PSYCH EST CORPORELLE, N'EN SAIT RIEN

Jacques Andr P.U.F. | Revue franaise de psychanalyse

2010/5 - Vol. 74 pages 1475 1479

ISSN 0035-2942

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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Andr Jacques, Psych est corporelle, n'en sait rien , Revue franaise de psychanalyse, 2010/5 Vol. 74, p. 1475-1479. DOI : 10.3917/rfp.745.1475

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IVVie dme et mtapsychologie

Psych est corporelle, nen sait rien
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La formule de Freud, et le dplacement que Franoise Coblence lui fait subir: Psych est tendue/Psych est corporelle, peut sentendre comme ce quil advient du dualisme me-corps vu de lintrieur de lexprience analytique. La psychanalyse, tout au moins dans sa filiation freudienne, reste fondamentalement, dualiste si ce nest que ce mot dualisme, revt alors un tout autre sens que celui que lui accorde une mtaphysique nave, plus religieuse dailleurs que philosophique. Ce dualisme naf mais Descartes ny chappe pas oppose des substances quil objective en des natures diffrentes. Tout naf quil soit, il nen formate pas moins la pense occidentale commune depuis deux millnaires et il ne serait pas difficile den reprer la trace, aussi bien chez Freud que chez chacun dentre nous. Lune des lignes de force du rapport et de la confrence de Franoise Coblence est prcisment de tenir lexigence dualiste propre la vie psychique contre le dualisme substantiel. Ce point de vue, on peut le dcliner depuis les formes dualistes les plus diffrencies, celles de la thorie, jusquaux formes les plus lmentaires, celles dont tmoignent a contrario les psychopathologies alimentaires. Thorie et pratique du conflit psychique, la psychanalyse est par essence dualiste. Lpisode freudien le plus intressant de ce point de vue est peuttre ce qui se passe au moment de lintroduction du narcissisme. Si le moi nest pas seulement le lieu de lautoconservation mais aussi une instance libidinale, le monisme menace, un monisme la Jung, celui du tout-libido. Do lintroduction dun dualisme provisoire, en attendant celui de la deuxime topique, entre libido du moi et libido dobjet la psychanalyse, ellemme, restetelle labri du risque quil y a substantialiser un dualisme ncessaire la vie psychique comme la thorie? Rien nest moins sr, notamment dans une certaine faon trs mtaphysique de concevoir le couple pulsion de vie/pulsion de mort.

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Le monisme crase les diffrences, le dualisme permet de penser, dopposer, de dialectiser, de conflictualiser; il permet quune analyse ait lieu. On peut faire lhypothse que ce qui simpose la thorie est dabord une exigence pour la vie psychique en gnral, une condition de sa dynamique, ventuellement de sa sant. Limage du bb anorexique me semble exemplaire. Voil un tre humain peine n qui prend en quelque sorte au pied de la lettre la thorie psychanalytique. Lui aussi sait, en symptme sinon en thorie, que rien ne distingue manger dincorporer, ingrer dintrojecter, mtaboliser de sidentifier. Il sait que le lait que lon veut lui faire avaler est un poison dangoisse, de passion ou de haine. Et dans une logique, devenue aussi folle que paradoxale, il tente de rtablir lordre du besoin contre celui de la pulsion en refusant toute ingestion, toute ingrence. Lanorexique devenue adulte tmoigne sa manire que Psych est corporelle, et quelle ne le sait que trop. linverse, la sant du moi, celle dont tmoigne notamment une certaine plasticit identificatoire (et plasticit nest pas labilit), suppose que le moi ne sache plus rien (au sens du refoulement) de lopration somatique avec laquelle elle sest dabord confondue. Je pense ce mot tonnant dune adolescente anorexique: Ce nest pas manger le problme, ce que je ne supporte pas cest mtaboliser. Il reste que Psych est corporelle, nen sait rien est une formule relative. Ici, elle dfinit la sant, en indiquant des processus de diffrenciation entre psych et corps suffisamment accomplis pour permettre une activit de parler, de penser, dimaginer qui ne soit pas menace tout instant de se traduire en actes du corps la diffrenciation psych/corps sopre mais sur un mode qui nest pas celui de lexclusion binaire, sans que psych et corps perdent le contact. Mais la mme formule peut tout aussi bien signer la pathologie, des deux cts: faute dignorance (il nest dacte corporel qui ne puisse devenir une menace de destruction psychique: manger, boire, dfquer, respirer, copuler, se reproduire, dormir), ou, linverse, quand lignorance sabsolutise et tourne lisolation ou au clivage, depuis la distinction obsessionnelle de lme et du corps, du haut et du bas, jusquau dlire dimmortalit. Je me contenterais de brivement noter quelques points de dbat que la rflexion de Franoise Coblence permet de faire progresser. 1/ Psych est corporelle, nen sait rien, est une formule spcifiquement psychanalytique, propre son champ thorique et pratique. En mme temps que jcris, mon cerveau opre des milliers doprations neuronales, et mes cellules meurent par millions (six millions la seconde), conformment au phnomne de lapoptose. De tout cela, ma psych ne sait rien, mais ce nest videmment pas du tout au mme sens. Le refoulement, lisolation, le clivage, le dni ny sont pour rien La rfrence au corps, au soma ne peut pas ne pas

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appeler la rencontre avec la biologie et la mdecine, encore faut-il que ce ne soit pas au prix de la confusion des catgories. Exemple rcent, une discussion avec le biologiste Jean-ClaudeAmeisen, spcialiste du phnomne de la mort cellulaire. Il souligne volontiers le gnie des intuitions freudiennes dveloppes dans Au-del du principe de plaisir. Mais, ajoute-t-il, pour que nous (biologistes et psychanalystes) soyons vraiment daccord, cest--dire que nous parlions le mme langage, il y a deux mots dont il faudrait se dbarrasser : pulsion et mort 2/ Pulsion est une notion psychanalytique, seulement psychanalytique, mtaphore de la violence de la chose psychique. De tout notre appareil conceptuel, elle est sans doute celle qui est la plus menace par la substantialisation, autrement dit par la mtaphysique. Si la pulsion tait biologique, il y a belle lurette que les biologistes sen seraient aperus. Que la pulsion utilise toutes les ressources nergtiques du corps biologique ne signifie en rien quelle y trouve sa source. La pulsion a sa source dans le corps, si ce nest que celui-ci, limage du corps du bb anorexique, est de part en part constitu par les traces, les empreintes du fantasme, et que celles-ci ne sont pas dissociables de la rencontre intersubjective avec linconscient des adultes. La pulsion, quand elle est dcrite comme force biologique cherchant dlgation dans le psychique, est, en psychanalyse, un des restes les plus vidents du dualisme me-corps dans ce quil a de plus mtaphysique et de plus naf. 3/La psychanalyse est-elle jamais confronte au corps, tel quon lentend en biologie et en mdecine? La distinction corps/soma peut-elle ici nous aider? Il y a plusieurs entres possibles cette question, jen retiens deux: la rencontre avec le patient dit psychosomatique et celle avec le patient atteint dune maladie organique avre. Je reois Jean en analyse. Il est atteint dune maladie auto-immune de la pire espce, les traitements existants ne lont pas entame, avec ce que cela laisse planer de pronostic sinistre: dsorganisation des grandes fonctions et cancer. Longtemps tenue la marge, la maladie na pas empch lanalyse de cet homme hystrique de dployer son mouvement. Jusqu ce que laggravation impose le discours de la plainte et nenraye le processus analytique. La valeur psychothrapique demeure: la cure est le seul endroit o il se plaint sans limites, ce quil vite ses proches. Mais lanalyse ny trouve plus son compte, dabord parce que la ralit mdicale sest substitue la ralit psychique, ensuite parce que je narrive plus rester analyste: je reois sa plainte, je mennuie, je nassocie plus. O lon retrouve le problme technique fort complexe voqu par Freud: quelle possibilit psychique avonsnous de nous identifier celui qui souffre non dans sa chair (le corps rogne), mais dans son corps biologique? Dans les cas voqus par Michel de MUzan de la poursuite dun travail analytique avec des patients

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cancreux en phase terminale, on voit bien que ce qui rend possible cette poursuite est un dni partag de la mort proche, de la maladie mortelle et une mise lcart de la plainte. Le malade dit psychosomatique pose dautres problmes. Le cardiologue reoit un patient hypertendu, bel et bien menac par linfarctus et la mort brutale, mais pour lequel tous les traitements habituellement efficaces restent sans effet. Parce que cest un mdecin averti, il enjoint son patient de consulter un psychanalyste. Celui-ci nest gure plus avanc que son confrre; les instruments dont il dispose (le conflit psychique, lassociation, le fantasme, le rve, les reprsentations prconscientes, les activits sublimatoires) se rvlent quasi inexistants ou inoprants. La pense reste actuelle, factuelle et opratoire. Inutile ici desprer que suggrer au patient quil en a gros sur le cur puisse avoir quelque effet. Le cardiologue et le psychanalyste ont affaire une machinerie folle, ici le systme cardiovasculaire, et aucun des deux ne dispose dans son outillage de base des outils ncessaires. Comme si le systme cardio-vasculaire, faisant cavalier seul, relevait dun ordre qui ne serait ni physiologique ni psychique. Comme on sait, tout nest pas perdu pour autant, et sil existe une solution, elle est plutt du ct du psychanalyste et du transfert. Le transfert ne fait pas dfaut entre le cardiologue et son malade, si ce nest que ce nest pas un levier utilisable, il nest pas un instrument de la technique mdicale. Quand il est au contraire, avec le contre-transfert, particulirement sollicit, un pilier de la mthode analytique. Il arrive, dans les cas favorables, que lactualit transfrentielle en devenant conflictuelle permette douvrir sur la remmoration et de dcharger la machine de sa folie. Le mot soma est ici prcieux, pour se distinguer du corps, celui qui porte les traces de la sexualit infantile. Si ce nest que ce nest pas non plus le soma du mdecin. Somaticien et psychosomaticien, sous le mme mot, ont affaire deux ralits diffrentes. La diffrence corps/soma, comme la diffrence psych/corps sont internes au champ de lexprience psychanalytique. noter que la pense psychosomatique en psychanalyse nest pas moins dualiste quune autre, ce nest jamais le soma dans sa totalit, son unit, qui est envisag mais ce qui sen distingue par sa dmesure et sa folie, sa part maudite. 4/ Dernier point, particulirement sollicit par la confrence de Franoise Coblence, le contre-transfert comme lieu de passage entre corps et psych. Le patient parle, le corps de lanalyste sendort, sagite, se fatigue, sexcite Tout se passe comme si le contre-transfert oprait un mouvement de ddiffrenciation, comme sil retrouvait les formes dune expression non ou prlangagire. Le contre-transfert signe que la rgression a chang de camp, quelle ne peut se poursuivre qu passer par linconscient de lanalyste, qu retrouver

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un tat o la diffrenciation entre corps et psych est inacheve. Lexprience montre que cest en acceptant cet chec de la mthode, une cure qui cesse dtre simplement talking-cure, que la mthode a quelque chance de retomber sur ses pieds. Simplement la rgression est passe de lautre bord, elle devient une exigence impose au fonctionnement psychique de lanalyste. Nul doute que bien des analyses achoppent en ce point.
JacquesAndr 18, rue Didot 75014Paris

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