Recomendado para desmaquillar la cara especialmente pieles secas y normales, es un sustituto del jabn. MODO DE USO Aplicamos una porcin con la yema de los dedos con movimientos circulares y las retiramos con abundante agua.

GEL DESMAQUILLANTE DE OJOS Compuesto por ciclo meticona Recomendado para retirar el maquillaje de ojos y labios, sin dejar sensacin de grasa es O/A. MODO DE USO Se humedece un algodn y se retira en direccin de los msculos (luego de mezclar el producto) Metal parabeno sdico.

GEL EXFOLIANTE Compuesto por grnulos de durazno, anantolina, grnulos de manzana, de kiwi, compuesto de avena, de naranja. Recomendado para limpieza de piel grasa, retirar clulas muertas del extracto corneo. Accin abrasiva y emulsificante de la grasa para ayudar a su eliminacin y refresca sin irritar la piel.

MODO DE USO

Humedecer la piel. Aplicar suavemente el gel, con movimientos circulares en todo el rostro, sin incluir orbicular el ojo.

CREMA DERMOREPARADORA Compuesta por oxido de zinc, vitamina A y E, alantohina. Recomendada para mejorar estados irritantes, escozor, enrojecimiento por peeling, ardor o dermoabrasiones. Tambin se puede usar en dermatitis por el paal del bebe. ACCION Crema dermoreparadora, formando una capa protectora que se adhiere a la piel herida o lesionada cicatrizando la piel herida despus de la extraccin. MODO DE USO Sobre la piel afectada 1 a 2 veces al da

CREMA NUTRITIVA Compuesta por lactatio de sodio, acido lctico,glicina, fructuosa, urea, pantenol, vitamina E. Recomendada para pieles maduras, resecas y mal hidratadas. Provee los aminocidos, azucares, vitaminas y factores humectantes que favorecen la perdida de nutrientes y estimulan las funciones latentes que son asociadas al crecimiento celular, (sntesis proteica, y multiplicacin celular) MODO DE USO Aplicar una vez al da preferiblemente en la noche

GEL CONTORNO DE OJOS Compuesto por acido hialuronico, colgeno, elastina, vitamina E, A, aminocidos. Recomendado para extrema resequedad en contorno de ojos y post blefaroplastia. Accin, incrementa su fijacin ya que tonifica y levanta las arrugas hace accin contrctil. MODO DE USO Noche, maana y cada vez que sienta la piel tirante.

GEL PARA OJERAS CLARIFICANTE Compuesto por vitamina K Recomendado par ojeras pigmentadas. Mejora la circulacin sangunea, ya que acelera la absorcin de los depsitos subcutneos de sangre, reduce y previene la formacin de capilares visibles, sirve para la couperosis y rosceas. MODO DE USO Aplicar en la noche

PANTALLA SOLAR (GEL) 100% Compuesto por dixido de titanio, alantolina. Recomendado para proteccin total y todo tipo de piel. ACCION Dispersa la radiacin UV, luz visible y radiacin infrarroja, previniendo cambios degenerativos de colgeno, envejecimiento y queratosis solar. MODO DE USO Aplicar cuantas veces sea necesario

GEL PROTECTOR SOLAR Compuesto por hoptimetosisinanomato al 7.5%, metilbensilindenalcanfor 4%, metiliantranilato 2%, alntolina. Protege contra los RUVA, UVB, que aunque no son los responsables del bronceado tambin ayudan a que la piel se queme. SPF 30 absorbe el 92.5% de los rayos

MODO DE USO Se aplica cuantas veces sea necesario

AGUA REVITALIZANTE (TONICO) Compuesto por extracto de manzanilla, calndula, aloe vera, urea, alantolina, oligoelementos, flabonoides y aceites esenciales, agua de rosas.

Recomendado por ser fuente de oligoelementos. Accin: Regeneradora, refrescante, posee gran poder de hidratacin. MODO DE USO Desinfectante Verde piel seca Rodado piel grasa Natural piel normal Aplicar en forma de roco en la piel afectada.

MASCARILLAS PLASTICAS Compuesto por colgeno, placenta, coenzima Q10, vitaminas, oligoelementos. Recomendada para cuando hagamos cualquier tipo de limpieza, despus de una extraccin, contribuye a retardar el envejecimiento, permite la asimilacin del colgeno. MODO DE USO Se debe aplicar una capa homognea relativamente gruesa, con un pincel de abanico. ALANTOLINA: Sustancia animal que proviene de la baba de caracol (regeneracin celular)

MASCARILLA ASTRINGENTE NATURAL Compuesta por caoln coloidal, tensio activos anionico como la base. Recomendado para normalizar los excesos de grasa, ayuda a cerrar poros y ayuda a descongestionar la piel. MODO DE USO Aplicamos una capa homognea con una esptula y dejarla actuar de 15 a 20 minutos y retirarla con agua tibia.

MASCARILLA NATURAL Son hidratantes, calmantes y refrescantes. Compuesta por aloe vera, urea, galantina, glicerina, extracto de manzanilla, papaya, fresa, etc

Hidratacin de pieles grasas-fresas Manzanilla Aloe vera Papaya MODO DE USO Aplicar una capa homognea, con una esptula y dejar actuar de 15 a 20 minutos y retirar con agua fra Calmante, antiinflamatoria para todo tipo de piel Desincrustante, ayuda a exfoliar todo tipo de piel

HIDRATANTES Velos de colgeno Existen para contorno de ojos, cuello y rostro Son hidrosolubles (penetracin por Sonoforesis o corrientes galvnicas), sirven para hidratar, nutrir, anti envejecimiento. Ampolletas; hidratantes, nutritivas Colgeno, elastina, coenzima Q10, (congestivas) despus de extraccin Lifting facial (piruvato sdico) Flacidez Tonificar Vitamina C, DMAE (hidratar) Gel regenerador (homeopticas) acido hialuronico, azuleno

ELECTROESTETICA

MASAJE MANIOBRAS

MASAJE FACIAL Es un conjunto de acciones mecnicas aplicadas con las manos sobre los tejidos blandos del cuerpo con el fin de influir sobre la piel, msculos, circulacin sangunea y linftica y el Sistema nervioso.

ACCIONES SOBRE LA PIEL

FROTACION Con las manos libera de la piel sustancias y la detribus (desechos) superficiales hacindola mas fina y elstica. POR UN EFECTO REFLEJO Hay una vasodilatacin de los capilares perifricos por lo que la zona se enrojece y aumenta su temperatura, facilitando la absorcin de sustancias. La hiperemia asi producida favorece el intercambio de nutrientes por lo que se estimula la regeneracin celular. Aumenta la secrecin sudoral y sebcea por estimulacin nerviosa. ACCIONES SOBRE LOS MUSCULOS Al modificar la circulacin y aumentar los intercambios metbolicos hay una exitabilidad muscular. AUMENTO DE TONICIDAD Y RESISTENCIA Disminucin de sensacin de cansancio y eliminacin de toxinas, las maniobras lentas y rtmicas producen relajacin y las maniobras rpidas estimulan la contraccion. ACCION DE LA SIRCULACION SANGUINEA Y LINFATICA Aumenta la circulacin perifrica, aumenta el retorno venoso linftico, reduciendo edemas y liberando sustancias toxinas sobre los tejidos. ACCION SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO Estimula los nervios motores, estimula los nervios secretores y produce estado de relajacin.

TECNICAS MANUALES DEL MASAJE FACIAL

1. ACARICIAMIENTO O FROTACION (EFFLURAGE) Consiste en un rozamiento efectuado con la palma de la mano o con los dedos al deslizarse paralelamente sobre la superficie cutnea. 2. FRICCIONES Son maniobras ejercidas al presionar los dedos sobre la piel provocando el deslizamiento de esta sobre los tejidos subyacentes. 3. PRESIONES Consisten en comprimir progresivamente los tejidos blandos de la regin a masajear. Se realiza con la palma de la mano o con las yemas de los dedos ejerciendo una fuerza en direccin vertical. 4. AMASAMIENTO (PETRISAJE) Consiste en presiones destinadas a exprimir la piel y los musculos como si fueramos amasando el pan. 5. PRESION DIGITAL Son maniobras que consisten en la sucesin de breves golpes sibre la piel efectuados con las yemas de los dedos. 6. VIBRACIONES Son movimientos oscilatorios ejecutados imprimiendo a la mano ua especie de temblor, esta se puede realizar de forma manual o mediante aparatos mecnicos denominados vibradores.

MANIOBRAS O MASAJES FACIALES

1. FROTACION (RELAJANTES) Es la primera forma de contacto con nuestro pa iente son pases suaves superficiales que sirven para relajar y se dividen en: Pecho Cuello Vaivn Esternocleidomastoideo Rostro o canastilla Nasogeniano Orbicular de labios Orbicular de parpados Froontal Frontal hasta temporal

2. FRICCIONES (Retirar clulas muertas) Son mas fuertes, nos sirven para retirar clulas muertas y estimular la secrecin sebcea, se realizan en pieles grasas, mixtas, deshidratadas, se dividen en: Cuadrado de barbilla Triangular de labios en espiral Piramidal Patas de gallo Frontal

3. PRESIONES Son maniobras fijas que se realizan en todo tipo de piel mejorando el riego sanguneo cutneo y el tono muscular se divide en: Masetero: Se realiza en tres puntos con 3 dedos y una frecuencia de 2 segundos. Cuadrado del mentn: Se realiza en 4 puntos con 3 dedos y una frecuencia de 2 segundos. Cigomtico mayor: Se realiza en 8 puntos con 4 dedos y una frecuencia de 1 segundo. Cigomtico menor: Se realiza en 5 puntos con 2 dedos y una frecuencia de 1 segundo. Orbicular de labios: Se realiza en 4 puntos con el dedo pulgar y una frecuencia de 1 segundo. Orbicular de parpados: se realiza en 4 puntos con el dedo pulgar y una frecuencia de 1 segundo. Cien: Se realiza en un punto fijo con 3 dedos y una frecuencia de 3 segundos a cada lado. 4. PELLIZQUEO (estimulantes) Son maniobras estimulantes que aumentan la circulacin sangunea y estn contraindicadas en pieles con problemas circulatorios y estn indicados para pieles con problemas acneicos y desvitalizadas y se divide en: Pequeo pellizqueo o pinzamiento Gran pellizqueo o pinzamiento 5. AMASAMIENTO Son maniobras moldeantes, se realizan en pieles grasas y gruesas y se divide en: 6. PALMOTEO Son maniobras reafirmantes y se dividen en. Cuello Mejilla 7. TRATAMIENTO DE PARPADOS Nos sirven para fortalecer los tejidos de los parpados, relajantes, drenantes, favorecen el intercambio celular y se divide en: Friccion circular entrecejo con caminado en Precalentamiento cuello y mejillas Remociones Nudillares

 8. TECLEADO

Frotacin alterna Patas de gallo Friccion en 8, con drenaje en el angulo externo y tecleado.

Son maniobras relajantes y se realizan en todo el rostro. 9. VIBRACIONES Son manjiobras relajantes, realizamos un intercambio energtico. 10. MOVIMIENTOS EN CONJUNTO Serie de maniobras que se pueden realizar al asar segn la necesidad de nuestro paciente. Vaivn Rostro o canastilla Frotacin parpados Piramidal (con caminado) Friccin frontal Cien Masetero Abanico

PROTOCOLOS

ENVEJECIMIENTO Y PARPADOS

GANGLIOS FACIALES

GANGLIOS FACIALES

Los linfticos de la cara siguen un camino paralelo a las venas facial y yugular. Pero en su trayecto de encuentran grupos ganglionares, stos son: en la cara los ganglios preauriculares o parotdeos, que reciben linfa de la frente y de la mitad externa de los prpados; los ganglios faciales que forman una cadena paralela a los vasos sanguneos del mismo nombre y que llevan la linfa de la mitad interna de los prpados , de la nariz, de los labios y del mentn. Desde ellos la linfa es conducida hacia los ganglios yugulares del cuello, que forman cadenas alrededor de cada una de las venas yugulares y que finalmente drenan la linfa segn de que lado estemos en la gran vena linftica o el conducto torcico.

LINFTICOS EN CARA Los linfticos de la cara siguen un camino paralelo a las venas facial y yugular. En su trayecto se encuentra grupos ganglionares: Preauriculares y parotideos Ganglios faciales Ganglios yugulares

PALPACIN GANGLIONAR Preauriculares (delante del trago de la oreja). Retroauriculares o mastoideos (sobre la mastoides). Occipitales, suboccipitales, o nucales (en la base del crneo). Ganglio tonsilar o amigdalino (en el ngulo de la mandbula inferior). Submaxilar (a media distancia entre el ngulo mandibular inferior y el mentn). Submentoniano (en la lnea media, detrs de la punta del mentn). Cadena cervical superficial (sobre el msculo esternocleidomastoideo). Cadena cervical posterior (anterior al msculo trapecio). Cadena cervical profunda (empotrada en el msculo esternocleidomastoideo). Es difcil de palpar. Para ello enganche el pulgar y el ndice alrededor del esternocleidomastoideo y despus palpe. Supraclaviculares (dentro del ngulo formado por el esternocleidomastoideo y la clavcula). Cadena cervical superficial (sobre el msculo esternocleidomastoideo). Cadena cervical posterior (anterior al msculo trapecio). Cadena cervical profunda (empotrada en el msculo esternocleidomastoideo). Es difcil de palpar. Para ello enganche el pulgar y el ndice alrededor del esternocleidomastoideo y despus palpe. Supraclaviculares (dentro del ngulo formado por el esternocleidomastoideo y la clavcula).

LINFTICOS DE LA CABEZA 1.- GRUPO GANGLIONAR PRECERVICAL Comprende, a cada lado, a cinco grupos ganglionares. 1.1) GRUPO OCCIPITAL Comprende: 1. Ganglios superficiales, ubicados detrs de la insercin esternocleidomastoideo. 2. Un ganglio subaponeurtico, en la misma regin. 3. Ganglios occipitales profundos subesplenios, cera a los vasos occipitales. del

TERRITORIO. Recoge la linfa del cuero cabelludo occipital y de la porcin superficial y profunda de la nuca. 1.2) GRUPO MASTOIDEO Comprende: Cuatro ganglios ubicados en la regin mastoidea. TERRITORIO. Recoge la linfa del pabelln de la oreja, conducto auditivo externo, y del cuero cabelludo temporal.

1.3) GRUPO PAROTDEO Comprende: 1. Los ganglios supraaponeurticos, ubicados cerca del trago. 2. Los ganglios subaponeurticos, ubicados entre la aponeurosis y la cara externa de la partida, pueden ser: preauriculares y subauriculares. 3. Los ganglios profundos, situados en el espesor de la partida, siguen a las venas comunicante intra parotdea y 4. La yugular externa, a la arteria cartida externa. TERRITORIO. Recoge la linfa de la regin temporal, frontal, de los prpados, de la az de la nariz, del pabelln de la oreja, del odo medio, de la partida y de la mucosa de las fosas nasales. 1.4) GRUPO SUBMAXILAR Y GANGLIOS FACIALES Son su sub-aponeurticos, situados en el borde inferior de la mandbula. De acuerdo a como estn ubicados en relacin con la glndula submaxilar y de la vena facial se dividen en: 1. Pre ganglionar, 2. Pre vascular, 3. Retro vascular, 4. Retro ganglionar. Se presenta a veces un ganglio intra capsular ubicado en el espesor de la glndula submaxilar. Tambin se presentan los ganglios genianos. 1.5) GRUPO SUBMENTONIANO Comprende dos ganglios ubicados entre los vientres anteriores del digstrico. TERRITORIO. Recoge la linfa de la punta de la lengua, del labio inferior, de las mejillas, de la parte media de la enca inferior, y del piso de la boca. LINFTICOS DEL CUELLO 2.- CADENA YUGULAR ANTERIOR Comprende a ganglios situados a lo largo de la yugular anterior. TERRITORIO. Recogen la linfa de la parte infrahioidea del cuello. Drenan en la cadena yugular interna o cervical transversa.

GRUPOS LATERALES PROFUNDOS DEL CUELLO Se disponen en tres cadenas: CADENA YUGULAR INTERNA Comprende a los ganglios dispuestos a lo largo de la yugular interna. Divididas en relacin a su ubicacin de la vena yugular interna en: Externos, ubicados en su borde externo. Anteriores, ubicados en su cara anterior y son: a) El superior o subdigstrico, b) El medio o supraomohioideo, c) El inferior ubicado cerca de la terminacin venosa. La unin de los ganglios forma la va linftica yugular interna.

TERRITORIO. Recibe la linfa de la porcin anterior de la cabeza y del cuello directamente o a travs de los grupos: a) submentales, b) submaxilares, y c) parotdeos. DRENA: A la derecha en la gran vena linftica. A la izquierda en el conducto torcico. CADENA DEL NERVIO ESPINAL Comprende ganglios que acompaan a la rama externa del nervio espinal, hasta llegar bajo el msculo esternocleidomastoideo, donde constituye en grupo ganglionar subtrapeciocervical, que est situado cerca de la aponeurosis del supra espinoso. La unin de los ganglios forma la va linftica del nervio espinal

TERRITORIO. Recoge la linfa de los grupos occipitales y mastoideos, y de los msculos de la

nuca. Drena en la cadena cervical transversa. 4.- CADENA CERVICAL TRANSVERSA Se extiende a los largo de la arteria cervical transversa unindose hacia atrs con el grupo subtrapeciocervical. TERRITORIO. Recoge la linfa del grupo subtrapeciocervical y la cadena del nervio recurrente. DRENA: A la derecha en la gran vena linftica. A la izquierda en el conducto torcico. 5.- GRUPO CERVICAL PROFUNDO YUXTAVISCERAL Comprende cuatro grupos ganglionares: GANGLIOS RETROFARNGEOS LATERALES Comprende a dos ganglios, situados por delante de los msculos pre vertebrales a nivel de las masas laterales del atlas. TERRITORIO. Recogen la linfa de las fosas nasales, la trompa de Eustaquio, y la rinofaringe. DRENA. GANGLIOS PREFARNGEOS Comprende ganglios situados por delante de la membrana cricotiroidea. TERRITORIO. Recogen la linfa de la porcin subgltica de la laringe y del cuerpo tiroides. DRENA.- en la cadena yugular interna y en la cadena del nervio recurrente. GANGLIOS PRETRAQUEALES. Comprenden los ganglios delante de la trquea. TERRITORIO. Recogen la linfa de la trquea y del cuerpo tiroides. DRENAN.- en la cadena yugular interna y en la cadena del nervio recurrente. 6.- GANGLIOS DE LA CADENA RECURRENCIAL. Comprende ganglios, situados siguiendo el nervio recurrente. TERRITORIO. Recoge la linfa de la laringe, la trquea, el esfago y el cuerpo tiroides. DRENA.- en la cadena yugular interna o en la vena linftica a la derecha y en el conducto linftico a la izquierda.

TRONCOS COLECTORES DE LOS LINFTICOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO. Los linfticos termina en el confluente yugulo subclavio o en la vena yugular interna o en la subclavia; a travs de dos troncos. EL CONDUCTO TORCICO, que lleva la linfa de la porcin sub- diafragmtica del cuerpo y la parte posterior del trax y la parte izquierda de la cabeza y el cuello. Recibe en su cayado, a los colectores de las vas yugular interna, cervical transversa, recurrencial (de la cabeza y el cuello); subclavio, mamario interno, latero traqueal y mediastinal anterior. LA GRAN VENA LINFTICA que recoge la linfa de la parte derecha de la cabeza y el cuello, se forma por la unin de los colectores provenientes de la cabeza y el cuello.

CONTENIDO

1. Morfologia facial 2. Anatomia cutnea 3. Semiologa cutnea 4. Alteraciones estticas faciales 5. Agentes generadores 6. Diagnostico esttico 7. Registro esttico 8. Peeling y desmaquillado 9. Qumica cosmtica 10. Electroestetica 11. Masajes maniobras 12. Protocolos faciales 13. Envejecimiento cutneo y parpados 14. Ganglios faciales

ATLAS

ROSALBA REYES

CAMPO ALTO COSMETOLOGIA I FACIAL Noviembre 28 de 2012

ATLAS

CLAUDIA JUNCO CAO

CAMPO ALTO COSMETOLOGIA II FACIAL Noviembre 28 de 2012