Para uso exclusivo de la oficina Agencia Nro.

Agencia Lmite propuesto Fecha

Cd. IBS Firma y sello

Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crdito

Imprime dos (2) copias a doble cara Nombre EMILIO JOSE D.I. anterior (slo naturalizados) Edad 46 Estado Civil SOLTERO Correo Electrnico emilioboz@hotmail.com Casa/Edif./Res CASA - 65 Localidad/Sector LOS OLIVOS VIEJOS Tipo de Vivienda DE UN FAMILIAR Nombres y apellidos berta mercedes boz fagundez Nombres y apellidos bruno alfredo boz leguizamo Piso PS - 0 Ciudad MARACAY

Nro. de Propuesta (Solo aplica para clientes con TDC preaprobadas)

Tipo de Tarjeta: VISA Y MASTER CARD

Nm. Solicitud: 20140223201559

Datos Personales
Apellido BOZ FAGUNDEZ N R.I.F V - 101102900 Lugar y Fecha de Nacimiento CARACAS, 12/11/1967 Cargas Familiares 3 Documento de Identidad V - 10110290 Sexo Masculino Profesin INFORMATICA, SISTEMAS Y COMPUTACION Telfono Celular 0416 - 4329727

Datos sobre tu Vivienda

Apto N Av./Calle N - 65 C - santos michelen, C - sucre Estado Zona Postal ARAGUA 2102 Alquiler o cuota de hipoteca Bs. 0 Telfono 0243 - 2412936 Aos en esa direccin 20 Telfono Local 0243 - 8898020 Telfono Local 0243 - 2348438 Apto N N - 163 Estado ARAGUA Correo Electrnico serprecen@hotmail.com Ingreso Mensual Bs. 392435

Indica los datos de 2 familiares que no vivan contigo

Ciudad MARACAY, Edo.ARAGUA Ciudad MARACAY, Edo.ARAGUA

Datos sobre tu Trabajo

Nombre de la Empresa Casa/Edif./Res seres previsivos del centro LOC - 163 Av./Calle Localidad/Sector C - mario sur, AV - pp hipodromo S IGNACIO Zona Postal Telfono Oficina 2104 0243 - 2475046 Ramo del Negocio Cargo OTRAS ACT. DE SERV. coordinador de servicios Otros Ingresos Por concepto de 5000 comiciones Empresa donde trabajaste anteriormente Cargo Activo 1.- Circulante 3000 2.-Fijo 280000 3.-Otros 0 4. -Total activo (1+2+3) 283000 Banco BANCO EXTERIOR, C.A. BANCO UNIVERSAL Banco Banco Tarjeta de Crdito N Tarjeta de Crdito N Tipo de Cuenta Cuenta Ahorro Tipo de Cuenta Tipo de Cuenta Banco Banco Piso PS - 0 Ciudad MARACAY Fax Oficina 0243 - 2462079 Fecha de Ingreso 06/12/2010

Ramo del Negocio Fecha de Ingreso

Ingreso Mensual Fecha de Egreso

Balance Personal al 23/02/2014

Pasivo y Patrimonio 5.- Pasivo 4000 6.- Patrimonio (4-5) 279000 7.- Total Pasivo y Patrimonio. (5+6) 283000

Referencias Bancarias
Cuenta 11150054444003041640 Cuenta Cuenta Lmite Lmite

Firma del Solicitante Principal

Firma Solicitante Suplementario (1)

Firma Solicitante Suplementario (2)

J-00002950-4

Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crdito

Solicitud de tarjetas suplementarias (1) (requiere copia de Cdula de Identidad)
Nombres D.I. anterior(slo naturalizados) Parentesco Nombres D.I. anterior(slo naturalizados) Parentesco DIRECCION OFICINA Apellidos N R.I.F Fecha de Nacimiento Apellidos N R.I.F Fecha de Nacimiento Documento de Identidad Sexo Tipo de Tarjeta Documento de Identidad Sexo Tipo de Tarjeta

Solicitud de tarjetas suplementarias (2) (requiere copia de Cdula de Identidad)

Direccin de envo de la Tarjeta de Crdito Autorizacin para envo de informacin

Autorizo expresamente a EL BANCO, a enviar los estados de cuenta correspondiente a la Tarjeta de Crdito, as como cualquier informacin o notificacin relacionada con la misma, incluyendo publicidad y promociones, entre otras a travs de cualquier medio electrnico de los que disponga EL BANCO, incluyendo EXTERIOR Internet e-24.

Domiciliacin de Pagos
Autorizo a Banco EXTERIOR CA, Banco Universal, a cargar mensualmente a mi cuenta, del mismo banco, Nro. 01150054444003041640 el monto mnimo, adeudado a mi tarjeta de crdito.

SOLICITUD DE TARJETA(S) DE CREDITO DEL BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL

La(s) persona(s) que se identifica(n) y suscribe(n) la presente SOLICITUD DE TARJETA(S) DE CREDITO, en lo adelante denominada(s) EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE (S) SUPLEMENTARIO (S), mediante el presente documento solicita(n) al BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante denominado EL BANCO, la emisin de la(s) TARJETA (S) DE CREDITO, de la(s) marca(s) indicada(s) en esta solicitud, y conviene (n) expresamente que la presente SOLICITUD DE TARJETA(S) DE CREDITO, se rige por: i) los TRMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIN, EMISIN Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO contenidos en el documento autenticado por ante la Notaria Pblica Sptima del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha diez (10) de octubre de dos mil once (2.011), anotado bajo el N 06, Tomo 147, de los Libros de Autenticaciones respectivos, registrado en el Registro Pblico del Cuarto Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, el primero (01) de noviembre de dos mil once (2.011), quedando inscrito bajo el N 21, folio 119 del Tomo 36 del Protocolo de Transcripcin del ao 2011, y publicado en el Diario El Nacional en fecha 15 de diciembre de 2011 y en la pgina web: www.bancoexterior.com y por; ii) el CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, los cuales EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) haber ledo y comprendido por lo que lo aceptan en su totalidad. EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) y acepta(n) bajo fe de juramento: 1) que ha(n) llenado directa e ntegramente esta solicitud y que toda la informacin que ha(n) suministrado a EL BANCO, contenida en el presente formulario y en sus documentos anexos, as como la informacin que consta en los documentos que ha(n) entregado a EL BANCO, es verdadera y cierta; por lo que autoriza(n) expresamente a EL BANCO para comprobarla, constatarla y/o verificarla, en cualquier momento, por los medios que estime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio; 2) que para el caso que a juicio de EL BANCO, la informacin y los documentos suministrados por EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S), resultaren en todo o en parte, falsa, incorrecta, insuficiente o contradictoria, EL BANCO se reserva el derecho de NO procesar y/o negar la presente SOLICITUD. EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO (S) otorga (n) su consentimiento y autorizacin expresa a EL BANCO, o a la persona que en el futuro sea el acreedor de cualquier crdito solicitado a este, para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan: a) Consultar, en cualquier tiempo, en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio toda la informacin que EL BANCO considere pertinente para conocer el desempeo de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) como deudor(es), conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticio; b) Enviar y reportar, en cualquier tiempo a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de riesgo y desempeo Crediticio de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno y sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de las obligaciones crediticias de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S), de tal forma que stos presenten una informacin veraz, datos tiles para obtener una informacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en EL BANCO como en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO (S), indicada en la presente autorizacin con las debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que EL BANCO considere necesario; d) Suministrar, en cualquier tiempo, a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S), as como cualesquiera datos e informacin relativa a sus relaciones comerciales, relaciones financieras y en general informacin socioeconmica, que EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) haya(n) entregado a EL BANCO o que consten en registros pblicos, bases de datos pblicas o documentos pblicos. La presente autorizacin la otorga EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) a EL BANCO, en el expreso entendido de que no le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar en cualquier tiempo, que la informacin suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada, y en caso de que no lo sea, EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) tendr (n) el derecho a que se deje constancia de su desacuerdo, a exigir su rectificacin, previa presentacin de los documentos que correspondan, y a que se informe sobre las correcciones efectuadas. EL SOLICITANTE PRINCIPAL autoriza expresamente a El BANCO, para que cargue o debite, o realice dbitos automticos, total o parcialmente, incluso sin previo aviso, por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o colocaciones, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que mantuviere el SOLICITANTE PRINCIPAL en EL BANCO, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias, afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que adeudare el SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE (S) SUPLEMENTARIO (S) a EL BANCO, por concepto de las obligaciones asumidas por estos para con EL BANCO derivadas del CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, del uso de la TARJETA DE CREDITO, de la utilizacin de la LINEA DE CREDITO, de los Crditos adeudados a EL BANCO asociados a LA TARJETA DE CREDITO, de intereses de

Firma del Solicitante Principal

Firma Solicitante Suplementario (1)

Firma Solicitante Suplementario (2)

J-00002950-4

Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crdito

financiamiento, de intereses de mora, de comisiones, tarifas, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la TRAJETA DE CREDITO y LA LINEA DE CREDITO, una vez que estas sean exigibles. EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) bajo fe de juramento: que todas las operaciones que realice(n) utilizando la TARJETA DE CREDITO, sern destinadas para actividades legales y licitas, y que los fondos que utilice(n) para el pago de la deuda derivada del uso de la TARJETA DE CREDITO, provienen de origen, fuentes y actividades legales y licitas, realizadas con estricto apegoa la Ley, en cumplimiento de las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las operaciones de Legitimacin de Capitales y financiamiento al terrorismo y a las dems leyes vigentes, y no estn relacionadas ni vinculadas, directa o indirectamente con recursos o con las actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o modifique. EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) que han ledo, analizado y comprendido a cabalidad la totalidad del contenido del texto que antecede, razn por la cual comprenden su significado alcance e implicaciones, por lo que conforme(s) firma(n).

En la ciudad de

, a los

, das del mes de

del ao

Firma del Solicitante Principal

Firma Solicitante Suplementario (1)

Firma Solicitante Suplementario (2)

Consulta las tasas de inters, tarifas, comisiones y cargos por servicios en nuestra pgina web: www.bancoexterior.com

PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE CRDITO AL CONSUMO

Sello Producto y Monto otorgado [ ]Visa Bs.: Fecha [ ]MasterCard Bs.:

J-00002950-4 CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL
Entre BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, Compaa Annima domiciliada en Caracas, constituida segn documento inscrito por ante el Registro Mercantil de la Circunscripcin Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el da 21 de enero de 1956, bajo el No. 5, Tomo 7-A., trasformado a Banco Universal segn asiento inscrito en el citado Registro Mercantil, en fecha 17 de abril de 1997, bajo el N 34, tomo 92-A Pro., cuya ltima modificacin al Documento Constitutivo Estatutario, consta en documento inscrito por ante el Registro Mercantil Primero de la Circunscripcin Judicial del Distrito Capital y Estado Bolivariano de Miranda, en fecha 11 de junio de 2010, bajo el N 34, Tomo 127-A, y registrado en el Registro de Informacin Fiscal (RIF) bajo el No. J-00002950-4, en lo adelante EL BANCO, representado por la persona que se identifica al final del presente documento y quien suscribe el mismo, quien se encuentra suficientemente facultada por una parte y por la otra, EL TARJETAHABIENTE (sea persona natural o jurdica) representado por la(s) persona(s) que se identifica (n) y firma (n) al final del presente documento, se ha convenido en suscribir el presente CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DEL BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante EL CONTRATO DE AFILIACION, por lo que EL TARJETAHABIENTE en forma voluntaria declara expresamente que conoce, comprende y acepta los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIN, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES, contenidos en el documento autenticado por ante la Notaria Pblica Sptima del Municipio Libertador del Distrito Capital, el 10 de octubre de 2011, quedando anotado bajo el N 06, Tomo 147 de los Libros de Autenticaciones llevados por dicha Notaria y registrado en el Registro Pblico del Cuarto Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, el 01 de noviembre de 2011, bajo el N 21, folio 119 del Tomo 36 del protocolo de Transcripcin del ao 2011 y publicado en el Diario El Nacional el 15 de diciembre de 2011, los cuales forman parte integrante del presente CONTRATO DE AFILIACION y se dan aqu por reproducidos en su totalidad. Asimismo, dichos TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES, rigen y forman parte integrante de la Solicitud de TARJETA DE CREDITO emitida por EL BANCO. El presente CONTRATO DE AFILIACION se regir por las siguientes clusulas: PRIMERA: Los trminos, definiciones y conceptos utilizados en la presente CONTRATO DE AFILIACION, sern los mismos y tendrn el mismo significado de los trminos, definiciones y conceptos establecidos en el documento que contiene los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIN, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, los cuales EL TARJETAHABIENTE declara conocer y comprender plenamente. SEGUNDA: El TARJETAHABIENTE ha solicitado a EL BANCO la emisin de una TARJETA DE CREDITO, para ser utilizada de conformidad con los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES y al presente CONTRATO DE AFILIACION. TERCERA: EL BANCO le otorga al TARJETAHABIENTE una LINEA DE CREDITO rotativa para que sea utilizada a travs de la TARJETA DE CREDITO, hasta el lmite indicado en el presente documento, quien declara aceptarla y recibirla a su entera y cabal satisfaccin, en los trminos y condiciones aprobadas por EL BANCO. CUARTA: La TARJETA DE CREDITO es emitida por el plazo de vigencia impreso en la misma, pudiendo ser renovada o sustituida por un periodo de tiempo que ser determinado por EL BANCO. Si operara la renovacin automtica, EL TARJETAHABIENTE podr dejarla sin efecto comunicando a EL BANCO su decisin con al menos treinta (30) das de antelacin al vencimiento de la TARJETA DE CREDITO, para ello, EL BANCO notificar a EL TARJETAHABIENTE en los tres (3) ltimos ESTADOS DE CUENTA anteriores a dicho vencimiento, la fecha en la que se realizar la renovacin automtica. En su defecto, de no existir la notificacin de EL TARJETAHABIENTE a EL BANCO, comunicando su decisin de no renovar la TARJETA DE CREDITO, EL BANCO podr emitir la renovacin de la TARJETA DE CREDITO, a su vencimiento para un nuevo perodo, y en este caso, EL TARJETAHABIENTE en forma voluntaria autoriza expresamente a EL BANCO a cargar o debitar en cualquier cuenta corriente, de ahorro, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones o en cualquier depsito de EL TARJETAHABIENTE en EL BANCO, las cantidades de dinero correspondientes a los cargos derivados de la emisin de la nueva TARJETA DE CREDITO, de conformidad con los lmites mximos establecidos por la Ley o por el organismo competente. QUINTA: El plazo sobre el cual EL BANCO calcular los intereses a que hubiere lugar, con ocasin del financiamiento otorgado a EL TARJETAHABIENTE y utilizado por este, ser de treinta (30) das. SEXTA: La FECHA DE CORTE, FECHA LIMITE DE PAGO y el PAGO MINIMO , de las operaciones realizadas con la TARJETA DE CREDITO, sern establecidas una vez que la TARJETA DE CREDITO sea emitida, y se dar a conocer a EL TARJETAHBIENTE, a travs de los ESTADOS DE CUENTA de la TARJETA DE CREDITO. SEPTIMA: El BANCO informar al TARJETAHABIENTE, sobre las distintas operaciones en las que ha utilizado la TARJETA DE CREDITO con ocasin de la LINEA DE CREDITO aprobada, as como de otros crditos asociados a la TARJETA DE CREDITO que pudieran existir, a cuyo efecto, enviar mensualmente a EL TARJETAHABIENTE, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha del CORTE DE CUENTA, el ESTADO DE CUENTA contentivo de toda la informacin relacionada con el uso de la TARJETA DE CREDITO, as como la que exija la legislacin venezolana, la cual se mantendr vigente hasta tanto EL TARJETAHABIENTE notifique a EL BANCO en forma expresa, el cambio de direccin a los efectos de la remisin y envo de los ESTADOS DE CUENTA. OCTAVA: Queda expresamente convenido entre las partes, que EL BANCO informar a EL TARJETAHABIENTE, en todas sus agencias y en un lugar visible al pblico, as como en la pgina Web de EL BANCO (www.bancoexterior.com), las tasas de inters a pagar por concepto de: i) los cargos del mes, intereses de financiamiento e intereses de mora, ii) los montos abonados en exceso al saldo total adeudado en la TARJETA DE CREDITO o por las sumas que estn registradas a favor de EL TARJETAHABIENTE; y iii) los cargos administrativos que pblico, as como en la pgina Web de EL BANCO (www.bancoexterior.com), las tasas de inters a pagar por concepto de: i) los cargos del mes, intereses de financiamiento e intereses de mora, ii) los montos abonados en exceso al saldo total adeudado en la TARJETA DE CREDITO o por las sumas que estn registradas a favor de EL TARJETAHABIENTE; y iii) los cargos administrativos que generan comisin, vinculados a la TARJETA DE CREDITO, as como los cargos y comisiones que puedan establecer las FRANQUICIAS, por el uso de la TARJETA DE CREDITO fuera del territorio del pas (en el extranjero), y en general, toda aquella informacin de carcter variable relacionada con la TARJETA DE CREDITO de acuerdo a lo establecido en la legislacin vigente. NOVENA: Los beneficios propios y adicionales que ofrece la TARJETA DE CREDITO antes identificada otorgada por EL BANCO al TARJETAHABIENTE, as como los cargos y restricciones que le aplican, aparecen especificados en el Folleto Explicativo de la TARJETA DE CREDITO, que EL BANCO entrega a EL TARJETAHABIENTE. DECIMA: EL TARJETAHABIENTE acepta y declara en forma voluntaria y expresa: 1) Que ha ledo, comprendido y que conoce amplia y suficientemente el contenido, alcance e implicaciones del presente CONTRATO DE AFILIACION, el cual acepta en su totalidad; 2) Que recibe en este mismo acto de EL BANCO, a su entera y cabal satisfaccin: i) un (1) ejemplar del documento contentivo de los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACION, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL; ii) Un (1) ejemplar del presente CONTRATO DE AFILIACION; y iii) un (1) ejemplar del Folleto Explicativo que contiene informacin sobre las caractersticas principales y beneficios de la TARJETA DE CRDITO, que le fue aprobada por EL BANCO; 3) Que la informacin que ha suministrado a EL BANCO, contenida en el presente documento, y la informacin que consta en los documentos que ha entregado a EL BANCO, as como en los formularios llenados y suscritos por EL TARJETAHABIENTE y en sus respectivos anexos, es verdadera y cierta, por lo que autoriza expresamente a EL BANCO para comprobarla, constatarla y/o verificarla, en cualquier momento, por los medios que estime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio. En este sentido, EL TARJETAHABIENTE voluntariamente otorga su consentimiento y autoriza expresa, amplia y suficientemente a EL BANCO, o a la persona que en el futuro sea el acreedor de cualquier crdito solicitado a este, para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan: a) Consultar, en cualquier tiempo, en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio toda la informacin que EL BANCO considere pertinente para conocer el desempeo de EL TARJETAHABIENTE como deudor, conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticio; b) Enviar y reportar, en cualquier tiempo a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de riesgo y desempeo Crediticio de EL TARJETAHABIENTE de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno y sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de las obligaciones crediticias de EL TARJETAHABIENTE, de tal forma que stas presenten una informacin veraz, datos tiles para obtener una informacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en EL BANCO como en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin del TARJETAHABIENTE, indicada en la presente autorizacin con las debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que EL BANCO considere necesario; d) Suministrar, en cualquier tiempo, a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de EL TARJETAHABIENTE, as como cualesquiera datos e

Firma El Tarjetahabiente

Firma El Cnyuge

Firma Solicitante Suplementario (1)

Firma Solicitante Suplementario (2)

Firma y sello El Banco

J-00002950-4
informacin relativa a sus relaciones comerciales, relaciones financieras y en general informacin socioeconmica, que EL TARJETAHABIENTE haya entregado a EL BANCO o que consten en registros pblicos, bases de datos pblicas o documento pblicos; e) Suministrar informacin del TARJETAHABIENTE a aquellas empresas que ofrezcan bienes y/o servicios vinculados al sector financiero que a criterio de EL BANCO pudieran resultar de su inters, sin que la oferta que pudieren los mismos hacerle genere el compromiso para este en adquirirlos. La presente autorizacin la otorga EL TARJETAHABIENTE a EL BANCO, en el expreso entendido de que no le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar en cualquier tiempo, que la informacin suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada, y en caso de que no lo sea, EL TARJETAHABIENTE tendr el derecho a que se deje constancia de su desacuerdo, a exigir su rectificacin, previa presentacin de los documentos que correspondan, y a que se informe sobre las correcciones efectuadas; 4) Que autoriza expresamente a El BANCO, para que cargue o debite, o realice dbitos automticos, total o parcialmente, incluso sin previo aviso, por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o colocaciones, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que mantuviere el TARJETAHABIENTE en EL BANCO, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias, afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que adeudare el TARJETAHABIENTE a EL BANCO, por concepto de las obligaciones asumidas por el TARJETAHABIENTE, derivadas de: el presente CONTRATO DE AFILIACION, del uso de la TARJETA DE CREDITO, de la utilizacin de la LINEA DE CREDITO, de los Crditos otorgados por EL BANCO asociados a LA TARJETA DE CREDITO, de intereses de financiamiento, de intereses de mora, de comisiones, tarifas, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la TARJETA DE CREDITO Y LA LINEA DE CREDITO, una vez que estas sean exigibles, sin que pueda entenderse que tales dbitos o cargos producirn novacin de las referidas obligaciones. 5) Autoriza expresamente a El BANCO a suministrar a empresas de reputacin en el mercado, con las que EL BANCO haya celebrado convenios y/o alianzas, informacin que le permita contactar ocomunicarse con EL TARJETAHABIENTE, a los fines de ofrecer sus productos y servicios; quedando entendido que la informacin que le suministre EL BANCO a dichas empresas, deber manejarse con carcter confidencial; 6) Autoriza expresamente a EL BANCO a enviar al nmero telefnico del celular que le ha suministrado, mensajes de texto a travs del SISTEMA (SMS) u otro sistema de comunicacin existente, que contengan alertas, notificaciones de consumos, publicidad, y cualquier otra informacin relacionada con la TARJETA DE CREDITO o con los productos y servicios que ofrece EL BANCO; 7) Autoriza expresamente a El BANCO a enviar los Estados de Cuenta correspondiente a la TARJETA DE CREDITO aprobada, a travs de cualquier medio electrnico de los que disponga EL BANCO incluyendo EXTERIOR internet e-24. Asimismo El TARJETAHABIENTE declara bajo fe de juramento, que todas las operaciones que realice utilizando la TARJETA DE CREDITO y la LINEA DE CREDITO, sern destinadas para actividades legales y licitas, y que los fondos que utilice para el pago de la deuda derivada del uso de la TARJETA DE CREDITO y la LINEA DE CREDITO, provienen de origen, fuentes y actividades legales y licitas, realizadas con estricto apego a la Ley, en cumplimiento de las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las operaciones de Legitimacin de Capitales y financiamiento al terrorismo y a las dems leyes vigentes, y no estn relacionadas directa o indirectamente con las actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o modifique. DECIMA PRIMERA: Toda la informacin, notificaciones y comunicaciones que deban hacerse a las partes o estas entre si, inclusive las notificaciones derivadas de cesiones de crditos, con ocasin del presente CONTRATO DE AFILIACION, sern efectuadas de la siguiente forma: las comunicaciones de EL BANCO dirigidas al TARJETAHABIENTE se realizarn mediante aviso publicado por EL BANCO en un diario de mayor circulacin nacional, mediante publicacin en las agencias u oficinas, a travs de su pgina Web, en los ESTADOS DE CUENTA, o mediante correo, telegrama, telefax o correo electrnico, dirigidas a la direccin indicada por el TARJETAHABIENTE en el presente CONTRATO DE AFILIACION; y en lo que respecta a las comunicaciones del TARJETAHABIENTE dirigidas a EL BANCO, mediante comunicacin escrita entregada en las oficinas de EL BANCO. DECIMA SEGUNDA: El presente CONTRATO DE AFILIACION, se regir por las leyes de la Repblica Bolivariana de Venezuela, especialmente las que regulan la emisin y uso de la TARJETA DE CREDITO en el pas. Sin embargo, el TARJETAHABIENTE (TITULAR, SUPLEMENTARIO, ASOCIADO y AFIANZADO) y el CLIENTE ASOCIADO, aceptan que el uso de la TARJETA DE CREDITO fuera del territorio de la Repblica Bolivariana de Venezuela, puede estar sujeta a las leyes del pas correspondiente, por lo que se comprometen a cumplirlas y a aceptar sus efectos. Cualquier controversia, diferencia o divergencia que se presente entre EL BANCO y el TARJETAHABIENTE (TITULAR, SUPLEMENTARIO, ASOCIADO y AFIANZADO) y el CLIENTE ASOCIADO, en relacin a la aplicacin, interpretacin y alcance de este CONTRATO de AFILIACION ser dirimida ante los tribunales competentes de la ciudad correspondiente al domicilio del TARJETAHABIENTE, a la jurisdiccin de cuyos tribunales las partes declaran someterse, sin perjuicio para EL BANCO de poder ocurrir a otra jurisdiccin de conformidad con la Ley.

En la ciudad de El Tarjetahabiente Nombres y Apellidos

, a los

, das del mes de

del ao El Cnyuge Nombres y Apellidos Documento de Identidad [ ]V [ ]E [ ]P Domicilio

Documento de Identidad [ ]V [ ]E [ ]P Domicilio

Firma El Tarjetahabiente)

Firma El Cnyuge

Suplementario (1) Nombres y Apellidos Documento de Identidad [ ]V [ ]E [ ]P Domicilio

Suplementario (2) Nombres y Apellidos Documento de Identidad [ ]V [ ]E [ ]P Domicilio

Firma Suplementario (1)

Firma Suplementario (2)

Por El Banco Nombres y Apellidos Cargo

Documento de Identidad [ ]V [ ]E [ ]P

Firma

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Producto otorgado y Monto Lnea de Crdito Aprobada: [ ]Visa Bs.: [ ]MasterCard Bs.: Plazo de Vigencia: Visa: MasterCard: