REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD POLITCNICA TERRITORIAL DEL ESTADO

MRIDA EXTENSIN TRUJILLO ESTADO TRUJILLO PROGRAMA DE ENFERMERIA KLBER RAMIREZ

ESTRATEGIAS DE PREVENCIN PARA DETENER EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN EL SECTOR DON TOBAS, PARROQUIA MATRIZ DEL ESTADO TRUJILLO

Autoras: Artigas Yusbely Ojeda Miletzi Velzquez Jhoana Tutor: Gustavo Delgado Trujillo, Febrero de 2014

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ESTRATEGIAS DE PREVENCIN PARA DETENER EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN EL SECTOR DON TOBAS, PARROQUIA MATRIZ DEL ESTADO TRUJILLO

(Trabajo Especial de Grado para optar al Ttulo de Tcnico Superior en Enfermera Integral Comunitaria)

Autoras: Artigas Yusbely Ojeda Miletzi Velzquez Jhoana Tutor: Gustavo Delgado Trujillo, Febrero de 2014

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CARTA DE ENTREGA DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

Trujillo, 28 de Enero de 2014. Ciudadana: MSC. Juana Semprum de Rizales Coordinadora Regional del Programa KLBER RAMRES En la Ciudad de Trujillo. Su Despacho. La presente tiene como finalidad hacer entrega formal del Trabajo Especial de Grado, Titulado Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo el cual fue realizado por las bachilleres, Yusbely Artigas, Miletzi Ojeda, Jhoana Velsquez, Cdulas de Identidad nmeros V 20.401.863, V 19.812.741 y V 18.376.089, respectivamente. Sin otro particular y en espera de la fijacin de la fecha de defensa queda de usted, atentamente.

MSC. Juana Semprum de Rizales C.I. N 3.461.115 i

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CARTA DE ENTREGA DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

Trujillo, 28 de Enero de 2014.

Hago constar que he ledo el Proyecto de Trabajo Especial de Grado presentado por las bachilleres Yusbely Artigas, Miletzi Ojeda, Jhoana Velsquez, Cdulas de Identidad nmeros V 20.401.863, V 19.812.741 y V 18.376.089, repectivamente, para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario en la mencin Enfermera Comunitaria, cuyo ttulo tentativo es Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo y que acepto asesorar a los estudiantes en calidad de tutor, durante el desarrollo, presentacin y evaluacin del trabajo. Sin otro particular. Se despide usted.

Lcdo. Gustavo Delgado C.I. N V 5.765.893

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APROBACIN DEL TUTOR En mi carcter de tutor del trabajo presentado por las ciudadanas: Yusbely Artigas, Miletzi Ojeda, Jhoana Velsquez, titulares de las Cdulas de Identidad nmeros V 20.401.863, V 19.812.741 y V 18.376.089, respectivamente, para optar al Grado de Tcnico(s) Superior(es) Universitario(as) en Enfermera Comunitaria; considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblico y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe. En la ciudad de Trujillo a los 28 das del mes de Enero de 2014.

Firma

Lcdo. Gustavo Delgado C.I. N V 5.765.893

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AGRADECIMIENTOS A Dios todopoderoso quien gua cada uno de mis pasos, gracias por haberme guiado por el camino del bien hasta la meta que hoy he culminado. A mi Hijo por ser el pilar fundamental de mi vida, para que este triunfo lo motive a mirar siempre hacia el futuro como espritu de superacin. A Ramn Antonio Castellanos Gonzlez (+QPD) por su ayuda y comprensin, nunca te olvidare, gracias. Mil Gracias. A mi Pap Freddy Velsquez por brindarme su apoyo. A mi Madrina Blanca Chvez por ayudarme y aconsejarme durante todo este tiempo. Al equipo de Profesores que nos brindaron su dedicacin al estudio de esta carrera y laboradores de la Universidad Politcnica Territorial Kleber Ramrez A Marlene Ojeda, por ser mi segunda madre, por ayudarme y apoyarme. Gracias a todos Mil Gracias.

Jhoana Velsquez

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AGRADECIMIENTOS Primeramente me gustara agradecerte a ti Dios por

bendecirmePara llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este sueo anhelado. A la Universidad Politcnica de Mrida Klber Ramrez por darme la oportunidad de estudiar y ser un profesional. Tambin me gustara agradecer a mis profesores durante toda mi carrera profesional porque todos han aportado con un granito de arena a mi formacin, y en especial a la LIC Julia RosaPor sus consejos, su enseanza y ms que todo por su amistad. De igual manera agradecer a mi profesor de Investigacin y de Tesis de Grado, al LIC. Gustavo Delgado por su visin crtica de muchos aspectos cotidianos de la vida. Me gustara agradecer de una forma especial A MI JEFA Gloria Matern, por ayudarme, durante mi carrera y por haberme tenido la paciencia y tolerancia para culminar mi carrera. Y por ltimo a mi madre Milagros Quintero, hermana Milanyela Ojeda y sobrino Jeiver Vsquez quienes son los ms importante en mi vida, los cuales me han motivado durante mi formacin profesional que sin ellos no hubiera llegado ser un profesional de enfermera los amo dios lo cuide. Para ellos: Muchas gracias y que Dios los bendiga.

Miletzi Ojeda
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AGRADECIMIENTOS

A Dios todopoderoso quien gua cada uno de mis pasos, gracias por haberme guiado por el camino del bien. A mi Hija Luisana por ser el pilar fundamental de mi vida, para lograr este triunfo espero te motive en el futuro. A mi Esposo Carlos por su ayuda y comprensin, gracias por tu apoyo. A mi Mam Josefa por brindarme su apoyo y amor incondicional. Al equipo de Profesores que nos brindaron su dedicacin al estudio de esta carrera y laboradores de la Universidad Politcnica Territorial Kleber Ramrez.

Yusbely Artigas

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DEDICATORIA Hoy se cumple una de las metas que me he propuesto en la vida, me alegro de haber culminado un camino arduo de andar, pero finalmente con dedicacin, esfuerzo y voluntad he alcanzado este logro. Es mi deseo compartir y dedicar esta primera felicidad con mis seres queridos. A mi Hijo Javier por ser la luz que ilumino mi camino y cambio mi vida para llenarla de felicidad, dios te bendiga. A Ramn Antonio Castellanos Gonzlez (+QPD), por apoyarme en los buenos y malos momentos, por escucharme y brindarme sus consejos en todos y cada uno de los momentos que estuvo conmigo y cuando ms lo necesite, gracias a ti logr sta meta por ser el principal en ayudarme a salir adelante. Gracias. Te dedico mi triunfo y esta meta que me ayudaste a culminar con amor. Mil Gracias

Jhoana Velsquez

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DEDICATORIA A Dios todopoderoso y a la santsima Virgen Mara por iluminarme y guiarme por el buen sendero. A mi madre Milagros Coromoto Quintero Matos, que sin ella nunca hubiese podido hacer realidad este sueo y culminar esta tesis con xito. A mi hermana Milanyela Ojeda, por darme su ejemplo, confianza siempre apoyarme. A mi sobrino Jeiver Ismael Vsquez, para que sirva como un buen ejemplo para el futuro que le espera. A mi jefa Gloria Matern por brindarme su ayuda, confianza.

Miletzi Ojeda

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DEDICATORIA A mi Hija Luisana por ser el pilar fundamental de mi vida, para lograr este triunfo espero te motive en el futuro. A mi Esposo Carlos por su ayuda y comprensin, gracias por tu apoyo sin ti no habra podido lograrlo. A mi Mam Josefa por estar siempre a mi lado brindndome su apoyo y consejo

Yusbely Artigas

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NDICE GENERAL Pg. CARTA DE ENTREGA DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO ....... i CARTA DE ACEPTACIN DEL TUTOR ...................................... ii CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR .................................... iii AGRADECIMIENTOS ............................................................. iv DEDICATORIA ..................................................................... vii INDIC GENERAL .................................................................. x NDICE DE CUADROS ........................................................... xi NDICE DE GRFICOS ......................................................... xiii NDICE DE DIBUJOS ........................................................... xv NDICE DE ANEXOS .............................................................xvi RESUMEN ....................................................................... .xvii INTRODUCCIN .................................................................... 1

CAPTULO I. EL PROBLEMA........................................................................ 3 Planteamiento del problema ...................................................... 3 Formulacin .......................................................................... 10 Objetivos de la Investigacin ................................................... 10 Objetivo General ............................................................. 10 Objetivos Especficos ....................................................... 10 Justificacin de la investigacin ............................................... 10 Delimitacin .......................................................................... 12 x

CAPTULO II. MARCO TERICO ................................................................ 13 Antecedentes de la investigacin ............................................. 13 Bases Tericas....................................................................... 17 Bases Legales ........................................................................ 24 Definicin de Trminos Bsicos ................................................ 29 Operacionalizacin de la variable ............................................. 31 CAPTULO III MARCO METODOLGICO ..................................................... 32 Investigacin Descriptiva ........................................................ 32 Diseo de Campo ................................................................... 33 Poblacin .............................................................................. 33 Muestra ................................................................................ 33 Tcnica de recoleccin de datos ............................................... 34 Instrumento y Cuestionario ..................................................... 34 Validacin ............................................................................. 35 Anlisis y presentacin de los resultados .................................. 35

CAPTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................... 56 Conclusiones ......................................................................... 56 Recomendaciones .................................................................. 58

xi

CAPTULO V PROPUESTA ........................................................................ 60 Planteamiento de la propuesta ................................................. 60 Objetivo Terminal .................................................................. 61 Objetivo General .................................................................... 62 Objetivos Especficos ............................................................. 62 Diagnstico Institucional ......................................................... 62 Diagnstico Situacional ........................................................... 62 Diagnstico Comunitario ......................................................... 63 Plan de Accin ....................................................................... 65 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................... 68 DIBUJOS ............................................................................. 73 ANEXOS .............................................................................. 75

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NDICE DE CUADROS

Cuadro N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Ttulo

Pg.

Realiza usted con frecuencia actividades fsicas? ...................... 46 47 Posee usted hbitos alimenticios acordes con una vida sana? ............................................................................ 46 37 Consume usted tabaco o alcohol? ........................................... 46 38 Toma usted medicamentos sin prescripcin mdica? ................. 46 39 Asiste con regularidad al mdico? ........................................... 46 40 Realiza con frecuencia chequeos de exmenes de rutina? ................................................................................. 46 41 Revisa con regularidad sus niveles de tensin arterial? ................................................................................ 46 42 Padece usted alguna enfermedad relacionada con su condicin fsica?..................................................................... 46 43 Padece usted Litiasis Renal? .................................................. 46 44 Ha presentado dificultad para orinar? ...................................... 46 45 Conoce usted algn signo o sntoma de la Enfermedad Renal Crnica? ..................................................... 46 46 Asiste inmediatamente al mdico cuando presenta signos de alarma relacionados con patologa renal? .................... 46 47 Conoce usted alguna complicacin que pueda ocasionar la Enfermedad Renal Crnica? ................................... 46 48

xiii

Cuadro N 14

Ttulo

Pg.

En su comunidad han aplicado alguna vez medidas de prevencin sobre las enfermedades renales crnicas? .............................................................................. 46 49 Estn de acuerdo que se realice jornadas de atencin precoz de enfermedades renales? ............................... 46 50 Poseen alguna informacin sobre lo que es una enfermedad renal crnica? ...................................................... 46 51 Est de acuerdo en que se aplique un proyecto sobre las enfermedades renales crnicas en su comunidad? .......................................................................... 46 52 Saba usted que las enfermedades renales crnicas son la primera causa de muerte a nivel mundial y en nuestro estado? ..................................................................... 46 53 Toma usted algn tipo de Diurticos? ...................................... 46 54 Consume usted algn medicamento para la hipertensin o infarto al miocardio? .......................................... 46 55

15 16 17

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19 20

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NDICE DE GRFICOS

Grfico N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Ttulo

Pg.

Realiza usted con frecuencia actividades fsicas? ...................... 46 47 Posee usted hbitos alimenticios acordes con una vida sana? ............................................................................ 46 37 Consume usted tabaco o alcohol? ........................................... 46 38 Toma usted medicamentos sin prescripcin mdica? ................. 46 39 Asiste con regularidad al mdico? ........................................... 46 40 Realiza con frecuencia chequeos de exmenes de rutina? ................................................................................. 46 41 Revisa con regularidad sus niveles de tensin arterial? ................................................................................ 46 42 Padece usted alguna enfermedad relacionada con su condicin fsica?..................................................................... 46 43 Padece usted Litiasis Renal? .................................................. 46 44 Ha presentado dificultad para orinar? ...................................... 46 45 Conoce usted algn signo o sntoma de la Enfermedad Renal Crnica? ..................................................... 46 46 Asiste inmediatamente al mdico cuando presenta signos de alarma relacionados con patologa renal? .................... 46 47 Conoce usted alguna complicacin que pueda ocasionar la Enfermedad Renal Crnica? ................................... 46 48

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Grfico N 14

Ttulo

Pg.

En su comunidad han aplicado alguna vez medidas de prevencin sobre las enfermedades renales crnicas? .............................................................................. 46 49 Estn de acuerdo que se realice jornadas de atencin precoz de enfermedades renales? ............................... 46 50 Poseen alguna informacin sobre lo que es una enfermedad renal crnica? ...................................................... 46 51 Est de acuerdo en que se aplique un proyecto sobre las enfermedades renales crnicas en su comunidad? .......................................................................... 46 52 Saba usted que las enfermedades renales crnicas son la primera causa de muerte a nivel mundial y en nuestro estado? ..................................................................... 46 53 Toma usted algn tipo de Diurticos? ...................................... 46 54 Consume usted algn medicamento para la hipertensin o infarto al miocardio? .......................................... 46 55

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NDICE DE ANEXOS Anexo A B B-1 C D D-1 E E-1 E-2 Pg. Cartelera Informativa ............................................................. 65 46 Visita a la unidad de dilisis .................................................... 66 46 Visita para conocer los equipos de Dilisis ................................. 67 46 Charla en la radio .................................................................. 68 46 Presentacin de Instrumento ................................................... 69 46 Instrumento Cuestionario............................................................ 70 Validacin del instrumento ...................................................... 71 46 Validacin del instrumento ...................................................... 72 46 Validacin del instrumento ...................................................... 46

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Autoras: Yusbely Artigas, Miletzi Ojeda, Jhoana Velsquez, Cdulas de Identidad nmeros: V 20.401.863; V 19.812.741; V 18.376.089, respectivamente. Tutor: Gustavo Delgado. Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo. Universidad Politcnica Territorial del Estado Mrida, Kleber Ramrez, Extensin Trujillo, Estado Trujillo. Pre -Grado al Ttulo de Tcnico Superior en Enfermera Integral Comunitaria. Ao 2014. RESUMEN La presente investigacin tuvo como finalidad Proponer Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, parroquia Matriz del Estado Trujillo. El estudio fue descriptivo con un diseo de campo no experimental de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 76 familias que totalizan 180 personas, se seleccion una muestra representativa de 30 personas, a las cuales se les aplic una encuesta escrita mediante un cuestionario con 20 preguntas cerradas. El resultado obtenido revela el dficit de conocimientos de las personas hacia la enfermedad ya que es silenciosa y asintomtica. En tal sentido, se elaboraron actividades relacionadas a la prevencin de dicha patologa, que al aplicarlas pueden producir conocimientos que conlleven a incentivar y participar a la comunidad en cuanto a la situacin que puede llevar a la falta de conocimientos de dicha patologa. Cono recomendacin se exhort a la comunidad y a los centros de salud del primer nivel de atencin se sugiere la aplicacin de las actividades para el diagnstico precoz de dicha enfermedad con el fin de que la prevencin de las enfermedades crnicas no se limite o se determine. De igual manera, Promover espacios de reflexin entre las personas de alto riesgo a padecer una enfermedad renal para as abordar problemticas que evidencie el dficit de conocimiento sobre la prevencin de esta enfermedad. Palabras clave: insuficiencia renal crnica, filtrado glomerular.

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INTRODUCCIN La insuficiencia renal crnica es uno de los mayores problemas de salud pblica mundial, y sus consecuencias pueden ser prevenidas a travs del diagnstico temprano y adecuado manejo de esta. La enfermedad crnica del rin est emergiendo como problema de salud pblica en pases en vas de desarrollo, desarrollados. Adems de causar mortalidad y morbilidad prematura y de reducir la calidad de vida de los pacientes, es una enfermedad que impone una carga econmica enorme no solo para el paciente no para todo el sistema de salud. Siendo sta, una enfermedad irreversible de ambos riones en la que el organismo pierde la capacidad de filtrar las sustancias txicas de la sangre. Las personas que la sufren requieren tratamiento de sustitucin de la funcin renal (dilisis o trasplant) para conservar la vida, esto se produce cuando los riones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre adecuadamente. Todava no se conciben bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal o falla en los riones. Es imperativo, que la insuficiencia renal crnica se diagnostica mediante un anlisis de sangre. La sangre se caracteriza por volverse moderadamente cida (acidosis). Dos productos metablicos de desecho, la urea y la creatinina, que normalmente son filtrados por los riones, se acumulan en la sangre. La concentracin de calcio disminuye y aumenta la de fosfato.

La concentracin de potasio en la sangre es normal o slo ligeramente incrementada pero puede volverse peligrosamente alta, el volumen de orina tiende a permanecer estable, generalmente de 1 a 4 litros diarios, independientemente de la cantidad de lquido consumido. En Venezuela 9.000 personas padecen de enfermedades en el rin, derivadas de enfermedades como la hipertensin, diabetes y problemas cardiovasculares. De acuerdo con cifras del Ministerio del Poder Popular para la Salud, en el pas existe un total de 1.500 personas que se encuentran en lista de espera para trasplantes de rin. Por tal motivo, no deja de ser importante adoptar una cultura preventiva, ya que la enfermedad renal crnica es un mal prevenible si se diagnostica a tiempo. Pruebas que evalan la funcin de los riones, como la de creatinina en sangre, protenas en la orina o presin arterial, son algunas de las herramientas creadas por la comunidad cientfica para el despistaje de la enfermedad renal crnica. La presente investigacin, est comprendida en cinco (05) captulos: Capitulo I; Planteamiento del Problema, Formulacin del Problema, Objetivo General y especficos, Delimitacin y Justificacin. Captulo II; Marco Terico, Antecedentes, Bases Tericas, Bases Legales y Trminos Bsicos. Captulo III; Marco Metodolgico, Tipo de Investigacin, Confiabilidad, Validez, Instrumento de Recoleccin de Datos, Cuestionario, Anlisis de Resultados. Capitulo IV; Conclusiones y Recomendaciones. Captulo V La Propuesta, finalmente Bibliografa y Anexos.

CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema La lucha del hombre por su salud ha sido una constante de todos los tiempos y en todas las culturas. Durante un largo perodo de tiempo el concepto de salud ha estado ligado a la historia de la medicina y la salud pblica, y la visin de salud y enfermedad ha sido considerada de forma diferente segn las diversas sociedades. En este mismo contexto, una de las enfermedades que representa un problema de salud alarmante debido a su alta incidencia y prevalencia en los ltimos aos afectando a pases desarrollados y subdesarrollados es la denominada Insuficiencia Renal. En este mismo orden de ideas, debido a esta realidad mundial las enfermedades renales crnicas se han convertido en un delicado problema de salud pblica en todos los pases y en Venezuela ha llegado a dimensiones alarmantes, si bien no hay registros fehacientes, se sabe que la enfermedad sigue en ascenso sin lograr suavizarse la curva de crecimiento en todo el pas. Particularmente, en el Estado Trujillo, debido a su alta incidencia entre personas de todas las edades, se seala que los padecimientos renales estn teniendo un desarrollo sorprendente y preocupante, motivado en gran medida por los problemas de enfermedades como la diabetes mellitus, Hipertensin arterial y la obesidad que padece un sector importante de la poblacin en el Estado y a nivel nacional. 3

De igual forma, en el Estado Trujillo, se observa una situacin similar en todas las comunidades con un incremento paulatino de la enfermedad renal crnica sin discriminacin de edad, sexo o clase social, por tal razn el presente estudio busca prevenir que los habitantes del Sector Don Tobas del Municipio Matriz del Estado Trujillo, que padecen de enfermedades como hipertensin, obesidad y problemas cardiacos sufran de la enfermedad de Insuficiencia Renal Crnica, a travs de estrategias para prevenir los factores de riesgo y facilitar el diagnstico temprano. Formulacin del Problema Cmo influyen las estrategias de prevencin en los residentes de alto riesgo en el sector Don Tobas, parroquia Matriz del Estado Trujillo? Objetivo General Proponer estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas. Objetivos Especficos Realizar visitas domiciliarias en el sector Don Tobas, parroquia Matriz del Estado Trujillo para realizar un censo sobre los habitantes que padecen enfermedades como la hipertensin arterial, obesidad y problemas cardiacos. Aplicar estrategias de concientizacin en la poblacin como charlas, trpticos y pancartas informativas para lograr un cambio en los hbitos alimenticios y prevencin de la Insuficiencia Renal Crnica. Determinar el efecto en la poblacin de las estrategias de prevencin aplicadas al sector. 4

Rojas, R. (1.995:63), afirma la Justificacin: Consiste en sealar la importancia de realizar una investigacin sobre el tema especfico seleccionado, exponer la pertinencia del tema y las razones tericas que llevaron a tomar la decisin de la investigacin. El investigador puede iniciar la justificacin de su trabajo respondiendo la siguiente pregunta Por qu es importante investigar la situacin que consider un problema?, debe sealar adems, la relevancia de los aportes que har la investigacin a la sociedad y quienes sern los beneficiarios de los resultados obtenidos; la investigacin completar los aportes tericos que lo sustentes?, los resultados podrn ser de aplicacin inmediata?, la justificacin es fundamental para sustentar ante terceros la relevancia del trabajo por lo significativo de sus aportes y utilidad de sus resultados. En tal sentido, la Justificacin es el porqu de la realizacin de un trabajo de investigacin. Debe referirse a la necesidad de satisfacer a la sociedad, comunidad, regin, nacin, estado y pas, es decir, al colectivo, investigacin. Desde el punto de vista metodolgico, la aplicacin sistmica de los pasos de la metodologa cientfica, permitir obtener resultados vlidos y confiables que pueden ser tiles para el desarrollo de programas y estrategias basadas en la prevencin en personas con alto riesgo de padecer una enfermedad renal crnica, as mismo para la toma de decisin en relacin a esta problemtica. Desde el punto terico est investigacin permitir constatar teoras y conceptos referentes al dao de la funcin renal. Desde el punto de vista prctico permitir al equipo investigador realizar procesos de enseanza aprendizaje para as dar a conocer la informacin sobre la prevencin del dao renal. 5 no a la satisfaccin personal de la

Asimismo,

retardar

la

aparicin

de

complicaciones

en

personas de alto riesgo por medio de programas y medidas educativas, lo cual aumentara su calidad de vida. Desde el punto de vista social disminuir las complicaciones que genera dicha patologa, por consiguiente menos gastos econmicos y mayor disponibilidad para las personas que ya presentan situaciones similares. Esta investigacin es una herramienta til para ser aplicada en cualquier centro de salud como base a futuras investigaciones. Es importante sealar que esta investigacin se justifica porque es responsabilidad del profesional de Enfermera promover la salud, brindar ms informacin oportuna y comprensible sobre las diferentes enfermedades como es el estudio realizado relacionado a promover estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, parroquia Matriz del Municipio Trujillo del Estado Trujillo. Delimitacin de la Investigacin La investigacin se desarroll especficamente en el sector Don Tobas de la Parroquia Matriz del Municipio Trujillo seleccionando como unidad de anlisis a los habitantes de esta comunidad, durante el lapso comprendido entre Marzo 2013 a Febrero 2014. Asimismo las campaas de salud en las comunidades se estn haciendo como la razn de ayudar a la poblacin que no tiene fcil acceso a los establecimientos de salud una forma directa de llegar a la poblacin y que la Universidad Politcnica Teritorial de Mrida Extensin Trujillo del Programa de Enfermera Kleber Ramrez, se proyecte a la comunidad. 6

CAPITULO II MARCO TERICO Antecedentes de la Investigacin Con respecto al presente estudio, existen diversas investigaciones previas que suelen citarse como antecedente a este trabajo, de igual manera se harn referencia a las bases tericas y legales que guardan relacin con el mismo y sirven de soporte a los planteamientos que se hacen en esta investigacin, as como tambin la explicacin de algunos trminos bsicos que se requieren para la absoluta comprensin y la Operacionalizacin de la variable que es la que permitir el desarrollo de dicha investigacin, entre los cuales se destaquen los siguientes: lvarez, R. (2009:89), realiz un trabajo doctoral titulado: Efectos Psicolgicos de la Insuficiencia Renal Crnica, dicha investigacin se realiz de manera documental recopilando informacin de diferentes pases del mundo, obteniendo como resultado que ms all de las condiciones fsicas asociadas, las caractersticas psicolgicas de las personas con insuficiencia renal crnica han resultado intrigantes para los profesionales de la nefrologa e incluso para los familiares de los propios enfermos. La insuficiencia renal crnica es una enfermedad terminal que consiste en el fallo en el funcionamiento de ambos riones, cuya actividad queda reducida en un 90%. En tal sentido, concluy que las caractersticas psicolgicas de los pacientes resultan intrigantes, a medida que la insuficiencia renal evoluciona.

La investigacin anterior, guarda relacin con el presente estudio, puesto que hace nfasis en lo importante que es la prevencin de las enfermedades, tales como la mellitis, la hipertensin arterial y la obesidad al igual que tiene similitud debido a que presenta un enfoque descriptivo con un diseo de campo. Resultando un aporte ya que se considera los factores de riesgo que fueron descritos y los hbitos necesarios para despertar el inters por la educacin sanitaria. Flores, G. (2008:120), realiz un trabajo titulado: La Insuficiencia Renal Crnica y su vinculacin a la Diabetes Mellitus. El estudio fue de tipo documental, dado que su escrito es bsicamente una panormica acerca de la informacin relevante de diversas fuentes confiables sobre el tema especfico. Igualmente, se fundament en 211 pacientes con edades comprendidas entre los 25 a 55 aos de edad, dicha investigacin obtuvo como resultado que existe poco conocimiento por otras especialidades de la importancia de referir precozmente al paciente diabtico al nefrlogo y de la necesidad de indicar tratamiento nefroprotector complicaciones adecuado, de la con la finalidad y de prevenir las la diabetes mellitus principalmente

insuficiencia renal crnica. Por esta razn y en recomendacin sugiri que se debe disear un programa de prevencin para as ayudar a la poblacin a evitar dicha enfermedad. Es importante que haya un enlace o soporte entre las tres consultas como: endocrinologa, nefrologa y cardiologa para as prevenir las complicaciones de la diabetes mellitus. 8

Est investigacin sirve como antecedente ya que muestra la necesidad imperativa de los programas de prevencin en la atencin de patologas crnicas como es el caso de la insuficiencia renal crnica, y demuestra la importancia que existe entre endocrinologa, nefrologa y cardiologa. Clarice, Ch. (2011:89), realiz un trabajo de investigacin denominado: Atencin Farmacutica a Pacientes con Enfermedad Renal Crnica en la Parroquia Juan Ignacio Montilla, Municipio Valera, Estado Trujillo. Este estudio fue descriptivo con un diseo de campo no experimental, tuvo como muestra una poblacin entre 22 a 60 aos de edad, dado sus resultados en el cual se propuso una hiptesis que la enfermedad renal crnica, es un proceso fisiopatolgico con mltiples causas, cuya consecuencia es la perdida inexorable del nmero y funcionamiento de las nefronas que a menudo conlleva a la enfermedad renal crnica. El autor propone una hiptesis de que la enfermedad tiene mltiples causas, pero su consecuencia final es la perdida en el funcionamiento de las nefronas. Por lo tanto, sugiere ser ms conscientes de la importancia que tienen los riones para nuestra salud, a fin de lograr reducir la frecuencia y el impacto de las enfermedades renales. Villalobos P. (2009:78), realiz un trabajo titulado: Cambios en la Actividad Arterial asociada a pacientes con Enfermedad Renal Crnica del Municipio Trujillo, Estado Trujillo. La investigacin estuvo enmarcada en determinar la ingesta proteica dietara durante los primeros 90 das de dilisis. 9

De igual forma enfocada para aumentar la supervivencia de los pacientes en hemodilisis, material y sus mtodos. Como resultado mostr que el promedio de la ingesta proteica dietara durante los 90 das de dilisis se calcula del ndice del mismo catabolismo proteico normalizado. Recomend que en otras se deba considerar durante un periodo y pensar en el ndice de masa corporal, hematocritos, dosis de la misma dilisis y presin arterial, as mismo como sexo, edad, etiologa de la misma enfermedad renal crnica. El anterior estudio citado resulta un antecedente a la presente investigacin puesto que el autor consult una serie de conceptos que estn mu8y vinculados con este estudio por lo que resulta un gran aporte dado que algunos de ellos fueron considerados en la sustentacin terica. Bases Tericas La Sociedad Americana de Nefrologa (2011), seala La insuficiencia renal como: Una progresin e incremento por la incidencia y prevalencia de la misma requiere tratamiento sustitutivo renal por lo cual se ha convertido en un problema de salud pblica de primer orden dada la morbilidad asociada y al costo econmico que suponen las terapias sustitutivas. Las causas que explican este incremento son fundamentalmente el progresivo envejecimiento de la poblacin y su elevada prevalencia de patologas como la hipertensin arterial y diabetes. Se comprende, que es necesario prevenir y tratar todas aquellas afecciones que puedan provocar el dao renal para evitar o retrasar la aparicin de una insuficiencia renal crnica. Es decir, se tiene que tener un control para prevenir el desarrollo de patologas renales. 10

Martnez, L. (2009:87), afirma La insuficiencia renal: Es una alteracin progresiva de la funcin de los riones en la cual estos son incapaces de excretar las sustancias txicas del organismo de forma adecuada. Las causas de la insuficiencia renal son diversas; algunas conducen a una rpida disminucin de la funcin renal, mientras que otras conducen a la disminucin gradual de dicha funcin como la Insuficiencia renal crnica. Ante lo expresado por el autor, se puede decir que los riones son rganos vitales de las funciones endocrinas, razn por la cual se presenta una insuficiencia renal por el mal funcionamiento de los mismos, causando diversos factores que impiden de manera gradual el desempeo de estos de acuerdo a la edad, factor y patologa. Orduo C. (2012:78), afirma existen enfermedades potenciales: Que ocasionan dao estructural al rin en forma irreversible y suelen ser reconocidas. Podemos llamar a esto poblacin en riesgo y no toda la poblacin en riesgo evoluciona hacia la insuficiencia renal crnica, para cada situacin existen marcadores o estudios que pueden aumentar el riesgo a la progresin de la enfermedad hacia el dao renal. Como ejemplo de alguno de estos marcadores son la hiperglicemia no controlada, el hallazgo de microalbuminuria. El dao que suele ocasionar esto es clave para ejercer la prevencin de esta enfermedad. De este modo se expresa y se asume que existen diversas causas que generan el dao renal o el impedimento del mismo para su buen funcionamiento y demuestra que la diabetes y la hipertensin son los principales factores de riesgo para el dao renal y se habla de igual modo del paciente con patologas crnicas y no de reacciones para el riesgo a padecerla y su tratamiento sustitutivo. 11

La Organizacin Mundial de la Salud (2001:25), al referirse a la insuficiencia renal como una enfermedad y objeto de estudio dice: En Venezuela como en otros pases desarrollados del mundo, las mejores condiciones de vida y avances tecnolgicos en el cuidado de la salud, han provocado el descenso en las tasas de mortalidad por enfermedades silenciosas e infecciosas y ascenso de las enfermedades crnicas como la principal causa de muerte (cncer, cardiopatas y enfermedades cerebrovasculares). Dados esto sealamientos se interpreta que los avances tecnolgicos han contribuido en disminuir las tasas de mortalidad por enfermedades silenciosa e infecciosas puesto que permiten estudiarlas mediante aparatos modernos que las pueden detectar para evitar que se conviertan en crnicas. La Organizacin Mundial de la Salud (2001:54), comenta: Las enfermedades crnicas y la insuficiencia renal crnica siendo as una enfermedad para que la biomedicina, disciplina mdica, en occidente definen los parmetros de salud y enfermedad no ofrece cura pero si la posibilidad de seguir viviendo con la ayuda de tratamiento sustitutivo de la funcin renal. Aunque, la insuficiencia renal es conocida desde el siglo XIX como el estado toxico debido a la retencin de sustancias qumicas, y el trmino insuficiencia renal crnica no empieza a utilizarse hasta la aparicin del tratamiento renal sustitutivo de dilisis y trasplante a principios del ao 1960, hasta ese momento todos los pacientes afectados estaban abocados a la muerte. As mismo las nefropatas crnicas evolucionan y tienen dos caractersticas dominantes: la injuria por distintos mecanismos patgenos sobre el glomrulo, los tbulos y su tejido intersticial que suele ser un denominador histolgico comn como la esclerosis parenquimatosa y el rin daado tiene propensin al autodeterioro de la progresin y a la enfermedad una vez que la injuria all cesado. 12

De acuerdo al orden de ideas presentadas por la Organizacin Mundial de la Salud se puede decir que en Venezuela en la ltima dcada ha sido invadida por una serie de enfermedades causadas por contagio y otras originadas por los malos estilos de vida como el sedentarismo y mala alimentacin, razn por la cual los ndices alcanzan cifras alarmantes y que deben ser atendidas con la mayor rapidez posible, ya que son los causantes del mayor nmero de muertes sin importar el sexo y la edad. Rodrguez, M. (2012:12), expone sobre las Alteraciones fisiopatolgicas: En la insuficiencia renal crnica: de acuerdo a esta enfermedad afecta a los rganos y sistemas, en faces precoces y no suelen haber expresiones clnicas, si bien pueden detectarse anomalas bioqumicas y moleculares y su fase final se aboca en sndrome urmico con un florido cortejo clnico. En relacin a lo expresado por este autor, presentar patologas crnicas implica riesgos de alteracin en los diferentes rganos que conforman nuestro cuerpo, es as que en muchas ocasiones en algunas enfermedades no pueden ser diagnosticadas o tratadas con la premura necesaria ya que son originadas por procesos precoces o en otros casos no reaccionan debidamente a los tratamientos correspondientes. Hurtado, F. (2009:85), expresa en lo referente al diagnstico de las enfermedades renales crnicas: Se basa en los antecedentes de haber presentado un sndrome nefrtico o nefrtico, nicturia, signos y sntomas de osteodistrofia, anemia severa en ausencia de hemorragia y en general la presencia de riones pequeos bilaterales con aumento de la ecogenecidad. 13

Basndose en lo que afirma el autor, una vez detectada al paciente una probable afeccin renal, otras mediciones deben efectuarse para objetivar adecuadamente la funcin renal. Para ello existen frmulas para calcular la depuracin de creatinina o el filtrado glomerular, tanto para sus valores plasmticos como la orina, considerando medidas que tienen diferentes grados de complejidad en el clculo y mayor sensibilidad cuando se les compara (depuracin de insulina). Venado, L. (2012:85), comenta sobre las Manifestaciones Clnicas: Un rin con una TFG normal filtra una gran cantidad de sodio, el cual es reabsorbido en su mayora, excretndose en orina menos del 1% de la fraccin filtrada. Conforme disminuye la funcin renal, se presentan alteraciones del balance hidroelectrolito que se traduce en retencin de sal, disminucin de la capacidad de excretar agua en orina, disminuyendo el volumen urinario diario lo que conlleva a edema manifestado por aumento de peso e incluso insuficiencia cardiaca y edema pulmonar. En consideracin a lo expresado anteriormente, la hipertensin arterial es una de las complicaciones ms comunes en la insuficiencia renal crnica en presencia de uremia, siendo as el aumento del volumen corporal y su causa principal para contraer esta enfermedad. Un alto porcentaje de pacientes con enfermedades renales crnicas desarrollan hipertrofia del ventrculo izquierdo y cardiomiopata dilata, tambin presentan otros signos y sntomas como la anemia, disminucin de la concentracin de la agilidad mental, alteracin del estado inmunolgico, entre otros. 14 o menos especifidad y con un gold estndar

Lpez, R. (2008:28), afirma La Uremia: Es una disfuncin plaquetaria manifestada como ditesis hemorrgica y los pacientes de insuficiencia renal crnica tambin presentan acidosis, hiperglicemia, mal nutricin y aumento de la osmolaridad srica, entre otras complicaciones de la uremia es una leve intolerancia a los carbohidratos. En las mujeres es comn es comn la arrenorrea y la incapacidad de llevar un embarazo a trmino. Una vez que la TFG disminuye a menos de 20ml/min1.73m2, se presentan sntomas como anorexia, hipo nausea, vmito y prdida de peso que son los sntomas ms tempranos. Por lo expresado anteriormente se entiende en las etapas avanzadas de dicha enfermedad renal es comn la acidosis debido a que disminuye la capacidad de excretar hidrogeniones en forma de amonio, causando as un balance positivo de cido en el organismo. En un inicio los pacientes presentan acidosis brecha aminica normal, sin embargo, conforme progresa la enfermedad renal aumenta la brecha aninica con una disminucin reciproca del bicarbonato en sangre. En sntesis, se puede decir que los riones son vitales en el proceso de regulacin y funcionamiento del organismo ya que a travs de ellos se expulsan los lquidos que han sido procesados y que son necesarios en el mismo, es por ello que esta patologa crnica afecta a estos rganos produciendo un desequilibrio en todo el organismo y generando su sintomatologa. Por lo antedicho, todas las personas que padezcan estas patologas son de alto riesgo para enfermedad renal y deben ser controladas precozmente. Los estudios requeridos son simples y pueden sintetizarse en: ecografa renal y vas urinarias y el anlisis de sangre y orina. 15

Daz, L. (2009:123), afirma sobre la Evaluacin de la Insuficiencia Renal Crnica: La proteinuria es un marcador de la progresin de la enfermedad renal. Un individuo sano normalmente excreta una cantidad mnima de protenas en la orina < 150 mg al da. La prdida de protenas en la orina es detectable mediante sus reactivos y cuando es mayor o igual a 300 mg/l o 300 mg de abmina/g creatinina se conoce como microalbuminuria, la cual ya no establece y es detectable entendidos como marcadores de riesgo de progresin de la enfermedad renal. Especialmente en diabticos e indican el mayor riesgo de muerte cardiovascular. La insuficiencia renal se divide en cinco estadios segn la TFG y la evidencia del dao renal. En el estadio 1 se caracteriza por la presencia del dao renal con TFG normal o aumentado. Las enfermedades renales crnicas y los pacientes que las padecen tienen mayor riesgo de morir y padecer enfermedades cardiovasculares, as mismo se muestra un riesgo relativo de mortalidad cardiovascular fue mayor en personas de edades productivas. Vallejo, J. (2008:15), expone sobre el Riesgo de Muerte por Insuficiencia Renal Crnica: Es mayor en poblaciones de bajo riesgo como personas jvenes o con menor prevalencia de enfermedad cardiovascular, su riesgo es relativo de mortalidad cardiovascular en pacientes en dilisis comparados con la poblacin general y es mayor en personas ms jvenes, por lo tanto las estrategias preventivas y de diagnstico temprano deben dirigirse a las poblaciones ms jvenes y saludables. Segn lo expresado, los pacientes que padecen insuficiencia renal crnica son ms propensos a morir ya que los mismos pueden sufrir enfermedades cardiovasculares o cualquier otra relacionada con el hecho de que sus rganos renales no funcionan bien ni expulsan los cidos que se segregan a travs de la orina. 16

Lhotta K. (2003:85) comenta sobre los pacientes con insuficiencia renal crnica: Un gran nmero de ellos son referidos tardamente a nefrologa, lo cual se asocia con un incremento de la mortalidad. Considerando como referencia tarda a aquellos casos que el paciente tena un TFG menor a 20 ml/min/1.73 m2 en su primera visita al nefrlogo, ms de los pacientes con la patologa crnica fueron referidos tardamente y la mortalidad se presenta en dos aos. Entendindose, que es necesario diagnosticarla a tiempo ya que en la mayora de os casos los pacientes son referidos tardamente al nefrlogo y cuando lo hacen est muy avanzado y en esa etapa resulta muy difcil someter al paciente a un tratamiento o en cualquier caso no reaccionan al mismo. Martnez H. (2008:59), afirma la Terapia de Reemplazo Renal: Para los pacientes con insuficiencia renal crnica son el trasplante renal, la hemodilisis y dilisis peritoneal con sus diferentes modalidades. El objetivo de las terapias dialcticas son las extracciones de molculas bajo y alto peso molecular y exceso de lquido de la sangre que normalmente se eliminaran por va renal y la regulacin del medio intra y extracelular. Estas son opciones que en muchos casos son consideradas como tratamiento alternativo para mejorar la enfermedad, la misma se aplica a diferentes pacientes segn sea la modalidad de su enfermedad y en este proceso se busca extraer los lquidos que normalmente se segregan a travs de la orina, extrayendo el lquido de la sangre. Se interpreta que es un mecanismo alternativo que busca eliminar los fluidos que se expulsan a travs de la orina, con aparatos especializados para esto, dicho tratamiento se hace a travs de la sangre, la cual se mezcla con lquidos que reaccionan y aslan los fluidos cidos de la orina necesario para mantener el equilibrio del organismo. 17

Sharma, A. (2007:26), afirma la Dilisis Peritoneal: Es el sistema que consta de una bolsa que contiene lquido de la misma, conectada a un catter a travs del cual se introduce el lquido a la cavidad abdominal. Dentro del abdomen se lleva a cabo la dilisis en la membrana peritoneal y posteriormente el lquido con los desechos se drenan a una bolsa de salida. El peritoneo es la membrana serosa ms grande del cuerpo con un rea de 1 a 2 m2 en los adultos y esta abundantemente vascularizado. Ante lo dicho por el autor; considerando que la enfermedad impide la expulsin de los cidos que se expulsan a travs de la orina, es as que este tratamiento lo hace por medio del lquido en las partes abdominales las cuales son drenadas en una bolsa, con esto se persigue mejorar el funcionamiento de los rganos endocrinos pero sobre todo mantiene el equilibrio necesario para que el organismo. Sharma, A. (2007:58), afirma el Trasplante Renal: Consiste en colocar el rin de otra persona en el cuerpo de un paciente mediante ciruga. El injerto es colocado en el interior de la parte baja del abdomen y generalmente se conecta a la arteria y vena renal del injerto a la arteria iliaca externa y vena iliaca del paciente. El trasplante es la nica modalidad de TRR que realmente previene el desarrollo de la uremia, no todos los pacientes con insuficiencia renal crnica son candidatos a trasplante renal por lo que su evaluacin adecuada minimiza la morbilidad y mortalidad, al igual que mejora la calidad de vida. Existen circunstancias que se consideran contraindicadas para el trasplante renal, en general se acepta que los pacientes cuya esperanza de vida es menor de 2 aos no son candidatos a trasplante. Otras contraindicaciones son las enfermedades sistmicas incorregibles con corta esperanza de vida. 18

De igual forma, falla renal reversible, historia reciente de cncer, enfermedad psiquitrica, abuso de sustancias, falta de apego al tratamiento, infeccin crnica o activa, oxalosis primaria y potencial de rehabilitacin limitada que afectan ostensiblemente al paciente. Bases Legales La fundamentacin legal en la que se sustenta la investigacin est contenida en un conjunto de normas que regulan la promocin, proteccin y apoyo de la lactancia materna a fines de mejorar y garantizar la vida y salud, desarrollo integral de los nios y nias, previsto primeramente en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela en el artculo 83 expresa: La salud es un derecho fundamental, obligacin del estado que le garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y saneamiento que establezca la ley de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la repblica. El mencionado captulo expresa que el derecho a la salud ser garantizada por los organismos pblicos del estado venezolano avalando una buena calidad de vida a todo el colectivo en general. Este artculo es de garanta de la participacin activa de todas las personas en su promocin y defensa, haciendo al colectivo corresponsable del derecho al mismo.

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La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), en el artculo 84 establece: Para garantizar el derecho a la salud, el estado se compromete a gestionar un sistema pblico nacional de la salud de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social regido por los principios de gratuidad, universalidad, integridad, equidad e interaccin social y solidaridad. Donde se dar prioridad a la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, garantizando tratamientos oportunos y rehabilitacin de calidad, dentro de los cuales deben tener especial atencin a los nios y a los adolescentes. En lo expresado por la constitucin en este artculo, es funcin del estado velar por el buen funcionamiento de los organismos de salud pblica y privados en el pas, del mismo modo los servicios asistenciales con el fin de que la misma sea atencin integral, gratuita con calidad, basadas en el humanismo como modo de vida, teniendo como objetivo la prevencin y atencin de enfermedades. La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), en el artculo 85 estipula: El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del estado, que integrara los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y de cualquier otra fuente de financiamiento que determina la ley. El estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de salud el estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud. En relacin a lo sealado, es obligacin del estado financiar los servicios e instituciones de salud pblica utilizando los recursos fiscales, con el propsito de asegurar un buen funcionamiento y el cumplimiento de las polticas de asistencia social, del mismo modo asegurar y supervisar la buena formacin de los profesionales de la salud que se encuentran en universidad pblicas o privadas. 20

Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud (1998), en el artculo 1 seala: La ley regir todo lo relacionado con la salud en el territorio de la repblica, establecer las directrices y bases de salud como proceso integral, determinar la organizacin y funcionamiento, financiamiento y control de la prestacin de los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptacin cientfica y tecnolgica de continuidad y gratuidad establecidos en la Constitucin. Regular igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las garantas en la prestacin de dichos servicios, las actividades de los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud y la relacin entre los establecimientos de atencin mdica de carcter privado y los servicios pblicos de salud contemplados en esta ley. El artculo anterior expresa que tiene como base de regulacin esta ley a fin de emanar las directrices que regirn el sistema de administracin de la salud pblica o privada contemplando los regmenes de atencin social prestada por las instituciones de salud para asegurar la atencin integral de los ciudadanos. Ley del Sistema Nacional de Salud (1998), en el artculo 5 expresa: El Ministerio de la salud ser el rgano rector y planificador de la administracin pblica nacional de la salud, ejercer la direccin tcnica y establecer las normas administrativas, as como la coordinacin y supervisin de los servicios destinados a la defensa de la salud, de conformidad con lo previsto en la Ley de la Administracin Central y adems leyes referidas a la materia. En concordancia a lo expresado es funcin de los ciudadanos planificar, ejecutar y evaluar las acciones sociales dirigidas a las poblaciones, del mismo modo generar los planes integrales de atencin social en el sector salud, en resumen velar por el sano cumplimiento de los procesos sociales que mejoren la calidad de vida de los venezolanos. 21

Ley de Medicamentos (2000), establece en el artculo 1: Esta Ley regular todo lo relacionado con la poltica farmacutica a los fines de asegurar la disponibilidad de medicamentos eficaces, seguros y de calidad, as como su accesibilidad y uso racional a todos los sectores de la poblacin en el marco de una poltica nacional de salud. En relacin a esto, se trata del funcionamiento de las polticas farmacuticas en cuanto a la distribucin y ofrecimiento de medicamentos a los ciudadanos es funcin plena del ejecutivo nacional a travs del rgano que rige la materia, quien ser el que se encargue de supervisar el cumplimiento de los procesos administrativos farmacuticos. Con el objeto de brindar a la sociedad el tratamiento necesario para cada patologa, todo ello para que funciones de manera organizada a nivel municipal, regional y nacional. La Ley del Ejercicio de la Medicina (2011), seala en su artculo 24: La conducta del mdico se regir siempre por normas de prioridad, justicia y dignidad. El respeto a la vida y a la persona humana constituir en toda circunstancia el deber principal del mdico; por lo tanto, asistir a sus pacientes atendiendo solo a las exigencias de su salud, cuales quiera que sean las ideas religiosas o polticas, situacin social y econmica de ellos. En cuanto a lo expresado; se considera la medicina como la profesin que debe ejercerse con tica, profesionalismo y sentido de justicia, tomando siempre como premisa el respeto hacia la vida humana, siendo la funcin principal de todo medico la atencin de pacientes sin distincin alguna, buscando en todo momento mejorar su calidad de vida y mejorar en lo posible el estado de salud. 22

La Ley de Medicina (2011), seala en el artculo 102: Los mdicos e instituciones dedicadas al servicio de la medicina institucional debern ejecutar su trabajo profesional de acuerdo con las normas y condiciones que rigen la realizacin del acto mdico, basado en el respeto de la dignidad de la persona, en la relacin mdico paciente, en la responsabilidad individual. Toda aquella persona que ejerza la profesin mdica en instituciones de salud pblica o privada debe ajustar su trabajo a las normas de la misma, tomando como premisa el respeto a la integridad humana, a la dignidad y asumiendo el compromiso tico y responsabilidad profesional del mdico al paciente. Ley de Profesin de Enfermera, (2005), expresa en su artculo 3: El enfermero o enfermera es un profesional egresado de una universidad, instituto o colegio universitario venezolano, de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia, con conocimientos, habilidades y destrezas que se ocupan del cuidado de las personas, familias y comunidades durante todas las fases del proceso de crecimiento y desarrollo en la salud y en la enfermedad, durante la discapacidad, la rehabilitacin y hasta en la muerte, as como la gestin del cuidado y el servicio. En este sentido el enfermero o enfermera es un ciudadano egresado de una universidad con conocimientos relacionados al mbito de la atencin, prevencin y cuidado de personas que padecen ciertas patologas, en el transcurso de su formacin adquieren destrezas que les permitirn desenvolverse de manera satisfactoria en su medio haciendo que su labor sea ms social y comunitaria, lo cual ayuda a ejercer de manera ms humana su profesin. 23

Ley de la Profesin de Enfermera, (2005) expresa segn el artculo 17: Todo aquello que llegar a conocimiento del profesional de enfermera con motivo o en razn de su ejercicio no podr darse a conocer y constituye el secreto profesional, es inherente al ejercicio de la enfermera y se pone para la proteccin del enfermo o enferma y familia, al amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la enfermera y dignidad humana. El profesional de enfermera es un prestador de servicios sociales que se debe asumir por su profesin con dignidad, tica y respeto hacia el ser humano, poniendo siempre los intereses humanos por encima de los personales, por tanto deber asumir y respetar el secreto profesional como una parte vital de su oficio. El Cdigo de Enfermera ANA (2009:86) Expresa: La enfermera, a partir de su definicin, es la profesin que al tomar como base las necesidades humanas y la importancia de su satisfaccin, as como los aspectos que la modifican y afectan, aplica en sus acciones los principios de las ciencias biolgicas, fsicas, psicolgicas, mdicas y a su vez proporcionan atencin al hombre sano o enfermo. A esto se aade los principios ticos de fidelidad al paciente que obliga a cumplir con los compromisos contrados y veracidad aun cuando su ejercicio pueda entraar dificultades a quien la ejerce. La razn de ser de la enfermera son las personas en el estado de la salud o de la enfermedad. As mismo asumen la responsabilidad de cuidar, ayudar a mantener la salud y promover la calidad de vida, prevencin de enfermedades y ayudar a las personas a vivir con limitaciones, salvaguardando su dignidad y soporte espiritual en el momento de la muerte.

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Definicin de trminos bsicos Diagnstico: Alude, en general, al anlisis que se realiza para

determinar cualquier situacin y cules son las tendencias. Esta determinacin se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemticamente, que permite juzgar mejor que es lo que est pasando. Dilisis Peritoneal: Es un procedimiento que permite depurar lquidos y electrolitos en pacientes que sufren de insuficiencia renal aguda de distinta etiologa y en otras patologas como alteraciones metablicas e intoxicaciones. Enfermedad Crnica: Son aquellas enfermedades de larga duracin y por lo general de progresin lenta. No hay consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crnica; pero por trmino medio, toda enfermedad que tenga una duracin mayor a seis meses puede considerarse como crnica. Hemodilisis: Es una situacin renal, consiste en extraer la sangre del organismo y traspasarla a un dializador de doble compartimiento, uno por el cual traspasa la sangre y el otro lquido de dilisis, separados por una membrana semipermeable. Hipertensin Arterial: Es una enfermedad crnica caracterizada por el incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales.

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Insuficiencia Renal: Se produce cuando los riones no son capaces de filtrar toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente. Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como la disminucin en el ndice de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero. Insuficiencia Renal Aguda: Es la perdida rpida de la capacidad de los riones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de lquidos y electrolitos en el cuerpo, en este caso, rpido significa menos de dos das. Insuficiencia Renal Crnica: Es el deterioro progresivo de la funcin renal que se caracteriza por presentar un descenso de la capacidad de filtrado de la sangre por parte del rin y la consecuente acumulacin de sustancias nitrgenos en sangre, principalmente la urea y sus derivados, as como la creatinina, durante un periodo de tiempo superior a tres meses. Nutricin: Es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes, manteniendo el equilibrio hemosttico del organismo a nivel molecular y micro- sistmico. Los procesos moleculares o micro sistmicos estn relacionados al equilibrio de elementos como encimas, vitaminas, minerales, aminocidos, glucosa, transportadores qumicos, mediadores bioqumicos, hormonas. Patologa: Es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en los humanos. De forma ms especfica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioqumicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en clulas, tejidos y rganos. 26

Operacionalizacin de la Variable
Objetivo General: Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo. Objetivos Especficos Realizar visitas domiciliarias en el sector Matriz realizar Don del un Tobas, Estado censo que como parroquia para los la sobre Trujillo Variable Estilos de Vida Dimensin Condiciones de Vida y Estados de salud Indicador Edad Factores de Riesgo Subindicador Calidad de Vida Se entiende como las condiciones en las que vive un individuo en un determinado asumiendo culturales, econmicos. de poblacin Jornadas de Formacin Parmetros de la enfermedad y factores de riesgo Capacitacin Comunitaria Conocimiento Se expresa como aquella formacin que adquiere el individuo a travs de la experiencia terica o emprica y que le permite desenvolverse a lo largo de la vida Determinar el efecto en la Diagnostico Organizacin comunitaria Asistencia Social Participacin Prevencin Se define como aquellas actividades que se realizan con el propsito de evitar un suceso. 14,15 poblacin de las estrategias de prevencin aplicadas al sector. 11,13,16,17,18 la espacio, factores sociales y Items 1,2,3,4,5,6,7, 8,9,10,12,19, 20

habitantes enfermedades

padecen

hipertensin arterial, obesidad y problemas cardiacos. Aplicar estrategias en concientizacin

como charlas, trpticos y pancartas informativas para lograr un cambio en los hbitos alimenticios y prevencin de enfermedad Renal Crnica.

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). 27

CAPITULO III MARCO METODOLOGICO Este captulo est conformado por la descripcin del tipo de investigacin, el diseo seleccionado, poblacin, muestra e instrumento con su respetiva validez, confiabilidad y procedimiento especfico aplicado para la recoleccin de la informacin, seguido con el anlisis y presentacin de los resultados. Tipo de Estudio El estudio se ubica en una investigacin descriptiva bajo la modalidad de proyecto factible, cuyo propsito es determinar la importancia de ejecutar un programa de prevencin de la enfermedad renal crnica en los habitantes del sector Don Tobas, Municipio Trujillo del Estado Trujillo. Mndez, F. (2006:32), expresa el Estudio Descriptivo: Identifica caractersticas del universo de investigacin, seala formas de conducta y actitudes del universo investigativo, establece comportamientos concretos y descubre o comprueba la asociacin entre variables de investigacin. De acuerdo con los objetivos planteados, el investigador seala el tipo de descripcin que se propone realizar. Atendiendo a lo expresado por el autor se adopta la modalidad de investigacin descriptiva, dado los objetivos de la investigacin, cuyo propsito es determinar la importancia de ejecutar un programa de prevencin de la enfermedad Renal Crnica en los habitantes de la comunidad de Don Tobas, del Municipio Trujillo, Estado Trujillo, lo cual consiste en que la comunidad aumente los conocimientos sobre los hbitos saludables de las enfermedades renales crnicas. 28

Los estudios descriptivos acuden a tcnicas especficas en la recoleccin de informacin como la observacin, entrevista y cuestionario los cuales buscan especificar las propiedades importantes de las personas, grupos y comunidades o de cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis, en este caso se determin el conocimiento de los habitantes del sector Don Tobas acerca de la prevencin de las enfermedades Renales Crnicas. Sabino, C. (2008:94), seala al Diseo de Campo: Se basa en informaciones o datos primarios, obtenidos directamente de la realidad. Su innegable valor reside en que le permite cerciorarse al investigador de las verdaderas condiciones en que se han conseguido los datos, haciendo posible su revisin o modificacin en el caso de que surjan dudas al respecto de su calidad. Esto en general, garantiza un mayor nivel de confianza para el conjunto de la informacin obtenida. De acuerdo a los objetivos de estudio, la investigacin se orienta en el diseo de campo, en tal sentido es pertinente para realizar esta investigacin de campo transversal puesto que permite recolectar la informacin de la fuente primaria de la comunidad seleccionada, para luego agruparla y describirla tal y como la realidad, es decir en el sector Don Tobas, Calle 4 con Avenida, de la parroquia Matriz del Municipio Trujillo, Estado Trujillo. Mndez, F. (2008:78), expresa el Estudio Transversal: Es un estudio estadstico y demogrfico, utilizado en ciencias sociales y ciencias de la salud, estudios epidemiolgicos. Es de tipo observacional y descriptivo, que mide a su vez la prevalencia de la exposicin y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal.

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De acuerdo a lo expresado por el autor, estos estudios confunden los efectos de edad y de cohorte, pueden no diferenciarse si la causa de un cambio est en las diferencias de edad o del momento del nacimiento, permite estimar la magnitud y distribucin de una enfermedad o condicin en un momento dado del tiempo. Reguera, A. 2008 (2008:88), expresa: Poblacin. tambin denominada poblacin muestreada, que es la porcin finita de la poblacin con el objetivo del que realmente se tiene acceso y del cual se extrae una muestra representativa para luego poder emitir unos resultados. Dado este criterio sealado por el autor, se comprende que la poblacin o universo de estudio va ha estar representada por la comunidad en la cual se efecta la investigacin. En este estudio la poblacin corresponde al nmero de familias que reside en el sector Don Tobas, las cuales son 76 familias que representan 180 personas en el sector Don Tobas, Calle 4 con Avenida, de la parroquia Matriz del Municipio Trujillo, Estado Trujillo. Rodrguez, A. (2008:82), expresa la Muestra: En ocasiones cuando la investigacin requiere de una muestra se hace necesario que la muestra sea representativa de la poblacin, teniendo cuidado con sus caractersticas deben reflejarse en ellas; en caso de no hacerlo, sus resultados no tendrn validez, para ello es necesario estar seguro que tipo de muestra debe tomarse, el tamao de la muestra, el nivel de confianza, sealando los criterios de inclusin y exclusin.

30

En tal sentido, se comprende que la muestra es una porcin representativa de la poblacin, que permite generalizar sobre los resultados de la investigacin. En el presente estudio, se tomo una muestra al azar de 30 personas puesto que a criterio de las investigadoras contenan la informacin suficiente para inferir sobre toda la poblacin. Hurtado, J. (2000:58), seala al referirse a las Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos Las tcnicas son todas las herramientas de las cuales se vale los investigadores para el levantamiento de la informacin y los instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y almacenar la misma. La tcnica de recoleccin de datos que se utiliz fue la encuesta en la modalidad escrita y el instrumento para recoger y almacenar la informacin, estuvo representado por un cuestionario que consta de 20 preguntas cerradas que tienen correspondencia con los objetivos especficos de la investigacin, adems siendo el producto de la variable y de la definicin del indicador. Hernndez, y otros. (2007:45), expresa sobre la Validez del Instrumento. Todo instrumento de recoleccin de datos debe tener confiabilidad y validez. La confiabilidad se refiere al grado en que la aplicacin repetida del mismo sujeto u objeto produce iguales resultados y la validez se refiere al grado en que la medicin representa el concepto medido. De acuerdo a lo expresado por el autor la validez y confiabilidad debe ser a los expertos en la materia y rama de la medicina que estudia ciertas patologas y se relacionan del mismo modo. En tal sentido el instrumento utilizado fue sometido a revisin por tres profesionales de la salud, y luego fue aplicado.

31

Mndez, C. (2008:66), expresa Las tcnicas de anlisis de datos: se refiere a la determinacin de los procedimientos para la calificacin y tabulacin de la informacin es decir, para el recuento, clasificacin y ordenamiento de la informacin en tablas o cuadros. En tal sentido, a fin de estudiar e interpretar la informacin se procede a realizar el anlisis cuantitativo a travs de las estadsticas descriptivas de los datos encontrados. Estos mtodos pueden ser grficos o pueden incluir anlisis mediante clculos. Segn esto se puede realizar el anlisis cuantitativo porcentual de datos. Presentacin y anlisis de los resultados Los elementos tericos que sustentan la investigacin y la metodologa utilizada permiten realizar el anlisis de los resultados obtenidos de acuerdo a los tems conformados en el instrumento aplicado. El anlisis se realiz siguiendo el orden de las dimensiones de la variable. En tal sentido, el siguiente aparte o constituye una base importante dentro de la investigacin, en el que se abordan los resultados obtenidos a travs de la aplicacin del instrumento de recoleccin de datos, los resultados son analizados por medio de cuadros demostrativos que seala la alternativa de respuesta de SI o NO, as mismo se calcul el porcentaje para cada frecuencia, considerando estos porcentajes para su posterior representacin grfica.

32

Cuadro N 1 1. Realiza usted con frecuencia actividades fsicas? Alternativa Si No Total Frecuencia 18 12 30 Porcentaje 60% 40% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N1

12; 40%
18; 60%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013).

Anlisis: encuestados

La

grafica

N1

expone

que

el

60% fsicas

de

los

manifiesta

que

realiza

actividades

como

caminatas o actividades al aire libre, por otra parte el otro 40% sostiene que no realiza actividades fsicas atribuyndolo a la falta de tiempo o por no poseer espacios en su comunidad donde realizarlos.

33

Cuadro N 2 2. Posee usted hbitos alimenticios acordes con una vida sana? Alternativa Si No Total Frecuencia 15 15 30 Porcentaje 50% 50% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N2

15; 50%

15; 50%

SI

No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: El grafico anterior evidencia que el 50% de la muestra posee unos hbitos alimenticios que les permite llevar una vida sana, mientras que el 50% restante admite que no poseen hbitos alimenticios que se pudiesen considerar saludables, debido a sus condiciones, horarios de trabajo y condiciones socioeconmicas. Por ello es importante establecer la importancia de mantener buenos hbitos alimenticios como la medida ms efectiva para prevenir enfermedades crnicas.

34

Cuadro N 3 3. Consume usted tabaco o alcohol? Alternativa Si No Total Frecuencia 22 08 30 Porcentaje 73% 27% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N3

8; 27%

22; 73%

SI

No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: Los resultados arrojados representan que un 73%

asegura consumir alcohol y tabaco, mientas que el 27% restante asegura no hacerlo, o asume hacerlo de modo espordico en ocasiones especiales, por ello es de suma importancia dar a conocer la influencia que tienen estos hbitos en la insuficiencia renal crnica y como malos hbitos que son acarrean enfermedades tan complejas como esta o cualquier otra que atente contra la salud de quienes los consumen.

35

Cuadro N 4 4. Toma usted medicamentos sin prescripcin mdica? Alternativa Si No Total Frecuencia 10 20 30 Porcentaje 33% 67% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N4

10; 33%

20; 67%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013).

Anlisis: Se puede expresa consumir

observar que un 33% de la muestra sin prescripcin mdica al

medicamentos

momento de presentar sintomatologas que se consideran simples o comunes (Fiebre, diarrea, dolor de cabeza, dolor de estmago, dolores musculares), mientras que el 67% considera que es mejor no hacerlo sin que este previamente recomendado por el mdico tratante. 36

Cuadro N 5 5. Asiste con regularidad al mdico? Alternativa Si No Total Frecuencia 16 14 30 Porcentaje 53% 47% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N5

14; 47%

16; 53%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: Como se puede observar en los datos recopilados,

un porcentaje representativo del 53% asiste peridicamente al mdico para chequeos o controles ya que es necesario saber cmo se encuentran de salud, por otra parte el 47% restante manifiesta no asistir al mdico con regularidad pues su estilo de vida o condiciones asistenciales. de trabajo no les permite asistir a controles

37

Cuadro N 6 6. Realiza con frecuencia chequeos de exmenes de rutina? Alternativa Si No Total Frecuencia 12 18 30 Porcentaje 40% 60% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N6

12; 40%

18; 60%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: Los resultados arrojados por el tems 6 demuestra

que 60% de la muestra manifiesta que no asiste con regularidad a realizarse chequeos mdicos de rutina mientras que solo el 40% restante acepto que visita y se realiza exmenes de rutina normalmente como medida de prevencin de cualquier tipo d enfermedad as como tambin para detectar cualquier sintomatologa a tiempo.

38

Cuadro N 7 7. Revisa con regularidad sus niveles de tensin arterial? Alternativa Si No Total Frecuencia 10 20 30 Porcentaje 34% 66% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N7

10; 33% 20; 67%

SI
No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: Tomando como base los resultados obtenidos en la encuesta del tem 7 se evidencia un 34% que afirma realizarse chequeos regulares para verificar su tensin arterial, mientras que un 66% manifiesta no poseer lo recursos mdicos ni el tiempo para realizarse este tipo de chequeo, o solo se los realizan en algunas ocasiones al presentar dolencias o sntomas que se puedan asociar con la tensin arterial.

39

Cuadro N 8 8. Padece usted alguna enfermedad relacionada con su condicin fsica? Alternativa Si No Total Frecuencia 21 09 30 Porcentaje 70% 30% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N8

9; 30%

21; 70%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: Tal y como se puede observar en la representacin grfica que muestran los resultados del tems 8, un alarmante 70% padece enfermedades asociadas a su condicin fsica dentro de las cuales estn hipertensin, diabetes entre otras,, mientras que un 30% restante manifiesta no padecer enfermedades que se asocien a su condicin fsica o hbitos alimenticios.

40

Cuadro N 9 9. Padece usted Litiasis Renal? Alternativa Si No Total Frecuencia 19 14 30 Porcentaje 63% 37% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N9

14; 42%

19; 58%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013).

Anlisis: Se observa que un 63% de los encuestados asegura padecer clculos renales, el 37% restante niega padecer esta patologa o ha incurrido en ocasiones nuevamente en la misma, es all donde radica la importancia de elaborar estrategias que permitan dar a conocer las medidas de prevencin para las enfermedades renales tanto agudas como crnicas.

41

Cuadro N 10 10. Ha presentado dificultad para orinar? Alternativa Si No Total Frecuencia 08 22 30 Porcentaje 27% 73% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N10

8; 27%

22; 73%

SI No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013).

Anlisis:

Un

nmero

representativo

de

la

muestra

especficamente el 27% sostienen que en algunas oportunidades ha presentado dificultad para orinar, mientras que el 73% afirma no haber presentado nunca ninguna dificultad al orinar.

42

Cuadro N 11 11. Conoce usted algn signo o sntoma de la Enfermedad Renal Crnica? Alternativa Si No Total Frecuencia 08 22 30 Porcentaje 27% 73% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N11

8; 27%

22; 73%

SI

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: Un nmero representativo de la muestra y

especficamente el 27% sostiene que conoce los sntomas asociados a la enfermedad renal crnica, y un porcentaje muy elevado del 73% admite no conocer los sntomas que se asocian a esta enfermedad, observando estos resultados se puede concluir que se hace necesario educar a la poblacin sobre este tipo de enfermedades crnicas.

43

Cuadro N 12 12. Asiste inmediatamente al mdico cuando presenta signos de alarma relacionados con patologa renal? Alternativa Si No Total Frecuencia 05 25 30 Porcentaje 17% 83% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N12
5; 17%

SI
25; 83%

No

Fuente: Artigas, Ojeda y Velsquez (2013). Anlisis: El 17% de la muestra seleccionada comento que acude de modo inmediato al mdico cuando presenta signos alarmantes de enfermedad renal, mientras que un 83% de la muestra expresa no hacerlo por razones de disponibilidad, por no poseer las condiciones socioeconmicas para hacerlo o prefieren acudir a la automedicacin.

44

Cuadro N 13 13. Conoce usted alguna complicacin que pueda ocasionar la Enfermedad Renal Crnica? Alternativa Si No Total Frecuencia 03 27 30 Porcentaje 10% 90% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N13

3; 10%

SI
27; 90%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: Tal como se puede observar en la grfica n 13 un numero escaso del 10% expresa conocer las complicaciones que puede generar el padecimiento de la enfermedad renal crnica, mientras que un numeroso 90% asume desconocer cuales complicaciones puede acarrear esta patologa, asumiendo dicho desconocimiento a no haber padecido esa enfermedad ni conocer algn paciente con ella.

45

Cuadro N 14 14. En su comunidad han aplicado alguna vez medidas de Alternativa Si No Total Frecuencia 01 29 30 Porcentaje 03% 97% 100% prevencin sobre las enfermedades renales crnicas?

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N14
1; 3%

SI
29; 97%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: Los datos recolectados del tem 14 demuestran que un 03% de los encuestados manifiesta haber participado en jornadas crnicas, y talleres de prevencin de enfermedades renales mientras que el 97% manifiesta nunca haber estado u

observado en jornadas o conversatorios en su comunidad que fomentaran la prevencin de las enfermedades renales crnicas. Esto evidencia la necesidad de promulgar informacin en las comunidades como medida para prevenir patologas crnicas.

46

Cuadro N 15 15. Estn de acuerdo que se realice jornadas de atencin

precoz de enfermedades renales? Alternativa Si No Total Frecuencia 30 0 30 Porcentaje 100% 0% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N15
0; 0%

SI
30; 100%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013).

Anlisis: Como se puede observar en la grfica el 100% de la muestra est de acuerdo con implementar jornadas de atencin precoz para las enfermedades renales ya que las mismas pueden ayudar a prevenir las enfermedades renales.

47

Cuadro N 16 16. Poseen alguna informacin sobre lo que es una Alternativa Si No Total Frecuencia 03 27 30 Porcentaje 10% 90% 100% enfermedad renal crnica?

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N16
3; 10%

SI
27; 90%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: Un nmero representativo del 10% de la muestra manifiesta conocer alguna informacin sobre la enfermedad renal crnica, esto debido a su lugar de trabajo o informaciones ledas de forma superficial, mientras que el 90% restante asume no poseer ningn conocimiento acerca de esa patologa.

48

Cuadro N 17 17. Est de acuerdo en que se aplique un proyecto sobre Alternativa Si No Total Frecuencia 30 0 30 Porcentaje 100% 0% 100% las enfermedades renales crnicas en su comunidad?

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N17

0; 0%

SI
30; 100%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013).

Anlisis: Como se puede observar en la grfica el 100% de los encuestados considera de gran importancia la implementacin de un proyecto sobre las enfermedades renales en la comunidad, ya que se carece de esos conocimientos tanto preventivos como de atencin que les permita tratar con esta patologa.

49

Cuadro N 18 18. Saba usted que las enfermedades renales crnicas son la primera causa de muerte a nivel mundial y en nuestro estado? Alternativa Si No Total Frecuencia 0 30 30 Porcentaje 0% 100% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N18
0; 0%

SI
30; 100%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: 30 ciudadanos encuestados que representan el 100% de la muestra desconocen que la principal causa de muerte en el mundo es la enfermedad renal crnica. Esta es una de las razones que hacen que la implementacin de proyectos sobre las enfermedades renales crnicas sea una herramienta de informacin y prevencin.

50

Cuadro N 19 19. Toma usted algn tipo de Diurticos? Alternativa Si No Total Frecuencia 02 28 30 Porcentaje 07% 93% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N19

2; 7%

SI
28; 93%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: Dos personas encuestados que representa el 07% de la muestra expresa consumir diurticos que en su mayora son naturales o recetados por su mdico, por otro lado el 93% restante de la muestra expresa que no consume ningn tipo de diurtico, pues no han ido a chequeos mdicos donde se les indique lo contrario.

51

Cuadro N 20 20. Consume Alternativa Si No Total usted algn medicamento para la hipertensin o infarto al miocardio? Frecuencia 05 25 30 Porcentaje 17% 83% 100%

Fuente: Encuesta aplicada a 30 personas del sector Don Tobas.

Grfico N20

5; 17%

SI
25; 83%

No

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013). Anlisis: El 17% de la muestra expresa que consume medicamentos para la hipertensin, mientras que el 83% restante manifiesta no consumirlos puesto que no saben si los necesitan o solo lo hacen cuando presentan sntomas que requieran su consumo.

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CAPTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Los resultados obtenidos en el presente trabajo de

investigacin permiten formular conclusiones y recomendaciones respectivas segn los objetivos planteados que se orientaron en el estudio realizado en el sector Don Tobas de la Parroquia Matriz del Municipio Trujillo Estado Trujillo. Conclusiones Los antecedentes sealados en la investigacin representaron un gran aporte terico y metodolgico del estudio presente en cuanto a os problemas existentes en la comunidad por la falta de informacin por una patologa que est afectando a un sin nmero de personas. Por tal motivo, se inici el trabajo realizando una descripcin sobre la identificacin sobre los factores que generan dicha problemtica que se presenta para as abordar la revisin de diferentes perspectivas tericas de autores que estudian sobre las enfermedades renales crnicas y las que suelen ser los factores para desarrollarla. En tal sentido, comunidad en conocimientos sobre se la realiz cuyo un diagnstico revela que es ya dirigido el a la de y general resultado dficit silenciosa

enfermedad

asintomtica. En consecuencia en la siguiente fase se elaboraron actividades relacionadas a la prevencin de dicha patologa, que al aplicarlas pueden producir conocimientos que conlleven a incentivar y participar a la comunidad.

53

Aunado a lo anterior es importante sealar que la igual forma, todas estas apreciaciones estn motivadas

situacin al gran

encontrada llevar a la falta de conocimientos de dicha patologa. De inters presentado por la comunidad y el equipo de investigacin sobre el objeto en estudio, por lo tanto se manifiesta la factibilidad del desarrollo de la propuesta que se formula en este estudio. Recomendaciones Con la finalidad de lograr el xito e impulsar cambios orientados hacia la calidad y estilos de vida a las personas en alto riesgo a presentar una enfermedad renal crnica debido a la alta prevalencia y falta de informacin sobre la misma. Siendo muy importante que se d a conocer los resultados del estudio a las instituciones e instancias de salud para la promocin y prevencin del dao renal. En lo que respecta a la comunidad y a los centros de salud del primer nivel de atencin se sugiere la aplicacin de las actividades para el diagnstico precoz de dicha enfermedad con el fin de que la prevencin de las enfermedades crnicas no se limite o se determine. Por otra parte consolidar un equipo del personal de atencin primaria de salud para as incentivar la aplicacin de la propuesta y dar continuidad por medio del proceso de estudio. As mismo desarrollar actividades de intercambio de experiencias entre el equipo de investigacin y el personal preparado a travs de jornadas, convivencia y actividades de carcter participativo, promoviendo espacios de reflexin entre las personas de alto riesgo a padecer una enfermedad renal.

54

Tambin peridicamente se deben considerar y abordar A todas las comunidades que vienen padeciendo de estas problemticas en las que se evidencie el dficit de conocimiento sobre la prevencin de esta enfermedad con el propsito de disminuir su prevalencia. Es sano recomendar que se fomente el inters y el entusiasmo por la labor del equipo con el propsito de lograr el desarrollo y mejoramiento de los estilos de vida de las personas en alto riesgo, estableciendo vnculos entre el equipo de la salud con las familias para el cumplimiento de los objetivos propuestos. Desarrollar las condiciones necesarias y adaptables para estas personas en alto riesgo y ya afectadas a fin o en funcin de brindarles el apoyo psicolgico a las familias y as mismo a los pacientes para mantener un ambiente agradable en todos sus habitantes. Es necesario continuar implementando campaas destinadas a obtener donantes voluntarios de rin para lograr la rehabilitacin de aquellas personas ya afectadas que no tienen otra alternativa de vida, claro est se requiere de contar con dos factores: la familia y la tecnologa para preservar el rgano. Finalmente se exhorta a los estudiantes de enfermera y de medicina a que sigan profundizando en este campo de estudio con la finalidad de solventar esta problemtica que tanto dao le hace este tipo de enfermedad a las personas que la padecen y a la familia que sufre cuando tiene un familiar que insuficiencia renal. padece de

55

CAPITULO V LA PROPUESTA Proponer Estrategias de Prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo Planteamiento de la Propuesta El propsito fundamental de esta propuesta es presentar un conjunto de estrategias preventivas sobre la enfermedad renal crnica en adultos de 25 a 54 aos de la comunidad de Don Tobas, Parroquia Matriz del Municipio Trujillo, debido a que en la actualidad dicha patologa ha ascendido considerablemente en su escala de alcance a pacientes con diferentes edades. Aunado a esto, considerando las consecuencias originadas por la enfermedad renal crnica, la cual ocasiona dificultades en el bienestar integral de las personas, causando enfermedades que deterioran la integridad fsica del ser humano. Por tal razn se ha credo crnica. Asumiendo esto, como base fundamental del presente estudio ya que se determina que la prevencin es el mecanismo ms efectivo para contrarrestar cualquier enfermedad, por tal razn dar los conocimientos acerca de la patologa ayuda considerablemente a disminuir el dao que esta causa, as mismo, se considera vital conocer las implicaciones que puede generar la enfermedad renal crnica para de esta manera prevenir o en caso de quienes ya la padecen controlar los sntomas que genera. conveniente elaborar una propuesta de estrategias preventivas para disminuir la incidencia de la enfermedad renal

56

En este mismo contexto es necesario acotar que la fase ms temprana de la enfermedad renal crnica es una prdida de reserva renal, cuando la funcin del rin es totalmente normal, el filtrado glomerular puede aumentarse un 20 a 30% en respuesta al estmulo de una sobrecarga proteica. Durante la fase inicial de disminucin de la reserva renal, el filtrado glomerular puede ser normal o elevado (hiperfiltracin), pero el aumento esperado en respuesta a una sobrecarga proteica est atenuado. Esta fase inicial est especialmente documentada en la nefropata diabtica. En dicha fase el nico indicio puede ser las mediciones de laboratorio que determinan el filtrado glomerular; los parmetros ms empleados son las concentraciones de urea y creatinina sricas. Cuando la urea y la creatinina estn incluso ligeramente elevadas, ya se ha producido una lesin crnica importante de nefronas. La fisiopatologa de la enfermedad renal crnica indica unos mecanismos iniciadores especficos de la causa, as como una serie de mecanismos progresivos que son consecuencia comn de la reduccin de la masa renal, independientemente de la etiologa. Esta reduccin de la masa renal causa hipertrofia estructural y funcional de las nefronas supervivientes. Objetivo Terminal Proponer Estrategias de Prevencin para detener el avance de la enfermedad renal crnica en el sector Don Tobas, parroquia Matriz del Estado Trujillo.

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Objetivo General Formular estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo. Objetivos Especficos Planificar actividades relacionadas con la prevencin de la enfermedad renal crnica en personas de alto riesgo Ejecutar estrategias para la concientizacin y participacin a las personas en alto riesgo a padecer la enfermedad Divulgar al personal de salud de la comunidad las estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica as como a los habitantes en alto riesgo e involucrando los pacientes afectados por dicha patologa Diagnstico Institucional Martn, F. (2001), Indica en el contexto del Diagnstico Institucional: Es el proceso que constituye una instancia de reflexin colectiva para el establecimiento educacional, en torno a aquellas prcticas que se abordarn para el mejoramiento de los aprendizajes de todos los estudiantes. Es un paso fundamental, para determinar el significado de la tarea y generar estrategias, que permitan el mejoramiento y el compromiso de todos los actores en el logro de los objetivos y las metas formuladas. Al respecto, es de sealar que este aspecto interviene la Universidad Politcnica Territorial del Estado Mrida quin asumi su nombre del insigne merideo Klber Ramrez, el mismo naci el ao 1937 en el pueblo de Chiguar. Partido Comunista. 58 Klber Ramrez fue profesor universitario, un distinguido luchador social, activista y militante del

En este orden de ideas, su misin est orientada a ofrecer educacin y formacin superior mediante un proceso de aprendizaje de excelencia permanente, a fin de lograr ciudadanos con slida preparacin profesional, cientfica, tecnolgica y humanstica, que genere, fomente y difunda conocimientos por medio de la investigacin, contribuyendo de esta manera con uno de los servicios a prestar en el desarrollo cultural, social y econmico a la sociedad venezolana. En cuanto a su visin, esta Universidad est tambin enfocada en ser una institucin de educacin superior lder en la formacin de recursos humanos altamente competitivos, signados por la excelencia, creatividad, innovacin y tica profesional, que contribuyan al desarrollo sustentable del pas. Duran, F. (2008:45), expone sobre el Diagnstico Situacional: es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual de la empresa u organizacin, permitiendo de esta manera obtener un diagnstico preciso que permita en funcin de ello tomar El decisiones acordes con los objetivos detectar y el polticas estado formuladas. diagnostico situacional, permite organizacional de una empresa, institucin o comunidad, haciendo un diagnstico preciso de sus debilidades y fortalezas, lo cual permitir realizar y plantear acciones que mejoren su condicin. Cuando se examina la evidencia de enfermedad renal crnica en diferentes pases, se encuentra un incremento alarmante que afecta significativamente las condiciones de vida de quienes la padecen.

59

Actualmente est ocurriendo un fenmeno socioeconmico por el cual ha disminuido el costo de algunos alimentos, pasando as de una situacin de hambruna a un aumento desmedido de la disponibilidad de comestibles que pueden llevar con frecuencia a la situacin de obesidad. Esta a su vez conlleva a tener un riesgo muy alto para desarrollar diabetes, hipertensin arterial, enfermedad renal y el llamado sndrome metablico con resistencia a la insulina. Es por ello que se hace imperativo desarrollar acciones de prevencin y control, ya que tambin es vital que se informe y eduque a la poblacin en general y a los grupos con mayor riesgo especialmente aquellos como los que fueron seleccionados en el presente estudio. lvarez, F. (2009:54), indica en un contexto muy general acerca de la definicin del Diagnostico Comunitario: el diagnostico que se efectu en una comunidad consiste en la identificacin de la problemtica y la necesidad de ser atendida mediante el desarrollo de un proyecto social. Se puede deducir entonces que a travs de un diagnstico comunitario se pueden identificar los principales problemas, establecer sus causas y ofrecer vas de accin para resolverlos, siendo su objetivo el conocimiento de la realidad individual o colectiva. En tal sentido, se observa que el Municipio Trujillo, es uno de los 20 municipios que conforman el estado venezolano. La capital de este municipio es la ciudad de Trujillo, que a la vez es capital de todo el Estado homnimo, siendo la ciudad ms importante polticamente, y la tercera en importancia econmica.

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El municipio Trujillo, tiene un total de 413 Km2, delimita al norte y noreste con el municipio pampn, por el noroeste con el municipio Pampanito, y del este hasta el sureste delimita con el municipio Bocon, (el municipio ms grande del estado), al suroeste con el Municipio Urdaneta y finalmente, por el oeste, el municipio Trujillo delimita con los municipios Pampanito y Carvajal. Su principal economa se centra entre los sectores gobierno, agricultura y turismo histrico, teniendo grandes productos como caf, caa de azcar, pia, pltano, yuca entre otros. Las atracciones tursticas como la virgen de la paz, la Catedral del Estado Trujillo, el Convento Regina Angelorum, la Casa de la Proclama de Guerra a Muerte, el Ateneo de Trujillo, entre otros atractivos. Se ubica al occidente del pas. Geogrficamente forma parte de la Zona Andina, como los Valles del Ri Motatn y Momboy, consta de relieve montaoso. Sus lmites son por el Norte con el Municipio Pampn, Por el sur con el Municipio Urdaneta y Bocon y por el Este con san Rafael de Carvajal. Este Municipio est conformado por 7 parroquias: Matriz, Chiquinquir, Cruz Carrillo, Cristbal Mendoza, Monseor Carrillo, Tres Esquinas y Andrs Linares. Con una poblacin aproximadamente en total de 54.565 habitantes En lo que respecta a la parroquia Matriz, su altura media es de 810 msnm, la temperatura esta entre 17 C la mnima y de 24C la mxima. Posee una poblacin aproximada de 10.000 habitantes. Algunos sectores de esta parroquia son: Las Araujas, La Alameda Jos Flix Ribas, Santa Mara, El Tendal, Don Tobas, La Mirabel, El Recreo, La Vega, San Jos y la Barranca.

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Cuenta con monumentos histricos; Iglesia Catedral, Convento Regina Angelorum, Convento de los Dominicos, Colegio Federal de Varones entre otros. En relacin a sus instituciones, posee el palacio de Gobierno, Consejo Municipal y alcalda del Municipio Trujillo, Polica del Estado Trujillo, zona Educativa entre las ms importantes. Dentro de sus tradiciones celebraciones y procesiones de las vrgenes de la paz y el Carmen, bsqueda del nio, carnavales, la Cruz de Mayo. Los personajes ms ilustres que nacieron en la parroquia fueron Miguel de la Parra, Carracciolo Parra Olmedo, conocido como el Rector Salvador de la Universidad de los Andes, Dortor Arnoldo Gabaldn, quien dirigi una campaa para salvar a los venezolanos de la malaria y fiebre amarilla, Doctor Mario Briceo Perozo, historiador y escritor de amplia trayectoria a nivel social, entre otros. En cuanto a la comunidad del sector Don Tobas esta actualmente cuenta con una poblacin de 772 habitantes segn el censo realizado por las investigadoras, fue fundada en julio de 1940, cuando los estudiantes Alirio Lomelli Rosario, Faustino Ojeda, Los hermanos Cooz, y otros solicitaron ante el consejo municipal de la ciudad capital la designacin del nombre de Don Tobas Valera Martnez a dicha rea geogrfica. Se pudo conocer que su nombre se debe a este insigne trujillano que naci en 1861, sus padres era Don Jacinto Valera y Doa Hermgenes Martnez. Don Tobas fue un maestro de maestros, poeta, soldado, periodista y un reconocido intelectual nacional e internacional.

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Hace ms de cuatro dcadas, Haides Paredes, Pascual Paredes, Raimundo Paredes, Asterio Quintero e Inocente Paredes solicitaron a los representantes de la parroquia eclesistica El Carmen que la imagen de la virgen fuera trasladada los 15 16 de julio a la urbanizacin Don Tobas, desde entonces esos das se caracterizan por la religiosidad y paz interior. En este sector existen viviendas bien confortables con sus cuatro habitaciones, sala, pasillos, comedor, baos. Su gente tiene un gran gentilicio y son muy cordiales con los visitantes, sus moradores son personas que trabajan arduamente para llevar el sustento a su familia, varios de ellos profesionales de carrera larga y de carreras cortas (Licenciados, economistas, profesores, enfermeras, entre otros). Tambin existen personas que trabajan como empleados en instituciones pblicas y privadas del Estado, otros simplemente son obreros o trabajan con sus pequeos comercios o en la economa informal, y mujeres que realizan trabajos de peluquera, manicure y pedicure, tortas y exquiteces que venden, adems de los importantes oficios del hogar. Finalmente a continuacin se presenta el plan de accin de la propuesta para promover estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, Parroquia Matriz del Estado Trujillo. Siendo divulgadas al personal de salud de la comunidad y extensiva a los habitantes y pudindose ser llevada para utilizar en otras comunidades si as se considera pertinente.

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PLAN DE ACCIN Objetivo General: Formular Estrategias de Prevencin para detener el avance de la enfermedad Renal Crnica en el Sector Don Tobas, parroquia Matriz del Estado Trujillo.
Objetivos Especficos Planificar actividades relacionadas con la prevencin de la enfermedad renal crnica en personas de alto riesgo Contenido Estrategias Actividades de enfermera Visitas domiciliarias Exmenes especficos Diagnstico Atencin Temprana Sesiones educativas Trpticos Conversatorios Carteleras Pancartas informativas Materiales audiovisuales Controles y chequeos de T.A, Talla y Peso. Control de exmenes especficos de diagnstico temprano. Control de hbitos alimenticios y vida sedentaria. Chequeos de rutina al mdico. Explicar a las personas todas las medidas de prevencin de la enfermedad renal Evaluacin Medidas de prevencin especficas. Comunicacin radial crnica. Metas Disminuir los factores de riesgo en las personas que pueden padecer la enfermedad. Aumentar conocimientos y lograr la participacin e integracin de la comunidad. Evitar posibles complicaciones a las personas afectadas con la patologa Preguntas y Respuestas Preguntas y Respuestas Preguntas y Respuestas Evaluacin

Ejecutar estrategias para la concientizacin y participacin a las personas en alto riesgo a padecer la enfermedad

Que es la enfermedad. Patologa. Factores Etiolgicos Manifestaciones clnicas.

Divulgar al personal de salud de la comunidad las estrategias de prevencin para detener el avance de la Enfermedad Renal Crnica as como a los habitantes en alto riesgo e involucrando los pacientes afectados por dicha patologa

Fuente: Artigas, Ojeda, Velsquez (2013).

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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LISTA DE DIBUJOS Insuficiencia Renal Crnica

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ANEXO A Cartelera Informativa

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ANEXO B Visita a la unidad de dilisis

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ANEXO B-1 Visita para conocer los equipos de Dilisis

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ANEXO C Charla en la Radio

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ANEXO D
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD POLITCNICA TERRITORIAL DEL ESTADO MRIDA EXTENSIN TRUJILLO ESTADO TRUJILLO PROGRAMA DE ENFERMERA KLEBER RAMREZ

Presentacin: Estimadas Usuarias El presente cuestionario tiene como propsito solicitar informacin acerca de Determinar el fenmeno de abandono de la Lactancia Materna por Madres de nios que asisten al Ambulatorio AR II de Tres Esquinas, durante el perodo de Marzo a septiembre del 2013. La informacin que usted facilite, slo formar parte de la investigacin a realizar, la cual es un requisito exigido por la Universidad Politcnica Territorial de Mrida Kleber Ramirez extensin Trujillo, para optar al ttulo de T.S.U. en Enfermera. Apreciamos su valiosa colaboracin, la cual servir para mejorar cada da ms la calidad de Servicio de Enfermera. Las respuestas suministradas por usted, tendrn carcter confidencial, agradecemos su participacin en este proceso investigativo. Instrucciones para el llenado del Cuestionario: Lea cuidadosamente el cuestionario y responda todas las preguntas. No se identifique en el cuestionario, ni lo firme, es annimo. Marque con una equis X la alternativa que crea conveniente. Es necesario su sinceridad al responder las preguntas. Si tiene alguna duda pregunte a la persona que le entreg el cuestionario. MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIN!

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ANEXO D-1 Cuestionario

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 TEMS Realiza usted con frecuencia actividades fsicas? Posee usted hbitos alimenticios acordes con una vida sana? Consume usted tabaco o alcohol? Toma usted medicamentos sin prescripcin mdica? Asiste con regularidad al mdico?. Realiza con frecuencia chequeos de exmenes de rutina? Revisa con regularidad sus niveles de tensin arterial? Padece usted alguna enfermedad relacionada con su condicin fsica? Padece usted Litiasis Renal? Ha presentado dificultad para orinar? Conoce usted algn signo o sntoma de la Enfermedad Renal Crnica? Asiste inmediatamente al mdico cuando presenta signos de alarma relacionados con patologa renal? Conoce usted alguna complicacin que pueda ocasionar la Enfermedad Renal Crnica? En su comunidad han aplicado alguna vez medidas de prevencin sobre las enfermedades renales crnicas? Estn de acuerdo que se realice jornadas de atencin precoz de enfermedades renales?. Poseen alguna informacin sobre lo que es una enfermedad renal crnica? Est de acuerdo en que se aplique un proyecto sobre las enfermedades renales crnicas en su comunidad? Saba usted que las enfermedades renales crnicas son la primera causa de muerte a nivel mundial y en nuestro estado? Toma usted algn tipo de Diurticos? Consume usted algn medicamento para la hipertensin o infarto al miocardio? SI NO

.Fin del cuestionario

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ANEXO E

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ANEXO E - 1

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ANEXO E - 2

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