Placer, goce y deseo en las toxicomanas Deborah Fleischer .....

"La operacin, por inocente que sea, coloca a Freud como ancestro de Huxley, Timothy Leary y otros propagadores de la farmacopea de la transgresin, en el mismo momento en que las terapias !erbales" son cuestionadas y, adem#s, se propone la sustitucin de las mismas por drogas $de las buenas"$ para resol!er problemas !ariados". %erm#n %arc&a

'resentacin( )onsumo*adiccin +na diferencia fundamental de la toxicoman&a de masas respecto del consumo de drogas propio de las sociedades tradicionales es que, en estas ,ltimas, el consumo se integra en el con-unto de las pr#cticas sociales propiciando el restablecimiento de los la.os generacionales /ritos de iniciacin0, mientras que la expresin actual del consumo coincide con la desligadura del la.o social propio de la sociedad moderna "La conducta adicti!a" aparece en las distintas estructuras cl&nicas, y obliga hacer diagnsticos diferenciales especialmente en presencia de abulia, desinter1s y otros fenmenos que se suele encontrar en su-etos adictos, seme-antes a los fenmenos negati!os de la esqui.ofrenia. Desarrollo del tema 'lacer*deseo y goce La adiccin es el intento radical de recha.ar toda experiencia. 20 La apertura de la !&a de la experiencia es condicin de acceso a la responsabilidad sub-eti!a. 3n filosof&a, %iorgio 4gamben, caracteri.a las sociedades actuales desde el punto de !ista de la transformacin del !alor de la experiencia como otorgante de autoridad, propio de las sociedades tradicionales, ubicando el fenmeno de la droga, tal como se presenta desde el siglo 565, en la l&nea de la p1rdida de la posibilidad de hacer experiencias. 3sto lle! a estudiar la experiencia en su relacin a la responsabilidad en el marco psicoanal&tico. 3l adicto es alguien que suele referirse a su "experiencia" como algo intransmisible, al punto que prefiere ser tratado por un ex adicto, porque 1ste pas por la " misma experiencia". La posicin sub-eti!a del toxicmano, es diferenciable de la del su-eto depri!ado, tal como 7innicott lo plantea. La impulsi!idad que aparece como rasgo caracter&stico de la tendencia antisocial implica tra.ar la relacin del su-eto a la experiencia. +na !&a( robo, mentira, destructi!idad, producen en el otro una reaccin. 8e instala un c&rculo accin $ reaccin que se retroalimenta. +na segunda !&a implica reconocer en el accionar disrupti!o un mensa-e, con!ocando al otro, no a una reaccin sino a una respuesta al llamado, que debe dar lugar al gesto espont#neo 3xigencia entonces de un marco que haga posible la habilitacin de una !&a para una experiencia posible. 8e diferencia la experiencia como transmisible que se da en el tratamiento psicoanal&tico de la experiencia como goce, ligado a la pulsin de muerte, como muda, en la toxicoman&a.. 3l goce es intransmisible.

Las adicciones ale-an del deseo.Hay una metamorfosis del deseo 3se goce aplastante, desproporcionado, irrempla.able, que proporcionan las drogas es subsidiario de la pulsin de muerte y ale-a al toxicmano del deseo. Las drogas producen una af#nisis en el sentido planteado por 9ones, quien habla de la af#nisis como algo peor que la castracin, la extincin del deseo, por la ilusin para el su-eto de haber encontrado su ob-eto, lo que detiene su b,squeda, b,squeda que se sostiene en el aserto freudiano( el deseo es la diferencia entre placer esperado y placer logrado. 3so lle!a a la diferenciacin entre deseo* goce y placer con relacin al uso de drogas.. Foucault se habr&a ubicado 1l mismo en este modernismo donde "nadie sabe lo que es el placer". 3n todo caso, el placer, para 1l, no es el placer freudiano, aquel que se obtiene por la disminucin de las tensiones libidinales. 3n Foucault, el t1rmino "placer" designa exactamente eso que Lacan llama "goce". :uchos argumentos ayudan en fa!or de esta identificacin. Foucault cita las drogas como un e-emplo de desexuali.acin del placer. 3sta referencia aparecer# tanto m#s llamati!a si se recuerda que Freud in!ent el psicoan#lisis precisamente sobre la base de una constatacin del fracaso de la droga, concretamente la coca&na, panacea uni!ersal en la cual 1l hab&a puesto muchas esperan.as. 3ste fracaso lo lle!a a in!entar otra medicina que la lesional, de la mirada, que dominaba en )harcot, a situar al m1dico de otro modo que como un sapiente, el enfermo de otro modo que como portador de s&ntomas que no tendr&an nada que !er con su decir y su historia. 3ste fracaso lle! a Freud hasta la in!encin de un m1todo, lo que implicaba un cambio de discurso /el dispositi!o anal&tico se regula sobre el discurso de la hist1rica0. 3l an#lisis, todo an#lisis, podr&a bien no tener lugar, en efecto, m#s que sobre la base de una forclusin de la droga Foucault, por su propia experiencia de la droga, en todo caso la del L8D, tal como ella fue reportada con sus t1rminos en el momento dice( "la ,nica cosa en mi !ida que sea comparable a lo que siento ahora es hacer el amor con un desconocido", o a,n( "ahora, comprendo mi sexualidad", contradiccin con su afirmacin de que la droga produce una desexuali.acin del placer. Hay entonces un problema ah&. Lo abordaremos tomando la palabra "placer" en el sentido de Freud, lo que no hay ba-o la pluma de Foucault, tal como lo hemos !isto. 3n el sentido de Freud, la desexuali.acin del placer es el placer mismo. 'ero Freud descubre, en ;<2=, la insistencia de un "m#s all# del principio del placer"( el anhelo de una !ida pacificada respecto del sexo encuentra un l&mite, debe !1rselas con algo que se le opone y que Freud nombra "compulsin de repeticin". 3l goce no se de-a amorda.ar as& de f#cil. 8iguiendo esta lgica freudiana, >deber&a leerse la asercin de Foucault como la indicacin de que existir&a un goce no sexual? 'ero entonces, >qu1 relacin habr&a, en 1l, entre ese anhelo de una salida de lo sexual hacia otro goce /Foucault habla tambi1n de una "falsificacin del placer"0 y la perspecti!a de una intensificacin del goce sexual Desde el " 3sbo.o de una psicolog&a para neurlogos ", Freud notaba la separacin existente entre un goce una primera !e. obtenido y la repeticin de esta experiencia que implica una necesaria perdida de goce. 3n esta separacin, hay un lugar hecho para la perspecti!a de una intensificacin del goce, el que ser&a nue!amente obtenido, puesto que 1l no es -am#s tan go.oso como aqu1l /m&tico si se quiere0 de la primera !e. /y se puede recordar que ese "la primera !e." estaba presente en la experiencia libidinal del L8D tal como Foucault lo testimoniaba0. Lacan inter!iene en Freud. 3ste hab&a notado que el ni@o lactante buscaba reencontrar la imagen exacta del seno !isto ba-o un cierto #ngulo, aquel ligado a la primera satisfaccin. Lacan da entonces el paso de admitir que es precisamente ese tra.o unario /para reducir esta imagen a su m#s m&nimo !alor0, este ein.iger .ug , que hace que toda repeticin de la experiencia comporte una perdida de goce. A en efecto, por

definicin, la primera experiencia no estaba marcada ni estorbada por esta b,squeda de una marca del reencuentro /del golpe fallido0 de la experiencia original. Toxicoman&a y marco cultural actual La relacin de la toxicoman&a con el marco cultural actual determin que hay coincidencia en plantear el problema de la toxicoman&a, su pasa-e de lo pri!ado a lo p,blico /De Buincey0, como un hecho propio del mundo moderno y de la sociedad occidental en particular, que data del siglo 565. La toxicoman&a de masas, se extiende a escala mundial, como fenmeno de los ,ltimos C= a@os. 3l debate respecto a la legislacin, la prohibicin o liberali.acin, tocan el punto del l&mite de la inter!encin del 3stado respecto a los derechos indi!iduales. 3ste debate, en los ,ltimos a@os, ha entrado en la sociedad cient&fica argentina ba-o otro cari., que ya no toma como e-e prohibicinD liberali.acin de las drogas sino que lle!a el nombre de "reduccin de da@os". 3n un inicio, los programas de reduccin de da@os no hallaron acogida en la 4rgentina como estrategias asistenciales para afrontar la problem#tica de la toxicoman&a. 8eg,n el argumento m#s generali.ado, dicha actitud se habr&a debido a que se consideraba que esa metodolog&a de inter!encin respond&a sobre todo a las peculiaridades y terap1utica propia de la heroinoman&a, forma de dependencia 1sta pr#cticamente inexistente en estas latitudes. 'rogresi!amente en nuestro pa&s la expresin "reduccin de da@os" comen. a ocupar un lugar, al ligarse a la pre!encin de enfermedades infectocontagiosas $ fundamentalmente el E6HD86D4 $ !inculadas con ciertas formas de la toxicoman&a. 'ero como estrategias para afrontar en forma espec&fica a esta patolog&a, reci1n hace pocos a@os que se ha introducido su debate en la 4rgentina. )omo signo de este inter1s puede mencionarse la participacin de representantes de la 8ecretar&a Facional para la 're!encin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Farcotr#fico /83DGHF4G0 en e!entos internacionales ligados al tema, como la ;=I )onferencia 6nternacional de Geduccin de Da@os 4sociados a las Drogas, reali.ada en %inebra en :ar.o de ;<<< $. H la reali.acin de 9ornadas organi.adas por la misma 8ecretar&a, con el ob-eto de exponer a discusin las pol&ticas de reduccin de da@os, de las cuales, las ,ltimas tu!ieron lugar los d&as 2 y C de agosto del presente a@o. 8i bien el actual estado del debate es incipiente, es seguro que se extender# $ con-untamente con el intento de implementacin pr#ctica $ ya que puede considerarse que los programas en discusin no responder&an simplemente a peculiaridades de la heroinoman&a, sino a una forma de concepcin de las toxicoman&as y su cl&nica. 3l placer ad-udicado a las drogas ha lle!ado a una banali.acin de lo que es la dependencia. Hay actualmente una complicidad est1tica de la belle.a l#nguida que !a unido al estilo txico, que entonces ya no tiene la connotacin de lo prohibido La pel&cula Transporting da cuenta de esto. Las iniciati!as relacionadas con la "reduccin de da@os", apuntan a pre!enir el H6E, la hepatitis y otras enfermedades contagiosas. 3ste lle!a m#s que a una pregunta sobre las adicciones a una estabili.acin de la dependencia. 8e distribuye hero&na y metadona que piensan que el "placer pleno" obtenido por la droga no se puede eliminar. La droga se con!ierte en la mercanc&a por excelencia., mercanc&a que no requiere de una publicidad expl&cita como los otros productos de consumo. 8e trata de una automedicacin para modificar la sensibilidad del cuerpo. La neurofarmacolog&a hace pensar que las drogas tienen efectos similares a los que act,an en las c1lulas cerebrales para regular nuestras alegr&as y triste.as. 8e promue!e al 'ro.ac como una coca&na ideal. La coca&na llena de energ&a, la hero&na apacigua como un orgasmo, el opio da una pere.osa !oluptuosidad, pero todas al decir de Jurroughs se con!ierten en "la necesidad absoluta hecha monstruo". 8e con!ierte el deseo en necesidad del producto. Los adictos conocen lo insaciable de su apetito.

Lacan dir# que la droga separa al ni@o de su peque@o pene, haciendo alusin a que en la toxicoman&a no hay goce f#lico, goce que significa alguna ligadura a la palabra. 3l goce en la toxicoman&a ser&a un goce artificial. La droga ser&a as& la pro!eedora de lo que la literatura ha dado en llamar( "los para&sos artificiales".

Discusin, conclusiones finales, interrogantes 3n tanto la tesis dominante entre los agentes del cuidado de la salud, actualmente, pone en primer plano, la pol&tica de reducir riesgos /repartir -eringas, narco*salas, etc0.sin interrogar el uso del placer implicado en la toxicoman&a, planteo que esa pol&tica hace de pantalla a la pregunta por el placer implicado en el consumo. 3l traslado de la cuestin de la toxicoman&a del campo de la psiquiatr&a /man&a0 o del psicoan#lisis, para incluirlo en un campo m#s general, el de la pol&tica del cuidado de la salud, de-ando de lado la cl&nica, para poner el acento en una conducta, el riesgo infeccioso, pone el acento en la pre!encin y no de la direccin de la cura de un su-eto adicto. 3l enfoque del psicoan#lisis adquiere un lugar pri!ilegiado, porque guardando la tarea a emprender una &ntima !inculacin con su m1todo, aporta adem#s la posibilidad de concebir la toxicoman&a no como un obser!able f#ctico, sino como una forma de captura del ob-eto en el entramado sub-eti!o. 8e obser!a que la imposibilidad de erradicar la droga del mundo, ha lle!ado en estos momentos a una cierta forma de concebir la atencin de los adictos, que propone un cambio significati!o respecto de lo que antes se hac&a. 3sto cobra rele!ancia si se tiene en cuenta que la existencia de droga no es un fenmeno no!edoso. 'ero qui.#s lo que est1 demostrando es que la manera en la que se presenta la toxicoman&a en nuestra 1poca, s& es no!edosa, por estar constituida como hemos indicado por el entrecru.amiento de discursos que hacen de la droga su ob-eto. Hoy la toxicoman&a no es una patolog&a deslindada de su contexto cultural. Fo es una afeccin atemporal. 8i se da cr1dito a la afirmacin de que la toxicoman&a de nuestros d&as no es una formacin a-ena a lo que de ella se diga y de lo que con ella se haga, la implementacin de nue!os programas necesariamente repercutir#n en su manera de presentarse y requiere una profunda indagacin, donde interact,en con relacin a una posicin cl&nico* 1tica$ la concepcin del placer* responsabilidad del su-eto, en estas nue!as t1cnicas de reduccin de da@o. Fo nos independi.amos por ende de lo "actual", pero de-amos abierto el interrogante por la cuestin en estas nue!as postura sobre las adicciones, del lugar del su-eto del psicoan#lisis, que se abre si la pregunta que se sostiene es por el deseo, el goce, el placer. 3s decir si sostenemos la diferencia entre cuerpo y organismo en tanto la posicin freudiana sobre el cuerpo recusa la reduccinde lo som#tico a lo org#nico /biom1dico0, interrogando el retorno al cuerpo de ese goce inabordable que cuestiona el !&nculo entre el ser hablante y el sustrato corporal.