Conclusiones: Ovocitos y Embriones

Miren Mandiola
Coordinadora de laboratorios Grupo Hospitalario Quirn Directora de Laboratorio Hospital Quirn San Sebastin
SESIN 4. Espermatozoides: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 8. La fragmentacin del DNA Mesa 9. Separacin de espermatozoides

Dami Castell
(32) Vitrificacin ovocitaria: Aspectos prcticos
1. La vitrificacin de ovocitos es una herramienta til y necesaria. 2. El procedimiento produce un dao celular. Est influido por factores como tamao, forma, permeabilidad, estado 3. No hay formacin de cristales gracias a la concentracin elevada de crioprotector, a las rampas rpidas de temperatura y al bajo volumen de medio. 4. Hay muchos soportes y soluciones de vitrificacin (KITAZATO).

5. El warming rate es el paso ms crtico.

6. Usos: banco ovocitos, acumulacin en baja respuesta, preservacin fertilidad, problema seminal, transporte de ovocitos, vitrificacin inmaduros. 7. Seguimiento estricto de un protocolo: rpido, reproducible y con superv. >90%.
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 10. Vitrificacin de ovocitos y embriones

Jess Aguilar
(33) Vitrificacin embrionaria: Aspectos prcticos 1. Plantilla correctamente dimensionada, infraestructura del laboratorio adecuada y sistema de control de errores (witnessing).

2. Sistema abierto mejores tasas que el cerrado.

3. El warming rate es el factor ms importante de todo el proceso. 4. Correcta manipulacin del material vitrificado.

5. Tasas de supervivencia e implantacin muy altas.

6. Resultados similares aunque el embrin provenga de un ovocito vitrificado. 7. Envos: cada vez ms frecuentes, monitorizar a ser posible.
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 10. Vitrificacin de ovocitos y embriones

Miriam Iglesias
(34) Vitrificacin automatizada: un nuevo enfoque
1. Ventajas: Elimina el estrs del embrilogo y la curva de aprendizaje,

libra tiempo al embrilogo, es un sistema cerrado, proceso siempre idntico. 2. Inconvenientes: Slo para blastocistos, desvitrificacin?, espacio de almacenaje, precio?. 3. La vitrificacin automatizada no es un presente. Si llega a realizarse con xito solventara gran parte de las carencias que tiene la vitrificacin manual. Futuro a corto plazo?.
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 10. Vitrificacin de ovocitos y embriones

Gloria Caldern
(35) Cmo mimar a un embrin humano?
1. Basado en el control de calidad. 2. Clnico: Estimulacin, puncin (T ovocitos), transferencia. 3. Laboratorio FIV: Organizacin, protocolos, detalles, exmenes int. peridicos, control de resultados, cultivo estable revisando T, pH, osmolaridad, VOCs, etc.

4. RRHH: Tiempo, concentracin y responsabilidad.

5. Recursos fsicos: Campanas, superficies calefactadas, aceite, apertura incubadores y niveles de O2, medios y sistemas de cultivo, suplementos proteicos.

6. Hay unos 200 DETALLES en el laboratorio de FIV que debemos cuidar para
asegurar un sistema de cultivo estable y un buen desarrollo embrionario: > embarazo. 7. TODO IMPORTA!!
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 11. El laboratorio de embriologa en 2014

Jorge Ten
(36) Medios de cultivo embrionario: Iguales o diferentes?
1. Dos estrategias de cultivo embrionario (nico con o sin renovacin y secuencial) con tasas de xito contrastadas y similares. Los secuenciales son ms utilizados actualmente. 2. Complejidad en el diseo de estudios para comprobar la superioridad de un medio sobre otro. 3. Condiciones de cultivo estables (pH, Osm.) y controladas para garantizar el desarrollo embrionario ptimo. Nuevos sistemas de cultivo dinmicos a tener en cuenta: microfludos.

4. Efectos deletreos del cultivo: ROS, concentracin de O2, expresin gentica y efectos
epigenticos perinatales y a largo plazo. 5. Necesidad de una garanta por parte de las casas comerciales: diferencias en concentracin de metabolitos en los diferentes lotes.
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 11. El laboratorio de embriologa en 2014

Jess Zulategui
(37) Baja presin de oxgeno en cultivo prolongado: Necesario o conveniente?
1. Se imita la tensin de O2 del aparato genital femenino.

2. Exceso de ROS daan lpidos, protenas, ADN, permeabilidad de membrana, llevando

al bloqueo embrionario y malformaciones congnitas. 3. Clara relacin entre la tensin de O2 y la concentracin de ROS. 4. Solucin: Aadir antioxidantes y quelantes o cultivo a baja tensin de O2 (89% N2, 6% CO2, 5% O2) disminuye la concentracin de ROS y tiene un efecto beneficioso para los embriones, sobre todo si el cultivo es prolongado. 4. Sera preferible que los incubadores de bajo volumen pudieran tener una concentracin de gases programable.
SESIN 5. Ovocitos y Embriones: Aspectos prcticos en 2014 Mesa 11. El laboratorio de embriologa en 2014

Conclusiones: Ovocitos y Embriones

Miren Mandiola
Coordinadora de laboratorios Grupo Hospitalario Quirn Directora de Laboratorio Hospital Quirn San Sebastin
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